Hälso- och sjukvårdsnämndens 17 oktober 2012

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Hälso- och sjukvårdsnämndens 17 oktober 2012"

Transkript

1 KALLELSE 1(2) 10 oktober Hälso- och sjukvårdsnämndens 17 oktober Tid/plats den 17 oktober kl ca Konferensrum Bornholm, Visborgsallén 19, VISBY ÄRENDEN 1. Justering på förslag: Birgitta Eriksson Brukare/kunder Ekonomi 2. Ekonomirapport med tidplan för budgetarbete, bilaga Medarbetare/ledare Processer 3. Rapport från sjukvårdschefen 4. Rapport från hälso- och sjukvårdsdirektören 5. Remiss. Psykiatrin och lagen tvångsvård, straffansvar och samhällsskydd 6. Sammanträdestider för hälso- och sjukvårdsnämnden 2013, bilaga 7. Överenskommelse mellan HSN och SON gällande psykisk funktionsnedsättning och samordnad individuell plan 8. Överenskommelse mellan HSN och SON gällande läkarmedverkan 9. Presentation av förbättringsarbeten, Per Stenberg Samhälle

2 KALLELSE 2(2) 10 oktober Övrigt 10. Informations- och anmälningsärenden AU 206 Meddelande om beslut angående ändring av tandvårdstaxor med anledning av ändrade referenspriser AU 213 Information. BarnSam 11. Övriga frågor Ordföranden Hälso- och Sjukvårdsförvaltningen VISBY Tfn Fax Org nr Gotlands Kommun SE

3 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ärendenr HSN /3 Handlingstyp Informationsärende 1 (2) Datum 10 oktober Tidplan internbudget 2013 Onsdag 3/10 Sjukvårdsledningen har planeringsdag och går igenom version 2. Förvaltningsledning inklusive stödfunktioner har möte och går igenom åtgärdsförslag på förvaltningsnivå, både gällande och budget AU informeras om tänkt fördelning och tidplan Onsdag 10/10 FLG går igenom de förslag som finns både från sjukvården, tandvården och förvaltningsledningen inklusive stödfunktioner. FLG går igenom vilka av de förslagna åtgärderna som ska genomföras och vilka som ska gå vidare för politiska beslut. Underlag till förslagen inför FLG ska skickas ut senast måndag 8/10 Onsdag 11/10 Strategigruppen fortsätter arbeta med åtgärdsförslag/budget 2013 beroende på vad som kommit upp på FLG 10/10 Måndag 15/10 SLG har ekonomimöte tillsammans med ekonomichef och ekonomer. Fokus är budget Ev 22/10 Extra insatt FLG (alternativt en annan dag) för att fortsätta arbetet med åtgärder för att komma ner i kostnad. Fredagen den 5/11 ska en tänkt budgetfördelning ligga inlagd i webbop som stämmer överens med tilldelas budgetram. Fredagen den 9/11 De tänkta åtgärdsförslagen och tänkt budgetfördelning presenteras för arbetsutskottet tillsammans med SLG. Ev Extrainsatt FLG mellan arbetsutskott och nämnd. Beroende på inspel från politiken. Där förslag till slutlig fördelning sker. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE Visby Telefon +46 (0) vxl E-post regiongotland@gotland.se Bankgiro Postgiro Org. nr Webbplats

4 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 10 oktober 2 (2) Torsdag 22/11 HSN Tänkta åtgärdsförslag presenteras. Tisdag 11/12 HSNau Slutlig budgetfördelning presenteras Torsdag 20/12 HSN Slutlig budgetförelning beslutas Yvonne Skovshoved ekonomichef

5 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Yvonne Skovshoved Ärendenr HSN 20XX/xx 1 (16) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 10 september Hälso- och sjukvårdsnämnden Ledningskontoret Förvaltningsledningen Månadsrapport efter september månad Sammanfattning Budgetavvikelsen är för perioden jan -september tkr. Prognosen är tkr vilket är samma prognos som efter augusti månad korrigerat för den stora intäkten för kömiljarden på 18 miljoner kronor. Nettokostnadsutvecklingen är jämfört med samma period 0,4 procent. Nettokostnadsutvecklingen påverkas av de förändrade redovisningsprinciper som förvaltningen gjorde i bokslut. Utan denna förändring är nettokostnadsutvecklingen 0,8 procent. Hälso- och sjukvården har en låg kostnadsutveckling. I kostnadsutvecklingen ingår ändå lönerevision för ett antal personalgrupper, dock inte alla. Resterande personalgrupper får sin lönerevision i oktober. Periodens avvikelse påverkas med ca 2 miljoner pga att de ca 6,7 miljoner i löneökningsmedel som ska komma Hälso- och sjukvården till del har ännu inte överförts från ledningskontoret. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress Visby Telefon vxl E-post registrator_hsn@gotland.se Webbplats Org nr

6 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 2 (16) Periodens avvikelse Budgetavvikelsen för perioden är tkr. Avvikelsen är fördelat per område enligt nedan: Budget Periodens avvikelse Nettokos tnadsutv eckling Förvaltnings ,2% ledning Konkurrensuts ,2% att verksamhet Läkemedel Sjukvården ,7% Varav primärvårdens vårdval Tandvården ,4% Totalt ,3 Periodens avvikelse inom sjukvårdsorganisationen Budget Periodens avvikelse Nettokos tnadsutv eckling Sjukvårds ,3% ledning Öppen/dagvård ,9% Habilitering/ ,1% rehabilitering Service/diagn ,6% Slutenvården % Opererande spec ,4% Medicinska spec ,4% Psykiatri ,6% Primärvård % Totalt ,7% Vid jämförelse med föregående år påverkas olika områden på olika sätt av ändrad redovisning varför dessa siffror bör tolkas med försiktighet.

7 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 3 (16) Skillnaden mellan rullande12 nettokostnad och helårsbudgeten är i dagsläget 13,8 miljoner. Rullande 12 diagrammen är svårtolkade och är tänkta för att se hur trenden ser ut. Stora enskilda poster i redovisningen gör att det blir stora skillnader. Jag tänker dock fortsätta att ta fram dessa diagram för att på sikt se om det går att uttala sig något om trenden. Vid en mer korrekt redovisning av regionens interna kostnader kommer denna kurva att bli mer rättvisande. Ersättningen för uppnådda resultat av kömiljarden påverkar intäktssidan stort, men i dagsläget ser det ut att ersättning för kömiljarden kommer att ligga ännu lite högre. Prognos för årets resultat i kömiljarden är 30 miljoner. Intäkter Budgetavvikelsen för intäkter är tkr. Intäktsutvecklingen jämfört med samma period är 1 procents ökning. Raden för patientavgifter har tyvärr tappats bort i rapporten för HSF i september månads uppföljning. Detta påverkar dock inte summeringen. Utomlänsintäkter Utomlänsintäkterna är för perioden 9,9 miljoner lägre än. Detta beror på att endast en liten del av utomlänsintäkterna för sommaren är fakturerade. Detta kommer dock att rättas till under oktober månad, men det leder till en osäkerhet på vad utfallet på utomlänsintäkterna för sommaren kommer att bli. Bidrag Kontogruppen bidrag innehåller till största del olika former av statsbidrag. Kontogruppen visar ett överskott jämfört med budget på tkr. De största avvikelserna är:

8 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 4 (16) Bidrag från staten för att stimulera vårdval inom specialistvården tkr som inte är budgeterat. Kömiljardspengar som skulle varit uppbokade på men pga felberäkning inte gjordes ger ett bidrag till på 1544 tkr. Samtidigt som kömiljardspengar för är uppbokade med 8,3 miljoner. Det är den uppbokningen som gjordes i delårsbokslut 2 och den kommer att ligga kvar så fram till årsskiftet. Budgeten för samma period är 4,7 miljoner. Så totalt är budgetavvikelsen för kömiljardspengarna 5,2 miljoner och det kommer att ligga kvar så fram till bokslutet. 802 tkr är företagshälsovårdspengar som kommer från kommunledningen, helt enligt budget men utfallet har konterats på kontogruppen bidrag medan budget ligger på kontogruppen övriga intäkter externa. Detta kommer att rättas till. Jämfört med ger kontogruppen en ökning med tkr. Kostnader Budgetavvikelsen för kostnader är tkr. Kostnadsutvecklingen jämfört med 0,8 procent. Skillnaden mellan rullande12 kostnader och helårsbudget för kostnader är 63 miljoner. Liksom rullande12 för nettokostnader ska rullande12 ses som en trend och inte för enskilda månader. Köpt verksamhet Den köpta verksamheten visar en budgetavvikelse på tkr. Utomlänsvården har en negativ avvikelse på 10,9 miljoner. Inom utomlänsvården finns de största avvikelserna inom neurologi och internmedicin. Den största positiva avvikelsen kommer från konkurrensutsatt verksamhet. Största delen av avvikelsen kommer från köpt primärvård med 2,6 miljoner. Men även tjänster köpta från andra privatpraktiserande läkare, sjukgymnaster mm visar ett överskott jämfört med budget.

