Quizgenomgång. Anna-Lena Fastén Specialist i allmänmedicin Strama Stockholm Sidan 1

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Quizgenomgång. Anna-Lena Fastén Specialist i allmänmedicin Strama Stockholm 2016-04-14. 2016-04-20 Sidan 1"

Transkript

1 Quizgenomgång Anna-Lena Fastén Specialist i allmänmedicin Strama Stockholm strama@sll.se Sidan 1

2 Fall A Anton som är 25 år och tidigare frisk söker vårdcentralen med halsont sedan två dagar. Han har ingen hosta eller snuva. Han kan äta och dricka även om det gör ont när han sväljer. I väntrummet sitter han obesvärat och bläddrar i en tidning. Han har 38,1 i temp. Vid inspektion av mun och svalg ses rodnade tonsiller med beläggningar. Han har inga förstorade lymfkörtlar i käkvinklarna. Sidan 2

3 Hur handläggs onda halsar? Sidan 3

4 Strep A Ta snabbtest för streptokocker på de patienter som uppfyller 3 Centorkriterier feber >38.5 svullna lymfkörtlar i käkvinklarna belagda tonsiller ingen hosta Sensitivitet 90-95%, specificitet 95-98% Sidan 4

5 Varför inte ta Strep A på alla? Vi fångar friska bärare, som inte ska behandlas eller behandlar en lindrig halsfluss där antibiotika inte påverkar utläkningstiden nämnvärt. Varför ta Strep A om fyra kriterier är uppfyllda? Sidan 5

6 Andel positiva odlingar kopplat till antal kriterier 1 kriterium=10% 2 kriterier=20% 3 kriterier=40% 4 kriterier=50-60% Sidan 6

7 Effekt av antibiotika Om 3-4 kriterier och positivt snabbtest ger 1-2,5 dygns kortare sjukdom. Om 3-4 kriterier och neg snabbtest. Ingen påvisbar effekt av penicillin 0-2 kriterier och positivt snabbtest < 16 timmars kortare sjukdom Sidan 7

8 Sidan 8

9 Och hur gör vi faktiskt? Sidan 9

10 100% 90% 80% 142 VC i SLL: Andel antibiotikabehandlade patienter med faryngotonsillit där det finns en positiv StrepA 2015 Källa: RAVE Faryngotonsillit omfattar J02, J020, J028, J029, J03, J030, J038, J039, J36, J369 Mål 80 % 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Torsviks VC Riksby VC Salems VC Hallonbergens VC Täby Centrum Doktorn Enebybergs VC Vallentunadoktorn Stocksunds VC Boo VC Bollmora VC Stadshusdoktorn Järna VC Runby VC Gröndals VC HL Österåker Axelsbergs VC Trångsunds VC Djurö VC Ektorps VC Vendelsö VC Vallentuna Husläkargrupp Huddinge VC Kva Surbrunn Norrvikens VC Tallhöjdens VC Nykvarns VC Lisebergs VC Skärholmens VC Vallatorpsdoktorn Tullinge VC Råsunda VC Liljeholmskajens VC Täby VC Jakobsbergs VC Husby Akalla VC Liljeholmens VC Hallunda VC Mörby VC HLM Korallen Sigtuna Läkarhus Capio VC Bro Aleris VC Stureplan Capio VC Högdalen Kringlans Vårdcentrum Capio VC Lina Hage Trollbäckens VC Vaxholms VC Spånga VC HLM Täby centrum HL Margretelund Familjeläkargruppen Odenplan Ältapraktiken Djursholmsdoktorn Capio VC Wasa Essinge VC Luna VC Tveta Hälsocentral Valsta VC Rudans VC Segeltorps VC HLM Johannes St Eriks VC Fittja VC Sätra VC VC Badhotellet Aleris Järva VC Norrtälje Södra VC Capio VC Östermalm Djursholms HLM Kvartersakuten Matteus Jordbro VC Ekerö VC Tensta VC Kista VC Kungsholmsdoktorn Stuvsta VC Capio VC Solna Östra VC Gustavsbergs VC Väsby Läkargrupp Capio VC Vårberg Vårby VC Capio VC Väsby Capio VC Ringen Rissne VC Rotebro VC Tumba VC Näsby Parks HLM Täby Kyrkby HLM Din VC Bagarmossen Hagalund Frösunda VC Stockholms Sjukhem VC Capio VC Hagsätra Alby VC Gärdets VC Storvretens VC Capio VC Södermalm Edsbergs VC Älvsjö VC Flottiljens VC Cityakuten HLM Capio VC Slussen Flemingsbergs VC Turebergs VC Hässelby VC Hälsocentralen Akka Brandbergens VC Capio VC Farsta Hornstulls VC Kungsängens VC Fisksätra VC Aleris VC Tyresöhälsan VC Solnas Hjärta Handens VC Rosenlunds VC Kvartersakuten Serafen Råcksta Vällingby Närvårdsmott Solna Centrum VC Märsta Närvård Capio VC Årsta Barkarby VC Brommaplan VC Sophiahemmet AB Capio VC Viksjö Kronans VC Capio VC Gubbängen Vibblaby HLM Aleris VC Tungelstahälsan Saltsjöbadens VC Forums VC Tibra Medica Kista VC BredängsVC Din Doktor Märsta Fridhemsplans VC Märsta Läkarhus Hallstaviks VC Arkadens läkarmottagning Huvudsta VC Capio HLM Serafen Telgeakuten Aleris VC Björkhagens HLM Västervården Ett flertal studier har visat att allmänläkare efter halsundersökning har ungefär 50 % träffsäkerhet i bedömningen om streptokocker föreligger eller ej. Därför är bakteriologisk diagnostik nödvändig i de flesta fall. Sidan 10

11 Fall B Beata är 32 år och har en lindrig, välbehandlad astma som sällan ger besvär. Hon röker inte. Hon söker vårdcentralen med hosta sedan två veckor. I början hade hon lite feber men den har gått över. Hon hostar lite gult slem men upplever inte att hon har svårt att andas. Hon är opåverkad, har en andningsfrekvens på 18/minut och spridda slembiljud vid lungauskultation. Sidan 11

12 Pneumoni Symtom/fynd talande för pneumoni är: - feber, dyspné - ökad andningsfrekvens >20/min - takykardi >120/min - nytillkommen uttalad trötthet - andningskorrelerad bröstsmärta - fokalt nedsatta andningsljud - fokala biljud (rassel/ronki), dämpning En påverkad patient! 12 Sidan 12

13 Akut bronkit hos lungfriska (även välbehandlade astmatiker) Antibiotika har ingen effekt på förloppet Inte ens när upphostningen är färgad Inte ens när man hör spridda biljud vid lungauskultation Berätta om ofarlighet och förväntat förlopp Råd om rökstopp! Sidan 13

14 Men mykoplasma då? Förloppet av akut bronkit påverkas inte av antibiotika oberoende av vad som är orsaken En bronkit orsakad av mykoplasma läker inte fortare med antibiotika Sidan 14

