International Association For The Study Of Pain (IASP) definierar smärta enligt följande.
|
|
- Lars Bergman
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Smärta Smärta och fysisk aktivitet International Association For The Study Of Pain (IASP) definierar smärta enligt följande. "Smärta är en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse förenad med verklig eller möjlig vävnadskada eller beskriven som sådan" Smärta klassificeras ofta utifrån bakomliggande orsaker. Smärtan kan vara nociceptiva, neuropatisk, psykosen eller idiomatisk (Werner & Strang, 2008). Den nociceptiva smärtan uppstår genom aktivering av nociceptorer i all vävnad, förutom nervvävnad. Orsaken till detta kan vara inflammatoriskt utlöst. Vid en vävnadskada uppstår ofta en inflammations syfte att stimulera läkning. Kardinalsymtomen vid inflammation är just värme, svullnad, rodnad, smärta och funktionsnedsättning. Smärtan vid en inflammation uppstår tillföljd av kemisk stimulering av nociceptorerna. Den nociceptiva smärtan kan också bero på ischemi (syrebrist). Den uppstår vid exempelvis repetitiva rörelser, dålig ergonomi, statisk belastning, vävnadskada eller stress. När det metabola kravet vid muskelarbete blir större än tillförseln av syre och näring, uppstår ischemi. Upprepad ischemi kan leda till neurosen inflammation (Norrbrink & Lundeberg, 2014). Den neuropatiska smärtan har sitt ursprung i en skada eller sjukdom i det somatosensoriska nervsystemet, d.v.s. i det centrala eller perifera nervsystemet. Exempel på neuropatisk smärta är nervrotssmärta, postkirurgisk neuropatisk smärta, amputationssmärta (fantomsmärta) samt smärta vid MS (Multiple Scleros) och stroke (Werner & Strang, 2008). Neuropatiska smärtan kan ge upphov till hyperalgesi och allodyni. Hyperalgesi innebär att en smärtsam retning ger upphov till ett förstärkt smärtsvar, d.v.s. gör mer ont än vad som var förväntat. Allodyni innebär att retningar som normalt inte aktiverar det nociceptiva systemet, upplevs som smärtsamma (Norrbrink & Lundeberg, 2014). Norrbrink & Lundeberg (2014) beskriver att psykogen smärta, är smärta där en somatisk orsak saknas och smärtan istället uppkommit tillföljd av psykisk sjukdom eller psykisk ohälsa. När det gäller idiopatisk smärta, är detta smärta av oklar orsak. Denna smärta är oftast långvarig, och diagnosen ställs efter att exkluderat (uteslutit) andra diagnoser. Exempel på idiopatiska smärttillstånd är fibromyalgi, generaliserat smärtsyndrom och Whiplash Associated Disorder (Norrbrink & Lundeberg, 2014). Smärta kan också klassificeras efter tidsaspekt, d.v.s. akut smärta och långvarig smärta. Smärtan anses ofta vara långvarig om den pågått längre än tre till sex månader. Den akuta nociceptiva smärtan är en funktionell smärta som kan kopplas till specifika strukturer och vars tidsaspekt är rimlig i förhållande till skadans omfattning. Den långvariga smärtan innebär att smärtan inte längre enbart utgår från nociceptorerna i periferin, utan att kraftiga förstärkningsmekanismer uppstått i det centrala nervsystemet (Norrbrink & Lundeberg, 2014).
2 Smärtupplevelsen är mångfasetterad och kan beskrivas utifrån tre olika komponenter. Kognitiv: inverkan på tankar och handlingar. Affektiv: det obehag som är förenat med smärtan. Sensorisk diskriminativ: smärtans intensitet, lokalisation, karaktär och duration. De olika komponenterna bearbetar och tolkar smärtsignalerna på olika ställen i hjärnan. Den kognitiva komponenten tolkas framför allt i prefrontal- och frontalcortex. Den affektiva komponenten tolkas i hjärnans limbiska strukturer. Slutligen tolkas den sensoriska diskriminativa komponenten i hjärnans somatosensoriska cortex och i gyrus cinguli (Norrbrink & Lundeberg, 2014). Med utgångspunkt i ovanstående är det förståeligt att det sensoriska nervsystemet har en viktig roll i smärtupplevelsen. Det sensoriska nervsystemet har till uppgift att förmedla information om förändringar i den yttre och inre miljön och vidare befordra denna till centrala nervsystemet. För att detta ska fungera krävs det kommunikation mellan nervceller (neuron). Smärtneuronets uppgift är att ta emot och förmedla information från periferin till ryggmärgens bakhorn. Aktiviteten i smärtneuronet utlöses genom stimulering av speciella smärtreceptorer i smärtneuronens nervändslut. Nervändsluten och smärtreceptorerna kallas också nociceptorer. Nociceptorer kräver starka stimuli för att aktiveras och slutar inte att skicka signaler vid upprepad stimuli. Detta innebär en mycket långsam adaption (Norrbrink & Lundeberg, 2014, Werner & Strang, 2008). Smärtimpulserna fortleds antingen i A-deltafibrer eller i C-fibrer. Beroende på vilket kommer smärtsignalerna nå olika delar av hjärnan olika fort, och på så sätt ge upphov till olika smärtupplevelser. A-deltafibrerna leds snabbare och projiceras framför allt i somatosensoriska cortex. Detta innebär att smärtan uppfattas som skarp, distinkt och vällokaliserad. C-fibrerna når hjärnan långsammare och projiceras mer diffust i hjärnan. Detta innebär att även smärtan uppfattas som mer utbredd och diffus (Norrbrink & Lundeberg, 2014). När det gäller aktiviteten i smärtsystemet, kan detta både ökas och minskas. Detta kallas modulering. Faktorer som påverkar är t.ex. sensorisk stimulering, farmakologiska preparat, sinnestämning och fysisk aktivitet (Norrbrink & Lundeberg, 2014). Om man tittar närmare på just fysisk aktivitet, så aktiverar det vårt kroppsegna smärthämmande system. Detta sker både på spiral och central nivå. Spinal nivå När man utför muskelarbete aktiveras både smärtreceptorer och beröring - och tryckreceptorer. När berörings- och smärtreceptorerna aktiveras hämmas smärtöverföringen i ryggmärgens bakhorn (Svantesson et al, 2007). Mekanismen bakom detta är den så kallade gate-control-teorin som Melzack & Wallström (1965) lanserade.
