KURSANTECKNINGAR. Migränskolan. KURS: Migrän

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "KURSANTECKNINGAR. Migränskolan. KURS: Migrän"

Transkript

1 KURSANTECKNINGAR Migränskolan KURS: Migrän Publicerad i september 2003

2 Kursinformation Välkommen till patientutbildningen om migrän. Denna kurs presenteras av AstraZeneca. Innan du börjar bör du ta några minuter på dig att läsa igenom informationen om kursen. Klicka på knappen Skriv ut om du vill läsa och skriva ut kursanteckningarna. De innehåller all text som ingår i kursen. Kontrollera att högtalarna är på och att volymen är lagom hög. När du är redo att sätta igång klickar du på Fortsätt. Kursöversikt Huvudvärk är ett av de allra vanligaste hälsobesvären. Närmare 90 % av alla män och 95 % av alla kvinnor har huvudvärk minst en gång om året. Migrän är en av de mest plågsamma och invalidiserande typerna av huvudvärk. Denna form av huvudvärk karakteriseras av återkommande anfall som kan vara så intensiva och oförutsägbara att de påverkar både arbete och fritid och tvingar den drabbade att sjukskriva sig. I den här kursen presenterar vi aktuell information om huvudvärk, med särskild tonvikt på migrän. 2

3 1 Huvudvärk, nerver och hjärnan Vi börjar med att beskriva hjärnans struktur och därefter förklarar vi hur blodet flödar i hjärnan och vilken roll nervsystemet spelar för uppkomsten av huvudvärk. Hjärnan Hjärnan består av tre huvuddelar: framhjärnan med storhjärnan och övre hjärnstammen, mitthjärnan med mellersta hjärnstammen samt bakhjärnan med nedre hjärnstammen och lillhjärnan. Framhjärnan är den största delen. Den innehåller nervcentra som tar emot sinnesförnimmelser och hanterar komplexa uppgifter som inlärning, slutledning och minne. Framhjärnan reglerar också kroppstemperaturen, inre organs funktioner,näringsintag samt aggressioner och andra beteenden. Mitthjärnan, som kopplar samman bakhjärnan och framhjärnan, rymmer nervcentrat som man tror spelar en viktig roll vid migrän. Bakhjärnan innehåller många områden som styr våra reflexer, t.ex. hjärtfrekvensen, andningsfrekvensen och kräkreflexen, och även våra rörelser och muskeltonus. Här finns också roten till trigeminusnerven, som är en viktig väg för smärtsignalerna i samband med huvudvärk. Blodflödet i hjärnan Hjärnan tar emot ca 15 % av det blod som hjärtat pumpar ut. Ett av de stora blodkärl som transporterar blodet till hjärnan kallas den inre halsartären. Denna artärs grenar är omgivna av ett tätt nätverk av nerver som via trigeminusnerven överför smärtsignaler till hjärnan. När detta nätverk stimuleras på ett onormalt sätt, frisätts en grupp proteiner som kallas neuropeptider. Vissa av dessa neuropeptider påverkar blodkärlen så att de vidgas och därmed förändras blodflödet i hjärnan. Förändringar i blodflödet, särskilt på grund av att blodkärlen vidgar sig, spelar en viktig roll vid migrän och andra typer av huvudvärk. Andra neuropeptider gör att blodet avger vätska till omgivande vävnad och även detta kan orsaka migrän. Trigeminusnerven Trigeminusnerven är den viktigaste av de nerver som förmedlar sinnesförnimmelser från ansiktet och huvudet till hjärnan. Via trigeminusnerven överförs också nervimpulser från huvudets blodkärl till hjärnan. Migränvärken kan uppstå när dessa blodkärl och nervgrenar aktiverar trigeminusnerven. 3

4 2 Vilka typer av huvudvärk finns det? Huvudvärk är ett av de vanligaste hälsobesvären. De flesta typer av huvudvärk beror inte på någon annan bakomliggande sjukdom, och kallas med ett gemensamt namn för primär huvudvärk. Huvudvärk som är symtom på en annan sjukdom kallas för sekundär huvudvärk. De tre vanligaste typerna av primär huvudvärk är spänningshuvudvärk, migrän och Hortons huvudvärk. Vi börjar med att beskriva dessa tre typer av huvudvärk. De flesta typer av huvudvärk tillhör gruppen primär huvudvärk och beror inte på någon allvarlig sjukdom. Men det finns också former av huvudvärk som är symtom på ett bakomliggande sjukdom. De tre vanligaste typerna av primär huvudvärk är spänningshuvudvärk, migrän och Hortons huvudvärk. Spänningshuvudvärk Allra vanligast är spänningshuvudvärk, som ofta beskrivs som ett järnband runt huvudet, alternativt som ett tryck mot pannan eller baksidan av huvudet och nacken, vanligen på båda sidor om huvudet. Denna typ av huvudvärk kan pågå från två timmar till flera dagar. Man kan få spänningshuvudvärk på grund av psykisk eller fysisk anspänning. En orsak kan vara att man har hållit huvudet i en viss ställning en längre tid, t.ex. när man har arbetat vid datorn eller har sovit i en konstig ställning. Spänningshuvudvärk beror på att musklerna i nacken och hårbotten drar ihop sig. Den har följaktligen inget samband med någon form av hjärnskada. Migrän Migrän beskrivs som en dunkande, pulserande eller hamrande smärta på en eller båda sidorna av huvudet. Migrän börjar ofta på ena sidan. Smärtan kan sedan sprida sig från den ena sidan till den andra, eller stanna kvar på ena sidan. Ett migränanfall brukar hålla i sig från fyra till 72 timmar. Vissa migräniker har lindriga och sällsynta anfall medan andra får två eller flera svåra anfall i månaden. Innan huvudvärken sätter in upplever en del migräniker också något som kallas aura. Auran kan bestå av synfenomen i form av blixtar eller sicksackmönster, eller av andra onormala sinnesförnimmelser. Ett migränanfall kan tvinga patienten att avstå från all slags aktivitet i upp till flera dagar. Förutom en aura, kan migrän åtföljas av illamående, kräkningar, ljus-, ljud- och rörelsekänslighet, trötthet, köldkänsla, förvirring och talsvårigheter. Ofta kan vila eller sömn i ett mörkt, tyst rum lindra symtomen. Hortons huvudvärk Hortons huvudvärk är svår, halvsidig huvudvärk där anfallen kommer gruppvis, i så kallade kluster. Sjukdomen kallas därför ibland för klusterhuvudvärk. Huvudvärken uppträder plötsligt, vid samma tidpunkt varje dag under en period som ofta varar i flera veckor. Varje anfall pågår i mellan 15 minuter och 3 timmar. Förutom huvudvärken, uppstår ofta ökat tårflöde, rinnande näsa eller nästäppa samt svullnad under eller kring ögat. Alla dessa symtom drabbar samma sida av huvudet som värken. Till skillnad från migräniker, som undviker alla former av rörelse, föredrar de som lider av Hortons huvudvärk att vanka av och an eller vagga kroppen fram och tillbaka. Dra markören över de olika typerna av huvudvärk för att få mer information om de viktigaste skillnaderna mellan dessa tre typer av huvudvärk. 4

