"Journal på nätet - konsekvenser?"

Transkript

1 "Journal på nätet - konsekvenser?"

2

3 Kvalitetskontrollant Avvikelserapportör Bankkassör Resebyråtjänsteman Möbelmontör Vattenmätaravläsare Processövervakare

4

5 Beslutade tjänster Boka, avboka tider Lista sig hos en allmänspecialist i primärvården Läsa journalen Lägga in spärrar mot sammanhållen journalföring Betala patientavgift Följa remissen Avge en hälsodeklaration Uppdatera kontaktuppgifter på sig själv och anhöriga Ta emot och sända meddelanden till vården Ta del av åtkomstlogg Utse ombud Avge avvikande mening

6 Alla dessa tjänster kan utföras idag, men merparten med manuell betjäning

7 Erfarenheter från USA (ref. Andrew Wiesenthal, vice VD på Kaiser Permanente) har på flera ställen visat att utlämnande på detta sätt endast marginellt och övergående givit en ökning av funderingar och frågor från patienterna och att denna modell tvärtom kan leda till en ökad förmåga för patienten att hantera sina hälsoproblem själv och därmed avlasta vården. Dock är vår uppfattning att frågan behöver studeras systematiskt även här i Sverige vid ett sådant skifte av rutiner.* *Läkarförbundets policy Patientens delaktighet i sin vård, antagen av centralstyrelsen 2011

8 Ingången är Mina vårdkontakter * E-legitimation BankID Nordea SEB/Telia/Posten/SignGuard Engångskod (sms) *Där finns redan flera nationella tjänster

9 Införandet 9: januari, start EU-projektet Januari 2012 Pilot med c:a 20 personer provar systemet 2012 Sommar Utvidgad pilot med sjukvårdspersonal (som patienter) 2012 Höst C-länspatienter 2012 Vinter Riks- och regionpatienter

10 SOSFS 2008:14 Enskildas direktåtkomst 13 Vårdgivaren ska ansvara för att det i ledningssystemet finns rutiner som säkerställer att en enskilds direktåtkomst till sina patientuppgifter och till dokumentation om åtkomst endast tillåts efter det att den enskilde har identifierats genom stark autentisering. 14 Den vårdgivare som medger en enskild direktåtkomst till sina patientuppgifter ska även ansvara för att det finns ett system för bedömning av de uppgifter som kräver ett särskilt skydd i förhållande till den enskilde och som inte ska kunna lämnas ut genom direktåtkomst. 15 Om vårdgivaren endast medger den enskilde en begränsad direktåtkomst till sina patientuppgifter, ska vårdgivaren informera honom eller henne om detta. Vårdgivaren ska även informera den enskilde om vart han eller hon kan vända sig för att få hjälp med att förstå dokumentationen.

11 Regelverket - begränsningar Föräldrars åtkomst till barnens journal Barns tillgång till sig sin egen journal Patienter i utsatt position Val av fördröjning/ej fördröjning Tidiga hypoteser Exkludering av vissa enheter

12

13 Uppsala läns landsting koordinerar ett nystartat EUfinansierat projekt med sexton organisationer från elva länder.

14 Konsortiet Sustains Uppsala läns landsting, Sverige Regione del Veneto, Italien Comunidad Autónoma de Aragon, Spanien Comunidad Autónoma del País Vasco, Spanien Estonian E-Health Foundation, Estland NHS Scotland, Storbr. European Connected Health Campus, Storbr. European Patients Forum, Luxemburg 5th Regional Health Authority of Central Greece, Grekland 5th Regional Health Authority of Central Greece, Grekland E-Trikala, Grekland EHTEL, Belgien Region Syddanmark, Danmark County Council of Norrbotten, Sverige Etelä-Karjalan Sosiaali- Ja Terveydenhuollon Kuntayhtymä, Finland Health Insurance Institute of Slovenia, Slovenien Health Information Management, Belgien

15 Speciellt kommer EU-projektet att studera företeelsen ur tre aspekter: 1. Stärks patientens ställning? 2. Ökar effektiviteten i vården? 3. Ökar den medicinska kvalitén?

16 Forskningskonsortiet Göteborgs universitet, Företagsekonomiska inst. Handelshögskolan Högskolan i Skövde, forskningsgruppen informationssystem Lunds Universitet, Inst. för Designvetenskap Uppsala Universitet Företagsekonomiska inst. Institutionen för ABM Institutionen för informationsteknologi (koordinator)

17

18 Igenkänningskomik?

19 Osignerade anteckningar Kedjan diktering, utskrift, signering tar tid. Väga fördelar med snabb info mot nackdel med ogranskad I och med att datorjournalen kom ökades utskrifternas kvalité Medicinordinationer signeras alltid innan exponering Osignerade anteckningar markeras speciellt med förklaring till att de inte är kontrollerade av den som dikterat. Incitament att vara snabb med att få fram en slutgiltig anteckning Inte sätta signeringskrav på anteckningar vilka inte behöver signeras Osignerade anteckningar kan läsas av annan vårdpersonal och andra vårdgivare.