Handlingar till hälso- och sjukvårdsutskottets sammanträde i Vänersborg den 9 maj 2012

Transkript

1 Handlingar till hälso- och sjukvårdsutskottets sammanträde i Vänersborg den 9 maj 2012

2 FÖREDRAGNINGSLISTA Sammanträde med hälso- och sjukvårdsutskottet den 9 maj 2012 Plats: Sessionssalen, residenset, Vänersborg Tid: 9.00 Kl Val av protokolljusterare Informationer 1. Dialog med patientnämnderna angående årsredovisning 2011 / 2. Uppföljning av handlingsplan för Öppna Jämförelser 2011, dnr RS /Marie Röllgårdh 3. Information från hälso- och sjukvårdsdirektören Beslut 4. Översyn av regelverket för subvention av glasögon för barn upp till 16 år, dnr RS /Margareta Axelson 5. Sammanställning och yttrande över motion av Monica Selin (KD) om att inrätta ett regionalt barnskyddsteam, dnr RS / 6. Förslag till yttrande över remiss från Socialdepartementet ang Förslag till Europaparlamentets och rådets direktiv om insyn i de åtgärder som reglerar prissättningen på humanläkemedel och deras inordnande i de nationella sjukförsäkringssystemen, dnr RS /Karin Lendenius 7. Anmälningsärenden, dnr RS Eventuella tillkommande ärenden Efter sammanträdet: VG-Primärvårdsseminarium POSTADRESS: Regionens hus Skövde BESÖKSADRESS: Hertig Johans gata 6 TELEFON: HEMSIDA:

3 Ärende 4

4 Sida 1(2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Ärende 4 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Handläggare Margareta Axelson Hälso- och sjukvårdsutskottet Översyn av regelverket för subvention av glasögon för barn upp till 16 år Bakgrund Regionfullmäktige beslutade , i budget 2012 att Barn i behov av glasögon ska inte begränsas av ekonomiska hinder. Beslutet innebär att det från och med 2012 tillförs 5 mnkr för subventionerade glasögon för barn och ungdomar upp till 16 år. Uppdrag Med anledning av beslutet i budget 2012 har hälso- och sjukvårdsavdelningen fått i uppdrag att se över regelverket för subvention av glasögon. Målet är att stegvis höja åldersgränsen för glasögonsubvention till barn upp till 16 år. Nuvarande regelverk/riktlinjer Dåvarande hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade /03 att införa ett bidragssystem för glasögon och kontaktlinser som hjälpmedel. Nuvarande regler ger bidrag till barn till och med 7 års ålder personer med afaki (då ögats lins saknas) personer från och med 8 års ålder som efter bästa glaskorrektion uppnår högst synskärpa 0,3 på bästa ögat. personer med keratokonus (oregelbunden hornhinna) med synskärpa 0.3 med bästa glasögonkorrektion på aktuellt öga/ögon speciallins: medicinskt motiverande lins genom recept från ögonläkare eller syncentralsoptiker Aktuella volymer 2011 fanns i Västra Götaland barn i åldrarna 0-7 år. Av dessa barn fick glasögonbidrag, vilket motsvarar 2,12 procent av barnen. Kostnaden för bidraget till barn 0-7 år uppgick till 1,9 mnkr. Denna kostnad har ökat i jämförelse med 2009 och POSTADRESS: Regionens Hus Göteborg BESÖKSADRESS: Regionens Hus Lillhagsparken 5 TELEFON: HEMSIDA:

5 Sida 2(2) Datum Diarienummer RS Den totala kostnaden för glasögonbidraget 2011 var 2,75 mnkr. Denna kostnad täcks av Habilitering & Hälsa och är högre än dagens ersättning från hälso- och sjukvårdsnämnderna på 2,37 mnkr. Det innebär att synverksamheten till viss del subventionerar dagens glasögonbidrag. Det nuvarande glasögonbidragets storlek till barn 0-7 år inom Västra Götalandsregionen överensstämmer med ett flertal övriga landsting. Ärendets beredning Uppdraget har genomförts i samråd med synverksamheten inom Habilitering & Hälsa. Genomförd utredning visar att ett utökat anslag med 5 mnkr, tillsammans med tidigare ersättning på 2,37 mnkr räcker för att, utifrån dagens bidrag, ge glasögonbidrag till samtliga barn- och ungdomar upp till 16 år. Det utökade anslaget innebär också täckning för handhavandet kring glasögonbidraget. Nya riktlinjer Förslag till nya regiongemensamma riktlinjer har tagits fram och redovisas i Bilaga. Det är Habilitering & Hälsa som svarar för hanteringen av glasögonbidraget och finansieringen för den utökade verksamheten sker från hälso- och sjukvårdsutskottets anslag. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsutskottet föreslås besluta 1. Fastställa regiongemensamma riktlinjer för subvention av glasögon för barn upp till 16 år att gälla från den 1 juni Habilitering & Hälsa svarar för hanteringen av glasögonbidraget och finansiering för utökat glasögonbidrag sker från hälso- och sjukvårdsutskottets anslag. HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVDELNINGEN Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör Kanslichef Lars-Göran Moberg