5 3 Vad är migrän? Migrän är ett komplex av återkommande symtom som karakteriseras av smärta, vanligen på ena sidan av huvudet, illamående och kräkningar, och i vissa fall synfenomen. Ett migränanfall består av fem mer eller mindre distinkta faser: förkänningsfasen, aurafasen, huvudvärksfasen, upplösningsfasen och återhämtningsfasen. Vi ska här beskriva dessa faser. Fem faser av migrän har identifierats: förkänningsfasen, aurafasen, huvudvärksfasen, upplösningsfasen och återhämtningsfasen. Förkänningsfasen Ett typiskt migränanfall börjar med förkänningar som uppträder några timmar före huvudvärken, ibland redan dagen före anfallet. Sådana symtom kan vara fysiska, som ljus- och ljudkänslighet, begär efter viss typ av mat, muskelvärk, blekhet, gäspningar, törst och vätskeansamlingar i kroppen mentala, som retlighet, depression och trötthet beteendemässiga ökad aptit och små, successiva humörförändringar, som kan vara uppenbara för migränikerns familj men inte för patienten. Aurafasen I den andra fasen kan vissa patienter uppleva en aura, som vanligen uppträder före huvudvärken. Auran kan ta sig uttryck i olika former av synrubbningar, talsvårigheter och domningar eller stickningar på ena sidan och varar mindre än en timme. Synfenomenen kan bestå i det ena eller båda av följande symtom: En skymmande fläck i synfältet som kallas skotom. Ofta börjar skotomet som en prick på ena sidan av synfältet och breder ut sig till en blind fläck. Synfenomen i form av skarpt ljus, antingen ihållande eller blixtrande. När skotom och synfenomen uppträder tillsammans, ses de ofta som ett sicksackmönster eller en skugga som sprider sig över synfältet. Andra möjliga former av aura är talsvårigheter samt halvsidiga domningar, stickningar som kan sprida sig i ena armen. När auran har ebbat ut kan vissa patienter må dåligt och känna sig avtrubbade, svaga eller förvirrade. Huvudvärken kan sätta in under auran, direkt efter auran eller upp till 5 timmar efter auran. Aura utan efterföljande huvudvärk förekommer också Migrän med aura brukar kallas klassisk migrän. Migrän utan aura är vanligast och kallas därför även vanlig migrän. Huvudvärksfasen Den mest invalidiserande fasen av migränanfallet är huvudvärksfasen. Den kan vara mycket intensiv och varar längre än de andra faserna från 4 till 72 timmar. En genomsnittlig huvudvärksfas varar i en dag. Huvudvärken börjar gradvis och ökar i intensitet till en måttligt eller svårt dunkande smärta, ofta på ena sidan av huvudet. Ungefär hälften av patienterna får dock dubbelsidig huvudvärk. Under huvudvärksfasen mår många patienter illa och kräks. Tarmtömningen påskyndas eller fördröjs, patienten kan inte äta och kan ha svårt att stå ut med beröring. Andra symtom under huvudvärksfasen är ljus- och ljudkänslighet, trötthet, tankeförvirring och talsvårigheter, blekhet och köldkänsla. Ansträngning, eller till och med varje form av rörelse, kan förvärra smärtan. Många migräniker mår bäst av att vila i ett mörkt rum tills anfallet är över. 5

6 Upplösningsfasen Anfallen slutar ofta med sömn. Kräkningar kan lindra huvudvärken och många människor upplever att om de lyckas somna så är huvudvärken borta när de vaknar. Den kan också klinga av gradvis. Återhämtningsfasen Patienten kan känna sig trött, utmattad och retlig en tid efter att huvudvärken har klingat av. Det kan fortfarande vara svårt att äta och en viss humörförändring kan kvarstå ofta i form av depression men ibland upprymdhet. Under återhämtningsfasen ökar urinproduktionen och patienten behöver därför kissa ofta. Dra markören över de olika faserna om du vill gå igenom symtomen. 6

7 4. Vad orsakar migrän? Det finns många saker som kan utlösa migrän. Vi ska nu gå igenom dessa utlösande faktorer, så kallade triggerfaktorer. Faktorer som utlöser migrän Migrän kan utlösas av vissa livsmedel eller drycker och av stress, högt blodtryck, resor, skarpt ljus och andra stimuli. Man vet ännu inte varför vissa livsmedel utlöser migrän. Kvinnliga hormoner är också viktiga utlösande faktorer. I puberteten ökar antalet fall av huvudvärk kraftigt bland kvinnor men inte bland män. Under perioden kring menstruationen minskar blodets halt av kvinnliga könshormoner, östrogen, och detta utlöser tätare och svårare huvudvärksanfall. Ren menstruationsmigrän förekommer ibland. Vid graviditet brukar migränen förbättras eftersom hormonnivåerna då stabiliseras. Om du är kvinna och lider av migrän kan du fråga din läkare om hormonbehandling skulle kunna vara till hjälp för dig. Gå igenom denna lista för att se vilka av dessa faktorer som kan utlösa din huvudvärk. Rollover-text: Identifiera de faktorer som utlöser din huvudvärk så att du kan undvika dem. Väg fördelarna med att undvika triggerfaktorer, till exempel resor, mot hur detta begränsar ditt sätt att leva. Ibland räcker det inte med en triggerfaktor för att ett anfall ska utlösas utan det krävs flera. Efter en lång och påfrestande flygresa kan exempelvis en överhoppad måltid vara den droppe som utlöser migränen. Dra markören över mikroskopikonen för att få tips om hur du hanterar din migrän. 7

8 5 Vem får migrän? Vissa grupper av människor är mer benägna att utveckla migränanfall än andra. Om du är en ung kvinna och har släktingar med migrän, tillhör du den grupp som oftast drabbas av detta tillstånd. Riskfaktorer är alla faktorer som ökar risken för att man ska få en sjukdom. Vi tar här upp de vanligaste riskfaktorerna för migrän. Ålder Migränanfall drabbar oftast vuxna som är mellan 20 och 60 år gamla och i sina mest produktiva år. De första anfallen brukar uppträda före 40 års ålder och antalet anfall minskar med stigande ålder. Det kan delvis bero på att äldre patienter oftare besöker läkare och får en effektivare behandling. Detta innebär att migränanfall är vanligast bland unga vuxna, i årsåldern. Kön Migrän är 2 3 gånger vanligare bland kvinnor än bland män. Detta kan bero på hormonella faktorer eftersom migrän har kopplats till förändringar i östrogennivån. Cirka 15 % av kvinnorna rapporterar att deras migrän började samma år som de fick sin första menstruation. Hos vissa kvinnor blir huvudvärken värre vid tiden för menstruationen. Ärftlighet Migrän kan vara ärftligt. Om båda föräldrarna har migrän ökar sannolikheten att barnen också får det. Samma sak gäller bröder och systrar till migräniker, och om en tvilling får migrän löper den andra tvillingen mycket större risk att drabbas om den är enäggstvilling än om den är tvåäggstvilling. Det kan vara så att migrän med aura har en starkare genetisk koppling än migrän utan aura. (Här har viss text utgått.) Dra markören över mikroskopikonen om du vill veta mer. Klicka på Fortsätt när du är klar med det här avsnittet. (Här har viss text utgått.) En ärftlig form av migrän kallas familjär hemiplegisk migrän, eller FHM. Symtomen på denna typ av huvudvärk är migrän med eller utan aura och halvsidig förlamning (hemiplegi), under förkänningslfasen. Hemiplegin varar längre än huvudvärken. I familjer med denna sjukdom har de drabbade medlemmarna ofta en defekt gen som deltar i regleringen av cellernas kalciumhalt. 8

9 6 Hur diagnostiseras migrän? Eftersom det inte finns några laboratorietester som kan påvisa migrän, måste diagnosen ställas enbart på grundval av kliniska symtom. Här får du en uppfattning om de frågor som din läkare kommer att ställa när han tar upp din sjukhistoria för att kunna ställa rätt diagnos. Vi beskriver också standarddefinitionerna av migrän som läkare världen över har enats om. Kliniska symtom Diagnosen migrän bygger i första hand på en detaljerad beskrivning av patientens symtom och på sjukhistorien. Läkaren kan därför komma att ställa några av följande frågor: Beskrivning av symtom: Hur känns huvudvärken? Hur ofta får du huvudvärk? När fick du den första huvudvärken? Är det något särskilt som verkar utlösa huvudvärken? Känner du av något särskilt före huvudvärken? Ser du något ovanligt? Påverkas synen? Mår du illa? Kräks du? Hur gör du för att lindra huvudvärken? Vad förvärrar huvudvärken? Har någon annan i din familj liknande huvudvärk? När du får dessa frågor ska du försöka beskriva symtomen så noga som möjligt. Läkaren kan också fråga om utlösande faktorer och hur huvudvärken påverkar ditt arbete och sociala liv. Dra markören över varje fråga för att få information om varför den ställs. Klicka på Fortsätt när du har läst klart. Patienthistoria Din läkare kan be dig att föra dagbok för att du lättare ska kunna ta reda på vilka faktorer som utlöser din huvudvärk. Detta hjälper dessutom läkaren att skilja mellan spänningshuvudvärk och migrän, eftersom en patient kan ha båda typerna av huvudvärk samtidigt. De flesta läkare kommer också att fråga om tidigare skallskador eller operationer, om du brukar anstränga ögonen, om du har besvär med bihålorna eller tänderna, om du har svårt att öppna och stänga munnen och om du tar några läkemedel. Svaret på dessa frågor hjälper läkaren att avgöra om du har någon annan bakomliggande sjukdom. Klicka på bilden till höger så får du se ett exempel på en migrändagbok, som du kan skriva ut och använda själv. Klicka på Fortsätt när du har läst klart. Differentialdiagnos Om du har haft huvudvärk en längre tid, är det mycket viktigt att ta reda på om du har någon av de vanliga formerna av huvudvärk. Här kan din patientdagbok vara till stor hjälp när läkaren ska ta reda på om du har migrän eller någon av tre andra vanliga former av huvudvärk. IHS, som är en internationell organisation för specialister på huvudvärk, har tagit fram en lista över kriterier som läkare kan använda för att klassificera migrän. Rollover-text: Typer av primär huvudvärk Hortons huvudvärk Svår smärta kring ena ögat som varar i 15 minuter till 3 timmar Oftast på natten 9

10 Anfallen kommer i perioder som varar i flera veckor eller månader Vanligare hos män än hos kvinnor Spänningshuvudvärk Beskrivs som ett järnband runt huvudet Molande och ihållande smärta Ganska lindrig och mycket vanlig Kronisk huvudvärk Kallas också läkemedelsframkallad huvudvärk Börjar på morgonen och lindras av smärtstillande medel Patienten tar mer smärtstillande medel när effekten av läkemedlet avklingar Smärtan upphör till slut när mängden smärtstillande medel minskas Migränhuvudvärk Dunkande, pulserande eller hamrande smärta i ena sidan av huvudet Smärtan varar i 4-72 timmar Börjar ofta på samma sida varje gång och kan sprida sig till andra sidan Kan föregås av synrubbningar eller andra sinnesförnimmelser Åtföljs ofta av illamående, ljud- eller ljuskänslighet eller andra symptom Typer av migrän Basilarismigrän Symtom på grund av funktionsstörning i hjärnstammen Symtomen börjar ca en halvtimme innan huvudvärken kommer Symtomen kan vara o syn-, hörsel- och talsvårigheter o gångsvårigheter o yrsel, domningar, stickningar o illamående och kräkningar. Hemiplegisk migrän Mycket sällsynt form Halvsidig svaghet och huvudvärk Vanligen inte förenad med illamående och kräkningar Börjar ofta i barndomen efter en skallskada Oftalmoplegisk migrän Förlamning i de nerver som styr ögonrörelserna under huvudvärksfasen Kan leda till dubbelseende under anfallet Förlamningen kan vara långvarig och i sällsynta fall permanent Retinal migrän Mycket sällsynt, ingen känd orsak Blindhet på ena ögat i ca 1 timme samtidigt med huvudvärken Pupillen i det drabbade ögat är förstorad Övre ögonlocket hänger ned Posttraumatisk migrän Kan uppträda efter skallskada Kan vara mycket svår men svarar på förebyggande medicinering 10

11 Dra markören över varje term för att få en kortfattad beskrivning. Kanske hittar du något som stämmer in på din huvudvärk. Klicka på Fortsätt när du har läst klart. Andra undersökningar För att utesluta misstankar om utbuktning på blodkärl, hjärnhinneinflammation och vissa hjärntumörer, kan läkaren ordinera en fullständig kroppsundersökning och en neurologisk utredning samt ta blodprover för att kontrollera om du har sköldkörtelsjukdom, anemi eller infektioner som kan orsaka huvudvärk. Du kanske också får genomgå elektroencefalogram, eller EEG. Även om denna undersökning kanske inte pekar ut orsaken till din huvudvärk, kan man med hjälp av EEG mäta hjärnaktiviteten och upptäcka eventuella felfunktioner i hjärnan. Om du har en ovanlig form av huvudvärk kan du få genomgå datortomografi och/eller magnetkameraundersökning. Datortomografi ger röntgenbilder av hjärnan medan magnetkameran använder magnetfält och radiovågor för att få fram en bild som visar hjärnans struktur och biokemi. Med dessa metoder kan man exempelvis hitta ett blödande kärl i hjärnan, en utbuktning på ett blodkärl eller en hjärntumör. 11

12 7 Hur kan migrän påverka mitt liv? Vanlig migrän är inte ett tecken på en livshotande sjukdom, men anfallen brukar vara besvärliga och plågsamma. Migrän kan dessutom vara kronisk och återkommande så att den påverkar migränikerns sätt att leva. Vissa viktiga faktorer tas upp i standardiserade frågeformulär som används till att bestämma hur migrän påverkar en patients livskvalitet. Vuxenmigrän Utsikterna för migräniker är generellt goda och med tålamod lyckas man oftast få huvudvärken under kontroll. Några av komplikationerna vid migrän är täta anfall som kan påverka arbete och fritid sällsynta, permanenta defekter i nervfunktionen biverkningar av läkemedel. Din läkare kommer att välja rätt läkemedel för dig med utgångspunkt från dina symtom och andra tillstånd. Tålamod är en central faktor i behandlingen eftersom man kan bli tvungen att pröva många olika metoder innan man har kommit fram till en effektiv behandlingsplan. Det finns ingen standardformel som fungerar för alla patienter och behandlingen av migrän är snarare en konst än en vetenskap. Ett läkemedel som fungerar bra för en patient kanske inte ger någon lindring för en annan. Ibland behövs en kombination av läkemedel. Vissa människor med svår migrän svarar inte på förebyggande behandling eller läkemedel. Men de flesta patienter kan få anfallen under kontroll genom att identifiera och undvika triggerfaktorer och genom att använda lämpliga läkemedel när anfallen kommer. Migränanfallens intensitet försvagas vanligen vid 60 års ålder och därefter. Barnmigrän Ungefär hälften av barnen med migrän kan bli botade eller bli bättre under en period, vilket på läkarspråk kallas att gå i remission. Den andra hälften förbättras i viss mån genom att smärtan blir mindre intensiv och genom att anfallen kommer mer sällan. Huvudvärken kan emellertid återkomma efter långa perioder av remission. Livskvalitet Den viktigaste faktorn för att bestämma livskvaliteten är hur ofta huvudvärken kommer och hur länge anfallen varar. När läkaren tar upp patientens sjukhistoria för att kunna bestämma den lämpligaste behandlingen, brukar han eller hon använda frågeformuläret MIDAS. Detta frågeformulär mäter graden av invaliditet till följd av migrän och utvärderar migränens effekt på det dagliga livet och sociala aktiviteter. Frågeformuläret redovisar också antalet dagar som gått förlorade på grund av huvudvärk och utvärderar smärtans intensitet och anfallens frekvens. Den första delen av frågeformuläret består av fem frågor (1-5). De handlar om hur ofta och hur länge som du på grund av huvudvärk under föregående 3-månadersperiod inte har kunnat utföra dina vanliga uppgifter i hemmet, skolan eller på arbetet och inte heller kunnat delta i sociala aktiviteter eller fritidsverksamhet. Man får fram MIDAS-poängen genom att addera svaren på de fem frågorna. Den andra delen består av två frågor (A och B). Dessa svar poängsätts inte men ger din läkare kliniskt relevant information om anfallens täthet och svårighetsgrad. Klicka på MIDAS-formuläret, besvara frågorna och räkna fram din egen poäng. Du kan också skriva ut ett exemplar och besvara det manuellt. 12

