Väntrumstaxa Allmän tandvård gäller från

Transkript

1 1 (15) Väntrums tandvård gäller från Refpris 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller enstaka problem, tandläkare 107 Omfattande kompletterande eller akut undersökning utförd av tandläkare 108 Utredning utförd av tandläkare 60 min eller mer 111 Basundersökning utförd av tandhygienist (förenklad parodundersökning) 112 Basundersökning utförd av tandhygienist (fullständig parodundersökning) 113 Akut eller annan undersökning utförd av tandhygienist 114 Kompletterande parodundersökning eller kariesutredning utförd av tandhygienist

2 2 (15) Refpris 121 Röntgenundersökning av enskild tand 122 Röntgenundersökning Delstatus 123 Röntgenundersökning intraoral komplett för munhålan Panoramaröntgen Röntgenundersökning extraoral 126 Röntgenundersökning omfattande 141 Studiemodell för behandlingsplanering 161 Salivsekretionsmätning provtagning 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning Biopsi inkl sutur Laboratorieundersökning (PAD)

3 3 (15) Refpris 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning Profylaxskena, per skena Fluorbehandling inkl. PTR i kombination med undersökning 10 min Fluorbehandling inkl. PTR 20 min Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 313 Beteendemedicinsk behandling > 60 min Beteendemedicinsk behandling Icke operativ behandling av kariessjukdom Stegvis exkavering Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit mindre omfattning Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit större omfattning Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit större omfattning 362 Lustgassedering

4 4 (15) 401 Tanduttagning, en tand Tanduttagning, en tand komplicerad 403 Tanduttagning, tillkommande enkel Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad i samma kvadrant, per operationstillfälle Omfattande dentoalveolär kirurgi Tanduttagning övertalig tand Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle Implantat per styck Operation avseende käkbensförankrade implantat en fixtur Kirurgisk friläggning av en fixtur vid tvåstegsteknik 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat två eller tre fixturer 424 Kirurgisk friläggning av två fixturer vid tvåstegsteknik 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat fler än tre fixturer 427 Kirurgisk friläggning av två fixturer vid tvåstegsteknik 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi Avlägsnande av ett implantat Avlägsnande av ett implantat enkel

5 5 (15) Plastik, enklare parodontalkirurgi, vid en eller två tänder eller vid periimplantit vid enstaka implantat, per operationstillfälle Kirurgisk behandling av parodontit vid tre till sex tänder per operationstillfälle Kirurgisk behandling av periimplantat vid två till fyra implantat per operationstillfälle Refpris Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation per operationstillfälle, Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation per operationstillfälle, Kontroll koagulation Rensning och rotfyllning, en rotkanal 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler

6 6 (15) 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 521 Akut endodontisk behandling, Komplicerad kanallokalisation Stiftborttagning Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 542 Apikalkirurgi ytterligare en tand vid samma tillfälle Bettfysiologiska åtgärder 601 Bettskena i hård akrylat utförd på bettfysiologiska indikationer överkäke 602 Bettskena i hård akrylat utförd på bettfysiologiska indikationer underkäke Mjukplastskena för 604 bettfysiologisk behandling, per skena Motorisk aktivering Bettslipning för ocklusal stabilisering Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på fram- eller hörntand

7 7 (15) Fyllning av två ytor på fram- eller hörntand Fyllning av tre eller flera ytor på fram- eller hörntand Fyllning av en yta på molar eller premolar Fyllning av två ytor på molar eller premolar Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar Krona i plastiskt material, klinikframställd Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi Protetiska åtgärder 800 Laboratorieframställd krona en per käke Laboratorieframställd krona fler i samma käke Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift Hängande broled, per led 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent krona/ bro, per led Innerkrona för 808 teleskop- och konuskonstruktioner 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led Cementering av 811 lossad krona/fasad, per stöd

8 8 (15) 812 Broreparation Broreparation Broreparation Sadelkrona Avtagbar protetik Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder inkl. proteständer Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder inkl. proteständer Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad inkl. protestände Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments inkl. proteständer Attachments, per styck Hel underkäksprotes inklusive prefabricerade tänder 828 Hel överkäksprotes, inklusive prefabricerade tänder 829 Immediatprotes hel käke inkl. proteständer 831 Justering av avtagbar protes

