Förslag till cancerplan

Transkript

1 Förslag till cancerplan Cancerplan I detta dokument har RCC samlat de mer övergripande förslagen till aktiviteter och mål för Cancerplan Syftet är att ge alla intressenter ytterligare möjlighet att lämna bidrag och förslag som man tycker saknas Utöver dess förslag finns inom de olika tumörområdena en rad specifika utvecklingsförslag som framtagits av processledarna tillsammans med vårdens och patienternas företrädare Cancerplanens tre huvudmål 1 (14)

2 Cancerplanen har fokus på alla delar av patientens väg genom vården Tio områden har identifierats för att nå målen 1. Patientens perspektiv 2. Jämlik cancervård 3. Förebyggande arbete 4. Tidig upptäckt 5. Vårdprocesser 6. Rehabilitering 7. Palliativ vård 8. Utbildning och kompetensförsörjning 9. Register, IT och vårdprogram 10. Forskning 2 (14)

3 Arbetsformer och förankring Företrädare för alla delar av cancervården och andra externa intressenter som t ex LIF har medverkat i framtagandet av den nya cancerplanen som utgår från RCC:s uppdrag och mål, samt erfarenheter från arbetet med nuvarande cancerplan. 3 (14)

4 En förutsättning för att utveckla vården utifrån patientens perspektiv är man i varje del av patientens väg genom vården kan besvara de frågor patienter och närstående har. 4 (14)

5 Patientmedverkan Fortsätta det nära samarbetet med Patient och närstående rådet (PNR) för att stärka och tydliggöra patientens ställning, integritet, självbestämmande och delaktighet Utveckla patient- och närstående-medverkan i samverkan med alla delar av cancervården och den kliniska cancerforskningen Stödja mindre och nystartade patientorganisationer till förbättrad struktur och ökad delaktighet och samverkan Arbeta för att finna former för patientmedverkan och delaktighet för patienter som inte företräder föreningar. Medverka till kontinuerlig utvärdering av RCC:s arbete avseende patienter och patientföreträdares roll i vården Jämlik och behovsstyrd vård Verka för att hela befolkningen ska kunna göra välinformerade och motiverade val oavsett bostadsort eller position i samhället Tillsammans med företrädare för akademin och andra delar av samhället utveckla optimala indikatorer för att bättre kunna kartlägga åtgärdbara omotiverade skillnader i cancervården Utveckla samverkan med patientföreningar och andra organisationer, exempelvis invandrarföreningar och pensionärsföreningar, med syfte att öka delaktigheten bland patienter och närstående Fortsätta arbetet med att öka kunskapen om den nya patientlagen och rätten till förnyad medicinsk bedömning. Utveckla en organisation för att bereda cancerpatienter möjlighet till ny medicinsk bedömning inom regionen, vilken även kan omfatta patienter från andra regioner Kartlägga och förbättra omhändertagande av cancersjuka med psykiatrisk sjukdom eller psykiska funktionshinder 5 (14)

6 Öka kunskapsnivån runt HBTQ-personers behov i cancervården Slutföra projektet Diagnostiskt centrum och utifrån resultatet finna åtgärder för att optimera vårdprocessen inom hela regionen Genomföra och utvärdera projektet om jämlik vård tillsammans med Botkyrka kommun och med denna erfarenhet arbeta fram nya riktlinjer för att finna åtgärder att minska problemen med omotiverade och åtgärdbara skillnader i cancervården. Prevention I samarbete med centrum för epidemiologi och samhällsmedicin (CES) och övriga relevanta parter aktivt arbeta för implementering av de åtgärder som föreslås i rapporten Primär cancerprevention - Förslag till åtgärder mot tobaksbruk, fysisk inaktivitet, och överexponering för UV-strålning, exempelvis: - Verka för rökstopp för alla cancerpatienter - Stödja implementering av fysisk aktivitet på recept - Stödja tillhandahållandet av evidensbaserade solråd genom barnavårdscentraler och vaccinationscentraler, samt regelbunden uppdatering av Riskhandboken. Delta i det nationella och internationella arbetet för att fasa ut tobaksbruket senast 2025 enligt europeiska koden mot cancer Medverka i utvärderingen av vaccinationsprogrammet för HPV och utreda införandet av vaccination för pojkar Tidig upptäckt, screening och ärftlig cancer Leda och medverka i utredningar och beslut om screeningprogram för nya tumörformer Leda arbetet för att öka deltagandet i de regionala screeningprogrammen Utveckla och stärka arbetet med jämlikhetsfrågor kopplade till tidig upptäckt och screening Delta i utveckling av nationella nätverk för screening Stödja utveckling som kan förbättra möjligheterna till tidig diagnostik Stödja etableringen av ett centrum för ärftlig cancer på Karolinska Universitetssjukhuset 6 (14)

