Thoraxmötet Umeå oktober

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Thoraxmötet 2011. Umeå 19 21 oktober"

Transkript

1 Thoraxmötet 2011 Umeå oktober

2 Thoraxmötet 2011 Umeå oktober Innehåll Förord Program torsdag Program fredag Abstracts Hallplan Egna anteckningar Utställare & partners Hitta din leverantör! Vår kunskap och erfarenhet - Er bästa garanti! Välkomna! Instrumenta AB Box PARTILLE Tel Fax

3 Välkommen till årets thoraxmöte i Umeå! Svensk Thoraxkirurgisk Förenings Årsmöte har sedan starten för drygt 20 år sedan genomgått stora förändringar; från ett litet möte i stort sett uteslutande för kiruger där programmet i princip begränsades till abstractpresentationer och social samvaro, till dagens betydligt större upplägg inkluderandes alla inom området verksamma yrkeskategorier. I och med denna breda uppslutning har också namnet på mötet ändrats och i folkmun talar vi numera allmänt om thoraxmötet. Som vanligt är ambitionen att hålla en hög standard på mötets innehåll och även att i möjligaste mån spegla de nyheter som finns inom respektive område. Med stort stöd från industrin bjuds det också på ett fullmatat socialt program och Umeå bygger härvidlag vidare på traditionen att presentera god underhållning hoppas vi både vid get-together-party och mötesmiddag. Vi har i år inom organisationskommittén beslutat oss för att begränsa mötet till två istället för tre dagar; detta i första hand för att underlätta för deltagare att kunna ta sig hem i rimlig tid för helgen. Detta innebär en komprimering av programmet som förhoppningsvis ändå har mycket att erbjuda. Några axplock kommer här. Nya tekniker inom luftvägskirurgi kommer att presenteras av en på området världsledande auktoritet, professor Paolo Macchiarini. Sannolikt har väl ingen missat nyheten om den patient i Stockholm som fick en ny luftstrupe av främmande material inopererad. Den snabba utvecklingen inom de diagnostiska fälten ger oss numer alltmer detaljerad information om patofysiologin vid olika tillstånd. Årets postgraduate-session kommer att fokusera på cardiac imaging och ledande namn inom ekocardiografi, MR samt CT kommer att presentera senaste nytt inom respektive område samt ge en inblick i vad framtiden har att erbjuda. Kirurgiska metoder för att åtgärda förmaksflimmer är ett område där det skett mycket stora förändringar genom åren. En världsledande kirurg inom området, professor James L. Cox, kommer att ge oss en bild av utvecklingen - från introduktionen av den s k mazeoperationen fram till det läge vi har idag med en uppsjö av olika metoder. I direkt anslutning till detta kommer Svenska Referensgruppen för ArrytmiKirurgi att presentera sin consensus om concomitant flimmerablation. Den percutana tekniken för aortaklaffar kommer även att belysas vid mötet men från ett annat håll än det tekniska; istället ur ett etiskt, hälso- och prioriteringsperspektiv. Vid årets möte återinförs också en gammal programpunkt. Två av landets mer kända thoraxprofiler, professor Christian Olin och docent Hans Tydén, kommer att göra en tillbakablick av sin tid inom thoraxkirurgin respektive thoraxanestesin. Naturligtvis kommer också ett antal intressanta abstracts att presenteras liksom årets avhandlingar samt två högintressanta lunchseminarier om klaffkirurgi. Vår samlade förhoppning är att alla oavsett profession - ska få något till livs under mötets två dagar. Anders Holmgren Mats Adolfsson Gunnar Engström Verksamhetschef thoraxkirurgi Verksamhetschef thoraxanestesi Professor Överläkare Överläkare Överläkare 3

4 A Valve for every Patient, The Choice is Yours. CoreValve System Multi-Access TAVI Melody Transcatheter Pulmonary Valve 3f Enable Aortic Bioprosthesis Sutureless AVR 3f Aortic Bioprosthesis Native Hemodynamics 4 Freestyle Bioprosthesis The Physiologic Choice Mosaic Bioprosthesis The Closing Difference The Forefront of Structural Heart Disease Hancock II Bioprosthesis The All Comers Valve Open-Pivot Mechanical Valves The Quiet Valve UC EE 2011 Medtronic, Inc. All Rights Reserved.

5 Innovating for tricuspid repair. Medtronic s new Contour 3D Annuloplasty Ring gives you the right design for repairing functional TR. Contour 3D Annuloplasty System a three-dimensional, anatomically shaped remodeling ring for tricuspid valve disease. Contour 3D is the only remodeling ring with a true physiological tricuspid valve shape a unique 2D shape and 3D curvature based on CT data from functional human tricuspid valves. For more information regarding the Contour 3D Annuloplasty system, contact your local Medtronic sales representative. Caution: Federal law (USA) restricts this Device to sale by or on the order of a physician. For a listing of indications, contraindications, Precautions, and warnings, please refer to the Instructions For Use. Contour 3D is a trademark of Medtronic, Inc. UC a EN Medtronic, Inc All Rights Reserved. Important Safety Information Only physicians who have received proper training should use this device. Adverse events can include: thromboembolic events, dehiscence, hemolysis, stenosis, residual incompetence, heart block, endocarditis, systolic anterior motion, left ventricular outflow tract obstruction, anticoagulant-related bleeding or hemorrhage. 5 Innovating for life.

6 For us, every innovation starts with a human inspiration At Edwards Lifesciences, everything we do comes from a very human place. We re driven by a passion to help restore patients lives. And empower the caring clinicians who treat them. Together, they inspire us to create medical technologies that transform care in structural heart disease and critical care monitoring. Innovation is what we do. Humanity is why we do it. Edwards is a trademark of Edwards Lifesciences Corporation. Edwards Lifesciences and the stylized E logo are trademarks of Edwards Lifesciences Corporation and are registered in the United States Patent and Trademark Office Edwards Lifesciences Corporation. All rights reserved. AR05440 Edwards Lifesciences I edwards.com Irvine, USA 6 I Nyon, Switzerland I Tokyo, Japan I Singapore, Singapore I São Paulo, Brazil

7 See the difference E n g i n E E r E d f o r r E s u l t s Achieves haemostasis in less than 2 minutes 1 More volume 8ml vs 5ml 2,3 half preparation time vs 5 ml competitor 4 needle free preparation easy effective efficient Johnson & Johnson AB, Staffans Väg 2, Sollentuna, Sweden. Tel References: 1. d ata on file, e thicon, inc. new SUrG iflo efficacy report 2. SUrGifLO haemostatic Matrix Kit (instructions for use). Somerville, nj ethicon, inc; floseal hemostatic Matrix, 5ml ce (instructions for use). Zurich, Switzerland: Baxter healthcare SA; data on file, ethicon, inc. flowables-time and motion study with nurses, US. May 13, 2011 Där Det Behövs - När Det Behövs Där det dehövs När det behövs Collatamp 1 Förebygger och behandlar infektioner Collatamp 1 Förebygger och behandlar infektioner Stark dokumentation, över 40 kliniska studier 1) Coello 2005 Foto: Ö. Friberg SWEDISH ORPHAN BIOVITRUM Tel:

8 Torsdag 20 oktober Gemensamt program Dagens vetenskapliga program i lokal: Idun Registrering Invigning Dr Anders Holmgren, Dr Mats Adolfsson Abstractpresentationer Moderator: Prof. Gunnar Engström Dr. Doris Kesek Cerebral microembolism, blood-brain barrier function and cerebrospinal fluid markers of neuronal and glial cell injuries in cardiac surgery Dr. B. Reinsfelt ADP-inducerad trombocytaggregation hos klopidogrelbehandlade patienter relaterad till blodförlust och transfusioner efter koronarkirurgi Dr. Magnus Dalén Reduktion av högerkammarsvikt med cavo-pulmonell shunt i en experimentell grismodell Dr. Per Vikholm Rapport VAC (Vacuum assisted closure) aktivitet sedan Uppsala Vårdmodell på Export Dr. Rafael Astudillo Delirium efter hjärtkirurgi förekomst och riskfaktorer Nina Smulter, ssk Bensträckare Abstractpresentationer fortsättning Transfusionsprojektet Thorax 2010, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Erika Backlund Jansson Går det att prediktera sårinfektioner efter kranskärlskirurgi? Linda Thimour-Bergström Kaffe och utställningsbesök Kaffe från Costas Rostery, Umeå Advances in airway surgery Prof Paolo Macchiarini, Moderator: Dr Fredrik Holmner Lunchseminarium: The Forefront of Aortic Valve Replacement. Benefits and Limitations of different Surgical Approaches Sponsor: Medtronic Moderator: Prof. Stefan Thelin Why I use Freestyle as a first choice Dr. Bjarni Torfason 8

9 TAVI from a surgeons perspective Dr. Jakob Gäbel Where does the 3F Enable suturless valve in fit Prof. Andreas Liebold, Crafoordföreläsning: 25 years of Surgery for Atrial Fibrillation Prof. James L Cox Washington, University School of Medicine St Louis, Missouri Moderator: Dr Anders Holmgren Kaffe och utställningsbesök Kaffe från Costas Rostery, Umeå Svenska referensgruppen för arytmikirurgi: Kirurgisk behandling av förmaksflimmer i samband med öppen hjärtkirurgi consensus Dr. Lena Jidéus Årets Avhandlingar Moderator: Prof. Gunnar Engström Stroke during cardiac surgery; risk factors, mechanisms and survival effects. Magnus Hedberg, Umeå Assessment of the cerebral ischemic/reperfusion Injury after cardiac arrest. Erik Mörtberg, Uppsala Platelet inhibition and bleeding in coronary artery bypass surgery Ulrica Alström, Uppsala Cerebral perfusion and metabolism during experimental extracorporeal circulation Ove Jonsson, Uppsala Bensträckare Den stressade hjärnan Psykolog, Ph. D Agneta Sandström Svensk Thoraxkirurgisk Förenings Årsmöte Lokal: Balder Svensk Förening för Thoraxanestesi och Thoraxintensivvård Årsmöte Lokal: Brage Fördrink inför kvällen Lokal: Idun Middag Supé, underhållning, dans, prisutdelningar Allstar Restaurang, Renmarkstorget 9

10 Fredag 21 oktober Gemensamt program Dagens vetenskapliga program i lokal: Idun Registrering Post graduate: Cardiac Imaging Postgraduate kommer i år avhandla bilddiagnostik och de senaste årens utveckling inom EKO, CT samt MR. Experter inom 2-D EKO, 3-D EKO, MR samt CT föreläser om var vi står och vad framtiden har att erbjuda D EKO Prof. Michael Henein D EKO Dr. Michael Svanström MRI Dr. Bengt Johansson Kaffe och utställningsbesök Kaffe från Costas Rostery, Umeå Sponsor: Instrumenta CT Prof. Olov Duvernoy Gemensam paneldiskussion Moderatorer: Dr. Jan Hellström, Dr Matias Hannuksela Lunchseminarium: Evidence based valve choice Sponsor: Edwards Lifescience Prof. Couetil, Bichat Hospital, Paris Valve prosthesis the right choice for the right patient Dr. Johannes Schirmer TAVI the partner trial Moderator Prof. Gunnar Engström, Thoraxanestesi en tillbakablick Doc. Hans Tydén Thoraxkirurgi Mitt liv som thoraxkirurg Prof. Christian Olin Avslutning 10

11 Fredag 21 oktober Parallellt möte THORAXKOORDINATORER i lokal: Nanna Möte thoraxkoordinatorer Kaffe och utställningsbesök Möte thoraxkoordinatorer TISS-TOSS-TASS-SJUKGYMNASTER i lokal: Petersson-Berger Fysiologiska reaktioner på PEP-andning; en jämförelse mellan PEP-flaska och PEP-mask Maria Sehlin, Sjukgymnast Ledarskap vid akuta situationer Maria Härgestam An/IVA, Doktorand Validering av Nu-DESC, Ett skattningsinstrument för delirium Helena Claesson Lingehall, An.ssk.Thorax Kaffe och utställningsbesök Kaffe från Costas Rostery,Umeå Sponsor: Instrumenta Utvärdering av personalens uppfattningar rörande blodtransfusioner Christine Roman-Emanuel Barn och ungdomar som närstående till svårt sjuka på thoraxintensiven Monica Andersson TAVI Inledning Susanne Waldau Hälsoekonomi Prof. Gunnar Engström Indikationer Dr. Hans-Petter Ildgruben Uppföljning av TAVIpatienter Karin Olsson, vårdutvecklare Paneldiskussion Moderatorer: Susanne Waldau, Prioriteringsstrateg, Ulf H. Wikström, Leg Ssk Lunch Gemensamt program 11

12 ABSTRACTS Cerebral microembolism, blood-brain barrier function and cerebrospinal fluid markers of neuronal and glial cell injuries in cardiac surgery B.Reinsfelt MD*, A.Westerlind MD, PhD *, H.Zetterberg MD, PhD, Professor, J. Fredén- Lindqvist MD, S-E.Ricksten MD PhD, Professor*. Department of Cardiothoracic Anesthesia and Intensive Care*, Department of Neurochemistry, and Department of Clinical Physiology Bacground: The incidence of neurocognitive dysfunction in open-heart surgery is high. Cerebral microembolization, inflammation, blood-brain barrier (BBB) dysfunction and cerebral oxygen supply/demand mismatch are considered among possible aetiologies. The relationships between intra-operative microembolic signals (MES) and the release of cerebrospinal fluid (CSF) specific markers of neuronal and glial cell injuries as well as BBB function were evaluated after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass (CPB). Hypothesis tested: Correlation between MES and release CSF markers of glial cell and neuronal injury. Methods: Ten patients undergoing isolated open aortic valve replacement were included. CSF was obtained the day before and 24 hours after surgery for assessment of neuronal damage (neuron-specific enolase [NSE], total-tau [T-tau] and neurofilament light chain protein [NF- L]), glial cell injury (S-100B, glial fibrillary acidic protein [GFAP]) and BBB integrity (CSF/ serum albumin ratio). The intra-operative extent and distribution of microemboli were described using the trans-cranial Doppler technique. Results: : Mean intra-operative MES was 354 ± 79 of which 81% was detected after the release of the aortic cross clamp. S-100B and GFAP increased by 35% (p=0.003) and 25% (p=0.055), respectively. NSE, T-tau and NF-L, were not significantly affected by the surgical procedure. CSF albumin increased by 13% (p=0.05) while serum albumin decreased by 27% (p<0.0001). Thus, CSF/serum albumin ratio increased by 61% (p=0.011). Total MES did not correlate to changes in CSF glial or neuronal injury markers or the CSF/serum albumin ratio. Conclusion: Cardiac surgery with CPB causes a selective glial cell injury and BBB dysfunction with no neuronal damage(figure).these changes are not related to intra-operative cerebral microembolization but could be caused by an inflammatory response. 12

13 ADP-inducerad trombocytaggregation hos klopidogrelbehandlade patienter relaterad till blodförlust och transfusioner efter koronarkirurgi Magnus Dalén, Jan van der Linden, Gabriella Lindvall, Torbjörn Ivert Thoraxkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm. Bakgrund: Klopidogrelbehandling hos patienter som genomgår hjärtkirurgi är associerad med ökad blodförlust, transfusion av blodprodukter samt risk för reoperation för blödning. Interindividuell variabilitet avseende trombocytfunktion under klopidogrelbehandling kan påverka postoperativ blodförlust och transfusioner. Monitorering av trombocytaggregation inför hjärtkirurgi kan användas för att uppskatta blödningsrisken. Vi undersökte med en patientnära analys förhållandet mellan trombocytfunktion, postoperativ blodförlust och transfusioner efter koronarkirurgi hos klopidogrelbehandlade patienter med akuta koronara syndrom. Metoder: Åttioåtta patienter som behandlats med laddningsdos klopidogrel mg följt av 75 mg dagligen inom 7 dagar före operationen inkluderades. Adenosindifosfat (ADP)-inducerad trombocytaggregation analyserades omedelbart före anestesiinduktionen. Blodförlust och transfusioner korrelerades till ADP-inducerad trombocytaggregation och tidpunkt mellan utsättning av klopidogrel och operation. Resultat: Patienter i tertilen med lägst ADP-inducerad trombocytaggregation erhöll fler trombocyttransfusioner jämfört med övriga patienter (p=0,02). Denna grupp tenderade att blöda mer och få fler erytrocytkoncentrat och plasmatransfusioner men skillnaderna var inte signifikanta. Ingen signifikant korrelation kunde påvisas mellan tidpunkt för utsättning av klopidogrel och postoperativ blodförlust eller transfusioner. Konklusion: Låg ADP-inducerad trombocytaggregation hos klopidogrelbehandlade patienter med akuta koronara syndrom är associerad med fler trombocyttransfusioner efter koronarkirurgi. Analys av graden av trombocytaggregation vid den preoperativa bedömningen kan användas för att värdera behov av trombocyttransfusion oavsett tidpunkt för utsättande av klopidogrel veckan före koronarkirurgi. 13

14 ABSTRACTS Reduktion av högerkammarsvikt med cavo-pulmonell shunt i en experimentell grismodell Per Vikholm 1, Petter Schiller 1, Laila Hellgren 1 Thoraxkliniken 1, Uppsala, Sverige Bakgrund: Högerkammarsvikt (RV) orsakar ökad morbiditet och mortalitet hos de patienter som behandlas med vänsterkammarassist (LVAD). Om grav högersvikt uppstår finns endast högerkammarassist (RVAD) som kirurgiskt alternativ. I denna studie utvärderas om partiell kirurgisk exklusion av höger kammares volym med hjälp av en cavo-pulmonell anastomos kunde reducera högersvikt och därmed förbättra hemodynamiken. Metod: Experimentell grismodell, elva grisar 38.5kg ( ) ingick i studien. Högersidig hjärtsvikt definierades som högerförmakstryck (RA) >20mmHg och inducerades med ligering av högersidiga kranskärl. En cavo-pulmonell anastomos skapades mellan vena cava superior och arteria pulmonalis. Vid RA-tryck >20 mmhg öppnades den cavo-pulmonella shunten. Myokardbiopsier togs för analys av genuttryck med mikroarray i både hjärtsviktfas och shuntfas. Resultat: Högersidig hjärtsvikt, RA-tryck >20mmHg, kunde uppnås hos samtliga grisar. Cardiac output (CO) reducerades från 3.7 L/min ( ) till 2.3L/min ( ). Medelartärtryck (MAP) sjönk från 72.7mmHg ( ) till 55.9mmHg ( ) i sviktfas. Medelflöde i den cavo-pulmonella shunten var 610 ml. I shuntfas reducerades medel RA-tryck från 20.3mmHg till 13.4mmHg, (p=0.001) och medel RV-tryck från 18.1mmHg till 13.6mmHg (p=0.001). MAP ökade från 55.9mmHg ( ) till 67.5mmHg ( ). Venös saturation förbättrades från 32.2% till 49.1% (p<0.05) i shuntfasen. Analys av genuttryck påvisade 15 gener med ökning >1.5 gånger mellan baslinje och sviktfas, däribland Forkhead box protein J3 (FOXJ3) och Natriuretic protein B precursor (NPPB). Konklusion: Högersidig hjärtsvikt kan reduceras med en cavo-pulmonell anastomos och förbättra hemodynamiken. Analys av genuttryck påvisar genetisk respons av hjärtsviktsmodellen på flera hjärtsviktsgener. 14

15 Rapport VAC (Vacuum assisted closure) aktivitet sedan Uppsala Vårdmodell på Export Barbro Klasman, Kristine Leo, Maria Holwaster, Birgitta Lytsy, Björn Ragnarsson, Rafael Astudillo. Thoraxkirurgiska kliniken, Akademiska sjukhuset Uppsala. Introduktion: Under sista åren har förekomsten av postoperativa mediastiniter på vår klinik varit under 3%. Dessa infektioner har hög morbi-mortalitet vilket ledde till att den kirurgiska produktiviteten gick ner. Endast djupa och allvarlig ytliga infektioner som kräver behandling med VAC är inkluderade. Resultat av två tidsperioder är jämförda. Material och metoder: En konstant ökning av postoperativa infektioner sedan 2009 uppmärksammades. Omedelbara åtgärder togs för att åstadkomma radikala förändringar. All elektiv kirurgi stoppades under en veckas tid. Noggrann riskanalys genomfördes. Samtliga infektionskällor undersöktes, alla personalgrupper engagerades. En medarbetare från varje grupp och avdelning skickades på studiebesök till en annan klinik. TP1 (tidsperiod) t.o.m och TP2 fr.o.m t.o.m Resultat: Totalt 1594 ECC patienter opererades under TP1 och 2. Det totala antalet infektioner som behandlades med VAC under TP1 var 4,36% och under TP2 2,20% (p<0,05) Se tabell 1. I tabell 2 kan man se att under de sista månaderna innan time out, både djupa 2,6% - 3,3% likaväl som ytliga infektioner 1,3% - 2,4 % ökade markant. Under TP1 824 patienter opererades, 23 fick mediastiniter (2,9%) och 13 (1,8%) fick ytliga infektioner. Mortalitet var 3 (13%)Under TP2 770 patienter opererades, 6 (0,8%) fick mediastiniter och 11 (1,4%) fick ytliga infektioner. Mortalitet 0. Jämfört med förra året ökade vi ECC fallen med ca13%. Sammanfattning: Postoperativa infektioner efter hjärtkirurgi har hög morbimortalitet. Tack vare de radikala åtgärder vid time out har vi kunnat vända en negativ trend till vinst. Vår arbetsmodell har börjat användas både i Sverige och utomlands. Tabell 1 PERIOD Mediastinit Ytlig Totalt patienter (2,79%) 13(1,57%) 4,36% (0,77%) 11(1,42%) 2,20% 770 Tabell 2. PERIOD Mediastinit Ytlig TotalT /1 31/12 16 (2.60%) 8 (1.30%) 24 (3.90%) /1 30/ /5 31/12 7 (3.33%) 3 (0.70%) 5 (2.38%) 6 (1.41%) 12 (5.71%) 9 (2.12%) /1 23/6 3 (0.86%) 5 (1,44%) 8 (2.30%) 15

16 ABSTRACTS Delirium efter hjärtkirurgi förekomst och riskfaktorer Nina Smulter, 1,3 Helena Claesson Lingehall, 1,3 Yngve Gustafson, 2 Birgitta Olofsson, 1 Karl Gunnar Engström, 3 1 Institutionen för Omvårdnad. 2 Institutionen för Samhällsmedicin och Rehabilitering, Geriatrik. 3 Institutionen för Kirurgi och Perioperativ Vetenskap, Thoraxkirurgi, Hjärtcentrum. Alla Umeå Universitet, Umeå, Sverige. Bakgrund: Delirium (konfusion) efter hjärtkirurgi är ett kliniskt problem med många konsekvenser för patient, sjukvård och ekonomi. Delirium delas in i tre symptombilder; hyperaktiv, hypoaktiv och mixed. Hypoaktivt delirium är den vanligaste formen efter hjärtkirurgi, och oftast svår att diagnostisera utan analysinstrument. Frågeställningen i denna studie var att analysera förekomst och riskfaktorer bakom delirium. Metoder: Patienter planerade för rutinmässig hjärtkirurgi (med ECC, 70 år) inkluderades, n=142. Patienterna evaluerades med ett batteri av analysinstrument, preoperativt och postoperativt dag 1 och 4. Deliriumdiagnos baserades på kombinationen av Mini Mental State Examination (MMSE) och Organic Brain Syndrome Scale (OBS), i enlighet med DSM-IV-TR. Delirium analyserades utifrån uni- och multivariat logistisk regression. Resultat: Delirium konstaterades hos 78 patienter (54.9%). Av dessa befanns 18 patienter ha hyperaktiva inslag, medan majoriteten var hypoaktiva. I vården identifierades endast 20 fall av delirium bland dessa 78 patienter. Delirium samvarierade med en mängd variabler, som analyserades separat för faktorer kända preoperativt och för perioden från operation och 24 timmar postoperativt. Sammanvägt för dessa perioder var följande variabler oberoende kopplade till delirium (p-värde, odds ratio, övre-nedre konfidensintervall); ålder (p=0.004, 1.15, ), vikt (p=0.019, 1.04, ), EQ5D preoperativt (p=0.017, 0.046, ), blodförlust under operation (p=0.047, 0.22, ), tillförd vätska under operation (p=0.002, 2.92, ), ventilatortid under intensivvård (p=0.004, 1.32, ). Konklusion: Delirium är vanligt inom hjärtkirurgi, och åldersberoende. Av intresse ses att en ökad mängd tillförd vätska under operation tycks bidra till delirium. På samma sätt samvarierar lång ventilatortid under intensivvården med delirium. 16

17 Transfusionsprojektet Thorax 2010, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Erika Backlund Jansson, Lisa Ternström, Anders Jeppsson, Monica Hyllner, Thoraxkirurgiska sektionen, Verksamhetsområde Kärl-Thorax, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Bakgrund: Blodtransfusion är ibland en livräddande behandling men kan även innebära risker för patienterna. Transfusioner påverkar immunförsvaret och det finns en liten men inte obefintlig risk för överföring av bakterier och virus. Studier hos svårt sjuka patienter tyder på att en mer restriktiv hållning till transfusioner leder till förbättrad överlevnad och färre komplikationer. Blodtransfusioner är också förenat med höga kostnader för sjukvården och samhället. Under 2009 fick 59 % av de hjärtkirurgiska patienterna på Sahlgrenska blodtransfusion. Kostnaderna för blodtransfusioner uppgick till över åtta miljoner kronor. Målet var att minska blodtransfusionerna utan att äventyra den medicinska säkerheten. Metod: Projektet bestod av fyra delar. 1. En projektgrupp bildades med en projektkoordinator. Samtliga personalgrupper som vårdar hjärtkirurgiska patienter fick utbildning om risker och fördelar med blodtransfusion. 2. Nya riktlinjer infördes kring ordination av blodtransfusion 3. Transfusionsloggar skapades och användes med information om indikation, patientstatus och ordinerande läkare. 4. En förbättrad koagulationsmonitorering infördes redan under pågående operation Resultat: Resultaten jämfördes med samma period Andelen patienter som transfunderats med röda blodkroppar minskade med -26%. Motsvarande förändring för plasma var -42% och för trombocyter -30%. Räknat på gällande listpris för blodprodukter på Sahlgrenska (röda blodkroppar 915:-/enhet, plasma 300:-/enhet, trombocyter 2600:-/enhet) blev besparingen för blodprodukter under 12 månader kr. Det är ingen skillnad i komplikationer mellan 2009 och Konklusion: Transfusionsprojektet visade att ett strukturerat åtgärdsprogram kan minska transfusionerna utan mätbara negativa effekter för patienterna. Det leder även till en betydande ekonomiska besparing för sjukvården och samhället. 17

18 ABSTRACTS 18

19 Validering av den svenska versionen av Nursing Delirium Screening Scale efter hjärtkirurgi. Helena Claesson Lingehall, 1,3 Nina Smulter, 1,3 Yngve Gustafson, 2 Birgitta Olofsson, 1 Karl Gunnar Engström, 3 1 Institutionen för Omvårdnad. 2 Institutionen för Samhällsmedicin och Rehabilitering, Geriatrik. 3 Institutionen för Kirurgi och Perioperativ Vetenskap, Thoraxkirurgi, Hjärtcentrum. Alla Umeå Universitet, Umeå, Sverige. Bakgrund: Delirium (konfusion) är vanligt efter hjärtkirurgi. Dessa patienter underdiagnostiseras och journaldokumentationen är ofta bristfällig. Både sköterskor och läkare missbedömer symtom på delirium. Symptombilderna indelas i; hyperaktiv, hypoaktiv och mixed delirium. Frågeställningen i denna studie var att validera skattningsinstrumentet Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC) i jämförelse med vedertagna metoder. Metod: I en prospektiv observationsstudie inkluderades 142 patienter som planerades genomgå hjärtkirurgi med ECC ( 70 år). Patienterna skattades med Nu-DESC tre gånger per dygn av sköterskor. Som referensmetod användes ett batteri av analysinstrument; preoperativt och dag 1 och 4 postoperativt. Deliriumdiagnos baserades på kombinationen av Mini Mental State Examination (MMSE) och Organic Brain Syndrome Scale (OBS), i enlighet med DSM-IV-TR. Resultat: Den första postoperativa dagen diagnostiserades delirium hos 45.1% av patienterna (MMSE/OBS). Samtidigt befanns 32.2% ha delirium enligt Nu-DESC (sensitivitet 65.6%, specificitet 94.9%). Dag 4 var motsvarande siffror 34.5% mot 17.6% (sensitivitet 46.9%, specificitet 97.8%). Nu-DESC identifierade majoriteten av patienter med hyperaktivt and mixed delirium medan många patienter med hypoaktivt delirium förblev oidentifierade. Konklusion: Den svenska varianten av Nu-DESC var enkel att applicera in den dagliga sjukvården, och visade hög sensitivitet för hyperaktivt delirium. Tyvärr, i denna studie där Nu-DESC applicerades i den vardagliga sjukvården var sensitiviteten att identifierad hypoaktivt delirium sämre. Denna form av delirium är den vanligast förekommande efter hjärtkirurgi. Rimligen måste Nu- DESC kompletteras med kognitiv skattning för att detektera hypoaktivt delirium. 19

20 ABSTRACTS Utvärdering av personalens uppfattningar berörande blodtransfusioner och ett projekt för att minska transfusioner vid en thoraxkirurgisk klinik Christine Roman-Emanuel, Erika Backlund Jansson Thoraxkirurgiska sektionen, Verksamhetsområde Kärl-Thorax, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Bakgrund: Det är vanligt med blodtransfusioner till thoraxkirurgiska patienter. På Sahlgrenska transfunderades 2009 nästan 60 % av alla patienter som hjärtopererades. Den höga transfusionsprevalensen föranledde det s.k. Transfusionsprojektet med målsättningen att minska icke-livsnödvändiga blodtransfusioner med 30 % utan att äventyra den medicinska säkerheten. Tidigare studier har visat att personalens kompetens, den egna attityden och strukturer i organisationen påverkar agerandet kring patientens vård. Som komplement till den medicinska utvärderingen av transfusionsprojektet är det av vikt att följa upp personalens uppfattningar, erfarenheter samt kunskaper av blodtransfusioner och Transfusionsprojektet. Metod: Utvärderingen genomfördes som en enkätundersökning med fokus på personalens uppfattningar kring blodtransfusioner och Transfusionsprojektet. Deltagarna i utvärderingen var 84 sjuksköterskor och läkare som arbetar vid olika enheter på den thoraxkirurgiska sektionen. Resultat: Utvärderingen visade: 1. Att Transfusionsprojektet har varit väl förankrat under det år som det pågått. 2. Att en medvetenhet kring blodtransfusion och dess positiva och negativa sidor finns. 3. Att riktlinjer för transfusioner bör finnas och att dessa påverkar beslut om transfusioner. 4. Att både läkare och sjuksköterskors bedömningar har betydelse vid beslut om blodtransfusion. 5. Att det sällan förekom allergiska reaktioner, smittorisk eller felhantering av blodprodukter. 6. Att det alltid är en helhetsbild av patientens tillstånd som skall styra transfusionsbehandlingen. Konklusion: En helhetsbild av patientens tillstånd, läkare och sjuksköterskans bedömningar samt tydliga riktlinjer på kliniken för blodtransfusion framkom som nyckelfaktorer för en rationell transfusionspolicy. 20

21 Barn och ungdomar som närstående till svårt sjuka på Thorax Intensiven. (TIVA) Bakgrund Det är av stor vikt att barn och ungdomars behov av omvårdnad, trygghet, information, råd och stöd uppmärksammas inom vuxenvården. Speciellt då närstående vuxen drabbas av allvarlig sjukdom, skada eller död. Barn och ungdomar separeras från sin familj under en kritisk och känslig fas. Det saknas kunskap i vården, hur vi ska förhålla oss till dessa situationer. På TIVA Sahlgrenska har en barn-och ungdomsgrupp startats bestående av undersköterska, sjuksköterska, läkare och kurator för att arbeta aktivt med dessa frågor. Syfte och mål Tillvarata barns och ungdomars behov och verka för deras bästa genom att starta en tvärprofessionell barn och ungdomsgrupp Genomförande och mål Riktlinjer har arbetats fram för att passa den specifika verksamheten. Samarbetet mellan undersköterskor, sjuksköterskor, läkare och kurator på TIVA har stärkts samt utökats med ett nätverk bestående av sjukhusskola, lekterapi, Centrum för barnets rätt, Guchmottagningen SU/Ö samt Etiskt Forum. Den fysiska miljön har förbättrats. Anhörigrummet är nu mer barn och ungdomsvänligt. Utbildning och information har delgivits all personal på TIVA. Barn och ungdomsgruppen har även fått viss kompetensutbildning. All information har samlats och tydligare gjorts på TIVA`s hemsida. Barngruppen fungerar som stödfunktion och har vid behov handledning av Etiskt Forum. Information som ges till barn och ungdomar är nu ålderanpassad. Slutsats Vi tror på att förebygga ohälsa genom att i det kliniska vårdarbetet se och bemöta barn och ungdomars behov som närstående. TIVA`s Barn och ungdomsgrupp Monica Andersson Usk, Barnrättsombud, Erika Backlind Ssk, Madeilene Gidlöf Ssk, Per Nellgård Narkosläkare, Kristina Swärd Narkosläkare, Björn Reinsfeldt Narkosläkare, Martin Westerberg Thoraxkirurg, Vincenzo Lepore Thoraxkirurg, Lena Friedrich Kurator. 21

The Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC) Hjärtcentrum Thoraxkliniken Norrlandsuniversitets sjukhus

The Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC) Hjärtcentrum Thoraxkliniken Norrlandsuniversitets sjukhus The Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC) Helena Claesson Lingehall Nina Smulter Hjärtcentrum Thoraxkliniken Norrlandsuniversitets sjukhus Delirium Diagnoskriterier enligt DSM-IV-TR Grumlat medvetande

Läs mer

Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were

Läs mer

Maria Bäck, Göteborg. Rörelserädsla. Ett hinder för lyckad hjärtrehabilitering?

Maria Bäck, Göteborg. Rörelserädsla. Ett hinder för lyckad hjärtrehabilitering? Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Maria Bäck, Göteborg Rörelserädsla Ett hinder för lyckad hjärtrehabilitering? Sahlgrenska Akademin, Institutionen för Medicin, Göteborgs

Läs mer

Inbjudan till terapiinriktad utbildning med produktinformation Diabetesdagar i Mellansverige Nyheter och trender inom diabetologins värld

Inbjudan till terapiinriktad utbildning med produktinformation Diabetesdagar i Mellansverige Nyheter och trender inom diabetologins värld September 2015 Inbjudan till terapiinriktad utbildning med produktinformation Diabetesdagar i Mellansverige Nyheter och trender inom diabetologins värld Sundbyholm 10-11 december 2015 Hej! Välkommen till

Läs mer

"Vilka resultat går att uppnå med personcentrerad vård, och hur mäter vi effekterna?" Lars-Eric Olsson Fil. Dr

Vilka resultat går att uppnå med personcentrerad vård, och hur mäter vi effekterna? Lars-Eric Olsson Fil. Dr "Vilka resultat går att uppnå med personcentrerad vård, och hur mäter vi effekterna?" Lars-Eric Olsson Fil. Dr Institutionen för vårdvetenskap och hälsa, centrum för personcentrerad vård Personer är vi

Läs mer

Utveckla samarbete inom avdelningen. Utveckla samarbetet. mini workshop! i butikens ledningsgrupp. Grid International AB. Grid International AB

Utveckla samarbete inom avdelningen. Utveckla samarbetet. mini workshop! i butikens ledningsgrupp. Grid International AB. Grid International AB Utveckla samarbete inom avdelningen Utveckla samarbetet mini workshop! i butikens ledningsgrupp Grid International AB Grid International AB Om ledarskap och samarbete som ger både ökat resultat och bättre

Läs mer

TNS Sifo Navigare Digital Channels

TNS Sifo Navigare Digital Channels Digital Channels 1 Bakgrund & Syfte med undersökningen De senaste åren har hälso- och läkemedelssektorns intresse för att investera i sociala och digitala medier ökat rejält. Från hälso- och läkemedelssektorns

Läs mer

SIR:s fortbildningskurs Saltsjöbaden 2014. Pågående forskningsprojekt baserade på datauttag från SIR

SIR:s fortbildningskurs Saltsjöbaden 2014. Pågående forskningsprojekt baserade på datauttag från SIR SIR:s fortbildningskurs Saltsjöbaden 2014 Pågående forskningsprojekt baserade på datauttag från SIR Pågående Forsknings projekt 1. Vilken roll spelar kön för vårdprocessen av intensivvårdspatienter och

Läs mer

Protokoll Föreningsutskottet 2013-10-22

Protokoll Föreningsutskottet 2013-10-22 Protokoll Föreningsutskottet 2013-10-22 Närvarande: Oliver Stenbom, Andreas Estmark, Henrik Almén, Ellinor Ugland, Oliver Jonstoij Berg. 1. Mötets öppnande. Ordförande Oliver Stenbom öppnade mötet. 2.

Läs mer

SIR:s riktlinje för registrering av Thoraxintensivvård

SIR:s riktlinje för registrering av Thoraxintensivvård SIR Ansvariga författare: Sten Walther, Göran Karlström, Caroline Mårdh Version: 7.0 Fastställd: 2011-06-30 Gäller från: 2011-06-30 SIR:s riktlinje för registrering av Thoraxintensivvård För hjärtopererade

Läs mer

AMOS (Adolescents Morbid Obesity Surgery study)

AMOS (Adolescents Morbid Obesity Surgery study) AMOS (Adolescents Morbid Obesity Surgery study) Carl-Erik Flodmark Barnöverviktsenheten Region Skåne Stockholm 18 mars 213 Vad var AMOS? Kirugisk interventionsstudie med svår fetma Syfte Finns det några

Läs mer

Stroke 2015. talare. Datum och plats: 22 23 april 2015, Stockholm. Erik Lundström, överläkare, neurologkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset

Stroke 2015. talare. Datum och plats: 22 23 april 2015, Stockholm. Erik Lundström, överläkare, neurologkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Stroke 2015 kunskap utveckling inspiration Uppdatera dig med senaste forskningen och utvecklingen inom stroke Fördjupa dig inom neglekt, apraxi och afasi Vad omfattar dolda funktionshinder och hur kan

Läs mer

FÖRBERED UNDERLAG FÖR BEDÖMNING SÅ HÄR

FÖRBERED UNDERLAG FÖR BEDÖMNING SÅ HÄR FÖRBERED UNDERLAG FÖR BEDÖMNING SÅ HÄR Kontrollera vilka kurser du vill söka under utbytet. Fyll i Basis for nomination for exchange studies i samråd med din lärare. För att läraren ska kunna göra en korrekt

Läs mer

Teknikprogrammet Klass TE14A, Norrköping. Jacob Almrot. Självstyrda bilar. Datum: 2015-03-09

Teknikprogrammet Klass TE14A, Norrköping. Jacob Almrot. Självstyrda bilar. Datum: 2015-03-09 Teknikprogrammet Klass TE14A, Norrköping. Jacob Almrot Självstyrda bilar Datum: 2015-03-09 Abstract This report is about when you could buy a self-driving car and what they would look like. I also mention

Läs mer

Rekonditionering av lungor

Rekonditionering av lungor Rekonditionering av lungor en resa från laboratoriet till kliniken Trygve Sjöberg, docent Avd för thoraxkirurgi Universitetssjukhuset Lund Kliniskt problem: Endast 6 timmars preservationstid Orsak: Suboptimal

Läs mer

Utmaningar vid långtidsbehandling efter akuta koronara syndrom Intressekonflikt: Arvode för föreläsning

Utmaningar vid långtidsbehandling efter akuta koronara syndrom Intressekonflikt: Arvode för föreläsning Utmaningar vid långtidsbehandling efter akuta koronara syndrom Intressekonflikt: Arvode för föreläsning Tomas Jernberg Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Disclaimer AstraZeneca is dedicated to

Läs mer

EXTERNAL ASSESSMENT SAMPLE TASKS SWEDISH BREAKTHROUGH LSPSWEB/0Y09

EXTERNAL ASSESSMENT SAMPLE TASKS SWEDISH BREAKTHROUGH LSPSWEB/0Y09 EXTENAL ASSESSENT SAPLE TASKS SWEDISH BEAKTHOUGH LSPSWEB/0Y09 Asset Languages External Assessment Sample Tasks Breakthrough Stage Listening and eading Swedish Contents Page Introduction 2 Listening Sample

Läs mer

HUR KAN VI BÄTTRE FÖRSTÅ OCH TA HAND OM BARN SOM ÖVERLEVER CANCER?

HUR KAN VI BÄTTRE FÖRSTÅ OCH TA HAND OM BARN SOM ÖVERLEVER CANCER? PRESSINBJUDAN Stockholm 2005-03-07 HUR KAN VI BÄTTRE FÖRSTÅ OCH TA HAND OM BARN SOM ÖVERLEVER CANCER? I takt med att fler barn överlever sin cancer ställs forskare inför nya frågeställningar. Hur klarar

Läs mer

Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview

Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview World Health Organization 2004 All rights reserved. Based on the Composite International

Läs mer

Evaluation Ny Nordisk Mat II Appendix 1. Questionnaire evaluation Ny Nordisk Mat II

Evaluation Ny Nordisk Mat II Appendix 1. Questionnaire evaluation Ny Nordisk Mat II Evaluation Ny Nordisk Mat II Appendix 1. Questionnaire evaluation Ny Nordisk Mat II English version A. About the Program in General We will now ask some questions about your relationship to the program

Läs mer

Klinisk lektor = brobyggare

Klinisk lektor = brobyggare Klinisk lektor = brobyggare Fra skrivebord til bedside Christine Wann-Hansson, leg ssk, PhD, Associate Professor 2011-11-16 Arbejdsdeling klinisk lektorat i sygepleie SUS 50% 15% forskning X% Brobyggande

Läs mer

I N B J U D A N. Användarmöte för. 15-16 april 2010 Scandic Foresta Lidingö, Stockolm

I N B J U D A N. Användarmöte för. 15-16 april 2010 Scandic Foresta Lidingö, Stockolm I N B J U D A N Användarmöte för Klinisk i immunologi i 15-16 april 2010 Scandic Foresta Lidingö, Stockolm Välkommen! Välkommen! Årets användarmöte är förlagt till Scandic Foresta på Lidingö Årets användarmöte

Läs mer

Alkoholberoende efter obesitaskirurgi

Alkoholberoende efter obesitaskirurgi Alkoholberoende efter obesitaskirurgi Professor Erik Näslund Enheten för kirurgi Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus Karolinska Institutet Frågor jag tänker försöka besvara Hur vanligt

Läs mer

Vi hoppas på ett stort deltagande och uppmanar Er också att skicka in bidrag för föredrag där endast titel (ej abstract) behöver anges.

Vi hoppas på ett stort deltagande och uppmanar Er också att skicka in bidrag för föredrag där endast titel (ej abstract) behöver anges. Varmt välkommen till Karlskrona och till det gemensamma årsmötet 2001. Förhandsinformation har tidigare gått ut angående mötet och att det numera är flyttat till hösten. Torsdag eftermiddag 18/10 har vi

Läs mer

Att mäta är att veta...

Att mäta är att veta... Du är inbjuden till symposium Att mäta är att veta... arrangerat av Syftet med symposiet är att belysa möjligheterna och fördelarna med att följa upp hypoventilerade patienter. 1000-tals patienter behandlas

Läs mer

Application for exemption - Ansökan om dispens

Application for exemption - Ansökan om dispens Ankomststämpel BYNs kansli Application for exemption - Ansökan om dispens Important information For the application to be handled are required: 1. The operator of a machine or crane is predestinated to

Läs mer

Ögonsjukvård 2013. 7 8 februari 2013, Stockholm

Ögonsjukvård 2013. 7 8 februari 2013, Stockholm Ögonsjukvård 2013 Neurooftalmologi neurologiska sjukdomars påverkan på ögonen Så utför du synfältsundersökning för olika diagnoser metoder, tolkning och vanliga felkällor Telefonrådgivning inom ögonsjukvård

Läs mer

Höger kateterisering. Copyright Johan Holm 2014

Höger kateterisering. Copyright Johan Holm 2014 Höger kateterisering Johan Holm 2014 Selbstversuch in der Mi@agspause Werner Forssmann 1929 IndikaFoner för högerkateterisering Svår hjärtsvikt, transplantafonsutredning Högersvikt, bakomliggande TI, PH

Läs mer

P-piller till 14-åringar?

P-piller till 14-åringar? P-piller till 14-åringar? Ämne: SO/Svenska Namn: Hanna Olsson Handledare: Anna Eriksson Klass: 9 9 Årtal: 2009 SAMMANFATTNING/ABSTRACT...3 INLEDNING...4 Bakgrund...4 Syfte & frågeställning,metod...4 AVHANDLING...5

Läs mer

Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound

Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound Studie I-IV I. Increased carotid intima thickness and decreased media thickness

Läs mer

Genusstudier i Sverige

Genusstudier i Sverige Genusstudier i Sverige Genusvetenskapliga studier och genusforskning bedrivs på alltfler högskolor och universitet i Sverige. Genusforskning kan ses som övergripande term för ett fält som också kan benämnas

Läs mer

Kreativt, meningsfullt och konstruktivt arbete i demensvården

Kreativt, meningsfullt och konstruktivt arbete i demensvården Kreativt, meningsfullt och konstruktivt arbete i demensvården Välkommen till konferensen Demens och välbefinnande den 10 oktober 2012 Det unika med konferensen är att föreläsarna förmedlar såväl det senaste

Läs mer

Böljor, generationer eller träd? Om utvärderandets diffusion i Sverige och den atlantiska världen 1960-2014

Böljor, generationer eller träd? Om utvärderandets diffusion i Sverige och den atlantiska världen 1960-2014 Böljor, generationer eller träd? Om utvärderandets diffusion i Sverige och den atlantiska världen 1960-2014 Evert Vedung Professor emeritus, statsvetenskap ssk bostadspolitik, Uppsala Universitet Institutet

Läs mer

ROTEM ett patientnära koagulationsinstrument

ROTEM ett patientnära koagulationsinstrument ROTEM ett patientnära koagulationsinstrument Agenda: Allmän fakta om instrumentet Klinisk användning Patientnära koagulation på gott & ont Analysmeny Viktiga parametrar & tolkning Mätteknik, interferenser

Läs mer

Kreativt, meningsfullt och konstruktivt arbete i demensvården

Kreativt, meningsfullt och konstruktivt arbete i demensvården Kreativt, meningsfullt och konstruktivt arbete i demensvården Välkommen till konferensen Demens och välbefinnande den 11 oktober 2012 Det unika med konferensen är att föreläsarna förmedlar såväl det senaste

Läs mer

Vilka blir nöjda? (enligt Catquest-9SF) eller Vilka blir inte nöjda? Mats Lundström

Vilka blir nöjda? (enligt Catquest-9SF) eller Vilka blir inte nöjda? Mats Lundström Vilka blir nöjda? (enligt Catquest-9SF) eller Vilka blir inte nöjda? Mats Lundström Catquest-9SF Validerat genom s.k. Rasch analys Mäter Activity limitations in daily life (WHO) Kvalitetsregisterkonferensen

Läs mer

Frågor och svar om Pradaxa & RE LY

Frågor och svar om Pradaxa & RE LY Pressmaterial Frågor och svar om Pradaxa & RE LY Vad är blodförtunnande läkemedel? Blodförtunnande läkemedel är preparat som ges för att förebygga blodpropp, i synnerhet vid höft och knäledsoperationer,

Läs mer

Beslut om bolaget skall gå i likvidation eller driva verksamheten vidare.

Beslut om bolaget skall gå i likvidation eller driva verksamheten vidare. ÅRSSTÄMMA REINHOLD POLSKA AB 7 MARS 2014 STYRELSENS FÖRSLAG TILL BESLUT I 17 Beslut om bolaget skall gå i likvidation eller driva verksamheten vidare. Styrelsen i bolaget har upprättat en kontrollbalansräkning

Läs mer

PSYKIATRISKA SJUKDOMAR OCH OBESITAS OPERTIONER

PSYKIATRISKA SJUKDOMAR OCH OBESITAS OPERTIONER PSYKIATRISKA SJUKDOMAR OCH OBESITAS OPERTIONER SOD 2013 Joanna Uddén Hemmingsson Överläkare / Med Dr Capio St Görans sjukhus och Karolinska Institutet Stockholm 1 Olika siluetter men SAMMA PERSON Obesitas

Läs mer

PROFINET MELLAN EL6631 OCH EK9300

PROFINET MELLAN EL6631 OCH EK9300 PROFINET MELLAN EL6631 OCH EK9300 Installation och beskrivningsfil Exemplet visar igångkörning av profinet mellan Beckhoff-master och Beckhoff-kopplare för EL-terminaler. Med ny hårdvara är det viktigt

Läs mer

6 februari 2013. Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR

6 februari 2013. Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR 6 februari 2013 Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR NDR utveckling sedan 1996 Verktyg i förbättringsarbetet Mer än 1200 enheter online 2012 Nationella riktlinjer 100% av sjukhusklinikerna Kvalitetskontroll

Läs mer

- den bredaste guiden om Mallorca på svenska! -

- den bredaste guiden om Mallorca på svenska! - - den bredaste guiden om Mallorca på svenska! - Driver du företag, har en affärsrörelse på Mallorca eller relaterad till Mallorca och vill nå ut till våra läsare? Då har du möjlighet att annonsera på Mallorcaguide.se

Läs mer

AVAPS Tryckunderstödd med garanterad tidalvolym. AVAPS keep. Rätt tryck vid rätt tidpunkt för bättre patientkomfort och mer effektiv ventilation

AVAPS Tryckunderstödd med garanterad tidalvolym. AVAPS keep. Rätt tryck vid rätt tidpunkt för bättre patientkomfort och mer effektiv ventilation AVAPS Tryckunderstödd med garanterad tidalvolym AVAPS keep Rätt tryck vid rätt tidpunkt för bättre patientkomfort och mer effektiv ventilation Vad är AVAPS? AVAPS är en stödfunktion som kan aktiveras i

Läs mer

Söndag 3 maj. SNSF accessgrupp och BARD. Registrering. Förmöten. Hur kan ultraljud förbättra/underlätta. arbete på dialysavdelningen?

Söndag 3 maj. SNSF accessgrupp och BARD. Registrering. Förmöten. Hur kan ultraljud förbättra/underlätta. arbete på dialysavdelningen? Söndag 3 maj 15.00-18.00 16.00 16.15 17.30 18.00 19.00 20.30 Sjuksköterskor (Alla) PROM/RAND 36 Föreläsare: Agneta Aspegren - Pagels, Forskningssjukskötersk a/med.lic, Karolinska sjukhuset, Solna Dietister

Läs mer

Hur förenar vi klinisk erfarenhetsbaserad kunskap och skicklighet med forskningsbaserad kunskap - och vice versa?

Hur förenar vi klinisk erfarenhetsbaserad kunskap och skicklighet med forskningsbaserad kunskap - och vice versa? Hur förenar vi klinisk erfarenhetsbaserad kunskap och skicklighet med forskningsbaserad kunskap - och vice versa? Birgitta Åkesdotter Gustafsson Leg. Sjuksköt. Spec. Sjuksköt Operationssjukvård, Fil. Mag.

Läs mer

Collaborative Product Development:

Collaborative Product Development: Collaborative Product Development: a Purchasing Strategy for Small Industrialized House-building Companies Opponent: Erik Sandberg, LiU Institutionen för ekonomisk och industriell utveckling Vad är egentligen

Läs mer

Hälsoinriktade insatser avseende alkohol

Hälsoinriktade insatser avseende alkohol Hälsoinriktade insatser avseende alkohol Vad säger socialstyrelsen Vad säger forskningen? Hur gör vi i praktiken? Known unknown As we know, There are known knowns. There are things we know we know. We

Läs mer

Njurmedicinskt regionmöte Uppsala den 21-22 oktober 2014

Njurmedicinskt regionmöte Uppsala den 21-22 oktober 2014 Vår huvudsponsor Program Njurmedicinskt regionmöte Uppsala den 21-22 oktober 2014 Yvonne Lundholm 2014-10-01 STORT TACK till våra sponsorer Huvudsponsor Fresenius Medical Amgen Hospira Nordic MSD Baxter/Gambro

Läs mer

- Nationellt Kvalitetsregister för Esofagus- och Ventrikelcancer

- Nationellt Kvalitetsregister för Esofagus- och Ventrikelcancer Policydokument - Nationellt Kvalitetsregister för Esofagus- och Ventrikelcancer Inledning SFÖAK har beslutat om att förstärka kvalitetsarbetet kring olika kirurgiska verksamhetsområden genom nationella

Läs mer

Kanban är inte din process. (låt mig berätta varför) #DevLin2012 15 Mars 2012

Kanban är inte din process. (låt mig berätta varför) #DevLin2012 15 Mars 2012 Kanban är inte din process (låt mig berätta varför) #DevLin2012 15 Mars 2012 Torbjörn Tobbe Gyllebring @drunkcod tobbe@cint.com Är du eller känner du en Kanban hipster? Förut körde vi X nu kör vi Kanban

Läs mer

Accelererad provning i

Accelererad provning i Accelererad provning i simulator Är det möjligt? Magnus Hjälmdahl, VTI Institute Excellence Centre at VTI Common platform for increased and long-term co-operation, competence building and knowledge transfer

Läs mer

Att leva hela livet 2014

Att leva hela livet 2014 Att leva hela livet 2014 En konferens om förvärvade hjärnskador TORS, FRE 13 14 NOVEMBER Arrangörer Dalheimers hus Social resursförvaltning/göteborgs Stad Björkbacken rehabilitering och aktivering SDF

Läs mer

Information till patient och närstående Hej och välkommen till avdelning 12-25

Information till patient och närstående Hej och välkommen till avdelning 12-25 Information till patient och närstående Hej och välkommen till avdelning 12-25 Lite bra att veta.. 1 Beskrivning av avdelningen Avdelning 12-25 har 33 vårdplatser och därtill tillkommer 3 vårdplatser på

Läs mer

Stillasittande & ohälsa

Stillasittande & ohälsa Stillasittande & ohälsa FaR:s dag att skapa möjligheter till fysisk aktivitet 19 november Malmö Johan Faskunger Fil dr Fysisk aktivitet & hälsovetenskap Föreläsningens upplägg: Stillasittande & ohälsa

Läs mer

Här kan du sova. Sleep here with a good conscience

Här kan du sova. Sleep here with a good conscience Här kan du sova med rent samvete Sleep here with a good conscience MÅNGA FRÅGAR SIG hur man kan göra en miljöinsats. Det är egentligen väldigt enkelt. Du som har checkat in på det här hotellet har gjort

Läs mer

Blivande och nyblivna föräldrars uppfattningar om munhygien och tandvård före och efter immigration till Sverige

Blivande och nyblivna föräldrars uppfattningar om munhygien och tandvård före och efter immigration till Sverige Blivande och nyblivna föräldrars uppfattningar om munhygien och tandvård före och efter immigration till Sverige Masteruppsats (ej examinerad) av Kasra Katibeh F.d. student vid Folkhälsovetenskapliga programmet,

Läs mer

2014-12-09. Utmaningar i omhändertagandet av ungdomar som genomgått obesitas kirurgi och hur ser vård programmet ut idag. Methods.

2014-12-09. Utmaningar i omhändertagandet av ungdomar som genomgått obesitas kirurgi och hur ser vård programmet ut idag. Methods. Utmaningar i omhändertagandet av ungdomar som genomgått obesitas kirurgi och hur ser vård programmet ut idag BORIS dagen 20 Nov 2014 Methods Interview derived data (at 5 yrs) from Göteborg and Malmö AMOS

Läs mer

Här kan du checka in. Check in here with a good conscience

Här kan du checka in. Check in here with a good conscience Här kan du checka in med rent samvete Check in here with a good conscience MÅNGA FRÅGAR SIG hur man kan göra en miljöinsats. Det är egentligen väldigt enkelt. Du som har checkat in på det här hotellet

Läs mer

EUROPARÅDSGUIDEN. Docent Jan Säfwenberg Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Uppsala. Equalis okt 2013 Jan Swg

EUROPARÅDSGUIDEN. Docent Jan Säfwenberg Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Uppsala. Equalis okt 2013 Jan Swg EUROPARÅDSGUIDEN Docent Jan Säfwenberg Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Uppsala Europarådet Europarådet grundades 1949 47 länder och ett antal observatörer 820 millioner innevånare 28 medlemsländer

Läs mer

CHILD INJURIES AT HOME

CHILD INJURIES AT HOME CHILD INJURIES AT HOME -Prevention, Precautions and Intervention with focus on scalds Anna Carlsson Basprogrammet, BHV Föräldrar till 7-87 8 månader m gamla barn får f information (skriftlig och muntlig)

Läs mer

Cancerrehabilitering

Cancerrehabilitering Cancerrehabilitering Cancerrehabilitering psykosocialt stöd och fysisk rehabilitering Livskvalitet att hjälpa patienten att hitta tillbaka till ett fungerande vardagsliv Så här kan ett rehabiliteringsprogram

Läs mer

1/25. Incidenthantering. Leif Nixon

1/25. Incidenthantering. Leif Nixon 1/25 Incidenthantering Leif Nixon 2/25 SPOTIFY Important Notice to Our Users /25 May 27th, 2014 15:00 by Oskar Stål, CTO, Spotify We ve become aware of some unauthorized access to our systems and internal

Läs mer

Boiler with heatpump / Värmepumpsberedare

Boiler with heatpump / Värmepumpsberedare Boiler with heatpump / Värmepumpsberedare QUICK START GUIDE / SNABBSTART GUIDE More information and instruction videos on our homepage www.indol.se Mer information och instruktionsvideos på vår hemsida

Läs mer

Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?

Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Ben- och fotsår behöver först och främst en diagnos

Läs mer

Transkulturell psykiatri 24 28 november 2008

Transkulturell psykiatri 24 28 november 2008 Transkulturellt Centrum inbjuder till fördjupningskurs i Transkulturell psykiatri 24 28 november 2008 behandling i den mångkulturella vården Innehåll Transkulturell psykiatri är ett kunskapsområde inom

Läs mer

Johan Holm, Lund. Marfans syndrom. Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta?

Johan Holm, Lund. Marfans syndrom. Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta? Johan Holm, Lund Marfans syndrom Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Science, Vol 332, April 2011 Akut aortadissektion

Läs mer

I have to quit! Factors that influence quit attempts in smokers with COPD

I have to quit! Factors that influence quit attempts in smokers with COPD I have to quit! Factors that influence quit attempts in smokers with COPD, distriktssköterska, med. dr. FPU ledare Akademiskt primärvårdscentrum Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) Kronisk inflammation

Läs mer

Quality & innovation

Quality & innovation Quality & innovation establ. 1956 Utbildningar SCM : -inköp - logistik - affärsförhandling Internationell certifiering (IFPSM & ELA) Kompetensinventering Lots & Navigatör Seminarier Medlemsorganisationen

Läs mer

10.40-11.00 FLACC och INRS - för att bedöma beteende och smärta hos barn med kommunikationssvårigheter

10.40-11.00 FLACC och INRS - för att bedöma beteende och smärta hos barn med kommunikationssvårigheter Torsdagen den 15 april 8.30-10.00 Registrering + kaffe och fralla 10.00-10.10 Välkommen! 10.10-10.40 BOSS - ett instrument för att bedöma beteende och smärta hos barn med kommunikationssvårigheter Marie

Läs mer

RPR (Regionalt Palliativt Råd) på RCC Stockholm-Gotland

RPR (Regionalt Palliativt Råd) på RCC Stockholm-Gotland RPR (Regionalt Palliativt Råd) på RCC Stockholm-Gotland Syfte En expertgrupp som består av olika yrkeskategorier med erfarenhet av vård, framför allt palliativ cancervård, från olika verksamheter, samt

Läs mer

Grav övervikt och knäproteskirurgi, ortopedens handlande för individ och samhälle. Roger Olsson, Östersund

Grav övervikt och knäproteskirurgi, ortopedens handlande för individ och samhälle. Roger Olsson, Östersund Grav övervikt och knäproteskirurgi, ortopedens handlande för individ och samhälle. Roger Olsson, Östersund OBESITAS OCH KNÄPROTESKIRURGI Extremt ökad risk för artros i knäled vid högre grader av obesitas.

Läs mer

Hört och lärt på NES2012 Session: Visual ergonomics

Hört och lärt på NES2012 Session: Visual ergonomics Ergonomisektionen/LSR Hört och lärt på NES2012 Session: Visual ergonomics Frukostseminarie I samverkan med Mousetrapper 2 oktober, 2012 08.30-09.30 Susanne Glimne Leg. Optiker/Universitetsadjunkt Optikerprogrammet

Läs mer

10.40-11.00 FLACC och INRS - för att bedöma beteende och smärta hos barn med kommunikationssvårigheter

10.40-11.00 FLACC och INRS - för att bedöma beteende och smärta hos barn med kommunikationssvårigheter Torsdagen den 15 april 8.30-10.00 Registrering + kaffe och fralla 10.00-10.10 Välkommen! 10.10-10.40 BOSS - ett instrument för att bedöma beteende och smärta hos barn med kommunikationssvårigheter Marie

Läs mer

PROGRAM. Minnen från Sundsgården 2013. Familjekurs på Sundsgårdens Folkhögskola Helsingborg, 26 juli 31 juli 2015

PROGRAM. Minnen från Sundsgården 2013. Familjekurs på Sundsgårdens Folkhögskola Helsingborg, 26 juli 31 juli 2015 PROGRAM Minnen från Sundsgården 2013 Familjekurs på Sundsgårdens Folkhögskola Helsingborg, 26 juli 31 juli 2015 För familjer med barn med CI, Baha, hörapparat eller mellanöreimplantat. Söndag den 26 juli

Läs mer

Schema och tidsplan. 26/3 Kursstart Registrering till kursledare på PING PONG. PING PONG Agneta Öhlén

Schema och tidsplan. 26/3 Kursstart Registrering till kursledare på PING PONG. PING PONG Agneta Öhlén Kursansvarig: Om inget annat anges är adressen Alfred Nobels allé 23 Preliminärt schema Tider och innehåll kan komma att ändras V 13 Innehåll Lokal Lärare 26/3 Kursstart Registrering till kursledare på

Läs mer

Beslutsstödsdokument. Vetenskapligt underlag

Beslutsstödsdokument. Vetenskapligt underlag Prioriteringsprocess Beslutsstödsdokument Kvalitetsindikatorer Populärversion Skolhälsovården Patient- och närstående Vetenskapligt underlag Kartläggning av nuläget Mårten Gerle, med. sakkunnig, ordf.

Läs mer

Uppsala 19:th November 2009 Amelie von Zweigbergk

Uppsala 19:th November 2009 Amelie von Zweigbergk Uppsala 19:th November 2009 Amelie von Zweigbergk Priorities Teachers competence development (mobility!) Contribution of universities to the knowledge triangle Migration and social inclusion within education

Läs mer

Hepatit B hos barn och ungdomar

Hepatit B hos barn och ungdomar Hepatit B hos barn och ungdomar Björn Fischler, docent, överläkare Sektionen för barngastroenterologi, hepatologi och nutrition Astrid Lindgrens barnsjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge

Läs mer

TRENDERNA SOM FORMAR DIN VERKLIGHET 2014 ÅRETS IT AVDELNING 2014 2014-01-23

TRENDERNA SOM FORMAR DIN VERKLIGHET 2014 ÅRETS IT AVDELNING 2014 2014-01-23 TRENDERNA SOM FORMAR DIN VERKLIGHET 2014 ÅRETS IT AVDELNING 2014 2014-01-23 THE POWER OF INTEGRATION There will not exist hardware without services integrated, services without applications surrounding

Läs mer

ICU-delirium och CAM-ICU Catharina Larsson, RN, CCRN, BNsc, MNsc

ICU-delirium och CAM-ICU Catharina Larsson, RN, CCRN, BNsc, MNsc ICU-delirium och CAM-ICU Catharina Larsson, RN, CCRN, BNsc, MNsc 1 Skånes universitetssjukhus SUS Kliniken för Intensivvård och Perioperativ medicin Malmö Malmö Lund Skånes universitetssjukhus är en del

Läs mer

Stiftelsen Allmänna Barnhuset KARLSTADS UNIVERSITET

Stiftelsen Allmänna Barnhuset KARLSTADS UNIVERSITET Stiftelsen Allmänna Barnhuset KARLSTADS UNIVERSITET National Swedish parental studies using the same methodology have been performed in 1980, 2000, 2006 and 2011 (current study). In 1980 and 2000 the studies

Läs mer

Så händer det! Om skador och olyckstillbud med barn och unga

Så händer det! Om skador och olyckstillbud med barn och unga Så händer det! Om skador och olyckstillbud med barn och unga Specialist Barnkirurgi Drottning Silvias Barn och Ungdomssjukhus Irene Isaksson Hellman Trafiksäkerhetsforskare If Skadeförsäkring 1 Sverige

Läs mer

Prevention, screening och tidig intervention vid typ 2 diabetes

Prevention, screening och tidig intervention vid typ 2 diabetes År 2008 Årg 21 Nr 3 Prevention, screening och tidig intervention vid typ 2 diabetes Bästa Diabetes-kollega! Hjärtligt välkomna till vackra Härnösand vid porten till Höga kusten den 15-16 maj 2008. Programmet

Läs mer

Behandling av Parkinson i klinisk vardag nya möjligheter

Behandling av Parkinson i klinisk vardag nya möjligheter Stockholm i februari 2008 Inbjudan Swemodis symposium Behandling av Parkinson i klinisk vardag nya möjligheter Stockholm, 3-4 April 2008 Swemodis symposium berör på ett heltäckande sätt behandlingstraditioner

Läs mer

Svenska Hjärt-Lungräddningsregistret

Svenska Hjärt-Lungräddningsregistret Svenska Hjärt-Lungräddningsregistret Ett flaggskepp bland svenska kvalitetsregister Johan Herlitz Professor i prehospital akutsjukvård i Västra Götaland Högskolan i Borås och Sahlgrenska universitetssjukhuset,

Läs mer

Att rekrytera internationella experter - så här fungerar expertskatten

Att rekrytera internationella experter - så här fungerar expertskatten Att rekrytera internationella experter - så här fungerar expertskatten Johan Sander, partner Deloitte. jsander@deloitte.se 0733 97 12 34 Life Science Management Day, 14 mars 2013 Expertskatt historik De

Läs mer

www.lucas-cpr.com a product by JOLIFE När varje sekund räknas...

www.lucas-cpr.com a product by JOLIFE När varje sekund räknas... www.lucas-cpr.com a product by JOLIFE När varje sekund räknas... När va Effektiva, jämna och oavbrutna kompressioner i enlighet med Riktlinjerna HLR 2005 Sternumkompressioner; 100 kompressioner per minut

Läs mer

Ortopedisk vård. effektivare, mer patientsäker vård. Marie Lilja avdelningschef Universitetssjukhuset i Lund

Ortopedisk vård. effektivare, mer patientsäker vård. Marie Lilja avdelningschef Universitetssjukhuset i Lund Gå 4 betala för 3! Ortopedisk vård effektivare, mer patientsäker vård LEAN effektivare vård med minskat dubbelarbete och mer tid för patienten! Kortare vårdtid och färre komplikationer med utvecklad höftfrakturprocess

Läs mer

Barnen och sjukdomen Nationell konferens Barn som anhöriga 2013

Barnen och sjukdomen Nationell konferens Barn som anhöriga 2013 Barnen och sjukdomen Nationell konferens Barn som anhöriga 2013 Barn till föräldrar med allvarlig somatisk sjukdom Att implementera lagen inom vuxensomatisk vård Neurologiska klinikens arbete med rutiner

Läs mer

Hur kan kvalitetsregister förbättra resultat inom hälso- och sjukvård? Exempel: Kataraktkirurgi

Hur kan kvalitetsregister förbättra resultat inom hälso- och sjukvård? Exempel: Kataraktkirurgi Hur kan kvalitetsregister förbättra resultat inom hälso- och sjukvård? Exempel: Kataraktkirurgi Mats Lundström Nationella Kataraktregistret Karlskrona, Sverige Nationella Kataraktregistret (NCR) Startår:

Läs mer

många andra upplevelser. Jag blev chockad över att det skulle bli en promenad genom sjukhuset tillbaka hem, så blev det en traumatisk upplevelse.

många andra upplevelser. Jag blev chockad över att det skulle bli en promenad genom sjukhuset tillbaka hem, så blev det en traumatisk upplevelse. Jag har pratat med många som har gjort en sådan här operation. De flesta säger att det var helt underbart. Efter en vecka är man igång igen. Då är smärtan och allt annat borta. En del tyckte att det var

Läs mer

Den framtida redovisningstillsynen

Den framtida redovisningstillsynen Den framtida redovisningstillsynen Lunchseminarium 6 mars 2015 Niclas Hellman Handelshögskolan i Stockholm 2015-03-06 1 Källa: Brown, P., Preiato, J., Tarca, A. (2014) Measuring country differences in

Läs mer

Varför Vinnvård? God Vård hälso- och sjukvård för populationen ska vara:

Varför Vinnvård? God Vård hälso- och sjukvård för populationen ska vara: Varför Vinnvård? God Vård hälso- och sjukvård för populationen ska vara: säker kunskapsbaserad och ändamålsenlig patientfokuserad effektiv jämlik i rimlig tid Turning ideas into action initial idea might

Läs mer

Mest sjuka äldre och nationella riktlinjer. Hur riktlinjerna kan anpassas till mest sjuka äldres särskilda förutsättningar och behov Bilaga

Mest sjuka äldre och nationella riktlinjer. Hur riktlinjerna kan anpassas till mest sjuka äldres särskilda förutsättningar och behov Bilaga Mest sjuka äldre och nationella riktlinjer Hur riktlinjerna kan anpassas till mest sjuka äldres särskilda förutsättningar och behov Bilaga Innehåll Vägledning om mest sjuka äldre och nationella riktlinjer...

Läs mer

Hydrocephalus och shunt

Hydrocephalus och shunt Hydrocephalus och shunt Den här broschyren berättar om hydrocephalus (vattenskalle) och shunt. Den riktar sig i första hand till familjer och personal som kommer i kontakt med barn och ungdomar som har

Läs mer

Sjukdomsspecifika PROM i kvalitetsregister

Sjukdomsspecifika PROM i kvalitetsregister Sjukdomsspecifika PROM i kvalitetsregister Mats Lundström EyeNet Sweden Karlskrona, Sverige Innehåll Bruk av sjukdomsspecifika PROM hos svenska kvalitetsregister Vad kan ett sjukdomsspecifikt PROM tillföra

Läs mer

SWEDISH TRADE COUNCIL 1 2012-05-09

SWEDISH TRADE COUNCIL 1 2012-05-09 SWEDISH TRADE COUNCIL 1 2012-05-09 WE MAKE IT EASIER FOR SWEDISH COMPANIES TO GROW INTERNATIONALLY SWEDISH TRADE COUNCIL >> 2012-05-09 WE ARE AT HOME ON YOUR FOREIGN MARKETS 500 employees 66 offices in

Läs mer

Agenda. Plats och magkänsla. Presentation. - en pedagogisk fråga?

Agenda. Plats och magkänsla. Presentation. - en pedagogisk fråga? Plats och magkänsla - en pedagogisk fråga? Göran Lindahl Chalmers tekniska högskola 2011-09-28 Agenda Introduktion Helhet Användbarhet och effekter Cost and benefit Realitet, abstrakt, realitet Så här

Läs mer

Sår 2012 omvårdnad och behandlingsmetoder

Sår 2012 omvårdnad och behandlingsmetoder Sår 2012 omvårdnad och behandlingsmetoder Aktuella behandlingsråd för infekterade sår Sårsmärta smärtlindringens positiva effekter på sårläkningen! Läkningshämmande faktorer fallbeskrivningar! Preventivt

Läs mer

Ateroskleros i halskärlen hos KOL-patienter

Ateroskleros i halskärlen hos KOL-patienter Ateroskleros i halskärlen hos KOL-patienter - resultat från Role Of Low Lung function Study (ROLLS) Sophia Frantz, specialistläkare, doktorand Klinisk fysiologi, Diagnostiskt Centrum, UMAS Bakgrund Låg

Läs mer