9 9 (15) 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand 833 Rebasering av protes Lagning av protes där avtryck krävs Rebasering och lagning av protes 836 Komplicerad lagning av protes 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes Ref pris 839 Inmontering av förankringselement Ocklusionskorrigerande bettslipning Skena för vertikal platsberedning Klammerplåt Betthöjning med fyllningsmaterial Implantatförankrad krona en per käke 852 Implantatförankrad krona fler per käke 853 Hängande led vid implantatförankrad bro Semipermanent 854 labframställd krona och hängande led, per led Fästskruv och cylinder vid 855 semipermanent labframställd krona, per implantat Långtidstemporär 856 labframställd krona och hängande led, per led Fästskruv och cylinder vid 857 långtidstemporär labframställd krona, per implantat Distans inklusive centrumskruv per styck Implantatförankrad bro, överkäke 4 implantat

10 10 (15) Implantatförankrad bro, överkäke 5 implantat Implantatförankrad bro, överkäke 6 implantat Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat Implantatstödd täckprotes, 2 implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke 3 implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke 4 implantat Ref pris Tilläg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement Förankringselement täckprotes, tillägg per styck Av och återmontering av ipmlantatförankrade konstruktioner på 1 2 implantat Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 882 Av- och påmontering av implantatförankrad bro Reparation av 883 implantatförankrad bro med tandteknikerinsats

11 11 (15) 884 Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs Fästskruv, per styck Centrumskruv, per styck Implantat förankrad krona på befintlig distans/kopplingsdel Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning vid defekt eller substansförlust, fram- eller hörntand 922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning vid defekt eller substansförlust, molar eller premolar samt vid omfattande defekt för tandposition 7 och 8 när regel D.3 inte kan tillämpas Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inkl eventuell friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och Ej allmän tandvård

12 12 (15) 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid D/T 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inkl eventuell friläggning och distansanslutning vid D/T 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Ej allmän tandvård 929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid D/T 5011, 5031, 5033, 5034, 5036 och 5037 när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på 940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka 941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på Ej allmän tandvård Ej allmän tandvård

13 13 (15) Friskabonnemang p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 premiegrupp 1 premiegrupp 2 premiegrupp 3 premiegrupp premiegrupp 5 premiegrupp 6 premiegrupp 7 premiegrupp 8 premiegrupp 9 premiegrupp

14 14 (15) För egna åtgärder betalar patienten 100 % av kostnaden. Kostnaden ingår ej i högkostnadsbeloppet EGNA ÅTGÄRDER Låg Medel Hög e001 Uteblivande vuxna e002 Uteblivande barn 150 e003 Uteblivande vuxna vid hälso- och sjukvårds 300 e004 Övrig tidsdebiterad åtgärd allmäntandvård e005 Övrig tidsdebiterad åtgärd Mun och Käkcentrum e006 Blekning av tänder tidsdebiterad 1 800/timme 2 300/timme e007 Tandsmycke inkl material guld 836 e008 Tandsmycke inkl material diamant 938 e009 Rättsintyg e010 Intyg 700 e016 Sjukvårds allmäntandvård 200 e020 Sjukvårds upp till frikort e022 Frikort sjukvårds 0 e023 Egenavgift asylsökande 50 E040 Extra åtgärder vid Midazolam tidsdebiterad E 041 Extra åtgärder vid IVS tidsdebiterad E 042 Extra åtgärder vid narkos tidsdebiterad E 043 Bettinslipning tidsdebiterad E044 Övriga titankomponenter faktura E 046 Munhälsokontroll utförd av tandsköterska 552 E 047 Läkdistans 814 E 048 Explorativ endodonti - används vi de tillfällen när det är tveksamt om rotfyllningen kan fullföljas. Om tanden rotfylls betalas beloppet tillbaka. Rotfyllningen debiteras som vanligt

15 15 (15) E 050 Tandregleringsvisning tidsdebiterad e075 Återbetalning till FK efter avslag utförd åtgärd e076 Väntetidsersättning, 100 kr utbetalas via utanordning 100 e077 FK begäran om efterhandskontroll e078 Fk beslut efterkontroll e099 Betalning för avskriven fakturanr, inkl räntor och omkostnader e100 Sent återbud vuxna