AKUTPROCESSEN I VÄSTRA ÖSTERGÖTLAND Ett långsiktigt NSV- LEAN-projekt

Transkript

1 AKUTPROCESSEN I VÄSTRA ÖSTERGÖTLAND Ett långsiktigt NSV- LEAN-projekt

2 Uppdraget Patientens perspektiv Gemensamt identifiera förutsättningar för ökad samsyn kring hur olika vårdutförare bedömer brådskegrad vid akut sjukdom Förbättra informationsöverföring och samarbetet kring akuta insatser

3 SOS Alarm 112 Informationsöverföring LiM- Akutsjukvår d inom MSK Psykiatrioch Habilitering Vårdutförare Samsyn kring akuta bedömningskriterier 10 Vårdcentraler Jourcentralen Ambulanssjukvården SVR Kommuner

4 Olika prioriteringssystem för brådskegrad vid akuta symtom på AM, Ambulansen,SAH/LAH, PV/JC, kommunen : SoS Alarm Nationellt bedömningsunderlag, symtom, Prio 1-3 AM METTS triagesystem; Medical Emergency Treatment System Ambulans METTS triagesystem SVR- symtom, Nationellt Rådgivningsstöd, webbaserat PV Tele Q, sjuksköterska prioriterar ev läkare SAH/LAH Akutanslutning, utgår från patientens behov att vårdas i hemmet- remiss, läkarbedömning Kommunen kommunsjuksköterska prioriterar, PM NSV Annalena Waller Olika dokumentationssystem inom kommun och landsting

5 Ett samtal en väg in- alla bedömningar görs likvärdiga Så snart patienten söker akut hjälp i västra Östergötland skall bedömningen göras på likvärdiga grunder Ökad patientsäkerhet Patienterna skall hänvisas till rätt vårdgivare Förbättra informationsöverföringen mellan olika vårdgivare Öka antalet nöjda patienter

6 Arbetsprocess Processkartläggning våren nyckelpersoner, patientens väg, Vad fungerar- fungerar ej? Förbättringsförslag, tydliggjort de olika angreppssätten för akut brådskegrad Omvärldsorientering studiebesök primärvårdstriage VC Biskopsgården, METTS inom psykiatrin, studiebesök Kalmar Sökkonferens okt 2010 för avstämning hos involverad personal och chefer, delaktighet och framtidsspaning Styrgruppsbeslut aktivitetsplan förbättringar på kort resp längre sikt, 10 i topp-lista

7 Processkartläggning 62 nyckelpersoner intervjuats, flaskhalsar, förbättringsförslag, olika kulturer, låg kunskap om varandras förutsättningar, olika angreppssätt vid akutbedömningar Flaskhalsar vid bristande informationsöverföring mellan olika enheter, mellan olika huvudmän som styrs av olika administrativa och ekonomiska regelsystem Gränssnitten blir otydliga för vem som ansvarar för vad. PM och riktlinjer upplevs som otydliga eller ofullständiga vem har tolkningsföreträde? Nånanneri

8 Projekt Akutprocessen samsyn i prioritering och handläggning av akut patient/brukare i västra Östergötland Ett samtal en väg in alla bedömningar görs likvärdiga! Målgrupper: Mångbesökare på Akutmottagningen Kroniskt sjuka Äldre personer med komplexa vårdbehov

9 Akutprocessen SOS Alarm/ambulans SVR- Akuten-PV-JC-SAH/LAH- Kommunen Symbolförklaring Trigger Flaskhalsar Övergripande problem Aktivitet Förbättringsförslag, 10 i topp 2011 framåt. Nytt avstamp 2012

10 Akutprocessen SOS Alarm/ambulans SVR- Akuten-PV-JC- SAH/LAH-Kommunen Akut vårdbehov SVR SOS Alarm PV Akut korttidsplats? SAH LAH AM LiM Kommun JC NSV Annalena Waller Pat/Närstående Anhörigkrav

