Omsorgsnämnden PROTOKOLL

Transkript

1 Omsorgsnämnden Tid Kl. 13:00-16:30 Plats Omsorgsförvaltningen Omfattning ande Steve Sjögren (S), ordförande Margreth Johansson (KD), 1:e vice ordförande Birgitta Axelsson Edström (V), 2:e vice ordförande Jan Petersson (S) Lena Bromberg (S) Nura Mahmutagic (S) Elsa Berg (V) Yvonne Bernsby (M) Balder Sörensen (MP) Marika Danielsson (C) Birgitta Nordlöw (FP) Ersättare Ann Pettersson Olsson (S) Monika Jernetz (M) Eva Fransson (C) Övriga Thomas Tryggvesson, förvaltningschef Lars Axelsson, verksamhetschef Christina Samuelsson, verksamhetschef Ann-Charlotte Andersson, avdelningschef Magnus Levin, avdelningschef Thomas Johansson, avdelningschef Annika Lindqvist, medicinskt ansvarig sjuksköterska UllaBritt Söderström, utredningssekreterare Eva Andersson, personalutvecklare Anders Sundlöv, projektledare Anslaget på kommunens anslagstavla den 1 november 2013

2 2 (14) Sekreterare Agneta Järkelid Justeras Steve Sjögren ordförande Birgitta Nordlöw

3 3 (14) 75 Kalmarmodellen av LOV Dnr ON 2013/0088 Handlingar Tjänsteskrivelse och förfrågningsunderlag 14 oktober Bakgrund Valfrihet finns inom förskola, grundskola och gymnasium. Kalmarmodellen av LOV (Lag om valfrihetssystem) innebär att ett system för valfrihet även införs i hemtjänsten. Valfriheten innebär möjlighet att välja utförare som enda konkurrensfaktor. Det finns inget annat såsom ersättning till utförare eller olika avgifter till omsorgstagare. Kalmarmodellen omfattar biståndsprövad service och personlig omvårdnad inkl. instruerad och delegerad hälso- och sjukvård. Insatserna omfattar veckans alla dagar kl. 07:00-22:00. Utförarna ska i sin verksamhet kunna erbjuda både service och personlig omvårdnad samt besvara trygghetslarm. Kompetenskravet är undersköterska. Utförare i valfrihetsmodellen är kommunen samt de privata utförare som ansökt och blivit godkända utförare av kommunen och därmed uppfyller förfrågningsunderlagets kravspecifikation. Valfrihetsmodellen omfattar endast beviljade biståndsinsatser beslutade av kommunens biståndshandläggare. Överläggning Under överläggningen yrkar Birgitta Nordlöw (FP) att utvärdering av valfrihetssystemet ska ske årligen och att alla uppgifter ska vara offentliga. Utvärderingen ska då göras av en neutral och oberoende part. Margreth Axelsson (KD) yrkar bifall till förslaget om införande av Kalmarmodellen av LOV. Birgitta Axelsson Edström (V) yrkar avslag på hela ärendet. Proposition Sedan överläggningen avslutats frågar ordföranden om nämnden bifaller eller avslår förslaget om Kalmarmodellen. Han finner att nämnden bifaller förslaget. Omröstning begärs och följande omröstningsproposition godkännes. Den som stöder förslaget om Kalmarmodellen röstar ja. Den som är emot röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 2 nej-röster.

4 4 (14) Ja Nej Margreth Johansson (KD) Birgitta Axelsson Edström (V) Jan Petersson (S) Elsa Berg (V) Nura Mahmutagic (S) Lena Bromberg (S) Balder Sörensen (MP) Yvonne Bernsby (M) Marika Danielsson (C) Birgitta Nordlöw (FP) Steve Sjögren (S) Därefter frågar ordföranden om nämnden bifaller eller avslår Birgitta Nordlöws tilläggsyrkande. Han finner att nämnden bifaller yrkandet. Omsorgsnämnden föreslår att kommunfullmäktige beslutar att 1) införa Kalmarmodellen för valfrihet inom hemtjänsten vid årsskiftet 2013/2014 enligt villkor i upprättat förfrågningsunderlag 2) godkänna upprättat förfrågningsunderlag 3) utvärdering av valfrihetssystemet ska ske årligen och att alla uppgifter ska vara offentliga samt att utvärderingen ska göras av oberoende part. Reservation Birgitta Axelsson Edström (V) och Elsa Berg (V) reserverar sig mot beslutet. Äldreomsorgen i sju västländer har jämförts i en nyligen publicerad studie och slutsatsen är tydlig: Kvaliteten inom äldreomsorgen har inte blivit bättre av privatisering, varken i ett nationellt eller i ett internationellt perspektiv. Forskningen är entydig: Om de äldre själva får välja vad som är allra viktigast handlar det om tre saker: Flexibilitet: att få påverka innehållet i omsorgen. Kontinuitet: att få omges med samma personer samt att personalen kan ta sig tid. Äldre vill alltså ha och värderar verklig valfrihet helt i linje med Vänsterpartiets förslag från december 2012, inte val mellan utförares glättiga broschyrer och poppiga hemsidor. När hemtjänsten kommer vill man kunna välja att gå ut i stället om solen skiner istället för att duscha, eller att få hjälp med tvätten istället för dammsugning om det bättre behövs den dagen. Innehåll är således viktigare än utförare. Trettio års privatisering inom äldreomsorgen har inte lett till ökad kvalitet. Däremot utmärker Sverige sig i ett helt annat avseende: Inget annat land har en så stor andel av den privata äldreomsorgen i så få bolag. Carema och Attendo, bolag som i sin tur utmärker sig som storskaliga och vinstdrivande koncerner och som har väldigt lite gemensamt med små bolag som vill känna sig närmare brukaren, är dominerande på den svenska marknaden. Den sk Kalmarmodellen saknar möjlighet att gå emot den utvecklingen. Små företag och idéburna organisationer kommer att stå sig slätt mot de stora drakarnas möjligheter att ta marknadsandelar.

5 5 (14) Argumenten för år sedan när privatiseringen började var att en konkurrensutsatt äldreomsorg skulle leda till lägre kostnader, högre kvalitet och effektivare metoder. Ingenting tyder på att de målen har uppnåtts. Istället vet vi att lägre personaltäthet leder till försämrad kvalitet, och den utvecklingen är tyvärr redan igång, oavsett hur många mätningar, tidsstudier och uppföljningar som privatiseringen har medfört. Följden blev inte ökad kvalitet utan istället en större byråkratisk kontrollapparat. Svenska studier visar dessutom att privata vårdbolag har lägre bemanning än kommunala. Allra lägst har de vårdbolag som drivs av riskkapitalbolag. Också antalet fast anställda minskar och timanställda ökar vilket tyder på dålig personalpolitik. Där är skillnaden särskilt stor inom hemtjänsten. Valfriheten enligt LOV innebär också en risk för ojämlikhet visar brittisk forskning. Den som är stark, välutbildad och har råd och/eller har anhöriga med initiativkraft och höga röster, kan leta upp ett gott privat alternativ. Där kan man också via RUT köpa tilläggstjänster som extra städning och på så vis skaffa sig en riktigt heltäckande omsorg. De flesta andra förlorar dock stort. De flesta som är beroende av äldreomsorg har, oavsett hur stora resurser de har i övrigt, dessutom så stora stödbehov att möjligheterna att göra egna val mellan utförare är mycket begränsade. Vi ska inte behöva skämmas för vår äldreomsorg. Istället för att lägga ut hemtjänsten till vinstdrivande företag som sätter vinsten framför kvaliteten bör vi lyssna till de äldres synpunkter och fokusera rätt. När man inför LOV, oavsett om den kallas Kalmarmodellen eller inte, görs de äldre till kunder och man lägger utvecklingen och välfärden i händerna på marknadskrafter som inte styrs demokratiskt utan på helt andra sätt. Det leder logiskt nog, vilket både forskning och omvärldsspaning visar, åt fel håll. Därför reserverar vi oss mot Införandet av LOV i hemtjänsten i Kalmar kommun i sin helhet. Våra äldre förtjänar bättre. Protokollsanteckning Birgitta Nordlöw (FP) antecknar: Folkpartiet liberalerna har följande synpunkter på det förfrågningsunderlag som behandlas idag. Prissättningen i valfrihetssystemet är mycket viktig för företagarnas möjligheter att kunna etablera sig. Därför ska alla externa utförare, godkända och potentiella, kunna ta del av hur kommunen räknat fram de faktiska kostnaderna för verksamheten i egen regi. Förfrågningsunderlaget bör om möjligt kortas ned, och man bör se över antalet bilagor (20 st.) Förfrågningsunderlagets omfattning ska inte vara ett hinder som avskräcker potentiella utförare.

6 6 (14) Att man vid behov samverkar med grannkommuner för att erbjuda ett större brukarunderlag och enhetliga villkor till externa utförare. Detta gäller t.ex. norra kommundelen och Mönsterås kommun. Underliga situationer kan uppstå då utförare ger vård norr om Rockneby i Kalmar kommun för 336 kr per timme, men får 416 kr per timme söder om Ålem i Mönsterås kommun. Kommunen bör i samband med sjösättningen av LOV utreda om man kan utforma biståndsbeslut på ett sätt som uppmuntrar till nya innovativa och anpassade lösningar för den enskilde. Man bör också se om tiden för val i samband med vårdplanering kan förlängas. Förfrågningsunderlaget kunde ha utformats för att ge privata utförare mer utrymme att profilera sig. Målsättningen ska inte vara en verksamhet identisk med kommunens. Margreth Johansson (KD), Yvonne Bernsby (M) och Monica Jernetz (M) instämmer i protokollsanteckningen.

7 7 (14) 76 Budgetuppföljning september Dnr ON 2013/0089 Handlingar Tjänsteskrivelse 14 oktober Bakgrund Omsorgsförvaltningens ekonomiska läge är fortsatt mycket ansträngt efter september månads förbrukning. Några team har försämrade resultat och teamens samlade underskott är nu mer än 20 milj kr att jämföras med bokslutet för 2012 som slutade på ett minus med 3 milj kr. Prognosen är dock svårbedömd eftersom många enheter nu rapporterar att man lyckas följa bemanningsgrafen. Nästa lön för oktober kommer att visa på om enheter och team lyckats vända den negativa kostnadsutvecklingen. Om inga positiva effekter kan märkas efter oktober månad kommer omsorgsförvaltningen att presentera sparåtgärder. Omsorgsnämnden godkänner budget- och verksamhetsrapporten för september månad och överlämnar den till kommunledningskontoret.

8 8 (14) 77 Överenskommelse om samverkan kring våldsutsatta kvinnor och barn Dnr ON 2012/0093 Handlingar Tjänsteskrivelse 10 oktober Bakgrund Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har begärt att omsorgsnämnden ska lämna en upprättad överenskommelse med socialnämnden kring hur samverkan runt våldsutsatta kvinnor ska se ut. Förslag till överenskommelse är upprättad. Överenskommelsen tydliggör hur omsorgsförvaltningens personal ska agera när personal kommer i kontakt med utsatta kvinnor eller barn. Omsorgsnämnden fastställer överenskommelse med socialnämnden att samverka kring våld i nära relationer. Protokollsanteckning Birgitta Axelsson Edström (V) antecknar: Äldre är en grupp i samhället som i många avseenden är mer sårbara för våld och övergrepp än andra. Skilda undersökningar visar att så stor andel som procent av de äldre kvinnorna har utsatts för någon form av våld efter att de fyllt 65 år. Det är skrämmande siffror, men de borde kunna minska om vi hade ett fungerande regelverk som satte utsatta äldres bästa i fokus. I Sverige saknas nämligen i dag lagstiftning som gör medarbetare inom äldreomsorgen, hälso- och sjukvården och socialtjänsten skyldiga att anmäla vid misstanke om fysiskt eller psykiskt våld mot äldre i nära relationer. En hemtjänstmedarbetare som fattar misstanke om våld i ett hem mellan två äldre har varken skyldighet eller stöd i lagen att agera. I socialtjänstlagen finns en stark reglering att rapportera om misstanken gäller våld mot barn. Liknande lagstöd borde finnas för våld i nära relationer mellan äldre. Idag krävs samtycke för anmälan, något som istället för att stödja och hjälpa den som är utsatt kan leda till motsatsen. Det förstår de flesta. Många svenska kommuner bedriver ett eget arbete för att bli bättre på att identifiera och agera om misstankar finns. Den överenskommelse som här upprättas i Kalmar är ett exempel på ett sådant. En ny lagstiftning skulle dock medföra ett bättre rättsskydd för en utsatt grupp. Det är en fråga som regeringen borde ta initiativ till. Dagens regelverk gör stödarbetet för utsatta äldre svårhanterligt och svagt. OM personal fattar misstankar om våld och ser tecken på att det förekommer, visst är det då rimligt att den utsatta får hjälp och den anställde ges möjlighet att agera?

9 9 (14) 78 Ombyggnation av Smedängens vård- och omsorgsboende Dnr ON 2013/0092 Handlingar Tjänsteskrivelse 14 oktober Bakgrund Omsorgsförvaltningen har tillsammans med Rikshem tagit fram ett förslag för ombyggnation av Smedängens vård- och omsorgsboende enligt det lokalprogram som omsorgsnämnden tidigare beslutat om. Förslaget till ombyggnad har redovisats för omsorgsnämnden. En preliminär kostnadsberäkning på ombyggnationen och beräkning av hyreskostnader efter ombyggnationen redovisas. Total hyra efter ombyggnad blir 7,8 milj kr, en höjning med 3 milj kr. Omsorgsnämnden beslutar att genomföra projekterad ombyggnad av Smedängen under förutsättning att redovisad ombyggnadskostnad och ny totalhyra efter ombyggnation på 7,8 miljoner kr inte överskrids.

10 10 (14) 79 Systematiskt arbetsmiljöarbete Dnr ON 2013/0086 Handlingar Tjänsteskrivelse 7 oktober Bakgrund Enligt arbetsmiljöverkets föreskrift AFS 2001;1 är arbetsgivaren skyldig att årligen följa upp och dokumentera hur det systematiska arbetsmiljöarbetet fungerat. En enkät har därför besvarats av chefer, skyddsombud/ arbetsplatsombud, fackliga företrädare och andra med tilldelade arbetsmiljöuppgifter. Överläggning Personalutvecklare Eva Andersson redovisar enkätsvaren. Omsorgsnämnden godkänner redovisningen.

11 11 (14) 80 Yttrande över granskning av det systematiska arbetsmiljöarbetet Dnr ON 2012/0066 Handlingar Tjänsteskrivelse 7 oktober Bakgrund I augusti 2012 reflekterade och kommenterade omsorgsnämnden revisionens rapport gällande det systematiska arbetsmiljöarbetet. Förvaltningen redovisade också de åtgärder som man ämnade vidta inom området. Under det gångna året har bland annat följande hänt. Rutinen med arbetsmiljöarbetet är nu mer känd och finns som naturliga inslag i verksamhetens vardag. Arbetsmiljö är en stående punkt på lokala samverkansgruppers dagordning. Webbenkät har genomförts, med hjälp av kommunhälsan, och omsorgsnämnden har delgivits resultatet. På varje teammöte/verksamhetsuppföljning tas arbetsmiljöfrågan upp. Dessutom sker uppföljning. Handlingsplaner för arbetsmiljön tas fram i samband med stora förändringar. Förvaltningen har under senaste året haft arbetsmiljörelaterade utbildningar med inriktning på positivt tänkande. Utbildningen har haft extern föreläsare och riktats till samtliga samverkansgrupper. Hälsoprojekt har genomförts i samarbete mellan Resurscentrum och Linneuniversitetet. Undersköterskor har haft fysisk träning på arbetstid med syfte att livsstilsförändra med hjälp av hälsocoach från Linneuniversitetet. Omsorgsnämnden överlämnar svaret till revisorerna.

12 12 (14) 81 Sammanträdesordning 2014 Dnr ON 2013/0091 Handlingar Tjänsteskrivelse 14 oktober Omsorgsnämnden sammanträder följande dagar januari, to 27 februari, to 27 mars, to 29 april, ti 21 maj, on 18 juni, on 21 augusti, to 22 oktober, on 19 november, on 18 december, to

13 13 (14) 82 Verksamhetsplanering 2014 Dnr ON 2013/0090 Bakgrund Omsorgsnämnden kommer att föreläggas förslag till verksamhetsplan för 2014 för beslut vid sammanträdet i november. Thomas Johansson informerar om förslaget. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. Informationsärenden Mobilt stöd i hemtjänsten Projektledare Anders Sundlöv informerar om mobilt stöd i hemtjänsten. Ett låsvred monteras på omsorgstagarens dörr. Dörren kan sedan öppnas via mobiltelefonen. Samtidigt kan man mäta utförd tid hos omsorgstagaren. Förvaltningschefen informerar Omsorgsnämnden besöker det nya vård- och omsorgsboendet Berga backe vid sitt sammanträde i december. Det nya avtalet angående Rätten till heltid ska testas under 16 veckor. Tre informationstillfällen har hållits för personalen. Eva Holm har utsetts till ny PA-chef. Tillträder i januari Konsult från Time Care leder utbildning/utveckling i bemanningsprocessen. Deltagare är ledningsgruppen, några enhetschefer, fackliga företrädare. Även omsorgsnämnden kommer att få träffa konsulten. Anställningsstoppet kommer att hävas under tiden 15 december-15 januari för att kunna bevilja semestrar och ledigheter.

14 14 (14) Information om platstillgången efter start av Berga backe och Varvsholmen samt ombyggnad av Smedängen. Boendesamordnarens rapport för oktober. Delegationsärenden Biståndshandläggarnas beslut om insatser enligt socialtjänstlagen tiden 23 september 21 oktober Ordförandens beslut om deltagande i kurser och konferenser september-november Anmälningsärenden Val av ledamot i omsorgsnämnden Lennart Erlandsson (M) efterträder Rolf Wahlberg (M). Skrivelse från Inspektionen för vård och omsorg med angående verksamhetstillsyn vid Norrlidshemmet och vid Jungmansgården.