6 Del av ärende 4 Riktlinjer för bidrag till glasögon och kontaktlinser som hjälpmedel Glasögon och kontaktlinser kan ordineras enligt följande: Vid afaki Till barn upp till 16 år Till personer fr o m 8 års ålder som efter bästa glaskorrektion uppnår högst synskärpa 0,3 på bästa ögat Förskrivare för glasögonglas: Läkare med speciallistkompetens i oftalmiatrik, optiker anställd vid syncentral samt ortoptist. Förskrivare för kontaktlinser: Läkare med specialistkompetens i oftalmiatrik samt optiker med kontaktlinsbehörighet anställd vid syncentral. Kostnader och egenavgifter Sjukvårdshuvudmannen betalar bidrag för: Glasordination: med 500 kr vid lagerglas +-6.0/2.0, 800 kr med Rx eller behandlingsglas samt kr vid flerstyrkeordination. Max 1 gång/år. Kontaktlinser: Vid afaki kr per öga. Max 2 ggr/år. Stabila, keratokonus, kr per öga max 1 gång/år. Patienten betalar: Betalning utöver bidragsbelopp sker direkt av patienten till optiker. Generellt gäller Bidragen reduceras till den verkliga kostnaden om det understiger kontantbidraget Glasögonbidraget utgår högst 1 gång per år, om inte nytt recept har ordinerats Bidrag till borttappade glas/linser utgår ej Bidrag till reservglasögon eller reservlinser utgår ej Bidrag är inklusive moms

7 Bidragsbelopp glasögon Bidrag t o m 15 år Lagerglas +-6/2 Rx eller behandlingsglas Flerstyrkeglas Båda glasen 500:- 800: :- Vid ordination av 1 glas ½ bidragsbeloppet Bidrag vid afaki Flerstyrkeglas Enstyrkeglas Båda glasen 800: :- Vid ordination av 1 glas ½ bidragsbeloppet Bidrag fr o m 8 års ålder med synskärpa 0.3 bästa ögat och bästa korrektion Lagerglas +-6/2 Rx eller behandlingsglas Flerstyrkeglas Båda glasen 500:- 800: :- Vid ordination av 1 glas ½ bidragsbeloppet Bidragsbelopp kontaktlinser Bidrag vid afaki kr per öga Max 2 ggr/år Stabila, keratokonus kr per öga Max 1 gång/år Extra kontroll av linserna betalas av patienten Bidrag kontaktlinser special Ex irisprintad etc kr per öga Max 2 ggr/år Bidragen reduceras till den verkliga kostnaden om det understiger kontantbidraget Glasögonbidraget utgår högst 1 gång per år, om inte nytt recept har ordinerats Bidrag till borttappade glas/linser utgår ej Bidrag till reservglasögon eller reservlinser utgår ej Bidrag är inklusive moms

8 Ärende 5

9 Ärende 5 Referens Datum Diarienummer RS Regionstyrelsen Yttrande över motion av Monica Selin (KD) om att inrätta ett regionalt barnskyddsteam Ärendet Monica Selin (KD) har i en motion från oktober 2011 föreslagit att regionstyrelsen får i uppdrag att med inspiration från barnskyddsteamet Mio i Stockholm och Uppsalas barnskyddsteam arbeta fram ett förslag på liknande modell för Västra Götalandsregionen. Barnskyddsteam ska arbeta konsultativt för att underlätta och höja kvaliteten på medicinska utredningar och anmälningar vid fall av barnmisshandel och sexuella övergrepp på barn. I uppdraget ingår också att utbilda barnläkare och annan vårdpersonal för att höja kompetensen inom området. Beredning Motionen har remitterats till Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Styrelsen för NU-sjukvården samt lämnats för sammanställning och förslag till beslut till hälso- och sjukvårdsutskottet. Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset har den 20 mars 2012, 74 uttryckt att alla som arbetar inom sjukvården idag behöver höja sin kompetens avseende handläggning av barn som far illa. Idag finns kompetensen hos engagerade personer i löst sammanhållna arbetsgrupper utan specifikt uppdrag eller definierat nätverk, med undantag av Barnhuset i Göteborg. Styrelsen ser det som en god idé att inrätta ett regionalt barnskyddsteam och att teamet bör vara en del i ett nationellt nätverk. Före inrättandet av ett sådant team bör man tillvarata nationella och internationella erfarenheter som finns avseende bildandet av effektiva och multiprofessionella enheter och nätverk. Styrelsen för NU-sjukvården har den 23 mars 2012, 17 beskrivit att det idag finns samarbete mellan olika specialiteter och delaktighet i olika samrådsgrupper med specifik kompetens för att både upptäcka och ge adekvat behandling för barn som far illa inom Fyrbodal. Man hänvisar till verksamheten vid barnahuset i Trollhättan och uttrycker önskemål om att det ska finnas ett eller högst två barnahus inom Fyrbodal för att verksamheten ska kunna hålla en hög kvalitet.

