AT-introduktion, P. Weckström Ortopedkirurgiska kliniken, USÖ
|
|
- Katarina Magnusson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 AT-introduktion, P. Weckström Ortopedkirurgiska kliniken, USÖ Kliniken: 24 läkare 2 st avdelningar, 27 och 37, 7.e våningen i B-huset. Barn upp till 18 år läggs på barnavd. 26. Skrivs in som ortopedpat. Barnläkare behöver inte kontaktas. 3 mottagningar: Vanlig mottagning för elektiva fall. Frakturmottagning för frakturkontroller. Fungerar också som akutmottagning vardagar till Idrottsmottagning (Örebro Rehabcenter), för ffa idrottssrelaterade skador. Egen operationsavd, plan 3 i O-huset med egen operationspersonal. Jourorganisation: Dagjour vardagar på frakturmottagningen plan 1 O-huset. Kvällsjour på akutmottagningen. Helgjour på akutmottagningen. Bakjour i hemmet efter kontorstid. Dagbakjour vardagar för konsulter, och uppbackning av dagjour. Nattpatienter som remitteras till ortopedmottagningen för uppföljning: Skicka gul remiss samt ge patienten en kopia av remissen och uppmana patienten att kontakta ortopedmottagningen närmaste vardag.
2 Lite tips inför nattjoursmörkret 1. Inläggning på ortopedavd 27 och 37 Akutjournal Medicinlista Rapportera till avd tel ( gemensamt nr. för avd. 27 och 37 ). Diktera journal. OBS! Diktera alltid diagnos- och orsakskod, även på polikliniska patienter. ( Bra grön lathund för ortopedidiagnoser finns.) Om det inte finns medicinsk anledning så behöver ortopedbakjour inte kontaktas. Uppgifter om social situation och gångfunktion före skadan viktiga. 2. Ortopedisk smärtstillning a. T Alvedon 500mg 1-2x3-4 alt T Alvedon 665mg 2X3 Alternativ: T.Citodon 1-2 X 4. På inneliggande pat: Vanligt med Alvedon 1gx4 + T. Oxycontin 10mgx2 + K. Oxynorm 5mg v.b. I.ö. se bifogad vårdprogram. b. Inflammatoriska tillstånd, distorsioner: NSAID c. Ryggsmärtor/ ischias : Ofta bra kombinera a och b. d. P.e. smärtlindring: Inj Morfin / Ketogan 1-2 mg IV, upprepas till smärtfrihet. e. Barn: T / Mix / supp Alvedon 15mg/ kg kroppsvikt x 4 + ev Ipren / Brufen 5mg/kg x Ortopedisk antibiotika a. IV antibiotika : Normalt inj Ekvacillin 2g x 3 IV b. Om PC allergi : Inj Dalacin 600mg x 3 IV c. Vid per- och subtrochantära höftfrakturer : Inj Zinacef 1,5 g x 3 IV d. Öppna frakturer: Inj Ekvacillin 2g x 3. e. P.O. antibiotika: T Heracillin 1 gr x 3. f. Om PC-allergi: K. Dalacin 300mg x 3. I.ö. Se bifogat PM! 4. Ortopedisk trombosprofylax. Inj Fragmin 5000 IE x 1 SC. Ges vanligen 10 dagar postoperativt till patienter som opereras för nedre extremitetsskada. Ej vid övre extremitetsskada. Elektiva höft- och knäprotespatienter behandlas vanligen med t. Eliquis.
3 5. Distalstatus: Undersöks och dokumenteras alltid vid extremitetsskada: a. Perifer cirkulation (t.ex. perifera pulsar, kapillär återfyllnad). b. Perifer sensibilitet c. Perifer motorik 6. Urakut ortopedi, dvs ska åtgärdas akut och/ eller kontakt med ortopedjour bör tas: a. Luxerade leder ska reponeras akut. b. Öppna frakturer. c. Kraftigt dislocerade frakturer t.ex. med hudhot. Grovreponera, polstra väl och stabilisera. d. Påverkat distalstatus, ff.a kärlpåverkan. e. Misstanke om Compartmentsyndrom f. Ryggskador med neurologisk påverkan.
4 Ortopediska typskador 1. Distala radiusfrakturer: a. Klinisk undersökning med distalstatus. b. Rtg. c. Om odislocerad fraktur: Dorsal gipsskena nedom armbåge till knogar i 4 veckor. Remiss till ortopedmottagningen för uppföljning. d. Om dislocerad fraktur: Reposition i lokalbedövning, ca. 10 ml 1% Carbocain i frakturhematomet, injiceras från dorsalsidan. Vänta minst 10 min. Axialt drag med mothåll 5 min därefter manipuleras frakturen på plats och dorsal gipsskena anbringas. e. Kontrollrtg efter reposition kan göras dagen därpå: Låt pat gå på akut rtg morgonen därpå och sedan med gul remiss till ortopedjour. f. Fortsatta kontroller: Dislocerad fraktur som reponerats ska vanligen kontrolleras med rtg efter ca 10 dagar. g. Innan patienten går ska hon/han fått noggranna instruktioner om högläge och rörelseträning samt instrueras om att höra av sig vid gipsproblem. Skriftliga instruktioner finns på gipsrummet AKM. 2. Underarmsfrakturer a. Hos vuxna i princip alltid operationsfall. b. Opereras dagtid om inte öppen fraktur, kärlskada, eller compartmentsyndrom. c. Till dess: Immobilisera med gipsskena, överarm hand. Ev föregånget av grovreposition. Obs! Distalstatus före och efter reposition. d. Inläggningsfall. 3.Armbågsfrakturer: a. Många olika typer. Ofta operationsfall. b. Tänk på distalstatus. Kärl / nervskador inte helt ovanligt. c. Immobilisera med dorsal gipsskena. Lägg in fastande, eller låt pat komma fastande morgonen därpå till ortopedjour. 4. Proximala humerusfrakturer ( collum chirurgicum ). a. Klinisk undersökning med distalstatus. b. Rtg. c. I de allra flesta fall konservativ behandling innebärande collar n cuff mitella som immobilisering under dagar och därefter succesivt ökad rörelseträning med hjälp av sjukgymnast. Operation övervägs vid kraftig felställning med i princip avhoppad fraktur. Många gånger äldre patienter som tarvar inläggning pga smärtor och social situation. Om hemskickningsbar: Med gul remiss till ortopeddagjour påföljande dag.
