A N V Ä N D A R G U I D E

Transkript

1 ANVÄNDARGUIDE

2 INNEHÅLL Inledning Urinvägarnas funktion Orsaker till tömningsproblem RIK Ren Intermittent Kateterisering..6 LoFric katetern Instruktioner för män Instruktioner för kvinnor Kateterisering av barn Goda råd Viktiga fakta Våra produkter Om du har frågor om våra produkter är du välkommen att ringa Astra Tech på LoFric linjen: VI HAR KATETERISERINGSGUIDER PÅ MÅNGA OLIKA SPRÅK. KONTAKTA OSS PÅ OVANSTÅENDE TELEFONNUMMER FÖR MER INFORMATION.

3 Urintömningsproblem är något som kan drabba vem som helst, när som helst. Det här häftet är till för dig som har urintömningsproblem och fått LoFric katetern som hjälp för att tömma blåsan. Häftet med instruktioner är tänkt som komplement till det som du fått lära dig på sjukhuset. Det kan också användas som uppslagsbok. Under den första tiden kan situationer uppstå då det finns behov av att fräscha upp minnet av den inlärda kateteriseringsmetoden. Du har börjat med Ren Intermittent Kateterisering (RIK), en metod som hjälper dig hantera dina blåstömningsproblem. Det finns många fördelar med metoden. Den ger dig större frihet att styra din urintömning själv, på ett rent och skonsamt sätt. Detta i sin tur önskar vi ska ge dig en bättre livssituation och öka din livskvalitet. TACK till uroterapeuterna på urologkliniken, Huddinge universitetssjukhus som delat med sig av sitt stora kunnande och hjälpt oss med denna guide. TACK även till alla er andra, läkare och uroterapeuter, som frikostigt bidragit med små och stora synpunkter. 3

4 URINVÄGARNAS NORMALA FUNKTION Njurarna har två huvuduppgifter, att avlägsna slaggprodukter ur blodet samt reglera salt- och vattenbalansen i kroppen. Det som inte går tillbaka till blodet utsöndrar njurarna i form av urin. Urinen leds via urinledarna en från vardera njure ner till urinblåsan. Urinblåsan har två funktioner, lagra urin mellan urintömningarna och att tömma blåsan. Under fyllnad av urinblåsan bibehålls ett lågt tryck i blåsan. Normal fyllnad vid vattenkastning hos vuxna är ml. Denna volym kan vi undertrycka medvetet och viljemässigt tills lämpligt tillfälle ges att tömma blåsan. När vattenkastningen startar ökar trycket i blåsan. Blåsans muskulatur drar ihop sig samtidigt som muskulaturen runt urinröret (sfinktern) slappnar av. På så sätt kan urinen rinna ut genom urinröret. Ovan nämnda funktioner förutsätter att nervsignalerna från hjärnan (miktionscentrum) via ryggmärgen till urinblåsan och urinrörets muskler fungerar på ett normalt sätt. NJURE URINLEDARE URINBLÅSA SFINKTER URINRÖR URINRÖRS- MYNNING PONS MIKTIONSCENTRUM HJÄRNBARKEN VILJEMÄSSIG KONTROLL RYGGMÄRG URINBLÅSA URINRÖR SLUTMUSKEL (SFINKTER) 4

5 URIN- BLÅSA URIN- RÖR LIVMODER Kvinnans urinrör är 3 5 cm långt. Urinrörets yttre öppning är belägen mellen klitoris och vaginalöppningen. Det bästa sättet att själv finna urinrörsöppningen brukar vara att ta en spegel till hjälp. URINRÖRS- MYNNING URIN- BLÅSA PROSTATA Mannens urinrör är cm långt och S-format. När man för upp katetern genom urinröret, rätar man ut S:et genom att lyfta upp penis mot buken. URINRÖR URINRÖRS- MYNNING Orsaker till att urinblåsan ej kan tömma sig helt kan vara: Förändringar i urinröret. Exempel på detta är godartad prostataförstoring eller förträngning i urinröret. Skador i ryggmärgen. Medfödd missbildning med avbrott i nervförbindelsen mellan hjärnan och urinblåsan. Otillräcklig kraft i blåsmuskeln. Neurologisk sjukdom, t ex Multipel Skleros. Följdtillstånd efter operationer i underlivet. 5