15 Hur ser det ut på våra vårdcentraler? Sidan 15

16 100% 90% 155 VC i SLL, Akut bronkit: Andel med antibiotika 2015 Källa: RAVE Akut bronkit omfattar J200, J201, J202, J203, J204, J205, J208, J209, J219, J229 (alltså inte hosta, KOL m.fl.) 80% 70% 60% 50% 40% 30% Mål: < 20 % 20% 10% 0% Hallunda VC Djursholmsdoktorn BredängsVC Flemingsbergs VC Huvudsta VC HLM Västervården Järna VC Jordbro VC Fisksätra VC Fittja VC Tveta Hälsocentral Jakobsbergs VC HLM Täby centrum Telgeakuten Capio VC Vårberg Märsta Läkarhus Capio VC Wasa Capio VC Väsby Flottiljens VC Aleris Järva VC Din Doktor Märsta Hagalund Frösunda VC Hallstaviks VC Capio VC Gullmarsplan Barkarby VC Aleris VC Tyresöhälsan Capio VC Södermalm Fem Husläkare Vendelsö VC Arkadens läkarmottagning Djurö VC Älvsjö VC Märsta Närvård Din VC Bagarmossen Aleris VC Tungelstahälsan Mottagningen Sjöstaden Husby Akalla VC Solna Centrum VC Capio VC Högdalen Kungsängens VC Östra VC Capio VC Gubbängen Brandbergens VC Kringlans Vårdcentrum HLM Korallen Capio VC Ringen Saltsjöbadens VC Tallhöjdens VC Tumba VC Cityakuten HLM Capio VC Lina Hage Valsta VC Skärholmens VC Sophiahemmet AB Capio VC Hagsätra Tibra Medica Kista VC Capio VC Farsta Norrvikens VC Ekerö VC Hornstulls VC Storvretens VC Handens VC Forums VC Alby VC Rosenlunds VC Capio VC Viksjö Kista VC Capio HLM Serafen Hässelby VC Capio VC Årsta Norrtälje Norra VC Segeltorps VC Kvartersakuten Matteus En opåverkad patient med hosta, utan känd KOL, kronisk bronkit eller astma har sannolikt akut bronkit. Missfärgade upphostningar saknar värde som indikator för behandlingskrävande infektion. Patienten har, oavsett om den akuta bronkiten orsakats av virus, mykoplasma eller bakterier, ingen nytta av antibiotikabehandling. Var observanta på att ni inte använder diagnosen pneumoni för ofta. VC Badhotellet Tensta VC Tullinge VC Kronans VC Hallonbergens VC Stadshusdoktorn Huddinge VC Sätra VC Totalsumma Väsby Läkargrupp Runby VC Spånga VC Täby VC Turebergs VC Näsby Parks HLM Täby Kyrkby HLM HL Österåker Trollbäckens VC Råcksta Vällingby Närvårdsmott Fridhemsplans VC Råsunda VC Rissne VC HL Margretelund Vallatorpsdoktorn Norrtälje Södra VC HLM Johannes Ektorps VC Bollmora VC Vibblaby HLM To Care HLM Solna-Sundbyberg Liljeholmens VC Stuvsta VC Stockholms Sjukhem VC To Care CIty HLM Väddö VC Capio VC Östermalm Brommaplan VC Axelsbergs VC Gustavsbergs VC Kvartersakuten Serafen Sjöstadsdoktorn Torsviks VC Söderdoktorn Djursholms HLM Gärdets VC Edsbergs VC Salems VC Luna VC Capio VC Bro Rotebro VC Kva Surbrunn Familjeläkargruppen Odenplan Ältapraktiken Tranebergs VC Sigtuna Läkarhus Lisebergs VC Aleris VC Stureplan Rudans VC VC Solnas Hjärta Hälsocentralen Akka Liljeholmskajens VC Capio VC Slussen Nykvarns VC Vaxholms VC Vårby VC Aleris VC Björkhagens Capio VC Solna Boo VC Trångsunds VC Mörby VC Enebybergs VC Riksby VC Gröndals VC Kungsholmsdoktorn Bergshamra VC Skarpnäck VC Stureby VC Vallentuna Husläkargrupp St Eriks VC Stocksunds VC Täby Centrum Doktorn Vallentunadoktorn Essinge VC

17 Pneumoni däremot ska behandlas med antibiotika. Förstahandsmedel PcV 1gx3 i 7 dagar. Sidan 17

18 CRP vid nedre luftvägsinfektion? När ska det tas och hur ska det tolkas? Sidan 18

19 CRP? Kan ge vägledning vid mindre tydlig klinisk bild. CRP>100+klinik som talar för pneumoni överväg ab CRP<20 efter >24 timmar utesluter med hög sannolikhet pneumoni avstå från ab CRP>50+symtom>1 vecka talar för pneumoni överväg ab Lungröntgen kan också vara till hjälp. Sidan 19

20 Sidan 20

21 Fall C Carlos som är 1½ år gammal kommer till vårdcentralen pga värk i båda öronen sedan igår. Han är förkyld sedan 3-4 dagar och har feber, idag 39,1. Tidigare är han frisk. Han leker i väntrummet och värjer sig när du ska undersöka honom. Vid inspektion av trumhinnorna ses ogenomskinliga, rodnade, buktande, orörliga trumhinnor. Inget var i hörselgångarna. Sidan 21

22 Akut mediaotit Telefonrådgivning Tid inom ett dygn Om besvärsfri under väntetiden: Avvakta 1-12 år <1år >12 år Perforerad AOM Bilateral AOM <2år Nedsatt AT, svår värk Komplicerande faktorer Nej Aktiv exspektans PcV x 3 i 5 dagar Ja PcV x 3 i 5 dagar Sämre ny bedömning Ej bättre efter 2-3 dygn ny bedömning Sidan 22

23 Komplicerande faktorer som motiverar antibiotikabehandling Svår värk trots adekvat analgetika Infektionskänslighet pga annan sjd/syndrom eller beh Missbildningar i ansiktsskelett eller inneröra Tillstånd efter skall- eller ansiktsfraktur Cochleaimplantat Känd mellanöresjd eller tidigare öronop, dock ej enbart plaströr Känd sensorineural hörselnedsättning Sidan 23

24 Recidivotit Sidan 24

25 Recidivotit Ny AOM inom 1 månad med symtomfritt intervall Ta NPH-odling Beh i 10 dagar med PcV eller amoxicillin 3 episoder på 6 mån eller 4 på ett år ÖNH Sidan 25

26 Sidan 26

27 100% 155 VC i SLL, Akut mediaotit 1-12 år: Andel som ej förskrivits antibiotika 2015 Källa: RAVE (N=antal patienter 1-12 år med akut mediaotit) 90% 80% Akut mediaotit omfattar H660, H664, H669 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Saltsjöbadens VC Råcksta Vällingby Närvårdsmott Capio VC Solna Mottagningen Sjöstaden Gärdets VC Rosenlunds VC Enebybergs VC Torsviks VC Aleris VC Stureplan Familjeläkargruppen Odenplan Kva Surbrunn Märsta Läkarhus Ekerö VC Älvsjö VC Bergshamra VC Essinge VC Vallentuna Husläkargrupp Salems VC VC Solnas Hjärta Hallstaviks VC Din VC Bagarmossen Liljeholmens VC Vendelsö VC Vallentunadoktorn Kvartersakuten Serafen Tullinge VC Gröndals VC Edsbergs VC Vaxholms VC Flottiljens VC Hornstulls VC Råsunda VC Hallonbergens VC Riksby VC Boo VC Spånga VC Lisebergs VC Fridhemsplans VC Kista VC Hässelby VC Sjöstadsdoktorn Din Doktor Märsta St Eriks VC Tranebergs VC Söderdoktorn Cityakuten HLM Hagalund Frösunda VC Jordbro VC Rudans VC Sigtuna Läkarhus Telgeakuten Capio VC Ringen Stureby VC Trångsunds VC Flemingsbergs VC Gustavsbergs VC Sophiahemmet AB Tensta VC Capio VC Östermalm HLM Johannes HLM Täby centrum Aleris VC Tungelstahälsan Brommaplan VC Fisksätra VC Sätra VC HL Österåker Norrtälje Norra VC Väddö VC Capio VC Södermalm Märsta Närvård Axelsbergs VC Capio VC Wasa Mörby VC Kvartersakuten Matteus Solna Centrum VC Trollbäckens VC Liljeholmskajens VC Rissne VC To Care CIty HLM Barkarby VC Capio VC Gubbängen Capio VC Slussen Rotebro VC Väsby Läkargrupp Kringlans Vårdcentrum Näsby Parks HLM Täby Kyrkby HLM Fem Husläkare Täby Centrum Doktorn Kungsholmsdoktorn To Care HLM Solna-Sundbyberg Capio VC Farsta Bollmora VC Brandbergens VC HL Margretelund Täby VC HLM Västervården Tumba VC Luna VC Norrtälje Södra VC Capio VC Lina Hage Stocksunds VC Capio VC Väsby Turebergs VC Capio VC Årsta Stuvsta VC Handens VC Segeltorps VC Forums VC Capio HLM Serafen Runby VC HLM Korallen Aleris Järva VC VC Badhotellet Capio VC Högdalen Capio VC Hagsätra Huvudsta VC Kungsängens VC Tallhöjdens VC Vallatorpsdoktorn Hälsocentralen Akka Nykvarns VC Ektorps VC Storvretens VC Aleris VC Tyresöhälsan Capio VC Viksjö Husby Akalla VC Capio VC Gullmarsplan Alby VC Djursholms HLM Kronans VC BredängsVC Norrvikens VC Fittja VC Capio VC Vårberg Ältapraktiken Östra VC Arkadens läkarmottagning Vibblaby HLM Djurö VC Huddinge VC Järna VC Vårby VC Aleris VC Björkhagens Hallunda VC Stadshusdoktorn Valsta VC Capio VC Bro Djursholmsdoktorn Skarpnäck VC Tveta Hälsocentral Skärholmens VC Jakobsbergs VC Stockholms Sjukhem VC Tibra Medica Kista VC För barn 1-12 år med ensidig AOM rekommenderas aktiv exspektans och antibiotika endast vid komplicerande faktorer. Studier har visat att ca 15 % av otiterna är perforerade och att drygt 5 % har svår värk trots analgetika. Några få procent har komplicerande faktorer. Ca 30 % har bilateral otit. Andelen som ej antibiotikabehandlas bör vara ca 50 %.

28 100% 155 VC i SLL, Akut mediaotit 1-12 år: Val av antibiotikum 2015 Källa: RAVE 90% 80% 70% 60% 50% 40% Övriga Amoxicillin PcV 30% 20% 10% 0% Saltsjöbadens VC Tibra Medica Kista VC Vårby VC VC Solnas Hjärta Skarpnäck VC Stureby VC Capio VC Farsta Capio VC Lina Hage Vendelsö VC Sätra VC Capio VC Vårberg Järna VC Ältapraktiken Tullinge VC Vibblaby HLM Telgeakuten Väddö VC Liljeholmskajens VC Aleris VC Björkhagens Husby Akalla VC Capio VC Väsby Gärdets VC Vallentunadoktorn Flemingsbergs VC Stuvsta VC Arkadens läkarmottagning Kvartersakuten Serafen Capio VC Östermalm Liljeholmens VC Salems VC Vallentuna Husläkargrupp Capio VC Gubbängen Gröndals VC Runby VC Bergshamra VC HL Österåker BredängsVC Jordbro VC Capio VC Ringen Boo VC Valsta VC Aleris VC Stureplan Djursholmsdoktorn Råcksta Vällingby Närvårdsmott Capio VC Bro Lisebergs VC Kungsängens VC Märsta Närvård Tensta VC HLM Täby centrum Skärholmens VC Älvsjö VC Fisksätra VC Norrvikens VC Norrtälje Norra VC Axelsbergs VC Vaxholms VC Tumba VC Essinge VC Torsviks VC Capio VC Högdalen Turebergs VC Ekerö VC Norrtälje Södra VC Kungsholmsdoktorn Hässelby VC Spånga VC Mörby VC Gustavsbergs VC Mottagningen Sjöstaden Rotebro VC Rosenlunds VC St Eriks VC VC Badhotellet HLM Korallen Aleris VC Tungelstahälsan Vallatorpsdoktorn Hälsocentralen Akka Handens VC Capio VC Södermalm Capio VC Viksjö Capio VC Wasa To Care CIty HLM Din VC Bagarmossen Luna VC Sjöstadsdoktorn HLM Västervården Täby Centrum Doktorn Djursholms HLM Jakobsbergs VC Sigtuna Läkarhus Segeltorps VC Trångsunds VC Kista VC Nykvarns VC Aleris VC Tyresöhälsan HL Margretelund Storvretens VC Råsunda VC Capio VC Solna Forums VC Märsta Läkarhus Rudans VC Hallunda VC Rissne VC Väsby Läkargrupp Östra VC Bollmora VC Capio VC Slussen Familjeläkargruppen Odenplan HLM Johannes Edsbergs VC Kronans VC Stocksunds VC Aleris Järva VC Brommaplan VC Söderdoktorn Brandbergens VC Kvartersakuten Matteus Riksby VC Capio HLM Serafen Täby VC Barkarby VC Ektorps VC Fittja VC Trollbäckens VC Djurö VC Näsby Parks HLM Täby Kyrkby HLM Flottiljens VC Capio VC Gullmarsplan Alby VC Fem Husläkare Din Doktor Märsta Enebybergs VC Tranebergs VC Stadshusdoktorn Huddinge VC Fridhemsplans VC Kva Surbrunn To Care HLM Solna-Sundbyberg Solna Centrum VC Cityakuten HLM Hallonbergens VC Tveta Hälsocentral Tallhöjdens VC Capio VC Årsta Capio VC Hagsätra Sophiahemmet AB Hornstulls VC Hallstaviks VC Kringlans Vårdcentrum Stockholms Sjukhem VC Huvudsta VC Hagalund Frösunda VC Vid akut mediaotit rekommenderas i första hand PcV som har god effekt på den vanligaste patogenen S. pneumoniae. Otiter orsakade av H. influenzae är normalt lindrigare och spontanläker ofta. Otiter orsakade av M. catarrhalis är i mycket hög grad spontanläkande.

29 Fall D Diana är 52 år och har varit förkyld i 11 dagar med tjock gul snuva. Hon upplever ett tryck över båda kinderna, men inte så illa att det stört sömnen. Trycket ökar när hon böjer sig framåt. Diana är frisk i övrigt och har kunnat jobba. Sidan 29

30 Maxillarsinuit Rinit Sinuit Sidan 30

31 Vilka kan ha nytta av antibiotika vid sinuitsymtom? Patient med purulent snuva >10 dagar uttalad smärta ensidiga symtom dubbelinsjuknande Om 3 av 4 är bakteriell sinuit sannolik PcV 1,6gx3 i 7-10 dagar Sidan 31

32 Sidan 32

33 Fall E Elsa är 85 år och bor på särskilt boende. Sedan några dagar är hon tröttare än vanligt och aptiten är sämre. Hon har ingen feber. Sköterskan från boendet ringer dig och frågar vad hon ska göra och om det möjligen kan vara en urinvägsinfektion för det har Elsa haft förut. Urinprov är taget och visar positiv nitrit. Sidan 33

34 Diagnostic aspects of urinary tract infections among elderly residents of nursing homes Per-Daniel Sundvall, Göteborg, Sahlgrenska 2014 Sidan 34

35 ABU-Förekomst Kvinnor år 1-5% >70 år 15-20% Sjukhemsboende upp till 50% Män Sjukhemsboende 15-30% Sidan 35

36 U- Sticka eller inte? -Aldrig slentrianmässigt -Alltid efterhöra specifika symtom! Sidan 36

37 Asymtomatisk bakteriuri (ABU) ABU är ofarligt och ska inte behandlas. UNDANTAG: Gravida kvinnor och inför urologisk kirurgi ABU orsakas ofta av lågvirulenta bakteriestammar, lever i samklang med individen. Skyddande mot mer virulenta bakterier. Sidan 37

38 Sidan 38

39 Hur hittar ni riktlinjerna? Någon hemsida? Broschyr? App? Annat sätt? Sidan 39

40 Sidan 40

41 Sidan 41

42 Sidan 42

43 Folkhälsomyndigheten har patientinformation om olika diagnoser hitta via patientinformation svenska, arabiska, engelska, finska, sorani, somaliska, spanska Sidan 43

44 Nationella behandlingsrekommendationer i öppenvården Sidan 44

45 Sidan 45

46 Sidan 46

47 Sidan 47

48 Antibiotikakörkortet Sidan 48

49 Kurs om infektioner i primärvården den 26 april. Anmälan på janusinfo.se Sidan 49

Om Strama, resistens och antibiotikaförskrivning

Om Strama, resistens och antibiotikaförskrivning Om Strama, resistens och antibiotikaförskrivning Strama Stockholm Annika Hahlin 216-4-14 Sidan 1 Strama - vad är det? STrategigruppen för Rationell Antibiotikaanvändning och Minskad Antibiotikaresistens

Läs mer

Quizgenomgång. Anna-Lena Fastén Specialist i allmänmedicin Strama Stockholm. www.stramastockholm.se. strama@sll.se. 2015-11-19 Sidan 1

Quizgenomgång. Anna-Lena Fastén Specialist i allmänmedicin Strama Stockholm. www.stramastockholm.se. strama@sll.se. 2015-11-19 Sidan 1 Quizgenomgång Anna-Lena Fastén Specialist i allmänmedicin Strama Stockholm 151112 strama@sll.se Sidan 1 Fall A Anton som är 25 år och tidigare frisk söker vårdcentralen med halsont sedan två dagar. Han

Läs mer

Quizgenomgång. Fall A. Hur handläggs onda halsar?

Quizgenomgång. Fall A. Hur handläggs onda halsar? Quizgenomgång Anna-Lena Fastén Specialist i allmänmedicin Strama Stockholm 2016-04-14 strama@sll.se Sidan 1 Fall A Anton som är 25 år och tidigare frisk söker vårdcentralen med halsont sedan två dagar.

Läs mer

Bilaga 5. Telefonkontakter, s.1

Bilaga 5. Telefonkontakter, s.1 Bilaga 5. Telefonkontakter, s.1 Stocksunds vårdenhet Enebybergs vårdenhet Norrviken vårdcentral Djursholms vårdenhet Socioekonomiskt index 2007 52 56 56 64 69 71 71 72 74 75 75 78 78 79 79 procent 2,0%

Läs mer

Bilaga 1. Tillgänglighet, s.1

Bilaga 1. Tillgänglighet, s.1 Bilaga 1. Tillgänglighet, s.1 Stocksunds Enebybergs Norrviken Djursholms Socioekonomiskt index 2007 52 56 56 64 69 71 71 72 74 75 75 78 78 Besök läkare+ssk/dsk/usk 2007, antal 12976 16127 15363 20916 19518

Läs mer

Godkända äldremottagningar Stockholms läns landsting Datum:

Godkända äldremottagningar Stockholms läns landsting Datum: Godkända äldremottagningar Stockholms läns landsting Datum: 2017-03-13 Mottagningens namn Alby vårdcentral Fittja vårdcentral Hallunda vårdcentral Storvretens vårdcentral Tullinge vårdcentral Tumba vårdcentral

Läs mer

ACG-värde Husläkarmottagningar i SLL Kombikakod Mottagningens namn Listade patienter ACG Abrahamsbergs VC allmänläkarmottagnin

ACG-värde Husläkarmottagningar i SLL Kombikakod Mottagningens namn Listade patienter ACG Abrahamsbergs VC allmänläkarmottagnin ACG-värde Husläkarmottagningar i SLL 20160822 Kombikakod Mottagningens namn Listade patienter ACG 17210011000 Abrahamsbergs VC allmänläkarmottagnin 6655 0,9930 16120011000 Airport Sky Vårdcentral allmänläkarmottagning

Läs mer

Vårdcentral (ctrl+f för att söka

Vårdcentral (ctrl+f för att söka Ägare/Drivs av (ctrl+f för att söka ) Vårdcentral (ctrl+f för att söka ) Grundstenen 118578 Nacka Närsjukhus Proxima landsting/boo landsting/ektorps landsting/fisksätra landsting/forums Familjeläkarna

Läs mer

Vi på Strama Stockholm

Vi på Strama Stockholm Vi på Strama Stockholm vill gärna bidra med stöd till vårdcentralerna, och erbjuder här en mall för reflektion att ha som utgångspunkt vid arbetet med 2014 års patientsäkerhetssatsning gällande antibiotika.

Läs mer

Om Strama, resistens och antibiotikaförskrivning

Om Strama, resistens och antibiotikaförskrivning Om Strama, resistens och antibiotikaförskrivning Strama Stockholm Annika Hahlin 2016-04-14 Sidan 1 Strama - vad är det? STrategigruppen för Rationell Antibiotikaanvändning och Minskad Antibiotikaresistens

Läs mer

Svar på skrivelse från Håkan Jörnehed (V) om vårdcentralernas tillgänglighet

Svar på skrivelse från Håkan Jörnehed (V) om vårdcentralernas tillgänglighet Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Linda Ottebjer TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-03-29 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-05-16 1 (2) HSN 2017-0310 Svar på skrivelse från Håkan Jörnehed (V) om vårdcentralernas

Läs mer

Patientfall akut media otit

Patientfall akut media otit Patientfall akut media otit 2014-10-09 Kalle 6 år har varit förkyld med snuva sedan tre dagar tillbaka. Igår kväll fick Kalle ont i båda öronen och tillkomst av feber. Under natten vaknade han vid ett

Läs mer

Övergripande mål Effektmål # Effektmått Vårdgren Vårduppdrag Mätmetod Mätintervall

Övergripande mål Effektmål # Effektmått Vårdgren Vårduppdrag Mätmetod Mätintervall Övergripande mål Effektmål # Effektmått Vårdgren Vårduppdrag Mätmetod Mätintervall Medarbetarna använder Medarbetarna använder elektroniska system för elektroniska system för att information och öka patienternas

Läs mer

Antibiotikaförskrivning vid 127 vårdcentraler i Stockholms län. Strama-data via RAVE 2013

Antibiotikaförskrivning vid 127 vårdcentraler i Stockholms län. Strama-data via RAVE 2013 Antibiotikaförskrivning vid 127 vårdcentraler i Stockholms län Strama-data via RAVE 2013 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 89% 84% 83% 78% 127 VC i SLL, Andel antibiotikabehandlade för de vanligaste infektionsdiagnoserna

Läs mer

"Värna om antibiotika" 2011-11-30 Sidan 1 www.stramastockholm.se

Värna om antibiotika 2011-11-30 Sidan 1 www.stramastockholm.se "Värna om antibiotika" Sidan 1 Sidan 2 Karbapenemas-producerande Enterobacteriaceae (ESBL karba ) sedan 2007 December 2010 November 2011 2011 Källa: Smittskyddsinstitutet Sidan 3 Sidan 4 Sidan 5 Utveckling

Läs mer

Allergicentrum Stockholm www.allergicentrumstockholm.se

Allergicentrum Stockholm www.allergicentrumstockholm.se Allergicentrum Stockholm www.allergicentrumstockholm.se Nätverk med mellan primärvård och sjukhusbunden specialistvård Vidareutbildning i dialog på vårdcentraler ( 113 VC f.n.) Föreläsningar/seminarier

Läs mer

Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i

Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis Stramas kontaktläkare. Denna

Läs mer

Tillgängliga drop-in tider för cellprovtagningen på barnmorskemott./mvc Stockholm/Gotland

Tillgängliga drop-in tider för cellprovtagningen på barnmorskemott./mvc Stockholm/Gotland Tillgängliga drop-in tider för cellprovtagningen på barnmorskemott./mvc Stockholm/Gotland OBS: Höger klicka i dokumentet och sök på barnmorskemottagningens namn Åkermyntans MVC 2016-05-25 08:00:00 09:30:00

Läs mer

DHL Freight STORSTADSTILLÄGG GÖTEBORG OCH STOCKHOLM

DHL Freight STORSTADSTILLÄGG GÖTEBORG OCH STOCKHOLM 10012 STOCKHOLM 10026 STOCKHOLM 10028 STOCKHOLM 10029 STOCKHOLM 10031 STOCKHOLM 10040 STOCKHOLM 10041 STOCKHOLM 10044 STOCKHOLM 10052 STOCKHOLM 10054 STOCKHOLM 10055 STOCKHOLM 10061 STOCKHOLM 10064 STOCKHOLM

Läs mer

Stramas mål - Realistiskt? - Risker? - Hur arbetar vi praktiskt?

Stramas mål - Realistiskt? - Risker? - Hur arbetar vi praktiskt? Stramas mål - Realistiskt? - Risker? - Hur arbetar vi praktiskt? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Vårdcentralen Sandared Primärvårdens FoU-enhet Södra Älvsborg Strama Västra Götaland 250-målet 250 antibiotikarecept

Läs mer

1 (6) Tandvårdsenheten

1 (6) Tandvårdsenheten 1 (6) Tandvårdsenheten Kommun/statsdel, närområde och vårdbehovsområde Stockholm/Stadsdel Närområdesnamn Vårdbehovsområde Enskede - Årsta - Vantör Enskede 1 Enskede - Årsta - Vantör Årsta 1 Enskede - Årsta

Läs mer

Ökad tillgänglighet Läkarbesök PV 5,4% jmf -06 Totalt SLSO 2,3% jmf -06 Pat upplevd tillg god 75% jmf 73% Tel tillg ny mätmetod ej jämförbar

Ökad tillgänglighet Läkarbesök PV 5,4% jmf -06 Totalt SLSO 2,3% jmf -06 Pat upplevd tillg god 75% jmf 73% Tel tillg ny mätmetod ej jämförbar Måluppfyllelse MÅL RESULTAT Resultatkrav 35 Mkr +50 mkr Ökad tillgänglighet Läkarbesök PV 5,4% jmf -06 Totalt SLSO 2,3% jmf -06 Pat upplevd tillg god 75% jmf 73% Tel tillg ny mätmetod ej jämförbar Ökad

Läs mer

PRIS Primärvårdens Infektionsdatabas

PRIS Primärvårdens Infektionsdatabas PRIS Primärvårdens Infektionsdatabas 07-11 Primärvårdens FoU-enhet Jönköping Sven Engström Alla vårdcentraler som har RAVE inbjuds att delta. På mindre 4. Fyll än i datumintervallet 5 minuter skapas ovan

Läs mer

Akut mediaotit- Följs behandlingsriktlinjerna?

Akut mediaotit- Följs behandlingsriktlinjerna? Brommaplans vårdcentral okt-nov 2009 Akut mediaotit- Följs behandlingsriktlinjerna? Journalgenomgång av barn mellan 2-15 år med akut mediaotit på Brommaplans Vårdcentral 2008 Lovisa Moberg ST- Läkare Brommaplans

Läs mer

I ärendet föreslagna resultatenheter, antal anställda o

I ärendet föreslagna resultatenheter, antal anställda o Produktionsstyrelsens stab Jonas Almgren, Controller I ärendet föreslagna resultatenheter, antal anställda o Förändringar kan komma att ske under införander. Antal enheter per vårdgren och PO Vårdgren

Läs mer

Hur kan mått och mätmetoder användas i förändringsarbete? Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping

Hur kan mått och mätmetoder användas i förändringsarbete? Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping Hur kan mått och mätmetoder användas i förändringsarbete? Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping Mål och mått? Mål för antibiotikarecept och vald klass Mål per diagnos/infektion/symtom Diagnos/behandling

Läs mer

pvkvalitet.se Frågor och synpunkter till Sven.Engstrom@lj.se

pvkvalitet.se Frågor och synpunkter till Sven.Engstrom@lj.se pvkvalitet.se Frågor och synpunkter till Sven.Engstrom@lj.se Vi människor har en stor benägenhet att vara nöjda med våra insatser och vår organisation av arbetet. Vi tror att vi följer riktlinjer i mycket

Läs mer

STRAMA aktuellt. Välkomna! 2013-09-19 Sidan 1 www.stramastockholm.se

STRAMA aktuellt. Välkomna! 2013-09-19 Sidan 1 www.stramastockholm.se STRAMA aktuellt Välkomna! Sidan 1 Sidan 2 Sidan 3 Antibiotikaresistensen är ett hot mot framtidens hälso- och sjukvård Transplantation Cellgiftsbehandling Proteskirurgi Modern intensivvård Överlevnad för

Läs mer

Öroninflammation Svante Hugosson

Öroninflammation Svante Hugosson Öroninflammation Svante Hugosson Man kan ej sätta likhetstecken mellan öronsmärta och akut öroninflammation. Troligen har cirka hälften av barnen med öronsmärta denna åkomma. Överdiagnostik av akut öroninflammation

Läs mer

Är patient lindrigt eller allvarligt sjuk?

Är patient lindrigt eller allvarligt sjuk? Är patient lindrigt eller allvarligt sjuk?...eller vem har nytta av att komma för bedömning Malin André, allmänläkare Uppsala Vart är vi på väg? Svårigheter med prognos Sjukdomsförlopp Sjukhusvård Läkarbedömning

Läs mer

Rationell antibiotikaanvändning

Rationell antibiotikaanvändning Rationell antibiotikaanvändning Charlotta Hagstam Distriktsläkare Strama Skåne öppenvård Strama Skåne Stramas mål Att bevara antibiotika som effektiva läkemedel Motverka resistensutveckling Ett multiprofessionellt

Läs mer

Länsgemensam prioriteringspolicy för övre luftvägsinfektioner. Luftvägsinfektioner - övre - nedre. Urinvägsinfektioner - nedre - övre

Länsgemensam prioriteringspolicy för övre luftvägsinfektioner. Luftvägsinfektioner - övre - nedre. Urinvägsinfektioner - nedre - övre Gunnar Åström distriktsläkare på Backens vårdcentral, Umeå Föreläsning den 22 jan 2008 Luftvägsinfektioner - övre - nedre Urinvägsinfektioner - nedre - övre STRAMA i ett pressmeddelande november 2007 Efter

Läs mer

Luftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC

Luftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC Luftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC Pneumoni - Tonsillit - Sinuit - Otit Vilka bör antibiotikabehandlas? Vilka kan avstå från behandling? Vilka antibiotika bör användas? Tecken allvarlig infektion:

Läs mer

Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i

Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis Stramas kontaktläkare. Denna

Läs mer

regiongavleborg.se Rådgivningsutbildning 150917

regiongavleborg.se Rådgivningsutbildning 150917 Rådgivningsutbildning 150917 REK-boken Långversionen endast på nätet Kortversionen på nätet och i pocketformat Kortversionen och barnreklistan planeras komma i app till smartphone, surfplatta under 2015

Läs mer

Nedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer

Nedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer Nedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer Sven Engström Distriktsläkare Gränna Vårdcentral Ordf. SFAMQ Omfattning Patienter med luftvägsinfektioner är vanliga i primärvården

Läs mer

Välkommen till oss för provtagning

Välkommen till oss för provtagning 2015-11-01 Välkommen till oss för provtagning Karolinska Universitetslaboratoriet driver ca 60 närvårdslaboratorier inom Stockholms län där vi utför provtagning. Du är välkommen till den provtagningsenhet

Läs mer

Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni. Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö

Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni. Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö PRIS: 60 vårdcentraler. 10 diagnoser stod för 89 % av antibiotikaförskrivningen 2010 Diagnos % av total

Läs mer

Ont i halsen. Råd och fakta om ont i halsen på grund av halsfluss. Läs mer på 1177.se/vasterbotten

Ont i halsen. Råd och fakta om ont i halsen på grund av halsfluss. Läs mer på 1177.se/vasterbotten Ont i halsen De allra flesta halsinfektioner läker ut av sig själva inom en vecka, oavsett om besvären orsakas av virus eller bakterier. Har du eller ditt barn halsont och feber utan hosta, heshet eller

Läs mer

Akut mediaotit. Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net

Akut mediaotit. Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net Akut mediaotit Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net 2019-03-20 Den här powerpointpresentationen kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under

Läs mer

Äldre med misstänkt urinvägsinfektion. Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte?

Äldre med misstänkt urinvägsinfektion. Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte? Äldre med misstänkt urinvägsinfektion Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte? Bakgrund Äldre får mycket antibiotika för urinvägsinfektion. Många äldre har bakterier i urinen, utan

Läs mer

Halsont - faryngotonsillit

Halsont - faryngotonsillit Halsont - faryngotonsillit Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net 2019-03-20 Den här powerpointpresentationen kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna

Läs mer

Powerpointpresentation som kan användasvid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i

Powerpointpresentation som kan användasvid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i Powerpointpresentation som kan användasvid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis lokalt smittskydds-och antibiotikaansvarig

Läs mer

P r o g r a m. 2 9 a p r i l 2 0 1 5 k l 9. 0 0-1 6. 0 0 R a d i s s o n B l u S c a n d i n a v i a H o t e l l, G ö t e b o r g

P r o g r a m. 2 9 a p r i l 2 0 1 5 k l 9. 0 0-1 6. 0 0 R a d i s s o n B l u S c a n d i n a v i a H o t e l l, G ö t e b o r g V å r e n s Re g i o n a l a S t r a mprogram a d a g e t t p o t p u r r i! 2 9 a p r i l 2 0 1 5 k l 9. 0 0-1 6. 0 0 R a d i s s o n B l u S c a n d i n a v i a H o t e l l, G ö t e b o r g P r o g r

Läs mer

Behandlingsrekommendationer. Luftvägsinfektioner

Behandlingsrekommendationer. Luftvägsinfektioner Behandlingsrekommendationer Luftvägsinfektioner Våren 2013 U T G I V E N A V L Ä K E M E D E L S K O M M I T T É N I L A N D S T I N G E T S Ö R M L A N D SIDAN 2 LUFTVÄGSINFEKTIONER LUFTVÄGSINFEKTION

Läs mer

Nedre luftvägsinfektioner. Katarina Hedin specialist i allmänmedicin, docent Växjö

Nedre luftvägsinfektioner. Katarina Hedin specialist i allmänmedicin, docent Växjö Nedre luftvägsinfektioner Katarina Hedin specialist i allmänmedicin, docent Växjö Nedre luftvägsinfektion Pneumoni Bronkit Figur 2. (illustration av M Bergman/K Strålin). Information från Läkemedelsverket

Läs mer

Övre luftvägsinfektioner hos barn

Övre luftvägsinfektioner hos barn Övre luftvägsinfektioner hos barn Margareta Eriksson, överläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Varför är små barn alltid förkylda? (30 % av infektionsbesök i öppenvård) Saknar immunologiskt minne Tycker

Läs mer

Höstmöte med smittskyddet. Välkomna! 2012-10-10 Sidan 1 www.stramastockholm.se

Höstmöte med smittskyddet. Välkomna! 2012-10-10 Sidan 1 www.stramastockholm.se Höstmöte med smittskyddet Välkomna! Sidan 1 Vad är Strama Sidan 2 Förskrivare av uthämtade antibiotikarecept* i SLL 2011 Källa: Concise, Apotekens Service AB Tandvård 7% Övriga 8% Närakuter 10% Vårdcentraler

Läs mer

Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling

Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling Karolinska Universitetssjukhuset Solna Smärtcentrum Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling tar emot patienter med långvarig och svårbehandlad smärta

Läs mer

Victoriadagen 12 maj 2016. Heidi Lindbäck Distriktsläkare Knivsta vårdcentral Informationsläkare Strama Uppsala län

Victoriadagen 12 maj 2016. Heidi Lindbäck Distriktsläkare Knivsta vårdcentral Informationsläkare Strama Uppsala län Victoriadagen 12 maj 2016 Heidi Lindbäck Distriktsläkare Knivsta vårdcentral Informationsläkare Strama Uppsala län Antibiotikaresistens Bakterier som utvecklat motståndskraft (resistens) mot antibiotika

Läs mer

Tillgängliga drop-in tider för cellprovtagningen på barnmorskemott./mvc Stockholm/Gotland

Tillgängliga drop-in tider för cellprovtagningen på barnmorskemott./mvc Stockholm/Gotland Tillgängliga drop-in tider för cellprovtagningen på barnmorskemott./mvc Stockholm/Gotland OBS: Höger klicka i dokumentet och sök på barnmorskemottagningens namn Åkermyntans MVC 2016-06-01 08:00:00 09:30:00

Läs mer

Handläggning av barn med akut öroninflammation på Jakobsbergs Vårdcentral.

Handläggning av barn med akut öroninflammation på Jakobsbergs Vårdcentral. Handläggning av barn med akut öroninflammation på Jakobsbergs Vårdcentral. En retrospektiv studie av patientjournaler. Författare: Dr. Jose Hastie, ST-läkare i allmänmedicin Jakobsbergs vårdcentral, Järfälla

Läs mer

Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013

Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013 Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013 Inledning Patienter med svår sepsis eller septisk chock är relativt vanliga på våra sjukhus och framförallt på våra intensivvårdsavdelningar.

Läs mer

Höstmöte Vad händer på Stramafronten?

Höstmöte Vad händer på Stramafronten? 2018-09-12 1 Strama Stockholm Höstmöte 2018 Vad händer på Stramafronten? Anna-Lena Fastén, allmänläkare, Strama Stockholm 2018-09-12 2 Strama Stockholm Digitala vårdgivare 2015-01 2015-02 2015-03 2015-04

Läs mer

Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni. Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö

Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni. Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni Sigvard Mölstad Lunds Universitet, CRC, Malmö PRIS: 60 vårdcentraler. 10 diagnoser stod för 89 % av antibiotikaförskrivningen 2010 Diagnos % av total

Läs mer

Sjukskrivningsstudien i Sydvästra Stockholm

Sjukskrivningsstudien i Sydvästra Stockholm Sjukskrivningsstudien i Sydvästra Stockholm 27 vårdcentraler deltog 356 000 Listade personer Ca 448 000 läkarbesök utfördes 2006 2007-05-25 Pierre Bergensand Ek gruppen i Sydvästra Stockholm CeFam 1 Undersökningstid

Läs mer

MIRA-projektet. Prioriteringar för framtiden. Nationell Stramautbildning på Wiks slott 20140313. Jenny Hellman, Folkhälsomyndigheten

MIRA-projektet. Prioriteringar för framtiden. Nationell Stramautbildning på Wiks slott 20140313. Jenny Hellman, Folkhälsomyndigheten MIRA-projektet Prioriteringar för framtiden Nationell Stramautbildning på Wiks slott 20140313 Jenny Hellman, Folkhälsomyndigheten 2 MIRA Bakgrund och syfte Bakgrund MIRA Folkhälsomyndighetens uppdrag:

Läs mer

Resultat stimulerar förbättringar, i år har vi tagit ett steg vidare...

Resultat stimulerar förbättringar, i år har vi tagit ett steg vidare... Kvalitetsbokslut 0 Om SLSO Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO) tillhör Stockholms läns landsting och omfattar den landstingsägda hälso och sjukvården utanför akutsjukhusen. Tillsammans är vi nära 000

Läs mer

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?

UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Regionala Strama Västra Götaland Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Har Agda en urinvägsinfektion? Agda 85 år har

Läs mer

Leder minskad förskrivning av antibiotika till ökade infektionskomplikationer? Tecken på underbehandling?

Leder minskad förskrivning av antibiotika till ökade infektionskomplikationer? Tecken på underbehandling? Leder minskad förskrivning av antibiotika till ökade infektionskomplikationer? Tecken på underbehandling? Christer Norman, allmänläkare, FoHM/Salems VC Antibiotika 1987-2015, total försäljning på recept

Läs mer

Primärvård kursutvärdering T9 HT16

Primärvård kursutvärdering T9 HT16 Primärvård kursutvärdering T9 HT16 Antal respondenter: 154 : Svarsfrekvens: 33,12 % Vårdcentralens namn Vårdcentralens namn Aleris vc Järva 1 (2,0%) Aleris VC Nykvarn 2 (3,9%) Arkadens Läkarmottagning

Läs mer

Distrikt NR Vara (Varukorg 2014) Snittpris_Kr

Distrikt NR Vara (Varukorg 2014) Snittpris_Kr Distrikt NR Vara (Varukorg 2014) Snittpris_Kr Summa 827,81 kr Stockholm 1 Husman Knäckebröd, Wasa 10,76 kr Stockholm 2 Chokladdryck, Oboy 39,89 kr Stockholm 3 Kaffe, Lo fbergs, Brygg Mellan 35,63 kr Stockholm

Läs mer

SKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård. Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård

SKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård. Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård SKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel Antibiotikaval vid vanliga infektioner i öppen vård Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård Övertyga Dig om diagnosen! Behandla inte akut bronkit eller

Läs mer

fråga pat HUR hen reagerade! DOKUMENTERA

fråga pat HUR hen reagerade! DOKUMENTERA Luftvägsinfektioner Varning Om allergi finns angiven: fråga pat HUR hen reagerade! Om pat får misstänkt allergisk reaktion DOKUMENTERA substans, symtom och förlopp i journalen! Tips: kolla gamla recept!

Läs mer

Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär

Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär Denna information är utgiven 2008-09-30 av Strama (Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning

Läs mer

Utvärdering Primärvården T9 Vt 14 Antal deltagare i enkäten: 143 Antal erhållna enkätsvar: 115

Utvärdering Primärvården T9 Vt 14 Antal deltagare i enkäten: 143 Antal erhållna enkätsvar: 115 Utvärdering Primärvården T9 Vt 14 Antal deltagare i enkäten: 143 Antal erhållna enkätsvar: 115 1. Var den handledaren du huvudsakligen gick med (1) Kvinna 45 39,1% (2) Man 59 51,3% (3) Övrigt 11 9,6% 2.

Läs mer

10012 Stockholm 10026 Stockholm 10028 Stockholm 10029 Stockholm 10031 Stockholm 10040 Stockholm 10041 Stockholm 10044 Stockholm 10052 Stockholm 10054

10012 Stockholm 10026 Stockholm 10028 Stockholm 10029 Stockholm 10031 Stockholm 10040 Stockholm 10041 Stockholm 10044 Stockholm 10052 Stockholm 10054 Postnummer Postort 10012 Stockholm 10026 Stockholm 10028 Stockholm 10029 Stockholm 10031 Stockholm 10040 Stockholm 10041 Stockholm 10044 Stockholm 10052 Stockholm 10054 Stockholm 10055 Stockholm 10061

Läs mer

Luftvägsinfektioner på Vårdcentralen Norrmalm

Luftvägsinfektioner på Vårdcentralen Norrmalm Luftvägsinfektioner på Vårdcentralen Norrmalm Författare: Lars Gotthardsson, distriktsläkare Vårdcentralen Norrmalm, Skövde Lennart Erixon, distriktssköterska FoU-enheten i Skövde Projektredovisning 2003:11

Läs mer

Odenplan, delar av Sveavägen, Odengatan, N Drottninggatan Bostad. Valhallavägen, Östermalmsgatan Bostad. Vasaparken, Sabbatsberg, Tegnerlunden Bostad

Odenplan, delar av Sveavägen, Odengatan, N Drottninggatan Bostad. Valhallavägen, Östermalmsgatan Bostad. Vasaparken, Sabbatsberg, Tegnerlunden Bostad Sida: 1 ( 19 ) 0101 0180136 Norra Djurgården 0180138 Hjorthagen, Albano 0180140 Gärdet 0180141 Askrikegatan 0180142 Frihamnen 0180144 Södra Djurgården 0180146 Djurgårdsstaden 0180148 Norrtull 0180150 Norra

Läs mer

Välkommen till oss för provtagning

Välkommen till oss för provtagning 2017-01-09 Välkommen till oss för provtagning Har du frågor? Kontakta Kundtjänst Karolinska universitetslaboratoriet: Tel: 08-517 719 99 E-post: universitetslaboratoriet@karolinska.se Karolinska Universitetslaboratoriet

Läs mer

Följs behandlingsrekommendationerna för akut mediaotit på Tallhöjdens vårdcentral?

Följs behandlingsrekommendationerna för akut mediaotit på Tallhöjdens vårdcentral? VESTA Projekt Följs behandlingsrekommendationerna för akut mediaotit på Tallhöjdens vårdcentral? Journalstudie, år 2011. Ros-Ninva Poli, ST-läkare, Tallhöjdens vårdcentral i Södertälje Vetenskaplig handledare:

Läs mer

Handläggning av AOM. Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping. Sigvard Mölstad, Medicinska Riksstämman 2010,

Handläggning av AOM. Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping. Sigvard Mölstad, Medicinska Riksstämman 2010, Handläggning av AOM Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping AOM 15% av all antibiotika i primärvård Bakgrund Konsensusuttalande år 2000 om behandling av sporadisk AOM: Sporadisk AOM Alternativ

Läs mer

Infektioner hos barn i förskolan

Infektioner hos barn i förskolan Infektioner hos barn i förskolan Infektioner hos barn i förskolan Vad blir förskolebarn sjuka av? Hur ofta blir de sjuka? Blir man oftare sjuk när man går i förskola? Blir syskon och föräldrar mer sjuka

Läs mer

Välkommen till oss för provtagning

Välkommen till oss för provtagning älkommen till oss för provtagning älkommen till oss på Karolinska Universitetslaboratoriet Att tänka på Kontrollera vad som står i din kallelse och följ instruktioner från din läkare/sjuksköterska om eventuella

Läs mer

Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni

Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni Nedre luftvägsinfektioner hosta, akut bronkit, pneumoni Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping Sidan 1 Farmakologisk behandling av nedre luftvägsinfektioner i öppen vård Rekommendationer från

Läs mer

MRSA. Information till patienter och närstående

MRSA. Information till patienter och närstående MRSA Information till patienter och närstående I denna folder får Du några svar och dessutom tips om vem Du kan vända Dig till med fler frågor Smittad av MRSA? Vem kan Du fråga och vart kan Du vända Dig?

Läs mer

Patientregistret. Öppen specialiserad vård 2008. Antal besök fördelat på landsting, sjukhus och klinik samt förteckning över verksamhetsområden

Patientregistret. Öppen specialiserad vård 2008. Antal besök fördelat på landsting, sjukhus och klinik samt förteckning över verksamhetsområden Patientregistret Öppen specialiserad vård 2008 Antal besök fördelat på landsting, sjukhus och klinik samt förteckning över verksamhetsområden Denna sammanställning omfattar alla sjukhus som rapporterat

Läs mer

Övre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit. Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset

Övre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit. Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Övre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Snabbkursen! Antibiotika Vanlig bakterie Antibiotika resistent Antibiotikaresistens

Läs mer

Tema rygg, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna

Tema rygg, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna Tema rygg, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna Ryggbesvär är en utmaning för såväl allmänläkare som ortopeder. Det är viktigt att känna till hur basal

Läs mer

Vill du vaccinera ditt barn mot pneumokocker? Här kan du se mottagningar du kan vända dig till:

Vill du vaccinera ditt barn mot pneumokocker? Här kan du se mottagningar du kan vända dig till: Vill du vaccinera ditt barn mot pneumokocker? Här kan du se mottagningar du kan vända dig till: Stad Arvika Mottagning BVC Charlottenberg BVC Koppom BVC Åmotfors Avesta/Hedemora BVC Långshyttans Vårdcentral

Läs mer

Agenda. Vanliga infektioner i primärvården - ett Stramaperspektiv. Vårdrelaterade infektioner. Vad orsakar resistens? Andra länder.

Agenda. Vanliga infektioner i primärvården - ett Stramaperspektiv. Vårdrelaterade infektioner. Vad orsakar resistens? Andra länder. Vanliga infektioner i primärvården - ett Stramaperspektiv Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Vårdcentralen Sandared FoU-enheten Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Agenda Antibiotikaresistens

Läs mer

Dugga III Onsdagen den 8 maj 2008 INSTITUTIONEN FÖR MEDICIN, HS, Karouk Said, Stefan Lind, Hans Gyllenhammar Namn.. SIDA 1 (4)

Dugga III Onsdagen den 8 maj 2008 INSTITUTIONEN FÖR MEDICIN, HS, Karouk Said, Stefan Lind, Hans Gyllenhammar Namn.. SIDA 1 (4) SIDA 1 (4) 1. Alla röntgenundersökningar där kontrast användes kan ge upphov till akut njurpåverkan hos riskpatienter. Nämn tre riskgrupper. 1P 2. 25 årig man tidigare väsentligen frisk söker akutmottagning

Läs mer

Förslag att godkänna vårdgivare inom somatisk specialistvård

Förslag att godkänna vårdgivare inom somatisk specialistvård HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2011-10-25 p 19 1 (3) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2011-09-26 HSN 1109-1069 Handläggare: Tore Broström Förslag godkänna vårdgivare inom somatisk specialistvård

Läs mer

Välkommen till oss för provtagning

Välkommen till oss för provtagning Välkommen till oss för provtagning Karolinska nära dig! Nu finns ca 70 60 närvårdslaboratorier med remiss för provtagning eller i Stockholms län där Karolinska elektronisk beställning ansluten till Universitetslaboratoriet

Läs mer

Samverkan mot antibiotikaresistens. Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården

Samverkan mot antibiotikaresistens. Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Samverkan mot antibiotikaresistens Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården Sigvard Mölstad Professor

Läs mer

Nya mått och metoder för att nationellt upptäcka eventuell underförskrivning

Nya mått och metoder för att nationellt upptäcka eventuell underförskrivning MIRA-projektet Nya mått och metoder för att nationellt upptäcka eventuell underförskrivning Stramadagen 2014 Jenny Hellman, Folkhälsomyndigheten Projektgruppen: Bo Aronsson, Otto Cars, Mats Hedlin, Jenny

Läs mer

Pneumoni på vårdcentral

Pneumoni på vårdcentral Pneumoni på vårdcentral Vad är rekommenderad behandlingstid vid 1. 7 dagar Rätt pneumoni: 1. 10 dagar 2. 14 dagar När rekommenderas lungrtg som uppföljning vid pneumoni? 1. Alltid (för att kontrollera

Läs mer

Övre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset

Övre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Övre luftvägar; akut mediaotit, faryngotonsillit och rinosinuit 2013-11-20 Anna Granath Överläkare ÖNH-kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Akut mediaotit (AOM) Den vanligaste bakteriella infektionen

Läs mer

Luftvägsinfektionerantibiotika

Luftvägsinfektionerantibiotika Luftvägsinfektionerantibiotika eller inte Anita Groth Med.dr. ÖNH-specialist Medlem i terapigruppen för antibiotika i öppen vård, Läkemedelsrådet och Strama, Region Skåne STRAMA Samverkan mot antibiotikaresistens

Läs mer

Urinvägsinfektioner. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland

Urinvägsinfektioner. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Urinvägsinfektioner Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Förskrivning av urinvägsantibiotika* och övrig antibiotika till patienter

Läs mer

Dina tänder är viktiga. Du behöver dem varje dag.

Dina tänder är viktiga. Du behöver dem varje dag. Dina tänder är viktiga. Du behöver dem varje dag. Dina tänder är viktiga Du behöver dina tänder varje dag när du äter, skrattar och pratar. Hela tänder och en frisk mun är viktigt för ett bra liv. Gå på

Läs mer

Handlingar till Kommunstyrelsens arbetsmarknasutskotts sammanträde den 11 maj 2015

Handlingar till Kommunstyrelsens arbetsmarknasutskotts sammanträde den 11 maj 2015 Handlingar till Kommunstyrelsens arbetsmarknasutskotts sammanträde den 11 maj 2015 Ärende 1 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 2015-05-05 Tillväxtkontoret Plan- och exploateringsavdelningen Karin Svalfors Källa:

Läs mer

Information till personer med talassemi minor (anlagsbärare för talassemi) Denna information är utarbetad av Svensk Förening för Hematologi

Information till personer med talassemi minor (anlagsbärare för talassemi) Denna information är utarbetad av Svensk Förening för Hematologi Information till personer med talassemi minor (anlagsbärare för talassemi) Denna information är utarbetad av Svensk Förening för Hematologi Du får detta för att man konstaterat att du bär på ett anlag

Läs mer

Primärvårdsmomentet T11 IST VT2

Primärvårdsmomentet T11 IST VT2 Primärvårdsmomentet T11 IST VT2 Antal deltagare i enkäten: 33 Antal erhållna enkätsvar: 28 1. Är du Antal svar på frågan: 24 (1) Kvinna 11 39,3% (2) Man 13 46,4% (3) Antal som ej svarat 4 14,3% 2. Viken

Läs mer

MTR Nordic. Peter Viinapuu VD MTR Nordic. Stockholm, Januari 2016. 2016-01-28 Sid 1

MTR Nordic. Peter Viinapuu VD MTR Nordic. Stockholm, Januari 2016. 2016-01-28 Sid 1 MTR Nordic Peter Viinapuu VD MTR Nordic Stockholm, Januari 2016 2016-01-28 Sid 1 MTRs vision mer än bara en tågoperatör Vi ska vara ett ledande globalt företag som genom omsorgsfull service länkar samman

Läs mer

Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i

Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis Stramas kontaktläkare. Denna

Läs mer

STORSTADSTILLÄGG GÖTEBORG OCH STOCKHOLM DHL PAKET, DHL PALL, DHL STYCKE, DHL PARTI Gäller från och med 2014-04-21

STORSTADSTILLÄGG GÖTEBORG OCH STOCKHOLM DHL PAKET, DHL PALL, DHL STYCKE, DHL PARTI Gäller från och med 2014-04-21 STORSTADSTILLÄGG GÖTEBORG OCH STOCKHOLM DHL PAKET, DHL PALL, DHL STYCKE, DHL PARTI Gäller från och med 2014-04-21 Postnummer Postort 10012 STOCKHOLM 10026 STOCKHOLM 10028 STOCKHOLM 10029 STOCKHOLM 10031

Läs mer

Förskrivning av luftvägsantibiotika på Närhälsan Norrmalm vårdcentral

Förskrivning av luftvägsantibiotika på Närhälsan Norrmalm vårdcentral Förskrivning av luftvägsantibiotika på Närhälsan Norrmalm vårdcentral En retrospektiv journalstudie avseende förskrivningsmönster i relation till aktuella behandlingsrekommendationer Författare: Mattias

Läs mer

Ökande resistens- När kan vi avstå från antibiotika? Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping

Ökande resistens- När kan vi avstå från antibiotika? Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping Ökande resistens- När kan vi avstå från antibiotika? Sigvard Mölstad Primärvårdens FoU-enhet Jönköping Evolutionens segrare! Bakterier förökar sig genom delning var 15:e minut Bakterier: 100 generationer

Läs mer

Nedre luftvägsinfektioner hos barn och vuxna. Carl Spindler Karolinska Universitetssjukhuset 2013

Nedre luftvägsinfektioner hos barn och vuxna. Carl Spindler Karolinska Universitetssjukhuset 2013 Nedre luftvägsinfektioner hos barn och vuxna Carl Spindler Karolinska Universitetssjukhuset 2013 Problemets omfattning Luftvägsinfektioner utgör 10-30% av alla konsultationer i öppen vård Bland patienter

Läs mer