10 Sida 2(2) Datum Diarienummer RS Regionkansliet konstaterar att remissinstanserna anser att handläggningen av barn som far illa är ett viktigt område att upprätthålla och vidareutveckla kompetensen inom. Inför ett eventuellt inrättande av ett regionalt barnskyddsteam bör erfarenheter inhämtas från Stockholm och Uppsala. Samtidigt bör man även ta del av resultatet av det uppdrag regeringen lagt ( ) till Socialstyrelsen om att genomföra en kartläggning av behov av kunskap om våld mot barn mm. Utifrån kartläggningen ska Socialstyrelsen göra en analys av behovet av; att peka ut en aktör med ett samlat nationellt ansvar för kunskapsspridning på området, ytterligare samordning av myndigheters och andra aktörers verksamheter, samt av att förtydliga ansvarsfördelningen vad gäller statliga verksamheter som ansvarar för kunskap om våld mot barn, inklusive sexuella övergrepp mot och sexuell exploatering av barn samt barn som bevittnar våld. Uppdraget ska redovisas juni Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsutskottet föreslår regionfullmäktige besluta att bifalla motionen och ge regionstyrelsen i uppdrag att utreda förutsättningar för och uppdrag åt ett regionalt barnskyddsteam i Västra Götalandsregionen. HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSUTSKOTTET Helén Eliasson Ordförande Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör

11

12

13

14

15

16

17

18 Ärende 6

19 Ärende 6 Datum Diarienummer RS Hälso- och sjukvårdsavdelningen Handläggare; Karin Lendenius Hälso- och sjukvårdsutskottet Förslag till yttrande över förslag till Europaparlamentet om prissättningen på humanläkemedel Bakgrund Västra Götalandsregionen har inbjudits att lämna synpunkter på remiss från Socialdepartementet angående Förslag till Europaparlamentets och rådets direktiv om insyn i de åtgärder som reglerar prissättningen på humanläkemedel och deras inordnande i de nationella sjukförsäkringssystemen. Hälso- och sjukvårdsutskottet avger regionens yttrande. Ärendets beredning Förslag till yttrande har upprättats av hälso- och sjukvårdsavdelningen. Förslaget har handlagts av Läkemedelsenheten i dialog med Läkemedelskommittén. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsutskottet föreslås besluta 1. Avge yttrande enligt upprättat förslag till Socialdepartementet. 2. Förklara paragrafen omedelbart justerad. HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVDELNINGEN Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör Karin Lendenius Läkemedelschef POSTADRESS: Regionens Hus Göteborg BESÖKSADRESS: Regionens Hus Lillhagsparken 5 TELEFON: HEMSIDA:

20 1(2) YTTRANDE Ärende 6 Datum Diarienummer RS Socialdepartementet Dnr S2012/2362/FS Remiss angående förslag till Europaparlamentets och rådets direktiv om insyn i de åtgärder som reglerar prissättningen på humanläkemedel och deras inordnande i de nationella sjukförsäkringssystemen Västra Götalandsregionen lämnar nedanstående synpunkter på förslag till Europaparlamentets och rådets direktiv om insyn i de åtgärder som reglerar prissättningen på humanläkemedel och deras inordnande i de nationella sjukförsäkringssystemen. Unionslagstiftningen innebär bland annat att det krävs godkännande från behöriga EU-myndigheter eller nationella myndigheter innan ett läkemedel kan släppas till marknaden. Bakgrunden till denna lagstiftning är att läkemedlens kvalitet, säkerhet och effekt skall vara noggrant utvärderade innan produkterna görs tillgängliga för patienter. Regleringen syftar också till att underlätta läkemedelshandeln genom medlemsstaterna. En viktig förutsättning är att varje medlemsstat ansvarar för att organisera sitt hälsovårdssystem och tillhandahålla tjänster och medicinsk vård enligt landets prioriteringar. Detta innebär att ett läkemedel som är godkänt enligt EUlagstiftningen kan bli föremål för ytterligare reglering. Det kan gälla såväl den nationella nivån som landstingsnivån. I Sverige är exempel på nationell reglering beslut om läkemedelsförmån eller SKL-rekommendationer. Exempel på lokal reglering kan vara processer för ordnat införande av nya läkemedel och metoder samt läkemedelskommittéernas rekommendationer. Nationella och lokala regleringar får inte skapa handelshinder, exempelvis diskriminering av importerade produkter. Därför skall nationella och lokala regleringar grundas på objektiva och kontrollerbara kriterier som inte har någon koppling till produkternas ursprung. Nu finns förslag till nytt direktiv. Av förslaget framgår att man vill behålla inriktningen i det gällande direktivet om minsta möjliga inblandning i medlemsstaternas sätt att sköta sin hälsovårdspolitik. Förslaget innehåller omfattande förändringar. Västra Götalandsregionen framför här synpunkter på två av förändringarna. POSTADRESS: Regionens Hus Göteborg BESÖKSADRESS: Regionens Hus Lillhagsparken 5 TELEFON: HEMSIDA:

21 2(2) Västra Götalandsregionen är kritisk mot att läkemedelskommittéerna inte skall kunna rekommendera specifik produkt. Läkemedelskommittéernas rekommendationer är och har varit en framgångsrik väg för att nå evidensbaserad och kostnadseffektiv hälso- och sjukvård. Regionen vill värna läkemedelskommittéernas möjlighet att fortsatt arbeta med rekommendationer. Samtidigt är det ytterst ologiskt att direktivet väljer att inte föreslå reglering av upphandling och affärsuppgörelser. Som motiv anges att man vill undvika konflikter med andra rättsliga organ. Att inte reglera upphandling och företagsavtal, om läkemedelskommittéernas rekommendationer skall regleras, rimmar illa med honnörsorden transparens, förutsebarhet och ökad transparens. Västra Götalandsregionen är också kritisk mot direktivets anpassning av tidsfristerna för prissättnings- och ersättningsbeslut. Förslaget innebär 15/30 dagar för generiska läkemedel och 60/120 dagar för andra läkemedel. Sverige har en framgångsrik modell där TLV hanterar frågor om priser för generika och priser för läkemedel inom läkemedelsförmånen. Västra Götaland vill värna dagens system, som möjliggjort stora besparingar samtidigt som den medicinska säkerheten kunnat prioriteras. Kortare tider för generika leder till mindre effektiv konkurrens och högre kostnader. Kortare tider för andra läkemedel innebär påtagliga risker för den medicinska säkerheten. Om tidsfristerna kortas finns risker för ökade kostnader och ökad administration. Sammanfattningsvis anser Västra Götalandsregionen att direktivet innehåller stora förändringar, som starkt går emot inriktningen att så långt som möjligt medföra minsta möjliga inblandning i medlemsstaternas hälsovårdspolitik. Föreliggande förslag påverkar i negativ riktning förutsättningarna för dagens hälso- och sjukvårdssystem. HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSUTSKOTTET Helén Eliasson Ordförande Söderström Ann sjukvårdsdirektör och Hälso-

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66 Ärende 7

67 Ärende 7 Datum Diarienummer RS Hälso- och sjukvårdsavdelningen Handläggare Sonja Gillving Anmälningsärenden vid sammanträde med hälso- och sjukvårdsutskottet den 9 maj 2012 Regionfullmäktige 1. RF Regional utvecklingsstrategi för tandvård i Västra Götaland, dnr RS RF Patientavgifter i Västra Götalandsregionen, dnr RS Regionstyrelsen 3. RS Regional utvecklingsstrategi för tandvård i Västra Götaland, dnr RSK RS Framställningar om användning av eget kapital, dnr RS RS Handlingsprogram God Vård , dnr RS RS Förslag om godkännande av vårdenhet i VG Primärvård, dnr RS Övrigt 7. Regionalt Obesitascentrum. Skrivelse från hälsooch sjukvårdsdirektören till sjukhusdirektörerna i Västra Götalandsregionen, dnr RS Under sammanträdet finns handlingarna tillgängliga hos sekreteraren. POSTADRESS: Regionens Hus Skövde BESÖKSADRESS: Regionens Hus Hertig Johans gata 6 TELEFON: HEMSIDA: