ANBUDSFORMULÄR Sida 1(3)

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "ANBUDSFORMULÄR Sida 1(3)"

Ann-Christin Olofsson
för 7 år sedan
Visningar:

1 ANBUDSFORMULÄR Sida 1(3) Hudiksvalls kommun, Kristineberg 8:2, Bromangymnasiet, ombyggnad för gymnasiesärskola etapp 2 och 3 Generalentreprenad/ utförandeentreprenad Denna handling skall användas för redovisning av anbud, i enlighet med punkt AFB.22 i Administrativa Föreskrifter daterad , för ovan angivet objekt. Härmed erbjuder vi oss att utföra entreprenadarbeten i Bromangymnasiet för gymnasiesärskola i enlighet med förfrågningsunderlag daterat samt eventuella KFU daterade, mot en fast ersättning av totalt: 1. Anbud ANBUD, EXKL. MERVÄRDESSKATT, UTAN INDEX: SEK 2. Anbudsgivare FIRMA: ADRESS: FÖRETAGSFORM: ORGANISATIONSNUMMER: LÄN: FIRMATECKNARE: FÖRFRÅGNINGAR ANGÅENDE DETTA ANBUD BESVARAS AV: MOBILNR: TILLDELNINGSBESLUTETS MOTTAGARE:

Härmed erbjuder vi oss att utföra entreprenadarbeten i Bromangymnasiet för gymnasiesärskola i enlighet med förfrågningsunderlag daterat 2014-01-15 samt eventuella KFU daterade, mot en fast

2 3. Organisation Sida 2(3) ENTREPRENÖRENS OMBUD ENLIGT AFC.321: PLATSCHEF ENLIGT AFC.323: BYGGARBETSMILJÖSAMORDNARE FÖR UTFÖRANDE (BAS-U) ENLIGT AFC.1833: ENTREPRENÖRENS KVALITETSANSVARIGE ENTREPRENÖRENS MILJÖANSVARIGE 4. Kostnader vid ändrings- och tilläggsarbeten Kategori Timpris (kr/tim) Byggnadsarbetare Målare Golvläggare El och tele Ventilation Rör Sanering farligt avfall

1833: ENTREPRENÖRENS KVALITETSANSVARIGE ENTREPRENÖRENS MILJÖANSVARIGE 4.

3 5. Bifogade handlingar, bevis, och intyg enligt AFB.31 Sida 3(3) Gällande registreringsbevis från bolagsverket. F-skattebevis och registreringsbevis. Får ej vara äldre än 1 år räknat från anbudstidens utgång, se AFB.32. SKV 4820, ifylld av skattemyndigheten, Intyg att företaget erlagt svenska skatter och i övrigt fullgjort skyldigheter enligt socialförsäkringslagen genom korrekt ifylldblankett. Får ej vara äldre än 30 dagar räknat från anbudstidens utgång, se AFB.32. Juridisk försäkran undertecknad av företrädare för anbudsgivaren. Se bilaga 1 Redovisning av organisationsplan, CV och referensprojekt. CV skall bifogas för de personer som har en roll inom anbud gällande projekt. I CV t skall det framgå vilken roll personen har i projektet, personuppgifter, yrkeserfarenhet, utbildning, kompetensutveckling/meriter, och referensprojekt med beställare angivna. Allt ska redovisas med årtal och i kronologisk ordning. Mall för CV bifogas förfrågningsunderlaget. Egna CV n godtas, men måste innehålla samma uppgifter som den bifogade mallen. Relevanta referensprojekt med kontaktuppgifter till beställare ska redovisas. Redovisas som bilaga 2. Redovisning av kvalitets- och miljöledningssystem Entreprenören ska redovisa sitt kvalitets- och miljöledningssystem. Redovisas som bilaga 3. ORT OCH DATUM FÖRETAGETS NAMN ORGANISATIONSNUMMER UNDERTECKNAS AV BEHÖRIG FÖRETRÄDARE (MED OVANSTÅENDE UNDERSKRIFT VIDIMERAS LÄMNADE PRISER, INTYG OCH ATT STÄLLDA KRAV UPPFYLLS). NAMNFÖRTYDLIGANDE

SKV 4820, ifylld av skattemyndigheten, Intyg att företaget erlagt svenska skatter och i övrigt fullgjort skyldigheter enligt socialförsäkringslagen genom korrekt ifylldblankett.

4 Bilaga 1 Enligt LOU 10 kap 1 skall en leverantör uteslutas från att delta i en offentlig upphandling om myndigheten får kännedom om att leverantören enligt lagakraftvunnen dom är dömd för brott (deltagande i kriminell organisation, bestickning, bedrägeri, penningtvätt) eller om företrädare för den juridiska personen har dömts för brott. Sanningsförsäkran: Härmed intygar jag att företaget inte är försatt i eller föremål för konkurs eller likvidation, har dömts för brott avseende sin yrkesutövning eller begått allvarliga fel i sin yrkesutövning. Ovanstående försäkras på heder och samvete. UNDERTECKNAS AV BEHÖRIG FIRMATECKNARE NAMNFÖRTYDLIGANDE

5 Bilaga 2 Arbetschef/Platschef/Arbetsledare Namn Efternamn ÅÅMMDD Yrkeserfarenhet Ange under vilka år du jobbat, vilka företag, samt vilken befattning/roll du har/hade under den perioden. Utbildning Ange under vilken period du utbildat dig, vart och vilken utbildning du gått. - LÄROSÄTE TITEL/PROGRAM - LÄROSÄTE TITEL/PROGRAM Kompetensutveckling och övriga meriter Ange kompetensutveckling som du genomgått efter utbildning eller meriter som kan vara relevant. Referensprojekt Ange minst 3 referensprojekt och vilken roll du haft. Ange även vem som varit beställare. PROJEKT BESTÄLLARE PROJEKT BESTÄLLARE PROJEKT BESTÄLLARE

- LÄROSÄTE TITEL/PROGRAM - LÄROSÄTE TITEL/PROGRAM Kompetensutveckling och övriga meriter Ange kompetensutveckling som du genomgått efter utbildning eller

Relevanta dokument

ANBUDSFORMULÄR 2013-10-10

ANBUDSFORMULÄR 2013-10-10 Anbud om- och tillbyggnad hus F, Ede Skola, Delsbo, Hudiksvalls Kommun Anbudsgivare (namn): 1. Anbudspris Vi erbjuder oss härmed att utföra entreprenadarbeten för om- och tillbyggnad