Processrapport från program i processutveckling Gynekologkliniken. Frölunda specialistsjukhus

Transkript

1 SIQ Processrapport från program i processutveckling 2006 Gynekologkliniken Frölunda specialistsjukhus CVU Rapportserie 2006:31 Processledare: Margareta Bergius, läkare (klinikchef) Gynekologkliniken Frölunda Spec.sjukhus E-post: margareta.bergius@vgregion.se Bitr. Processledare Terttu Kaasinen, barnmorska Gynekologkliniken Frölunda Spec.sjukhus E-post: terttu.kaasinen@vgregion.se

2 Process: Prolapsoperationer Arbetsställe: Gyn klin, FSS Processledare: Margareta Bergius Bitr. Processledare: Terttu Kaasinen Processteam: All personal på gynekologklinken och dessutom Bodil Andersson, operationsavdelning, Christina Augustsson och Anita Söderberg, vårdavdelning

3 Frölunda Specialistsjukhus PROLAPS: Översikt Gynekologkliniken Operationsplanerings möte Vårdavdelningen Operation 1 Remiss in/ telefonbokning 2 Registrering i PAX och prioritering 3 Kallelsehantering 4 Mottagningsbesök 5 Operationsplanering mottagningen 6 Operationsplanerings möte 7 Operationsplanering Vårdavdelning 8 Inskrivning Vårdavdelning 9 Preoperativa förberedelser Vårdavdelning 10 Preoperativa förberedelser Operationsavdelning 12 UVA Vårdavdelningen 11 Operation 13 Vårdavdelningen 14 Hemgång 15 Återbesök

4 Processens definition: 4. Vilka förser oss med det som behövs? Tidbokningen Remittenten Rtg,lab Medicinavd Vårdavd Opavd Att definiera en process 3. Vad behövs för att vi skall kunna leverera varan/tjänsten? Anpass. lokaler Rätt utrustning Kompetent pers Serviceenheter 5. Vad är vår värdeförädling/ syftet med processen? Tillgodose vårdbehovet för kvinnor med Nedskrivna rutiner framfallsbesvär. Få en trygg o delaktig pat Delprocesser/aktiviteter Mottagn besök Operationsplanering Operation 1. Vilka varor/ tjänster levereras? Mott besök Prioritering Inform Åtgärd Dokumentation Remissvar Uppföljning av resultat 2. Vilka är kunderna? Patienter Remittenter Andra vårdgivare Beställare Återbesök alt enkät

5 1. Vilka tjänster levereras? Mottagningsbesök Prioritering Information Åtgärd Dokumentation Remissvar Uppföljning av resultat 2. Vem är kunden? Patienterna Remittenterna Andra vårdgivare Beställare 3. Vad behövs för att vi skall kunna leverera tjänsten? Anpassade lokaler Rätt utrustning Kompetent personal Serviceenheter Nedskrivna rutiner 4. Vem förser oss med det som behövs? Tidbokningen Remittenten Röntgen. Lab Medicinkliniken Operationsavdelningen Vårdavdelningen 5. Vad är vår värdeförädling/syftet med processen? Tillgodose vårdbehovet för kvinnor med framfallsbesvär. Få en trygg och delaktig patient

6 Från krav (de viktigaste) till processmått/-mål: Kundkrav Processmått Nuläge Mål Korta väntetider max 3 mån till läkarbesök Bra tillgänglighet vid telefontider Bra vårdkvalite: Operationsresultat Lokalanestesi- nöjd Vårdtid - dagkirurgi Interna krav Kompetensutveckling - Timmar/ person fortlöpande ang. nya behandlingsmöjligheter och operationsmetoder Avvikelsehantering Antal V alla avvikelser samlas Åtgärda dokumenterat strul och Antal 15 Åtgärda visst antal inom viss tid processgrupp som arbetar med utveckling Externa krav Rapportera in till kvalitetsregister- början under 2007 Vårdgarantin: 3 mån till läkarbesök 3 mån till op

7 Analys av Strul /Problem/Risker: Strul /Problem/Risk Ofullständiga remisser Journal är ej på rätt ställe när patienten är på mottagningen ( vi har pappersjournal ) Ofullständig anamnes, hälsostatus och operationsanmälan Inga dikteringsband på läkarrummet Diktat ej på separat band enligt överenskommelse Ofullständig diagnosregistrering Labsvar kommer ej till alla berörda enheter Signering av alla prover Försenad patient Konsekvens Försenad handläggning Förvirring och försening Extra arbete för alla inblandade Försening av diktat Försening och extrajobb för sekreterare Tidskrävande komplettering Extra arbete Extra arbete Hela mottagningen blir försenad

8 Så här ska vi gå vidare: Från och med i år ska vi följa upp alla våra prolapsopererade patienter via prolapskvalitetsregistret. Målsättningen är att korta väntetiden till besök respektive operation från 12 veckor till 9 veckor Vi kommer att fortsätta vårt arbete med att förbättra tillgängligheten för patienterna till våra telefontider. Vårt nästa processarbete är patienter med cellförändringar. Våra erfarenheter: Bra sätt att arbeta belyser hela kedjan problemen lyfts upp, avdramatiseras ibland löser de sig automatiskt. Belyser saker på ett strukturerat sätt utan att det blir tjatigt. Många förvånade att journal, remiss går igenom så många händer. Alla får större insikt i varandras arbetsuppgifter. Tidskrävande, i alla fall i början. Värdet av utvärdering av förändring. Utbyte av erfarenheter från andra grupper som arbetat med processhantering