Landstingshuset, Karlstad. Tid Tisdagen den 26 november kl Onsdagen den 27 november kl Centrala valkretsen.

Transkript

1 Protokoll 1 (25) Landstingsfullmäktige Sekretariatet LK/ Plats Landstingshuset, Karlstad Tid Tisdagen den 26 november kl Onsdagen den 27 november kl Sammanträdets öppnande Landstingsfullmäktiges sammanträde öppnades av fullmäktiges ordförande Lars Österdahl som hälsade ledamöter, ersättare och allmänhet välkomna. Utdrag sekreterare Inga- Lill Andersson 106 Anmälda förhinder Anmält förhinder Centrala valkretsen Agneta Nilsson (KD) Ragnar Mensner (MP) Gunilla Persson (SD) Thomas Rehn (S) Ann-Charlott Eskel (S) Östra valkretsen Jomark Polintan (S) Norra valkretsen Dennis Byberg (M) Lars Jonsson (S) Pia Falk (S) Västra valkretsen Johnny Lundgren (M) Daniel Schützer (S) Bengt Olsson (C) Inkallad ersättare Olof Olsson Agnes Utter Anders Ahl Kenneth Eriksson Christina Elkeus Lars Johansson Bo Ekelund Håkan Lindh Maud Mithander Andersson Anders Ljungsten Kenneth Johannesson Erik Eriksson Cecilia Mtuya (S) Berit Johansson kl 12

2 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) Sydvästra valkretsen Erik Jansson (SIV) Berit Castor Utdrag sekreterare Inga- Lill Andersson 107 Upprop Centrala valkretsen Monica Gundahl (S) Catarina Segersten Larsson (M) Mats Sandström (S) Göran Nilsson (M) Christina Wahrolin (S) Erik Olsson (S) Karin Andersson (M) Gert Ohlsson (FP) Ann-Charlott Eskel (S) Eva Hallström (MP) Thomas Ohlsson (C) Gun Partanen (V) Hans Magnusson (S) Ingvar Klang (M) Elisabeth Kihlström (KD) Birgitta Gauffin (S) Jan Nilsson (SIV) Anna Högberg (M) Mats Thunér (S) Birgit Bergman Blank (S) Birgitta Kringlund (FP) Thorsten Björkehed (M) Anders Ahl (SD) Gunnar Törnqvist (S) Asso Zand (MP) Malin Berglund (M) Lennart Melin (S) Henrik Lander (C) Lill Nilsson (V) Thomas Rehn (S) Lars Österdahl (M) Myrna Labusan Jönsson (S) Olof Olsson (KD) Agnes Utter (MP) Östra valkretsen Inga-Lill Röhr (S) Per Gruvberger (S) Stellan Jansson (M) Marina Pettersson (S) Björn Kihl (M) Lars Johansson (S) Görel Hopman (SIV) Jane Larsson (C)

3 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) Monica Iversen (S) Naeimy Blücher Johansson (FP) Anders Nilsson (V) Norra valkretsen Ulric Andersson (S) Ann-Katrin Järåsen (S) Dennis Byberg (M) Karl-Johan Adolfsson (C) Lars Jonsson (S) Ann-Christine Janhagen Olsén(S) Maria Widlund (M) Jan Bohlin (S) kl 9.30 Marianne Åhman (FP) Anna Karin Berglund (C) Gert Raiml (V) Pia Falk (S) Runar Filper (SD) Västra valkretsen Kenneth Johannesson (S) Aina Wåhlund (S) Margareta Jarlstedt (M) Gerd Karlsson (S) Bengt Olsson (C) Peter Joensuu (M) Nils-Gunnar Andersson (S) Uno Halfvardsson (FP) Cecilia Mtuya (S) Marianne Utterdahl (SIV) Jesper Johansson (MP) Britt Engqvist (SD) Ulla Enarsson (C) Tommy Glader (S) Anders Ljungsten (M) Jonny Mattsson (KD) Sydvästra valkretsen Ulrika Nilsson (S) Berit Castor (SIV) Fredrik Larsson (M) Inge Carlsson (S) Birgitta Wessmark (SIV) Kerstin Einevik Bäckstrand (C) Olga Ljung (S) 108 Val av protokollsjusterare och rösträknare Marianne Utterdahl och Hans Magnusson utsågs att jämte ordföranden justera protokollet. Justeringen äger rum den 11 december kl

4 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) 109 LK/ Anmälan av interpellation Anders Nilsson (V) hade ställt följande interpellation till landstingsstyrelsens ordförande: Barnahus Värmland invigdes februari Verksamheten bedrevs först i projektform fram till sista december 2011 då landstinget permanentade verksamhetet. Deltar gör länets 16 kommuner, åklagarkammaren i Värmland, polis-myndigheten Värmland och landstinget i Värmland. Syftet med Barnahus Värmland är att barns behov ska sättas i centrum vid utredningar i samband med misstankar om att barn utsatts för brott och underlättar samverkan mellan myndigheter. Målgruppen är barn och ung-domar under 18 år som misstänks ha varit utsatta för: misshandel i nära relationer sexuella övergrepp bevittnat våld i nära relationer hedersrelaterad problematik unga förövare under 15 år För åtta år sedan fanns inga Barnahus i Sverige. Idag täcker Barnahusen 164 av landets 290 kommuner ytterligare 23 kommuner finns det långt framskridna planer på att starta Barnahus. Utvecklingen har gått oerhört snabbt. Det mesta talar för att Barnahusen framväxt i Sverige inneburit en reell förbättring för våldsutsatta barn. Det är rimligt att anta att det tar minst tre år innan etableringsfasen är över och man kan fokusera på metodutveckling och kvalitetsarbete. Rädda barnen har tillsammans med Linköpings universitet (Carl Göran Svedin) och med ekonomiskt stöd från Brottsofferfonden under året tagit fram en kvalitetsgranskning av de svenska Barnahusen (Inuti ett barnahus, kvalitetsgranskning av 23 verksamheter i Sverige) där Barnahus Värmland ingår. Det är ett stort antal punkter som berörs och varje rum i verksamheten granskas och värderas. Kvalitetsgranskningen ställer krav på förändringar både på nationell och på regional nivå. Det är speciellt några punkter i utredningen som jag vill lyfta: I samtliga utvärderingar av Barnahus har hälso- och sjukvårdens bristande medverkan i Barnahus lyfts fram. Det gäller både fysisk och psykisk hälsa. En väl fungerande samverkan förutsätter styrning på alla ledningsnivåer, inte minst på den övergripande politiska och administrativa nivån. En viktig uppgift för de samverkande myndigheternas ledningar är att ansvara för att samverkan sker och fungerar väl samt att följa upp och utvärdera verksamheten.