7 Patientcentrerade vårdprocesser Tillsammans med vårdgivare, förvaltning, akademi och patientföreträdare verka för att styrning och avtal som reglerar uppdragen för cancervården utformas så att ansvaret för patientens hela väg genom vården tydliggörs Stödja utvecklingen av modeller för uppföljning av vårdprocesserna avseende kvalitet, jämlikhet och hälsoekonomi Utveckla samarbetet mellan RCC och ansvariga för sjukhusens cancerprocesser Verka för utveckling av IT-stöd som syftar till att stödja vårdprocessen och som möjliggör uppföljning av processen även ur patientens perspektiv Fortsatt utveckling av det diagnosspecifika regionala vårdprocessarbetet. Målet är att stärka patientens perspektiv i utvecklingen av vårdprocesserna, inkluderande samverkan med olika stödprocesser Optimera samarbetet mellan regionala och lokala processledare/patientflödesansvariga hos berörda vårdgivare 7 (14)

8 Ledtider och kvalitetsuppföljning Leda arbetet i regionen för genomförandet av Varje dag räknas! den nationella satsningen på standardiserade vårdförlopp inom cancerområdet med målet att korta ledtider och erbjuda en mer jämlik vård. Insatserna ska innebära direkt mätbara förbättringar i väntetider för patienterna Tillsammans med vårdgivarna arbeta för förbättringar inom de områden som identifieras i varje vårdförlopp, exempelvis multidisciplinära teamkonferenser, kompetenshöjande åtgärder, ökat stöd till patienter och närstående, kunskap och information till primärvården samt stöd till förändrade arbetssätt Stödja privata och offentliga vårdgivares uppgift att registrera i kvalitetsregister Utveckla projektet Koll på läget där ett urval kvalitetsindikatorer presenteras on-line i realtid och möjliggör regionala och nationella jämförelser Patientansvariga team Tillsammans med övriga intressenter utveckla en modell för patientansvariga team utifrån tydliga roller med patientansvarig läkare, kontaktsjuksköterskor och andra kompetenser Genomföra och utvärdera projektet samordnande kontaktsjuksköterskor som syftar till en ökad trygghet för patienten genom förbättrad samordning och ansvarsfördelning mellan olika enheter involverade i patientens process Utvärdera, utveckla och stärka kontaktsjuksköterske-funktionen för alla cancerpatienter Individuell vårdplan Min vårdplan Cancer Genomföra och utvärdera införandet av individuell vårdplan med syfte att säkerställa att patienter och närstående får individuellt anpassad information, ges möjlighet att vara delaktiga och medverka i utformandet av vård och behandling Fortsatt arbete med IT-lösning som stödjer Min vårdplan Fortsatt implementering av patientdagböcker/vårdplan för samtliga diagnosgrupper 8 (14)

9 Nivåstrukturering Medverka och stödja det nationella arbetet med nivåstrukturering. Arbetet genomförs tillsammans med representanter från olika professioner och expertområden i regionen och inom ramen för RCC i samverkan Initiera och medverka i utredningar och beslut som behövs för att uppnå en fortsatt regional nivåstrukturering inom cancervården, i första hand prostatacancer, lungcancer, njurcancer och kolorektalcancer. Andra diagnoser kommer att följa i takt med utvecklingen av sammanhållna vårdförlopp Diagnostik Fortsatt stöd till diagnostiska och lärande nätverk Samverka med Regionalt kunskapscentrum i patologi och cytologi (RKC) med målet att stärka och öka tillgången till patologi i regionen och nationellt Fortsatt stöd till nya, innovativa IT-tjänster för effektivare samordning och utveckling av arbetssätt inom bilddiagnostik och patologi Patientsäkerhet Stödja införandet av modellen aktiva överlämningar i samtliga vårdprocesser Förbättra möjligheterna för patienter att vara delaktiga i patientsäkerhetsarbetet inom cancervården, där områden som särskilt bör beaktas är överlämningar i vårdprocesserna, samt en ökad delaktighet i det kliniska informationsutbytet, exempelvis vid läkemedelsbehandling 9 (14)

10 Läkemedel Medverka till att nya läkemedel introduceras i regionen och följs upp enligt nationella och regionala processer I samverkan med övriga intressenter medverka till att patienterna får tillgång till nya effektiva och säkra läkemedel som är kostnadseffektiva och lämpliga att använda. Även betydelsen av andra behandlingsformer bör vägas in Medverka till att klinikernas läkemedelsansvariga, verksamhetschefer och sjukhusens läkemedelsråd är informerade om nya läkemedel och uppföljningsresultat IT-stöd och e-hälsa Medverka i utvecklingen av IT-stöd för effektivare vårdprocesser Medverka i utvecklingen av ett effektivare IT-stöd med målet att alla cancerpatienter ska vara föremål för multidisciplinär teamkonferens Fortsätta arbetet inom Vinnovaprojekt ExDIN (med syfte att implementera nätverk för virtuellt nationellt samarbete inom patologi) Utifrån RCC specifika kompetens och uppdrag delta i utformningen av framtidens informationsstöd och kravställan inom 3R-samverkan Cancerrehabilitering och cancerrådgivning Stödja utvecklingen av Centrum för cancerrehabilitering med målet att forma en lättillgänglig, väl sammanhållen och jämlik regional cancerrehabilitering. Fortsätta utveckling tjänsten Cancerrådgivningen Utveckla Cancerrådgivningen till att även omfatta stöd till patienter, närstående och koordinatorer inom de standardiserade vårdförloppen Öka tillgängligheten av Cancerrådgivningen genom införandet av tolktjänster 10 (14)

11 Barncancer Stöd till kompetensförsörjning inom barncancerområdet genom exempelvis utbildningsinsatser och stöd till utveckling av nya arbetssätt och stödfunktioner, exempelvis i form av koordinatorer Verka för etablering av en regional verksamhet med systematisk uppföljning av seneffekter Stödja en förbättrad tillgång till hemsjukvård för barn inom regionen Stödja utvecklingen av strukturer för samarbete mellan barn- och vuxenonkologi i vården av ungdomsgruppen med maligna sjukdomar Palliativ vård Arbeta för ökad tillgänglighet till specialiserad palliativ vård i hela regionen Stödja utvecklingsprojekt som stärker samverkan mellan specialistsjukvård och palliativ vård, exempelvis inom barn- och lungcancervård Stödja utbildningsinsatser till olika professioner inom vården samt patienter och närstående Medverka i utvecklingen av palliativt kunskapscentrum Kompetensförsörjning Arbeta för genomförandet av den regionala och nationella kompetensförsörjningsplanen som betonar förbättrade arbetssätt, nya rollfördelningar och sammanhållet IT-stöd Utreda behovet av specifika kompetenssatsningar på eftersatta områden i cancervården 11 (14)

12 Vårdprogram Delta i utvecklingen av nationella vårdprogram för alla tumörgrupper Utveckla de regionala vårdprogramgruppernas roll genom att tydliggöra uppdrag och mandat förankrade i verksamhetens alla nivåer De regionala vårdprogramgrupperna ska utifrån nationella vårdprogram skapa lokalt förankrade tillämpningar som bland annat stödjer uppföljning av kvalitets- och förändringsarbete, regional nivåstrukturering, integrering av klinisk forskning i vårdprocesserna samt stärka patientens ställning i vården Klinisk forskning Verka för införande av ett Nätverk för god cancervård och forskning (CCC) som inkluderar hela patientens väg genom vården inom konceptet universitetssjukvård förankrat i FHS och nätverkssjukvården I samverkan med akademi, vårdgivare och patienter fortsätta uppbyggnaden av forskningens infrastruktur för att alla cancerpatienter oavsett tumörsjukdom, bostadsort eller vårdgivare ska kunna delta i olika forskningsprojekt Öka användningen av RCC:s unika databaser i forskningen Fortsätta utveckla arbetet med forskningskoordinatorer för flera tumörsjukdomar Delta aktivt i det nationella och regionala arbetet vad gäller utvecklingen av cancerforskningens infrastruktur, exempelvis i form av biobank, kvalitetsregister, avtal och uppföljning I nationell samverkan arbeta för att utveckla portaler för specifika forskningsprojekt som ska ge lättillgänglig information för patienter och profession om pågående kliniska prövningar 12 (14)

13 Exempel på andra föreslagna aktiviteter som ska drivas inom ramen för de olika vårdprocesserna Stödja uppbyggnad av en samlad organisation för utredning av cancer med okänd primärtumör inom ramen för satsningen på standardiserade vårdförlopp Följa utvecklingen av bröstcancervården efter start av bröstcentrum. Stödja arbetet med en sammanhållen vårdprocess för patienter med ÖGI-cancer för att stärka utvecklingen och underlätta samarbetet mellan vårdgivare för kurativ och palliativ vård Stödja etablering av BäckenCancerRehabCentrum (BCRC) Stödja arbetet med sammanhållen specialiserad rehabilitering för patienter med huvud/halscancer för att möta de övergående eller ofta permanenta funktionsbortfall de drabbas av Stödja arbetet med att förbättra omhändertagande och behandling av patienter med gynekologisk cancer genom att skapa en gemensam mottagning där patienterna kan möta multidisciplinär och multiprofessionell specialistkompetens från alla delar av vårdprocessen Leda ett strukturerat införande av teledermatoskopi för konsultation på distans och förkortade remitteringsvägar Verka för en centrumbildning för hudcancer inom ramen för tema cancer vid Karolinska Universitetssjukhuset där onkologi, patologi och biobanking är centrala delar, men där även avancerad melanom- och plastikkirurgi samt bilddiagnostik kan utvecklas Arbeta för förbättrad registrering i lungcancerregistret för utvärdering av utredning, behandling, ledtider och överlevnad Stödja utveckling av omhändertagandet av patienter med huvud/halscancer med behov av understödjande behandling/tidig rehabilitering i slutenvård 13 (14)

14 14 (14)