3 Denna innebär i korthet att muskelarbete aktiverar A delta-fibrer, vilket medför en hämning av nociceptiva signaltransmissionen i bakhornet. Detta innebär att den spinala grind som i normala fall står öppen för nociceptiva impulser, stängs vid aktivering av grova nervfibrer. Svantesson et al (2007) menar också att muskelarbete kan ge en mer långvarig smärthämmande effekt. Det som skiljer detta från den mer akuta smärthämningen är att den gör en loop via det centrala nervsystemet och hämmar överföringen av smärtimpulser på ryggmärgsnivå genom aktivering av hämmande interneuron som frisätter endorfiner. Norrbrink & Lundeberg (2014) menar dock att muskelarbetet måste pågå minst minuter för att nå fullgod effekt. Central nivå När man utför muskelarbete, sker en aktivering av de centrala nedåtgående smärthämmande systemen. Beta-endorfin och enkefalin påverkar bakhornet och aktiverar hämmande interneuron. Samtidigt som beta-endorfin frisätts i centrala nervsystemet, frisätts det även i blodbanan. Vid fysisk aktivitet med en intensitet på mer än 60 % av VOmax och som pågår längre än 30 minuter, ökar koncentrationen av beta-endorfin vilket leder till smärtlindring (Svantesson et al, 2007). Börjesson et al (2001) bekräftar i sin artikel att fysisk aktivitet har en smärtmodulerande effekt både akut och långsiktigt. Under fysisk aktivitet höjs smärttröskeln pga. att muskelarbetet blockerar vissa smärtimpulser, som beskrivits ovan. För att få en långvarig smärthämmande effekt visade sig högintensiv fysisk aktivitet vara allra mest effektiv. Smärtlindrande effekt syns redan vid endast 8 minuters aktivitet, men når bättre effekt efter femtio minuter. Detta gäller dynamisk uthållighetsträning t.ex. promenader, jogging och cykling. När det gäller styrketräning, visar en studie av Andersen et al (2011) att regelbunden styrketräning gav goda smärtlindrande resultat för patienter med nack och skuldersmärtor. Intressant var att det räckte med så lite som två minuters träning fem gånger i veckan, sammanlagt 10 minuter/ vecka. Ännu bättre resultat uppnåddes dock om man utökade träningen till 12 minuter fem gånger/vecka, sammanlag 60 minuter/vecka. Enligt Norrebrink & Lundeberg (2014) har styrketräning god smärtlindrande effekt för patienter med ryggskott, reumatoid artrit och hjärt- kärlrelaterad smärta. Liddle et al (2004) beskriver att när det gäller patienter med ryggbesvär, har styrketräning med tunga vikter i kombination med stabiliserande övningar, visat sig ha goda effekter på smärtan. Hoffman et al (2004) visar också i sin studie att smärtan lindras om personen i fråga är fysisk aktiv i minst trettio minuter med en intensitet på ca 75% av VOmax. Om aktiviteten varade en kortare tid, eller intensiteten var mindre, uppnåddes inte samma smärtlindring.
4 En av de största svårigheterna med att få personer med smärta att bli fysiskt aktiva, är att de ofta har en förväntning på att få mer ont vid aktivitet, sk nocebo. Vid en akut skada gör det ofta ont vid rörelse/belastning. Detta gör att man tror att det ska göra ont, och att personen också upplever en ökad smärta pga detta. För att förhindra detta, är det oerhört viktigt att den som initierar aktiviteten, informerar om vad som ska hända och vad man kan förvänta sig känna (Norrbrink & Lundeberg, 2014). Referenser Andersen, L., Saervoll, C., Mortensen, O., Poulsen, O., Hannerz, H. & Zebis, M. (2010) Effectiveness of small Daily amounts of progressive resistansen training for Frequency Neck/shoulder Pain: Randomised controllers trial. Pain. (152) Börjesson, M., Karlsson, J. & Mannheimer, C. (2001) Mindre ont med motion! Ökad fysisk aktivitet kan vara en del av behandlingsprogrammet vid såväl akut som kronisk smärta. Läkartidningen. 15(98) Hoffman, M., Shepanski, M., Ruble, S., Valic, Z., Buckwalter, J. & Clifford, P. (2004) Intensity and Duration Threshold for Aerobic Exercise-Induced Analgesia to Pressure Pain. Arch Phys Med Rehabil. (85) Liddle, S., Baxter, D. & Gracey, J. (2004) Exercise and chronic low back pain: what works? Pain. (107) Melzack, R. & Wall, PD. (1965) Pain mechanism: a new theory. Science. 150 (699)
5 Norrbrink, C. & Lundeberg, T. (2014) Om smärta - ett fysiologiskt perspektiv. Lund: Studentlitteratur. Svantesson, U., Cider, Å., Jonsdottir, I., Stener-Victorin, E. & Willén, C. (2007) Effekter av fysisk träning vid olika sjukdomstillstånd. Malmö: SISU idrottsböcker. Werner, M. & Strang, P. (2008) Smärta och smärtbehandling. Falköping: Liber
Akut och långvarig smärta (EB)
Akut och långvarig smärta (EB) Smärta är en subjektiv och individuell upplevelse där smärtan kan uttryckas på ett flertal olika sätt. Nociception är benämningen för aktivitet i smärtsystemet och nervfibrer
Läs merManus Neuropatisk smärta. Bild 2
Manus Neuropatisk smärta Bild 2 Denna föreläsning handlar om neuropatisk smärta. Även om du inte just nu har någon smärta från rörelseapparaten eller från de inre organen rekommenderar jag att du tar del
Läs merHur förklarar man störd central
Hur förklarar man störd central smärtmodulering för patienten? division primärvård 2006 Grafisk formgivning: Cay Hedberg, informationsenheten Förklaringsmodell till centrala smärtmekanismer Det förekommer
Läs merAkut och långvarig smärta (EA) Vilka skillnader finns det och vad skiljer en akut smärta från en långvarig smärta?
Akut och långvarig smärta (EA) Vilka skillnader finns det och vad skiljer en akut smärta från en långvarig smärta? Smärtsystemet kan delas in i tre huvudkomponenter: en sensorisk komponent, en affektiv
Läs merKlinisk smärtfysiologi
Klinisk smärtfysiologi neurobiologi neurofarmakologi 5:1A Smärta är en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse vilken kan korreleras till verklig eller potentiell vävnadsskada, eller uttryckas i
Läs merKan man med egna aktiviteter minska smärta?
Kan man med egna aktiviteter minska smärta? Berig 2012-03-20 Kaisa Mannerkorpi Specialistsjukgymnast, Docent SU/Sjukgymnastiken GU/Avd för Reumatologi Att beskriva smärta Lokalisation? Karaktär? Intensitet?
Läs merSMÄRTANALYS att välja rätt behandling REK dagen
SMÄRTANALYS att välja rätt behandling REK dagen 2018 01 31 Överläkare Lena Lundorff Terapigrupp SMÄRTA Definition smärta: Smärta är en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse som signalerar om hotande
Läs merDen internationella smärtorganisationen IASP definierar den nociceptiva smärtan som:
Manus Nociceptiv smärta Bild 2 Denna föreläsning handlar om nociceptiv smärta, vävnadsskadesmärta, en smärta som drabbar alla, en eller flera gånger i livet och även om du just nu inte har någon smärta
Läs merPunktioner Colonröntgen Mammografi CT / MR Frakturer Trauma / Multitrauma Hårda bord Obekväma läge Rädsla oro. Akut smärta
Smärta och obehag i samband med röntgenundersökning RSJE16, oktober 2014 Punktioner Colonröntgen Mammografi CT / MR Frakturer Trauma / Multitrauma Hårda bord Obekväma läge Rädsla oro Smärta En obehaglig
Läs merEndogena hämmande och aktiverande smärtsystem
Endogena hämmande och aktiverande smärtsystem Smärta både en känsla och ett tillstånd Definition- En obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse förenad med aktuell eller hotande vävnadsskada, eller
Läs merLångvarig smärta en osynlig folksjukdom 120314 Grönvallsalen
Långvarig smärta en osynlig folksjukdom 120314 Grönvallsalen Smärtcentrums undervisningsprogram Läkardelen Birgitta Nilsson överläkare smärtrehab Vad är smärta? En obehaglig och emotionell upplevelse till
Läs mer30/10/2016. Fysisk aktivitet som smärtmodulering. Fysisk aktivitet och smärta när är det läge för FaR? Stockholm 26 october
Fysisk aktivitet som smärtmodulering Fysisk aktivitet och smärta när är det läge för FaR? Stockholm 26 october Tom Arild Torstensen,B.Sc.,PT., M.Sc., specialist in manipulative therapy. Ph.D student, Karolinska
Läs merSMÄRTTILLSTÅND FYSISK AKTIVITET SOM MEDICIN. Ansträngningsnivå - fysisk aktivitet. Långvariga. Borgskalan. Förslag på aktiviteter
Ansträngningsnivå - fysisk aktivitet Borg-RPE-skalan Din upplevda ansträngning 6 Ingen ansträngning alls 7 Extremt lätt 8 9 Mycket lätt 10 11 Lätt 12 13 Något ansträngande 14 15 Ansträngande 16 17 Mycket
Läs merMysteriet långvarig smärta från filosofi till fysiologi och psykologi
Mysteriet långvarig smärta från filosofi till fysiologi och psykologi Villa Fridhem 14-15 november 2016 Ulla Caverius, smärtläkare BUSE Frågor och svar på 60 minuter Varför känner vi smärta? Vad händer
Läs merPsykologiska aspekter på långvarig smärta. Smärta
Psykologiska aspekter på långvarig smärta Kristoffer Bothelius, fil.dr Leg psykolog, leg psykoterapeut Smärtcentrum, Akademiska Sjukhuset Institutionen för Psykologi, Uppsala Universitet kristoffer.bothelius@psyk.uu.se
Läs merKlassifikation och Analys av Smärta. Strandbaden 070419
Klassifikation och Analys av Smärta Grundades 1973. Forskare, kliniskt verksamma läkare och annan sjukvårds/hälsovårdpersonal Stimulerar och stödjer studier inom smärta och förmedlar denna kunskap över
Läs merInformation om. långvarig smärta. projektet långvarig smärta division primärvård 2006. Version: 2010-02-19
Version: 2010-02-19 Information om långvarig smärta projektet långvarig smärta division primärvård 2006 Grafisk formgivning och illustrationer: Cay Hedberg, informationsenheten 1 Förklaringsmodell till
Läs merSMÄRTANALYS OCH INDIKATION FÖR MULTIMODAL REHABILITERING Annica Sundberg
