Fosfatidyletanol i helblod (B-PEth)

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Fosfatidyletanol i helblod (B-PEth)"

Transkript

1 Fosfatidyletanol i helblod (B-PEth) Labmedicin Skåne, Klinisk kemi Lund EQUALIS Användarmöte Läkemedel/Toxikologi, 4 november 2010

2 PEth grupp - Lund Anders Isaksson Lisa Walther Anders Andersson 2

3 Kliniska laboratorietester för bruk och missbruk av alkohol idag Påverkad av alkohol Nykter? Akut alkoholintag Etanol 5-HTOL, FAEE, EtG, EtS Riskabla alkoholvanor? CDT, PEth RISKBRUK Kroniskt missbruk Organskada? GGT, MCV, ASAT, ALAT MISSBRUK 3

4 Fosfatidyletanol i helblod (B-PEth) Vad är PEth? Varför är PEth bra som alkoholmarkör? Vilka metoder finns för PEth analys? Hur bedöms en PEth koncentration i förhållande till alkoholintag? Vem är intresserad av PEth analys? Finns det något externt kontrollprogram? 4

5 Vad är PEth? 5

6 Vad är PEth? o PEth är en fosfolipid som normalt inte förekommer i kroppen, men som bildas i närvaro av alkohol (etanol) med hjälp av enzymet fosfolipas D (PLD). FOSFATIDYLKOLIN (PC) O II R 1 - C - O - CH 2 I R 2 - C - O - CH O CH 3 II I II I O CH 2 O - P-O - CH 2 - CH 2 - N + - CH 3 I I O - CH 3 Fosfolipas D(PLD) Etanol FOSFATIDYLETANOL (PEth) O II R 1 - C - O - CH 2 I R 2 - C - O - CH O II I II O CH 2 O - P-O - CH 2 - CH 3 I O - o PEth ansamlas i röda blodkropparna vid alkoholmissbruk 6

7 Fosfolipas D Fosfolipider finns i cellmembraner Polär huvudgrupp Fosfatidylkolin H 2 O H 2 O CELLMEMBRANET etanol etanol etanol H 2 O Fettsyrasvansar 7

8 PLD PEth bildas endast i närvaro av etanol kolin Fosfatidylkolin H 2 O etanol Hydrolys kolin Fosfolipas D Transfosfatidylering kolin fosfatidsyra etanol PEth (fosfatidyletanol) 8

9 PEth olika former 9

10 Varför är PEth bra som alkoholmarkör? 10

11 Specificiteten är hög (teoretiskt 100%). Endast etanol ger upphov till mätbara nivåer av PEth. PEth är en direkt etanol metabolit. Sensitiviteten är hög. Har visat sig i studier vara högre än CDT, MCV och GGT såväl var för sig som i kombination. 11

12 Alkoholöverkonsumtion olika kliniska markörers sensitivitet Andel positiva utfall Test Gräns Sensitivitet (%) PEth (µmol/l) > CDT disialo% > GGT (µkat/l) a 44 MCV (fl) >98 40 a kvinnor >40 år <1,3 µkat/l män >40 år <2,0 µkat/l CDT + GGT 85 CDT + MCV 78 MCV + GGT 61 Ref: Aradottir S, Asanovska G, Gjerss S, Hansson P, Alling C, Alcohol & Alcoholism 2006; 41(4):

13 PEth, total (µmol/l) HPLC PEth kontra CDT Patientprover analyserade i rutin (n=969) PEth CDT 10,0 1,5 8,6 1,5 6,4 1, % % % 2 % CDT (disialo%) HPLC Ref: Isaksson A, Walther L, Alling C, Hansson T. Läkartidningen 2009;15:

14 Fallbeskrivning o o o o o o o Man ansöker om nytt körkort CDT 2,4-2,8 % i upprepade prover Nekades nytt körkort Mannen förnekade alkoholkonsumtion GGT och MCV normala. PEth ej detekterbart i något av de upprepade proven Mannen beviljades nytt körkort. 14

15 Vilka metoder finns för PEth analys? 15

16 Metoder för PEth analys o HPLC (-ELSD) o Masspektrometri (LCMS, LCMSMS) o Kapillär elektrofores (CE) o Immunoassay o TLC 16

17 Provtagning / Provhantering o Provtagning: o Venös provtagning i EDTA-rör (lila propp). Provet skall inte centrifugeras och får inte frysas. o Provhantering: o PEth kan bildas in vitro i blodet om det innehåller etanol. o Bildningen är dock försumbar: o Upp till 24 h i rumstemp. o Upp till 3 veckor i kyl o Vid längre förvaring fryses blodet och förvaras i -70C. Provet ska inte frysas i -20C. o Utan etanol innehåll är PEth halten stabil i flera veckor även i rumstemp. 17

18 Provupparbetning (HPLC och LCMS(MS)) o Provupparbetning: 1. EDTA-Blod + internstandard 2. Lipidextraktion 2-propanol:hexan (2:3) 3. Mixas och centrifugeras 4. Lipidlösningen hälls över till nytt rör. Pelleten kastas. 5. Indunstas och återlöses i mobilfas anpassat lösningsmedel 6. Överförs till vial och injiceras på HPLC / LCMS(MS) 18

19 PEth - HPLC o HPLC-method med ljusspridningsdetektor var den första metoden i klinisk rutindrift (Lund 2006) o Mäter summan av alla PEth former (= PEth total) o Mätvärden kliniskt: > 0,70 µmol/l 19

20 mv mv 8,822 PEth HPLC kromatogram 200,00 180,00 160,00 140,00 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00-20,00 8,35 8,40 8,45 8,50 8,55 8,60 8,65 8,70 8,75 8,80 8,85 8,90 8,95 9,00 9,05 9,10 9,15 9,20 9,25 Minutes 260,00 240,00 220,00 Internstandard PBut 200,00 180,00 160,00 PEth Kalibrator 140,00 120,00 100,00 80,00 PEth Patient 60,00 40,00 20,00 0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00 4,50 5,00 5,50 6,00 6,50 7,00 7,50 8,00 8,50 9,00 9,50 10,00 Minuter (min) 20

21 PEth- LCMS(MS) o Några år senare utvecklades LCMS och LCMSMS metoder för PEth analys (rutin 2010). Analyseras idag i klinisk rutin i Lund och Stockholm. o Mäter de enskilda formerna av PEth o Mätvärden kliniskt: >0,10 µmol/l 21

22 LCMSMS - PEth 16:0/18:1 Fragmentering *API4000 Results Name: N/A *Labmedicin Skåne Klinisk kemi Lund Project: Utv_PEth_Krister -MS2 (701.56) CE (-52): 26 MCA scans from Sample 1 (TuneSampleName) of PEth 16_0 18_1 Enzo_InitProduct_Neg.wiff (Turbo Spray) e5 O Max. 3.8e5 cps. 3.6e5 O C H 2 3.4e5 3.2e5 O C H o 3.0e5 2.8e5 2.6e5 PEth 16:0/ 18:1 O 281 H 2 C O P O O - CH 2 CH I n t e n s i t y, c p s 2.4e5 2.2e5 2.0e5 1.8e5 1.6e ,5 1.4e5 1.2e5 1.0e5 8.0e4 6.0e4 4.0e4 2.0e m/z, Da ESI, Negative ion mode [M-H] - Printing Date: 20 October 2010 Page 1 of

