Riktlinjer för handläggning enligt LSS, lagen om stöd och service till personer med viss funktionsnedsättning i Älmhults kommun

Transkript

1 Nämnd, förvaltning Socialförvaltningen Riktlinjer för handläggning enligt LSS, lagen om stöd och service till personer med viss funktionsnedsättning i Älmhults kommun

2 Socialnämnden Begreppsförklaring: HSL Hälso- och sjukvårdslagen LSS Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade OSL Offentlighets- och sekretesslagen SOL Socialtjänstlagen SFB Socialförsäkringsbalken

3 Socialnämnden Inledning Detta dokument innehåller inledningsvis en kortfattad beskrivning av LSS, lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Därefter beskrivs hur man begär en insats, hur utredningen går till, hur beslut fattas och verkställs. Det är viktigt att understryka att denna vägledning inte ersätter den individuella prövning som görs utifrån varje enskild ansökan. Verksamhetens mål och allmänna inriktning 5 Verksamhet enligt denna lag skall främja jämlikhet i levnadsvillkor och full delaktighet i samhällslivet för de personer som anges i 1. Målet skall vara att den enskilde får möjlighet att leva som andra. 6 Verksamheten enligt denna lag skall vara av god kvalitet och bedrivas i samarbete med andra berörda samhällsorgan och myndigheter. Verksamheten skall vara grundad på respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet. Den enskilde skall i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över insatser som ges. Kvaliteten i verksamheten skall systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. För verksamheten enligt denna lag skall det finnas den personal som behövs för att ett gott stöd och en god service och omvårdnad skall kunna ges. Lag (2005:125).

4 Socialnämnden Lagstiftning Lagens intentioner: Insatserna ska uppnå en sådan kvalité att personer med funktionsnedsättning tillförsäkras goda levnadsvillkor enligt LSS. Målet med insatserna är att personer med funktionsnedsättning ska känna delaktighet och jämlikhet i samhället, vilket innebär att personen ska kunna delta i samhällslivet på samma villkor som andra. Insatserna i LSS ska kompensera för svårigheterna i den dagliga livsföringen för personer med omfattande och varaktiga funktionsnedsättningar. Insatserna ska vara varaktiga och samordnade. De ska anpassas till mottagarens behov och önskemål och utformas så att de är lätt tillgängliga för de personer som behöver dem och stärker deras förmåga att leva ett självständigt liv. Vem kan få insats enligt LSS? För att få rätt till insats enligt LSS anger lagen att den enskilde ska tillhöra LSS personkrets. Personkretsen är uppdelad i följande tre grupper: Personkrets 1: personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd Personkrets 2: personer med betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom, eller Personkrets 3: personer med andra varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som uppenbart inte beror på normalt åldrande, om de är stora och förorsakar betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och därmed ett omfattande behov av stöd eller service. Varje gång någon begär en insats enligt LSS ska personkretstillhörigheten prövas och sättas i samband med de sökta insatserna. Detta kan ofta göras utan någon mer ingående utredning, men första gången den enskilde ansöker om insats görs alltid en personkretsutredning. Beslut om personkretstillhörighet fattas inte särskilt utan blir en del av beslutet om insatsen. Insatser Insatserna för särskilt stöd och särskild service är: 9 1 rådgivning och annat personligt stöd 9 2 biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans, till den del behovet av ekonomiskt stöd inte täcks av assistansersättning enligt SFB, socialförsäkringsbalken 51 kap. 9 3 ledsagarservice 9 4 biträde av kontaktperson 9 5 avlösarservice i hemmet 9 6 korttidsvistelse utanför det egna hemmet 9 7 korttidstillsyn för skolungdom över 12 år, utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov 9 8 boende i familjehem eller i bostad med särskild service för barn och ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet 9 9 bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna 9 10 daglig verksamhet för personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig. Enligt lagen är personer som tillhör personkrets 3 inte berättigade till insatsen daglig verksamhet.