SMÄRTANALYS OCH INDIKATION FÖR MULTIMODAL REHABILITERING Annica Sundberg 20 % av befolkningen har måttlig till svår långvarig smärta. 20-40 % av besöken i primärvärden är föranledda av smärta, hälften
Läs merInformation om. långvarig smärta. projektet långvarig smärta division primärvård 2006
Information om långvarig smärta projektet långvarig smärta division primärvård 2006 Grafisk formgivning och illustrationer: Cay Hedberg, informationsenheten 1 Förklaringsmodell till långvarig smärta Långvarig
Läs merInformation om långvarig smärta
Information om långvarig smärta Normal upplevelse vid beröring och tryck TRYCK! Förklaringsmodell till långvarig smärta Långvarig och tidigare svårbegriplig smärta kan idag förklaras med stöd av modern
Läs merFibromyalgi, smärta och fysisk aktivitet
Fibromyalgi, smärta och fysisk aktivitet Monika Löfgren, docent rehabiliteringsmedicin, leg sjukgymnast Smärtcentrum Rehabiliteringsmedicinska universitetskliniken, Karolinska Institutet inst Kliniska
Läs merLångvarig Smärta. och Landstinget Halland. Stefan Bergman. Distriktsläkare och smärtforskare Landstinget Halland/Spenshult
Långvarig Smärta och Landstinget Halland Stefan Bergman Distriktsläkare och smärtforskare Landstinget Halland/Spenshult Långvarig Ickemalign Smärta Smärta som varat längre än förväntad läkningstid Smärta
Läs merVad är smärta? Smärtfysiologi med fokus på den affektiva komplexiteten. Pain. Limbiska strukturer. Smärta är en upplevelse!!!
Pain Smärtfysiologi med fokus på den affektiva komplexiteten An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage. Mathias
Läs merKURSVECKA 7. EN KNIV I RYGGEN
KURSVECKA 7. EN KNIV I RYGGEN SOMATOTOPOGRAFI RECEPTORER I NERVSYSTEMET RECEPTOR ADAPTION FIBER ANATOMISK KARAKTÄR FUNKTION TRÖSKELVÄRDE LOKALISATION Meissners Snabb Ab Kapslad; mellan dermis och epidermis
Läs merSmärtmekanismer och samsjuklighet
Smärtmekanismer och samsjuklighet Gunilla Brodda Jansen, PBM, specialist Rehabmedicin och Smärtlindring, Docent Karolinska Institutet Långvarig smärta Förekomst av långvariga smärtor 40-65%. Heterogen
Läs merDen vidunderliga smärtan
Den vidunderliga smärtan Artros och annan långvarig smärta Stefan Bergman Distriktsläkare och Forskningschef Landstinget Halland och Spenshult Smärta är en upplevelse Smärta är en obehaglig sensorisk och
Läs merAkut och långvarig smärta (JA)
Akut och långvarig smärta (JA) Psykologiska faktorer vid långvarig smärta Gemensam förståelse: Smärta är en individuell upplevelse och kan inte jämföras mellan individer. Smärta kan klassificeras temporalt
Läs merSmärta hos barn och ungdomar (AH)
Smärta hos barn och ungdomar (AH) Smärta hos barn och ungdomar Introduktion Redan i spädbarnsåldern kan barn uppfatta smärtsignaler (1,2). Litteraturen beskriver att nociceptorer utvecklas redan då fostret
Läs merSmärtfysiologi. Rolf Karlsten. Akademiska sjukhuset. Centrum för smärtbehandling
Smärtfysiologi Rolf Karlsten Centrum för smärtbehandling Akademiska sjukhuset Smärtkursen, 2018 Upplägg Introduktion Nociceptiv smärta Neuropatisk smärta Nociplastisk smärta Smärtanalys 1: Introduktion
Läs merHur gör man en smärtanalys?
Hur gör man en smärtanalys? Ulrika Holmgren Leg sjukgymnast/msc/rehabkoordinator Specialist i smärta och smärtbehandling Cecilia Norrbrink Leg sjukgymnast/docent i rehabiliteringsmedicin Specialist i smärta
Läs merALLT OM SMÄRTA. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALLT OM SMÄRTA www.almirall.com Solutions with you in mind VAD ÄR DET? Smärta beskrivs som en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse som är förknippad med en skadlig stimulus. Hos personer som
Läs merDiagnossättning inom specialiserad smärtvård
2011-10-10 1(5) Diagnossättning inom specialiserad smärtvård Detta gäller patient som är färdigutredd avseende underliggande organisk sjukdom som eventuell till smärta. Vårdkontakten är inriktad mot bedömning,
Läs merTentamen i smärta 5 poäng per fråga. Totalt 100 poäng. GK 70% = 70 poäng. VG 90% = 90 poäng.
Tentamen i smärta 5 poäng per fråga. Totalt 100 poäng. GK 70% = 70 poäng. VG 90% = 90 poäng. 1. Definiera Nociceptiv smärta! /1p Vilka är inklusionskriterierna?/1p Vad skiljer den 1: a från den 2: a smärtan?
