Infektionssjukdomar. Välfärdssjukdomar. Bristsjukdomar. Schematisk bild över förändringar i sjukdomspanoramat

Transkript

1 Arbetsliv och hälsa Mats Liljegren Institutionen för Hälsa och Samhälle

2 Infektionssjukdomar Välfärdssjukdomar Bristsjukdomar? Schematisk bild över förändringar i sjukdomspanoramat

3 Industrisamhället Informations/ tjänstesamhället Jordbrukssamhället Schematisk bild över samhällsförändringar

4 Totalt Antal sjukskrivna vid månadens slut (Källa: Försäkringskassan)

5 Tjänstemän, utbildningskrav minst 3 år Tjänstemän, lärotidskrav minst 1 år Arbetare, utbildningskrav minst 3 år Arbetare, lärotidskrav minst 1 år Förändringar på formella krav för tjänstemän och arbetare (Källa: Arbetsliv och hälsa 2004)

6 Arbetslösa Sjukskrivna Antal sjukskrivna och arbetslösa individer i tusental (Källa: FK och AMS)

7 Sjukförsäkrings- och rehabiliteringsutgifter per år, miljarder kronor (RFV, Allmän månadsstatistik 2002:7-8)

8 Sjukdomar i rörelseorganen 40% 37% 33% Psykiska sjukdomar 14% 18% 30% Skador och förgiftningar 11% 8% 7% Graviditetskomplikationer 6% 4% 5% Sjukdomar i cirkulationsorganen 5% 5% 4% Sjukdomar i matsmältningsorganen 4% 2% 2% Utbrändhet - 2% 1% Andelen långtidssjukskrivna med olika diagnoser 1990, 1999 och 2003 (Källa: RFV)

9 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2003 Kvinnor Män Psykiska sjukdomar Skador och förgiftningar Sjukdomar i muskuloskeletala systemet Cirkulationsorganens sjukdomar Sjukdomar i nervsystemet Övriga Nya sjukersättningar/aktivitetsersättningar (förtidspension och sjukbidrag) procent per diagnosgrupp (Källa: Försäkringskassan Statistik 2007:2)

10 år år år Arbetare (LO) Låg- och mellan tjänstemän (TCO) Högre tjänstemän (SACO) Andel i procent som har en svår, allvarlig sjukdom. Källa: Ohälsans trappa, LO, 2004

11 Högre tjänstemän (SACO) Lägre och mellan tjänstemän (TCO) Arbetare (LO) Män Kvinnor Andel i procent som har en svår, allvarlig sjukdom. Källa: Ohälsans trappa, LO, 2004

12 50% 40% 30% 20% 10% 0% Fysisk arbetsmiljö Psykisk arbetsmiljö Bemanning Organisation Personliga orsaker och förutsättningar Frisknärvarande Långtidsfrånvarande Arbetsledare Det subjektivt upplevda skälet till arbetsrelaterad ohälsa Källa: Centigo Hälsoanalys

13 Tre modeller över sambandet mellan hälsa och sjukdom 1. Hälsa = avsaknad av sjukdom 2. Hälsa och sjukdom som motpoler 3. Hälsa och sjukdom som olika dimensioner Hälsa Sjukdom Hälsa Sjukdom Hälsa Sjukdom

14 Ett tillstånd av komplett fysiskt, mentalt och socialt välmående och inte enbart frånvaro av sjukdom eller handikapp WHO 1947

15 En människas hälsotillstånd är balansen mellan hennes uttalade mål för handling och hennes resurser eller förmåga att förverkliga dessa mål, i det sammanhang hon befinner sig i Hälsans kärna finns i människors handlingsförmåga och inte i fysiologiska kroppsförändringar Lennart Nordenfelt

16 Handlingsförmåga Individ Organisation Handlingsutrymme

17 Friskhet Ohälsa Hälsa Sjukdom

18 Friskhet Hälsofrämjande Ohälsa Hälsa Rehabilitering Prevention Sjukdom

19 Hälsa som normalitet - Vad är normalt? Normalitet som det naturliga, att vara i enlighet med sin natur Normalitet som det vanliga, att vara som majoriteten Normalitet som det normenliga, att följa den rådande normen

20 Sjukdom Sjukskrivning Ohälsa

21 Stress - ett skiftande tillstånd Vardagsstress Kronisk stress Traumatisk stress Exponering Belastning Kort Lång Kort eller lång Måttlig Måttlig Extrem Symtom på kort sikt Hjärtklappning Huvudvärk Magont Chock Symtom på lång sikt - Hjärt- och kärlssjukdom Psykisk sjukdom Stroke Post Traumatic Stress Disorder, PTSD

22 Prestations U-et Prestation (ur Bartlett, 1998) Krav

23 Krav-Kontroll modellen Låga Krav Höga Utveckling Hög Låg stress Aktiv Kontroll Låg Passiv Hög stress (Fritt efter Karasek och Theorell, 1990) Stress (ohälsa)

24 Siegrist Effort-Reward modell Insats Belöning (Fritt efter Siegrist, 1997)

25 De aktiva

26 De lojala

27 De aggressiva

28 Avståndstagarna

29 Avhopparna

30 Fem olika handlingsmönster Aktiva De aggressiva Avhopparna De aktiva Destruktiva Konstruktiva Avståndstagarna De lojala Passiva

31 Fem olika handlingsmönster Aktiva De aggressiva Destruktiva Avhopparna Ohälsa-Hög utbrändhet De aktiva Hälsa-Låg utbrändhet Konstruktiva Avståndstagarna De lojala Passiva

32 Fem olika handlingsmönster Aktiva De aggressiva Avhopparna Upplevd orättvisa De aktiva Upplevd rättvisa Destruktiva Avståndstagarna De lojala Passiva