23 LCMSMS LC-MS/MS Precursor (m/z) Fragment Ion (m/z) Corresponding fatty acid Ret.tid Q1 Q3 (min) PEth 16:0 /18:1 701,5 255,2 16:0 4,19 281,2 18:1 PEth 16:0 /18:2 699,4 255,2 16:0 4,05 279,2 18:2 PEth 16:0 /20:4 723,3 255,2 16:0 4,01 303,5 20:4 PEth 18:0 /18:1 729,6 281,2 18:1 4,41 283,2 18:0 PEth 18:0 /18:2 727,6 279,2 18:2 4,28 283,2 18:0 PEth 18:1 /18:1 727,6 281,2 18:1 4,23 Pprop 18:1 /18:1 741,3 281,2 18:1 4,23 ESI, Negative ion mode [M-H] - 23

24 LCMSMS Fosfatidyletanol *Sciex API4000 I n t e n s i t y, c p s XIC of -MRM (20 pairs): 701.5/255.3 Da ID: Peth 16:0 18:1_255 from Sample 5 (PEth kal 2) of LCMS8_101007_50A.wiff (Turbo Spray) 9.0e5 8.0e5 7.0e5 6.0e5 5.0e5 4.0e5 3.0e5 2.0e5 m/z / PEth 16:0/18:1 Ret.tid = 4,19 min 4.21 *University and Regional Laboratories Region Skåne m/z / Max. 3.8e5 cps. Internstandard Fosfatidylpropanol 1.0e Time, min XIC of -MRM (20 pairs): 741.3/281.2 Da ID: PProp_18:1 from Sample 5 (PEth kal 2) of LCMS8_101007_50A.wiff (Turbo Spray) Max. 1.8e6 cps. I n t e n s i t y, c p s 1.8e6 1.6e6 1.4e6 1.2e6 1.0e6 8.0e5 6.0e5 PProp 18:1/18:1 m/z / Ret.tid = 4,23 min e5 2.0e Time, min

25 PEth 16:0/18:1 i kalibrator och patient *Sciex API4000 *University and Regional Laboratories Region Skåne XIC of -MRM (20 pairs): 701.5/255.3 Da ID: Peth 16:0 18:1_255 from Sample 5 (PEth kal 2) of LCMS8_101007_50A.wiff (Turbo Spray) Max. 3.8e5 cps. 9.0e5 8.5e5 8.0e5 7.5e5 7.0e5 m/z 701.5/281.2 Kalibrator PEth 16:0/18:1 2,0 µmol/l I n t e n s i t y, c p s 6.5e5 6.0e5 5.5e5 5.0e5 4.5e5 4.0e e5 3.0e5 2.5e5 2.0e5 m/z 701.5/ e5 1.0e5 5.0e Time, min *Sciex API4000 *University and Regional Laboratories Region Skåne XIC of -MRM (20 pairs): 701.5/255.3 Da ID: Peth 16:0 18:1_255 from Sample 27 ( ) of LCMS8_101007_50A.wiff (Turbo Spray) Max. 6.7e5 cps. 1.5e6 Patient PEth 16:0/18:1 3,5 µmol/l I n t e n s i t y, c p s 1.4e6 1.3e6 1.2e6 1.1e6 1.0e6 9.0e5 8.0e5 7.0e m/z 701.5/ e5 5.0e5 4.0e5 m/z 701.5/ e5 2.0e5 1.0e Time, min 25

26 Korrelation mellan HPLC och LCMSMS B-PEth 16:0/18:1_281, LCMSMS (µmol/l) - Den dominerande PEth formen PEth 16:0/18: PEth 16:0 18:1 ~45% R 2 = 0, B-PEth total, HPLC (µmol/l) 26

27 LCMSMS- PEth 0,04 µmol/l Project: Utv Peth Klinisk kemi och farmakologi USiL Results Name: N/A XIC of -MRM (24 pairs): 701.6/281.3 Da ID: Peth 16:0 18:1_281 from Sample 13 (Boel ) of Kalibreringsserier1_2_ wi... Max. 3.6e5 cps. PEth 16:0 18:1_ e4 6.5e4 Ret.tid = 4,27 min 6.0e4 5.5e4 5.0e4 I n t e n s i t y, c p s 4.5e4 4.0e4 3.5e4 3.0e4 B-PEth = 0,04 µmol/l 2.5e4 2.0e4 1.5e4 1.0e4 B-PEth not detected Time, min Printing Date: Friday, April 09, 2010 Page 1 of 1 27

28 Hur bedöms en PEth koncentration i förhållande till alkoholintag? 28

29 PEth, total (µmol/l) Det finns ett samband mellan redovisad alkoholkonsumtion de senaste två veckorna och mätvärdet HPLC Ju kraftigare alkoholkonsumtion desto högre mätvärde Lång detekterbarhet efter att man har slutat dricka. Halveringstiden är ca 4 dygn. Positiva fynd görs upp till 2-4 veckor efter avslutat alkoholintag Etanol intag (g/dag) >250 Ref: Aradottir S, Asanovska G, Gjerss S, Hansson P, Alling C. Alcohol Alcohol 2006, 41 (4):

30 Bedömning (baserad på HPLC) PEth, total (µmol/l) Medelkonsumtion under 2 veckor (gram etanol /dygn) 1 burk starköl 20 g etanol < 0,7 Ingen eller måttlig 2,0 50 3, , , > 7,0 > cl sprit (40%) 240 g etanol 1 glas vin (15 cl, 12%) 14 g etanol 1 flaska vin 70 g etanol 30

31 Bedömning - LCMSMS PEth (µmol/l) Alkohol konsumtion < 0,10 Ingen eller väldigt låg 0,10 0,70 Måttlig > 0,70 > Måttlig 31

32 PEth-nivåer hos våra patienter o PEth rutinprover analyserade med HPLC maj-sept (n=623) o PEth rutinprover analyserade med LCMSMS april-juni 2010 (n=3154) PEth (µmol/l) > 5,5 (2,6%) PEth (µmol/l) PEth (µmol/l) >5,5(2%) 0,7-2,0 (19%) 2,0-5,5 (12%) < 0,7 (67%) 2,0-5,5 (13%) 0,7-2,0 (19%) <0,1 (37%) 0,1-0,7 (29%) <0,7 (66%) 32

33 Vem är intresserad av PEth analys? 33

34 Antal patientprover Produktionsstatistik Klinisk kemi, Lund Produktionsstatistik per år : tom sept CDT PEth

35 Beställare 2009 Antal olika Antal analyser beställare per grupp AC Akutmottagn AL Alkoholklnik BA Barnmed klinik 2 2 BH Brahehälsan 1 28 BP Barn o Ungdomspsyk CI Citykliniken 7 40 EN Endokrinologi 5 24 FH Företagshälsovård GE Geriatrisk klinik 2 12 GS Gastroenterologisk klinik 6 65 GU Gullberga psyk klinik 1 11 HC Hälsovårdscentral (landsting) 5 40 HD Hjärt-Lung division 7 56 HE Husläkare 1 1 HU Hudklinik 2 6 IN Infektionsklinik IV Intensivvårdsavdelning 4 6 KA Kardiolog klinik 3 5 KE Klinisk kemi lab KI Kirurgisk klinik KL Karolinska Stockholm 2 5 KR Kriminalvård 1 2 KT Kognitiv medicin 2 10 LG Läkargruppen LS Läkarstation 5 69 Antal olika Antal analyser beställare per grupp LU Lungklinik 4 4 ME Medicinsk klinik NK Neurokirurgisk klinik 1 1 NL Neurologisk klinik 6 21 NV Nova kliniken 4 34 PP Privarpraktiserande läkare PS Psyk klinik RE Reumatologisk klinik 3 7 RH Rehab klin 2 5 RM Rättsmedicin 1 61 SL Spec mottagning 4 54 SN Statens Institutionsstyrelse (SIS) 1 7 SV Socialvården 3 19 TN Transplantationsmottagning 5 94 UR Urologisk klinik 1 1 VC Vårdcentral VL Vårdcentral (extern inom MLL) 4 43 YM Yrkesmedicinsk klinik 1 8 ZF Militär sjukvårdsinrättning 1 8 ÖS Östra sjukhuset 2 15 ÖÖ Övriga, ej kodade (industri, företag etc)