13 8 Hur behandlas migrän? Migränbehandling klassificeras i två grupper: akut behandling och förebyggande behandling. Akut behandling används för att lindra symtom omedelbart före eller under ett anfall. Förebyggande eller profylaktisk behandling tas, även under anfallsfria perioder, för att förlänga perioden mellan anfallen. Dessutom finns det andra metoder än läkemedel som kan minska anfallens täthet eller lindra smärtan vid migränanfall. Akutbehandling Förstahandsbehandlingen för akut migrän består i smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID. De vanligaste smärtstillande medlen är acetylsalicylsyra och paracetamol. Båda dessa kombineras ofta med koffein som också har en smärtlindrande effekt och bidrar till att öka mängden acetylsalicylsyra i blodet. Dessa läkemedel är lämpliga för lindrig till måttlig migrän och patienter brukar ofta ta dem redan innan de går till doktorn. Om du själv brukar ta dessa läkemedel ska du begränsa dosen acetylsalicylsyra eller paracetamol till milligram vid anfallets början och maximalt milligram per dag. Analgetika, eller smärtstillande medel, ska tas tidigt under anfallet. De har vanligen få och väl kartlagda biverkningar, men de är inte särskilt effektiva och fungerar inte på alla patienter. Om analgetika används oftare än 3 dagar i veckan under en längre period kan kronisk huvudvärk uppstå. Analgetika kan ibland även orsaka besvär i mag-tarmkanalen och njurarna. NSAID- Antiinflammatoriska läkemedel För svårare migrän kan läkaren ordinera NSAID som naproxen, ibuprofen, diclofenac och indometacin. NSAID minskar migränanfallets svårighetsgrad och varaktighet. Naproxen är effektivt och tolereras väl och det är därför det vanligaste förstahandsvalet vid migrän, trots att det finns stor risk för magbesvär, särskilt vid höga doser. Det kan tas via munnen men även som stolpiller för patienter som drabbas av kräkningar. Läkare kan förskriva paracetamol eller acetylsalicylsyra i kombination med ett starkare narkotiskt smärtstillande medel, till exempel kodein för svårare huvudvärk. Dessa narkotiska preparat brukar endast ges till patienter med som inte svarar på svagare analgetika. Antiemetika- Medel mot illamående För att minska illamåendet och kräkningarna i samband med migrän kan läkaren ordinera analgetika tillsammans med läkemedel mot kräkningar, till exempel metoklopramid. Metoklopramid förbättrar matens transport genom tarmen och underlättar därigenom absorptionen och förebygger kräkning. Det ges ofta i doser om 10 milligram som tablett eller 20 milligram som stolpiller. Andra vanliga läkemedel mot kräkningar är perfenazin, proklorperazin och klorpromazin samt domperidon. Dessa läkemedel är receptbelagda. Triptaner- Migränspecifika läkemedel Ett kemiskt ämne kallat serotonin har kopplats till migrän. Serotonin binder sig till vissa molekyler som kallas serotoninreceptorer och som finns på många olika vävnader. Ämnet har en rad effekter i kroppen. När det binder sig till receptorer på blodkärl kan det få blodkärlet drar ihop sig eller vidgas, beroende på var i kroppen kärlet finns. Om det binder sig till serotoninreceptorer på hjärnans nervceller, stimulerar det nervcellerna och framkallar därigenom migränsmärtor. Triptanerna är en klass av läkemedel som är mycket lika serotonin och som därför också kan binda sig till serotoninreceptorer. Därigenom förhindras sådan stimulering av trigeminusnerven som orsakar smärta. Triptaner kan också direkt få vidgade blodkärl att återgå till normal storlek. 13

14 Till triptanerna hör zolmitriptan, sumatriptan, naratriptan, rizatriptan, almotriptan och eletriptan. De finns i olika former, bland annat som subkutana injektioner, nässpray, stolpiller, vanliga tabletter som tas med vatten och tabletter som snabbt smälter på tungan och kan sväljas utan vatten, vilket är mycket praktiskt i vissa sammanhang. Olika beredningsformer har olika snabb effekt. Injektion och nässpray har snabbast effekt. De verkar vanligen inom minuter. Vanliga tabletter och smälttabletter verkar inom minuter. Eftersom många mår illa och ev kräks under ett migränanfall, samt det faktum att tömningen av magsäcken fördröjs, så är det viktigt att hitta rätt beredningsform. Nässpray alternativt injektion eller stolpiller är lämpliga beredningsformer vid dessa tillfällen. Diskutera med din läkare vilken form som kan passa dig bäst. Om du får biverkningar ska du berätta det för din läkare. Ergotamin och DHE Ergotamin och dihydroergotamin, som förkortas DHE, binder sig också till serotoninreceptorer. De blockerar på så vis transmittorsubstanser som kan framkalla smärta. För att ergotaminer ska ha någon effekt måste de tas tidigt under ett migränanfall. Hos vissa patienter kan ergotaminer ha en sammandragande verkan på kärlen. Ergotaminer verkar inte bara på blodkärlen i hjärnan, utan kan också leda till att kärlen i armarna och benen dras samman. Av det skälet kanske din läkare hellre vill skriva ut DHE, som är ett säkrare läkemedel. DHE kan tas som nässprej, 0,5 milligram i vardera näsborre med upprepning efter 15 minuter, eller som intramuskulär injektion. Om läkemedlet injiceras ska dosen vara högst 1 milligram. Din läkare kommer att avgöra om ergotamin eller DHE är läkemedel som passar dig. Om du tar dessa läkemedel måste du ta regelbundna pauser, eller läkemedelssemester för att förhindra biverkningar som kärlsammandragning, illamående, diarré, darrningar och mentala rubbningar. Läkemedelssemester behövs också för att undvika en form av huvudvärk som kan uppstå vid överkonsumtion av läkemedel. Sådan läkemedelsframkallad huvudvärk är daglig huvudvärk som varierar i svårighetsgrad och lokalisering, och som ofta sätter in tidigt på morgonen hos patienter som regelbundet använder ergotaminer i stora doser. Vid denna typ av huvudvärk är andra förebyggande läkemedel relativt verkningslösa och symtomen lindras först när behandlingen med ergotaminer avbryts. Även acetylsalicylsyra och paracetamol kan framkalla huvudvärk om man tar för stora eller för täta doser. Dra markören över varje typ av akutbehandling som du vill veta mer om. Klicka på Fortsätt för att gå till nästa typ av behandling. Profylaktisk behandling Flera läkemedel, som kallas profylaktika, används för att förebygga migränanfall och för att minska anfallsfrekvensen. Till sådana läkemedel hör betablockerare, kalciumantagonister, antihistaminerna pizotifen och cyproheptadin och depressionshämmande läkemedel. Tabellen innehåller exempel på dessa läkemedel. Profylaktisk eller förebyggande behandling ges vanligen till patienter som får invalidiserande migränanfall minst två gånger i månaden. Behandlingen gör att anfallen kommer mer sällan men när de väl kommer behövs akutbehandling. Eftersom de flesta av dessa läkemedel är lika effektiva, skräddarsyr läkaren behandlingen för varje patient genom att välja det läkemedel som har den lämpligaste biverkningsprofilen. Berätta för din läkare om du har mycket svåra, täta anfall och du tror att profylaktisk behandling kan vara bra för dig. Icke-farmakologisk behandling Icke-farmakologisk behandling, eller behandling utan läkemedel, kan handla om att man undviker triggerfaktorer så som stress och viss mat, använder beteendeterapi och psykosocial intervention, har regelbundna sömn- och ätvanor och använder isblåsa. Rollover-text: 14

15 Beteendeterapi och psykosocial intervention Beteendeterapi är effektivt för patienter med återkommande migrän. Psykosociala interventioner består av o avslappningsövningar o biofeedback (för att förhindra anfall) o stresshantering o och är effektivast när de olika metoderna kombineras. Undvika triggerfaktorer Undvik sådana utlösande faktorer som aktiv och passiv rökning starka lukter (målarfärg, parfymer, avgaser, rengöringsmedel) vissa typer av belysning (fluorescerande ljus, blinkande skarpt ljus eller annan skarp belysning) livsmedel som innehåller nitriter, nitrater, tyramin, alkohol och koffein (choklad, konserverat kött och charkuterier, jästprodukter, fermenterade eller inlagda livsmedel, mogna ostar, de flesta bönor, lök, oliver och pickles). Regelbunden sömn och regelbundna måltider Sömn avslutar ofta ett anfall, Vissa migränanfall kan emellertid orsakas av såväl trötthet som för mycket sömn. En överhoppad måltid eller fasta kan också utlösa ett anfall. Sov och ät regelbundet. Stig upp samma tid varje dag och ät alltid dina måltider, särskilt frukosten, vid samma tidpunkt, även under helger och semestrar. Isblåsa En isblåsa eller kalla kompresser hjälper ofta. Den pulserande smärtan vid migrän lindras av att man pressar en isblåsa mot huvudet. Dra markören över typerna av icke-farmakologisk behandling i vänster kolumn för att få mer information. Klicka på Fortsätt när du är klar att gå vidare. Tack! Vi hoppas att du tycker att kursen har varit intressant. Om du tror att du eller någon närstående har detta tillstånd bör du kontakta din läkare. 15

Patientinformation. Diclofenac T ratiopharm vid behandling av migrän

Patientinformation. Diclofenac T ratiopharm vid behandling av migrän Patientinformation Diclofenac T ratiopharm vid behandling av migrän Observera! Innan du börjar behandlingen bör du först läsa igenom bipacksedeln som finns i förpackningen. Observera att gravida och barn

Läs mer

Diclofenac T ratiopharm

Diclofenac T ratiopharm Diclofenac T ratiopharm Vid behandling av migrän Observera! Innan du börjar behandlingen bör du först läsa igenom bipacksedeln som finns i förpackningen. Observera att gravida och barn under 18 år inte

Läs mer

viktigt att ta reda på vilken sorts huvudvärk du har för att kunna behandla den rätt.

