Minnesanteckning Ledningsgruppens AU Uddevalla Sjukhus, lokal: Snäckan, Uddevalla. 1. Föregående minnesanteckningar/anmälan övriga frågor

Transkript

1 Minnesanteckning Ledningsgruppens AU Uddevalla Sjukhus, lokal: Snäckan, Uddevalla Närvarande: Charlotta Wilhelmsson, Marianne Laiberg (ers. för Carina Hansson), Magnus Kronvall, Ulrika Holmqvist, Maria Bruhn, Maria Fredriksson samt Brita Lindahl 1. Föregående minnesanteckningar/anmälan övriga frågor Föregående minnesanteckningar från AU Punkt 1. God läkemedelsbehandling för äldre Arbetet rullar på med Sylvia Wide som är ute på NSV-möten, vårdcentraler etc. Anmälningar kommer in till de fyra halvdagarsutbildningarna för läkare och sjuksköterskor, den 1 och 2 oktober. Ett till påminnande utskick av inbjudan kommer även att ske i dagarna. Psykiatrisamverkansplanerna Alla planer är så gott som klara. För nationella PRIO satsningens krav för kommunerna finns VästBus som kompletterats genom en enskild handlingsplan på Västbus/ Fyrbodalnivå rörande frågan. Samtliga kommuner skickar således in sina planer och hänvisar vidare till länets plan på punkten Barn och unga. Pär Levander och Kristina Möller tar hand om länets plan. Före 26 september önskar länsnivån synpunkter på hur länets överenskommelse som antogs 2012 fungerat kopplat till det nationella kravet på länsgemensam plan. Hanteras via beredning för psykiatri/missbruk. För tidigt att ge ett bra svar men överenskommelsen ligger till grund för de lokala psykiartiusamverkansplanerna. Arbetsgrupp kring ansvar LSS vid slutenvård Ett första möte har hållits före sommaren. Vid nästa möte ska jurist delta. SKL:s jurister har avböjt att komma ner och bistå på plats. Istället ska en jurist från regionen samt en från kommun tillfrågas att delta. Förslag på regionjurist är Eva-Britt Zetterström, som har varit delaktig i frågor som rör samverkan i Västra Götaland, t.ex SVPL processen och LPT / LRV. Generella direktiv Inget har skett i frågan. Ulrika kommer ånyo att stöta på och lyfta frågan till Monica Radeberg, ordförande PV/NU gruppen. Punkt 2. ApoDos konsekvenser av minskad förskrivning. På grund av en allt för diger dagordning skjuts punkten upp till nästa AU, den 18 oktober, då MAS från Mölndal, Torbjörn Erneholm och Bengt Aldell bjuds in. Punkt 3. Blankett för övertaget läkemedelsansvar- Maria Bruhn följer upp den medicinska riktlinjen om läkemedelsansvar, och frågan lyfts vid nästa möte igen. Punkt 5. Blankett för preliminärepikris reviderad. Maria Fredriksson har kompletterat blanketten med telefonnummer till ansvarig specialistläkare samt utskrivande läkare. Se bilaga. Magnus Kronvall är med och arbetar internt inom NU-sjukvården för att få ordning på 1

2 detta, (blanketten kommer finnas i meilor). En runda till kommer att krävas där Magnus och Maria Wiksten träffar Jacob Risholm och Bengt Aldell. Efter detta återkommer Magnus igen med frågan till AU. Punkt 7. Aktivitetsplaner Arbetet med aktivitetsplanerna fortsätter ute i NSV-grupperna. Punkt 8. Övriga frågor Förbättrad representation genom ersättare och närvarostatistik. Frågan hanteras, och ersättare tas fram ute i NSV-grupperna. 2. Uppdragshandling Vårdsamverkan Fyrbodal arbetsprocess Kansliet upplever ett behov av nya uppdragshandlingar för att kunna komma vidare i sitt arbete och bl.a. kunna tydliggöra arbetsprocesser och rutiner. AU ger kansliet i uppdrag att komma med förslag på nya uppdragshandlingar. Charlotta Wilhelmsson poängterar att det bl.a. är viktigt att det finns rutiner för hur deltagare ses ut och omsätts i olika grupper och beredningarna etc. 3. Aktivitetsplan kansli juni dec 2013 Aktivitetsplanen för kansliet presenteras av Maria B. AU godkänner planen. 4. Uppföljning sommaren 2013 NU-sjukvården hade stora farhågor före sommaren, men överlag har det gått mycket bättre än väntat. Ökat inflöde, men samtidigt snabbare utskrivningar. Mycket övertid har dock krävts, men NU-sjukvården har klarat av det hela bra. NU-sjukvården upplever med stor tacksamhet att kommunerna har varit mycket bra på att ta hem sina patienter. Den mentala förberedelsen har troligen varit av betydelse. En förbättrad intern samverkan inom sjukhuset har även bidragit till den hanterbara situationen. PV hade också farhågor vad gäller svårigheten att få in läkare och även sjuksköterskor. Över lag har dock sommaren även här fungerat bra. Kommunerna upplever att sommaren har varit en katastrof på grund av den nya ApoDosleverantören. Samtliga parter skriver under på detta. Det har varit fel mediciner i påsarna, fel leveransadresser, uteblivna leveranser etc. Goda nyheter från kommunerna är dock att Uddevalla kommun är i fas vad gäller betaldagar. Lotta rapporterat att de kommuner som är med i den gemensamma socialjouren är mycket nöjda. 5. Vårdplanering inför jul- och nyårshelgen Magnus har samtalat med socialcheferna, och det blev ett konsensus om att göra en repris av förra året med Anders Johansson, ambulansen, leder arbetet som föregående år. Förslag om att ha helg:21,22 och 26 december samt helgen 28 och 29 december. Magnus tar upp detta och stämmer av vid träffen för Samverkande sjukvård för Trestad, den 19 september. 2

3 Fokus ligger på trestadskommunerna och NU-sjukvården, även om övriga mindre kommuners insatser också är mycket viktiga. Gemensam information om beredskapsjouren bör komma ut tydligt. Viktigt med beredskap för målgruppen under vardagarna under perioden. 6. Information och kommunikation - Upphandling ITMV, nuläge och fortsatt arbete Upphandlingen avbröts efter beslut i SITIV, vilket meddelades av projektledaren , och skickades ut i vårdsamverkansgrupperingarna. VGR och de 49 kommunerna kommer att utreda möjligheten att samarbete med region Skåne och utveckla deras nuvarande system. Det är ett strategiskt beslut som ligger utanför projektgruppen. Arbetet har påbörjats med ett lösningsförslag och estimat grovt beräknad kostnad att anpassa Skånes system till samma funktion som KLARA SVPL idag. Efter detta en GAP analys utifrån framtagen kravspecifikation från ITMV. Vad finns och vad behöver utvecklas i förhållande till kravspecifikationen. Den nya versionen av Skånes system heter Mina planer. Användarvänligheten är bättre i jämförelse med KLARA/SVPL men viss funktionsbrist t.ex. betalningsberäkning saknades, ej samma rutin på betalningsdagar. Det har varit en workshop med SAMSA och representanter för region Skåne, för att prioritera vad som måste utvecklas innan driftsättning i VG, vilket också bekostas av VG. Daniel Terborn, VD Stretch, har uppdrag att göra en utredning och beräkna kostnad för detta. Det som inte tas höjd för i utredningen, betalas och utvecklas tillsammans med Region Skåne efter driftsättning i VG. Slutligt beslut om samgående med Skåne beslutas av SITIV 19 september. En projektgrupp kommer att bildas. Förfrågan om representation kommer förmodligen efter SITIVS beslut i september. Representationen kan behöva breddas i och med att Mina Planer i jämförelse med SVPL även tar höjd för SIP. Det kan också komma att gälla representationen i SAMSA. Nuvarande avtal med SIEMENS avseende KLARA SVPL förlängs med ett relevant slutdatum till 2014 ut. Katarina Amundsson (GITS) tidigare regional koordinator för SVPL efterträds av Gunilla Augustsson, Uddevalla kommun, som går in som tf regional koordinator för SVPL fr.o.m. 1 september. - Statistikrapporter SVPL nuläge och fortsatt arbete Eftersom avtalet ej är underskrivet ännu har rapporten endast testats i skarpt läge i NUsjukvården under sommaren, men ej skickats ut generellt. Vid breddinförandet kommer alla kommuner och vårdcentraler att få tillgång till det. Att få avtalet underskrivet kommer först, och sedan att få spridning av information kring verktyget. MariaF redogör och visar rapporten. Kommunernas förvaltare är tänkta att förse kommunerna med rapporten vid breddinförandet. De övriga tre rapporterna är på gång, med trolig leverans inom ett kvartal. Magnus vidareförmedlat Barbro Fridén från Sahlgrenska till Maria F för efterfrågad statistik. 3

4 Maria F får i uppdrag att ta fram förslag på rapporter som kan komma ut varje termin till LG samt framföra till länsarbetet att dessa rapporter även kommer med i nya systemet. - Representanter till arbetsgrupp för a. Distansmöte GITS (Gemensam IT samverkan) med Katarina Amundsson som funktionsledare, har fått i uppdrag från SITIV att ta fram en regional rutin för distansmöten, i första steget för samordnad vårdplanering. Ett första möte hölls under sommaren, med krav på snabb tillsättning, därav är representanterna uppe i AU först nu i efterhand. I den verksamhetsinriktade arbetsgruppen ingår Maria Skön, Vårdplaneringsenheten NÄL (med erfarenhet både från kommun och NU-sjukvården) och Lena Larsson, förvaltare för KLARA / SVPL offentlig PV Fyrbodal. Den tekniska gruppen representeras av bl.a. Carl Fors (Västkom) och Siv Torstensson (Fyrbodals kommunalförbund). Målet är att få fram en gemensam teknik som lätt nås samt funktionella rutiner för alla inblandade. Katarina Bergman (NU-sjukvården) har ett uppdrag på VGR nivå avseende distansmöte. b. SAMSA Karin Gustavsson, Vänersborgs kommun, kommer vara barnledig, och behöver ersättas. En kommunrepresentant, med SOL-kunskaper är det som behövs fortfarande. Maria F. får i uppdrag att tillfråga någon i superanvändarnätverket. 7. Bättre liv sjuka äldre Aktuellt Ledningskraft: - Statistik återinskrivningar Magnus Kronvall presenterade statistik kring återinskrivningar som NU-sjukvården tagit fram: Återinskrivningar inom 30 dagar myt, sanning och konsekvens. AU enas om att Magnus även bör presentera detta för LG, vid nästa möte. Magnus kontaktar länets analyssgrupp f.v.b. till nationell nivå. - Webbkollen Skaraborg Fyrbodal bör göra en egen uppföljning. Steg ett - följa några individer, och på det viset kunna hitta var utmaningarna ligger (kan ses som en fortsättning på kvalitativ uppföljning ). Steg två - hitta åtgärder. Frågor som skickas med: Ska det göras en journalgranskning? Vem ska göra en ev. journalgranskning? - Förslag uppdragshandling koordinatorer./. Maria B. går igenom förslaget till uppdragshandling för koordinatorerna, som AU godkänner kr är kostnaden för de tre koordinatorerna (50%, under 18månader) t.o.m Kostnaden motsvarar beviljade medel. AU är styrgrupp för arbetet och Ledningskraft arbetsgrupp. Koordinatorerna projektanställda vid kansliet. - Lägesrapport länets analysgrupp./. Maria B. visar en Lägesrapport från länets analysgrupp. Fyrbodals uppgifter i rapporten stämmer ej helt, utan ger en liten missvisande bild. Fyrbodal skiljer sig t.ex. inte i stort från vad som görs i form av aktiviteter för äldre i övriga länet, även om det inte kommit med i rapporten. I övrigt bör tilläggas att det inte finns någon statistik för konsultlinjen, men att det generellt anses fungera bra. 4

5 - FoU Fortsatt positiv diskussion om FoU medverkan kopplat till analysmedel och ffa. 48/72. Kommunalförbundet har erbjudit sig bidar med utvärdering. - Underlag SKL konferens SPIRA 19 sep./. Presentation från länets olika delar. Fyrbodal vill bidra och lyfta fram MÄVA, Identifikation och uppföljning , God läkemedelsbehandling samt Trygg hemgång från Trollhättan. Länssamordning äldre delregional kommunikation Se vidare punkt Psykiatri/ missbruk - Länssamordning delregional kommunikation Än så länge är det två olika länssamordningsgrupperingar, dels länssamordning äldre, dels länssamordning psykiatri. Det råder en viss osäkerhet kring vad man ska göra med och i dem. Arbetet återkopplas via representanter till beredning psykiatri/missbruk samt LG. Maria B tar med aktuella frågor till AU. Minnesanteckningar sänds till AU vid aktuella frågor. - Konferens Visa vägar Brukarinflytande Halvdagskonferens arrangeras den 22 nov. av beredningsgrupp psykiatri/missbruk. Inbjudan sänds inom kort. 9. Ekonomi - halvårsuppföljning Maria B redogör för punkten. Utfall följer budget, inga anmärkningar. 10. Övriga frågor - Ny utvecklingsledare på Fyrbodal: Charlotta informerar att Lena Mossbergs efterträdare, blir Annette Forsberg (tjänstledig från sin MAS-tjänst på Orust). Annette kommer att delta i AU fr.o.m. nästa möte. - Erfarenhet av ny dosleverantör: AU sammanfattar det hela som en katastrof som definitivt inte bord få ske. Viktigt att alla som kan måste rapportera och markera från sina verksamheter om allt som ej fungerat, inte minst vad gäller den patientsäkerhetsrisk detta har inneburit samt alltjämt innebär. Maria B. får i uppdrag att se över om Vårdsamverkan Fyrbodal, utifrån sitt uppdrag och funktion, bör göra någon form av skrivning till länets läkemedelskommitté. - Utveckling av NSV grupperna önskas förtydligande om vilka man representerar, krav på återkoppling. Kansliet - kunskapsbärare mellan grupperingarna. Önskemål om inspirationsdag / fascilitering för ordförandena NSV som en slags nystart. 5

6 11. Punkter till LG Reviderade ambulansinstruktioner Ulf-Peter Lundberg Presentation av siffror för undvikbar återinskrivning - Magnus Kronvall Statistikrapporter SVPL 12. Ärenden till nästa AU 28 aug. Modell för kvartalsuppföljning Vårdsamverkan Fyrbodal ApoDos (från AU maj) Blankett för övertaget läkemedelsansvar Reviderad blankett för preliminärepikris Samverkan kring hjälpmedel inom Fyrbodal/ habilitering Samverkan habilitering Vid anteckningarna Brita Lindahl 6