Stressrelaterad ohälsa

Transkript

1 Stressrelaterad ohälsa Utmattningssyndrom, Grön rehabilitering, Stress i primärvården

2 Hög energi Forskning om Utmattningssyndrom Akut belastning Biologiska och psykologiska reaktioner? Balanserad energinivå Låg energi Exponering stressorer? Tidiga tecken/ S-UMS Förlopp - symptom, funktionsförmåga? Effekt av insatser? Långdragen stress utan återhämtning div.symptom Utmattning Behandling/Rehabilitering Sjukskrivning/Arbetsåtergång

3 Publicerade artiklar om Utmattningssyndrom Aktuella manus Jonsdottir IH, Hägg DA, Glise K, Ekman R. Monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1) and growth factors called into question as markers of prolonged psychosocial stress. PLoS One Nov 3;4(11):e7659. Sjörs A, Ljung T, Jonsdottir I.H. Long-term follow-up of cortisol awakening response in patients treated for stress-related exhaustion. BMJ Open 2012;2:e doi: /bmjopen Sjörs A, Jansson P-A, Eriksson J, Jonsdottir IH. Increased insulin secretion and decreased glucose levels, but not allostatic load, are related to stress-related exhaustion in a clinical patient population. Stress Jan;16(1): (Epub 2012) Glise K, Ahlborg G Jr and Jonsdottir I.H. Course of mental illness in patients with stress-related exhaustion. Does gender and age make a difference? BMC Psychiatry 2012, 12:18 (12 March 2012). Jonsdottir IH, Nordlund A, Glise K, Ellbin S, Ljung T, Währborg P and Wallin A. Cognitive impairment in patients with stress-related exhaustion. Stress Mar;16(2): (Epub 2012) Lundgren Å, Jonsdottir IH, Ahlborg GA, Tennant A. The internal (factorial) construct validity of the Psychological General Well Being Index (PGWBI) in a sample of patients undergoing treatment for stressrelated exhaustion. Health and Quality of Life Outcomes.2013, 11:2. DOI: / Biologi Hasselberg, K, Jonsdottir, I. H., Ellbin, S., Skagert, K. Self-reported stressors among patients with Exhaustion Disorder. Gerber, M., Jonsdottir, I.H., Arvidson E., Lindwall M, Lindegård A. Promoting Graded Exercise as a Part of Multimodal Treatment in Patients Diagnosed with Stress-Related Exhaustion. Glise K, Ahlborg G, Jonsdottir I.H. Prevalence and course of somatic symptoms in patients with stress related exhaustion. Does gender or age matter? Sjörs A, Glise K, Ahlborg G Jonsdottir IH. Diurnal cortisol in patients treated for stress-related exhaustion. Jonsdottir, I.H, Nordlund, A, Ellbin, S, Ljung, T, Glise, K, Währborg, P, Wallin, A. Long-term follow-up of cognitive function in patients with stress-related exhaustion. Reinhard P, Ellbin S and Jonsdottir I.H. Self-rated obsessive-compulsive personality disorder in female patients with stress-related exhaustion. Glise K, Hadzibajramovic E, Jonsdottir IH, Ahlborg G Jr.Self-reported exhaustion: a possible indicator of reduced work ability and increased risk of sickness absence among human service workers. Int Arch Occup Environ Health Jun;83(5): Lärobokskapitel

4 Svar: Nej!

5 Somatiska symptom Glise et al. Submitted 45% har fler en sex symtom Ingen könsskillnad, ingen ålderskillnad Problem med magen vanligast (67%) Huvudvärk (65%) Yrsel (57%) Ingen könsskillnad, ingen åldersskillnad N= 228 patienter 69% kvinnor Medelålder 43 år

6

7 Snabbhet och uppmärksamhet Komplexa exekutiva funktioner där både snabbhet och uppmärksamhet krävs är avsevärd försämrade hos patienterna jämfört med friska jämnåriga individer.

8 S-UMS

9 Journaldata från 20 patienter användes för att utveckla mallen Journaldata från 100 patienter (50/50) analyserade sedan

10 UMS CLIFFHANGERS Långtidsuppföljning avseende kognitiva funktioner Tidiga livshändelser och självkänsla. Randomiserad behandlingsstudie (KBT eller Fysisk träning som tilläggsbehandling) REHSAM. RCT studie med annorlunda behandlingsstrategi HELA VÅRT PATIENTREGISTER

11 A cut-off point of 4.4 for severe burnout was chosen at the intersection of the distributions of the clinical and general population. BMC Public Health, 2012

12 Stressrelaterad ohälsa i primärvården Det övergripande syftet med studien är att öka kunskapen om förekomsten av olika typer av stressrelaterad psykisk ohälsa bland personer i förvärvsarbetande åldrar som söker primärvård i Västra Götaland. Prevalence of perceived stress and associations to symptoms of exhaustion, depression and anxiety in a working age population seeking primary care - an observational study Lilian Wiegner, Dominique Hange, Cecilia Björkelund, Gunnar Ahlborg Huvudresultaten visar att mer än hälften att alla som söker primärvård rapporterar hög stressnivå. Andelen med utmattningssyndrom? Vilken sökorsak anger de som uppfyller kriterier för UMS? m.m.

13 GRÖN rehabilitering Utvärderingar Doktorandprojekt Undersökning om hur deltagare i en GR upplever, beskriver och värderar sin rehabilitering. Semistrukturerade djupintervjuer 8 kvinnor och 3 män under deras avslutande tid Slutsatser En första tid i lugn och ro i hemmet för att vila är viktig innan man startar i rehabiliteringen. Existentiella reflektioner är viktiga i läkeprocessen. Deltagarna hade fått verktyg och strategier för att bättre hantera sin vardag Naturen är en restorativ miljö och kan ge stöd i återhämtningen för denna patientgrupp.

14

15 9 patientfall Videoinspelning Scandinavian general practitioners give a large variety of symptom diagnoses, mainly psychological and general and unspecified, to patients with severe subjective health complaints. Referral to a psychologist or a mix of psychological or physical treatments was most commonly suggested to treat the patients

16