viktigt att ta reda på vilken sorts huvudvärk du har för att kunna behandla den rätt. Ont i huvudet Att få ont i huvudet är något som drabbar alla då och då. Det kan bero på massor av saker, nästan alltid helt ofarliga. Om huvudvärken kommer ofta kan det handla om spänningshuvudvärk eller

Läs mer

Apotekets råd om. Huvudvärk

Apotekets råd om. Huvudvärk Apotekets råd om Huvudvärk De flesta har ibland huvudvärk som försvinner av sig själv efter ett tag, eller som lätt kan lindras av receptfria värktabletter. Har du ofta ont i huvudet är det bra att ta

Läs mer

MIGRÄN. Medicinska riktlinjer. remissversion. Terapigrupp Neurologi Mats Cederlund Mats Elm Per-Erik Lygner

MIGRÄN. Medicinska riktlinjer. remissversion. Terapigrupp Neurologi Mats Cederlund Mats Elm Per-Erik Lygner MIGRÄN Medicinska riktlinjer remissversion Mats Cederlund Mats Elm Per-Erik Lygner Bakgrund Mer än en av tio personer har migrän Många som söker vård har haft upprepade migränanfall med otillräcklig nytta

Läs mer

HAR DU MIGRÄN? Patientinformation om migrän

HAR DU MIGRÄN? Patientinformation om migrän HAR DU MIGRÄN? Patientinformation om migrän AstraZeneca AB 2009 Denna skrift är framtagen av AstraZeneca AB i samarbete med Mattias Linde, verksamhetschef vid Cephalea Huvudvärkscentrum i Göteborg. Tryck:

Läs mer

Migrän. Det finns en bra sak och det är ju det, när anfallet är förbi och det känns så underbart! www.migreeni.org

Migrän. Det finns en bra sak och det är ju det, när anfallet är förbi och det känns så underbart! www.migreeni.org Migrän Det finns en bra sak och det är ju det, när anfallet är förbi och det känns så underbart! www.migreeni.org Leta efter en förklaring till din huvudvärk Ett viktigt första steg för att du ska ha kontroll

Läs mer

Har du huvudvärk? Det har vi!

Har du huvudvärk? Det har vi! Har du huvudvärk? Det har vi! Varför har jag huvudvärk? Huvudvärk är oftast ofarlig och något som de allra flesta människor haft. Vanligtvis utlöses huvudvärk av spänningar, till exempel för att man gnisslar

Läs mer

Blixtar och dunder. Tips för dig som ofta har huvudvärk eller lider av migrän.

Blixtar och dunder. Tips för dig som ofta har huvudvärk eller lider av migrän. Blixtar och dunder. Tips för dig som ofta har huvudvärk eller lider av migrän. 1 Huvudvärk. Vi har alla haft det huvudvärk. Ibland känns det som om huvudet skulle sprängas, ibland som en lång, molande

Läs mer

ALLT OM SMÄRTA. www.almirall.com. Solutions with you in mind

ALLT OM SMÄRTA. www.almirall.com. Solutions with you in mind ALLT OM SMÄRTA www.almirall.com Solutions with you in mind VAD ÄR DET? Smärta beskrivs som en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse som är förknippad med en skadlig stimulus. Hos personer som

Läs mer

HÄLSA 2011 Undersökning av finländarnas hälsa och funktionsförmåga MIGRÄN

HÄLSA 2011 Undersökning av finländarnas hälsa och funktionsförmåga MIGRÄN HÄLSA 2011 Undersökning av finländarnas hälsa och funktionsförmåga MIGRÄN 1 T4019, ruotsi Svara genom att ringa in siffran framför lämpligt alternativ. Ni kan ringa in även flera alternativ. Om inget alternativ

Läs mer

Din guide till. Eylea används för att behandla synnedsättning till följd av diabetiska makulaödem (DME)

Din guide till. Eylea används för att behandla synnedsättning till följd av diabetiska makulaödem (DME) Din guide till Eylea används för att behandla synnedsättning till följd av diabetiska makulaödem (DME) 1 Din ögonklinik är: Kontakt: Telefon: Adress: E-post: 2 Välkommen till din Eylea-guide Din läkare

Läs mer

Din guide till. Eylea används för att. så kallad våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD)

Din guide till. Eylea används för att. så kallad våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD) Din guide till Eylea används för att behandla en typ av åldersförändringar i gula fläcken, så kallad våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD) 1 Din ögonklinik är: Kontakt: Telefon: Adress: E-post:

Läs mer

Diclofenac T ratiopharm

Diclofenac T ratiopharm Diclofenac T ratiopharm För korttidsbehandling av lätta till måttliga smärttillstånd, inflammationer och feber Observera! Innan du börjar behandlingen bör du först läsa igenom bipacksedeln som finns i

Läs mer

Ibuprofen ratiopharm. Vid behandling av tillfällig smärta, inflammation och feber

Ibuprofen ratiopharm. Vid behandling av tillfällig smärta, inflammation och feber Ibuprofen ratiopharm Vid behandling av tillfällig smärta, inflammation och feber Du ska inte använda Ibuprofen ratiopharm: Om du har astma eller tidigare fått allergiska reaktioner av smärtstillande medel.

Läs mer

Behandlingsdagbok: Registrera biverkningar under behandlingen. Denna broschyr har du fått av din behandlande läkare

Behandlingsdagbok: Registrera biverkningar under behandlingen. Denna broschyr har du fått av din behandlande läkare Denna broschyr har du fått av din behandlande läkare Behandlingsdagbok: Registrera biverkningar under behandlingen Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att

Läs mer

Vad är Fabrys sjukdom? Information om Fabrys sjukdom

Vad är Fabrys sjukdom? Information om Fabrys sjukdom Vad är Fabrys sjukdom? Information om Fabrys sjukdom Inledning Fabrys sjukdom (även känd som Anderson-Fabrys sjukdom efter de två forskare som upptäckte sjukdomen) är en sällsynt genetisk sjukdom. Orsaken

Läs mer

Patientinformation Patientinformation. Ibuprofen ratiopharm

Patientinformation Patientinformation. Ibuprofen ratiopharm Patientinformation Patientinformation Amlodipin Ibuprofen ratiopharm ratiopharm vid vid behandling av av tillfällig högt blodtryck inflammation och kärlkramp och smärta, feber Observera! Kontakta läkare

Läs mer

Pregabalin Pfizer. 8.11.2013, version 10.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Pregabalin Pfizer. 8.11.2013, version 10.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Pregabalin Pfizer 8.11.2013, version 10.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Epilepsi Epilepsi är en

Läs mer

Information till vuxna patienter inför halsmandeloperation

Information till vuxna patienter inför halsmandeloperation Information till vuxna patienter inför halsmandeloperation Tanken med denna information är att ni som får era halsmandlar opererade ska må så bra som möjligt efter operationen och återgå till normal kost

Läs mer

Information till närstående

Information till närstående Information till närstående Tanken med den här informationen är att ge råd så att ditt barn ska må så bra som möjligt efter halsmandeloperationen och kunna återgå till normal kost och normala aktiviteter

Läs mer

EN BROSCHYR OM. en sjukdom med många ansikten

EN BROSCHYR OM. en sjukdom med många ansikten 2013 EN BROSCHYR OM en sjukdom med många ansikten INNEHÅLL Vad är MS? OM SJUKDOMEN OM SJUKDOMEN sid Vad är MS? 3 Det centrala nervsystemet 3 Vad händer vid MS? 4 OM ORSAKERNA TILL MS Varför får man MS?

Läs mer

Din guide till. Eylea används för att behandla synnedsättning till följd av diabetiska makulaödem (DME)

Din guide till. Eylea används för att behandla synnedsättning till följd av diabetiska makulaödem (DME) Din guide till Eylea används för att behandla synnedsättning till följd av diabetiska makulaödem (DME) Välkommen till din Eylea-guide Häftet innehåller: Din läkare har skrivit ut Eylea eftersom du har

Läs mer

Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR

Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR Önskas mer info? Ring Pfizer Kunskapscentrum. Direktnummer för sjukvården: 08-550 522 00. Pfizer AB. Telefon 08-550 520 00.