Läs merbehandling smärtanalys fysiologi & psykologi
behandling smärtanalys fysiologi & psykologi 6:1A Smärttillstånd smärtanalys utredning symtomatisk smärtbehandling behandling av tumör cytostatika kirurgi strålbehandling smärtlindring smärtfrihet 6:1B
Läs merBehandling av smärta sett ur TCM- och västerländskt perspektiv. Av Ingela Isaksson
Behandling av smärta sett ur TCM- och västerländskt perspektiv. Av Ingela Isaksson Smärta är en komplex sensation som kan ha flera olika komponenter, sett dels ur ett TCM-perspektiv, dels ur ett västerländskt
Läs merSmärta och inflammation i rörelseapparaten
Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt
Läs merAkut och långvarig smärta (MF)
Akut och långvarig smärta (MF) Denna artikel belyser delar av behandling vid akut respektive långvarig smärta och lyfter vissa svårigheter vid behandling. Detta främst kopplat till postkirurgisk smärta,
Läs merNya sätt att återställa reaktiva cellulära nätverk vid neuroinflammation: utveckling av en högkänslig metod och användning av farmaka i kombination
Nya sätt att återställa reaktiva cellulära nätverk vid neuroinflammation: utveckling av en högkänslig metod och användning av farmaka i kombination Elisabeth Hansson The Glial Research Group Inst. of Neuroscience
Läs merDefinition. Behandling av långvarig smärta ur psykologiskt perspektiv. Definition 27.10.2014
Definition Behandling av långvarig smärta ur psykologiskt perspektiv Pernilla Landén Rehabiliteringspsykolog fysioterapeut, kognitiv psykoterapiutbildning 23.10.2014 Definitionen av smärta enligt den Internationella
Läs merLeva och dö med smärta. Det måste inte vara så! Staffan Lundström, Med dr, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem
Leva och dö med smärta. Det måste inte vara så! Staffan Lundström, Med dr, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem Vad är smärta? Smärta är det som patienten säger gör ont Smärta
Läs merEffektiv behandling av smärta
Effektiv behandling av smärta Olaf Gräbel terapigrupp Smärta Definitioner Neuropatisk vs Nociceptiv Nytta vs skada Frågor Smärta Smärta är en obehaglig sensorisk och/eller känslomässig upplevelse förenad
Läs merLångvarig smärta Information till dig som närstående
Långvarig smärta Information till dig som närstående Vad kan jag som närstående göra? Att leva med någon som har långvarig smärta kan bli påfrestande för relationen. Det kan bli svårt att veta om man ska
Läs merSkuldersmärta efter stroke (TL)
Skuldersmärta efter stroke (TL) Skriven av Terese Landin Stroke Stroke är en av de vanligaste folksjukdomarna och drabbar varje år cirka 30 000 personer, varav cirka 7 000 är återinsjuknanden (Terént,
Läs merSMÄRTGUIDE. För dig som är amputerad
SMÄRTGUIDE För dig som är amputerad Innehållsförteckning Förord Smärtguide för dig som är amputerad ISBN 91-89064-25-9 Redaktör: Gunilla Åhrén Illustratör: Lou-Lou Pettersson Layout & tryck: In Time AB
Läs merSMÄRTA BARN OCH SMÄRTA NOCICEPTIV ELLER NEUROGEN SMÄRTA 27.10.2014
definieras som en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktisk eller hotande vävnadsskada. The International Association for the Study of Pain (IASP) BARN OCH Barnläkare Markus
Läs merSmärtfysiologi Samband fysiologi och psykologi vid långvarig smärta. Åsa Ringqvist 2019
Smärtfysiologi Samband fysiologi och psykologi vid långvarig smärta Åsa Ringqvist 2019 Smärta kan indelas i Nociceptiv Neuropatisk och Nociplastisk Många patienter har blandformer av smärta Åsa Ringqvist
Läs merMilad Rizk Verksamhetschef, överläkare. Reumatologkliniken Västmanlands sjukhus Västerås 2012-02-02
Smärta Milad Rizk Verksamhetschef, överläkare Reumatologkliniken Västmanlands sjukhus Västerås 2012-02-02 Slide 1 Led- och muskelvärk... en reumatisk sjukdom? Reumatisk värk? Reuma = flöde /ström Slide
Läs merSmärta vid CP. lite smärtfysiologi bl.a. Ann Alriksson Schmidt Gunnar Hägglund Lena Westbom
Smärta vid CP lite smärtfysiologi bl.a. Ann Alriksson Schmidt Gunnar Hägglund Lena Westbom Olika typer av smärta Nociceptiv vid vävnadsskada (ej nervvävnad) ex i hud, leder, muskler, tänder, inre organ
Läs merNeuropatisk smärta Förekomst av neuropatisk smärta
Neuropatisk smärta Förekomst av neuropatisk smärta H. Breivik et al. / European Journal of Pain 10 (2006) 287 333 1 Neuropatisk smärta perifer eller central Neuropatisk smärta - direkt konsekvens av en
Läs merFysioterapeut/sjukgymnast
Fysioterapeut/sjukgymnast Vad gör Fysioterapeuten/Sjukgymnasten inom cancerrehabilitering? En fysioterapeut/sjukgymnast kan hjälpa till vid behov av insatser och råd kring fysisk aktivitet som Styrka Rörlighet
Läs merHur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta
Hur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta Ida Flink, Sofia Bergbom & Steven J. Linton Är du en av de personer som lider av smärta i rygg, axlar eller nacke? Ryggsmärta är mycket vanligt men också mycket
Läs merÖvriga sensoriska stimuleringsmetoder
Övriga sensoriska stimuleringsmetoder SENSORISK STIMULERING Stimulering av receptorer och nerver i hud, muskler, djupare liggande vävnad Aktivering av kroppsegna system Omställningar i autonoma system,
Läs merLångvarig smärta 100903 OLM 1
Långvarig smärta 100903 OLM 1 Långvarig smärta långvarig smärta/värk är en mycket vanlig orsak till att söka sjukvård och andelen patienter verkar till att öka. mellan 40-60% av befolkningen beräknas ha
Läs merSmärta och behandling av smärta
Bakgrundsmaterial Smärta och behandling av smärta Göteborg den 8 oktober 2003 Svenska Smärtföreningen /i samarbete med Mundipharma INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Vad är smärta?...3 2. Olika typer av smärta...3
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Smärta vid cancersjukdom och behandling
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17578 su/med 2017-03-09 3 Innehållsansvarig: Anki Delin Eriksson, Verksamhetsutvecklar, Gemensamt Onkologi (anner61) Godkänd av: Marie Lindh, Verksamhetschef,
Läs merLäs om sub-klassificeringsmodeller :
Läs om sub-klassificeringsmodeller : O Sullivan P. Diagnosis and classification of chronic low back pain disorders: maladaptive movement and motor control impairments as underlying mechanism. Manual Therapy
Läs merKropp själ eller mittemellan?