5 5.Axellux: Ska alltid reponeras akut. a. Klinisk undersökning inkl distalstatus. b. Rtg: Oftast klokt att röntga om man inte är väldigt säker på sin sak. c. Reposition vid främre lux : Framstupa på brits med lux arm hängande rakt ned. Sätt viktmanschett runt handleden efter några minuter Låt pat ligga 5-10 min. Sätt I.V. nål. Vb. Ge Morfin 1 mg/ml 5-10 mg Iv + Stesolid 5mg/ml 2,5-5mg Iv. Alternativt: 10-15ml l.a. intraartikulärt. Därefter långsamt axialt drag, känn i axillen. Ibland tydlig repositionskänsla, ibland smyger den i led, axillen blir tom och smärtorna minskar. d. Därefter collar n cuff mitella, distalstatus och kontrolltrtg. Om allt väl: e. Hem med analgetika, SS, gul remiss för uppföljning efter ca. 10 dagar för klinisk kontroll ( ffa cufffunktion ) och mob. f. Om Du inte lyckas reponera, prata med opjouren och om den inte kan eller har möjlighet: Kontakta ortopedbakjour. 6. AC-lux a. Fall mot axel. Syns ofta på utanskrift. Ömhet över konturförändrad AC-led. Rtg. Ibland bra med jmf bild. b. Behandling nästan alltid konservativ med smärtlindring, ev. mitella men får röra efter förmåga. Kan vara aktuellt med op om kvarstående besvär efter ca 6 månader. Vid kraftig dislokation ortopedbedömning kontorstid. 6. Clavikelfraktur a. Kliniken ofta tydlig men röntga. Distalstatus. b. Diskussionerna böljar fram och tillbaks men än så länge är grundregeln konservativ behandling = mitella som smärtlindring. Rörelseträning vartefter smärtan släpper. Dislocerade frakturer: Åb. med rtg 7-10 dgr. Odislocerade frakturer mobilisering enligt ovan, inga åb. Laterala klavikelfrakturer: Åb med rtg 7-10 dagar. c. Operation: Övervägs vid stor diastas / avsaknad av benkontakt, tvärställda intermediärfragment, laterala frakturer med diastas. Opereras kontorstid. 7. Ryggpatienter: a. Äldre med fall: Ofta kotkompression på osteoporosbasis. Kolla neurologi nedre extr. Om OK men ohållbar situation i.ö.: Inläggning för smärtstillning och mob. Kan röntgas dagtid. b. Äldre utan fall : Neurologi? Om inte och inläggningsfall : Lägg in för smärtstillning och mob. + utredning med rtg och prover : Urin, SR, CRP, Hb, LPK. Om hemgång: V.g. se punkt c. c. Ung pat med akut lumbago: Neurologi?? Kisseri?? Kan i de flesta fall återgå hem med analgetika, ev. kryckor och ibland kortare sjukskrivning. Uppföljning via DL om kvarstående besvär när det gått 4-6 veckor. Tar patienten sig inte av britsen inläggning för smärtstillning och mobilisering. Ej indicerat med rtg i normalfallet.
6 d. Ung pat med lumbago och ischias : Neurologi?? Kisseri?? Om u.a. i princip samma handläggning som ovan men informera om cauda equina symptom. De allra flesta blir bra på 4-6 v och om möjligt bör man avvakta denna tid innan man utreder vidare ( ex. MR ). e. Om vattenkastningsbesvär av dignitet dvs sensibilitetsstörning perianalt, dålig sfinktertonus och dålig knipförmåga: Kolla resurin med Bladderscan, om resurin > ca 300ml KAD. Lägg in. Fasta. MR akut påföljande morgon. 8. Ramusfrakturer bäcken: Oftast äldre, lågenergiskada Opereras i princip aldrig. Ofta ont och därför ofta inläggningsfall för smärtstillning och mob. Om patienten kan gå hem: Fri mobilisering. Ej återbesök ortopeden, ev. uppföljning via DL. 9.Höftfrakturer: Cervikala, Basocervikala, Pertrochantära, Subtrochantära: a. Distalstatus, felställning, oförmåga lyfta benet? b. Rtg höft och bäcken c. Opereras alltid. Dagtid. d. Inläggning: Fastande, ordinera sedvanliga preop prover + EKG Om Du är säker på diagnos : FAX opanmälan till op. Rita pat. Om Du är osäker : Lägg in pat fastande och rapportera till avd att pat ska bedömas av ortoped före op. Rita EJ patienten. Lasse-kudde, ej sträck. Med.lista : Trombosprofylax, Analgetika, Antibiotika. e. Cervikala frakturer: Opereras ofta med protes. Viktiga att få anamnes på boende, gångförmåga, ev. demens, tidigare sjukdomar. Detta avgör ofta hur vi ska operera patienten. 10. Knäskador: a. Om hemartros: Rtg. b. Om rtg visar fraktur: Lägg in, fastande, för ställningstagande till operation. Om instabilt: Immobilisera med gipsskena lår till fot. c. Om rtg inte visar någon fraktur: Elastiskt bandage, kryckkäppar och till ortopedjour dagtid med gul remiss för bedömning. Alla hemartrospatienter ska följas upp för ställningstagande till artroskopi, MR, sjukgymnastik. d. Punktera eller inte: Om spänd hemartros ofta smärtande och då indicerat att evakuera leden i smärtstillande syfte. Mindre måttlig hemartros: Ej nödvändigt. e. Glöm inte distalstatus!