11 Akut vårdbehov Akuta Olika Brister i Akut korttidsplats? bedömningar: priosystem info.överföring Akutprocessen SOS Alarm/ambulans SVR- Akuten-PV-JC- SAH/LAH-Kommunen Flaskhalsar vid gränssnitt SVR SOS Alarm PV Kommun Olika egenvårdsråd Med uppföljning SÄBO Samplanering Korttidsboende PV-Hemtjänst Biståndshl Roll? PV s roll att bistå med medicinska insatser i hemmet SAH LAH AM LiM JC NSV Annalena Waller Pat/Närstående Olika synsätt på utskrivningsklar Hur använda korttidsplatser? Med Närståendekrav Akutpsykiatriflödet? uppföljning SÄBO Akuten! Vem gör vad inom Anhörigkrav PV resp Psykiatrin

12 Fokus på hur? Sökkonferens den 7 okt ett avstamp för att skapa handlingsplaner, projekt som testas för att omsättas i verksamheterna Skriftlig rapport bearbetades av styrgruppen, Aktivitetsplan - alla kan ta del av resultatet på NSV s hemsida

13 Förbättringsarbeten - 10 i topp 2011 och framåt 1. ALMA-central- förbättra utredning och handläggning av sk mångbesökande pat samt äldre personer med komplexa vårdbehov Samverkan mellan MSK, PV och Psykiatrin 2. Utveckla samarbetet och handläggning av den akut psykiskt sjuka patienten mellan Psykiatrin-PV. Minska osäkerhet i tolkning av aktuella riktlinjer, förankra vårdprogram, diskutera METTS inom psykiatrin 3. Akuta bedömningar och handläggning av pat inom hemsjukvård. Vem gör vad, AM-SAH-PV? Rutin för gemensam vårdplanering och uppföljning 4. Kroniskt sjuka patienter Öka samarbetet mellan specialister-distriktsläkare, återkommande möten 5. Utvärdering Införande av primärvårdstriage på VC Mjölby och Projekt Akutprocessen med FoU-insats NSV Annalena Waller

14 Förbättringsarbeten - 10 i topp 2011 och framåt 6. Ett samtal-en väg in- allas bedömningar görs likvärdiga Kommunikationsplan för förbättrad hänvisningskultur. Öka kunskapen i verksamheten om de olika enheternas angreppssätt vid akut bedömning 7. Projekt LiÖ, inför ev kommunaliserad hemsjukvård. Vilka konsekvenser, kompetensbehov, samverkan Landstingkommuner? 8. Utvärdering av SVR s webbaserade Rådgivningsstöd, VC Marieberg, Akutmottagningen LiM 9. Öka följsamhet till aktuella PM och riktlinjer. Behov föreligger att öka tydligheten ute i verksamheterna 10.Fortsatt utveckling av projekt 1-3 på Akutmottagningen NSV Annalena Waller Kontinuerlig information om pågående förbättringsarbeten och delprojekt via hemsidan, på arbetsplatsträffar, andra viktiga mötesplatser

15 Syfte - Delprojekt ALMA-central Att utifrån patientens perspektiv utveckla arbetsformer för ett gemensamt multidisciplinärt team med representanter från slutenvård-primärvård-kommunerna Att förbättra samarbetet mellan slutenvårdskliniker-primärvården och kommunerna Att minimera sjukhusinläggningar, men då dessa behövs finna enkla, patientsäkra inläggnings/överflyttningsrutiner Att minska risken för över-under- och felbehandling Att skapa en unik utbildningsmiljö med möjlighet till forskning och utveckling NSV Annalena Waller Att skapa forum för uppföljning och samverkan klring äldre personer med komplexa vård- och omsorgsbehov och mångbesökare på Akutmottagningen

16 Mål -Delprojekt ALMA-central Öka patientsäkerheten genom helhetsbedömning i den akuta bedömningen prehospitalt Skapa samsyn kring informationsöverföring mellan olika vårdutförare Patienten/brukaren ska få en snabb, korrekt bedömning från behov uppstår till vårdplan upprättats och vederbörande omhändertagits på rätt vårdnivå Att genom förbättrat patientomhändertagande få en större andel nöjda patienter/brukare NSV Annalena Waller

17 Öka tydlighet, kunskap och förståelse för varandras förutsättningar i akutvårdskedjan - följ upp resultat

18 Samverkan - är nödvändig - små steg tillsammans - en långsiktig, uthållig process