Läs mer

Behandling med MabCampath. En informationsbroschyr för patienter och anhöriga

Behandling med MabCampath. En informationsbroschyr för patienter och anhöriga Behandling med MabCampath En informationsbroschyr för patienter och anhöriga Innehållsförteckning Sidan Inledning 3 KRONISK LYMFATISK LEUKEMI 4 Vad är kronisk lymfatisk leukemi (KLL)? 4 BEHANDLING MED

Läs mer

Ataxier Vad händer i nervsystemet? Sakkunnig: docent Tor Ansved, specialist i neurologi och klinisk neurofysiologi, Läkarhuset Odenplan, Stockholm

Ataxier Vad händer i nervsystemet? Sakkunnig: docent Tor Ansved, specialist i neurologi och klinisk neurofysiologi, Läkarhuset Odenplan, Stockholm Ataxier Vad händer i nervsystemet? Lillhjärnan samordnar våra rörelser. Lillhjärnan ligger under storhjärnans nacklober alldeles bakom hjärnstammen, som den också är förenad med. Lillhjärnan är framför

Läs mer

ALLT OM TRÖTTHET. www.almirall.com. Solutions with you in mind

ALLT OM TRÖTTHET. www.almirall.com. Solutions with you in mind ALLT OM TRÖTTHET www.almirall.com Solutions with you in mind VAD ÄR DET? Trötthet definieras som brist på fysisk och/eller psykisk energi, och upplevs ofta som utmattning eller orkeslöshet. Det är ett

Läs mer

Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund

Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,

Läs mer

Symptom. Stamcellsforskning

Symptom. Stamcellsforskning Stamcellsforskning Det stösta hoppet att finna en bot till diabetes just nu är att framkalla insulinbildande celler i kroppen. Det finns dock två stora problem för tillfället som måste lösas innan metoden

Läs mer

Din Första Endometrios Konsultation: Frågor Läkaren Ska Ställa till Dig

Din Första Endometrios Konsultation: Frågor Läkaren Ska Ställa till Dig Din Första Endometrios Konsultation: Frågor Läkaren Ska Ställa till Dig Utvecklat från www.endozone.org av Ellen T. Jonhson med bidrag från Professorerna Philippe Koninckc, Jörg Keckstein, och cques Donnez.

Läs mer

Glucosamine ratiopharm

Glucosamine ratiopharm Glucosamine ratiopharm För symtomlindring vid mild till måttlig knäledsartros Observera! Använd inte Glucosamine ratiopharm: om du är allergisk mot skaldjur (eftersom glukosamin utvinns ur skaldjur) om

Läs mer

Din guide till YERVOY (ipilimumab)

Din guide till YERVOY (ipilimumab) Detta utbildningsmaterial är obligatoriskt enligt ett villkor i godkännandet för försäljning av YERVOY TM för att ytterligare minimera särskilda risker. Din guide till YERVOY (ipilimumab) Patientbroschyr

Läs mer

Livsviktig information om Addisons sjukdom

Livsviktig information om Addisons sjukdom Livsviktig information om Addisons sjukdom Vår nya symbol. Om du ser denna symbol, då vet du att personen som bär den har Addisons sjukdom och kan komma att behöva Solu-Cortef I.V. och dropp med koksaltlösning.

Läs mer

Apotekets råd om. Mensbesvär

Apotekets råd om. Mensbesvär Apotekets råd om Mensbesvär Många kvinnor har någon form av problem i samband med mens. Det kan vara allt från huvudvärk, svullnad i kroppen och humörsvängningar till mensvärk och riklig mens. Det finns

Läs mer

DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING

DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING EU RMP Läkemedelssubstans Bicalutamid Versionnummer 2 Datum 2 maj 2014 DEL VI: OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI: 2 DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING Bicalutamid (CASODEX 1 )

Läs mer

Diane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:

Diane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort: Patientinformationskort: Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de

Läs mer

Smärtbehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Referensgruppen för tonsilloperation. www.tonsilloperation.

Smärtbehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Referensgruppen för tonsilloperation. www.tonsilloperation. Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som: inte har några andra sjukdomar är 3 år eller

Läs mer

Din behandling med XALKORI (crizotinib) Denna broschyr vänder sig till patienter som har ordinerats XALKORI av sin läkare

Din behandling med XALKORI (crizotinib) Denna broschyr vänder sig till patienter som har ordinerats XALKORI av sin läkare Din behandling med XALKORI (crizotinib) Denna broschyr vänder sig till patienter som har ordinerats XALKORI av sin läkare 2 2 Innehåll Inledning Om: Cancer Vad är cancer? Vad är lungcancer? Vad är ALK-positiv

Läs mer

HUR MÅNGA LÄKEMEDEL KAN EN GAMMAL MÄNNISKA HA? Det går naturligtvis inte att ge något entydigt svar på den

HUR MÅNGA LÄKEMEDEL KAN EN GAMMAL MÄNNISKA HA? Det går naturligtvis inte att ge något entydigt svar på den VARFÖR BEHÖVER ÄLDRE MÄNNISKOR MER LÄKEMEDEL ÄN YNGRE? Den biologiska klockan går inte att stoppa hur mycket vi än skulle vilja. Mellan 70 och 75 år börjar vår kropp åldras markant och det är framför allt

Läs mer

Läkemedel. måndag 18 november 13. Ett projekt av Jonas, Jakob, Daniel och Mukti

Läkemedel. måndag 18 november 13. Ett projekt av Jonas, Jakob, Daniel och Mukti Läkemedel Ett projekt av Jonas, Jakob, Daniel och Mukti Ett projekt av Jonas, Jakob, Daniel och Mukti Vad har läkemedel tillfredsställt? God hälsa Sjukdomar och infektioner Droger Cancer, Alzheimer, AIDS

Läs mer

EXAMENSARBETE. Läkemedel och deras behandlingsstrategi vid migrän. Camilla Knutar Jansson. Luleå tekniska universitet

EXAMENSARBETE. Läkemedel och deras behandlingsstrategi vid migrän. Camilla Knutar Jansson. Luleå tekniska universitet EXAMENSARBETE 2009:09 HV Läkemedel och deras behandlingsstrategi vid migrän Camilla Knutar Jansson Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar Receptarieprogrammet Institutionen för Hälsovetenskap

Läs mer

Smärtbehandling. Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation.

Smärtbehandling. Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som inte har några andra sjukdomar, är 3 år eller

Läs mer

Din vägledning för KEYTRUDA

Din vägledning för KEYTRUDA Din vägledning för KEYTRUDA (pembrolizumab) Information till patienter Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation.

Läs mer

Vad händer i kroppen när man får mens? en liten skrift om mens och mensvärk

Vad händer i kroppen när man får mens? en liten skrift om mens och mensvärk Vad händer i kroppen när man får mens? en liten skrift om mens och mensvärk En liten informationsskrift med basfakta om mens och mensvärk Framtagen av Orion Pharma AB och faktagranskad av gynekolog Bo

Läs mer

Brosket. Synovialmembranet. inflammeras

Brosket. Synovialmembranet. inflammeras Artrox är Sveriges mest sålda läkemedel med glukosamin för symtomlindring vid lätt till måttlig artros. Artrox kan lindra smärta och öka rörligheten i dina leder. Studier tyder på att glukosamin även kan

Läs mer

TÖI ROLLSPEL B - 019 Sidan 1 av 6 Sjukvårdstolkning

TÖI ROLLSPEL B - 019 Sidan 1 av 6 Sjukvårdstolkning TÖI ROLLSPEL B - 019 Sidan 1 av 6 Sjukvårdstolkning Ordlista uppehållstillstånd akut sjukvård vårdcentral akutmottagning personnummer journal huvudvärk migrän yrsel skalle tryckkänsla dunka i huvudet kräkas

Läs mer

Migrän. Slutrapport. Genomgången av läkemedel mot migrän. www.lfn.se

Migrän. Slutrapport. Genomgången av läkemedel mot migrän. www.lfn.se G E N O M G Å N G E N A V L Ä K E M E D E L V I D M I G R Ä N Migrän 1 Slutrapport Genomgången av läkemedel mot migrän www.lfn.se G E N O M G Å N G E N A V L Ä K E M E D E L V I D M I G R Ä N 3 Författare:

Läs mer

Din guide till YERVOY Patientbroschyr

Din guide till YERVOY Patientbroschyr Innehållet i denna broschyr är förenligt med villkor, enligt marknadsföringstillståndet, avseende en säker och effektiv användning av YERVOY TM Din guide till YERVOY Patientbroschyr Bristol-Myers Squibb

Läs mer

rosacea Information om ett vuxet problem

rosacea Information om ett vuxet problem rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Cirka Symptomen på rosacea