7 11. Underbensfrakturer a. Ofta instabila: Immobilisera, och v.b. grovreponera före rtg. b. I princip alltid inläggningsfall och oftast operationsfall. c. Opereras dagtid men om öppen fraktur, påverkat distalstatus, påverkade mjukdelar, compartmentsyndrommisstanke ska ortopedbakjour kontaktas. 12. Fotleder: a. Undersökning : Distalstatus? Normalställd? Svullen och öm: med? lat? Prox. fibula? Laterala fotranden? Stabil? b. Rtg : Generös hållning. Om luxerad eller helt instabil fotled reponera och lägg en väl polstrad dorsal gipsskena underben till tår FÖRE rtg. c. Vad göra sedan: Distosioner enligt normal rutin med högläge i vila, KK, belasta fritt, tubigrip eller elbinda. d. Frakturer: Om sluten fraktur: Lägg in, fastande med högläge, dorsal gipsskena. Vi bestämmer om operation eller gipsbehandling dagen efter. Om fotleden var luxerad vid inkomst så ändrar det inte handläggningen om man fått ett bra läge efter reposition. Om fotleden trots försök ligger kvar luxerad på rtg så ska ortopedbakjour kontaktas. e. S.k. pilonfraktur, dvs krosskada av fotled med uppsplittrat fraktursystem, ofta högenergiskada med mjukdelspåverkan: Kontakta ortopedbakjour. 13. Fotskador a. Calcaneus,talusfrakturer samt luxationer i mellanfoten : Kontakta ortopedbakjour. b. Metatarsalfrakturer: Utan större felställning behandlas nästan alltid konservativt med elastiskt förband, stadig sko, KK och belastning efter förmåga. Läkningstid 4-6 veckor. Behöver vanligen inte följas upp. Undantag: Kraftigt dislocerade eller multipla frakturer. c. Tåfrakturer: Nästan alltid konservativ behandling enligt ovan. Tejpa till intilliggande tå. Luxationer brukar enkelt gå att reponera med axialt drag, ev föregånget av lednings-/ infiltrationsanestesi med lokalanestetika UTAN adrenalin. Efter reposition: Kontrollrtg och behandling enligt punkt b. 14. Barn Ovanlig ortopedpatient efter midnatt. Viktigt att komma ihåg är att barn och då ffa små barn är luriga. Dom svullnar många gånger inte ssk mycket kring en skada, dom säger inte så mycket: Ett barn som inte vill använda en extremitet har någon form av skada där, åtminstone till motsatsen bevisats.
8 Ovilja att stödja på ett ben och oklar anamnes: Tänk på höften!! PÅ INTRANÄTET FINNS KLINIKENS KOMPENDIUM FÖR HANDLÄGGNING AV AKUTA ORTOPEDISKA SKADOR!
9
Akut Ortopedi. Peder Weckström, ÖL Ortopedkirurgiska kliniken USÖ
Akut Ortopedi Peder Weckström, ÖL Ortopedkirurgiska kliniken USÖ Agenda Ortopedkirurgiska kliniken USÖ Ortopediundervisning USÖ Vad är det bråttom med Distalstatus Rutiner vid handläggning ortopedpatienter
Läs merOrtopedakuten Vanliga diagnoser
Ortopedakuten Vanliga diagnoser Klicka här för att ändra format på underrubrik i bakgrunden Albert Christersson 2011-05-10 Vad får man inte missa? Öppen fraktur Nedsatt distalstatus, särskilt cirkulation
Läs merKort om kliniken och placeringen
Peder Weckström, ÖL. / AT-ansvarig 2016-02-01 Till Hej Du kommer ju att tjänstgöra hos oss under vecka och jag tänkte bara med detta brev önska Dig hjärtligt välkommen till oss på ortopeden. Jag hoppas
Läs merOrtopedi vid multitrauma T11. Albert Christersson
Ortopedi vid multitrauma T11 Albert Christersson Tre toppar i mortalitet Skadeögonblicket Ankomst sjukhus Intensivvårdsavdelning Var hamnar Extremitetsskador i ABCDE? A B - Nej (Säkra nacken vid rörelser!!)
Läs merOrtopedakuten Råd och tips. Albert Christersson 2014-04-28
Ortopedakuten Råd och tips Albert Christersson 2014-04-28 Tips! Fråga om råd frikostigt! Spela inte duktig!! Var positiv, skötsam, förberedd och saklig Tips! Lär dig hantera problem istället för att lösa
Läs merUndersökning (M3) Att skilja onormalt från normalt genom att undersöka rörelseorganen.
Curriculum Ortopedi Utgår från rekommendationerna för ortopedi från Global core recommendations for muscular skeletal undergraduate curriculum (Ann Rheum Dis. 2004:63:517-524). Kunskaperna är nivåindelade
Läs merExtremitetstrauma Pelle Gustafson Ortopediska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Extremitetstrauma Pelle Gustafson Ortopediska kliniken Universitetssjukhuset i Lund Extremitetstrauma Hur vanligt är extremitetstrauma? Hur allvarligt är extremitetstrauma? Vad kan vi förvänta oss att
Läs merAvlastning med t.ex. käpp, Sjukgymnastik, Viktminskning, Ortos, operation med knäplastik
Ortopedi HT-13 Fråga 1. Du träffar på vårdcentralen en patient med nyligen diagnosticerad gonartros. Han tar som smärtlindring Diklofenak 50 mg x 3 vilket hjälper ganska bra men han känner av magen. Han
Läs merTentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-12-11
Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-12-11 NAMN:..... 1. Vad menas med sluten respektive öppen fraktur (2p)? 2. Ge tre exempel på faktorer som avgör prognosen av en fraktur (3p)? 3. Vad kallar man
Läs merKnäledsplastik. Allmänna synpunkter. Komplikationer. Symtom. Operationssår
VÅRD- PROGRAM Knäledsplastik Dnr Version 1:11 Gäller för: Framtagen av/datum: Kirurg/ortopedkliniken Klas Hellgren,öl/Björn Albrektsson,öl/Sara Axelsson,ssk/2005-04-01 Godkänd av/datum: Henrik Jonsson/Verksamhetschef
Läs merKontroll-rtg, ödemkontroll. Tidbokning för uppföljning efter tre veckor. S
Radiusfraktur kvinna 50-80 år Lågenergitrauma Vid op ev inl på avd* Ort mottagning efter 1 vecka Uppföljning ort mottagning Gipsad cirka 4 veckor efter skada Annars beroende av fraktur och fixation Ev
Läs merInst. för hälsa, vård och samhälle
Inst. för hälsa, vård och samhälle Författare: Marita Salmi, Siv Olsson, Birgitta Persson, Monica Eriksson Specialarbete Gipstekniker 22,5 hp VT 2010 1 Sammanfattning: Fotledsfrakturer uppkommer genom
Läs merTentamen VT09 Fråga C Kodnr..
Tentamen VT09 Fråga C Kodnr.. Du vikarierar en vinter på vårdcentralen (VC) i Funäsdalen. Det är en välutrustad vårdcentral där du har tillgång till röntgen. Närmaste sjukhus är Östersund, 18 mil med ambulans.
Läs merTill dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi
Till dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi Välkommen till den dagkirurgiska operationsavdelningen vid Akademiska sjukhuset På dagkirurgiska operationsavdelningen görs operationer som inte
Läs merRadiusfraktur kvinna 50-80 år Lågenergitrauma. AVC - Borås. Hem. Ort mottagning efter 1 vecka
Radiusfraktur kvinna 50-80 år Lågenergitrauma, utgåva 1 Vid op ev inl på avd* Ev via vårdcentral Gipsning alt operation Pat ska erbjudas bentäthetsmätning. Om så önskas skrivs remiss till osteoporosmottagning
Läs merOrtopedstation 1. Patienten söker för smärta i höger handled efter att ha halkat och tagit emot sig med höger hand. Undersök patienten!
Ortopedstation 1 Patienten söker för smärta i höger handled efter att ha halkat och tagit emot sig med höger hand. Undersök patienten! Bedöm röntgenbilderna! Instruktion till stationsansvarig, ortopedi
Läs merSP station: Ortopedi 14,5 min
SP station: Ortopedi 14,5 min Student information: Det söker en patient med axel problem. Besvären började för ca 3 år sedan då han spelade handboll och luxerade sin högra axel. Rtg visade en främre axelledsluxation
Läs merSP Ortopedi OSCE VT16. Behövs på salen: Standardpatient Brits Reflexhammare Utskrift av mätvärden/lab
Behövs på salen: Standardpatient Brits Reflexhammare Utskrift av mätvärden/lab 1 Mätvärden/lab Vitalparametrar: BT: 130/80, puls: 70, temp: 37.5 CRP < 5 U-sticka U-Glukos negativ U-Ketoner negativ ph 6
Läs merLateral fotledsfraktur
Lunds Universitet Gipsteknikerutbildningen Medicinska fakulteten HT 2018 Lateral fotledsfraktur Handläggning av typ C-frakturer Ann-Cathrin Eriksson Henrik af Forselles Lena Green Eva Max-Johansen Christel
Läs merBarnortopedi - för akutmottagningsbruk 2015-05-28 E Fridh DSBUS 1 Vad ska vi prata om? Ortopediskt trauma hos barn Ortopediska sjukdomar som kan dyka upp akut Viktigaste icke ortopediska diff-diagnoserna
Läs merRemissbedömning ortopedi, SÄS
2018-02-09 27047 1 (6) Sammanfattning Remiss från externa vårdgivare och egen vårdbegäran inkomna till ortopedkliniken bedöms enligt denna riktlinje. Akuta konsultremisser omhändertas av dagbakjour eller
Läs mer5. ORTOPEDI max 14 poäng Omskrivning
5. ORTOPEDI max 14 poäng Omskrivning 2016-08-17 5:1 Ester är 25 år och spelar fotboll på elitnivå. I dagens cupfinal fastnade hon med dobbarna i gräset och vred till hö knä. Hon inkommer 30 min senare
Läs merIntroduktion av nya läkare på akutmottagningen, Kirurgiska kliniken, med bifogad checklista
1 (5) akutmottagningen,, med Denna checklista är tänkt att användas som stöd vid introduktion av nya läkare på akutmottagningen. Den täcker administrativa och praktiska rutiner men inte medicinsk handläggning
Läs merBesök- och telefontidsbokning ortopedi
2017-11-17 23724 1 (8) Sammanfattning Detta dokument beskriver gällande regler för bokning av besök vid olika typer av ortopediska åkommor. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 2
Läs merSven 82 år. Falltrauma vid promenad med hunden