9 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 5 (16) Kostnaden för utomlänsvården har minskat jämfört med med 13 miljoner, 10,4 procent. Ca 7 av dessa kommer av förändrad redovisning i samband med bokslutet. Nedan följer några diagram gällande utomlänsvården: Visar kostnaden för den remitterade vården den månad som den utfördes. Visar antal remitterade utomlänsvårdtillfällen den månad de utfördes.

10 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 6 (16) Visar den kostnaden för den remitterade utomlänsvården 12 månader bakåt i varje punkt, ska ses som en trendvisare. Visar kostnaden för all utomlänsvård inklusive resor den månad det bokförs i redovisningen.

11 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 7 (16) Visar antal utomlänsvårdsremisser för respektive månad. Visar antal utfärdade utomlänsvårdsremisser rullande 12. Nedgången i just augusti beror på den stora skillnaden mellan antal remisser i augusti och augusti. Det syns tydligt i diagrammet som visar månad för månad. Personalkostnader inklusive hyrpersonal Personalkostnader inklusive hyrpersonal har en budgetavvikelse för perioden på tkr. Kostnadsutvecklingen för dessa kostnader är 2,2 procent. Det är en allt för hög kostnadsutveckling för att nå budgetmålen. Kostnaden för hyrpersonal minskar kraftigt under perioden, tkr lägre kostnad än samma period. Vid en analys av varför personalkostnader kostar mer än budgeterat är samstämmigheten från verksamheten stor. Det beror främst på tre orsaker.

12 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 8 (16) Effekter av riktade åtgärder som planerats och genomförts har inte haft så stor effekt som från början beräknad. Det generella effektiviseringskrav som lades ut på verksamheterna och där en stor del i budgetarbetet lades på personalkostnader har inte realiserats. Att inte ha fast bemanning är dyrt, oavsett om det är genom hyrföretag eller vikarier som kräver höga ersättningar. Visar vilka verksamheter som minskat respektive ökat kostnaden för hyrpersonal. Perioden är januari-september. Totalt har hyrpersonalkostnader minskat jämfört med med 12,6 miljoner, 40 procent. De tydligaste och största förändringarna är inom ortopedi och

13 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 9 (16) anestesi, medan primärvård och omvårdnadspersonal inom resursområde slutenvård och till en liten del öppenvård ökat kostnaden för hyrpersonal. Läkemedelskostnader Totalt för läkemedelskostnader så överskrider dessa budget med tkr. Kostnaderna för förmånsläkemedel och rekvisitionsläkemedel utvecklas åt olika håll. Kostnaden för förmånsläkemedel fortsätter att minska, detta trots att vi numera också bokför läkemedel inom smittskyddsverksamheten på kontot för förmånsläkemedel. Tidigare har dessa kostnader konterats på kontot för rekvisitionsläkemedel. Redovisningen visar en kostnadsminskning på ca 5,3 procent. I dagsläget är nettokostnaden inom förmånsläkemedlen, statsbidraget minus kostnader positivt. HSF har för perioden januari september fått in tkr mer i statsbidrag än vad förmånsläkemedlen kostat. Detta trots minskade statsbidrag två gånger under året. Avtalet angående statsbidraget för förmånsläkemedel är ännu inte påskrivet.

14 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 10 (16) År t.o.m. augusti Riket kr/inv Norrbottens Värmland Västernorrland Gotland Gävleborg Dalarna Blekinge Västmanland Skåne Kronobergs Halland Västerbotten Örebro Stockholms Södermanlands Kalmar Uppsala Jönköpings Västra Götalands Jämtlands Östergötlands Enligt SKLs statistik över läkemedel har Gotland en kostnadsminskningen för förmånsläkemedel på 7,2 procent, för riket totalt är kostnadsminskningen 4,6 procent. Kostnaderna för rekvisitionsläkemedel ökar istället kraftigt. Kostnaderna för rekvisitionsläkemedel överskrider budget med 5,4 miljoner och visar en kostnadsökning på 45 procent, 9,8 miljoner. Några poster är störande vid jämförelser. Under fick vi kreditfaktura på rekvisitionsläkemedel med ca 1,5 miljon som egentligen hörde till Det hade också inkommit läkemedelsrabatter med 1,2 miljoner som, liksom tidigare, alltid hade en eftersläpning på ca ett halvår. Numer får vi inte in läkemedelsrabatter utan verksamheterna handlar för nettopriser, dvs, rabatterna är avdragna direkt på fakturan. Detta påverkar jämförelsen. En annan faktor som påverkar kostnadsbilden är att läkemedel till vissa njurpatienter som får så kallat EPO, nu hanteras som rekvisitionsläkemedel istället för som tidigare förmånsläkemedel. Detta ska ge en lägre kostnad totalt för dessa läkemedel, men de flyttas från förmånsläkemedel till rekvisitionsläkemedel. Men, trots dessa poster som delvis kan förklara den stora skillnaden jämfört med ser det ut i redovisningen att det på vissa områden sker en kraftig kostnadsökning. Detta gäller främst inom onkologin och onkologi, där ökningen för perioden är ca 45 procent jämfört med. Konsultkostnader Konsultkostnader är en kostnad som ledningskontoret kommer att lägga stort fokus på i uppföljning av ekonomin. Ledningskontoret gör förvisso uppföljningen av hyrpersonal och konsulter sammanslaget. Inom HSF skiljer vi på dessa.

15 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 11 (16) Kostnaden för konsulter har ökat, i hela förvaltningen, jämfört med med tkr, 14 procent. Kostnaden för konsulter i sjukvården har ökat med tkr. Sjukvårdsmaterial Kostnader för sjukvårdsmaterial överskrider budget med 3002 tkr, däremot är och visar en liten ökning jämfört med. Det mesta av överskridandet finns på kontot övrigt sjukvårdsmaterial varför det är svårt att direkt säga vad det är för kostnad som det rör sig om och det är utspritt över många olika verksamheter. Dock är ett stort överskridande på kontot kemikalier som är kopplat till ökat antal laboratorieverksamheten här på Gotland och konteras på den labmedicin. Detta är direkt kopplat till att antalet labprover har ökat. Överskridandet av budget är också utspritt inom många olika verksamheter. Kontot för sjukvårdsmaterial jämfört med både budget och föregående år svänger lite mellan månaderna både beroende på mängd patienter, vissa dyrare material och fakturering från leverantörer. Labkostnader Labkostnaderna överskrider budget med 4 miljoner. Det är en ökning jämfört med på 3,3 miljoner. Tanken med labkostnaderna i samband med budgetarbetet var snarare att de skulle minska men istället har kostnaderna ökat. Externa labkostnader har ökat med ca 1100 tkr vilket motsvarar 9 procent. Detta beror både på ökat antal analyser och prisökning. Interna labkostnader har ökat med 3miljoner, vilket motsvarar 17,7 procent. Ökningen av interna labkostnader för verksamheten har ingen prisökning utan är endast volymökning. Hjälpmedel Hjälpmedelskostnaderna överskrider budget med 1,8 miljoner. Trots detta är det en kostnadssänkning jämfört med med 4,5 procent. Endast 71 tkr kommer från kostnader av det ändrade regelverket gällande arbetstekniska hjälpmedel. Under slutet av året kommer hab/rehab ytterligare begränsa förskrivning av hjälpmedel samt reparationer av hjälpmedel. Lokalkostnader Lokalkostnader överskrider budget med I budgetarbetet var en strategi som förvaltningen hade att minska lokalkostnaderna. Detta har inte gått att realiseras.

16 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 12 (16) Prognos Årsavvikelsen är fördelat per område enligt nedan: Årsbudget Årsprogn os Årsavvik else Bokslut Förvaltnings ledning Konkurrensuts att verksamhet Läkemedel Sjukvården Tandvården Totalt Prognostiserad årsavvikelse inom sjukvårdsorganisationen Årsbudg. Årsprog.nos Årsavvikel se Bokslut Sjukvårds ledning Öppen/dagvård Habilitering/ rehabilitering Service/diagn Slutenvården Opererande spec Medicinska spec Psykiatri Primärvård Totalt Prognosen är förändrad med 17 miljoner efter delårsrapport 2 med hänsyn tagen till de 18 miljoner som blev utfallet för augusti månad för kömiljarden. Effekter av åtgärder för att nå ekonomi i balans Effektiviserad planerad vård. Ska mätas genom personalkostnader på flertalet öppenvårdsmottagningar och operationsavdelningen. Beräknad effekt i utgångsläget tkr. Efter