36 Finns det något externt kontrollprogram för PEth? 36

37 EQUALIS B-PEth (Fosfatidyletanol i blod) 2 Testutskick under 2010 Analysomgång: (våren) (hösten) o : 3 laboratorier (3 Sverige) : 5 laboratorier (4 Sverige + 1 Tyskland) o 3 prover per utskick o Materialbeskrivning: Poolat helblod med tillsats av K2-EDTA o Provet ska analyseras senast 7 dagar från utskickat datum. o Total PEth och/eller PEth 16:0/18:1 o Ange metoden (HPLC / LCMS / LCMSMS). o Ev. program med start

38 EQUALIS Fosfatidyletanol i blod (B-PEth) Analysomgång: deltagare METOD KOMPONENT /A /B /C LC-MS PEth-16:0/18:1 <0,1 2,86 0,38 LC-MS PEth-16:0/18:1 0 3,31 0,46 LC-MS/MS PEth-16:0/18:1 <0,05 2,83 0,39 LC-MS PEth, total <0,1 6,41 0,93 LC-MS PEth, total 0 6,96 1,14 LC-MS/MS PEth, total <0,1 6,00 0,84 HPLC-ELSD PEth, total <0,70 5,30 0,87 38

39 EQUALIS Fosfatidyletanol i blod (B-PEth) Analysomgång: deltagare Lab kod METOD KOMPONENT /A /B /C LC-MS B-PEth, 16:0/18:1 1,4 0 0, LC-MS B-PEth, 16:0/18:1 1,7 0 0, LC-MS-MS B-PEth, 16:0/18:1 0,56 0 0, LC-MS-MS B-PEth, 16:0/18:1 1,2 0,04 0, LC-MS-MS B-PEth, 16:0/18:1 0,99 <0,05 0, LC-MS B-PEth, total LC-MS B-PEth, total 3,88 0 1, B-PEth, total LC-MS-MS B-PEth, total 1,4 0,11 0, LC-MS-MS B-PEth, total 2,1 <0,1 0, HPLC-ELSD B-PEth, total 2,4 0 0,91 39

40 Koncentration ( µmol/l) EQUALIS Fosfatidyletanol i blod (B-PEth) Analysomgång: PEth /A-C 4,0 3,5 PEth, total PEth, 16:0/18:1 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 A-PEth,total B-PEth,total C-PEth,total A-PEth 16:0/18:1 B-PEth 16:0/18:1 C-PEth 16:0/18:1 40

41 Koncentration ( µmol/l) EQUALIS - B-Fosfatidyletanol (B-PEth) ,0 3,5 PEth, total A C 1,8 1,6 PEth 16:0 18:1 A C 3,0 1,4 2,5 2,0 1,5 1,2 1,0 0,8 0,6 1,0 0,4 0,5 0,2 0,0 A-HPLC A-LCMS A-LCMSMS C-HPLC C-LCMS C-LCMSMS 0,0 A-LCMS A-LCMSMS C-LCMS C-LCMSMS PEth, total för de positiva proven A och C med olika metoder. Strecket visar medelvärdet. PEth 16:0/18:1 för de positiva proven A och C med olika metoder. Strecket visar medelvärdet. 41

42 TACK! 42

Harmonisering av Fosfatidyletanol (PEth) Expertgruppen Läkemedel/Toxikologi

Harmonisering av Fosfatidyletanol (PEth) Expertgruppen Läkemedel/Toxikologi Harmonisering av Fosfatidyletanol (PEth) Expertgruppen Läkemedel/Toxikologi PEth 16:0 18:1 EQUALIS användarmöte för Läkemedel/Toxikologi 21-22 Mars 2013 Stockholm Harmoniseringar 1) Harmonisering av U-Kreatinins

Läs mer

Slutrapport Fosfatidyletanol som markör för överkonsumtion av alkohol med diarienummer EK 50 A, 2008:4705

Slutrapport Fosfatidyletanol som markör för överkonsumtion av alkohol med diarienummer EK 50 A, 2008:4705 Slutrapport Fosfatidyletanol som markör för överkonsumtion av alkohol med diarienummer EK 50 A, 2008:4705 Sammanfattning Alkoholmarkörer har följts i 2 studiegrupper, dels personer ingående i alkolåsgruppen

Läs mer

Fosfatidyletanol (B-PEth) och andra markörer för överkonsumtion av alkohol. En jämförelse. (Bo Bjerre, docent, distriktsläkare)

Fosfatidyletanol (B-PEth) och andra markörer för överkonsumtion av alkohol. En jämförelse. (Bo Bjerre, docent, distriktsläkare) Fosfatidyletanol (B-PEth) och andra markörer för överkonsumtion av alkohol. En jämförelse. (Bo Bjerre, docent, distriktsläkare) Fosfatidyletanol (B-PEth) En av fosfolipaserna (fosfolipas D) bildar normalt

Läs mer

MISSBRUKSDIAGNOSTIK Klinisk kemisk diagnostik HT 2016 Elisabeth Hjortswang

MISSBRUKSDIAGNOSTIK Klinisk kemisk diagnostik HT 2016 Elisabeth Hjortswang MISSBRUKSDIAGNOSTIK Klinisk kemisk diagnostik HT 2016 Elisabeth Hjortswang Missbruk delas upp i narkotikamissbruk och alkoholmissbruk. NARKOTIKAMISSBRUK Kommer från grekiskans narkotikos som betyder sömn,

Läs mer

Laboratorienytt. Innehåll:

Laboratorienytt. Innehåll: LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 1, januari 2011 Innehåll: 1 Innehållsförteckning 1-2 Remisser till Laboratoriemedicin VL 2-5 Klinisk Kemi Automation B-PEth. Fosfatidyletanol i blod Patientnära bestämning

Läs mer

- Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören. - Ändrade referensintervall för barn och vuxna: P-Kreatinin P-Ferritin P-Järn P-Transferrin

- Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören. - Ändrade referensintervall för barn och vuxna: P-Kreatinin P-Ferritin P-Järn P-Transferrin Version 1.0 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 2, april 2012 Innehåll: 2-4 Klinisk kemi - Sänkt pris för B-PEth den bästa alkoholmarkören - Ny och bättre metod för analys av 25-hydroxi Vitamin D i serum

Läs mer

Riktlinje för tidig upptäckt av riskbruk, skadligt bruk och beroende i sjukskrivningsprocessen

Riktlinje för tidig upptäckt av riskbruk, skadligt bruk och beroende i sjukskrivningsprocessen Riktlinje för tidig upptäckt av riskbruk, skadligt bruk och beroende i sjukskrivningsprocessen Samtliga sjukskrivande läkare: Screening efter en månads sjukskrivning: Lab PEth, CDT Tox-screening, AUDIT-c

Läs mer

Riskbruk och skadligt bruk- praktik. ALF LERNER Verksamhetschef distriktsläkare Primärvården i Åre Medicinsk ansvarig Mobiliseringen

Riskbruk och skadligt bruk- praktik. ALF LERNER Verksamhetschef distriktsläkare Primärvården i Åre Medicinsk ansvarig Mobiliseringen TRICONORBUT IKEN Riskbruk och skadligt bruk- praktik ALF LERNER Verksamhetschef distriktsläkare Primärvården i Åre Medicinsk ansvarig Mobiliseringen Alkohol- kalla fakta CA 10% av Sveriges befolkning

Läs mer

Alkohol- och droganalyser i körkortsärenden: Transportstyrelsens synpunkter.

