Sjukskrivna personers upplevelse av bemötande från Försäkringskassan och hälso- och sjukvården

Transkript

1 Sjukskrivna personers upplevelse av bemötande från Försäkringskassan och hälso- och sjukvården, Elin Hinas och Kristina Alexanderson Sektionen för försäkringsmedicin, Karolinska Institutet

2 Bakgrund Många faktorer påverkar återgång i arbete Flera studier visar att en sådan faktor är hur den sjukskrivne upplever bemötande från Försäkringskassan och hälso- och sjukvården

3 Olika teorier om hur bemötande kan påverka återgång i arbete Stressteorier Patientcentrering Sociologiska emotionsteorier Empowerment den emotionella aspekten av empowerment

4 Psychological Empowerment Sickness absent from work Absentees interaction with rehabilitation professionals Positive selfevaluation Negative selfevaluation Pride Strengthened work capacity and health Options for RTW promoted Shame Weakened work capacity and health Psychological Disempowerment Prolonged sick leave Disability pension Svensson 2006

5 Två enkäter sjukskrivna 4-8 månader sjukskrivna 6-8 månader 58% svarsfrekvens (=5.802) 150 frågor med indragen sjukpenning (N=18.413) 52% svarfrekvens (=9.032) 161 frågor

6 Frågeformuläret Positivt bemötande Från FK Från Hälso- och sjukvård Negativt bemötande Från FK Från Hälso- och sjukvård Generellt och 19 specifika Påverkat återgång i arbete? Generellt och 23/25 specifika Påverkat återgång i arbete? Indragen sjukpenning

7 Samtliga Positivt bemötande Kön Åldersgrupper Födelseland Högsta utbildningsnivå Sjukskrivningslängd Kvinnor Män < 25 år år år år år > 64 år Sverige Övriga Norden Övriga Europa Övriga Världen Grundskola Gymnasium Eftergymnasial Ej nedstämd 4-6 månader 6-8 månader FK HS %

8 Samtliga Kön Åldersgrupper Kvinnor Män år år år år Födelseland Högsta utbildningsnivå För vad är/var du sjukskriven? Sverige Övriga Norden Övriga Europa Övriga Världen Grundskola Gymnasium Eftergymnasial Ej nedstämd Muskuloskeletala besvär Psykiska besvär Muskuloskeletala och Annat %

9 Samtliga Negativt bemötande Kön Kvinnor Män < 25 år Åldersgrupper år år år år > 64 år Sverige Födelseland Övriga Norden Övriga Europa FK HS Övriga Världen Högsta utbildningsnivå Grundskola Gymnasium Eftergymnasial Ej nedstämd Sjukskrivningslängd 4-6 månader 6-8 månader %

10 Samtliga Kön Åldersgrupper Kvinnor Män år år år år Födelseland Högsta utbildningsnivå För vad är/var du sjukskriven? Sverige Övriga Norden Övriga Europa Övriga Världen Grundskola Gymnasium Eftergymnasial Ej nedstämd Muskuloskeletala besvär Psykiska besvär Muskuloskeletala och psykiska besvär Annat %

11 % 0 Sjukskrivningsorsak Cancer (n=574) Hjärtkärl (n=398) Musk (n=2734) Psyk (n=2826) Skada (n=734) Övrigt (n=1751) Positivt FK Positivt HS Negativt FK Negativt HS

12 Bemötande från FK 80 % Enbart positivt Positivt och negativt Enbart negativt Varken eller

13 Bemötande från FK % Enbart positivt Positivt och negativt Enbart negativt Varken eller

14 Har positivt bemötande från FK resp HS påverkat Dina möjligheter att återgå i arbete? Hindrat mycket Hindrat till viss del Ingen betydelse Främjat till viss del Främjat mycket Ej blivit positivt bemött Missing Positivt FK 0,6 1,1 46,9 22,8 17,2 6,7 4,8 Positivt HS 0,6 1,0 37,2 27,4 27,7 2,2 4,0

15 Har negativt bemötande från FK resp HS påverkat Dina möjligheter att återgå i arbete? Hindrat mycket Hindrat till viss del Främjat Ingen till viss betydelse del Främjat mycket Ej blivit negativt bemött Missing Negativt FK 3,2 5,8 33,4 1,9 0,9 49,3 5,6 Negativt HS 3,7 7,7 32,2 1,8 1,1 48,5 5,1

16 Positivt respektive negativt bemötande och återgång i arbete Kön Åldersgrupper Födelseland Sysselsättning Sjukskrivningsdiagno s Nedstäm dhet Samtliga Kvinnor Män år år år år år 65 eller äldre Sverige Övriga Norden Övriga Europa Utanför Europa Anställd Arbetslös/stud/uppg. saknas Egenföretagare Föräldraledig Cancer Psyk HjärtKärl Musk Skada Ej nedstämd Positivt bemötande har främjat återgång i arbete (Andel bland de som upplevt positivt bemötande) Negativt bemötande har hindrat återgång i arbete (Andel bland de som upplevt negativt bemötande) % 0

17 Typer av positivt bemötande Trott på min förmåga att arbeta Trott på det jag sagt Respekterat mig Lyssnat på mig Engagerat sig i mitt ärende Låtit mig ta eget ansvar Stöttat mig att genomföra egna lösningar Stöttat/uppmuntrat mig på andra sätt Givit adekvat och tydlig information/råd Varit lätt att få tid hos Tagit sig tid Svarat på mina frågor Ställt lagom höga krav Visat sig kunnig/kompetent Gjort något utöver det jag förväntat mig Varit trevlig mot mig Tagit mitt parti/ställt sig på min sida Berättat om sig själv Visat att hon/han tyckt om mig FK %

18 Positivt bemötande från Försäkringskassan uppdelat på sysselsättning Respekterat mig Anställd Arbetslös/stud/saknas Egenföretagare Föräldraledig Givit adekvat och tydlig information, råd Anställd Arbetslös/stud/saknas Egenföretagare Föräldraledig Visat sig kunnig, kompetent Anställd Arbetslös/stud/saknas Egenföretagare Föräldraledig Stämmer helt Stämmer ganska bra Stärkt i min situation. Anställd Arbetslös/stud/saknas Egenföretagare Föräldraledig Respekterad Anställd Arbetslös/stud/saknas Egenföretagare Föräldraledig %

19 Positivt bemötande från Försäkringskassan uppdelat på diagnos Respekterat mig Givit adekvat och tydlig information/råd Visat sig kunnig/kompetent Cancer Psyk HjärtKärl Musk Skada Övrigt/saknas Cancer Psyk HjärtKärl Musk Skada Övrigt/saknas Cancer Psyk HjärtKärl Musk Skada Övrigt/saknas Stämmer helt Stämmer ganska bra. Stärkt i min situation Respekterad Cancer Psyk HjärtKärl Musk Skada Övrigt/saknas Cancer Psyk HjärtKärl Musk Skada Övrigt/saknas %

20 Positivt bemötande från Försäkringskassan och kände mig respekterad

21 Tvivlat på min förmåga att arbeta Misstrott min arbetsmoral/motivation Inte trott på det jag sagt Behandlat mig nonchalant Tvivlat på mina besvär Behandlat mig som dum Avvisat mina förslag och lösningar Varit stressad/ej tagit sig tid Varit irriterad/otålig Varit arg/otrevlig Behandlat mig respektlöst Hotat mig Inte lyssnat Gjort mig fysiskt illa Varit för opersonlig Varit för personlig Inte gett svar på frågor Inte hållit våra överenskommelser Gett mig skulden för mina besvär Inte hållit professionell gräns sexuellt Pratat så att jag inte förstått Avbrutit mig Ställt för höga krav Ställt för låga krav Inte låtit mig ta eget ansvar Typer av negativt bemötande FK %

22 Negativt bemötande från Försäkringskassan uppdelat på sysselsättning Behandlat mig nonchalant Anställd Arbetslös/stud/saknas Egenföretagare Föräldraledig Behandlat mig som dum Anställd Arbetslös/stud/saknas Egenföretagare Föräldraledig Behandlat mig respektlöst Anställd Arbetslös/stud/saknas Egenföretagare Föräldraledig Inte gett svar på frågor Pratat så att jag inte förstått Anställd Arbetslös/stud/saknas Egenföretagare Föräldraledig Anställd Arbetslös/stud/saknas Egenföretagare Föräldraledig Stämmer helt Stämmer ganska bra. Anställd 4 Maktlös Arbetslös/stud/saknas Egenföretagare Föräldraledig 19 8 Anställd 6 4 Kränkt Arbetslös/stud/saknas Egenföretagare Föräldraledig %

23 Negativt bemötande från Försäkringskassan uppdelat på förekomst av nedstämdhet Behandlat mig nonchalant Ej nedstämd Behandlat mig som dum Ej nedstämd Behandlat mig respektlöst Ej nedstämd Inte gett svar på frågor Pratat så att jag inte förstått Ej nedstämd Ej nedstämd Stämmer helt Stämmer ganska bra. Maktlös Ej nedstämd Kränkt Ej nedstämd %

24 Negativt bemötande och kände mig kränkt

25 Indragen sjukpenning

26 Positivt bemötande, indragen sjukpenning Samtliga Kön Kvinnor Män < 35 år Åldersgrupper år år Födelseland Högsta utbildningsnivå > 54 år Sverige Utanför Sverige Grundskola Gymnasium Eftergymnasial FK HS Ej nedstämd %

27 Negativt bemötande, indragen sjukpenning Samtliga Kön Kvinnor Män Åldersgrupper Födelseland Högsta utbildningsnivå < 35 år år år > 54 år Sverige Utanför Sverige Grundskola Gymnasium Eftergymnasial FK HS Ej nedstämd %

28 Bemötande från FK, indragen sjukpenning % Enbart positivt Positivt och negativt Enbart negativt Varken eller

29 Syn på FKs beslut om Indragning av sjukpenning % Stämmer helt Stämmer ganska bra Stämmer ganska dåligt Stämmer inte alls Inget/ogiltigt svar 0 Jag förstod skälen till beslutet Beslutet var rimligt

30 Den skriftliga informationen om beslutet från FK om indragen sjukpenning var... % 40 Till stor del 30 Till viss del Varken eller 20 Till liten del Inte alls 0 tillräcklig lätt att förstå kränkande Inget/ogiltigt svar

31 Slutsatser Majoriteten upplevt positivt bemötande från FK, stabilt mönster Större andel haft kontakt med FK 2013 än 2004 (98 vs 88 %) Det förefaller finnas en stor potential vad avser betydelsen av bemötande för återgång i arbete; både i att förstärka positiva bemötanden och i att minska olika typer av negativa bemötanden Stor förbättringspotential när det gäller information till de med indragen sjukpenning