PROTOKOLL 3/2014. Plats: Konferensrummet Magnolian, Kungälvs sjukhus Datum och tid: Onsdagen den 30 april 2014, klockan 008.

Transkript

1 Plats: Konferensrummet Magnolian, Kungälvs sjukhus Datum och tid: Onsdagen den 30 april 2014, klockan :00 Beslutande Joakim Larsson (MP), ordförande Lisbeth Sundén Andersson (M) Morgan Hedman(S) Henrik Nilsson (S) Marianne Nilsson (KD), Frode Slinde(FP) Ann-Britt Svensson (S) Närvarande ersättare Willy Kölborg (S) Claes-Göran Olsson Frånvarande ledamöter Karin Östring Bergman (C) Representanter arbetstagarorganisationerna Sofia Tholén Dahlman, (TCO) Siv Karlsson(Kommunal) Övriga närvarande: Agneta Xenos, ekonomichef FSS Philipp Meijering, chefläkare, FSS Annette Markström, planeringsledare, FSS Charlotta Moberger, personalchef, FSS Gun Bergstedt, styrelsesekreterare Ann Stokland, sjukhusdirektör KS Björn Hamborg, chefläkare, KS Anders Hillberg, ekonomichef, KS

2 Utses att justera: Lisbeth Sundén Andersson Datum och ort för justering: Göteborg, den 8 maj 2014 klockan 15:00 Underskrifter Sekreterare. Gun Bergstedt Ordförande... Joakim Larsson Justerande... Lisbeth Sundén Andersson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Nämnd/styrelse: och Frölunda Specialistsjukhus : Datum för anslag: Datum då anslag tas ned: Förvaringsplats för protokollet: Underskrift: Administration, Kungälvs sjukhus. Gun Bergstedt/styrelsens sekreterare 2

3 47 Sammanträdet öppnas Ordföranden förklarar sammanträdet öppnat. 48 Val av justerare Att jämte ordförande justera dagens protokoll utses Lisbeth Sundén Andersson Protokollet justeras den 8 maj 2014 klockan 15:00, Göteborg. 49 Fastställande av dagordning - Att fastställa dagordningen. 50 Sjukhusdirektörens rapport, Frölunda Specialistsjukhus Föredragande är Tf sjukhusdirektör Charlotta Moberger Sjukhuset har fortfarande bekymmer med vakanser för läkare och medicinska sekreterare. Hög produktion i öppenvården, men svårigheter på sikt att klara volymer på grund av läkarvakanser. Det rekryteras nu diabetolog och kardiolog, men det är osäkert om man lyckas. Ny ögonläkare dock börjar i september månad. Ekonomin ser bra ut, utfall per mars 2014 är 3,5 mnkr, med beräknad prognos 1,6 mnkr enligt budget. Delårsrapporten visar på en hög siffra vad gäller sjukskrivning som man nu analyserar orsaken till. I sommar stänger sjukhuset under veckorna 29-31, men viss bemanning kommer att finnas, bland annat för remisshantering. Sjukhuset hålls stängt även under klämdagarna den 2 och 30 maj. Styrelsen tackar för informationen 51 Delårsrapport, mars 2014, Frölunda Specialistsjukhus Föredragande är ekonomichef Agneta Xenos och personalchef Charlotta Moberger Frölunda Specialistsjukhus redovisar god tillgänglighet avseende vårdgarantin och uppnår målen för kömiljarden. Sjukhuset har under årets tre första månader producerat fler öppenvårdsbesök jämfört med föregående år. Sjukhuset når däremot inte upp till målen för antal sjukhusvårdstillfällen. Sjukhuset redovisar per mars 2014 ett resultat på 3,5 mnkr, vilket är 1,6 mnkr bättre än periodens budget. Sjukhuset prognosticerar i nuläget ett nollresultat vid årets slut. Under perioden har sjukhuset anlitat bemanningsföretag för att trygga patientsäkerheten och klara överenskomna produktionsvolymer. Personalkostnader inklusive kostnader för bemanningsföretag visar på en positiv budgetavvikelse, vilket beror på vakanser bland läkare och medicinska sekreterare samt en ökad sjukfrånvaro. Rekrytering pågår för att täcka vakanser. 3

4 - Att godkänna delårsrapport mars 2014 för Frölunda Specialistsjukhus - Att omedelbart justera punkten 52 Chefläkarrapport 2013, Frölunda Specialistsjukhus Föredragande är chefläkare Philipp Meijering, FSS Philipp Meijering, nytillträdd chefläkare på Frölunda Specialistsjukhus, kommer i dag till styrelsen och redogör för chefläkararbetet under Inledningsvis sker en kort redogörelse för struktur och organisation av patientsäkerhetsarbetet på sjukhuset. Philipp Meijering berättar om arbetet som bedrivs med strukturerad journalgranskning, deltagande i nationella punktprevalensmätningar, avvikelsehantering och riskanalys. Han redogör också för den systematiska verksamhetsförbättring som sker på sjukhuset och för uppföljning som sker genom egenkontroll, och genom att använda resultatet av patientenkäter. Samverkan sker också för att förebygga vårdskador. Under 2013 anmäldes 28 ärenden till patientnämnden, där 18 fall rörde vård och behandling. 53 Patientsäkerhetsberättelse 2013, Frölunda Specialistsjukhus Föredragande är chefläkare Philipp Meijering Philipp Meijering redogör för Patientsäkerhetsberättelsen Sammanfattningsvis arbetar sjukhuset aktivt med avvikelsehantering och strukturerad journalgranskning. Sex händelseanalyser och en riskanalys har genomförts under Alla patienter som opereras följs upp med 30-dagars postoperativ infektionsregistrering, och för att bibehålla sjukhusets låga infektionsfrekvens bedrivs ett aktivt arbete för hög följsamhet till klädregler och basala hygienrutiner. Patientsäkerhetskulturmätningen 2013 avspeglar medarbetarnas mycket goda förhållningssätt till patientsäkerhet. 54 Lokaler, Frölunda Specialistsjukhus Föredragande är planeringsledare Anette Markström Anette Markström redogör för utförda förbättringsåtgärder på sjukhuset. Brandtätningar är nu klara, branddörrar är åtgärdade, och skalskydd är beställda. Nuvarande bekymmer är gas- och elförsörjning som är underdimensionerad och att ventilationen är otillräcklig. Detta innebär stora kostnader för sjukhuset. Upprustning i sjukhusentrén planeras och man har tagit in offerter. Även skyltningen ses över. 4

5 55 Säkerhetsplan 2014 för Frölunda Specialistsjukhus Föredragande är planeringsledare Anette Markström Förvaltningens säkerhetsplan utgår från den regionala strategin för säkerhetsarbete i Västra Götalandsregionen, samt resultatet av 2013 års säkerhetsarbete. Säkerhetsplanen innehåller uppgifter om patientsäkerhet, kris och katastrof, risk- och säkerhetsanalys, brand och säkerhet, informationssäkerhet, fastighet och egendomsskydd. Förvaltningen kommer under 2014 att tydliggöra roller och ansvarsfördelning inom samtliga områden. - Att godkänna Säkerhetsplan 2014 för FSS - Att omedelbart justera punkten 56 Jämix-rapport 2013, Frölunda Specialistsjukhus Föredragande är personalchef Charlotta Moberger, FSS Charlotta Moberger besöker i dag styrelsen och presenterar Jämix-rapporten för Frölunda Specialistsjukhus Jämix är ett jämställdhetsindex med utgångspunkt i nio lätt mätbara nyckeltal som utgör indikatorer på centrala aspekter av jämställdheten i en organisation. Nyckeltalen vägs samman till ett index som blir ett mått på hur långt jämställdheten har nått. Ju högre poäng ju bättre jämställdhet. De nio nyckeltalen är: yrkesgrupper, ledning, karriärmöjlighet för chefer, lön, ohälsa, föräldraskap, arbetstid, trygghet och jämställdhetsplan. Årets värde för sjukhuset är 80 poäng, att jämföra med median för regionens sjukhus som ligger på 89 poäng, och med förra årets värde, 62 poäng. Charlotta Moberger redogör också för likabehandlingsplan som innehåller mål och åtgärder som riktar sig till patienter, medborgare och kunder liksom för medarbetare. 57 Tidigare protokoll från styrelsemötet Att protokoll 2 från styrelsemötet läggs till handlingarna 58 Remissvar - Förslag till riktlinjer för tillgängliga och användbara miljöer för utställningar och scenkonst Föredragande är sjukhusdirektör Ann Stokland, Kungälvs sjukhus Kulturnämnden har beslutat att remittera förslag enligt rubrik för yttrande till Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus. Remissvar förevisas idag styrelsen, vilket är sammanställt i samarbete mellan de båda sjukhusen. Yttranden skall tillsändas Kultursekretariatet efter beslut i styrelsen. 5

6 - Att ställa sig bakom förslag till remissvar enligt rubrik - Att omedelbart justera punkten 59 Remissvar Förslag till policy för Västra Götalandsregionens arbete med mänskliga rättigheter Föredragande är sjukhusdirektör Ann Stokland, Kungälvs sjukhus Förslag till policy enligt rubrik har sänts till utvalda remissinstanser för yttrande. Svar skall inlämnas Regionstyrelsen. Styrelsen tycker att policyn på ett tydligt sätt redovisar syfte, ansvar och genomförande. Framtagna principer för regionens arbete med de mänskliga rättigheterna är tydliga och väl beskrivna. - Att ställa sig bakom förslag till remissvar enligt rubrik - Omedelbart justera punkten 60 Remissvar Motion av Marith Hesse(M), och Annika Tännström (M), om inrättande av diagnostiskt centrum. Föredragande är Ann Stokland och Björn Hamborg, Kungälvs sjukhus Regionstyrelsen har valt att lämna rubricerad motion till styrelsen för yttrande. Styrelsen förordar att en förstudie startas under hösten 2014, där ett kommande projekt inom Västra Götalandsregionen utreds vidare med tanke på placering, nödvändig kompetens, kapacitet, kostnader med mera. Det är av stor vikt att i samband med kostnads beräkningar och i samverkan med region Skåne göra en hälsoekonomisk kostnadsanalys och använda resultatet i den kommande utvärderingen i region Skåne som underlag vid analys/bedömning inom Västra Götalandsregionen. - Att ställa sig bakom remissvar enligt rubrik 61 Produktionsstyrning Föredragande är sjukhusdirektör Ann Stokland Ann Stokland rapporterade från det regiongemensamma arbetet med produktionsstyrning. Avrapportering skall ske inom kort beträffande närsjukvårdscentra, dagkirurgiska centra, samt en lägesrapport runt operationssalskapaciteten i regionen. Styrelsen antecknar informationen 6

7 62 Byte av datum för septembermötet Önskemål har framkommit att byta dag för septembermötet, och nya förslag till datum diskuteras. - Att styrelsemötet istället för den 24 september förläggs till den 29 september. Mötet hålls som tidigare bestämts på Frölunda Specialistsjukhus 63 Styrelsens rapport Den 7 maj medverkade regiondirektören och ordföranden tillsammans med sjukhusdirektören på Frölunda Specialistsjukhus på ett dialogmöte tillsammans med medarbetare på Frölunda Specialistsjukhus, där man diskuterade framtida uppdrag för sjukhuset. Vice ordföranden, Lisbeth Sundén Andersson berättar om besök på Kungälvs sjukhus där hon besökte intensivvårdsavdelningen och akutmottagningen, tillsammans med sjuksköterskan Sofia Tholén Dahlman. Lisbeth Sundén Andersson berättar om det imponerade arbete som bedrivs, men uppmärksammade de långa väntetiderna på akutkliniken. 64 Anmälningsärenden Inkomna ärenden enligt förteckning Styrelsen antecknar informationen 65 Sjukhusdirektörens rapport, Kungälvs sjukhus Föredragande är sjukhusdirektör Ann Stokland Ann Stokland rapporterar kort om sommarsituationen, där man på grund av bemanningsproblematik tvingas hålla en geriatrisk avdelning stängd i sommar. Läget bedöms vara under kontroll i övrigt vad gäller bemanningen, men sjukhuset har inga marginaler. Akutkliniken dock rapporterar om en adekvat bemanning i sommar. Förfrågan har gått ut till flertalet bemanningsföretag, men utan tillräckligt resultat. I nuläget saknas sjuksköterskor totalt på sjukhuset. Styrelsen antecknar informationen 66 Delårsrapport mars 2014 för Kungälvs sjukhus Föredragande är sjukhusdirektör Ann Stokland och ekonomichef Anders Hillberg Ekonomiskt resultat för perioden januari-mars 2014 är -9,7 mnkr vilket är 8,6 mnkr sämre än budget. Personalkostnaderna har ökat med 6,1 %. Inklusive bemanningsföretag är ökningen 5,8 %. Ekonomisk prognos för helåret är -30 mnkr. Sjukfrånvaron har ökat med 0,48 % jämfört med första kvartalet 2013, och det är den långa sjukfrånvaron över 29 dagar som ökat. 7

8 Sjukhuset uppvisar goda resultat vad gäller stora patientflöden, där 100 % får behandling inom vårdgarantin och 90 % får besök inom vårdgarantin. Arbetet med om- och nybyggnation, Etapp II, pågår enligt plan. - Att godkänna delårsrapport mars 2014 för Kungälvs sjukhus - Att omedelbart justera punkten 67 Åtgärdsplan 2014 för Kungälvs sjukhus Föredragande är sjukhusdirektör Ann Stokland Ann Stokland redogör för en delvis redigerad åtgärdsplan för En positiv förändring är en överenskommelse med Sahlgrenska Universitetssjukhuset om att få använda samma prislista för laboratorieanalyser som de använder internt på Sahlgrenska. Ett projekt som pågår på sjukhuset med att minska matsvinnet (det slängs 30 % av maten på avdelningarna) kommer på sikt att innebära en minskning av kostnaderna. 68 Chefläkarrapport 2013, Kungälvs sjukhus Föredragande är chefläkare Björn Hamborg Björn Hamborg redogör för sjukhusets Lex Maria-ärenden för 2013 där åtta stycken patientfall anmälts till Socialstyrelsen. Sju av dessa ärenden var inom psykiatrin. Även självmord som begås i samband med undersökning eller vård eller inom fyra veckor efter vårdkontakt, skall anmälas till Socialstyrelsen, och där sju fall anmäldes under Till Patientnämnden anmäldes 87 stycken ärenden under De flesta ärenden rörde sig om om vård och behandling; 64 %. Björn Hamborg berättar även om den nationella satsningen för patientsäkerhet med patientenkäter och andra aktiviteter såsom patiensäkerhetskulturmätning och strukturerad journalgranskning. Styrelsen antecknar informationen 69 Patientsäkerhetsberättelse 2013 för Kungälvs sjukhus Föredragande är chefläkare Björn Hamborg Det sjukhusövergripande arbetet har fortsatt präglats av den nationella patientsäkerhetssatsningen med punktprevalensmätningar och den markörbaserade journalgranskningen. De senaste åren kan vi se en tydlig övergång till ett mer proaktivt arbete när det gäller patientsäkerhetsanalyser. I patientsäkerhetsberättelsen beskrivs även ansvar och roller, uppföljning och egenkontroll, samverkan för att undvika vårdskador, hur risk- och händelseanalyser bedrivs samt hur dokumentationen ser ut. 8

9 70 Etapp II - lägesrapport Föredragande är chefläkare Björn Hamborg Arbetet löper på enligt plan. Program och systemhandlingen skall på måndag den 5 maj läggas ut för granskning på Byggnet. Preliminärt beslut tas på styrelsemötet den 11 juni, följt av beslut i Fastighetsnämnden, och i Ägarutskottet, och slutligen under hösten 2014 i Regionstyrelsen. Styrelsen tackar för rapporten 71 Ägarplan Föredragande är sjukhusdirektör Ann Stokland, Kungälvs sjukhus Ett regionalt uppdrag har getts till förvaltningscheferna för de tre sjukhus i regionen med sämst ekonomiskt resultat; NU-sjukvården, Södra Älvsborgs sjukhus och Kungälvs sjukhus. Målet för uppdraget är en ekonomi i balans vid 2015 års utgång. Kungälvs sjukhus skall nu ta fram en handlingsplan. Fokus är på ekonomin och på måluppfyllnad för vissa utvalda parametrar såsom vårdgarantin, överbeläggningar, utlokaliseringar, kostnader för olika vårdprocesser. 72 Den regionala ambulanshelikoptern Föredragande är sjukhusdirektör Ann Stokland, Anders Hillberg En indikation finns om bekymmer med reservhelikopter. För närvarande fungerar transporterna normalt. En dialog sker nu i styrelsen om lämplig åtgärd. - Att uppdra till sjukhusdirektören för Kungälvs sjukhus att beskriva läget för HSU. 73Avslutande av sammanträdet Ordföranden tackar för i dag och förklarar sammanträdet avslutat 9