17 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 13 (16) september månads uppföljning är effekterna fortfarande relativt små. Prognosen för året är på ca 1 miljon kronor. Återkommer med en mer noggrann redovisning av detta i rapporten efter oktober månad. Flera delar av denna effektivisering startar under september månad Reducerat antal konsulter Kostnaden för konsulter har inom sjukvården inte minskat utan ökat. Optimera resurser inom minnesmottagning, neuromottagning samt neuroteam För dessa mottagningar är en minskad personalkostnad tydlig jämfört med. En minskning för perioden januari-september med ca 300 tkr. Delar av denna punkt ingår också i projektet kring dagrehabiliteringen. Reducera hudmottagningen i samverkan med Öron-näsa-hals Samverkan med hudmottagningen pågår men ingen personalneddragning har än så länge varit möjlig. Omflytta rehab slutenvård till öppenvård Det nya sättet att arbeta är igångstartat 1/9-. Kommer att göra en mer noggrann redovisning av effekten efter oktober månad. Minskad läkemedelskostnad inom ögonsjukvård Minskning har skett men en noggrann uppföljning kommer att ske efter oktober månad. Minskad kostnad för obesitaskirurgi Kostnaden för obesitaskirurgi har minskat med ca 800 tkr för perioden. Detta för perioden januari till augusti. Framflyttning av screening bukaorta Ingen screening av bukaorta görs för närvarande. Minska vård på behandlingshem Kostnaden för behandlingshem har minskat med 440 tkr jämfört med. Ej starta upp nytt centralt smärtteam Arbete pågår i samma projekt som att överflytta rehab slutenvård till öppenvård. Begränsning av primäruppdrag på Gotland Ingen minskning av primäruppdragen på Gotland i år, utan en ökning. Översyn över hela ambulansverksamheten pågår. Minska remitteringen av vård till fastlandet

18 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 14 (16) Kostnaden för den remitterade vården har minskat med ca 5 miljoner. I den siffran är dels effekten av framflyttningen av obesitas borträknad och även minskad kostnad som kommer av förändrade redovisningsprincipen som gjordes i bokslutet med 7 miljoner. Resterande minskning av kostnaden är alltså ca 5 miljoner kronor. Tandvårdens effektivisering Tandvårdens nettokostnad har minskat med 1,6 miljoner men har idag en negativ årsprognos. Yvonne Skovshoved ekonomichef

19 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 15 (16) Ordlista Intäkt = Pengar som kommer som ersättning för en såld vara eller tjänst eller avgifter i olika former och bidrag. pengar in i kassan Kostnader = Pengar som betalas ut som ersättning för köpt vara eller tjänst eller andra typer av kostnader. pengar ut ur kassan Nettokostnad = Intäkter minus kostnader. Exempelvis intäkter = 100, kostnader = 1000, ger en nettokostnad på 900 Periodens budget = Den del av årsbudgeten som tillhör perioden som följs upp. Exempelvis i september är periodens budget januari till september. Periodens utfall = et, kostnader och intäkter för perioden. Exempelvis i september är periodens utfall intäkter och kostnader för perioden januari september. Periodens avvikelse = Skillnaden mellan periodens budget och periodens utfall. Årsbudget = Hela redovisningsårets budget. Årsprognos = Så kvalificerad bedömning som möjligt utifrån periodens utfall och planering resten av året, vad utfallet kommer att vara vid årets slut. Årsavvikelse = Avvikelse mellan årsbudgeten och det bedömda årsutfallet (årsprognosen). Rullande 12 = Kostnaden eller intäkten 12 månader bakåt, används ibland i diagram, då är det kostnad eller intäkt för 12 månader i varje punkt. I september är rullande 12 för exempelvis utomlänsvård för perioden oktober september. Det motsvarar ett års kostnad. Rak prognos = utfallet för perioden dividerad med antal månader i perioden multiplicerat med 12. Exempel: et för perioden januari september är 18 miljoner, dividerat med antal månader i perioden, 9 och multiplicerat med 12. Dvs, 18/9*12= 12 miljoner. Det betyder att om utfallet fortsätter precis som utfallet i genomsnitt varit hittills i år så får vi då fram vad utfallet kommer att vara vid årsskiftet.

20 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Region Gotland Ärendenr HSN 20XX/xx 16 (16) Förändrad redovisningsprincip. I årsbokslut förändrade förvaltningen redovisningsprincip i två avseenden. Dels bokades september månads utfall för utomlänsvård på Karolinska upp på. Dvs vård som utfördes på Karolinska sjukhuset i september månad hinner normalt sett inte komma in i redovisningen utan fakturorna kommer till förvaltningen i början av januari och belastar redovisningen i januari. För att få en bättre redovisning och också tillmötesgå revisorernas krav bokas dessa kostnader upp på i den sk 13e månaden. För var det ca 7 miljoner kronor. Dels så bokades även fakturor från de privata vårdcentralerna som normalt har en månads eftersläpning i redovisningen upp på. Dvs fakturan som gäller individersättning mm för december månad kommer till förvaltningen i januari och kommer således normalt in i redovisningen i januari. För att få en bättre redovisning och också tillmötesgå revisorernas krav bokas dessa kostnader upp på i den sk 13e månaden. För var det ca 2 miljoner kronor. Dessa två förändrade redovisningsprinciper är störande poster då man jämfört med. Men i jämförelsen mellan 2013 och kommer inte detta att påverka. Det är bara det året man gör förändringen och nästkommande år som förändringen påverkar jämförelsen.

21 Uppföljning HSF Budg. Avvik Årsbudg Årsprog nos Årsavv Bokslut HSF Patientavgifter Utomlänsintäkter Bidrag Intern ersätt + debitering Övriga intäkter externa Övriga intäkter interna Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt + debitering Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Helikoptertransport Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 1

22 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 820 Förvaltningsledning Patientavgifter Utomlänsintäkter Bidrag Övriga intäkter externa Interna intäkter (lab/lokal/resurs) Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt (PV & projekt) Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 2

23 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 821 Konkurrensut. vårdtjänst Patientavgifter Utomlänsintäkter Intern ersätt (PV & TV) Övriga intäkter externa Interna intäkter (lab/lokal/resurs) Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt (PV & projekt) Personalkostnader Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel 26 Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 3

24 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 822 Läkemedel Bidrag Övriga intäkter externa Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Sjukvårdsmaterial Hjälpmedel 1 1 Tele och IT kostnader Lokalkostnader 1 Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Finansiella poster 1 Summa kostnader Netto Sida 4

25 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 823 Sjukvården Patientavgifter Utomlänsintäkter Bidrag Intern ersätt (PV & TV) Övriga intäkter externa Interna intäkter (lab/lokal/resurs) Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt (PV & projekt) Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Helikoptertransport Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 5

26 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 824 Tandvården Patientavgifter Bidrag Intern ersätt (PV & TV) Övriga intäkter externa Interna intäkter (lab/lokal/resurs) Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt (PV & projekt) 1-1 Personalkostnader Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 6

27 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 823 Sjukvården Patientavgifter Utomlänsintäkter Bidrag Intern ersätt (PV & TV) Övriga intäkter externa Interna intäkter (lab/lokal/resurs) Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt (PV & projekt) Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Helikoptertransport Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 1

28 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 8231 Sjukvården ledning Patientavgifter Utomlänsintäkter Bidrag Övriga intäkter externa Interna intäkter (lab/lokal/resurs) Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Konsulter Utbildning och resor Livsmedel Sjukvårdsmaterial Lab kostnader 2 14 Hjälpmedel Tele och IT kostnader Helikoptertransport Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 2

29 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 8232 Öppen- & dagvård Patientavgifter Bidrag -26 Övriga intäkter externa Summa intäkter Köpt verksamhet 2 2 Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 3

30 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 8233 Habilitering/Rehabiliter Patientavgifter Utomlänsintäkter Bidrag Övriga intäkter externa Interna intäkter (lab/lokal/resurs) Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 4

31 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 8234 Service/Diagnostik Patientavgifter Bidrag Övriga intäkter externa Interna intäkter (lab/lokal/resurs) Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 5

32 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 8235 Slutenvård Patientavgifter 2-2 Utomlänsintäkter -2-2 Bidrag Övriga intäkter externa Interna intäkter (lab/lokal/resurs) Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 6

33 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 8236 Opererande specialiteter Patientavgifter Utomlänsintäkter Bidrag Övriga intäkter externa Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt (PV & projekt) Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 7

34 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 8237 Medicinska specialiteter Patientavgifter -1 1 Bidrag Övriga intäkter externa Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 8

35 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 8238 Psykiatri Patientavgifter -1-1 Utomlänsintäkter Bidrag Övriga intäkter externa Interna intäkter (lab/lokal/resurs) Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 9

36 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 8239 Primärvård Patientavgifter -7-1 Bidrag Intern ersätt (PV & TV) Övriga intäkter externa Interna intäkter (lab/lokal/resurs) Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Hyrpersonal Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Tvätt Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 10

37 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period 821 Konkurrensut. vårdtjänst Patientavgifter Utomlänsintäkter Intern ersätt (PV & TV) Övriga intäkter externa Interna intäkter (lab/lokal/resurs) Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt (PV & projekt) Personalkostnader Konsulter Utbildning och resor Läkemedel Livsmedel Sjukvårdsmaterial Lab kostnader Hjälpmedel 26 Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 1

38 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period Privata specialister Patientavgifter Utomlänsintäkter Övriga intäkter externa Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Läkemedel 165 Lab kostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Tjänster Summa kostnader Netto Njursjukvård privat regi Utomlänsintäkter Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader 4 4 Läkemedel Lab kostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 2

39 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period Primärvård egen regi Patientavgifter Utomlänsintäkter Övriga intäkter externa Interna intäkter (lab/lokal/resurs) Summa intäkter Intern ersätt (PV & projekt) Konsulter Läkemedel Sjukvårdsmaterial Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Primärvård privat regi Patientavgifter Utomlänsintäkter Övriga intäkter externa Summa intäkter Köpt verksamhet Läkemedel Tele och IT kostnader Finansiella poster 2-2 Summa kostnader Netto Sida 3

