Delaktighet för vuxna med utvecklingsstörning

Transkript

1 Delaktighet för vuxna med utvecklingsstörning Patrik Arvidsson, Mikael Thyberg, Mats Granlund Särvuxpedagogernas rikskonferens Jönköping 1 oktober, 2010

2 Delaktighet vad säger WHO? (Se fotnot sidan 18 i svensk kortversion) Aktivitet är en persons genomförande av en uppgift eller handling och mäts med bedömningsfaktorn kapacitet Delaktighet är en persons engagemang i en livssituation och mäts med genomförande Räcker det? Ska känslan av engagemang ingå?

3 Hur definieras delaktighet och besläktade begrepp i litteraturen? Begrepp DEFINITION I ICF - Involvering i livssituation Ålder Eudamoniskt - att göra något värt göra Mastery motivation Engagement Self-efficacy Selfdetermination Inkl. begreppet autonomi Participation Empowerment A psychological force that stimulates an individual to attempt individually, in a focused and persistent manner, to solve a problem/skill/task that is at least moderately challenging for him/her (Morgan et al, 1990) The amount of time children spend interacting appropriately with the environment at different levels of competence (McWilliam & Bailey, 1992) Belief in one s one ability to control/affect a situation (Bandura, 1977) Acting as the primary causal agent in one s life and making choices and decisions regarding one s quality of life free from undue external influence or interference (Wehmeyer, 1996) Engagement in life-situations (WHO, 2001) containing a sense of motivation and belonging, active goal directed behavior and environmental opportunities to act (Eriksson & Granlund, 2004) Process by which individuals gain mastery or control over their own lives and democratic participation in the life of their community (Zimmerman & Rappaport, 1988) Små barn Barn och ungdomar Ungdomar och vuxna Skolbarn,ungdomar och vuxna Skolbarn,ungdomar och vuxna Vuxna

4 Stabilitet och förändring Delaktighet I I Egenskap Tillstånd Autonomi Frekvens Intensitet Flyt, delakt.nu Kontrollplacering delaktighet delaktighet Motivation KASAM Tidsuppfattning Samspelsfärdigheter NISCH horisontellt samspel bygger på tidigare erfarenheter Observerbar miljö Upplevd miljö Faktiska tillfällen till aktivitet Upptäckta tillfällen Lyhörda vuxna Bekräftelse Kamratnätverkets storlek Upplevt stöd av kamrater I I Miljö

5 Vad är utvecklingsstörning? Utvecklingsstörning kan beskrivas som ett intellektuellt funktionshinder och kan sägas s spegla mötet m mellan en individs förmf rmågor och omgivningens struktur, krav och förväntningarna (AAIDD) (AAIDD= American Association on Intellectual and Developmental Disability)

6 Kontaktytan mellan person och omgivning Omgivning/ Individens förmf rmåga Stöd Utvecklings- störning

7 Vanligaste diagnoskriterierna för utvecklingsstörning Intelligenskvot (IK) under 70 Nedsatt adaptiv förmåga Skall ha funnits före 18 års ålder

8 Utv.st något mer än låg IK Ca 25% av alla med IK < 70 har inte utvecklingsstörning (Reschly)

9 Adaptiv förmåga Att kunna anpassa sig till omgivningens åldersanpassade krav praktiskt, kognitiv och socialt samt anpassa omgivningen till sig själv

10 Praktisk adaptiv förmåga - Matlagning - Tvätt - Hygien - Ekonomi - Tillämpning av kunskap

11 Nedsatt praktisk adaptiv förmåga Begränsad autonomi och minskat själv lv- bestämmande

12 Kognitiv (konceptuell) adaptiv förmåga - Skolrelaterade färdigheter - Inlärning - Förståelse av begrepp

13 Nedsatt kognitiv (konceptuell) adaptiv förmåga Sämre tillgång på adekvat information förf att kunna fatta beslut

14 Social adaptiv förmåga - Bedöma andras avsikter - Förmåga att ta andras perspektiv - Samspelsförm rmåga

15 Nedsatt social adaptiv förmåga Begränsningar i det sociala nätverketn Man uppfattas som godtrogen och naiv Social sårbarhets