Kropp själ eller mittemellan? Barn och ungdomar med långvariga smärtor Psykoedukation? Mats Karling Endagskurs nov 2011 Vad är psykoedukation? Ett sätt att lära patienten hur besvären uppkommit Möjliga
Läs merEVIDENS BASERAD MEDICIN i ett sensoriskt stim perspektiv
EVIDENS BASERAD MEDICIN i ett sensoriskt stim perspektiv -Any truth is better than indefinite doubt Nordenström J. Evidensbaserad medicin i Sherlock Holmes fotspår. Karolinska University Press, 2005. SENSORISK
Läs merNervsystemet. Människans fysiologi kap3
Nervsystemet Människans fysiologi kap3 Organsystem Nervsystemet (hjärnan, ryggmärg, nerver och sinnesorgan) Sänder signaler från en del till en annan del i organism. Koordination/styrning av kroppsaktiviteter,
Läs merLångvarig. Läkemedelsforum Örebro 2013 Sylvia Augustini Distriktsläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala
Långvarig smärta hos äldre Läkemedelsforum Örebro 2013 Sylvia Augustini Distriktsläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala Doktorn, det gör g r ont! Smärta definieras som en obehaglig sensorisk och känslomässig
Läs merFakta och myter inom stress - Om kortisol
Fakta och myter inom stress - Om kortisol Har stressade personer högt kortisol och vad händer med kortisolkurvan när man blir utmattad? Draken 29 mars 2017 Föreläsare: Ingibjörg Jonsdottir, professor ISM
Läs merAlternativ till läkemedelsbehandling vid smärta. Siri Jareborg, leg sjukgymnast, MSc Smärtcentrum, Akademiska sjukhuset
Alternativ till läkemedelsbehandling vid smärta Siri Jareborg, leg sjukgymnast, MSc Smärtcentrum, Akademiska sjukhuset Fysisk aktivitet Hållning Styrka rörelseomfång Lokal kyla Cirkulation Lägesändringar
Läs merHudiksvall 20131003 } Palliativ vård bygger på ett förhållningssätt som syftar till att förbättra livskvalitén för patienter och familjer som drabbas av problem som kan uppstå vid livshotande sjukdom.
Läs merVid nervsmärta efter bältros (PHN)
Vid nervsmärta efter bältros (PHN) Lokal behandling som patienten själv administrerar 1 baltrosguiden.se Ingår i förmånen Ca 10% av bältrospatienter drabbas av långvarig nervsmärta (Postherpatisk Neuralgi
Läs merEvidens för akupunktur, TENS, fysisk aktivitet / träning och fysikalisk terapi vid långvarig smärta
Evidens för akupunktur, TENS, fysisk aktivitet / träning och fysikalisk terapi vid långvarig smärta Anne Söderlund, docent, leg sjukgymnast, Enheten för Sjukgymnastik, Akademiska sjukhuset och Uppsala
Läs merFysisk aktivitet vid långvariga utbredda smärttillstånd
Fysisk aktivitet vid långvariga utbredda smärttillstånd ICD-10-koder: Myalgi, smärtor i extremitet, fibromyalgi, sjukdomstillstånd i mjukvävnad M79 Långvarig smärta eller värk R52 Sena besvär av whiplash-skada
Läs merLångvarig smärta och rehabilitering. Birgitta Nilsson överläkare Smärtcentrum Akademiska sjukhuset spec rehabmedicin och smärtlindring
Långvarig smärta och rehabilitering Birgitta Nilsson överläkare Smärtcentrum Akademiska sjukhuset spec rehabmedicin och smärtlindring 170828 AKUT SMÄRTA inte = LÅNGVARIG skydd, varning, pågående nociception/inflammation
Läs merBehandling av nociceptiv muskuloskeletal smärta. Bild 2
Behandling av nociceptiv muskuloskeletal smärta Bild 2 Den här föreläsningen handlar om hur man i sjukvården kan behandla olika nociceptiva smärttillstånd som har sin uppkomst från rörelseapparaten; det
Läs merARTROS OCH SMÄRTA VARFÖR GÖR DET ONT? BIRGITTA GATENHOLM ST-LÄKARE ORTOPEDEN DOKTORAND, AVDELNINGEN FÖR ORTOPEDI SAHLGRENSKA AKADEMIN
ARTROS OCH SMÄRTA VARFÖR GÖR DET ONT? BIRGITTA GATENHOLM ST-LÄKARE ORTOPEDEN DOKTORAND, AVDELNINGEN FÖR ORTOPEDI SAHLGRENSKA AKADEMIN Artros Wear and tear utslitet brosk förslitning Artros Obalans i uppbyggnaden
Läs merSmärta & Smärtbehandling till barn. Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm
Smärta & Smärtbehandling till barn Stefan Lundeberg Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm Smärta nociceptiv neurogen neuropatisk nociplastisk centralt modifierad smärtmodulation funktionell Smärta akut
Läs merLÅGDOS METADON, FUNGERAR DET OCH HUR GÖR MAN? Per Fürst Överläkare, Doktorand Specialist i geriatrik och palliativ medicin
LÅGDOS METADON, FUNGERAR DET OCH HUR GÖR MAN? Per Fürst Överläkare, Doktorand Specialist i geriatrik och palliativ medicin Lågdos metadon, 1) Fungerar det och 2) hur gör man? 1) Ja 2) Start low, go slow!
Läs merKlinisk smärta. Karolinska Institutet T 6
Klinisk smärta Karolinska Institutet T 6 Prevalens (%) av total och högintensiv långvarig smärta. A Kvinnor, totalt B Män, totalt C Kvinnor, högintensiv (4-5; 5-gradig skala) D Män, högintensiv (4-5) H.I.
Läs merKropp och själ: Hur dödsångest och ensamhet påverkar symtom
Kropp och själ: Hur dödsångest och ensamhet påverkar symtom Peter Strang Professor i palliativ medicin, överläkare Vetenskaplig ledare, PKC Processledare (palliativa cancerprocessen) RCC Helhetssyn: Påverkar
Läs merNej, i förhållande till den beräknade besparing som Bioptron ger, innebär den en avsevärd vård och kostnadseffektivisering.
Är Bioptron-metoden samma som laserbehandling? Nej, det är inte samma som laserbehandling. Biopron sänder ut ljus med en mycket bred våglängd. Bioptron genererar ett lågenergiljus, vilket gör att man får
Läs merFysisk aktivitet vid långvariga utbredda smärttillstånd
Fysisk aktivitet vid långvariga utbredda smärttillstånd ICD-10-koder: Myalgi, smärtor i extremitet, fibromyalgi, sjukdomstillstånd i mjukvävnad M79 Långvarig smärta eller värk R52 Sena besvär av whiplash-skada
Läs merVad gör vi med smärta?
Vad gör vi med smärta? Per Hansson, Specialist i neurologi (och i Sverige smärtlindring) -Smertebehandlingsavd., Oslo Universitessjukhus, -Norwegian National Advisory Unit on Neuropathic Pain, Oslo, Norway
Läs merNu är det snart Endometriosis Awareness Week med aktiviteter över hela världen. När? Vecka 10 och i vissa länder hela mars.
EndometriosNytt Medlemsblad för Nu är det snart Endometriosis Awareness Week med aktiviteter över hela världen. Nummer 1 Mars 2007 När? Vecka 10 och i vissa länder hela mars. I det här numret: Vad gör
Läs merSMÄRTGUIDE. För dig med hjärnskada
SMÄRTGUIDE För dig med hjärnskada Innehållsförteckning Förord Smärtguide för dig med hjärnskada ISBN 91-89064-23-2 Redaktör: Gunilla Åhrén Illustratör: Lou-Lou Pettersson Layout & tryck: In Time AB - 2007
Läs merSmärta och obehag. leg. sjuksköterska. Ingeli Simmross Palliativt kunskapscentrum i Stockholms län. pkc.sll.se
Smärta och obehag Ingeli Simmross Palliativt kunskapscentrum i Stockholms län leg. sjuksköterska Palliativ vård- undersköterskans roll Smärta och obehag i palliativ vård Majoriteten av palliativ omvårdnad
Läs merAkut och långvarig smärta Hösten 2010
Akut och långvarig smärta Hösten 2010 Gwen Sjölin Eva Hällås Björn Nilsson Aris Seferiadis Lena Nordeman Frida Kahlo Är du? 1. Kvinna 2. Man 100% 0% Kvinna Man Hur länge har du arbetat i primärvården?