40 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period Primär ambulanstransport Patientavgifter Utomlänsintäkter Övriga intäkter externa Summa intäkter Köpt verksamhet Konsulter Utbildning och resor Läkemedel 8 Livsmedel Sjukvårdsmaterial Hjälpmedel 25 Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Inventarier o Material Övrigt Tjänster Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 4

41 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period Tandvårdsenheten Patientavgifter Övriga intäkter externa Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Konsulter Utbildning och resor Livsmedel 1 Lab kostnader 3 Tele och IT kostnader Lokalkostnader 3 3 Övrigt Inventarier o Material Övrigt Tjänster 2 2 Summa kostnader Netto Sida 5

42 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period Sjukvårdsupplysning Intern ersätt (PV & TV) Övriga intäkter externa Summa intäkter Köpt verksamhet Personalkostnader Utbildning och resor Livsmedel 8 7 Hjälpmedel 1 Tele och IT kostnader Lokalkostnader 6 6 Övrigt Inventarier o Material 4 3 Övrigt Patientresor Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 6

43 Uppföljning Budget Avvik Årsbudget Årsprognos Årsavvik Bokslut period Primärvård beställarsidan Patientavgifter Utomlänsintäkter Övriga intäkter externa Interna intäkter (lab/lokal/resurs) Summa intäkter Köpt verksamhet Intern ersätt (PV & projekt) Konsulter Läkemedel Sjukvårdsmaterial Tele och IT kostnader Lokalkostnader Övrigt Tjänster Kapitalkostnader Finansiella poster Summa kostnader Netto Sida 1

44 HSF Totalt Årsbudget januari februari mars april maj juni juli augusti september oktober november december Ack. perioden Nettokostnad Totala Kostnader Personalkostnader(konto 5) Varav timlöner Varav Schablonersättning läkare varav övertid+mertid Kostnader hyrpersonal Personalkostnad inkl.hyrpersonal Kostnader utomlänsvård Kostnader rekv.läkemedel Kostnader förmånsläkemedel Kostnadsutveckling Kostnadsutveckling netto -5,03% 53,76% -23,76% -2,34% 8,90% -0,53% 4,85% 8,38% -17,67% -100,00% -100,00% -100,00% -0,27% Kostnadsutveckling kostnader 18,18% 12,12% -19,69% 0,39% 6,20% -0,71% 0,34% 1,97% -10,88% -100,00% -100,00% -100,00% -0,60% Kostnadsutveckling personal 2,31% 3,64% 5,00% 5,63% 3,69% 8,78% 4,66% 15,95% -9,15% -100,00% -100,00% -100,00% 4,76% Kostnadsutveckling personal.inkl.hyr 1,99% 2,31% 2,58% 2,70% -1,41% 2,23% 3,76% 8,75% -5,99% -100,00% -100,00% -100,00% 2,18% Kostnadsutveckling utomlänsvård -7,62% 11,24% -56,21% -2,87% 17,73% 7,91% -11,65% -1,42% 7,75% -100,00% -100,00% -100,00% -10,40% Kostnadsutveckling rekv.läkemedel 659,37% 434,46% -10,42% 113,51% 105,54% 63,68% -32,61% 102,96% -12,25% -100,00% -100,00% -100,00% 45,07% Kostnadsutv. Förmånsläkemedel #DIVISION/0! 4,04% -2,19% -4,82% -6,66% -5,03% -15,59% -7,40% #DIVISION/0! -100,00% -100,00% -100,00% -5,26% Övrig uppföljning Antal utskrivningsklara dagar Antal ersatta utskrivningsklara dagar Antal utskrivningsklara dagar Antal ersatta utskrivningsklara dagar Kömiljard besök 82% 90% 91% 88% 85% 82% 84% 89% 92% Kömiljard operation/behandling 80% 88% 91% 90% 88% 89% 78% 81% 86% Antal primäruppdrag Helikopter Kostnad primäruppdrag Helikopter (kr) Personaluppföljning Antal tillsvidareanställda Antal visstidsanställda Totalt antal anställda Antal årsarbetare tillsvidareanställda Antal årsarbetare visstidsanställda Totalt antal årsarbetare Mertid i timmar Övertid i timmar Mertid i timmar Övertid i timmar Sjuktal 4,72% 5,05% 5,18% 5,00% 4,81% 4,70% 4,38% Nyckeltal Kostnad/vårdtillfälle Utomlänsvård Vårdtillfällen/remiss Utomlänsvård 1,84 1,94 1,72 1,97 2,03 2,10 2,68 1,90 Kostnad över-timtid/kostnad närvarotid 6,39% 5,68% 6,86% 7,38% 6,68% 6,55% 11,88% 21,29%

45 HSF Totalt januari februari mars april maj juni juli augusti september oktober november december Ack. perioden periodiserad budget Avvikelse Totala Kostnader Personalkostnader(konto 5) Varav timlöner Varav timlöner ej schablon varav övertid+mertid Kostnader hyrpersonal Personalkostnad inkl.hyrpersonal Kostnader utomlänsvård Kostnader rekv.läkemedel Kostnader förmånsläkemedel HSF Totalt 2010 januari februari mars april maj juni juli augusti september oktober november december Ack. perioden Rensat för vaccinationskamp. periodiserad budget Avvikelse Totala kostnader Personalkostnader Varav timlöner Varav timlöner ej schablon varav övertid+mertid Kostnader hyrpersonal Personalkostnad inkl.hyrpersonal Kostnader utomlänsvård Kostnader rekv.läkemedel Inkl.rabatt Kostnader förmånsläkemedel

46 -0,6% -18,2% 30,3% 6,7% 1,8% -15,3% 3,2% 2,2% 15,1% -6,3% -2,3% -11,6% 1, Nettokostnadsutveckling 0, , , , , , , , , , , , , Kostnadsutveckling 0, , , , , , , , , , , , , ,7% -0,6% 17,9% 4,0% 2,7% -11,3% 9,1% 6,2% 15,1% -5,0% -2,7% -3,7% 154,9%

47 PERSONALSTATISTIK Månadsuppföljning HSF totalt Antal anställda (månadsavlönade) jan- 12 feb-12 mar-12 apr-12 maj-12 jun-12 jul-12 aug-12 sep-12 okt-12 nov-12 dec aug-12 Diff Antal tillsvidareanställda Antal visstidsanställda Totalt antal anställda December = Sjukvården Antal anställda (månadsavlönade) jan- 12 feb-12 mar-12 apr-12 maj-12 jun-12 jul-12 aug-12 sep-12 okt-12 nov-12 dec aug-12 Diff Antal tillsvidareanställda Antal visstidsanställda Totalt antal anställda December = Tandvården Antal anställda (månadsavlönade) jan- 12 feb-12 mar-12 apr-12 maj-12 jun-12 jul-12 aug-12 sep-12 okt-12 nov-12 dec aug-12 Diff Antal tillsvidareanställda Antal visstidsanställda Totalt antal anställda Gulmarkerade fält: Statistiken är korrigerad i efterhand

48 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ärendenr HSN /251 1 (1) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 24 september Hälso- och sjukvårdsnämnden Remissvar Psykiatrin och lagen tvångsvård, straffansvar och samhällsskydd Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden lämnar yttrande över betänkandet Psykiatrin och lagen tvångsvård, straffansvar och samhällsskydd (SOU :17) enligt förvaltningens förslag. Bakgrund 2008 beslutade regeringen att tillkalla en särskild utredare för att göra en översyn av Lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT) och Lagen om rättspsykiatrisk vård (LRV) samt lämna förslag till en ny lagstiftning på området. Utredningen mynnade ut i betänkandet Psykiatrin och lagen tvångsvård, straffansvar och samhällsskydd (SOU :17). Betänkandet har sedan gått ut på remiss till landsting och kommuner och föreliggande dokument utgör ett underlag till remissvar från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Region Gotland. För att inhämta kunskap om betänkandet har chefer från Psykiatriska kliniken deltagit i en nationell konferens där utredningens nya lagförslag har presenterats och diskuterats. Betänkandet har också presenterats för Psykiatriska klinikens specialistläkare och ST-läkare som har fått lämna sina synpunkter och resonera kring vilka konsekvenser de nya lagförslagen kan komma att få för den psykiatriska vården på Gotland och för övriga landet. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Anders Karlström Hälso- och sjukvårdsdirektör Anders Sylvan Sjukvårdschef Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress Visby Telefon vxl E-post registrator_hsn@gotland.se Webbplats Org nr