5 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) Inget krisstöd ges till barn och föräldrar på Barnahuset. Samordning av krisstöd och behandlingsinsatser sker inte via Barnahus. Om BUP deltar i samråd har de främst en konsultativ roll. Stora brister vad gäller gemensam fortbildning och kompetensutveckling. Vi föreslår att alla Barnahus upprättar en tydlig kompetensutvecklingsplan och avsätter medel för tvärprofessionell utbildning och gemensamma aktiviteter. Min fråga till landstingsstyrelsens ordförande är: Kommer landstingsstyrelsens ordförande att ta initiativ till att förbättringar sker som innebär att Barnahus Värmland blir ett fullvärdigt Barnahus? Landstingsfullmäktige beslutade att interpellationen fick framställas och ordföranden meddelade att svar kommer att lämnas senare under sammanträdet. 110 LK/ Anmälan av medborgarförslag om att utbilda invandrare till sjuksköterskor Utdrag chefssekreterare Sara Leion Eva Englund hade lämnat följande medborgarförslag till landstingsfullmäktige: Hej. Såg på Värmlandsnytt idag (7/11) och att det råder stor brist på sjuksköterskor i Värmland. Ett förslag skulle kunna vara att utbilda våra ny svenskar = invandrare (kvinnor och män), så att de kan arbeta som sjuksköterskor. Det kan vara ett bra sätt för dem att komma in på den svenska arbetsmarknaden. Givetvis passar det inte alla men några skulle säkert finna en meningsfull och bra sysselsättning inom vården. Nu menar jag en verklig satsning alltså, inte någon konstlad sysselsättning för att minska några siffror här eller där, utan en satsning som vi i Värmland ska kunna vara stolta över att den började i Värmland och att det var vi som såg resursen när den som mest behövdes. Landstingsfullmäktige beslutade att medborgarförslaget fick framställas och ska remitteras till landstingsstyrelsen för beredning.

6 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) 111 LK/ Anmälan av medborgarförslag om att skriva kontrakt med sjukvårdspersonal som fått betald utbildning Utdrag Sara Leion Ulrika Arenander hade lämnat följande medborgarförslag till landstingsfullmäktige: Hej. Vet att ni har ont om sjuksköterskor i Värmland. Har en bekant som jobbar i detta yrket, hon får just nu betald utbildning till operationssjuksköterska. Det tycker jag är jättebra MEN blev så förvånad när hon sade att hon inte behöver skriva kontrakt på att stanna kvar på landstinget i Värmland. Dvs när utbildningen är klar så kan hon åka till Norge och få en inkomst på ca Så mitt förslag är att när ni utbildar personal, lägger pengar på specialistutbildning, skriv kontrakt på att personalen måste stanna en viss tid på Landstinget så att kompetensen stannar i Värmland, och att våra skattepengar gynnar oss. Detta är ju högst vanligt inom alla andra brancher! Landstingsfullmäktige beslutade att medborgarförslaget fick framställas och ska remitteras till landstingsstyrelsen för beredning. 112 LK/ Anmälan av medborgarförslag om att sluta rekommendera Miniderm såväl mineralolja (paraffin) Utdrag Sara Leion Linda Persson hade lämnat följande medborgarförslag till landstingsfullmäktige: Hej! I vintras fick jag mitt första barn. Ett barn med riktigt torr hud. Till min förskräckelse innehöll krämen som jag blev rekommenderad från BVC (Miniderm) såväl mineralolja (paraffin) som parabener. Vad jag har förstått på andra föräldrar så är det vanligt att rekommenderas miniderm, oavsett vårdcentral. Mineralolja (tillverkat av samma olja som ex bensin kommer ifrån) mjukar upp för stunden men täpper till porerna och hindrar hudens egna fuktbalans. Det är det som gör att man kan bli "beroende" av ex lypsyl. Inget man vill smörja på en redan torr barnhud alltså. Dessutom är mineralolja toxiskt. Och om du smörjer ett helt spädbarn, kan du garantera att inget, via hand eller arm tex, äts av barnet. 2 gånger om dagen... Parabener är östrogenliknande, tas upp av huden och kan verka hormonstörande. Det finns även misstankar om att parabener kan öka risken för bröstcancer då man hittat parabener i cancertumörer. Detta förutom de mer kända problemen med risk för kontaktallergi. (Visserligen verkar risken vara som störst med de större parabenmolekylerna än de varianter som finns i miniderm men det verkar inte vara tillräckligt undersökt för att kunna utesluta helt att det finns risker även med de kortare molekylerna) I ett län där det pågår projekt som SELMA-studien kan vi väl sluta rekommendera småbarnsföräldrar att smörja sina spädbarn med kräm med potentiellt hormonstörande kemikalier? Jag skulle önska att landstingets alla BVC-centraler slutar att rekommendera miniderm! Jag önskar också att man på BVC, eller ännu hellre re-

7 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) dan på MVC informerar om i alla fall några av de kemiska risker som foster och spädbarn utsätts för dagligen. Det gäller tex Bisfenoler, ftalater, bromerade flamskyddsmedel och fluorkarboner. Jag pratar ofta med vänner eller vänners vänner med barn som säger "men gud, det här visste jag inget om!". Även om du inte kan undvika dessa kemikalier helt så kan du kraftigt minska exponeringen med ganska enkla knep, bara du vet vad du ska vara uppmärksam på. Och jag gissar att de flesta vill veta det i förväg medan de fortfarande kan göra något åt det, än att få veta i efterhand vad de har gjort fel. 2 förhållandevis enkla och billiga förslag som kan trygga existerande och kommande barns hälsa. Landstingsfullmäktiget beslutade att medborgarförslaget fick framställas och ska remitteras till landstingsstyrelsen för beredning. 113 LK/ Anmälan av medborgarförslag angående utveckling av ambulanssjukvården i Värmland Utdrag chefssekreterare Sara Leion Anna Greta Norström hade lämnat följande medborgarförslag till landstingsfullmäktige: Likenäsambulansen - ambulansledningens förslag/beslut att skiftbyte skall ske i Torsby. I Landstingets flerårsplan framgår att LIV skall bidra till trygghet, välfärd och livskvalite för alla i Värmland. Detta är ett citat ur "Värmlands Samverkan, under rubriken " Utveckla ambulanssjukvården i Värmland". Sex (6) politiker i den politiska majoriteten står bakom ovannämnda dokument. Förslaget som lagts fram innebär : 1.att den ambulans som är stationerad i Likenäs skall användas till att transportera två personal 2 ggr/dygn, Torsby-Likenäs-Torsby. Det blir tomt minst 1 tim o 5 min. morgon och em., enl. det senaste förslaget. Vintertid ytterligare fördröjning p g a att vinterväghållningen inte alltid är optimal. 2.Vi har nu en dygnsambulans som bemannar det stora upptagningsområdet. Vi vet och också fått acceptera att denna ambulans kan vara ute på uppdrag och därmed kan tiden bli längre för att få hjälp vid ett larm. Med detta förslag kommer det bli många fler sådana tillfällen när patienter med livshotande sjukdomstillstånd (Prio 1 och när Prio 2 uppgraderas till Prio 1) får vänta längre på akutinsats. 3.Förslaget frångår det som landstinget, läs Livjournalen, själva informerar om att hur viktig tiden är vid livshotande sjukdomstillstånd. Ex. vid stroke - tid:sekunder. 4.Ambulanssjukvården blir dyrare. Ambulansledningen uppger själv att så blir fallet. 5.Det blir ökade driftskostnader p g a dessa personaltransporter. Det blir ett resursslöseri, sliter ut ambulanser i förtid. Ökade bemanningskostnader p g a skiftbyten som ger överlappningstid. Totalt i nuläget är detta en fördyring på över 1 miljon/år. Tillkommer dessutom ombyggnadskostnader i Torsby. 6. Utökning av utsläpp av miljöfarligt avfall p g a ej nödvändiga ambulansresor. OBS! Se LIV:s "Miljöpolitiska program ". 7. Tillgängligheten försämras och därmed också patientsäkerheten som landstinget och bl. a Vårdförbundet säger ska prioriteras. Vi som bor och vistas i Övre Klarälvdalen kan bara konstatera att LIV:s politiska