6 VAD ÄR RIK? Ren Intermittent Kateterisering är en behandling som innebär att man tappar sig själv på urin. Detta görs regelbundet, oftast flera gånger om dagen. Din läkare eller uroterapeut skall tala om hur ofta du behöver självkateterisera dig varje dag. Man använder en tunn, skonsam kateter som förs genom urinröret upp i urinblåsan. När blåsan tömts dras katetern sakta ut. Hos vuxna bör vanligtvis volymen vid varje tömning ej överstiga ml. Hur ofta man skall tappa sig diskuteras med läkare eller uroterapeut. Överenskommelsen är viktig att följa för att undvika obehag eller komplikationer. Målsättning med RIKbehandlingen är: Att upprätthålla normala övre urinvägar. För att förhindra njurskador och njurinfektioner bör man regelmässigt tömma blåsan fullständigt. De två vanligaste orsakerna till njurskador hos patienter med blåsfunktionsrubbningar är för högt tryck i urinblåsan och urinvägsinfektioner. Högt tryck i urinblåsan hindrar njurarnas transport av urin ner till blåsan. Urinvägsinfektioner kan sprida sig uppåt från blåsan till njurarna. Att undvika urinvägsinfektioner. Kvarstående urin är en utmärkt grogrund för bakterier och en av huvudorsakerna till urinvägsinfektioner. Genom att hålla blåsan fri från kvarvarande urin, reduceras risken för infektioner och andra komplikationer. Att hindra urinläckage. En överfylld blåsa kan ge okontrollerat läckage. Genom regelbunden tömning, kan sådant läckage och obehag av detta förhindras. Att förbättra livskvaliteten. Genom att minimera risken för urinvägsinfektioner och/eller läckageproblem kan man i större utsträckning leva ett normalt liv utan rädsla för generande urinlukt eller våta kläder. Att återge blåsans funktion. Vid regelbunden tömning av blåsan går det ibland att få tillbaka en fullständig och funktionell tömning. Detta är inte ett realistiskt mål för alla, men genom träning är ett tillfrisknande vid en del sjukdomstillstånd inte omöjligt. RIK det näst bästa sättet att kissa! 6

7 LOFRIC KATETERN LoFric kateterns unika ytskikt, som består av ett plastmaterial PVP, binder vatten i förhållandet 1:9. Detta innebär att det är vattnet och alltså inte ytskiktet på katetern som kommer i kontakt med urinröret. Efter 30 sekunder i vatten blir katetern mycket hal. Förmågan att binda vatten gör LoFric katetern extremt mjuk och enkel att använda. Vid kateterisering är friktionen mot urinrörets slemhinna i det närmaste försumbar. LoFric har funnits sedan 1983 och är mycket väldokumenterad. Det har skrivits mer om LoFric katetern än någon annan kateter i objektiva studier och klinisk användning sedan dess. Vid rätt användning ger katetern ingen skada även efter lång tids användning. Urintappningskatetern En kateter består i princip av ett plaströr med hål i toppen och en konnektor i andra änden. 1 KONNEKTOR Märkt med olika färg beroende på kateterns grovlek. 2 KATETER Omkretsen mäts i Charrière (1 CH 1 mm). 3 ÖGON Sidohålen som urinen rinner ut genom. 4 KATETERSPETS Två olika typer finns: Rak topp, kallad Nelaton, och en böjd, kallad Tiemann LoFric principen Den hydrofila beläggningen består av polyvinylpyrrolidon (PVP) och salt (NaCI) som efter kontakt i vatten ger en homogen vattenmättad yta. Saltet binder vattnet effektivt till katetern och förhindrar vattenskiktet att försvinna under kateteriseringen. Ytskiktet ger nästan obefintlig friktion i urinröret med minimal risk för skador eller obehag. VATTEN PVP+NACL 7

8 INSTRUKTIONER FÖR MÄN 1. Tvätta händerna med tvål och vatten. Ibland kan det vara bra att försöka kissa själv före RIK Öppna förpackningen genom att dra isär flikarna 5 6 cm Fyll vatten direkt i förpackningen. Vanligt kranvatten går bra. Ljummet vatten gör katetern mer böjlig och kallt vatten gör den något stelare. Prova dig fram till den temperatur som passar dig bäst. (Den PVC-fria katetern LoFric Plus påverkas ej av vattentemperaturen.) 4. Förpackningen har en självhäftande flik. Avlägsna den blå skyddslappen och fäst förpackningen på lämplig torr yta Vänta minst 30 sekunder innan du tar upp katetern ur förpackningen. Genomför därefter kateteriseringen så snart som möjligt. 5 8