49 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Psykiatriska kliniken Ärendenr HSN /251 1 (6) Handlingstyp Remissvar Datum 21 september Till Socialdepartementet Remissvar Psykiatrin och lagen tvångsvård, straffansvar och samhällsskydd SOU :17 Dnr S/2766/FS Sammanfattande svar: Region Gotland stödjer utredningens förslag om: En sammanhållen psykiatrisk tvångsvårdslagstiftning Utökade grundförutsättningar för tvångsvård Öppen psykiatrisk tvångsvård Användande av mobilt bälte Rätt till utomhusvistelse Införande av tvångsåtgärdsnämnd Betalningsansvar för utskrivningsklar patient Barns rätt att inte behöva vårdas tillsammans med vuxna patienter Införande av tillräknelighetsprincipen Vård och stöd i slutna stödenheter för vissa grupper Ansvarsfördelning vid psykisk sjukdom och samtidigt missbruk Region Gotland ser vissa svårigheter med: Finansiering av nya, lagstadgade krav på differentierad vård av barn Tillhandahållande av slutna stödenheter i glesbygd Lagen om särskilt samhällsskydd Utökad samverkan med fler aktörer (Kriminalvården) med befintliga resurser Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE Visby Telefon +46 (0) vxl E-post registrator_hsn@gotland.se Bankgiro Plusgiro Org nr Webbplats

50 Hälso- och sjukvårdsnämnden Region Gotland 2 (6) Remissvarets upplägg Förslagen i utredningen av en ny psykiatrilag rör ett antal områden. Kommentarerna är sammanfattade under följande rubriker Översyn av lagen om psykiatrisk tvångsvård, Barns kontakter med den psykiatriska tvångsvården, Psykisk störning, brott och ansvar Samverkan mellan olika huvudmän. Här återges och kommenteras endast de förslag till lagändringar som bedöms komma att påverka den gotländska psykiatrin i större omfattning samt vissa av de förslag som är mer betydande överlag. Således är det flera förslag som varken sammanfattas eller kommenteras i följande text. En mer fullödig utvärdering av förslaget lämnas åt mer initierade att göra. Översyn av lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård Psykiatriska tvångsvården samlas i en lag Enligt förslaget samlas nuvarande LPT och LRV i en lag, något som är positivt eftersom det gör lagen mer lättfattlig och användarvänlig. Grundförutsättningar för tvångsvård En grundläggande förutsättning för att en person ska kunna underkastas psykiatrisk tvångsvård ska, liksom tidigare, vara att personen lider av en allvarlig psykisk störning. Begreppet allvarlig psykisk störning ska enligt förslaget således behållas. Nuvarande undantag i lagstiftningen, som innebär att psykiatrisk tvångsvård inte får ges om personens psykiska störning utgör enbart en utvecklingsstörning, tas bort. Detta betyder alltså att personer med enbart autismspektrumstörning framledes kommer att kunna vara föremål för psykiatrisk tvångsvård. Det är bra och en nödvändig utveckling av lagstiftningen. Intagningskriterier Överlag vidgas intagningskriterierna vilket gör att psykiatrisk tvångsvård kan bli aktuellt i fler fall men de nya kriterierna gör det också möjligt att besluta om tvångsvård i ett tidigare skede i sjukdomsförloppet. Att intagningskriterierna vidgas är bra. Att kunna ingripa tidigare med tvångsvård kan hjälpa vården att snabbare fånga upp personer med psykisk sjukdom och därmed minska de negativa konsekvenser som den psykiska sjukdomen kan ha på ekonomi, arbete, relationer och omgivningen.

51 Hälso- och sjukvårdsnämnden Region Gotland 3 (6) Att intagningskriterierna vidgas skulle alltså kunna innebära att antalet vårdtillfällen enligt LPT ökar men genom att insatserna sätts in tidigare skulle möjligen vårdtiderna kunna kortas ner. Likväl behöver psykiatrin på Gotland, liksom i övriga landet, beakta de nya intagningskriterierna vid dimensionering av antalet vårdplatser. Nytt är att psykiatrilagsutredningen föreslår att patienter ska kunna bli föremål för öppen psykiatrisk tvångsvård utan att den har föregåtts av sluten psykiatrisk vård på en sjukhusinrättning. Det är en bra förändring av lagen. Psykisk sjukdom och samtidigt missbruk I Missbruksutredningen (SOU :35) föreslås att LPT utvidgas till att också omfatta Lagen om vård av missbrukare i vissa fall (LVM) men enligt psykiatrilagsutredningens förslag ska LVM behållas. Däremot menar psykiatrilagsutredningen att kriterierna för intagning till psykiatrisk tvångsvård ändras så att personens psykiska funktionsförmåga får en avgörande betydelse. Eftersom missbruk ofta sätter ner funktionsförmågan ska förekomst av missbruk, enligt det nya förslaget, vägas in vid bedömning inför eventuell tvångsvård. Detta skulle kunna minska vissa av de gränsdragningsproblem mellan landsting och kommun som finns idag. Dessa problem skulle kunna minskas ytterligare genom att, som Missbruksutredningen också föreslår, samla ansvaret för behandling av missbruk hos en huvudman och då lämpligen hos landstinget, eller motsvarande. Tvångsåtgärder Psykiatrilagsutredningen föreslår ett antal förändringar av lagstiftningen rörande tvångsåtgärder. Bland annat förordas att fastspänning vid behov ska få ske med mobilt bälte, något som är bra. Överlag instämmes med utredningens förslag vad gäller tvångsåtgärder. Rätt till utomhusvistelse Enligt förslaget ska patienter som vårdas enligt LPT ha rätt till en timmes utomhusvistelse, om det inte finns synnerliga skäl mot det. Detta är bra men kommer för psykiatrin på Gotland innebära att vårdavdelningens omgivning behöver ses över och anpassas. Behov av anpassning bör rimligtvis också gälla andra psykiatriska kliniker runt om i landet varför finansieringsprincipen bör tillämpas här.

52 Hälso- och sjukvårdsnämnden Region Gotland 4 (6) Tvångsåtgärdsnämnd Utredningen föreslår att en tvångsåtgärdsnämnd ska inrättas. Nämnden, som ska bestå av domare, läkare med specialistkompetens i psykiatri samt företrädare för patient-, brukar- och närståendeorganisationer, ska kunna ge dispens för vissa extraordinära tvångsåtgärder som kan vara nödvändiga att vidta inom den slutna psykiatriska tvångsvården. Att det inrättas en tvångsåtgärdsnämnd är positivt då det möjliggör en extra kontroll över tvångsåtgärder vilket kan höja patientsäkerheten. Betalningsansvar för utskrivningsklar patient Utredningen föreslår att nuvarande tidsfrist innan betalningsansvaret övergår från landsting till kommun beträffande en utskrivningsklar patient som vårdas in om den slutna psykiatriska tvångsvården ska minskas från trettio till femton vardagar. Denna förändring är bra eftersom den nuvarande tidsfristen om trettio dagar kan medföra att utskrivningsklara patienter vårdas längre än vad som egentligen är medicinskt motiverat. Förändringen kan dock komma att ställa ökade krav på kommunen, i vårt fall Socialförvaltningen, som tillhandahåller boendestöd och särskilda boenden. Vem får bedriva tvångsvård Enligt lagförslaget ska fortsättningsvis, liksom idag, endast offentliga aktörer få bedriva tvångsvård, något som är positivt. Barns kontakter med den psykiatriska tvångsvården Psykiatrilagsutredningen har haft i uppdrag att ha ett anhörig- och barnperspektiv i arbetet. Barnkonventionens grundläggande principer för barnets rättigheter har förts in i det nya lagförslaget vilket för den psykiatriska vården innebär att barn som huvudregel inte ska få vårdas tillsammans med vuxna personer. Om det är motiverat utifrån barnets eget bästa ska avsteg från detta krav kunna göras men undantag ska inte få göras på grund av resursbrister. Detta krav är bra, barn ska inte behöva vårdas tillsammans med vuxna, psykiskt sjuka personer. I dagsläget har dock inte Gotland någon separat barnpsykiatrisk heldygnsvård så om det nya lagförslaget träder i kraft kommer psykiatrin att behöva göra relativt omfattande, lokalmässiga förändringar, alternativt köpa vård. Det sistnämnda alternativet är inte att föredra då barn inte ska behöva transporteras. Istället bör heldygnsvården anpassas till barn. På grund av de ökade kostnader för lokalinvesteringar som detta kommer att medföra bör finansieringsprincipen tillämpas.