8 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) majoritet och berörda tjänstemän definitivt frångår landstingets flerårsplan när det gäller trygghet, välfärd och livskvalite (livskvaliten för oss patienter är avhängigt av hur snabbt jag får adekvat medicinsk insats vid ett livshotande sjukdomstillstånd, överlever jag och hur blir mitt liv efteråt?). Så till vårt medborgarförslag: A.Dra tillbaka förslaget/beslutet om förändringen. Det är ineffektivt och försämrande både ur patientsynpunkt och kostnadssynpunkt. Utannonsera tjänsterna på Likenäs ambulansstation igen, med skiftbyte i Likenäs. B. Med utgångspunkt från A: förändra ambulansverksamhetens uppdrag: planera för ett samarbete med Vårdcentralen i Likenäs,"ta bort de vattentäta skotten" mellan enheterna det berör. Det är mycket uppgifter som ambulanspersonal kan utföra på vårdcentralen och som kan avbrytas vid larm. Det blir ett bättre och effektivare utnyttjande av personalresurserna och mera kostnadseffektivt. Ambulanspersonalen på en liten station skulle må bra av mera stimulans på sin egen arbetsplats - längre tids understimulans är lika hälsovådligt som negativ stress. C. Intensifiera samarbetet med kommunen (Torsby kommun), så att våra äldre medborgare, oavsett om de befinner sig i kommunens vård och omsorg eller bor i hemmet, slipper att åka jo-jo hemadressen-torsby sjukhus-hemadressen. D. Vårdcentralen bör ha tider till förfogande för personer som larmat, men som ambulanspersonalen efter insats,anser kan vänta till nästa dag för att få hjälp av läkare eller sjuksköterska. E. Ambulanspersonalen med sin höga kompetens inom akutsjukvården kan bidra till och hitta rätt vårdnivå för patienten. F. landstinget i värmland: våga start ett gles-bygds-projekt där målet är Mer Samarbete mellan Aktörerna Runt Patienten. Ovanstående punkter när det gäller samarbete mellan ambulanspersonal och andra vårdinstanser kan naturligtvis vara användbara för Torsby ambulansstation, t ex samarbete både dag och natt med akutmottagningen. Förslaget/beslutet som ambulansledningen fått i uppdrag att genomföra uppges träda i kraft redan i mitten av december i år. vi hoppas därför att den politiska ledningen i landstinget tar våra synpunkter och förslag på allvar och att nämnda förslag/beslut dras tillbaka. Det är ju viktigt att lyssna och respektera medborgarnas upplevelser av sin situation. Landstingsfullmäktige beslutade att medborgarförslaget fick framställas och ska remitteras till landstingsstyrelsen för beredning. 114 Information om de lokala grävarprojekten med anledning av landstingets 150-årsjubileum Staffan Svanqvist och Anders Ajaxson redovisade kort en tidsresa genom landstinget under 150 år med utgångspunkt i den krönika, Vårt LiV, som kommer ha pressrelease den 12 december. Landstingets 150-års jubileum har uppmärksammats lokalt i Torsby, Arvika, Säffle, Hagfors, Filipstad, Kristinehamn och Årjäng.

9 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) I Karlstad firades det med ett jubileumssammanträde med landstingsfullmäktige den 25 september. Landstingets anställda bjöds på föreställning på Löfbergs Lila Arena dit 4000 personer kom under två dagar. Seija Söderberg berättade om firandet i Arvika som lockade ett par hundra personer på rundvandring och utställning på sjukhuset. Torsby representerades av Berit Juhl som bland annat berättade om en hjärnoperation som skulle ha genomförts i Torsby redan Gunnar Törnqvist berättade om landstingets verksamhet i Hagfors och om de personer som historiskt haft en nyckelroll i det avseendet. Informationer inför ärendebehandling 115 LK/ Reviderad landstingsplan och budget 2014 samt ekonomisk flerårsplan Landstingsdirektör Gunilla Andersson informerade om ärendet. Bland annat framgick att landstinget har låga nettokostnader per invånare och att landstinget uppnår god ekonomisk hushållning först år Rapport från beredningarna Hälso- och sjukvårdsberedningen: Beredningens ordförande Ingvar Klang berättade att man tittat på tillgängligheten i sjukvården i Värmland. Inom primärvården har det skett förbättringar avseende möjligheten att få kontakt samma dag. Värmland ligger här på 86% men två tredjedelar av landstingen ligger över 90%. Beredningen återkommer i april till fullmäktige med en redovisning av tillgängligheten. Vad gäller telefontillgängligheten så är läget i ett nationellt perspektiv bättre med 85-86%. Några vårdcentraler avviker dock med mer än 10% sämre tillgänglighet än övriga. Primärvården ska göra försök med utökade telefontider. Slutsatserna från de försöken ska sedan vara vägledande. Beredningen har även tittat på en mobilapp som Region Skåne använder vilken visar vårdcentraler och vad de har för specialiteter, köer mm. På akuten vid CSK har 75-80% av besöken medfört en väntetid understigande fyra timmar. Läkarbedömning inom en timme sker endast i 45-55% av besöken. Under informationen yttrade sig Christina Wahrolin.