5 Socialnämnden Vem kan ansöka om insatser enligt LSS? Grundprincipen är att personen själv ska göra ansökan. Om han/hon är under 15 år eller uppenbart saknar förmåga att på egen hand lämna en ansökan kan ansökan göras av: Vårdnadshavare (för underåriga) Särskilt förordnad förmyndare (för underåriga) Legal företrädare som till exempel god man, förvaltare eller ombud med fullmakt den enskilde ska alltid medverka. Personalen i verksamheten kan inte göra en ansökan. Har föräldrarna gemensam vårdnad om barnet är båda föräldrarna parter i ett ärende som rör barnet, även om de inte bor tillsammans. Om barnet har två vårdnadshavare och dessa inte samtycker till en åtgärd till stöd för barnet, får nämnden besluta att åtgärderna ändå får vidtas om det krävs med hänsyn till barnets bästa och åtgärder gäller insatserna kontaktperson, avlösarservice i hemmet, korttidsvistelse, enligt 9 4, 5 eller 6 i LSS. (föräldrabalken 6 kap. 13a ). Barnets bästa innebär inte ökad rätt till insatser i LSS. En 15-åring som själv kan förstå vad saken gäller och kan uttrycka en vilja, kan inte ges insatser enligt lagen enbart på vårdnadshavaren eller annan ställföreträdares begäran. Barnperspektivet När en insats rör ett barn ska barnet få relevant information och ges möjlighet att framföra sina åsikter. Barnets åsikter ska tillmätas betydelse i förhållande till barnets ålder och mognad.(6a LSS)

6 Socialnämnden Handläggning av ärende Begäran och ansökan om insatser Insatser enligt LSS ges enbart på den enskildes begäran eller på begäran av god man, förvaltare, vårdnadshavare eller ombud via fullmakt. En begäran ska helst göras skriftligt men kan också göras muntligt. Kommunen har en särskild blankett för begäran om insatser enligt LSS. (Se bilaga 1, eller Den enskilde måste kunna styrka sina uppgifter genom att visa upp handlingar, till exempel ett läkarintyg. Om nödvändiga uppgifter inte får inhämtas, eller den enskilde på annat sätt inte medverkar till utredningen, kan följden bli att begäran avslås. Rätten till insatser 7 personer som anges i 1 har rätt till insatser i form av särskilt stöd och särskild service enligt 9 1-9, om de behöver sådan hjälp i sin livsföring och om deras behov inte tillgodoses på annat sätt. Personer som anges i 1 1 och 2 har, under samma förutsättningar, även rätt till insatser enligt Den enskilde skall genom insatserna tillförsäkras goda levnadsvillkor. Insatserna skall vara varaktiga och samordnade. De skall anpassas till mottagarens individuella behov samt utformas så att de är lätt tillgängliga för de personer som behöver dem och stärker deras förmåga att leva ett självständigt liv LSS 9 1 Rådgivning och annat personligt stöd. Regionen kan erbjuda rådgivning och annat personligt stöd av övergripande karaktär. Det rör sig om expertstöd där medicinska, psykologiska, pedagogiska och sociala aspekter av funktionshindret beaktas. Regionen har ansvaret för insatsen och kan bland annat erbjuda, kurator, psykolog, dietist, sjukgymnast, talpedagog, logoped och arbetsterapeut. LSS 9 2 Biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans, till den del behovet av stöd inte täcks av beviljade assistanstimmar enligt FSB. Insatsen personlig assistans syftar till att möjliggöra för personer att leva ett självständigt liv. Med personlig assistans avses ett personligt utformat stöd som ges av ett begränsat antal personer till den som på grund av stora och varaktiga funktionsnedsättningar behöver hjälp med de grundläggande behoven. De grundläggande behoven innebär hjälp med: - personlig hygien - att äta och dricka - att klä av och på sig - kommunicera med andra eller, - annan hjälp som förutsätter ingående kunskaper om den enskilde. Den som har behov av personlig assistans för sina grundläggande behov har även rätt till insats för andra personliga behov, om behoven inte tillgodoses på annat sätt. Exempel på övriga behov kan vara städning, tvätt, träning och fritidsaktiviteter. Enligt 9 a kan den som har behov av mer än en personlig assistent samtidigt ha rätt till dubbelbemanning. Det gäller endast om möjligheterna att få bidrag enligt lagen (1992:1574) om bostadsanpassningsbidrag mm, eller hjälpmedel enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) har utretts. LSS-handläggaren gör även en bedömning utifrån arbetsmiljö.