16 Omgivning/ Individens förmf rmåga Stöd Utvecklings- störning

17 Stabilitet och förändring Delaktighet I I Egenskap Tillstånd Autonomi Frekvens Intensitet Flyt, delakt.nu Kontrollplacering delaktighet delaktighet Motivation KASAM Tidsuppfattning Samspelsfärdigheter NISCH horisontellt samspel bygger på tidigare erfarenheter Observerbar miljö Upplevd miljö Faktiska tillfällen till aktivitet Upptäckta tillfällen Lyhörda vuxna Bekräftelse Kamratnätverkets storlek Upplevt stöd av kamrater I I Miljö

18 ICF Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa (WHO, 2001) (International Classification of Functioning, disability and health)

19 ICF Individ/Kropp Omgivning Aktivitet Capacity) (Kan?) Adaptiv förmåga (Capacity

20 ICF Individ/Kropp Omgivning (Capacity) (Performance) Aktivitet (Kan?) (Engagement) Delaktighet (Gör?) Delaktighet (Viktigt?)

21 Självskattad delaktighet och vardagsfungerande Individ Delaktighet Omgivning

22 Självskattad delaktighet och vardagsfungerande Individ Delaktighet Omgivning Självbest lvbestämmande Self-determination

23 Självskattad delaktighet och vardagsfungerande Individ Delaktighet Omgivning Social tillhörighet Involvement

24 Självskattad delaktighet och vardagsfungerande Individ Delaktighet Omgivning Self-efficacy efficacy Egenförm rmåga

25 Självskattad delaktighet och vardagsfungerande Individ Delaktighet Omgivning Psychological well-being Psykologiskt välbefinnande

26 Självskattad delaktighet och vardagsfungerande Individ Delaktighet Omgivning Självbest lvbestämmande Psykologiskt Social tillhörighet välbefinnande Egenförm rmåga

27 Delaktighet enligt ICF beskriver balansen mellan individens egen förmåga och omgivningens krav Delaktighet enligt ICF är tydligt kopplat till välbefinnande och hälsa

28 Individuella funktioner relaterade till självskattad delaktighet Medvetenhet om omgivningens krav och förvf rväntningar förmåga att hantera dessa Social förmf rmåga samspelsförm rmåga initiativförm rmåga Upplevd tillgänglighet

29 Individ/Kropp Aktivitet Adaptiv (Kan?) förmåga Delaktighet (Gör?) Omgivning Underlättar/ Hindrar (Vad?) Delaktighet (Viktigt?)

30 Pågående studie metod 68 vardagsaktiviteter utifrån alla nio aktivitets /delaktighetskapitlen i ICF Tregradig svarsalternativ Utprovat tillsammans med personer med utvecklingsstörning

31 Livsområden Lärande och kunskapstillämpning generell färdigh. Allmänna uppgifter och krav generella färdigheter Kommunikation relativt generella färdigheter Förflyttning relativt generella färdigheter Personlig vård relativt specifik situation Hemliv specifik roll, flera situationer Samspel och relationer specifika roller Viktiga livsområden specifik roller, generella färdigheter Samhälleligt liv specifik roller, generella färdigheter

32 Preliminära resultat Hög g delaktighet Delaktighets- inskränkningar nkningar Hög g skattning Hög g skattning Delaktighet (Gör?) Delaktighet (Viktigt?) Låg g skattning Hög g skattning

33 Hög g delaktighet - 2: Allmänna uppgifter och krav - 4: Förflyttning F - 5: Personlig vård v - 6: Hemliv Varken eller Preliminära resultat - 1: Lärande L och tillämpa kunskaper - 3: Kommunikation Delaktighets- inskränkningar nkningar - 7: Mellanmänskliga nskliga interaktioner och relationer - 8: Viktiga livsområden - 9: Samhällsgemenskap, social och medborg- erligt liv

34

35 Individ/Kropp Aktivitet (Kan?) Delaktighet (Gör?) Omgivning Underlättar/ Hindrar (Vad?) Delaktighet (Viktigt?)