10 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) Demokratiberedningen: Beredningens ordförande berättade att de fått föreläsning om härskartekniker. Det är ett område inom vilket beredningen avser att återkomma till fullmäktige. Beredningen har diskuterat regler och villkor för utbetalning av bidrag med politiska ungdomsförbund. Åsa Löfvenberg har presenterat arbetet med en översyn av regelverket för samspel med frivilligorganisationer. Vidare har beredningen diskuterat fullmäktigenkäten och beredningarnas framtida roll och organisation. Framtidsberedningen: Beredningens ordförande Asso Zand meddelade att den planerade föreläsningen den 14 november av professor Gunilla Silfverberg fick ställas in på grund av tågförseningar. Beredningen fick dock en fördragning om klinisk implementering av projektet Resfria möten av Lena Lindström. Beredningen kommer att hålla ett miljöseminarium den 26 mars 2014 i Galaxen vilket är öppet för alla. 117 Revisionen har ordet Roland Krantz berättade om revisionens nuvarande verksamhet och att granskning nu sker av akutsjukvården, psykiatrin, avvikelsehantering, styrning/uppföljning och internkontroll, kvinnosjukvården, finansiell revision samt styrning och ledning av IT-stöd. 118 Utdelning av Göran Berns pris Punkten utgick. Nils Gunnar Andersson fick en gåva för sitt deltagande under 25 år. Han höll ett tal varefter sammanträdet ajournerades för lunch kl Sammanträdet återupptogs kl Information om medborgardialogsprojektet Eva Stjernström, Jonny Mattsson och Gun Partanen berättade om medborgardialogen vid festivalen Putte i Parken och Oxhäljamarknaden. Under informationen yttrade sig Christina Wahrolin, Nils Gunnar Andersson och Asso Zand.

11 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) 120 Landstingsdirektörens rapport Landstingsdirektör Gunilla Andersson informerade om organisationsförändringar vid sjukhuset i Arvika. Hon berättade också att landstinget fått Götapriset för sitt ABBA projekt. Ekonomichef Ingrid Magnusson informerade sedan om ABBA projektet. Eva Hallström berättade sedan om utdelningen av Götapriset som skedde i Göteborg. Sammanträdet ajournerades för partiernas gruppmöten Onsdagen den 27 november 121 Sammanträdets fortsättning Landstingsfullmäktiges ordförande förklarade andra dagens sammanträde öppnat. 122 Anmälda förhinder Utdrag sekreterare Inga- Lill Andersson Anmält förhinder Centrala valkretsen Catarina Segersten Larsson (M) Agneta Nilsson (KD) Ragnar Mensner (MP) Lennart Melin (S) Gunilla Persson (SD) Inkallad ersättare Bo Ekelund Olof Olsson Agnes Utter Maud Mithander Andersson Anders Ahl Östra valkretsen Jomark Polintan (S) Lars Johansson Norra valkretsen ---

12 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) Västra valkretsen Johnny Lundgren (M) Gerd Karlsson (S) Daniel Schützer (S) Anders Ljungsten Ulla Sverrunger Kenneth Johannesson Sydvästra valkretsen Erik Jansson (SIV) Berit Castor 123 Upprop Utdrag sekreterare Inga- Lill Andersson Centrala valkretsen Monica Gundahl (S) Bo Ekelund (M) Mats Sandström (S) Göran Nilsson (M) Christina Wahrolin (S) Erik Olsson (S) Karin Andersson (M) Gert Ohlsson (FP) Ann-Charlott Eskel (S) Eva Hallström (MP) Thomas Ohlsson (C) Gun Partanen (V) Hans Magnusson (S) Ingvar Klang (M) Elisabeth Kihlström (KD) Birgitta Gauffin (S) Jan Nilsson (SIV) Anna Högberg (M) Mats Thunér (S) Birgit Bergman Blank (S) Birgitta Kringlund (FP) Thorsten Björkehed (M) Anders Ahl (SD) Gunnar Törnqvist (S) Asso Zand (MP) Malin Berglund (M) Maud Mithander Andersson (S) Henrik Lander (C) Lill Nilsson (V) Thomas Rehn (S) Lars Österdahl (M) Myrna Labusan Jönsson (S) Olof Olsson (KD) Agnes Utter (MP)

13 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) Östra valkretsen Inga-Lill Röhr (S) Per Gruvberger (S) Stellan Jansson (M) Marina Pettersson (S) Björn Kihl (M) Lars Johansson (S) Görel Hopman (SIV) Jane Larsson (C) Monica Iversen (S) Naeimy Blücher Johansson (FP) Anders Nilsson (V) Norra valkretsen Ulric Andersson (S) Ann-Katrin Järåsen (S) Dennis Byberg (M) Karl-Johan Adolfsson (C) Lars Jonsson (S) Ann-Christine Janhagen Olsén Maria Widlund (M) Jan Bohlin (S) Marianne Åhman (FP) Anna Karin Berglund (C) Gert Raiml (V) Pia Falk (S) Runar Filper (SD) Västra valkretsen Kenneth Johannesson (S) Aina Wåhlund (S) Margareta Jarlstedt (M) Ulla Sverrunger (S) Bengt Olsson (C) Peter Joensuu (M) Nils-Gunnar Andersson (S) Uno Halfvardsson (FP) Cecilia Mtuya (S) Marianne Utterdahl (SIV) Jesper Johansson (MP) Britt Engqvist (SD) Ulla Enarsson (C) Tommy Glader (S) Anders Ljungsten (M) Jonny Mattsson (KD)

14 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) Sydvästra valkretsen Ulrika Nilsson (S) Berit Castor (SIV) Fredrik Larsson (M) Inge Carlsson (S) Birgitta Wessmark (SIV) Kerstin Einevik Bäckstrand (C) Olga Ljung (S) 124 Svar på interpellationer och frågor Med anledning av Anders Nilssons interpellation om Barnahus i Värmland så lämnades följande svar av landstingsstyrelsens ordförande Fredrik Larsson: Anders Nilsson har i en interpellation ställt frågan om landstingsstyrelsens ordförande kommer ta initiativ till att förbättringar sker som innebär att Barnahus Värmland blir ett fullvärdigt Barnahus. Utgångspunkten i frågeställningen är den kvalitetsgranskning som genoförts av Barnahus. Linköpings Universitet och Rädda Barnen har under 2012 genomfört en kvalitetsgranskning av Sveriges Barnahus. Centralt i granskningen har varit att försöka se Barnahusets organisation, miljö och aktiviteter utifrån ett barnperspektiv där FN:s konvention om barnets rättigheter varit ett riktmärke. Granskningen som är baserad på de kriterier som svenska regeringen tagit fram för Barnahus, presenterades 2013 i rapporten Inuti ett barnahus. I interpellationen lyfts hälso- och sjukvårdens bristande medverkan, vikten av styrning och ledning behovet av att utveckla samverkan och samordning av krisstöd och behandling samt brister i fortbildning och kompetensutveckling. Det är positivt att kvalitetsgranskningen slår fast att Barnahusen i Sverige har kommit för att stanna. I rapporten kan utläsas att ambitionen är att granskningen kan ligga till grund för ett fortsatt kvalitetssäkringsarbete på respektive Barnahus. För Barnahus Värmlands räkning har kvalitetsgranskningen redan haft en positiv effekt. Exempelvis kan följande utvecklingsarbete nämnas: inrättande en arbetsgrupp som med start november 2013 vilket gör det möjligt för verksamheternas personal att träffas kring samordningsfrågor, tidigare har det endast funnits en styrgrupp samt samordningsfunktioner. Läkarundersökningarna har ökat markant under 2013, en utveckling av skriftliga rutiner för verksamheten har påbörjats.

15 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) I kvalitetsrapporten konstateras följande De brister som ses kan vara betingade av såväl lokala förutsättningar i form av oklara och bristfälliga samverkansavtal eller resursprioriteringar, som av nationella riktlinjer och lagstiftning. När det gäller landstingets del i Barnahus Värmland så medverkar hälsooch sjukvården enligt upprättat avtal. Det finns en tydlig diskripensen mellan nationella ambitioner och riktlinjer och den faktiska avtalsskrivning som gäller för Barnahus Värmland. I en tidigare rapport Barnahus en försöksverksamhet med samverkan under gemensamt tak vid misstanke om brott mot barn, Socialstyrelsen, Rättsmedicinverket, Rikspolisstyrelsen och Åklagarmyndigheten, 2008 tydliggörs att barnahus i Sverige har två övergripande mål. Dessa är att verka för att stärka barns rättigheter och dels höja kvalitén på genomförda utredningar så att domstolar kan fria eller fälla misstänkta gärningsmän. Två mål som kan komma i konflikt med varandra enligt rapporten. Vilket också visar sig i kvalitetsgranskningen Inuti ett barnahus. Vi kan konstatera att med utgångspunkt i underlag och samverkansavtal gällande Barnahus Värmland kan landstinget ta initiativ till att dels tydliggöra landstingets roll som medverkande part samt att delta i det utvecklingsarbete som har påbörjats med anledning av kvalitetsgranskningen. I det fortsatta utvecklingsarbetet med Barnahus Värmland bör de specifika utmaningar som kvalitetsgranskningen kopplar till landstingens roll och hälso- och sjukvårdens uppgifter beaktas. Ett utvecklingsarbete har redan påbörjats och här ska landstinget aktivt delta för att förbättre och utveckla Barnahus Värmland. Landstinget i Värmland delar för övrigt kvalitetsgranskningens uppfattning om att FN:s konvention om barnets rättigheter är en viktig utgångspunkt för organisering, miljö och aktiviteter på Sveriges Barnahus. Efter att Anders Nilsson och Fredrik Larsson yttrat sig beslutade landstingsfullmäktige att lägga interpellationen och interpellationssvaret till handlingarna. 125 LK/ Beslut om synnerliga skäl i balanskravsutredningen Till grund för ärendet låg landstingsstyrelsens förslag till beslut om synnerliga skäl i balanskravsutredningen. Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att avstå från återställande av det underskott som är hänförbart till effekten av sänkt diskonteringsränta inklusive löneskatt.

16 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) 126 LK/ Borgensbekräftelse till Kommuninvest Utdrag landstingsdirektören, ekonomichef Ingrid Magnusson Till grund för ärendet låg landstingsstyrelsens förslag till borgensbekräftelse till Kommuninvest. Landstingsfullmäktige beslutade i enlighet med landstingsstyrelsens förslag att Landstinget i Värmland bekräftar att ingången borgensförbindelse av den 13 april 2004 ( Borgensförbindelsen ), vari Landstinget i Värmland åtagit sig solidariskt borgensansvar såsom för egen skuld för Kommuninvest i Sverige AB:s (publ) ( Kommuninvest ) förpliktelser, alltjämt gäller samt att Kommuninvest äger företräda Landstinget i Värmland genom att företa samtliga nödvändiga åtgärder för ingående och vidmakthållande av borgen enligt borgensförbindelsen i förhållande till Kommuninvests borgenärer och blivande borgenärer samt att ge i uppdrag till landstingsstyrelsens ordförande och landstingsdirektören att båda underteckna bekräftelsen för ingången borgensförbindelse. 127 LK/ Reviderad landstingsplan och budget 2014 samt ekonomisk flerårsplan Utdrag landstingsdirektören, ekonomichef Ingrid Magnusson, ekonomistrateg Agneta Gustavsson Till grund för ärendet låg landstingsstyrelsens förslag till reviderad landstingsplan och budget 2014 samt ekonomisk flerårsplan , Socialdemokraternas och Vänsterpartiets förslag till reviderad budget 2014 och ekonomisk flerårsplan (bilaga 127) och Sverigedemokraternas förslag till reviderad budget 2014 och planeringsförutsättningar (bilaga 127). Under överläggningarna yttrade sig: Fredrik Larsson, Ulric Andersson, Jane Larsson, Anders Nilsson, Marianne Utterdahl, Christina Wahrolin, Gert Ohlson, Eva Hallström, Elisabeth Kihlström, Runar Filper, Mats Sandström, Kenneth Johannesson, Marianne Åhman, Anders Ahl, Jonny Mattson, Nils Gunnar Andersson, Anders Ljungsten, Monica Gundahl, Stellan Jansson, Ingvar Klang, Göran Nilsson, Asso Zand, Jesper Johansson. Följande yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag: Fredrik Larsson, Jane Larsson, Marianne Utterdahl, Elisabeth Kihlström, Jonny Mattson, Stellan Jansson, Ingvar Klang, Asso Zand, Jesper Johansson. Följande yrkade avslag till Socialdemokraternas och Vänsterpartiets förslag: Fredrik Larsson, Jane Larsson, Marianne Utterdahl, Gert Ohlson, Eva Hallström, Elisabeth Kihlström, Jonny Mattson, Runar Filper, Stellan Jansson, Ingvar Klang, Asso Zand, Jesper Johansson. Följande yrkade avslag till Sverigedemokraternas förslag: Gert Ohlson, Eva Hallström, Marianne Utterdahl, Elisabeth Kihlström, Jonny Mattson, Stellan Jansson, Ingvar Klang, Asso Zand, Jesper Johansson.

17 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) Följande yrkade bifall till Socialdemokraternas och Vänsterpartiets förslag: Ulric Andersson, Anders Nilsson, Christina Wahrolin, Mats Sandström, Monica Gundahl, Nils Gunnar Andersson. Följande yrkade bifall till Sverigedemokraternas förslag: Runar Filper, Anders Ahl. Följande yrkade avslag till landstingsstyrelsens förslag: Runar Filper. Efter avslutade överläggningar ajournerades sammanträdet för en kort paus. Efter att sammanträdet återupptagits upprättades och godkändes följande beslutsordning gällande reviderad budget 2014 och ekonomisk flerårsplan : Beslutar fullmäktige enligt landstingsstyrelsens förslag till reviderad budget 2014 och ekonomisk flerårsplan ? Beslutar fullmäktige enligt Socialdemokraternas och Vänsterpartiets förslag till reviderad budget 2014 och ekonomisk flerårsplan ? Beslutar fullmäktige enligt Sverigedemokraternas förslag reviderad budget 2014 och planeringsförutsättningar ? Ordföranden fann att fullmäktige beslutade enligt landtingsstyrelsens förslag. Efter att Ulric Andersson begärt votering upprättades och godkändes följande beslutsordning för att hitta motförslag till landstingsstyrelsens huvudförslag: Beslutar fullmäktige enligt Socialdemokraternas och Vänsterpartiets förslag till reviderad budget 2014 och ekonomisk flerårsplan ? Beslutar fullmäktige enligt Sverigedemokraternas förslag till reviderad budget 2014 och planeringsförutsättningar ? Ordföranden fann att fullmäktige beslutade anta Socialdemokraternas och Vänsterpartiets förslag till budget 2014 som motförslag till landstingsstyrelsens förslag. Efter att Runar Filper begärt votering upprättades och godkändes följande voteringsproposition: Den som bifaller Socialdemokraternas förslag röstar JA och den som det ej vill röstar NEJ. Vinner NEJ så har landstingsfullmäktige beslutat enligt Sverigedemokraternas förslag till reviderad budget 2014 och planeringsförutsättningar Omröstningen resulterade i att 37 ledamöter röstade JA, 3 ledamöter röstade NEJ och 41 ledamöter avstod från att rösta. Följande ledamöter röstade JA:

18 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) Monica Gundahl, Mats Sandström, Christina Wahrolin, Ann-Marie Lindström, Christina Elkeus, Gun Partanen, Hans Magnusson, Birgitta Gauffin, Mats Thunér, Birgit Bergman Blank, Gunnar Törnqvist, Maud Mithander Andersson, Lill Nilsson, Kenneth Eriksson, Myrna Labusan Jönsson, Inga- Lill Röhr, Per Gruvberger, Marina Pettersson, Lars Johansson, Monica Iversen, Anders Nilsson, Ulric Andersson, Ann-Katrin Järåsen, Håkan Lindh, Ann-Christine Janhagen Olsén, Jan Bohlin, Gert Raiml, Pia Falk, Kenneth Johannesson, Aina Wåhlund, Ulla Sverrunger, Nils-Gunnar Andersson, Berit Johansson, Tommy Glader, Ulrika Nilsson, Inge Carlsson, Olga Ljung. Följande ledamöter röstade NEJ: Anders Ahl, Runar Filper, Britt Engqvist. Följande ledamöter avstod från att rösta: Marléne Lund Kopparklint, Göran Nilsson, Karin Andersson, Gert Ohlson, Eva Hallström, Thomas Ohlson, Ingvar Klang, Elisabeth Kihlström, Jan Nilsson, Anna Högberg, Birgitta Kringlund, Thorsten Björkehed, Asso Zand, Malin Berglund, Henrik Lander, Lars Österdahl, Olof Olsson, Agnes Utter, Stellan Jansson, Björn Kihl, Birgitta Sjögren, Jane Larsson, Naeimy Blücher Johansson, Bo Ekelund, Karl-Johan Adolfsson, Maria Widlund, Marianne Åhman, Anna Karin Berglund, Margareta Jarlstedt, Erik Eriksson, Peter Joensuu, Uno Halfvardsson, Marianne Utterdahl, Jesper Johansson, Ulla Enarsson, Anders Ljungsten, Jonny Mattsson, Berit castor, Fredrik Larsson, Birgitta Wessmark, Kerstin Einevik Bäckstrand. Ordföranden fann att fullmäktige beslutade anta Socialdemokraternas och Vänsterpartiets förslag till budget 2013 som motförslag till landstingsstyrelsens förslag. Följande beslutsordning upprättades och godkändes: Beslutar fullmäktige enligt landstingsstyrelsens förslag till eller beslutar fullmäktige enligt Socialdemokraternas och Vänsterpartiets förslag? Ordföranden fann att fullmäktige beslutade enligt landtingsstyrelsens förslag. Efter att Ulric Andersson begärt omröstning upprättades och godkändes följande voteringsproposition: Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar JA och den som det ej vill röstar NEJ. Vinner NEJ så har landstingsfullmäktige beslutat enligt Socialdemokraternas och Vänsterpartiets förslag till reviderad budget 2014 och ekonomiska flerårsplan Omröstning resulterade i att 41 ledamöter röstade JA, 37 ledamöter röstade NEJ och 3 ledamöter avstod från att rösta. Följande ledamöter röstade JA: Marléne Lund Kopparklint, Göran Nilsson, Karin Andersson, Gert Ohlson, Eva Hallström, Thomas Ohlson, Ingvar Klang, Elisabeth Kihlström, Jan Nilsson, Anna Högberg, Birgitta kringlund, Thorsten Björkehed, Asso Zand,

19 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) Malin Berglund, Henrik Lander, Olof Olsson, Agnes Utter, Stellan Jansson, Björn Kihl, Birgitta Sjögren, Jane Larsson, Naeimy Blücher Johansson, Bo Ekelund, Karl-Johan Adolfsson, Maria Widlund, Marianne Åhman, Anna Karin Berglund, Margareta Jarlstedt, Erik Eriksson, Peter Joensuu, Uno Halfvardsson, Marianne Utterdahl, Jesper Johansson, Ulla Enarsson, Anders Ljungsten, Jonny Mattsson, Berit Castor, Fredrik Larsson, Birgitta Wessmark, Kerstin Einevik Bäckstrand, Lars Österdahl. Följande ledamöter röstade NEJ: Monica Gundahl, Mats Sandström, Christina Wahrolin, Ann-Marie Lindström, Christina Elkeus, Gun Partanen, Hans Magnusson, Birgitta Gauffin, Mats Thunér, Birgit Bergman Blank, Gunnar Törnqvist, Maud Mithander Andersson, Lill Nilsson, Kenneth Eriksson, Myrna Labusan Jönsson, Inga- Lill Röhr, Per Gruvberger, Marina Pettersson, Lars Johansson, Monica Iversen, Anders Nilsson, Ulric Andersson, Ann-Katrin Järåsen, Håkan Lindh, Ann-Christine Janhagen Olsén, Jan Bohlin, Gert Raiml, Pia Falk, Kenneth Johannesson, Aina Wåhlund, Ulla Sverrunger, Nils-Gunnar Andersson, Berit Johansson, Tommy Glader, Ulrika Nilsson, Inge Carlsson, Olga Ljung. Följande ledamöter avstod från att rösta: Anders Ahl, Runar Filper, Britt Engqvist. Landstingsfullmäktige beslutade således i enlighet med landstingsstyrelsens förslag att bifalla förslag om ändring av skrivning under rubriken Verksamhet strategisk mål: effektiv verksamhet. att fastställa reviderad budget med resultatbudget och balansbudget för 2014 att under 2014 frångå målet om ett årligt överskott på minst två procent av skatteintäkter och generella statsbidrag samt att fastställa investeringsutrymmet 2014 till maximalt 740 miljoner kronor att godkänna ekonomisk flerårsplan för 2015 till 2017 samt att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att påbörja planeringen med 2015 års budget inom ramen för flerårsplanens inriktning och med miljoner kronor som ekonomisk ram för verksamhetens nettokostnader. 128 LK/ Förändring av patientavgifter Utdrag ekonomistrateg Annika Kardemark Till grund för ärendet låg landstingsstyrelsens förslag till förändring av patientavgifter.

20 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) Under överläggningen yttrade sig: Marianne Utterdahl, Gert Raiml, Christina Wahrolin, Fredrik Larsson, Anders Nilsson, Stellan Jansson. Gert Raiml yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag med tilläggsyrkandet att rättspsykiatriska patienter ska vara befriade från vårdavgift. Marianne Utterdahl yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag med ändringsyrkandet att införa avgiftsfrihet för hälsokontroller och intyg som begärs av socialtjänst inom länet för personer till och med 19 år. Christina Wahrolin yrkade bifall till sitt förslag att höja åldersgränsen för fri hälso- och sjukvård till och med 20 år. Ordföranden frågade därefter om landstingsfullmäktige kunde bifalla de ändringar och tillägg som Gert Raiml, Marianne Utterdahl och Christina Wahrolin yrkat. Ordförande fann att landstingsfullmäktige beslutat enligt landstingsstyrelsens förslag med de ändringar och tillägg som yrkats av Gert Raiml, Marianne Utterdahl och Christina Wahrolin. Det framkom därefter synpunkter på att propositionsordningen varit otydlig rörande Christina Wahrolins förslag om att höja åldersgränsen för fri hälsooch sjukvård till och med 20 år så och att frågan borde tas upp igen. Ordföranden frågade landstingsfullmäktige om frågan rörande Christina Wahrolins förslag att höja åldersgränsen för fri hälso- och sjukvård till och med 20 år skulle tas upp igen. Ordföranden fann att landstingsfullmäktige beslutat att ta upp frågan igen. Ordföranden fann därefter att Christina Wahrolins förslag att höja åldersgränsen för fri hälso- och sjukvård till och med 20 år hade avslagits. Landstingsfullmäktige beslutade således enligt landstingsstyrelsens förslag med de ändringar och tillägg som följer av Gert Raimls och Marianne Utterdahls yrkanden att grundavgiften för besök vid vaccinationer är samma som avgiften för besök inom öppen sjukvård och att förändringen träder i kraft från den 1 januari att vård- och stödsamordnarnas samtliga uppgifter enligt handlingsplanen för vård- och stödsamordning, ska vara avgiftsfria för patienten och att förändringen träder i kraft från den 1 januari att avgiften för ambulanssjukvård ingår i högkostnadsskyddet för öppen hälso- och sjukvård och att förändringen träder i kraft från den 1 januari att kontaktlinsbidraget tas bort för vuxna men kvarstår för barn 0-7 år och att förändringen träder i kraft från den 1 januari 2014.

21 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) att avgift för riktade hälsokontroller är samma som ett öppenvårdsbesök och ingår i högkostnadsskyddet för öppen hälso- och sjukvård och att förändringen träder i kraft från den 1 januari att införa avgiftsfrihet för hälsokontroller och intyg som begärs av socialtjänst inom länet för personer till och med 19 år samt att förändringen träder i kraft från den 1 januari att fastställa regelverket enligt utarbetat förslag Patientavgifter och högkostnadsskydd efter justering med ovanstående föreslagna och beslutade förändringar, eventuella lagstadgade förändringar samt en årlig uppräkning i enlighet med tidigare beslut om slutenvårdsavgiften, högkostnadsskydd samt bidrag för peruker och liknande samt att nuvarande patientavgiftsmodell revideras i syfte att stödja utvecklingen av en sammanhållen vårdkedja. Revideringen bör också hantera avgifter i samband med tvångsvård, egenavgifter avseende patientresor för barn samt möjligheten till kompletteringsköp av hjälpmedel. att avskaffa vårdavgiften för rättspsykiatriska patienter. 129 LK/ Medborgarförslag om tillägg av Kanal 10 i sjukhusens TV-utbud Utdrag förslagsställaren, chefssekreterare Sara Leion Till grund för ärendet låg landstingsstyrelsens förslag till svar på medborgarförslag om tillägg av Kanal 10 i sjukhusens TV-utbud. Elisabeth Kihlström yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att invänta resultatet av den utredning om IPTV som pågår i landstinget i Värmland för att därefter ta ställning till hur det framtida TV-utbudet på sjukhusen ska se ut samt att därmed anse medborgarförslaget besvarat. 130 LK/ Motion angående besöksavgifter till hälsokontroller Till grund för ärendet låg landstingsstyrelsens förslag till svar på motion angående besöksavgifter till hälsokontroller. Under överläggningen yttrade sig Marianne Utterdahl och Ingalill Röhr. Marianne Utterdahl yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att förslaget om avgifts ingående i högkostnadsskydd hanteras inom ärendet gällande förändrade patientavgifter samt

22 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) att därmed bifalla motionen. 131 LK/ Motion om hälsokontroller för att motverka dödstalen i prostatacancer Till grund för ärendet låg landstingsstyrelsens förslag till svar på motion om hälsokontroller för att motverka dödstalen i prostatacancer. Under överläggningen yttrade sig: Elisabeth Kihlström, Björn Kihl, Ulric Andersson, Nils-Gunnar Andersson. Elisabeth Kihlström och Björn Kihl yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att därmed anse motionen besvarad. 132 LK/ Motion av Ulric Andersson (S) m.fl. om hälsoundersökningar för länets alla 40, 50, 60 och 70 åringar Till grund för ärendet låg landstingsstyrelsens förslag till svar på motion om hälsoundersökningar för länets alla 40,50,60 och 70 åringar. Under överläggningen yttrade sig Gert Ohlsson och Ingalill Röhr vilka yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att landstinget i Värmland fortsätter och förbättrar det hälsofrämjande och förebyggande arbetet inom beskrivna strukturer att landstinget förstärker och tydliggör hälsofrämjande och förebyggande arbete i kommande folkhälsoplan samt att motionen i övrigt anses besvarad. 133 LK/ Svar på Motion från Cecilia Mtuya (S) m.fl. om möjlighet för palliativ vård i hemmet för alla Till grund för ärendet låg landstingsstyrelsens förslag till svar på motion om möjlighet för palliativ vård i hemmet för alla. Under överläggingen yttrade sig Elisabeth Kihlström som yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag och Kenneth Johannesson som yrkade bifall till motionen.

23 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) Ordföranden fann att landstingsfullmäktige beslutat at bifalla landstingsstyrelsens förslag. Efter att votering begärts upprättades och godkändes följande voteringsproposition: Den som yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag röstar JA och den som ej det vill röstar NEJ. Vinner NEJ så har landstingsfullmäktige beslutat att bifalla motionen. Omröstningen resulterade i att 40 ledamöter röstade JA och 40 ledamöter röstade NEJ. Frånvarande vid voteringen var Asso Zand. Följande ledamöter röstade JA: Marléne Lund Kopparklint, Göran Nilsson, Karin Andersson, Gert Ohlson, Eva Hallström, Thomas Ohlson, Ingvar Klang, Elisabeth Kihlström, Jan Nilsson, Anna Högberg, Birgitta kringlund, Thorsten Björkehed, Malin Berglund, Henrik Lander,, Olof Olsson, Agnes Utter, Stellan Jansson, Björn Kihl, Birgitta Sjögren, Jane Larsson, Naeimy Blücher Johansson, Bo Ekelund, Karl-Johan Adolfsson, Maria Widlund, Marianne Åhman, Anna Karin Berglund, Margareta Jarlstedt, Erik Eriksson, Peter Joensuu, Uno Halfvardsson, Marianne Utterdahl, Jesper Johansson, Ulla Enarsson, Anders Ljungsten, Jonny Mattsson, Berit Castor, Fredrik Larsson, Birgitta Wessmark, Kerstin Einevik Bäckstrand, Lars Österdahl. Följande ledamöter röstade NEJ: Monica Gundahl, Mats Sandström, Christina Wahrolin, Ann-Marie Lindström, Christina Elkeus, Gun Partanen, Hans Magnusson, Birgitta Gauffin, Mats Thunér, Birgit Bergman Blank, Gunnar Törnqvist, Maud Mithander Andersson, Lill Nilsson, Kenneth Eriksson, Myrna Labusan Jönsson, Inga- Lill Röhr, Per Gruvberger, Marina Pettersson, Lars Johansson, Monica Iversen, Anders Nilsson, Ulric Andersson, Ann-Katrin Järåsen, Håkan Lindh, Ann-Christine Janhagen Olsén, Jan Bohlin, Gert Raiml, Pia Falk, Kenneth Johannesson, Aina Wåhlund, Ulla Sverrunger, Nils-Gunnar Andersson, Berit Johansson, Tommy Glader, Ulrika Nilsson, Inge Carlsson, Olga Ljung. Med avgivande av sin utslagsröst med anledning av det lika röstetalet fann ordföranden att landstingsfullmäktige beslutat enligt styrelsens förslag. Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att motionen därmed anses vara besvarad. Ulric Anderson (S) och Anders Nilsson (V) reserverade sig mot beslutet för respektive partis räkning. 134 LK/ Enhetlig modell för preventivmedelssubvention

24 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) Utdrag stabschef Susanne Forslund Till grund för ärendet låg landstingsstyrelsens förslag till enhetlig modell för preventivmedelssubvention. Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att följa SKL rekommendation om enhetlig modell för preventivmedelssubvention samt att förändringen träder i kraft 1 januari LK/ Tandvårdstaxa 2014 Utdrag tandvårdschef Hans Östholm Till grund för ärendet låg landstingsstyrelsens förslag till tandvårdstaxa Gert Ohlson yttrade sig och yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att en genomsnittlig höjning av tandvårdstaxan 2014 genomförs med 2,8 procent. 136 LK/ Landstingsfullmäktiges beslut 2012 kompletterande återrapportering Till grund för ärendet låg landstingsstyrelsens redovisning av kompletterande återrapportering till fullmäktiges beslut Landstingsfullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att lägga redovisningen till handlingarna. 137 LK/ Förrättande av val Utdrag sekreterare Inga- Lill Andersson Till grund för ärendet låg valberedningens förslag. Ragnar Mensner (MP) har begärt entledigande från sitt uppdrag som ledamot i landstingsfullmäktige. Barbro Molander (SIV), har avlidit. Fullmäktige har därför att utse efterträdare till hennes uppdrag som nämndeman i Hovrätten för Västra Sverige. För valberedningen har föreslagits Birgitta Wessmark (SIV). Karin Andersson (M) har tidigare beviljats entledigande från sitt uppdrag som ersättare i Hälso- och sjukvårdsberedningen. Anna Högberg (M) har föreslagits som ersättare i hennes ställe.

25 LANDSTINGET I VÄRMLAND LK/ (25) Landstingsfullmäktige beslutade enligt valberedningens förslag att bifalla begärt entledigande att istället för Barbro Molander (SIV) utse Birgitta Wessmark (SIV) som nämndeman i Hovrätten för Västra Sverige att istället för Karin Andersson (M) utse Anna Högberg (M) som ersättare i Hälso- och sjukvårdsberedningen. 138 Landstingsfullmäktiges avslutande Landstingsfullmäktiges ordförande meddelade datumen för sammanträden 2014 vilka är den 11 mars, 29 april, juni, 4 november och november. Ordföranden avtackade sedan sekreteraren Ingalill Andersson som går i pension. Sedan tackades ledamöterna för två dagars goda insatser och önskades En God Jul och Ett Gott Nytt År. Vid protokollet Christian Eriksson Justeras den 11 december 2013 Lars Österdahl Marianne Utterdahl Hans Magnusson Justering av ovanstående protokoll har kungjorts på landstingets anslagstavla den december I tjänsten:.....