53 Hälso- och sjukvårdsnämnden Region Gotland 5 (6) Psykisk störning, brott och ansvar Tillräknelighetsprincip Enligt det nya lagförslaget införs tillräknelighetsprincipen vilket innebär att en person måste bedömas som tillräknelig för att en otillåten gärning ska kunna utgöra brott. En gärning ska således inte utgöra brott om den begås av någon som till följd av en allvarlig psykisk störning, en tillfällig sinnesförvirring, en svår utvecklingsstörning eller ett allvarligt demenstillstånd saknade förmåga att förstå gärningens innebörd eller saknade förmåga att anpassa sitt handlande efter den. Tillräknelighetsprincipen tillämpas redan i flera av våra grannländer liksom i större delen av EU. Denna förändring i stort är bra då personer som inte varit i stånd att handla ändamålsenligt eller varit förmögna att förstå konsekvenserna av sitt handlande inte bör ställas till svars för sina gärningar. Rättspsykiatrisk vård som påföljd I nya lagförslaget avskaffas rättspsykiatrisk vård som självständig påföljd. Normala bestämmelser om påföljdsbestämning ska gälla även för psykiskt störda lagöverträdare som fälls till ansvar. Detta innebär att den psykiatriska hälso- och sjukvårdens ansvar begränsas till att tillgodose vårdbehovet för psykiskt störda lagöverträdare och inte, som idag, hantera frågor rörande såväl vårdbehov som straffansvar och samhällsskydd. I vissa delar av landet kommer ovan beskrivna förändring få betydande organisatoriska konsekvenser, emellertid inte på Gotland. Behov av psykiatrisk vård och särskilt stöd för personer med en svår utvecklingsstörning, en svår autismspektrumstörning eller någon annan stor och varaktig psykisk funktionsnedsättning som dömts för brott kommer alltjämnt att finnas. Här föreslår psykiatrilagsutredningen att verkställigheten av ett fängelsestraff ska ske i en så kallad sluten stödenhet för vilken Kriminalvården ska ansvara. Förslaget är bra men i en så liten region som Gotland kan det, enligt vår bedömning, bli svårt att tillhandahålla denna sorts platser varför det blir viktigt att bygga upp ett strukturerat samarbete med andra slutna stödenheter. Dömda personer som har behov av psykiatrisk vård ska enligt nya lagförslaget få behovet tillgodosett i högre grad än idag men dömda personer ska inte få vårdas tillsammans med allmänpsykiatriska patienter vilket möjligen kan få konsekvenser för Gotland som har en heldygnsvård med begränsade möjligheter till avskiljning.

54 Hälso- och sjukvårdsnämnden Region Gotland 6 (6) Dessutom införs en ny lag om särskilt samhällsskydd som innebär att personer med en allvarlig psykisk störning som bedöms ha en stor återfallsrisk kan begränsas genom att vara tvungna att vistas på en låst enhet eller ha restriktioner i öppen form. Sett ur ett samhällsperspektiv är detta förslag förmodligen att se som bra men möjligen att förslaget bidrar till att ytterligare stigmatisera personer med psykisk sjukdom. Dessutom finns personer som inte har en allvarlig psykisk störning men med stor återfallsrisk varför lagen om särskilt samhällsskydd kanske borde omformuleras till att omfatta fler tillstånd/grupper. Samverkan mellan olika huvudmän Krav på samverkan mellan landsting och kommun Sedan 1 januari 2010 är landsting och kommun skyldiga att tillsammans upprätta en individuell plan när en person har behov av insatser från både hälso- och sjukvården och socialtjänsten. Därtill ska en samordnad vårdplan upprättas för alla personer som tas in för psykiatrisk tvångsvård. När Socialstyrelsen har gjort tillsyn har det framkommit brister i samverkan mellan landsting och kommun vilket visar på behov av mer utvecklade samverkansformer. Det kommer att bli än mer angeläget om det nya lagförslaget träder i kraft eftersom det då kommer att ställas större krav på samverkan med ytterligare en aktör, Kriminalvården. I praktiken kan det komma att ta mer personalresurser i anspråk då samverkan tar tid. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Region Gotland Marie Härlin-Ohlander Verksamhetschef Psykiatriska kliniken Christine Senter Enhetschef Psykiatriska kliniken

55 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ulrika Holmberg Ärendenr HSN /1 1 (1) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 10 oktober Hälso- och sjukvårdsnämnden Förslag till sammanträdesplan för 2013 Förslag till beslut Sammanträdesplanen för 2013 fastställs. Förslag till sammanträdesplan 2013: HSN AU HSN 25 januari 11 februari 13 februari Dialogmöte angående Strategisk plan och budget mellan AU och förvaltning 11 mars 20 mars 8 april 18 april 31 maj 12 juni 20 augusti och 4 september 16 september 4 oktober 16 oktober 29 oktober Dialogmöte angående internbudget mellan AU och förvaltning 8 november 22 november 6 december 17 december Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Anders Karlström Hälso- och sjukvårdsdirektör Ulrika Holmberg Nämndsekreterare Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress Visby Telefon vxl E-post registrator_hsn@gotland.se Webbplats Org nr

56 Hälso- och sjukvårdsnämnden Leif Ohlsson Ärendenr HSN / 1 (1) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 26 september Hälso- och sjukvårdsnämnden Överenskommelser mellan Hälso- och sjukvårdsnämnden och Socialnämnden avseende psykiska funktionsnedsättningar och samordnad individuell plan Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att fastställa överenskommelser mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och socialnämnden avseende psykiska funktionsnedsättningar och samordnad individuell plan Bakgrund Överenskommelser mellan hälso- och sjukvårdsförvaltningen och socialförvaltningen angående psykiska funktionsnedsättningar har funnits sedan 2004, reviderad 2008 och Den tidigare är idag inaktuell och är i stort behov av anpassning till nuvarande förhållande och nya krav. Staten och Sveriges kommuner och landsting tecknade en ny överenskommelse Stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa. Överenskommelsen syftar till att ge kommuner och landsting ett stöd till ett långsiktigt förbättringsarbete inom området och omfattar 456,5 miljoner för. För att ta del av medlen ställs krav på att det ska finnas regionala överenskommelser kring personer med psykiskt funktionsnedsättningar och hur individuellt planer ska upprättas. Krav ställs också på att det ska finnas beslut som tydliggör ansvarsfördelningen till barn och unga. Regionstyrelsen fattade beslut (Rs 237) om överenskommelse gällande samverkan kring barn och unga i behov av särskilt stöd fastställs. Beslut fattades samtidig att Region Gotland deltar i regeringens och Sveriges Kommuner och Landstings satsning på området psykisk ohälsa. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Anders Karlström Hälso- och sjukvårdsdirektör Leif Ohlsson Kvalitetschef Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress Visby Telefon vxl E-post regiongotland@gotland.se Webbplats Org nr

57 Hälso- och sjukvårdsnämnden Socialnämnden Handlingstyp Överenskommelse 1 (8) Psykiska funktionsnedsättningar Överenskommelse mellan Hälso- och sjukvårdsnämnden och Socialnämnden avseende samverkan när det gäller vuxna personer med psykiska funktionsnedsättningar Målgrupp för överenskommelsens omfattning Överenskommelsen gäller vuxna personer 18 år och äldre och som bedömts ha en psykisk funktionsnedsättning som även kan vara i kombination med missbruk. Överenskommelse gällande barn 0-18 år har beslutats i egen överenskommelse, BUS-överenskommelse Gotland antagen av Regionstyrelsen (Rs 237, 28 augusti ). Enligt den Nationella psykiatrisamordningen har en person med en psykisk funktionsnedsättning väsentliga svårigheter att utföra aktiviteter på viktiga livsområden. Dessa begränsningar ska ha funnits eller kan antas komma att bestå under en längre tid. Svårigheterna ska vara en konsekvens av psykisk störning. Gruppen domineras av personer med någon psykosjukdom, svåra personlighetsstörningar med kraftig påverkan på beteende och funktionsförmåga eller något allvarligare affektivt tillstånd. Även personer med svårare neuropsykiatriska tillstånd som autismspektrumstörning, allvarliga fall med ADHD eller Aspergers syndrom ingår. Allvarliga funktionsnedsättningar på grund av komplicerade tillstånd med samsjuklighet (flera olika tillstånd på samma gång t ex psykisk sjukdom och beroendeproblematik) ingår också. Syfte Överenskommelsen utgör ett komplement till lagstiftning, föreskrifter och allmänna råd och grundar sig på Övergripande överenskommelse avseende samverkan mellan socialnämnden och hälso- och sjukvårdsnämnden. Dokumentnamn Överenskommelse psykiska funktionsnedsättningar HSN SON Framtagen av Leif Ohlsson Agneta Wahnström Reviderat Version. 7 Webbplats

58 Hälso- och sjukvårdsnämnden Socialnämnden Region Gotland 2 (8) Syftet med överenskommelsen är att den enskilde får vård och insatser som är samordnade mellan socialtjänstens och hälso- och sjukvårdens verksamheter. Ingen enskild ska riskera att hamna mellan huvudmännens olika ansvarsområden och därför bli utan den hjälp som han eller hon behöver. Överenskommelsen ska skapa förutsättningar för att psykiatrisk slutenvård endast tas i anspråk när den verkligen behövs. Samverkan skall grundas på respekt för respektive verksamhets uppgift och en strävan att uppnå bästa möjliga resultat för den enskilde med tillgängliga resurser. Överenskommelsen ska stimulera till samverkan kring gemensamma utvecklingsområden gällande målgruppen och enskilda personer. Gemensamma mål för verksamheter för personer med psykiska funktionsnedsättningar Verksamheterna inom respektive nämnds område har ett gemensamt ansvar för att ha rutiner och arbetssätt så att vård och insatser harmonierar med varandra. Överenskommelsen och övriga rutiner för samarbete är väl kända och tillämpas i praktiken. Minst 70 % av antalet personer som omfattas av samordnad individuell plan (SIP) ska under 2013 få en sådan upprättad. 90 % av berörda brukare inom socialtjänsten ska vara nöjda med samverkan mellan socialtjänst och hälso- och sjukvård (brukarenkät) Vid mätning inom hälso- och sjukvården ska den patientupplevda kvaliteten av samverkan mellan socialtjänstens och hälso- och sjukvårdens uppnå PUK-värde 80. Rutiner för samarbete kring enskilda personer Skyldigheten att tillsammans upprätta någon form av individuell plan, framgår bl.a. av de lagar och de överenskommelser som berörs nedan. För unga personer som övergår från verksamhet för barn och ungdomar till verksamhet för vuxna, ska behovet av kontinuitet i vård, insatser och uppföljning särskilt beaktas. Samordad Individuell plan (SIP) I 2 kap 7 SoL och 3f HSL infördes 1 januari 2010 bestämmelser om individuell plan 2 som innebär att när den enskilde har behov av insatser från både socialtjänsten och hälso- och sjukvården ska verksamheterna tillsammans upprätta en individuell plan. Planen ska upprättas om socialtjänsten eller hälso-