7 Socialnämnden Personlig assistans beviljas med visst antal timmar per vecka. En individuell bedömning och prövning av behovet görs alltid. Vid utredning om personlig assistans beaktas makars/sambos ansvar för varandra och det gemensamma hushållet, med hänvisning till äktenskapsbalken. Både barn och vuxna kan bli beviljade personlig assistans. För barn och ungdom tas det i bedömning hänsyn till barnets utveckling och föräldraansvaret med hänvisning till föräldrabalken. För att personer över 65 år ska vara berättigade till assistans, måste ansökan ha inkommit före 65 års ålder. Beviljad assistans kan ej utökas efter 65-årsdagen. Behov av utökade insatser får därefter sökas via socialtjänstlagen. Vid tillfälliga behov av utökade assistanstimmar, exempelvis vid tillfälliga förändringar i hälsotillståndet, kan tillfällig utökning av antalet timmar beviljas. Den enskilde har möjlighet att ansöka om personlig assistans både till kommunen och enligt socialförsäkringsbalken, till försäkringskassan. Om LSS-handläggaren bedömer att de grundläggande behoven överstiger 20 timmar per vecka, ska en anmälan göras till försäkringskassan. Den enskilda kan få personlig assistans utförd av kommunen eller få ekonomiskt stöd och själv vara sin egen arbetsgivare för assistansen. Assistansen kan även anordnas av privat bolag eller ett kooperativ. Kommunen upprättar då avtal om assistansen. Om den enskilde väljer kommunen som assistansanordnare upprättas ett avtal om utformningen av assistansen. Vid ordinarie personlig assistents sjukfrånvaro kan den enskilde ansöka om tillfällig utökning av personligassistans om det är en annan utförare än kommunen. LSS 9 3 Ledsagarservice Ledsagarservice ska ses som ett led i strävandena att underlätta för den enskilde att ha kontakter med andra och att delta i samhällslivet. Servicen ska vara individuellt utformad och tillgodose behoven av att till exempel besöka vänner, delta i fritidsaktiviteter och i kulturlivet eller bara komma ut på en promenad. Ledsagarservice kan också behövas för att kunna besöka läkare, tandläkare eller vårdcentral. Vid varje tillfälle då en begäran om ledsagarservice behandlas måste en bedömning göras utifrån den enskildes livssituation och ålder, intressen och behov. Målet är insatsen ska tillförsäkra honom eller henne goda levnadsvillkor. LSS 9 4 Kontaktperson Kontaktperson är ett personligt stöd för personer med funktionsnedsättning som saknar gemenskap med andra till exempel i arbetslivet eller på fritiden. Avsikten med insatsen kontaktperson främst är att tillgodose behovet av en medmänniska när anhörigkontakt saknas eller behöver kompletteras. Kontaktpersonen är en medmänniska som ska stötta brukaren att komma i kontakt med andra människor och komma ut i samhället. I samband med utredning av behov av kontaktperson ska den sökandes övriga nätverk, till exempel närstående, arbetskamrater, grannar, god man och personal vägas in. Kontaktperson beviljas främst för personer som saknar sociala kontakter och nätverk.

8 Socialnämnden Insatsen kontaktperson ska vara av personlig karaktär vilket kan innebära besök i hemmet, telefonkontakt och gemensamma aktiviteter. Kontaktpersonen är ett icke professionellt stöd men kan till exempel ge råd till brukare i situationer som inte är av komplicerad natur. Personer som har bostad med särskild service ska få hjälp av personalen att bryta isolering och hitta lämpliga fritidsaktiviteter. Därmed bör de om bor i bostad med särskild service få behovet av social kontakt och fritidsaktiviteter i de flesta fall tillgodosett i sådan omfattning att behov av kontaktperson inte finns. LSS 9 5 Avlösarservice Avlösarservice i hemmet ska enligt lag möjliggöra för vårdnadshavare, familjehem eller make/maka att bli avlastad i omvårdnadsarbetet. Avlösarservice utförs i hemmet hos den som beviljats insatsen. Avlösarservice i hemmet erbjuds både som en regelbunden insats och vid tillfälliga behov. Avlösningen gäller endast den som är beviljad insatsen, ej syskon. Som avlösare utför man inga hushållssysslor eller hämtar/lämnar på förskola/fritidshem/skola. Avlösarservice beviljas per kalendermånad. En individuell bedömning och prövning av behovet görs alltid. Vid bedömning av insatsen omfattning tas hänsyn till familjesituationen. Tillfälligt utökad avlösarservice kan beviljas då närstående är i behov av extra avlastning. Antal timmar för avlösarservice ska utnyttjas innevarande månad LSS bygger på behovsbedömning. Är behovet en månad reducerat innebär det inte med automatik att behovet är större månaden efter. Vid utökat behov kan den enskilde begära fler timmar. LSS 9 6 Korttidsvistelse Korttidsvistelse kan innebära avlastning för anhöriga och ger möjlighet till rekreation och miljöombyte för personen eller avlösning i omvårdnadsarbetet för anhöriga. Insatsen kan ses som ett led i ökad självständighet för ungdomar/vuxna som bor i föräldrahemmet. Korttidsvistelse kan erbjudas i korttidsboende, kontaktfamilj eller som lägervistelse. Korttidsvistelse beviljas i antal dygn per kalendermånad. En individuell bedömning och prövning av behovet görs alltid. Korttidsvistelse bör kunna erbjudas som en regelbunden insats och som en lösning vid akuta situationer. Tillgänglighet och flexibilitet bör känneteckna verksamheten. Anhöriga ansvarar för samtliga resor till och från korttidsvistelsen. Vid behov ansöker och beställer vårdnadshavare/god man/förvaltare om färdtjänst. Har personen behov av hjälp/ stöd med dagliga medicinska insatser eller habiliteringsinsatser, utförs sådana av personal under egenvårdsbegreppet. Detta innebär att läkare eller habiliteringen ska bedöma att dessa insatser kan utföras av personal under begreppet egenvård under korttidsvistelsen. Annars är det Regionens hälso- och sjukvårds ansvar. LSS 9 7 Korttidstillsyn för skolungdom över 12 år Korttidstillsyn kan beviljas från och med att ungdomen har fyllt 12 år. Korttidstillsyn erbjuds utanför det egna hemmet före och efter skolans slut, samt heldagstillsyn under skollov och studiedagar. Insatsen beviljas främst till ungdomar med föräldrar som studerar eller förvärvsarbetar. Korttidstillsyn beviljas till och med gymnasieskolans slut.