Läs mer

Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt

Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg

Läs mer

Värt att veta om kronisk förstoppning

Värt att veta om kronisk förstoppning Värt att veta om kronisk förstoppning 1 När blir förstoppningen kronisk? Skillnaden mellan vanlig förstoppning och kronisk förstoppning är hur länge besvären håller i sig. Förstoppningen övergår i kronisk

Läs mer

PATIENTGUIDE. EYLEA för behandling av retinal grenvensocklusion

PATIENTGUIDE. EYLEA för behandling av retinal grenvensocklusion PATIENTGUIDE EYLEA för behandling av retinal grenvensocklusion EYLEA Patientguide Läkaren har ordinerat dig behandling med EYLEA eftersom du har fått diagnosen retinal grenvensocklusion, som också kallas

Läs mer

Till dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM

Till dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM Till dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM 3 Innehåll Några inledande ord...3 Är du anhörig?...3 Varför behöver jag Waran?...5 Hur länge behöver jag ta Waran?...5 Hur ofta och när ska jag ta Waran?...6

Läs mer

Hur verkar Fludara. En informativ guide för patienter och sjukvårdspersonal. There s more to life with Fludara

Hur verkar Fludara. En informativ guide för patienter och sjukvårdspersonal. There s more to life with Fludara Hur verkar Fludara En informativ guide för patienter och sjukvårdspersonal There s more to life with Fludara Innehåll Sidan Introduktion 4 Vad är kronisk lymfatisk leukemi (KLL)? 4 Hur verkar Fludara?

Läs mer

Det finns minnen som inte lämnar någon ro

Det finns minnen som inte lämnar någon ro Det finns minnen som inte lämnar någon ro Posttraumatiskt stressyndrom Information till patienter och anhöriga Har du varit med om en livshotande eller livsförändrande händelse? Så omskakande eller grym

Läs mer

efter knä- eller höftledsoperation

efter knä- eller höftledsoperation PA T I E N T I N F O R M A T I O N T I L L D I G S O M F ÅT T P R A D A X A efter knä- eller höftledsoperation Innehåll: Inledning 3 Vad är en blodpropp? 4 Behandling med Pradaxa 6 Ordlista 8 Doseringsanvisningar

Läs mer

Apotekets råd om. Värk i nacke och rygg

Apotekets råd om. Värk i nacke och rygg Apotekets råd om Värk i nacke och rygg Att få ont i nacken, axlarna eller ryg gen är ett vanligt problem. Orsaken till besvären i nacke och axlar kan vara en felaktig arbetsställning, att man suttit i

Läs mer

Mannens bästa stöd finns vid hans sida. en skrift om hur man tillsammans kommer tillrätta med erektil dysfunktion

Mannens bästa stöd finns vid hans sida. en skrift om hur man tillsammans kommer tillrätta med erektil dysfunktion Mannens bästa stöd finns vid hans sida. en skrift om hur man tillsammans kommer tillrätta med erektil dysfunktion Ett problem med många lösningar. Att mannen får problem med erektionen är inget ovanligt.

Läs mer

Att förebygga blodproppar efter höft- eller knäledsplastik

Att förebygga blodproppar efter höft- eller knäledsplastik Att förebygga blodproppar efter höft- eller knäledsplastik Det här häftet innehåller information till dig som har ordinerats ELIQUIS (apixaban) efter höft- eller knäledsplastik Läs alltid bipacksedeln

Läs mer

För patienter med reumatoid artrit. Information till dig som behandlas med RoACTEMRA

För patienter med reumatoid artrit. Information till dig som behandlas med RoACTEMRA För patienter med reumatoid artrit Information till dig som behandlas med RoACTEMRA RoACTEMRA - Behandling för patienter med RA (reumatoid artrit) Du har blivit ordinerad RoACTEMRA av din läkare. I denna

Läs mer

En ny behandlingsform inom RA

En ny behandlingsform inom RA En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare

Läs mer

Fakta om tuberös skleros (TSC)

Fakta om tuberös skleros (TSC) Fakta om tuberös skleros (TSC) Tuberös skleros är en medfödd genetisk sjukdom som karaktäriseras av tumörliknande förändringar i hjärnan och olika organ i kroppen. Förändringarna kan vara allt från små

Läs mer

2014-02-17. Huvudvärk. Huvudvärk - förekomst. Ca 90 % män + 95 % kvinnor har huvudvärk minst 1g/år. HV - ett av de allra vanligaste hälsobesvären.

2014-02-17. Huvudvärk. Huvudvärk - förekomst. Ca 90 % män + 95 % kvinnor har huvudvärk minst 1g/år. HV - ett av de allra vanligaste hälsobesvären. Huvudvärk Huvudvärk - förekomst Ca 90 % män + 95 % kvinnor har huvudvärk minst 1g/år HV - ett av de allra vanligaste hälsobesvären. 1 Huvudvärksklassifikation, "The International Headache Society, 1983

Läs mer

Hereditärt Angioödem i Sverige

Hereditärt Angioödem i Sverige BILAGA 2 Hereditärt Angioödem i Sverige (Sweha): ett nationellt samarbetsprojekt Frågorna har ställds direkt till barnet även om det är föräldrar som svarar på dem. Med Du menar vi barnet/ungdomen som

Läs mer

Pirrar det i benen så att du har svårt att sova?

Pirrar det i benen så att du har svårt att sova? Pirrar det i benen så att du har svårt att sova? I natt pirrar det i benen på alltför många svenskar. Få känner till att obehagskänslorna inne i benen kan vara ett sjukdomstillstånd, Restless Legs Syndrom

Läs mer

EN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT

EN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT 1 EN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT 2 3 Vad beror erektionssvikt på Erektionssvikt är något som över 500 000 svenska män lider av. Det finns både fysiska och psykiska orsaker till

Läs mer

Blodbrist. Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning

Blodbrist. Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning Blodbrist Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning Allmänt När man har blodbrist, så kallad anemi, har man för få röda blodkroppar eller för liten mängd hemoglobin i de röda blodkropparna. Hemoglobinet,

Läs mer

Din guide till. (aflibercept injektionsvätska, lösning) (aflibercept injektionsvätska, lösning)

Din guide till. (aflibercept injektionsvätska, lösning) (aflibercept injektionsvätska, lösning) Din guide till Bayer Pharma AG, D-13342 Berlin, Germany Copyright 2012 Bayer Pharma AG www.bayerhealthcare.com Innehåll Sid Vad är Eylea?... 4 Åldersförändringar i gula fläcken... 5 Innan du får en injektion

Läs mer

PATIENTINFORMATION RYGGMÄRGSSTIMULERING VID SVÅR KÄRLKRAMP

PATIENTINFORMATION RYGGMÄRGSSTIMULERING VID SVÅR KÄRLKRAMP PATIENTINFORMATION RYGGMÄRGSSTIMULERING VID SVÅR KÄRLKRAMP Innehåll Smärta i bröstet 4 Att behandla kärlkramp 5 Ryggmärgsstimulering vid svår kärlkramp 6 Teststimulering och implantation 7 Hur ska jag

Läs mer

TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION

TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL Du har fått en receptbelagd medicin som heter Lamictal utskrivet av din doktor. Lamictal är en förebyggande behandling

Läs mer

Information till dig som har kranskärlssjukdom

Information till dig som har kranskärlssjukdom Information till dig som har kranskärlssjukdom Sammanställning av Eva Patriksson leg.sjusköterska Granskad av Maria Lachonius verksamhetsutvecklare kardiologi, Truls Råmunddal specialistläkare kardiologi

Läs mer

Bipacksedel: Information till användaren. Gliolan 30 mg/ml, pulver till oral lösning 5-aminolevulinsyrahydroklorid

Bipacksedel: Information till användaren. Gliolan 30 mg/ml, pulver till oral lösning 5-aminolevulinsyrahydroklorid B. BIPACKSEDEL 1 Bipacksedel: Information till användaren Gliolan 30 mg/ml, pulver till oral lösning 5-aminolevulinsyrahydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel.