59 Hälso- och sjukvårdsnämnden Socialnämnden Region Gotland 3 (8) och sjukvården bedömer att den behövs för att den enskilde ska få sina behov tillgodosedda. När hälso- och sjukvården aktualiserar behov av SIP ska kallelse gå ut via hälso- och sjukvårdens journalsystem och innehålla tid och plats för samordnad individuell vårdplan. Kallelsen skickas till berörd enhetschef inom socialtjänsten, patienten och eller närstående. Inom socialtjänsten sker motsvarande genom att kallelse skickas via socialtjänstens verksamhetssystem till ansvarig behandlare inom hälso- och sjukvården. Vid nytillkomna ärenden skickas kallelsen till hälso- och sjukvårdens respektive remissgrupper. Skyldigheten att upprätta en individuell plan är inte begränsad till personer med stora och omfattande behov utan kan gälla alla människor som socialtjänsten och hälso- och sjukvården kommer i kontakt med och där en individuell plan behövs för att behoven av socialtjänst och hälso- och sjukvård ska tillgodoses. Om det redan finns en plan enligt någon annan bestämmelse eller på frivillig grund, är det tillräckligt med den planen så länge samtliga föreskrivna krav är uppfyllda. Se överenskommelse Samordnad individuell plan. Vårdplan vid utskrivning från slutenvård En samordnad vårdplanering ska göras mellan hälso- och sjukvården och socialtjänsten för personer där behov finns av nya eller fortsatta insatser från t ex öppenvård och socialtjänst efter slutenvården. En vårdplan upprättas efter initiativ från hälso- och sjukvårdens slutenvård. Se överenskommelse Samordnad vårdplanering. Samordnad vårdplan vid öppen psykiatrisk tvångsvård enligt lag om psykiatrisk tvångsvård (LPT) och lag om rättspsykiatrisk vård (LRV) En samordnad vårdplan ska alltid upprättas och bifogas ansökan till förvaltningsrätten om öppen psykiatrisk tvångsvård/öppen rättspsykiatrisk vård. Det är den psykiatriska vården som ska ta initiativ till att göra planeringen tillsammans med socialtjänsten. Se överenskommelse Öppen tvångsvård Individuell plan enligt lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) Den som har en insats enligt LSS skall erbjudas en individuell plan enligt 10 LSS. Planen skall innehålla beslutade och planerade insatser och upprättas i samråd med den enskilde. Den enskilde kan själv begära att en plan skall

60 Hälso- och sjukvårdsnämnden Socialnämnden Region Gotland 4 (8) upprättas. Socialtjänsten ansvarar för att insatserna i planen samordnas. Hälsooch sjukvård och socialtjänst ska underrätta varandra om upprättade planer. Samverkan på individnivå, fyra faser Behoven uppmärksammas - Vilka behov har den enskilde individen och vilka verksamheter är engagerade? - Finns behov av samordnade insatser? - Behövs ytterligare stöd från andra verksamheter? - Finns det barn som behöver uppmärksammas? Vård och insatser planeras och samordnas - Planeringen görs tillsammans med den enskilde och/eller dennes närstående/annan företrädare. - Personal från berörda verksamheter ska delta och ha mandat att fatta beslut enligt gällande delegationsordning. Planeringen dokumenteras - Den samordnade planeringen ska dokumenteras i respektive verksamhetssystem Uppföljning och utvärdering - Den upprättade planen ska gemensamt följas upp och vid behov revideras. I planen ska framgå när uppföljning ska ske. Ansvar för boende Socialtjänstens och hälso- och sjukvårdens ansvarsområden förändras inte i och med att den enskilde bor i bostad med särskild service enligt SoL/HVB jämfört med när den enskilde bor i eget boende. Bostad med särskild service enligt SoL/HVB är biståndsinsatser som beviljas av socialtjänsten och kan verkställas i egen eller i enskild regi. När det behövs ska huvudmännen stödja, motivera och hjälpa den enskilde att göra en sådan biståndsansökan. Socialtjänsten ansvarar enligt HSL för en god hälso- och sjukvård åt dem som bor i bostad med särskild service (SoL/LSS). Hälso- och sjukvården ansvarar för läkarinsatser genom den läkare som den enskilde är listad hos eller behandlande läkare från psykiatrin.

61 Hälso- och sjukvårdsnämnden Socialnämnden Region Gotland 5 (8) Den enskildes behov av landstingets hälso- och sjukvård vid HVB-placering utgår från en medicinsk bedömning. Vården ges antingen av hälso- och sjukvården på Gotland eller köps av vistelselandstinget. Uppsökande verksamhet Socialtjänsten ska göra sig väl förtrogen med levnadsförhållandena i regionen för personer med psykiska funktionsnedsättningar samt i sin uppsökande verksamhet upplysa om socialtjänstens verksamhet på dessa områden. Ansvar för sysselsättning och arbetsinriktad rehabilitering Socialtjänsten ansvarar för att personer med psykisk funktionsnedsättning får det stöd och den hjälp de behöver. Det innebär att socialtjänsten ska verka för att människor som på grund av sin funktionsnedsättning möter betydande svårigheter i sitt dagliga liv får möjlighet att delta i samhällets gemenskap, ha en sysselsättning och att leva som andra. Socialtjänsten ska medverka till att den enskilde får en meningsfull sysselsättning som är anpassad efter dennes individuella behov av särskilt stöd, Basteamet inom Enheten för psykiska funktionsnedsättningar Socialtjänsten ansvarar för detta. Finsam Gotland är en finansiell samverkan mellan Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen och Region Gotland med hälso- och sjukvårdsförvaltningen, socialförvaltningen samt utbildningsförvaltningarna. Finsams målgrupp är personer som av olika skäl befinner sig utanför arbetsmarknaden och som är aktuell hos minst två av Finsams parter. En stor andel av dessa personer är kvinnor och män med psykisk ohälsa. Syftet med Finsams arbete är att ge enskilda personer i målgruppen stöd så att de genom arbete eller sysselsättning kan bli självförsörjande. Socialtjänsten och Hälso- och sjukvården har ett gemensamt ansvar för att aktivt verka för att synliggöra målgruppens behov till Finsams styrelse. Ansvar för hjälpmedel Region Gotland har sedan mars 2006 ett regelverk och sortiment för kognitiva hjälpmedel. Bedömning, utprovning och förskrivning av kognitiva hjälpmedel till vuxna personer med kognitiva funktionsnedsättningar, görs av arbetsterapeuter inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Hab/Rehabenheten. Inom verksamheten finns en arbetsterapeut med konsulentuppdrag samt ett utökat förskrivningsansvar.

62 Hälso- och sjukvårdsnämnden Socialnämnden Region Gotland 6 (8) Förskrivning av hjälpmedel utanför regelverket kan ske efter särskilt beslut i ärendegrupp. Ärendegruppen består av hjälpmedelskonsulent, hjälpmedelscentralchef, enhetschefer samt förskrivarrepresentant. Arbetsterapeuten inom socialförvaltningen, Enheten för psykiskt funktionshindrade, har idag förskrivningsrätt till personer med beslut om bostad med särskild service i egen regi. Uppdraget i övrigt är att fånga upp behov, bedöma och remittera till arbetsterapeut inom hälso- och sjukvården. Ansvaret för uppföljning sker av förskrivande arbetsterapeut. Många gånger innebär det kognitiva stödet en strategi eller metod. Boendestödjaren kan bli den som arbetar med att det kognitiva stödet upprätthålls i de vardagliga aktiviteterna. Förskrivande arbetsterapeut har en handledande roll. Barnperspektiv Enligt 2 g HSL har hälso- och sjukvården en skyldighet att särkilt beakta barns behov av information, råd och stöd bl.a. om barnets förälder eller någon annan vuxen som barnet varaktigt bor tillsammans med har t.ex. en psykisk sjukdom, är missbrukare eller har en allvarlig fysisk sjukdom. Liknande bestämmelser för socialtjänsten finns i 1 kap. 2 och 3 kap. 5 SoL. Samverkan med brukarorganisationer och representanter för anhöriga eller närstående Förutsättningarna för att uppnå bra resultat ökar när den enskilde och/eller dennes närstående har tillit till att den vård och de insatser som ges fungerar. Vården och insatserna ska därför planeras och utvärderas tillsammans med den enskilde och med respekt och lyhördhet för de erfarenheter och önskemål som den enskilde och/eller dennes närstående eller företrädare har. Verksamheterna ska underlätta den enskildes och/eller närståendes möjlighet till delaktighet och självbestämmande. Individens hela situation och behov ska vägas in och olika verksamheter ska involveras utifrån de stödbehov som personen har En utgångspunkt i förbättringsarbetet inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten är att öka den enskildes och brukarorganisationers medverkan för att skapa bättre arbetssätt och lösningar. Brukarorganisationer ska ges möjlighet till delaktighet och inflytande när frågor kring samverkan enligt denna överenskommelse planeras och följs upp. Det är angeläget att deras erfarenheter och önskemål utgör en kunskapskälla som kompletterar