9 6 6. Finn en ställning som passar bra, sittande eller stående. Drag tillbaka förhuden. Lyft penis upp mot magen så att urinröret rätas ut. I det här läget blir urinröret U-format vilket underlättar införandet av katetern. Kläm inte för hårt om penis, då detta kan blockera urinrörsmynningen För långsamt in katetern i urinröret. När urinen börjar rinna, för då in katetern ytterligare ett par centimeter. 8. För ner penis i normalt läge igen, när urinen börjar rinna genom katetern. Det finns ingen risk att sticka hål på urinblåsan, eftersom katetern böjer sig om den stöter mot urinblåsans vägg När urinen slutat rinna, vänd åter upp penis och dra långsamt ut katetern. Börjar urinen åter rinna, avvakta tills det är helt tomt. Därefter kastas katetern Avsluta med att tvätta händerna igen. 10 LoFric får inte placeras på papper eller tyg eftersom dessa material absorberar vattnet i ytskiktet. 9

10 INSTRUKTIONER FÖR KVINNOR 1. Tvätta händerna med tvål och vatten. Ibland kan det vara bra att försöka kissa själv före RIK Öppna förpackningen genom att dra isär flikarna 5 6 cm Fyll vatten direkt i förpackningen. Vanligt kranvatten går bra. Ljummet vatten gör katetern mer böjlig och kallt vatten gör den något stelare. Prova dig fram till den temperatur som passar dig bäst. (Den PVCfria katetern LoFric Plus påverkas ej av vattentemperaturen.) 4. Förpackningen har en självhäftande flik. Avlägsna den blå skyddslappen och fäst förpackningen på lämplig torr yta Vänta minst 30 sekunder innan du tar upp katetern ur förpackningen. Genomför därefter kateteriseringen så snart som möjligt. 5 10

11 6 6. Finn en ställning som passar bra, sittande eller stående. I början kan det vara till hjälp att använda spegel för att finna urinrörsmynningen. Dock är det en fördel att kunna känna sig fram då detta ger större frihet på sikt. 7. Skjut fram bäckenet något. Med en hands pek- och långfinger skiljs blygdläpparna åt, lyft därefter lätt uppåt. På detta sätt ser man urinrörsmynningen Med den andra handen förs katetern upp i urinblåsan. När urinen börjar rinna, för då in katetern ytterligare ett par centimeter. Det finns ingen risk att sticka hål på urinblåsan, eftersom katetern böjer sig om den stöter mot urinblåsans vägg När urinen slutat rinna dra långsamt ut katetern. Börjar urinen åter rinna, avvakta tills det är helt tomt. Därefter kastas katetern Avsluta med att tvätta händerna igen. 10 LoFric får inte placeras på papper eller tyg eftersom dessa material absorberar vattnet i ytskiktet. 11

12 KATETERISERING AV BARN Var lugn och utför allting långsamt och försiktigt. Som förälder får du en grundlig utbildning och träning på sjukhuset eller specialistmottagning. För barn finns speciellt tunna katetrar. Om ditt barn kan sitta bör du utföra kateteriseringen i normal kisställning på toaletten. Det är viktigt att barnet tar del i kateteriseringen så tidigt som möjligt. Många små barn kan dra ut katetern själv. Vid 4 6 års ålder kan barnen själva efter hand sköta kateteriseringen. Om du kateteriserar ett litet barn, gör det långsamt och försök göra det hela intressant för barnet. När det gäller små barn är det praktiskt att ha barnet liggande på ett bord. Det är viktigt att överkroppen kan höjas t ex med en kudde, för att ge en god tömning av urinblåsan. Urinen kan tömmas i en blöja, urinflaska eller dylikt. Följ i princip instruktionerna vid kateterisering av kvinna eller man. Kom ihåg att alltid tvätta händerna med tvål och vatten före och efter kateteriseringen. Astra Tech har tagit fram ett informationspaket speciellt för barn och deras föräldrar. För mer information Ring