Alkohol- och droganalyser i körkortsärenden: Transportstyrelsens synpunkter. Alkohol- och droganalyser i körkortsärenden: Transportstyrelsens synpunkter. Equalis Upplands Väsby 2013-10-18 Lars Englund, chefsläkare Transportstyrelsens Trafikmedicinska Råd Körschema Om myndighetens

Läs mer

B-PEth och andra markörer för överkonsumtion av alkohol

B-PEth och andra markörer för överkonsumtion av alkohol originalstudie läs mer Engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se B-PEth och andra markörer för överkonsumtion av alkohol En jämförande undersökning i allmänpraxis Bo Bjerre, docent, distriktsläkare,

Läs mer

Sammanfattande beskrivning av enkla interventioner för att hantera riskbruk

Sammanfattande beskrivning av enkla interventioner för att hantera riskbruk Sammanfattande beskrivning av enkla interventioner för att hantera riskbruk Ulric Hermansson, Med dr och adj universitetslektor Karolinska Institutet Innehåll Riskbruk ett annat fokus Inramningen Screening

Läs mer

/2012. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-11-28 (om inget annat datum anges)

/2012. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-11-28 (om inget annat datum anges) Datum 2012-11-06 Meddelande 6/20 /2012 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-11-28 (om inget annat datum anges) Kundtjänst informerar Ny medicinsk artikel - Alkoholmarkören

Läs mer

Alkoholrehabilitering av piloter Luftfartsinspektionens fortbildningsdag för flygläkare Anders Huss, SAS HMS, STOIM-O SE/AME 195 Class 1

Alkoholrehabilitering av piloter Luftfartsinspektionens fortbildningsdag för flygläkare Anders Huss, SAS HMS, STOIM-O SE/AME 195 Class 1 Alkoholrehabilitering av piloter Luftfartsinspektionens fortbildningsdag för flygläkare 2003-10-17 Anders Huss, SAS HMS, STOIM-O SE/AME 195 Class 1 Erfarenheter i SAS hantering av alkoholproblem i arbetslivet

Läs mer

Riskbruk, Skadligt bruk och beroende

Riskbruk, Skadligt bruk och beroende Riskbruk, Skadligt bruk och beroende Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan Sven Andréasson Statens folkhälsoinstitut 1 Volym och mönster i drickande: olika typer av hälsoeffekter

Läs mer

AKUT ALKOHOL. Henrik Maltzman ST-läkare Gastroenterologi

AKUT ALKOHOL. Henrik Maltzman ST-läkare Gastroenterologi AKUT ALKOHOL Henrik Maltzman ST-läkare Gastroenterologi AKUT ALKOHOL Akut alkoholförgiftning Abstinens symtom och behandling Wernicke-encefalopati Korsakoffs demens ALKOHOL-RISKBRUK Kvinnor: > 9 standardglas/vecka,

Läs mer

Biomarkörer kan fånga tidigt riskbruk av alkohol

Biomarkörer kan fånga tidigt riskbruk av alkohol klinisk översikt läs mer Engelsk sammanfattning Lakartidningen.se Biomarkörer kan fånga tidigt riskbruk av alkohol Alkoholmarkörer ger svart på vitt om en persons alkoholintag över tid. Därmed kan riskbruk

Läs mer

motiverande samtal (MI)

motiverande samtal (MI) Screening alkohol Nationella riktlinjer: screening av alkoholöverkonsumtion Identifiering, diagnostik Bedömning Riskbruksprojektet motiverande samtal (MI) använda mätning av CDT eller PEth i blodprov använda

Läs mer

Riskbruk, skadligt bruk och beroende. Nationell baskurs riskbruk, missbruk och beroende Borås 100909 Christina Anderson

Riskbruk, skadligt bruk och beroende. Nationell baskurs riskbruk, missbruk och beroende Borås 100909 Christina Anderson Riskbruk, skadligt bruk och beroende Nationell baskurs riskbruk, missbruk och beroende Borås 100909 Christina Anderson Volym och mönster i drickande: olika typer av hälsoeffekter Dryckesmönster Volym (ex

Läs mer

SCREENING-INSTRUMENT. En kort orientering inom några screeningsinstrument. Catherine Larsson, Kommunalförbund

SCREENING-INSTRUMENT. En kort orientering inom några screeningsinstrument. Catherine Larsson, Kommunalförbund SCREENING-INSTRUMENT En kort orientering inom några screeningsinstrument Catherine Larsson, metodstödjare/utbildare Kommunalförbund på Sjuhärads Tratten Normalbruk Riskbruk 700 000 pers. Missbruk /beroende

Läs mer

Totalcalcium albumin-korrigerat calcium joniserat calcium - vad ska man välja?

Totalcalcium albumin-korrigerat calcium joniserat calcium - vad ska man välja? Totalcalcium albumin-korrigerat calcium joniserat calcium - vad ska man välja? Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala 2014-10-15 Bakgrund Calcium i plasma föreligger

Läs mer

RAPPORT. Tabellverk. En nationell kartläggning under november 2005

RAPPORT. Tabellverk. En nationell kartläggning under november 2005 RAPPORT Allmänläkarnas kunskaper, erfarenheter och attityder till att uppmärksamma riskfylld alkoholkonsumtion i det vardagliga patientarbetet i primärvården En nationell kartläggning under november 25

Läs mer

1. Vilket av följande stämmer med definitionen av riskbruk av alkohol?

1. Vilket av följande stämmer med definitionen av riskbruk av alkohol? 1. Vilket av följande stämmer med definitionen av riskbruk av alkohol? 1 Där tolerans, och kontrollförlust utvecklats. x Där man upprepat kör bil med alkohol i kroppen, eller inte fullgör sina skyldigheter

Läs mer

Fosfatidyletanol i blod (B-PEth) ny markör för alkoholmissbruk

Fosfatidyletanol i blod (B-PEth) ny markör för alkoholmissbruk vårdutveckling läs mer Fullständig referenslista och engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se Fosfatidyletanol i blod (B-) ny markör för alkoholmissbruk Anders Isaksson, docent, överläkare

Läs mer

X (?) Åhörarkopior vid seminarium Gruvarbete och hälsa den 20 november, 2013 Av Ulric Hermansson. Frågeställningar. 200510,2 liter 20129,2 liter*

X (?) Åhörarkopior vid seminarium Gruvarbete och hälsa den 20 november, 2013 Av Ulric Hermansson. Frågeställningar. 200510,2 liter 20129,2 liter* Karolinska Institutet Institutionen för Klinisk Neurovetenskap Centrum för psykiatriforskning och utbildning Stockholms läns landsting Karolinska sjukhuset Ulric Hermansson Universitetslektor vid Karolinska

Läs mer

Riskbruk, Skadligt bruk och beroende

Riskbruk, Skadligt bruk och beroende Riskbruk, Skadligt bruk och beroende Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan Åke Wallinder Kriminalvårdsläkare Sven Andréasson Statens folkhälsoinstitut 1 Volym och mönster i drickande:

Läs mer

Vitamin D Lc-Ms/Ms. Benny Larsson Laboratorie Medicin Skåne Klinisk Kemi Malmö

Vitamin D Lc-Ms/Ms. Benny Larsson Laboratorie Medicin Skåne Klinisk Kemi Malmö Vitamin D Lc-Ms/Ms Benny Larsson Laboratorie Medicin Skåne Klinisk Kemi Malmö 25-OH-Vitamin D3 + D2 3-epi-25-OH-Vitamin D3 + D2 1,25-di-hydroxy-Vitamin D3+D2 25-OH-Vitamin D3 + D2 3-epi-25-OH-Vitamin D3

Läs mer

Patientnära analyser en introduktion

Patientnära analyser en introduktion Per Simonsson Docent, klinisk kemist Siemens Healthcare AB Patientnära analyser en introduktion Restricted Siemens AG 2014 All rights reserved. Answers for life. Ta med sig hem budskap Limited data indicate

Läs mer

Behandling av Alkoholberoende i Primärvård. Lars-Olof Tobiasson Vårdcentralen Sjöbo

Behandling av Alkoholberoende i Primärvård. Lars-Olof Tobiasson Vårdcentralen Sjöbo Behandling av Alkoholberoende i Primärvård Lars-Olof Tobiasson Vårdcentralen Sjöbo Sjöbo Vårdcentral Nämndemansgården Kriminalvårdsanstalten Ystad Why don t You drink yourself happy as a normal person?

Läs mer

Riskbruk, missbruk, beroende: små molekyler, stora problem. Betydelse för folkhälsa

Riskbruk, missbruk, beroende: små molekyler, stora problem. Betydelse för folkhälsa Riskbruk, missbruk, beroende: små molekyler, stora problem Betydelse för folkhälsa Vad är riskbruk? Risk för Fysisk funktionsnedsättning? Psykisk funktionsnedsättning? Skador? Permanent? Rehab-potential?

Läs mer

Resultatsammanställning för alkoholer/etylenglykol

Resultatsammanställning för alkoholer/etylenglykol Resultatsammanställning för alkoholer/etylenglykol EQUALIS användarmöte för läkemedel/toxikologi 4 november 2010 Stockholm Analysomgångar 2010-06 A-E 2010-23 A-E 2010-41 A-E Prov A-C: Etanol, metanol,

Läs mer

2013-11-11 Sven-Olov Lindahl

2013-11-11 Sven-Olov Lindahl 2013-11-11 Sven-Olov Lindahl Alkoholproblemets nivåer Alkoholens konsekvenser för individen - beroende för samhället - missbruk Beroende 1. ett symtom förvärras av att drog eller beteende uteblir 2. betingad

Läs mer

Från beställning till analys Preanalys - viktigt för kvaliteten. Katarina Skov-Poulsen Pia Karlsson Harriet Liljenbring

Från beställning till analys Preanalys - viktigt för kvaliteten. Katarina Skov-Poulsen Pia Karlsson Harriet Liljenbring Från beställning till analys Preanalys - viktigt för kvaliteten Katarina Skov-Poulsen Pia Karlsson Harriet Liljenbring måndag den 21 oktober 2013 Postanalys 19 % Analys 13 % Preanalys 68 % Källa: Plebani

Läs mer

Allmänkemi på akuten Konsekvenser för patienten, akuten och lab

Allmänkemi på akuten Konsekvenser för patienten, akuten och lab Allmänkemi på akuten Konsekvenser för patienten, akuten och lab Mattias Jönsson Per Simonsson 1 2 Hälso- och sjukvårdslagen Snarast ge en medicinsk bedömning 3 Triage på akutmottagningen Alla som kommer

Läs mer

Att identifiera och minska riskbruk av alkohol. Professor, Preben Bendtsen Linköpings Universitet, IMH/SAM

Att identifiera och minska riskbruk av alkohol. Professor, Preben Bendtsen Linköpings Universitet, IMH/SAM Att identifiera och minska riskbruk av alkohol Professor, Preben Bendtsen Linköpings Universitet, IMH/SAM Hur definieras riskbruk av alkohol? Personer som dricker mer än vad som rekommenderas enligt nuvarande

Läs mer

Behandling av alkoholberoende inom PV. 15 metoden

Behandling av alkoholberoende inom PV. 15 metoden Behandling av alkoholberoende inom PV 15 metoden Sven Andréasson Överläkare RG1, Professor Socialmedicin, Karolinska Institutet Sven Wåhlin Specialist allmänmedicin/överläkare RG1 Anders Hammarberg Leg

Läs mer

Medicinsk service Labmedicin, Klinisk kemi. Vägledning för att undvika preanalytiska felkällor

Medicinsk service Labmedicin, Klinisk kemi. Vägledning för att undvika preanalytiska felkällor Medicinsk service Labmedicin, Klinisk kemi Vägledning för att undvika preanalytiska felkällor 2014 Kontaktpersoner Eva Lindström Lund och Landskrona Tel. 046-17 34 72 eva.lindstrom@skane.se Eva Mauritzson

Läs mer

När, var och hur kommer alkoholvanorna på tal?

När, var och hur kommer alkoholvanorna på tal? Alkohol i samhället När, var och hur kommer alkoholvanorna på tal? Annika Nordström, med dr, forskningsledare FoU Välfärd, Region Västerbotten Annika.nordstrom@regionvasterbotten.se Vanligt förekommande

Läs mer

15-metoden en ny modell för alkoholbehandling i förhållande till nya riktlinjer missbruk, beroende 2015 Uppsala 2015-02-05

15-metoden en ny modell för alkoholbehandling i förhållande till nya riktlinjer missbruk, beroende 2015 Uppsala 2015-02-05 15-metoden en ny modell för alkoholbehandling i förhållande till nya riktlinjer missbruk, beroende 2015 Uppsala 2015-02-05 Agneta Öjehagen Professor, leg.psykoterapeut, socionom Sakkunnig uppgradering

Läs mer

Alfa 1-antitrypsinbrist

Alfa 1-antitrypsinbrist Patientfall 1 Man född 1947 Alfa 1-antitrypsinbrist Aldrig rökt 2009 besök på vårdcentralen på grund av ökad andfåddhet vid ansträngning Spirometri: FEV 1 80% av förväntat Ingen åtgärd Eeva Piitulainen

Läs mer

B-Hemoglobin, DiaSpect (NPU28309)

B-Hemoglobin, DiaSpect (NPU28309) Klinisk kemi Sid 1(5) Bakgrund, indikation och tolkning Hemoglobinhalten i blod är direkt proportionell mot antalet erytrocyter. Alla störningar i erytropoesen leder till sänkt antal erytrocyter och därmed

Läs mer

Koagulationsanalyser. Serumanalyser, används endast i undantagsfall inom landstinget Dalarna.

Koagulationsanalyser. Serumanalyser, används endast i undantagsfall inom landstinget Dalarna. 1(6) Rör för venprovtagning Alla rör ska vändas 5-10 gånger efter provtagning. Rörtyp Ljusblå propp, svart ring Blodvolym/ dragvolym 3 ml Användning Koagulationsanalyser Vfn varukatalog/ Mediq Anmärkning

Läs mer

Alkohol. Riskbruk, missbruk och beroende. Jack Winberg, Peter Berggren

Alkohol. Riskbruk, missbruk och beroende. Jack Winberg, Peter Berggren Alkohol Riskbruk, missbruk och beroende Jack Winberg, Peter Berggren Bakgrund/epidemiologi Arbetsmodell, riskbruk VLL väntrumsundersökning Genomgång vårdprogram Screening Motiverande samtal Läkemedel Uppföljning/kvalitetsindikatorer

Läs mer

Bedömning av alkoholriskbruk baserat på den biologiska markören PEth jämfört med egenskattning av alkoholkonsumtion enligt AUDIT och CDT-analys.

Bedömning av alkoholriskbruk baserat på den biologiska markören PEth jämfört med egenskattning av alkoholkonsumtion enligt AUDIT och CDT-analys. Bedömning av alkoholriskbruk baserat på den biologiska markören PEth jämfört med egenskattning av alkoholkonsumtion enligt AUDIT och CDT-analys. Författare: Torbjörn Öhlund Handledare: Tohr Nilsson Projektarbete

Läs mer

Nummer 1 2009. Information från Laboratoriemedicin Landstinget Gävleborg

Nummer 1 2009. Information från Laboratoriemedicin Landstinget Gävleborg Nummer 1 2009 Information från Landstinget Gävleborg Upprättat datum: 2009-02-24 2(7) Innehållsförteckning ALLMÄN INFORMATION... 3 LABXET REDAKTION... 3 LABORATORIEMEDICINS HEMSIDOR... 3 VEM SKA HA SVARET?...

Läs mer

Läs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna.

Läs både texten i varje bild och eventuell text under bilderna. Självstudiematerial för information om preanalytiska faktorer vid lab.analyser, inom, LmD. Inom LmD finns laboratorier för klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, klinisk patologi & cytologi och transfusionsmedicin,

Läs mer

Varför behandla alkoholberoende i primärvården?

Varför behandla alkoholberoende i primärvården? Nya grepp i behandling av alkoholproblem - primärvårdens perspektiv- 1. Varför är PV lämplig behandlare? 2. Hur kan man behandla I PV? 3. Vad behövs för att pat. ska söka PV? Varför behandla alkoholberoende

Läs mer

Albuminkorrigerat calciums vara eller icke vara Synpunkter från Uppsala

Albuminkorrigerat calciums vara eller icke vara Synpunkter från Uppsala Albuminkorrigerat calciums vara eller icke vara Synpunkter från Uppsala Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala 2013-11-13 Bakgrund Calcium i plasma föreligger som fritt

Läs mer

Grundläggande tolkning av leverprover

Grundläggande tolkning av leverprover Grundläggande tolkning av leverprover Magdagen 5/5 Mathias Karlsson Laboratoriemedicin Värmland John Widström Gastroenterologiskt kunskapscentrum Karlstad Frågor att besvara: Har patienten symtom eller

Läs mer

Landstinget Dalarna Sid 1 (9) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 6 DECEMBER 2009

Landstinget Dalarna Sid 1 (9) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 6 DECEMBER 2009 Landstinget Dalarna Sid 1 (9) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI * KLINISK MIKROBIOLOGI * KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén

Läs mer

KOSTNADSANALYS. Transportstyrelsen. Författare Karin Armgarth Projektledare Helene Nord 7 september 2012 2012 Skill

KOSTNADSANALYS. Transportstyrelsen. Författare Karin Armgarth Projektledare Helene Nord 7 september 2012 2012 Skill KOSTNADSANALYS Transportstyrelsen Författare Karin Armgarth Projektledare Helene Nord 7 september 2012 2012 Skill Om Skill Skill grundades 1997 och erbjuder akademikers kompetens genom rekrytering, uthyrning

Läs mer

Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel. Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel. Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Diagnostik av subarachnoidalblödning Datortomografi Lumbalpunktion

Läs mer

Nya alkoholvanor kräver nya grepp i alkoholvården. Sven Andréasson Riddargatan1 Konferens Stockholm 15 nov 2013

Nya alkoholvanor kräver nya grepp i alkoholvården. Sven Andréasson Riddargatan1 Konferens Stockholm 15 nov 2013 Nya alkoholvanor kräver nya grepp i alkoholvården Sven Andréasson Riddargatan1 Konferens Stockholm 15 nov 2013 Varför kommer de inte? Det händer att personer med alkoholproblem inte söker vård självmant.

Läs mer

Tentamen i Klinisk kemisk diagnostik

Tentamen i Klinisk kemisk diagnostik Tentamen i Klinisk kemisk diagnostik 16 december 2013 Skrivtid: 8:00-12:00 Personnummer: Läs detta först: 1. Skriv ditt namn på varje blad! 2. Mobiltelefoner (avstängda), väskor och ytterkläder ska förvaras

Läs mer

Coatest SP Factor VIII 82 4086 63 Swedish revision 12/2004

Coatest SP Factor VIII 82 4086 63 Swedish revision 12/2004 AVSETT ÄNDAMÅL Kitet är avsett för fotometrisk bestämning av faktor VIII-aktivitet i plasma, antikoagulerad med citrat vid diagnostisering av FVIII-brist eller för monotorering av patienter i substitutionsterapi

Läs mer

B-HbA1c, DCA Vantage Metodbeskrivning Patientnära analysverksamhet

B-HbA1c, DCA Vantage Metodbeskrivning Patientnära analysverksamhet 1(5) Metodbeskrivning Patientnära analysverksamhet HbA1c eller glykerat hemoglobin är en hemoglobinvariant som bildas då glukos i blodet långsamt binds till Hb och som återspeglar medelkoncentrationen

Läs mer

fakta om alkohol och hälsa

fakta om alkohol och hälsa fakta om alkohol och hälsa FLER DRICKER MER ALLT FLER MÄNNISKOR DRICKER ALKOHOL REGEL- BUNDET, OCH I STÖRRE MÄNGD ÄN TIDIGARE. Ungefär en miljon människor i Sverige har alkoholvanor som medför en ökad

Läs mer

Hälsocentraler gemensam struktur för livsstilsmottagning. Eva Arvidsson Landstinget i Kalmar län eva.arvidsson@ltkalmar.se

Hälsocentraler gemensam struktur för livsstilsmottagning. Eva Arvidsson Landstinget i Kalmar län eva.arvidsson@ltkalmar.se Hälsocentraler gemensam struktur för livsstilsmottagning Eva Arvidsson Landstinget i Kalmar län eva.arvidsson@ltkalmar.se Från Vårdcentral till Metabola syndromet Hälsocentral Olika metoder på olika VC

Läs mer

Vad vet vi om äldres alkoholkonsumtion?

Vad vet vi om äldres alkoholkonsumtion? Vad vet vi om äldres alkoholkonsumtion? Susanne Kelfve Doktorand Sociologiska institutionen Stockholms universitet ARC Karolinska institutet/stockholms universitet Äldre och alkohol historiskt Den äldre

Läs mer

Äldre och alkoholberoende Uppsala 2015-01-21

Äldre och alkoholberoende Uppsala 2015-01-21 Äldre och alkoholberoende Uppsala 2015-01-21 Agneta Öjehagen Professor, socionom, leg.psykoterapeut Avdelningen psykiatri Institutionen kliniska vetenskaper - Lund Äldre och alkoholberoende Riskbruk beroendeutveckling

Läs mer

Regeringssatsning på alkoholprevention i primärvård, sjukhusvård, universitet/högskola och företagshälsovård 2006-2010

Regeringssatsning på alkoholprevention i primärvård, sjukhusvård, universitet/högskola och företagshälsovård 2006-2010 Regeringssatsning på alkoholprevention i primärvård, sjukhusvård, universitet/högskola och företagshälsovård 2006-2010 Omfattar flera delprojekt i primärvården som - Barnhälsovård - Mödrahälsovård - Distriktssköterskor/mottagningssköterskor

Läs mer

Underlag till överenskommelse för att förebygga och behandla riskbruk, missbruk och beroende i Örebroregionen

Underlag till överenskommelse för att förebygga och behandla riskbruk, missbruk och beroende i Örebroregionen Region Örebro län Regional utveckling Box 1613, 701 16 Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se www.regionorebrolan.se Underlag till överenskommelse för att förebygga och behandla riskbruk, missbruk

Läs mer

Alkoholberoende, diagnos

Alkoholberoende, diagnos Alkoholberoende, diagnos I Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer från år 2007 anges att 5 procent av befolkningen beräknas vara alkoholberoende, vilket motsvarar drygt 450 000 personer. (1) Utöver