9 Socialnämnden LSS 9 8 Bostad med särskild service för barn och ungdomar Barn och ungdomar som trots olika stödåtgärder inte kan bo hos sina föräldrar kan ha rätt till boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn och ungdomar. Syftet med insatsen är att hitta bästa möjliga lösning med föräldrahemmet som bas. Barn och ungdomar kan bo i en bostad med särskild service av flera anledningar. Ett skäl kan vara att barnet har ett omfattande omvårdnadsbehov under dygnet. Ett annat skäl kan vara skolgång på annan ort och att ungdomen därför behöver bo i bostad med särskild service av praktiska skäl. I insatsen ingår omvårdnad, kultur och fritidsaktiviteter. Någon exakt åldersgräns för när en person blir vuxen finns inte preciserad i lagen. I förarbetena sägs dock att insatsen i princip bör kunna ges i alla åldrar upp till dess att skolgången inom det allmänna skolväsendet för barn och ungdomar upphör. Med familjehem avses ett enskilt hem som på uppdrag av socialnämnden tar emot barn för stadigvarande vård och fostran (3 kap 2 socialtjänstförordningen). Bestämmelsen, med sin definition av familjehem, gäller för både SoL och LSS, men utredningen som föranleder själva insatsen och insatsens syfte skiljer sig åt i de olika lagstiftningarna. Insatsen familjehem enligt LSS är inte tänkt att ges för att skydda barnet eller kompensera för bristande föräldraförmåga såsom är fallet i SoL, utan insatsen ges på grund av att barnet har ett omfattande omvårdnadsbehov eller går i skola på annan ort. För permanent boende gäller kommunens hälso- och sjukvårdsansvar enligt hälso- och sjukvårdslagen. LSS 9 9 Bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad Vuxna personer som omfattas av lagen ska ha rätt till en bostad med särskild service. En sådan bostad kan utformas på olika sätt. -Serviceboende är en mellanform mellan ett helt självständigt boende i egen lägenhet och en lägenhet i gruppbostad. -Gruppbostad är ett bostadsalternativ för personer som har ett så omfattande tillsyns- och omvårdnadsbehov att aktiv tillsyn är nödvändig. -Särskilt anpassad bostad för vuxna avses en bostad med viss grundanpassning till funktionshindrade personers behov men utan fast bemanning. LSS 9 10 Daglig verksamhet för personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig. Insatsen daglig verksamhet kan beviljas till personer tillhörande personkrets 1 och 2. Brukaren ska vara i yrkesverksam ålder över 18 år och upp till 67 år. LSS 10 Individuell plan I samband med en insats beviljas ska den enskilde erbjudas att en individuell plan med beslutade och planerade insatser upprättas i samråd med hen. Av den skriftliga planen bör framgå: -syftet med planen -mål och delmål -vem som gör och ansvarar för vad -tidpunkt för genomförande -tid för uppföljning och utvärdering -vilka som får ta del av planen.

10 Socialnämnden Planen ska omprövas fortlöpande och minst en gång om året. Regionen och kommunen ska underrätta varandra om upprättade planer. LSS 16 Förhandsbesked I LSS finns en bestämmelse som har till syfte att underlätta för personer med funktionsnedsättning att flytta mellan olika kommuner. Genom bestämmelsen har den enskilde, om hen vill flytta från en kommun till en annan, rätt att efter ansökan få ett så kallat förhandsbesked, av inflyttningskommunen om han eller hon har rätt till insatser i den andra kommunen. Avsikten att flytta till kommunen måste dock vara klar och bestämd. Den enskilde kan inte kräva förhandsbesked av flera kommuner för samma tid. Inflyttningskommunen ska utan dröjsmål planera och förbereda för de insatser som förhandsbeskedet ger den enskilde rätt till, om denne bosätter sig i kommunen. Den enskilde måste dock acceptera att det kan ta viss tid för inflyttningskommunen att ordna till exempel ett boende. Förhandsbeskedet gäller under sex månader räknat från den dag då insatserna blir tillgängliga för den enskilde. Skyldigheten att rent faktiskt tillhandahålla insatser inträder först sedan sökanden flyttat till kommunen. Ansvaret för den ursprungliga kommunen upphör inte förrän en ny kommun påbörjar verkställighet, av beviljade insatser efter ett förhandsbesked. Tillfällig vistelse i kommunen En pågående LSS-insats ska inte tillgodoses genom vistelsekommunens försorg, eftersom behovet knappast uppkommer vid en tillfällig vistelse. Ett exempel på ett omedelbart behov som måste tillgodoses är om en medföljande personlig assistent hastigt blir sjuk och inte kan ersättas direkt från hemkommunen. Utredning och bedömning av behov Vid bedömning om en person har rätt till LSS-insats, prövas om han/hon: - Tillhör LSS personkrets. - Har behov av den begärda insatsen. - Tillförsäkras goda levnadsvillkor. - Att behovet inte är tillgodosett på annat sätt. Det görs alltid en individuell bedömning utifrån den enskildes situation och behov. Kommunicering När utredningen är sammanställd ska den kommuniceras personen. Personen har möjlighet att lämna synpunkter på utredningen. Beslut och underrättelse om beslut Beslut enligt LSS fattas av handläggare eller områdeschef för omsorgen om personer med funktionsnedsättning på delegation av socialnämnden. Beslutet kan vara bifall, eller avslag (helt eller delvis). Den enskilde underrättas skriftligt om beslutet. Vid ett tidsbegränsat beslut måste den enskilde begära insatsen på nytt innan nämnden fattar beslut om att insatsen ska fortsätta. I samband med att en insats beviljas ska den enskilde erbjudas att en individuell plan med beslutade och planerade insatser upprättas i samråd med honom eller henne. Överklagande Ett beslut som helt eller delvis gått den enskilde emot kan överklagas till förvaltningsrätten. Information om hur beslutet överklagas lämnas i samband med att beslutet delges den

11 Socialnämnden enskilde. Om den enskilde behöver hjälp med att utforma överklagandet hjälper handläggaren till med detta. Verkställighet av beslut När insatserna är beslutade och ska verkställas så bokar handläggarna samordningsmöte med personen som fått insatsen beviljad och enhetschefen som är ansvarig för verkställigheten. I mötet presenterar handläggaren enhetschefen för personen samt överlämnar beslutet för verkställighet av insatsen.

12 Socialnämnden Sekretess, anmälan och dokumentation Sekretess Den som varit eller är verksam inom någon verksamhet enligt LSS får inte berätta för utomstående om enskildas personliga förhållanden. Det gäller verksamma inom både myndighetsutövning och utförande. För den som är anställd i kommunen gäller sekretesslagens bestämmelser enligt 2 kap. 1 OSL (offentlighets- och sekretesslagen). God man/förvaltare Om en person på grund av sin funktionsnedsättning inte kan företräda sig själv kan en god man eller förvaltare utses. Om LSS-handläggare ser att god man eller förvaltare behöver utses eller om ett sådant förordnande bör upphöra, är de skyldiga att anmäla det till överförmyndaren (enligt LSS 15 p 6). Avvikelser, klagomål och synpunkter Älmhults socialförvaltning har en särskild rutin (bilaga) för att ta emot och hantera avvikelser, synpunkter, klagomål eller förslag till förbättringar som inkommer till verksamheterna. Lex Sarah Var och en som fullgör uppgifter enligt LSS ska vaka över att de personer som får insats enligt lagen får gott stöd och god service och lever under trygga förhållanden. Den som får kännedom om ett allvarligt missförhållande ska genast anmäla detta till sin närmaste chef. Lex Maria Händelser där en person drabbats av en allvarlig skada eller utsatts för allvarliga risker i hälso- och sjukvården ska anmälas till IVO (inspektionen för vård och omsorg). Den som får kännedom om en allvarlig skada eller risk anmäler det till kommunens MAS (medicinskt ansvarig sjuksköterska). Dokumentation Handläggningen och utförandet av beslut inom LSS ska dokumenteras. Dokumentationen ska visa beslut och åtgärder som krävs i ärendet samt faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Den enskilde har rätt att begära ut sina handlingar. Individuell plan enligt LSS När en insats beviljas ska brukaren (vårdnadshavare/företrädare) erbjudas en individuell plan. Planens syfte är att ge en överblick över planerade och beslutade insatser eller andra aktuella frågor utifrån personens behov. Den är även till för att underlätta samordning och sekretess mellan till exempel region och kommun. Planen ska följas upp fortlöpande och minst en gång per år. Planen ska avslutas om den enskilde begär det. Samordnad individuell plan Den som behöver stöd och vård från olika verksamheter, till exempel socialtjänst, omsorg, skola och sjukvård, har rätt att få en individuell plan. Planen ska ge en helhetsbild över de insatser den enskilde har och kan söka.