Sven 82 år Falltrauma vid promenad med hunden Sven 82 år Handläggning: Gipsskena alternativt sträck Distalstatus Röntgen: Slätröntgenbilder knä + lårben + höft Datortomografi när det finns misstanke om
Läs merAnna Unneby Smärtsjuksköterska Ortopedkliniken, NUS Doktorand vid Inst. för Omvårdnad, Umeå Universitet
Anna Unneby Smärtsjuksköterska Ortopedkliniken, NUS Doktorand vid Inst. för Omvårdnad, Umeå Universitet EDA Kontroller var 4:e tim. Max 7 dygn KAD Immobilisering Infektionsrisken Antikoagulantia? PERIFER
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Ansiktsfrakturer exklusive näsfrakturer
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 27044 su/med 2016-04-25 8 Innehållsansvarig: Gunnhildur Gudnadottir, Överläkare, Öron läkare (gungu28) Godkänd av: Radoslava Jönsson, Verksamhetschef,
Läs merRutin för preoperativt omhändertagande av patient med höftfraktur, SUS - Malmö
Version: 1.0 Skapad: 2012-09-15 Reviderad: 2014-04-15 Gäller tv, längst tom: 2015-04-15 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Cecilia Rogmark, Magnus Eneroth, Henrik Dyhre Dokumentinnehåll: Arbetsuppgifter
Läs mer5. ORTOPEDI max 14 poäng Skrivning VT 2016
5. ORTOPEDI max 14 poäng Skrivning VT 2016 5:1 Du börjar ditt pass på akuten. Din avgående kollega har misstänkt septisk artrit hos en medelålders kvinna, odlat och tagit följande prover som nu är klara:
Läs mer88 Kraftnedsättning/förlamning Förkunskaper
88 Kraftnedsättning/förlamning Neuroanatomi och neurofysiologi Utbredningen av dermatom och myotom Nociceptiv och neurogen smärta Diagnostik och behandling vid perifer nervinklämning Diagnostik och handläggning
Läs mer5. ORTOPEDI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011)
5. ORTOPEDI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011) 5:1 På akutmottagningen söker Dan, en tidigare frisk 28 årig lärare med ländryggssmärta sedan tre veckor. För ett dygn sedan lyfte han en TVapparat och fick då
Läs merHändelseanalys. Kunskapsbanksnummer: KB Patient med AC-ledsluxation. December Analysledare:
Händelseanalys Patient med AC-ledsluxation December 2018 Analysledare: Vårdgivare med avtal Externa Region Gävleborg 1 Sammanfattning Analysteamet har fått i uppdrag att utreda händelseförlopp för patient
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Armbåge - Caput radiifraktur - FYS
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 24026 su/med 2018-02-12 5 Innehållsansvarig: Karin Josefsson, Fysioterapeut, Fysioterapi Mölndal (karjo43) Godkänd av: Åsa Sand, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merAKUT UROLOGI. Lathund för handläggning på kirurgakuten USÖ. Örebro 150802 Urologiska kliniken, USÖ
AKUT UROLOGI Lathund för handläggning på kirurgakuten USÖ Örebro 150802 Urologiska kliniken, USÖ Avstängd pyelit Pyelonefrit med samtidigt avflödeshinder. Uretärsten vanligast men andra orsaker till avflödeshinder
Läs merPublicerat för enhet: Akutmedicinklinik; Ortopedklinik Version: 4
Publicerat för enhet: Akutmedicinklinik; Ortopedklinik Version: 4 Innehållsansvarig: Arvin Yarollahi, Verksamhetschef, Område II gemensamt (arvya1) Giltig från: 2018-01-26 Godkänt av: Arvin Yarollahi,
Läs merO RTO P E D I S K A K LI N I K E N HÄS S LE H O LM - K R I STIAN STAD. Till dig som brutit handleden och behandlas med gips
O RTO P E D I S K A K LI N I K E N HÄS S LE H O LM - K R I STIAN STAD Till dig som brutit handleden och behandlas med gips Handledsfraktur Fraktur (benbrott) vid handleden är en mycket vanlig skada. Ibland
Läs merFrågor inom ortopedi OSCE SP-fråga. Diskbråck L4-L5.
Frågor inom ortopedi OSCE 20110513 SP-fråga Diskbråck L4-L5. För övrigt väsentligen frisk patient med ett par tidigare episoder med ryggvärk. Sedan 2 veckor tillbaka ånyo viss värk i ryggen, men ffa utstrålande
Läs merAKUT HANDKIRURGI. Max Bergkvist Hand och plastikkirurgiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping
AKUT HANDKIRURGI Max Bergkvist Hand och plastikkirurgiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping PÅ AKUTEN ~ 20-25% av olycksfallen på akuten ~ 50% sker på arbetsplatsen ~ ⅓ av arbetsplatsolyckorna ~
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING. Karlskoga lasarett. Hallux valgus och Hammartå. - Patientinformation
ÖREBRO LÄNS LANDSTING Karlskoga lasarett Hallux valgus och Hammartå - Patientinformation Innehåll Hallux valgus Sidan 3 Hammartå Sidan 6 2 Information till dig som ska opereras för Hallux valgus eller
Läs merInledning. Vi börjar med att beskriva en radiusfraktur fortsätter med behandlingsförloppet för att avsluta med diskussion och slutsats. Bakgrund.
1 Inledning. I vårt specialarbete jämför vi Sverige kontra Norge gällande sjukvård/ortopedi. För att begränsa ämnet har vi valt att koncentrera oss på att jämföra behandlingen av Distal Radiusfraktur.
Läs merHälseneruptur. Akut handläggning, uppföljning och fysioterapi vid SÄS
2017-09-11 33699 1 (5) Hälseneruptur. Akut handläggning, uppföljning och fysioterapi vid SÄS Sammanfattning Rutinen beskriver akut omhändertagande, uppföljning och rehabilitering av såväl kirurgiskt som
Läs merVårdprogram för fysioterapeutisk intervention. Proximala humerusfrakturer
Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Proximala humerusfrakturer Syftet med vårdprogrammet är att säkerställa evidensbaserat arbetssätt vid Fysioterapikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset.
Läs merArtroskopi knäled. Anatomi. Varför artroskoperar man knäleden? Meniskskada. Symptom 2015-08-10/JF
Artroskopi knäled Anatomi Knät består av lårben, underben samt knäskål. Lår- och underben samt knäskålen är beklätt av brosk som fungerar som glidyta samt stötabsorbent. Mellan lårben och underben ligger
Läs merSP Ortopedi. Studentinstruktion. Remiss till ortopedmottagningen:
SP Ortopedi Studentinstruktion Remiss till ortopedmottagningen: Diagnos/fråga: Knädistorsion Önskad undersökning: Bedömning Anamnes/status: Pat har ramlat i skidbacken och vridit till i knäet. Rörelsesmärta
Läs merRÖNTGENREMISSEN. Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016. Lovisa Brydolf
RÖNTGENREMISSEN Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016 Lovisa Brydolf Anamnes Kliniska fynd Diagnos Undersökningsfynd Röntgenremissens uppbyggnad UNDERSÖKNINGSTYP/REMISSGRUPP: T ex Rtg, DT, MRT, Ultraljud,
Läs merHöftfrakturlinjen SUS - Lund
Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 2014-11- 24 Gäller tv, längst tom: 20150415 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: My von Friesendorf Dokumentinnehåll:Arbetsuppgifter höftfrakturlinjen
Läs merHöftprocessen Landstinget i Östergötland Östra distriktet.
Vrinnevisjukhuset en Landstinget i Östergötland Östra distriktet Detta är ett övergripande PM för patienter med misstänkt höftfraktur i östra länsdelen Alla patienter med misstänkt höftfraktur handläggs
Läs merHöftfraktur - Rutin Innehållsansvarig
VÅRDPROGRAM Publicerad för Kirurg/ortopedkliniken Godkänd from 2018-09-24 Höftfraktur - Rutin Innehållsansvarig Reviderad av, datum Godkänd av I Olsson/överläk, E Andersson/arbterap, L Bernhardsson/sjukgymn,
Läs merDistorsion knä och fotled
Distorsion knä och fotled Distorsion = glider delvis ur led och återtar sedan normalläge Luxation = hoppar helt ur led Enkla luxationer -utan samtidig fraktur Komplexa luxationer -med samtidig fraktur
Läs merIntraosseös infart EZ-IO vuxna patienter, Akutkliniken Solna
Författare: Eva Piscator, ST-läkare Akutkliniken Solna Godkänt av: Per Lindmarker, Verksamhetschef, Oscar Hägglund, Medicinskt ansvarig Akutmottagningen båda vid Akutkliniken Solna Datum: 2012-10-11 Giltighetstid:
Läs merBehandlingsriktlinjer höftartros
Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Lennart Sanzén Dokumentinnehåll: Behandlingsriktlinjer höftartros
Läs merBehandlingsriktlinjer höftartros
Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Lennart Sanzén Dokumentinnehåll: Behandlingsriktlinjer höftartros
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Fot - Calcaneusfraktur - FYS
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17634 su/med 2014-09-25 3 Innehållsansvarig: Lena Jensen, Fysioterapeut, Fysioterapi Mölndal (lenje2) Godkänd av: Åsa Sand, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merANELÄK Barn och akut smärta
1 (7) ANELÄK Barn och akut smärta RIKTLINJER FÖR SJUKSKÖTERSKA: När barn kommer till akuten smärtpåverkade och/eller när smärtsam åtgärd troligen skall vidtagas; sätt EMLA-/Rapydanplåster på 2 presumtiva
Läs merExtremitetstrauma/Frakturer
Extremitetstrauma/Frakturer Cecilia Rogmark Överläkare, docent Ortopediska kliniken, Skånes Universitetssjukhus Malmö Svenska Höftprotesregistret Frakturens utseende? En frakturlinje tvåfragmentsfraktur
Läs mertill dig som har en Överarmsfraktur
till dig som har en Överarmsfraktur Överarmsfraktur Fraktur (benbrott) på överarmen. Behandlingsmetod bestäms utifrån frakturens läge och utseende. Behandlingsmetod Armen i mitella eller slynga. Axellås
Läs merVintersportskador Synpunkter från mottagande enhet. Karl-Åke Jansson Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
Vintersportskador Synpunkter från mottagande enhet Karl-Åke Jansson Karolinska Universitetssjukhuset, Solna Innehåll Transport Vilket färdmedel Rapport Vad bör ingå Vad bör opereras på turistort/hemort
Läs merInformation från Danderyds sjukhus. Till dig som har brutit handleden och behandlas med gips
Information från Danderyds sjukhus Till dig som har brutit handleden och behandlas med gips I underarmen finns två ben radius (strålbenet) och ulna (armbågsbenet). Radiusfrakturer är en av de vanligast
Läs merHAND- OCH HANDLEDS- SKADOR
2014-06- 14 Vad skall Pe5er prata om? HAND- OCH HANDLEDS- SKADOR Idro5smedicinkursen i Visby 13/6-14 Pe5er Gustavsson Ortoped Visby lasare5 Ortopedisk synvinkel på handbesvär Fall mot öppen hand Fingerdistorsioner
Läs merUnderbensfraktur. Innehållsförtäckning
Underbensfraktur Copyright the33 Innehållsförtäckning Funktionell anatomi........2 Underbensfraktur (introduktion).....2 Akut handläggning av underbensfraktur...3 Vilka konsekvenser kan en öppen fraktur
Läs merLäkemedel enligt generella direktiv, barn
Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med
Läs merDu är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis.
Station 1 Vilostation Station 2 Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis. Patienten har KAD och har efter ett
Läs mertill dig som har en Armbågsfraktur
till dig som har en Armbågsfraktur Armbågsfraktur Fraktur (benbrott) vid armbågen. Behandlingsmetod bestäms utifrån frakturens läge och utseende. Gipsförbandet Gips är ett hårt men sprött material som
Läs merBarnfrakturklassifikationer
Barnfrakturklassifikationer 20100601 Gunvor Evegren, Gerd Sunebo, Liselotte Zättlin Michael Tallberg, Alexandra Johansson Innerhållsförteckning Barnklassifikation... 3 Klassifikation av fyseolysfraktur
Läs merO RTO P E D I S K A K LI N I K E N HÄS S LE H O LM - K R I STIAN STAD. Till dig som ska opereras för Karpaltunnelsyndrom
O RTO P E D I S K A K LI N I K E N HÄS S LE H O LM - K R I STIAN STAD Till dig som ska opereras för Karpaltunnelsyndrom Karpaltunnelsyndrom En av handens stora nerver, Nervus Medianus, går tillsammans
Läs merProximal Humerusfraktur (S42.20/21)
Proximal Humerusfraktur (S42.20/21) Klassificering Neer Behandling Konservativ: Smärtlindring. Tidig rörelseträning av axelleden. Operation: Alltid preop CT. Operation inom 10 dagar. Dagkirurgi vardag
Läs merPatientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping
Höftfraktur Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur Med höftfraktur menas ett brott i övre delen av lårbenet. En höftfraktur orsakas oftast av att man faller mot denna del av
Läs merDenna pat återkommer från röntgen efter reposition av axelleden, den är nu i led. Undersök distalstatus noggrant! Förklara vad det är du undersöker.
Ortopedi 1 (7 min) Lärarinformation Distalstatus Denna pat återkommer från röntgen efter reposition av axelleden, den är nu i led. Undersök distalstatus noggrant! Förklara vad det är du undersöker. Studenten
Läs merPublicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 10
Publicerat för enhet: Operationsavdelning Uddevalla sjukhus Version: 10 Innehållsansvarig: Dennis Wiberg, Specialistläkare, Anestesi- Operation- Intensivvårdsklinik läkare (denwi1) Giltig från: 2017-06-13
Läs merTriggerfinger/-tumme
till dig som ska opereras för Triggerfinger/-tumme Senknuta Senskida Sena Senknuta Till dig som ska opereras för Triggerfinger/-tumme Triggerfinger/-tumme är en vanlig åkomma. Orsaken är oklar men kan
Läs merEXTREMITETSSKADOR VID KLÄTTRING Första hjälpen på olycksplats
EXTREMITETSSKADOR VID KLÄTTRING Första hjälpen på olycksplats Klättring innebär vissa risker. Det säger sig liksom självt. Samtidigt försöker vi alltid ha så högt säkerhetstänk som möjligt. Men vad gör
Läs merSkånevård Sund Division Kirurgi VO Ortopedi
Skånevård Sund Division Kirurgi VO Ortopedi Dokumentnamn: Handläggning av intra- och periartikulära knäledsskador Gäller för: Sjukhusvård Psykiatri Primärvård Dokument nr: Gäller fr o m: 2014-10-14 Sida
Läs merLUNDS UNIVERSITET. Ortoser. Fördelar och Nackdelar
LUNDS UNIVERSITET Ortoser Fördelar och Nackdelar Elisabeth Bäck, Svante Friberg, Anette Georgsson, Marcus Gustavsson, Malin Holmberg, Maria Ouchterlony 2014-12-03 Innehåll Sida 1. Regionala skillnader
Läs merGiltighetstid: 2012-10-01 -- längst t om 2015-10-01
1 (5) Vårdrutin Fotinfektioner riktlinjer för antibiotikabehandling. Godkänd av: Karin Malmqvist Divisionschef Allmänmedicin Erik Sandholm Verksamhetschef Infektionskliniken CSK Utarbetad/reviderad av:
Läs merLärare: Rolf Pettersson (RP), Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), INDIVIDUELL TENTAMEN I KLINISK MEDICIN A, 3 hp PROVKOD: 0250
Kurs: Medicin, Klinisk medicin II, 7, 5 hp Datum: 2017-11-17 Antal frågor: Lärare: Rolf Pettersson (RP), Maria Hälleberg Nyman (MHN), Anita Ross (AR), INDIVIDUELL TENTAMEN I KLINISK MEDICIN A, 3 hp PROVKOD:
Läs merLärarinstruktion Ortopedi
Lärarinstruktion Ortopedi Gå igenom scenariot med SP och visa L5 dermatomets utbredning. Förklara/visa positivt Lasegue s test + korsat positivt Se till att det finns reflexhammare Efter utförd ortopedistation
Läs merInformation från Danderyds sjukhus. Till dig som har fått en fingerfraktur
Information från Danderyds sjukhus Till dig som har fått en fingerfraktur 1 2 Allmänt om fingerfrakturer Fingerfrakturer är en vanlig skada och drabbar människor i alla åldrar. Orsaken till frakturen kan
Läs merOsteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT
Osteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT 1. Husläkarmottagning Bruten 71-åring Epikris kommer från Ortopedkliniken på en av dina patienter. Det rör sig om en 71-årig kvinna med välkontrollerad
Läs merANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation.
1 (7) ANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation. För detaljer se: Waranhandboken på SSTH s hemsida www.ssth.se Ansvarsfördelning i samband med elektiv kirurgi Operationsanmälande läkare Skickar
Läs merDiskussionsfall Reumatologi
Diskussionsfall Reumatologi 2009 08 31 Fallbeskrivning A. Man född 1962 46-årig VD för annonsbyrå kommer till reumatologmottagningen 2008 07 22 på remiss från husläkaren. I sjukhistorien finns en del gastrit-ulcusbesvär
Läs merFemoro-popliteal by-pass omvårdnadsrutiner
2018-04-18 22353 1 (5) Femoro-popliteal by-pass omvårdnadsrutiner Sammanfattning Rutinen omfattar pre- och postoperativa omvårdnadsåtgärder, utskrivningskriterier och uppföljning gällande för patienter
Läs merUtredning och handläggning av nack- och ryggbesvär
Utredning och handläggning av nack- och ryggbesvär Hannu Määttänen Doktorand, spec. ortopedisk kirurgi Enheten för interventions- och implementeringsforskning Institutet för Miljömedicin Karolinska Institutet
Läs merUltraljud förberedelser inneliggande och akuta undersökningar
Ultraljud förberedelser inneliggande och akuta undersökningar Ultraljud allmän information... 2 Ultraljud bukaorta/bukorgan... 3 Ultraljud bukorgan med iv kontrast... 4 Ultraljud, biopsi, dränage och punktion...
Läs merHöftprotes. Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping
Höftprotes Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Vad är en höftfraktur? Med höftfraktur menas ett brott i övre delen av lårbenet.
Läs merDel 1. 8 sidor. 23 poäng. Som kandidat har du noga fyllt i varje kursutvärdering, och till slut vann du lotten att åka med intensivvårdshelikoptern
8 sidor. 23 poäng en dag! Direkt på morgonen får ni ett larm om en stor trafikolycka, en allvarligt och två lindrigt skadade. Helikoptern är där på femton minuter. På olycksplatsen följer du med läkaren
Läs merMobil Röntgen. Karin Eklund Oslo
Mobil Röntgen Karin Eklund Oslo 2011-11-17 1 Mobil Röntgen i Oslo 2 Från idé till verklighet Enkät t till alla Medicinskt ansvariga sjuksköterskor (MAS) i 10 kommuner 3 Ulj tänder Typ av undersökningar
Läs merAktivitetsnamn. Giltig från 2015-05-05
1 av 5 Hälsenan Achillessenan är människokroppens tjockaste och starkaste sena och kallas i vardagligt tal för hälsenan. Hälsenan utgörs av senan från vadmuskeln och den fäster i hälbenet. Senan överför
Läs merHandfrakturer en översikt
Gipsteknikerutbildning 2012 Specialarbete Handfrakturer en översikt Ett arbete av: Siv Wallèn Anneli Törnqvist Christina Karlsson-Jilleskog Åsa Hansson Rose-Marie Brodèn Handfrakturer En översikt Handen
Läs merSkuldran. Sjukdomar och skador. SUS 2014-03-28 Ortopediska kliniken. Petra Petersson / Christian Olsson
Skuldran Sjukdomar och skador SUS 2014-03-28 Ortopediska kliniken Petra Petersson / Christian Olsson Skuldran Humerus, klavikel, scapula Klavikeln enda skelett förankringen till axiala skelettet Lös struktur
Läs merDET AKUTA AXELPROJEKTET AKUTA AXELSKADOR 2014 ROTATOR CUFF - INNEHÅLL INNEHÅLL / NYHETER EPIDEMIOLOGI DET AKUTA AXELPROJEKTET
AKUTA AXELSKADOR 2014 Sundsgården, 5 febr 2014 Knut Aagaard VO Ortopedi Helsingborgs lasarett DET AKUTA AXELPROJEKTET Bakgrund: Axelsmärta vanligt (14-21%) Svåra skador att diagnostisera En missad diagnos
Läs merEfter artroskopin. www.medcentrum.se
Efter artroskopin www.medcentrum.se Du har i dag genomgått en knäledsartroskopi på grund av dina besvär. De fynd som gjordes vid ingreppet kan du se och läsa om på andra sidan. Du får också där beskrivet
Läs merHässleholms sjukhusorganisation
Hässleholms sjukhusorganisation närmare varandra www.hassleholmssjukhus.org Axelledsluxation Patientinformation Till dig som ska opereras för axelledsluxation Innehåll Axelleden 3 Operation 4-5 Smärtlindring
Läs merTill dig som är nyskadad/nyopererad i arm/hand
o rto p e d i s k a k l i n i k e n h ä s s l e h o l m - k r i st i a n sta d - ysta d Till dig som är nyskadad/nyopererad i arm/hand Det är viktigt att du följer dessa råd om vad du ska göra och hur
Läs merPatienter på remiss för smärtor ska kunna bedömas av samtliga ST-läkare, specialister och överläkare.
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekologi, öppenvård Faktaägare: Fatin Hindi, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Allmänt Samtliga läkare ska
Läs merBeskrivning. Medicinska indikationer
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Ortopedtekniska hjälpmedel; kompletterande rutin för de verksamhetsområden som förskriver ortopedtekniska hjälpmedel Innehåll Syfte och omfattning... 1 Allmänt...
Läs merProcessoptimering - höftfrakturer
Processoptimering - höftfrakturer Ortopedavd 5 i Ljungby Linda Lindgren & Karin Fritzell Vad var målet? Nöjd patient! HUR? Långsiktigt tänkande Utnyttja personalens kunskap Eliminera slöseri Ständigt förbättra
Läs merInformation från Danderyds sjukhus. Till dig som har en ligamentskada eller luxation i ett finger
Information från Danderyds sjukhus Till dig som har en ligamentskada eller luxation i ett finger 1 Allmänt om fingerluxationer/ligamentskador Stukning av fingerleder är en vanligt förekommande skada. Dessa
Läs merOperation vid instabil knäskål (MPFL-plastik)
Operation vid instabil knäskål (MPFL-plastik) Knäskålen Då man böjer och sträcker på knäet löper knäskålen (patella) i en fåra i lårbenet. Knäskålens funktion är att förbättra kraften vid sträckning i
Läs merSEPSIS PREHOSPITALT. Larma akutmottagningen MISSTÄNKT SEPSIS MISSA INTE ALLVARLIGA DIFFERENTIALDIAGNOSER. Namn:
1. SEPSIS PREHOSPITALT När en patient (från 18 år) söker akut vård och uppfyller någon av punkterna nedan, kan du misstänka infektion och ska alltid ha sepsis i åtanke. Feber eller frossa Sjukdomskänsla,
Läs merAkut Hälseneruptur Bakgrund: Symtom: Skademekanism
Akut Hälseneruptur Bakgrund: Akut hälseneruptur drabbar 90 % män, vanligen i medelåldern. 90 % uppkommer i samband med idrottsutövning, som racket sport och lagidrotter med boll. En annan grupp är över
Läs mer