Läs mer

Remeron. 13.11.2014, Version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Remeron. 13.11.2014, Version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Remeron 13.11.2014, Version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Depression är en sjukdom som präglas

Läs mer

MabThera (rituximab) patientinformation

MabThera (rituximab) patientinformation MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din

Läs mer

Bilaga III. Ändringar i relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedlarna

Bilaga III. Ändringar i relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedlarna Bilaga III Ändringar i relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedlarna Observera: Denna produktresumé och bipacksedel är resultatet från referral-proceduren. Produktinformationen kan senare uppdateras

Läs mer

Kloka Listan 2013. Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté

Kloka Listan 2013. Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Kloka Listan 2013 Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Stroke Ett välreglerat blodtryck och god metabol kontroll, att vara fysisk aktiv, undvika överkonsumtion av alkohol

Läs mer

En tablett mot mensvärk. Räcker hela dagen. När du har mensvärk och har andra planer INFORMATION TILL DIG OM MENS OCH MENSVÄRK

En tablett mot mensvärk. Räcker hela dagen. När du har mensvärk och har andra planer INFORMATION TILL DIG OM MENS OCH MENSVÄRK En tablett mot mensvärk. Räcker hela dagen. När du har mensvärk och har andra planer INFORMATION TILL DIG OM MENS OCH MENSVÄRK Här får du svar på frågor som: Vad händer i kroppen och varför får man mens?

Läs mer

Om högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck?

Om högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck? Om högt blodtryck Vad är blodtryck Blodtrycket är det tryck som uppstår i blodkärlen när blodet drivs från hjärtat ut i kroppen och sedan tillbaka till hjärtat. Högt blodtryck gör att åderförfettningen

Läs mer

Patientinformation. Herpes i underlivet. (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik

Patientinformation. Herpes i underlivet. (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik Patientinformation Herpes i underlivet (genital herpes/könsherpes) Södra Älvsborgs Sjukhus Hud- och STD-klinik Herpes i underlivet Herpes i underlivet orsakas av ett virus: Herpes simplex, som förekommer

Läs mer

Svårt att gå i tio minuter? Andfådd?

Svårt att gå i tio minuter? Andfådd? Andfådd? Svårt att gå i tio minuter? Det kan bero på högt blodtryck i lungorna en okänd, relativt ovanlig och mycket allvarlig sjukdom som drabbar ungefär 200 personer i Sverige varje år. De flesta är

Läs mer

EXAMENSARBETE. Hur ofta anges indikation för läkemedel förskrivna mot migrän?

EXAMENSARBETE. Hur ofta anges indikation för läkemedel förskrivna mot migrän? EXAMENSARBETE 2008:005 HV Hur ofta anges indikation för läkemedel förskrivna mot migrän? Emma Siljegren Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar Receptarieprogrammet Institutionen för

Läs mer

Patientdagbok. Till dig som skall starta behandling med Resolor. (prukaloprid)

Patientdagbok. Till dig som skall starta behandling med Resolor. (prukaloprid) Patientdagbok Till dig som skall starta behandling med Resolor (prukaloprid) 14414 Patientdagbok_SE.indd 1 2014-11-14 09:28 Resolor patientdagbok Information som är bra att ha: Din dos Resolor Andra läkemedel

Läs mer

Medicin vid ADD/ADHD

Medicin vid ADD/ADHD Medicin vid ADD/ADHD Om mig och mottagningen 49 år, läkare 1994 Startade 2006 hemma i källaren, kv. Aftonstjärnan 5 medarbetare 800 diagnoser 250 medicineringar Personlig erfarenhet Kvällens föreläsning

Läs mer

patient information För dig som använder Effentora

patient information För dig som använder Effentora patient information För dig som använder Effentora OBSERVERA Du har ordinerats Effentora för behandling av genombrottssmärta vid cancer Använd inte Effentora om du inte regelbundet använder andra opioidläkemedel

Läs mer

Att leva med Ataxier

Att leva med Ataxier Att leva med Ataxier Att leva med ataxier Jag kan fortfarande göra allt på mitt eget sätt Johanna Nordbring, 47 år i dag, gick tredje årskursen på gymnasiet när hon märkte att hon hade problem med balansen.

Läs mer

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning

Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning Undervisningsmaterial inför delegering Insulingivning 1 Diabetes Faste P-glucos 7,0 mmol/l eller högre = diabetes. Provet bör upprepas Folksjukdom: mer än 10 000 diabetiker i Dalarna 4-5% av Sveriges befolkning

Läs mer

Sömnhjälpen. www.somnhjalpen.se

Sömnhjälpen. www.somnhjalpen.se Sömnhjälpen www.somnhjalpen.se Sömnsvårigheter kan ge allvarliga problem i vardagslivet och för hälsan. Genom att vara uppmärksam på våra vanor och vår livsstil, samt faktorer i miljön kan vi förebygga

Läs mer

Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller

Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller Vad har halsmandlarna för funktion? Halsmandlarna (tonsillerna) är en del av kroppens immunförsvar. Störst betydelse har halsmandlarna

Läs mer

Patientinformation om MINIRIN

Patientinformation om MINIRIN Patientinformation om MINIRIN Vid behandling av nattliga kissningar UPPE & KISSAR PÅ NATTEN? Du har ordinerats behandling med läkemedlet MINIRIN (desmopressin) mot nocturi nattliga kissningar. Innan Du

Läs mer

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel.

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. VIAGRA 25 mg filmdragerade tabletter Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. - Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa den igen. - Om du har ytterligare frågor vänd dig

Läs mer

Vesikoureteral reflux hos barn. Patient-/föräldrabroschyr

Vesikoureteral reflux hos barn. Patient-/föräldrabroschyr Vesikoureteral reflux hos barn Patient-/föräldrabroschyr TM Att förstå reflux Ditt barn har vesikoureteral reflux (VUR/reflux) vilket innebär att urinen rinner tillbaks från urinblåsan till njuren. Reflux

Läs mer

FRÅGOR OCH SVAR. buckal fentanyltablett. För patienter och ansvarig vårdpersonal/anhöriga

FRÅGOR OCH SVAR. buckal fentanyltablett. För patienter och ansvarig vårdpersonal/anhöriga FRÅGOR OCH SVAR buckal fentanyltablett För patienter och ansvarig vårdpersonal/anhöriga 1 VIKTIGT Du har ordinerats läkemedlet Effentora för behandling av genombrottssmärta orsakad av cancer. Effentora

Läs mer

Psykiatrisk behandling. Medicinsk behandling

Psykiatrisk behandling. Medicinsk behandling Psykiatrisk behandling Medicinsk behandling Evidensbaserad behandling Evidens betyder bevis Forskning och vetenskapliga resultat bevisar att behandlingen ger resultat Vård ska enligt hälso- och sjukvårdslagen

Läs mer

Områden om människokroppen. Celler

Områden om människokroppen. Celler Celler Vad är en cell? Var finns celler, hur och när upptäcktes dem? Hur många celler består en människa av. Vad finns det för olika typer av celler i människokroppen. Förklara skillnaden mellan cell,

Läs mer

TORISEL. (temsirolimus) PATIENTINSTRUKTIONER. Frågor och svar om vård av njurcancer och mantelcellslymfom med TORISEL

TORISEL. (temsirolimus) PATIENTINSTRUKTIONER. Frågor och svar om vård av njurcancer och mantelcellslymfom med TORISEL TORISEL (temsirolimus) PATIENTINSTRUKTIONER Frågor och svar om vård av njurcancer och mantelcellslymfom med TORISEL Inledning Denna broschyr innehåller viktig information om den vård du kommer att få under

Läs mer

Update om huvudvärk. Mia von Euler, Docent, neurolog och klinisk farmakolog Ordförande Expertrådet för neurologiska sjukdomar

Update om huvudvärk. Mia von Euler, Docent, neurolog och klinisk farmakolog Ordförande Expertrådet för neurologiska sjukdomar Update om huvudvärk Mia von Euler, Docent, neurolog och klinisk farmakolog Ordförande Expertrådet för neurologiska sjukdomar Huvudvärk Huvudvärk är vanligt Livstidsprevalens 90% Vanligen godartat Ibland

Läs mer

Psoriasis och samsjuklighet

Psoriasis och samsjuklighet Psoriasis och samsjuklighet Förra året uppgraderade Världshälsoorganisationen WHO psoriasis till en allvarlig, ickesmittsam kronisk sjukdom. Kunskapen om psoriasis och dess koppling till andra allvarliga

Läs mer

Att vara närstående vid livets slut

Att vara närstående vid livets slut Att vara närstående vid livets slut Kvinnosjukvården / Sunderby sjukhus Gynekologisk cancer Anna Pohjanen Anna Pohjanen 1 av 7 Den sista tiden. När livet går mot sitt slut blir den sjuka tröttare och sover

Läs mer

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Imigran 10 mg nässpray Imigran 20 mg nässpray. Sumatriptan

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Imigran 10 mg nässpray Imigran 20 mg nässpray. Sumatriptan BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Imigran 10 mg nässpray Imigran 20 mg nässpray Sumatriptan Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. - Spara denna information, du kan

Läs mer