Nivå ett. Nivå två. Katinka Nordgaard Sjuksköterska KBT terapeut Hälsoenheten SUS

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Nivå ett. Nivå två. Katinka Nordgaard Sjuksköterska KBT terapeut Hälsoenheten SUS"

Andreas Nyström
för 8 år sedan
Visningar:

1 Nivå ett Nivå två Katinka Nordgaard Sjuksköterska KBT terapeut Hälsoenheten SUS

2 Skånes universitetssjukvård

3 Hälsoenheten Patientsäkerhet Jämlik vård

4 Faktorer som påverkar resultatet av operationen Sjukdomen Interventionen Organisationen Patienten Levnadsvanor Rätt diagnos Bäst teknik / operationsmetod Kliniska riktlinjer, vidareutbildning, kvalitetsäkring ålder, kön, längd, vikt, psykiskt status, civilstånd, bostad, utbildning. Andra sjukdommar: hjärt-, lungsjukdom, DM, etc tobak, alkohol, övervikt, undernäring och fysisk aktivitet

vidareutbildning, kvalitetsäkring ålder, kön, längd, vikt, psykiskt status, civilstånd, bostad,

5 Figur 66. Andel dagligrökare efter utbildningsnivå Kvinnor och män år för perioden *. Åldersstandardiserade tal. *Treårsmedelvärde åren Källa: Nationella Folkhälsoenkäten, Hälsa på lika villkor Grundskola Gymnasial Eftergymnasial 5 0 Kvinnor Män

perioden 2010 2012*. Åldersstandardiserade tal.

7 Vi kan inte fortsätta att operera om vi inte: Informerar patienterna om levnadsvanornas betydelse för operationsresultatet Erbjuda dem hjälp med förändringar av deras levnadsvanor

8 Vad känner du till om rökning och hur det kan påverka operationsresultatet? Erbjud alla operationspatienter hjälp med rökfrihet i samband med operation

9 Vårdbarometer resultat Skåne 2013 Det är positivt om läkare eller annan vårdpersonal diskuterar mina levnadsvanor med mig, t ex kost, motion, tobak, alkohol. 82 % instämmer helt eller delvis

10 Motiverat tillstånd Operationen är ofta en väckarklocka att det är dags att se över sina levnadsvanor

11 Studier 1. Rökstopp 6-8 veckor före operationen (Möller et al 2002) 2. Rökuppehåll 4 veckor preop + 4 veckor postoperativt (Lindström et al. Ann Surg 2008) 3. Rökstopp operations dagen veckor postoperativt (Nåsell et al JBJS 2010)

12 Möller et al 2002 Resultat efter rökfrihets program 6 veckor före operationen rökfria rökare Att röka färre cigaretter påverkar inte komplikationsrisken. Det är totalt rökstopp som gäller.

13 Lindström et al 2008 Rökstoppsprogram 4 veckor före + 4 veckor efter operation Resultat komplikationer Rökfia Kontrollgrupp Sår Hjärtlung Re op Totalt

Resultat komplikationer 45 40 35 30 25 20 15

14 Kolmonoxid Kolmonoxiden ger en syrgasbrist

15 Nikotinets kärlpåverkan Nikotinersättningsmedel är möjligt att använda

16 Rökare har sämre Immunförsvar Sårläkning Benläkning

17 Projekt Rökfri operation Alla patienter rings upp samma vecka som läkarbesöket för tidsbokning Informativ kallelse Evidensbaserad patientutbildning före och efter operationen Motiverande samtalteknik Kostnadsfria besök Fotograf Sue Harden, SUS

kallelse Evidensbaserad patientutbildning före och efter

18 Projekt rökfri operation Utvärdering % 43% 28% n=179 Rökstopp Avhopp Vill inte delta

20 Figur 66. Andel dagligrökare efter utbildningsnivå Kvinnor och män år för perioden *. Åldersstandardiserade tal. *Treårsmedelvärde åren Källa: Nationella Folkhälsoenkäten, Hälsa på lika villkor Grundskola Gymnasial Eftergymnasial 5 0 Kvinnor Män

21 Evidensbaserat eller Evidenslikt

22 Gold Standard Program lära av de bästa Individuellt stöd en gång i veckan av sjuksköterska utbildad i rökavvänjningsmetodik, via telefon eller vid besök. De som hade behov av nikotinläkemedel fick detta kostnadsfritt. Möller % av patienterna slutade röka jämfört med 8% i kontrollgruppen

23 Utvärdering 2012 med fritt NRT 14% 57% 29% n=396 Rökstopp Avhopp Vill inte delta

24 National Health Service UK Strong evidence for effective smoking cessation intervention programs Prof Paul Aveyard, University of Oxford

25 är ett opinionsbildningsprojekt. med syfte att få till stånd ett politiskt beslut 2015 om ett slutmål för rökningen som slutmål för utfasningen är att mindre än 5% av befolkningen då röker Ett beslut om ett slutdatum markerar att samhället inte längre accepterar rökningens pris Det är alltså inte fråga om några absoluta förbud mot tillverkning, försäljning, innehav eller användning av tobak.

26 Organisationerna som stöder ett rökfritt Sverige ,6 miljonerklubben 2. 2,6 miljonerklubben 3. A Non Smoking Generation 4. Akademikerförbundet SSR 5. Apoteket AB 6. Astma- och Allergiförbundet 7. Astma-, allergi- och KOLsjuksköterskeföreningen (ASTA) 8. Botkyrka Konyaspor KIF 9. Cancerfonden 10. Dietisternas Riksförbund 11. DSF-Distriktssköterskeföreningen i Sverige 12. Fysioterapeuterna 13. Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter (FSA) 14. Hjärt- Lungfonden 15. HälsoAkademikerna 16. Insamlingsstiftelsen Choice 17. Jämtlands läns landsting 18. Kandidatföreningen KF 19. Kvinnoorganisationernas samarbetsråd i alkohol- och narkotikafrågor, KSAN 20. Legitimerade Kiropraktorers Riksorganisation 21. Lungcancerförbundet Stödet 22. Läkare mot Tobak 23. Lärare mot Tobak 24. Lärarnas riksförbund 25. Medicine Studerandes Förbund 26. Nätverket Hälsofrämjande Sjukvård 27. Nätverket mot cancer 28. PRO Pensionärernas Riksorganisation 29. Psykologer mot Tobak 30. Riksförbundet för Social och Mental Hälsa 31. Riksförbundet HjärtLung 32. Riksförbundet SMART 33. Riksföreningen för skolsköterskor 34. Salut Halland 35. SFAM Svensk Förening för Allmänmedicin 36. Sjukhusläkarna 37. Sjuksköterskor mot Tobak 38. SMART ungdom 39. SRAT Akademiker inom hälsa, kommunikation och förvaltning 40. Svensk Förening För Folkhälsoarbete 41. Svensk Kirurgisk Förening 42. Svensk Lungmedicinsk Förening 43. Svensk Sjuksköterskeförening 44. Svensk Urologisk Förening 45. Svenska Barnläkarföreningen 46. Svenska Barnmorskeförbundet 47. Svenska Distriktsläkarföreningen 48. Svenska Kommunalpensionärernas Förbund (SKPF) 49. Svenska Logopedförbundet 50. Svenska Läkaresällskapet 51. Svenska Tandsköterskeförbundet 52. Sveriges elevråd SVEA 53. Sveriges Farmaceuter 54. Sveriges läkarförbund 55. Sveriges Pensionärers Riksförbund (SPRF) 56. Sveriges Pensionärsförbund SPF 57. Sveriges Psykologförbund 58. Sveriges Skolledarförbund 59. Sveriges Tandhygienistförening 60. Sveriges Tandläkarförbund 61. Sveriges Tandläkarförbunds Studerandeförening 62. Sveriges Unga Muslimer 63. Sveriges Veterinärförbund 64. Sveriges Ögonläkarförening 65. SYLF Sveriges Yngre Läkares Förening 66. Tandvård mot Tobak 67. Team Jiddr 68. Tobaksfakta oberoende tankesmedja 69. Tobakspreventivt nätverk i landsting och regioner 70. Unga Allergiker 71. Visir 72. Vårdförbundet 73. Vårdförbundet Student 74. Yrkesföreningar för fysisk aktivitet (YFA)

27 Tack

Relevanta dokument

Anna Nicolaisen Samordnare i tobaksprevention Region Jämtland Härjedalen 2015-05-12 VAD VI GÖR OCH HUR

Anna Nicolaisen Samordnare i tobaksprevention Region Jämtland Härjedalen 2015-05-12 Tobacco Endgame Rökfritt Sverige 2025 -begreppet En uttalad politisk avsikt och plan att minska rökning till noll eller