13 GODA RÅD Före kateterisering För de som har möjlighet, försök alltid att kissa först. Slappna av i bäckenet och undvik att pressa med bukmuskulaturen. Tvättning För att inte tvätta bort den naturliga bakterieflora som skyddar mot infektioner rekommenderas tvättning av underlivet en gång per dag med mild tvål. Avföringsvanor Det är viktigt att magen fungerar regelmässigt, helst dagligen. Då töms blåsan bäst. Vid resa Tag med dina LoFric katetrar och hjälpmedel hemifrån. Ta alltid med fler katetrar än du beräknar använda, så att du inte står utan om något oförutsett händer. Är du osäker på vattnets kvalitet, bör du köpa rent vatten på flaska. Bekväma alternativ på resan är LoFric H 2 O och LoFric Hydro-Kit som båda har vattnet inkluderat i produkten. Att bagage kommer på avvägar vid flygning är tyvärr ingen ovanlighet Förvara alltid katetrar för några dagar i handbagaget. För att säkert undvika problem vid tullkontroller kan du skaffa ett hjälpmedelsintyg. Be din uroterapeut eller läkare, eller kontakta oss på Astra Tech. Problem som kan uppstå: Svårighet att föra in katetern Det är som regel muskulaturen som sitter runt urinröret som kan vara svår att passera, särskilt när man spänner sig. Ett gott tips kan vara att hosta ett par gånger så att katetern lättare kan glida in. Det kan också hjälpa att vänta någon minut, innan man på nytt försöker föra in katetern. Man kan också lägga ett lätt men fast tryck på katetern. Slutmuskulaturen vill då efter en stund ge efter och katetern glider in. Blödning Tillfällig blödning från urinröret kan uppstå. Detta är oftast orsakat av någon irritation i urinröret och slutar av sig självt. Skulle blödningarna fortsätta eller öka ska läkare konsulteras. Vid lätta blåsinfektioner Du bör dricka rikligt, gärna 2 3 liter. Samtidigt kan det vara nödvändigt att öka antalet kateteriseringar per dag. Genom att blåsan töms oftare får bakterierna sämre grogrund för tillväxt. I enkla fall kan detta vara tillräckligt för att symtomen ska försvinna. Vid urinvägsinfektioner med symtom som feber, smärta vid urintömning, smärta i ryggen eller blod i urin skall läkare kontaktas. Om du har fler frågor Kontakta den som instruerat dig i RIK! 13

14 VIKTIGA FAKTA Mitt namn:... Jag skall kateterisera mig...gånger per dag. Första gången när jag stigit upp och sista innan jag går och lägger mig Jag använder LoFric typ: Nelaton Tiemann Storlek (CH):...Färg på konnektor:...längd:... Min läkare:... Telefon:...Telefontid:... Min uroterapeut/sköterska:... Telefon:...Telefontid:... Övrigt:

15 EN LOFRIC FÖR VARJE TILLFÄLLE LÅGFRIKTIONSKATETERN FÖR PROBLEMFRI RIK DEN PVC-FRIA LÅGFRIKTIONSKATETERN GRÖNARE OCH BEKVÄMARE LOFRIC KATETER MED VATTEN OCH INFÖRINGSHJÄLPMEDEL ENKELT OCH SÄKERT LOFRIC KATETER MED UPPSAMLINGS- PÅSE OCH VATTEN ALLT DU BEHÖVER FÖR RIK LOFRIC HJÄLPMEDEL HANDTAG För dig som behöver bättre grepp. SPEGEL Hjälper dig som är kvinna att hitta rätt. 15

16 LOFRIC EN SÄKER OCH PÅLITLIG KATETER SE-0105 LoFric har ett unikt vattenytskikt som gör katetern mycket skonsam för användaren. Det har betytt trygghet och ett ökat välbefinnande för både barn och vuxna med blåstömningsproblem sedan katetern introducerades Idag är kateterisering med engångskatetrar en mycket utbredd metod och de fördelar som LoFric erbjuder användaren, utvecklas och förfinas hela tiden. LoFric är ett exempel på Astra Techs framgångsrika forskning och utveckling av medicinska produkter som syftar till ökad livskvalitet för användaren. Astra Tech AB, Box 14, Mölndal Tel: Fax: Internet: