När dvärgbandmasken kom till Sverige - En hälsa ur myndighetsperspektiv. Ann Lindberg, Zoonoscenter, SVA

Transkript

1 När dvärgbandmasken kom till Sverige - En hälsa ur myndighetsperspektiv Ann Lindberg, Zoonoscenter, SVA

2 Bakgrund EU-inträdet 1995 Omprövning av regelverket på gång

3 3 Livscykel 1 Värddjur: Räv Hund Mårdhund Varg Katt? 2 Mellanvärdar (blåsmask): Gnagare (ffa sork) Människa

4 Utbredning i Europa

5 Kraftig ökning EM hos räv i Europa sedan talet. Emerging disease hos människa

6

7 Räv, årsunge, hona, sköts dec km från Uddevalla Träckprov: äggisolering + PCR pos, därefter tarmundersökning rikligt med mask

8 Zoonossamverkansgruppen SVA RV SMI SLV SoS SmL Lvet SJV RH Kommun AV Sammansättning delvis händelsestyrd

9 Utvidgad undersökning räv Riktad provtagning riskhundar Undersökning smågnagare

10

11 SVAs deluppdrag Vilka faktorer måste finnas på plats för att smittan ska Kartläggning av parasitens nuvarande utbredning, bedömning av huruvida det etableras går att fastställa i ett nytt också område? vilket område som bedöms vara fritt från smittan och hur detta i så fall bör göras. Bedömning av hur parasiten kan förväntas spridas i landet, inkl. hur populationerna av olika djurarter kan påverka spridningshastigheten. Risken för att parasiten etableras i stadsnära miljöer bör också bedömas. Analys av möjliga bekämpningsmetoder såsom jakt, Hur betningsavmaskning stationära är räv-av och vilt, sorkpopulationerna? avmaskning av sällskapsdjur etc, samt förslag på möjliga bekämpningsstrategier Analys av och Hur förslag sannolikt på möjliga är det övervakningsstrategier, att hundägare följer med beaktande av dels rekommendationer befintliga metoder, dels om möjligheter avmaskning? att utveckla nya. Kostnads-nytto-analys av i första hand bekämpningskostnader avseende djur vs behandlingskostnader för humanfall. Räv- och sorktäthet i V. Götaland? Hur vanligt är det med rävar i stadsmiljö i Sverige? Möjligt att modellera?

12 SVAs deluppdrag Skjuta av räv? Vad händer då? Betningsavmaskning? Hur gör man det? Kartläggning av parasitens nuvarande utbredning, bedömning av huruvida det går att fastställa också vilket område som bedöms vara fritt från smittan och hur detta i så fall bör göras. Bedömning Vildsvin av äter hur också parasiten betet! kan Hur förväntas påverkar spridas detta? i landet, inkl. hur populationerna av olika djurarter kan påverka spridningshastigheten. Risken för att parasiten etableras i stadsnära miljöer bör också bedömas. Analys av möjliga bekämpningsmetoder såsom jakt, betningsavmaskning av vilt, avmaskning av sällskapsdjur etc, samt förslag på möjliga bekämpningsstrategier Analys av och förslag på möjliga övervakningsstrategier, med beaktande Vilken av påverkan dels befintliga har prazikvantel metoder, dels möjligheter att utveckla nya. på miljön? Kostnads-nytto-analys av i första hand bekämpningskostnader avseende djur vs behandlingskostnader för humanfall. Risk för resistensutveckling? Vilken är den mest kostnadseffektiva strategin?

13 Foto: Erik Ågren

14 SVAs deluppdrag Om bekämpning - hur länge måste man hålla på? Kartläggning av parasitens nuvarande utbredning, bedömning av huruvida det går att fastställa också vilket område som bedöms vara Vilken fritt från är smittan risken och att hur vi får detta in smittan i så fall bör igen? göras. Bedömning av hur parasiten kan förväntas spridas i landet, inkl. Hur hur många populationerna fall på människa av olika djurarter kan vi förvänta kan påverka oss årligen? spridningshastigheten. Risken för att parasiten etableras i stadsnära miljöer bör också bedömas. Analys av möjliga bekämpningsmetoder Vad kostar ett fall såsom av AE? jakt, betningsavmaskning av vilt, avmaskning av sällskapsdjur etc, samt förslag på möjliga bekämpningsstrategier Sannolikheten att människor smittas är Analys av och förslag på möjliga övervakningsstrategier, med beaktande av den dels samma befintliga i SE metoder, som utomlands? dels möjligheter att utveckla nya. Kostnads-nytto-analys av i första hand bekämpningskostnader avseende djur vs behandlingskostnader för humanfall (med SMI). Vad är frihet från dvärgbandmask värt? Finns det värden som inte går att mäta i kronor och ören?

15

16 Epidemiologi Beteendevetenskap Molekylärbiologi Zoologi Parasitologi Ekologi Ekonomi Patologi

17 Varför inte göra det som ett forskningsprojekt..?

18 Faktum kvarstår... Forskning på en expertmyndighet ska drivas av aktuella frågor ur verkligheten Verkligheten är komplex.. Komplexitet kräver ett tvärvetenskapligt angreppssätt.. (Den svenska myndighetsstrukturen underlättar inte ) Kanske strukturen på forskningsfinansieringen kan göra det?

19 Tack för mig! Foto: Erik Ågren