Robotar och övervakning i äldrevården nya etiska utmaningar

Transkript

1 Robotar och övervakning i äldrevården nya etiska utmaningar

2 Smer-rapport febr 2015: Robotar och övervakning i vården av äldre etiska aspekter

3 Statens medicinsk-etiska råd (Smer) Oberoende kommitté med särskild status, placerad vid Socialdepartementet Rådgivande till riksdag och regering En ledamot från vardera av riksdagspartierna + ordförande 10 sakkunniga med sammantaget mycket bred kompetens i medicinsk-etiska frågor Sekretariat (3 pers) vid Socialdepartementet Publicerar rapporter, är remissinstans, arrangerar konferenser, är brobyggare mellan forskare och beslutsfattare, omvärldsspanar, deltar i internationella nätverk m m.

4 I am the Last Moment Robot. I am here to help you and guide you through your last moment on Earth. I am sorry that your family and friends can't be with you right now, but don't be afraid. I am here to comfort you. You are not alone, you are with me. Your family and friends love you very much, they will remember you after you are gone.

5 Olika typer av robotar i äldrevården och omsorgen Kommunikation

6 Olika typer av robotar i äldrevården och omsorgen Kommunikation Rörelseassistans (robotdräkt, exoskelett)

7 Olika typer av robotar i äldrevården och omsorgen Kommunikation Rörelseassistans (robotdräkt, exoskelett) Assisterande, t ex dusch, hårtvätt, toalettbesök, ätande

8 Olika typer av robotar i äldrevården och omsorgen Assisterande, t ex dusch, hårtvätt, toalettbesök, ätande Kommunikation Rörelseassistans (robotdräkt, exoskelett) Sällskap (och terapi)

9 Snabb teknisk utveckling också inom äldrevården, (t ex Ambient Assisted Living, e-hälsa) Ambient assisted living = teknikstödd kvarboendeprincip?

10 Robotar och övervakning i äldrevården - etiska frågor som väcks Integritet (allmänmänsklig och kroppslig) Närhet Trygghet Autonomi Prioriteringar

11 Reduceras den äldre hjälpbehövande människan till objekt om robotar introduceras i äldrevården? Är det rätt att brist på mänsklig tillsyn och assistans kompenseras av ständig tillsyn och assistans med hjälp av robot? Innebär robotar att den kroppsliga och allmänmänskliga integriteten hotas eller främjas den? Kan man använda personalargument (fysisk avlastning) för att införa robotar i äldrevården? Kan man använda argument om rationaliseringar/ekonomiska vinster för att introducera robotar? Etc., etc.

12 Argument för robotar Kan fra mja individens livskvalitet, integritet och sja lvbesta mmande. Kan leda till fo rho jd va rdkvalitet inom ha lso- och sjukva rden samt socialtja nstens omsorg. Kan effektivisera ha lso- och sjukva rdsverksamheten/socialtja nstens omsorg sa att resurser kan anva ndas ba ttre. Kan fo rba ttra personalens arbetsmiljo genom att t.ex. slitsamma och tunga arbetsuppgifter minskar

13 Försämrad livskvalitet Intra ng i integriteten Argument mot robotar Sociala stimulansen minskar; behovet av trygghet och ma nsklig kontakt tillgodoses inte Sämre teknisk vårdkvalitet Resurskrävande andra insatser måste prioriteras bort

14 Robotar i äldrevården: Smers ställningstaganden Varje typ av robot måste bedömas för sig Individuell bedömning: Förutsättningar? Behov/nytta? Risker? Individens egen inställning? Samtycke: Informerat. frivilligt Fullständig information: Försäkra sig om att personen förstått Valmöjlighet: Möjlighet att avstå, tillgång till likvärdig vård (dvs. utan robot) Uppföljning och utvärdering Känslig information som roboten inhämtar: Säker hantering med starkt integritetsskydd

15

16

17 Inom 10 år är jobb i hälso- och sjukvården ersatta av datorer och robotar

18 Etiska frågor Integritet (kroppslig och allmänmänsklig) Närhet Trygghet Autonomi Övervakning Kameror i hemmet GPS Hälsoövervakning Prioriteringar

19 Argument för övervakning med kamera och GPS (och hälsotillstånd) Trygghet för den äldre Trygghet för anhöriga Kontinuerlig övervakning Tidig upptäckt av skador (t ex fall) eller försämrat hälsotillstånd (t ex epilepsi, andningssvikt) Förebyggande av skador när någon irrat bort sig

20 Argument mot övervakning med kamera och GPS Svårt intra ng i den enskildes integritet Sämre kvalitet i övervakningen Minskad social stimulans; behovet av trygghet och ma nsklig kontakt tillgodoses inte

21 Övervakning i äldrevården (kameror, GPS, hälsoövervakning): Smers ställningstaganden Individuell bedömning: Behov/nytta? Risker? Individens egen inställning? Behovet av social stimulans: Måste tillgodoses Samtycke: Informerat, frivilligt Fullständig information Uppföljning och utvärdering: Möjlighet att avstå, tillgång till likvärdig övervakning (utan kamera/gps) Känslig information som inhämtas: Säker hantering med starkt integritetsskydd