Läs merKarolinska institutet Institutionen för kvinnors och barns hälsa Universitetssjukhuset Solna Kurs Människans sjukdomar Grupparbete Grupp 3
Karolinska institutet Institutionen för kvinnors och barns hälsa Universitetssjukhuset Solna Kurs Människans sjukdomar Grupparbete Grupp 3 Långvarig smärta Studie av långvarig smärta vid artros och MS
Läs merAtt leva med kronisk smärta
Att leva med kronisk smärta Marianne Gustafsson Leg. sjuksköterska, Med.Dr. [Uppdaterad 2011-05-05] 2011-05-05 1 Kronisk smärta Att uppleva ett symptom är den vanligaste orsaken till att människor söker
Läs merDiclofenac T ratiopharm
Diclofenac T ratiopharm För korttidsbehandling av lätta till måttliga smärttillstånd, inflammationer och feber Observera! Innan du börjar behandlingen bör du först läsa igenom bipacksedeln som finns i
Läs merLÅNGVARIG SMÄRTA. Smärtrehabilitering Växjö Mahira Suljevic
LÅNGVARIG SMÄRTA Smärtrehabilitering Växjö 161103 Mahira Suljevic Smärtteori Smärtrehab Kronoberg 2 Stefan Mahnke Mahira Suljevic Remissflöde Remisser helst från Primärvården Bedöms av läkare Grundkurs-4
Läs merNeuropatisk smärta. Smärta initierad eller orsakad av primär lesion eller dysfunktion i nervsystemet
Neuropatisk smärta Smärta initierad eller orsakad av primär lesion eller dysfunktion i nervsystemet Neuropatisk smärta (nervsmärta) har ersatt begreppet neurogen smärta Prevalens i befolkningen ca 2-4
Läs merNeuropatisk Smärta. Den här artikeln behandla smärta med fokus på neuropatisk smärta och besvarar därefter följande frågor:
Neuropatisk Smärta Copyright the33 Den här artikeln behandla smärta med fokus på neuropatisk smärta och besvarar därefter följande frågor: Vilka typer av smärta finns det? (sida 2) Smärtstimulans, Smärtupplevelse
Läs merFaktaägare: Bjarne Sörensen, överläkare, anestesikliniken Växjö
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Smärta Giltig fr.o.m: 2012-11-23 Faktaägare: Bjarne Sörensen, överläkare anestesikliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska kommittén
Läs merNär akut smärta blir långvarig
När akut smärta blir långvarig Svenskt barnsmärtsymposium 23-24 april 2015 Ulla Caverius, smärtläkare och barnanestesiolog Barn- och ungdomssmärtenheten Skånes universitetssjukhus i Lund Akut smärta =
Läs merSmärtseminarium. Christopher Lundborg AN/Op/IVA. Central fortledning. Nedåtgående bansystem PAG. Neurotransmittorer: Serotonin Noradrenalin Endorfiner
Smärtseminarium Christopher Lundborg AN/Op/IVA Central fortledning Cortex Thalamus Limbiska strukturer Hypothalamus PAG Hjärnstam Formatio reticularis NRM Nedåtgående bansystem Cortex Hypothalamus Hjärnstam
Läs merBegreppet allvarlig sjukdom eller skada i ett försäkringsmedicinskt sammanhang
2014-05-09 Dnr 3.1-10780/2014 1(5) Begreppet allvarlig sjukdom skada i ett försäkringsmedicinskt sammanhang Utgångspunkter Utgångspunkter för Socialstyrelsens beskrivning av vad begreppet allvarlig sjukdom
Läs merAgenda AKUT SMÄRTA. Två olika typer av smärta Hur kommer smärtan till hjärnan? Långvarig smärta är inte akut smärta
Praktisk hantering av långvarig smärta utan pågående vävnadsdestruktion 20181127 Maria Lindström Familjeläkare, Hc Gilleberget Ordförande Läkemedelskommittén Medlem terapigrupp smärta Region Västernorrland
Läs merSmärtlindring. Staffan Lundström, Docent, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem
Smärtlindring Staffan Lundström, Docent, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem Vad är nytt i vårdprogrammet kring smärta? Kapitlet är baserat på det sammanfattande avsnittet
Läs merSmärta palliativa aspekter
Smärta palliativa aspekter Peter Strang Professor i palliativ medicin /onkologi Karolinska Institutet, Stockholm Stockholms sjukhems palliativa cancersektion Peter Strang Palliativ vård (enl WHO) Vården
Läs merTENS. Rutin för äldreomsorgen, funktionshinderverksamheten och socialpsykiatrin i Borås Stad
TENS Rutin för äldreomsorgen, funktionshinderverksamheten och socialpsykiatrin i Borås Stad Fastställt av: Dokumentet framtaget av: För revidering ansvarar: Dokumentet gäller till och med: 1 DELEGERING
Läs merSmärta och obehag. pkc.sll.se
Smärta och obehag Palliativ vård- undersköterskans roll Majoriteten av palliativ omvårdnad inom Vård- och omsorg utförs av undersköterskor och vårdbiträden (Socialstyrelsen, 2006) Beck, Törnqvist, Broström
Läs merBehandling av långvarig smärta
Behandling av långvarig smärta Psykologiska behandlingsmetoder Marianne Kristiansson spec anestesiologi, spec smärtlindring, spec rättspsykiatri med dr, adj lektor inst klin neurovetenskap, KI chefsöverläkare
Läs merSerotonin och kronisk muskelsmärta
Malin Ernberg, med dr, universitetslektor, Klinisk oral fysiologi, Odontologiska institutionen, Karolinska institutet i Huddinge. Serotonin och kronisk muskelsmärta Vid Odontologiska riksstämmans högtidliga
Läs merBegreppet allvarlig sjukdom/skada i ett försäkringsmedicinskt sammanhang
2010-06-08 Dnr 4139/2010 Begreppet allvarlig sjukdom/skada i ett försäkringsmedicinskt sammanhang Utgångspunkter Utgångspunkter för Socialstyrelsens beskrivning av vad begreppet allvarlig sjukdom/skada
Läs merSmärta i olika åldrar, MS
Smärta i olika åldrar, MS Introduktion Smärta är väldigt vanligt i den äldre befolkningen och långvarig smärta hos äldre är ett stort hälsoproblem i samhället. I Sverige har 25-40 % av personer över 70
Läs merKronisk smärta biopsykosocialt perspektiv
Kronisk smärta biopsykosocialt perspektiv..smärt klassificering Björn Gerdle Professor, Verksamhetschef (bjorn.gerdle@liu.se) Smärt- och rehabiliteringscentrum, US Rehabiliteringsmedicin, IMH, Linköpings
Läs mer