Läs mer

Hälsodeklaration. Körkort Annan ID-handling Personlig kännedom. Inledande undersökning Regelbunden hälsokontroll Bedömning efter frånvaro Annan orsak:

Hälsodeklaration. Körkort Annan ID-handling Personlig kännedom. Inledande undersökning Regelbunden hälsokontroll Bedömning efter frånvaro Annan orsak: Hälsodeklaration 1 (5) Blanketten gäller enligt Transportstyrelsens föreskrifter TSFS 2011:61 om hälsokrav m m enligt lagen (2011:725) om behörighet för lokförare. Hälsodeklarationen fylls i av den som

Läs mer

Nya alkoholvanor kräver nya grepp i hälso- och sjukvården

Nya alkoholvanor kräver nya grepp i hälso- och sjukvården Litres per capita 01-10-1 Nya alkoholvanor kräver nya grepp i hälso- och sjukvården Sven Wåhlin Distriktsläkare Uppsala Öl Beroendecentrum Stockholm Alkoholkonsumtionen i Sverige i liter 100% alkohol per

Läs mer

Dagens agenda. Metoden. Varför mäter vi CRP? QuikRead go CRP Orion Diagnostica Oy / Sverige. Presentation av föreläsarna

Dagens agenda. Metoden. Varför mäter vi CRP? QuikRead go CRP Orion Diagnostica Oy / Sverige. Presentation av föreläsarna QuikRead go CRP Orion Diagnostica Oy / Sverige Dagens agenda Presentation av föreläsarna Varför valdes QuikRead go CRP i upphandlingen? Orion Diagnostica presenterar QuikRead go CRP Fikapaus Hur använder

Läs mer

Harmonisering av missbruksanalyser i urin

Harmonisering av missbruksanalyser i urin Harmonisering av missbruksanalyser i urin EQUALIS användarmöte för läkemedel/toxikologi 24 november 2011 Stockholm Harmonisering av missbruksanalyser i urin 1) Harmonisering av U-Kreatinins nedre gränsvärde

Läs mer

Ansvarsfull Alkoholhantering

Ansvarsfull Alkoholhantering Ansvarsfull Alkoholhantering Utbildning Tillsyn Samverkan En del av ett större arbete... Reglering och kontroll Sociala påtryckningar för regler och kontroll Sociala normer Begränsningar av tillgängligheten

Läs mer

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende. Slutlig version publicerad 21 april 2015

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende. Slutlig version publicerad 21 april 2015 Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende Slutlig version publicerad 21 april 2015 Rangordning 1-10 Hög prioritet (1) ges åtgärder med stor nytta med låg kostnad per effekt Låg

Läs mer

Ansvarsfull Alkoholhantering

Ansvarsfull Alkoholhantering Ansvarsfull Alkoholhantering Utbildning Tillsyn Samverkan En del av ett större arbete... Reglering och kontroll Sociala påtryckningar för regler och kontroll Sociala normer Begränsningar av tillgängligheten

Läs mer

CSV proteiner. Equalis 25:e mars 2010

CSV proteiner. Equalis 25:e mars 2010 CSV proteiner Niklas Mattsson, Mölndal Equalis 25:e mars 2010 Innehåll 1. Resultat från provutskick 2009 48 och 2010 07 2. Diagnostik av subarachnoidalblödning (SAB) Kvinna född 1948. Myelopati. Provutskick

Läs mer

Akut alkohol. I genomsnitt. 20 % av pat på medicinklinik/iva har alkoholbakgrund/alkoholrelaterade sjukdomar

Akut alkohol. I genomsnitt. 20 % av pat på medicinklinik/iva har alkoholbakgrund/alkoholrelaterade sjukdomar Akut alkohol Klinisk handläggning vid akutfall av alkoholrelaterad sjukdom Åsa Wessulv Bitr Öl Gastrosektionen, Medicinkliniken Danderyds sjukhus AB I genomsnitt 20 % av pat på medicinklinik/iva har alkoholbakgrund/alkoholrelaterade

Läs mer

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende. Slutlig version publicerad 21 april 2015

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende. Slutlig version publicerad 21 april 2015 Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende Slutlig version publicerad 21 april 2015 Vad är nationella riktlinjer? Stöd vid fördelning av resurser Underlag för beslut om organisation

Läs mer

Alkohol och Hälsa. Karolina Eldelind Hälsoplanerare, Primärvården tel: 018-6117673 e-post: karolina.eldelind@lul.se. Primärvården

Alkohol och Hälsa. Karolina Eldelind Hälsoplanerare, Primärvården tel: 018-6117673 e-post: karolina.eldelind@lul.se. Primärvården Alkohol och Hälsa Karolina Eldelind Hälsoplanerare, tel: 018-6117673 e-post: karolina.eldelind@lul.se Ökad konsumtion 8 liter 1996 10,5 liter 2004 ren alkohol (per invånare 15 år och uppåt) 1 liter ren

Läs mer

Vårdriktlinjer vid riskkonsumtion av alkohol Gäller för Primärvården Örebro läns landsting

Vårdriktlinjer vid riskkonsumtion av alkohol Gäller för Primärvården Örebro läns landsting Vårdriktlinjer vid riskkonsumtion av alkohol Gäller för Bakgrund 3 Definitioner 4 Utredning 5 Laboratorieanalyser 8 Behandling 9 Förslag till kvalitetsindikatorer 10 Patientbroschyr med konsumtionstest

Läs mer

1 Alkohol 2015-12-15

1 Alkohol 2015-12-15 1 Alkohol 2 Alkohol Konsumtionen ökat sedan inträdet i EU från 8-10 L per person och år Storkonsumenter är mellan 20-30 år Män dricker dubbelt så mycket som kvinnor Män överrepresenterade när det gäller

Läs mer

N y a n a t i o n e l l a r i k t l i n j e r n a f ö r m i s s b r u k s - o c h b e r o e n d e v å r d Välkomna!

N y a n a t i o n e l l a r i k t l i n j e r n a f ö r m i s s b r u k s - o c h b e r o e n d e v å r d Välkomna! Nya nationella riktlinjerna för missbruks - och beroendevård Välkomna! 9:00-9:30 Kaffe och registrering Program: 9:30-12:30 Inledning Socialstyrelsens presentation av riktlinjerna. GAP-analysen över Skåne

Läs mer

Riskbruk, skadligt bruk, missbruk, beroende, samsjuklighet

Riskbruk, skadligt bruk, missbruk, beroende, samsjuklighet Riskbruk, skadligt bruk, missbruk, beroende, samsjuklighet Vad är vad? Sven Andréasson, professor, överläkare Institutionen för folkhälsovetenskap, Karolinska institutet Centrum för psykiatriforskning,

Läs mer

Ett riskbruk är en alkoholkonsumtion som kraftigt ökar risken för skada och ohälsa och sociala konsekvenser. För vissa personer är all användning av

Ett riskbruk är en alkoholkonsumtion som kraftigt ökar risken för skada och ohälsa och sociala konsekvenser. För vissa personer är all användning av Ett riskbruk är en alkoholkonsumtion som kraftigt ökar risken för skada och ohälsa och sociala konsekvenser. För vissa personer är all användning av alkohol riskfyllt, det kan bero på tidigare erfarenheter,

Läs mer

Alkohol och hälsa, Karolina Eldelind

Alkohol och hälsa, Karolina Eldelind Bild 1 Alkohol och Hälsa Karolina Eldelind Hälsoplanerare, tel: 018-6117673 e-post: karolina.eldelind@lul.se Jag heter Karolina Eldelind och arbetar som hälsoplanerare inom, Landstinget i Uppsala län.

Läs mer

Somatiska komplikationer till följd f av hög h g alkoholkonsumtion. Allmänmedicin

Somatiska komplikationer till följd f av hög h g alkoholkonsumtion. Allmänmedicin Somatiska komplikationer till följd f av hög h g alkoholkonsumtion Moa Bjerner,, ST-läkare Allmänmedicin Alkohol Alkohol är r vattenlösligt och efter intag sprids det snabbt till stora delar av kroppen.

Läs mer

Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om innehav av körkort med villkor om alkolås; (konsoliderad elektronisk utgåva)

Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om innehav av körkort med villkor om alkolås; (konsoliderad elektronisk utgåva) Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om innehav av körkort med villkor om alkolås; (konsoliderad elektronisk utgåva) beslutade den 11 augusti 2011. Ändringar införda t.o.m. TSFS 2014:74. TSFS

Läs mer

15-metoden ETT NYTT SÄTT ATT UPPMÄRKSAMMA OCH BEHANDLA ALKOHOLPROBLEM. Problemets omfattning. Den svenska alkoholkonsumtionen (100 % alkohol)

15-metoden ETT NYTT SÄTT ATT UPPMÄRKSAMMA OCH BEHANDLA ALKOHOLPROBLEM. Problemets omfattning. Den svenska alkoholkonsumtionen (100 % alkohol) 15-metoden ETT NYTT SÄTT ATT UPPMÄRKSAMMA OCH BEHANDLA ALKOHOLPROBLEM Problemets omfattning Den svenska alkoholkonsumtionen (100 % alkohol) 2001 8,8 liter 2004 10,6 liter 2014 9,4 liter Utvecklingen av

Läs mer

Värt att veta om alkohol och din hälsa

Värt att veta om alkohol och din hälsa Värt att veta om alkohol och din hälsa Hälsa och alkohol Alkohol är för många en naturlig del av livet. En öl med arbetskamraterna efter jobbet eller ett gott vin till middagen med vännerna. Så länge vi

Läs mer

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende

Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende Arbetsdokument Medicinska test NATIONELLA RIKTLINJER FÖR VÅRD OCH STÖD VID MISSBRUK OCH BEROENDE 1 Innehåll Inledning... 3 Tillstånd och

Läs mer

Preanalytisk hållbarhet. Peter Ridefelt - Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset

Preanalytisk hållbarhet. Peter Ridefelt - Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset Preanalytisk hållbarhet Peter Ridefelt - Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset Walter Guders sammanställningar http://www.diagnosticsample.com Stahl Clin Chem Lab Med 2005;43:210 Jensen Clin

Läs mer

HÄLSOKOLL ALKOHOL SJÄLVTEST

HÄLSOKOLL ALKOHOL SJÄLVTEST HÄLSOKOLL ALKOHOL SJÄLVTEST NAMN... ATUM... ALKOHOLVANOR, Alkoholkalender (TLFB) Alkoholkalendern hjälper till att ge en bild av vilken mängd alkohol du dricker och om det finns något mönster i din alkoholkonsumtion.

Läs mer

HbA1c på Architect c 8000

HbA1c på Architect c 8000 HbA1c på Architect c 8000 Klinisk kemi Uddevalla sjukhus Ombyggnad av Architect c8000 Ny provprob där isoleringen är kortare. Ombyggnad av Architect c8000 Ombyggnad av provprobens tvättstation med extra

Läs mer

LAKTOSBELASTNING, PERORAL

LAKTOSBELASTNING, PERORAL LAKTOSBELASTNING, PERORAL BIOLOGISK BAKGRUND OCH KLINISKT VÄRDE Mjölksocker, disackariden laktos består av en molekyl vardera av glukos och galaktos, vilka är kemiskt bundna till varandra. Laktos spjälkas

Läs mer

QuikRead go CRP Orion Diagnostica Oy / Sverige

QuikRead go CRP Orion Diagnostica Oy / Sverige QuikRead go CRP Orion Diagnostica Oy / Sverige Dagens agenda Presentation av föreläsarna Varför valdes QuikRead go CRP i upphandlingen? Orion Diagnostica presenterar QuikRead go CRP Fikapaus Hur använder

Läs mer

Alkohol och fysisk träning

Alkohol och fysisk träning Kunskapsunderlag 2016:1 Alkohol och fysisk träning Fysisk träning är en viktig del av livet för många människor. De flesta tränar bara för att må bra, andra siktar mot olika prestationsmål inom sin idrott

Läs mer

Ändring av levnadsvanor: Alkohol

Ändring av levnadsvanor: Alkohol 1 Ändring av levnadsvanor: Alkohol Vad vi måste veta Hur vi kan förhålla oss Hur samtalet går 2 Tågordning Introduktion: vad säger de nationella riktlinjerna? Alkohol: riskbruk, missbruk, beroende: lite

Läs mer

Skattning av alkoholkonsumtion hos patienter på

Skattning av alkoholkonsumtion hos patienter på Skattning av alkoholkonsumtion hos patienter på Älvängens Vårdcentral. Annica Gustafsson ST läkare Älvängens Vårdcentral Januari 2011 Handledare Margareta Hellgren 1 Inledning Alkoholkonsumtionen i Sverige

Läs mer

- ATT MÖTA OCH BEMÖTA

- ATT MÖTA OCH BEMÖTA KONFERENS PSYKISK OHÄLSA OCH MISSBRUK BLAND ÄLDRE - ATT MÖTA OCH BEMÖTA Charlotte Barouma Allmänläkare 30 år Gôtebosska 58 år Grundare Wästerläkarna Vårdcentral, BVC och Äldrevårdcentral KONFERENS PSYKISK

Läs mer

Hur högt är för högt blodtryck?

Hur högt är för högt blodtryck? Hur högt är för högt blodtryck? Hypertonigränser med olika mätmetoder HANDLÄGGNING AV HYPERTONI I PRIMÄRVÅRD DR DSK SSK BT x 3, ca 1 gg/v Medel-BT räknas ut 130-140/85-90 >=140/90 Åter om 1-2 år DSK SSK

Läs mer

Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne

Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne Hemsida: www.skane.se/vardochriktlinjer Fastställt 2013-05-30 E-post: vardochriktlinjer@skane.se Giltigt till

Läs mer

PROVTAGNINGSANVISNINGAR

PROVTAGNINGSANVISNINGAR PROVTAGNINGSANVISNINGAR Dessa anvisningar ersätter tidigare utgåva, daterad 2007-12-18. Provförteckning Se www.skane.se/usil/klingen För vårdgivare Analyser och tjänster som utförs av Genetiska kliniken.

Läs mer

Landstinget Dalarna 1(7) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 1 FEBRUARI 2009

Landstinget Dalarna 1(7) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 1 FEBRUARI 2009 Landstinget Dalarna 1(7) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI * KLINISK MIKROBIOLOGI * KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: AKTUELLT FRÅN LABORATORIEMEDICIN

Läs mer

Korttidsfrånvaro en pilotstudie av alkoholens betydelse.

Korttidsfrånvaro en pilotstudie av alkoholens betydelse. Korttidsfrånvaro en pilotstudie av alkoholens betydelse. Eva Björnman Företagsläkare Feelgood AB Byfogdegatan 4 415 05 Göteborg Telefon 031-337 33 60 eva.bjornman@feelgood.se Handledare Lars Barregård

Läs mer

Vecka Dag Lokal Tid Undervisning Lärare

Vecka Dag Lokal Tid Undervisning Lärare 36 1/9 C1141 09.00 12.00 Upprop och kurspresentation C1141 13.00 14.00 Seminarium: Vad är det att vara biomedicinsk analytiker? AH 2/9 C1141 10.45 12.00 Laboratoriemedicinsk lagstiftning och labdatabaser

Läs mer