63 Hälso- och sjukvårdsnämnden Socialnämnden Region Gotland 7 (8) forskningen och den beprövade erfarenheten. Gemensam kompetensutveckling kan vara ett sätt. Psykiatrin ansvarar för kunskapsstöd till anhöriga eller närstående i form av information om sjukdomen eller funktionsnedsättningen, för att därigenom underlätta både den anhöriges och den funktionsnedsattes situation. Enligt socialtjänstlagen ska socialtjänsten genom stöd och avlösning underlätta för den som vårdar en närstående med funktionsnedsättning. Anhörigstöd finns i form av anhörigkonsulent, lokala anhörigombud, anhörigträffar, anhörigcenter och kostnadsfri avlösning. Handikapprådet är organiserat under regionstyrelsen och är ett organ för samråd och ömsesidig information mellan handikapporganisationerna och Region Gotland. Rådet sammanträder fyra gånger per år. Evidens-/kunskapsbaserad praktik Verksamheternas vård och insatser ska ges med en evidens- och kunskapsbaserad utgångspunkt där följande tre delar är lika viktiga: den enskildes samt brukar- och patientorganisationernas kunskap professionell erfarenhet och yrkeskunskap bästa tillgängliga vetenskapliga kunskap För att skapa gemensam värdegrund och underlätta kommunikationen kan verksamheterna arrangera gemensam fortbildning och kompetensutveckling och vid behov gemensam handledning. Kunskap om respektive huvudmans lagrum, uppdrag och arbetssätt liksom frågor om synsätt och värdegrund är exempel på ämnen som kan ingå. Kontinuerlig gemensam uppföljning och utvärdering av överenskommelsen Uppföljning av överenskommelsen sker årligen i februari månad till Socialnämndens och Hälso- och sjukvårdsnämndens gemensamma arbetsutskott och därefter till respektive nämnd. Alla överenskommelser ska ha mätbara mål.

64 Hälso- och sjukvårdsnämnden Socialnämnden Region Gotland 8 (8) Former för hur tvister mellan parterna ska lösas Om det på verksamhetsnivå uppstår en tvist med anledning av denna överenskommelse ska frågan avgöras av närmast högre chefsnivå. (Se bilaga gemensamt ledningssystem för socialtjänst och Hälso- och sjukvård).

65 Hälso- och sjukvårdsnämnden Socialnämnden Handlingstyp Överenskommelse 1 (2) Samordnad individuell plan Överenskommelse mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och socialnämnden avseende samordnad individuell plan Bakgrund Individuell plan ska i vissa fall upprättas enligt 3f HSL och 2 kap. 7 SoL. När den enskilde har behov av insatser från både hälso- och sjukvården och från socialtjänsten ska landstinget tillsammans med kommunen upprätta en individuell plan. Socialstyrelsens definierar i sin termbank detta som samordnad individuell plan. Syfte Syftet med överenskommelsen är att Tydliggöra huvudmännens ansvar för samverkan kring enskilda personer som har behov av såväl hälso- och sjukvård som socialtjänst. Reglera samverkan mellan parterna Utgöra underlag för rutiner om upprättande av samordnad individuell plan Samverkan Den verksamhet som ser behovet ska begära hos den andre att en samordnad individuell plan upprättas. Den enskildes samtycke krävs och den enskilde kan själv ta initiativet. Inledningsvis ska de aktörer som behöver samverka identifieras. Närstående ska ges möjlighet att delta om det är lämpligt och den enskilde inte motsätter sig det. Om det handlar om personer under 18 år skall vårdnadshavare bjudas in och i de fall det inte är direkt olämpligt även barnet/ungdomen. Därtill bör förskola och skola involveras och i förekommande fall även fritidsverksamhet. Huvudmännens skyldighet att samplanera är inte begränsat till personer med stora behov, utan i samtliga fall där insatser från landsting och kommun behöver samordnas. DokumentnamnIndividuell plan Framtagen av Gunnar Ramstedt Gerd Silk Godkänd avl HSN 176/ resp SON 30/ Upprättat Reviderat -xx-xx Version. 2 Webbplats

66 Hälso- och sjukvårdsnämnden Socialnämnden Region Gotland 2 (2) Skriftliga rutiner ska finnas, som beskriver hur någon av huvudmännen begär att en samordnad individuell plan ska upprättas. Rutinerna ska vara väl kända. Plan ska upprättas utan dröjsmål och planeringen göras med hänsyn till sekretessbestämmelser. Av planen ska framgå 1. vilka insatser som behövs 2. vilka insatser respektive huvudman ska svara för 3. vilka åtgärder som vidtas av någon annan än landstinget och kommunen 4. tidplan för insatser och utvärdering 5. vem av huvudmännen som ska ha det övergripande ansvaret för planen Den enskilde ska erhålla kopia av den samordnade individuella planen. Barnperspektiv Av 2 g HSL, 6 kap. 5 PSL samt 1 kap. 2 och 3 kap. 5 SoL framgår att såväl hälso- och sjukvården som socialtjänsten ska beakta barns behov av information, råd och stöd, om barnets förälder eller någon annan vuxen som barnet varaktigt bor tillsammans med har en psykisk störning eller funktionsnedsättning, är missbrukare eller har en allvarlig fysisk sjukdom. Bilagda dokument (Komplettering med rutiner inom aktuella områden när de färdigställts.) Uppföljning Hur överenskommelserna ska följas upp Mål Ansvarig Skriftliga rutiner finns i respektive verksamhet Rutiner är kända av berörd personal 2013 ska de vara upprättade 2013 är detta inte ett mätbart mål HSF o SOF HSF o SOF

67 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ärendenr HSN / 1 (1) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 19 september Hälso- och sjukvårdsnämnden Överenskommelse hälso- och sjukvårdsnämnden och socialnämnden gällande läkarmedverkan Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att fastställa överenskommelse mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och socialnämnden avseende läkarmedverkan. Bakgrund En överenskommelse mellan hälso- och sjukvårdsförvaltningen och socialförvaltningen angående läkarmedverkan har funnits sedan Inför övergång av hemsjukvård i socialförvaltningens regi den 1 november i år har denna överenskommelse kompletterats och reviderats. Intentionen kvarstår oförändrad, att tillgodose läkarmedverkan med hög tillgänglighet och god kvalitet. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Anders Karlström Hälso- och sjukvårdsdirektör Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress Visby Telefon vxl E-post regiongotland@gotland.se Webbplats Org nr

Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 12 juni 2014

Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 12 juni 2014 KALLELSE 1(2) 5 juni 2014 Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 12 juni 2014 Tid/plats: torsdagen den 12 juni 2014 kl. 09.00 12.00 Konferensrum Bornholm (1339), Visborgsallén 19, VISBY ÄRENDEN 1 Justering

Läs mer

har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt?

har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt? 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge

Läs mer

Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress

Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress 2015 1 01 Stockholm 4-1 - - - 5-03 Uppsala - - - - - - - - 04 Södermanland 1 - - - - - 1-05 Östergötland 2 - - - -

Läs mer

Utvecklingen i riket och länen

Utvecklingen i riket och länen Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Utvecklingen i riket och länen Redovisning 19-- Sid 1 Januari 19 Vägen till 9, Sid Januari 19 Vägen till 9, Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Presentation innehåller

Läs mer

Utvecklingen i riket och länen

Utvecklingen i riket och länen Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Utvecklingen i riket och länen Redovisning 1--17 Sid 1 November 1 Vägen till 9, Sid November 1 Vägen till 9, Vägen till ett sjukpenningtal på 9, Presentation innehåller

Läs mer

Mångfald och valfrihet för alla

Mångfald och valfrihet för alla Mångfald och valfrihet för alla Vårdval, tillgänglighet och jobbmöjligheter Skåne 1 Rätt att välja som patient Före maj 2009 kunde du få gå till annan vårdcentral än den som du bodde närmast men vårdcentralerna

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsnämnden 16 december 2014

Hälso- och sjukvårdsnämnden 16 december 2014 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Hälso- och sjukvårdsnämnden 16 december Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498-26 90 00 vxl E-post regiongotland@gotland.se Bankgiro

Läs mer

Kammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr 96-107-2011:010

Kammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr 96-107-2011:010 Kammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Region: 1 Län: Norrbottens län Västerbottens län Enheten för upphandling av Varor och Tjänster Region: 2 Län: Västernorrlands län Jämtlands län

Läs mer

Ekonomi Nytt. Nr 01/ Dnr SKL 19/00135 Jonas Eriksson

Ekonomi Nytt. Nr 01/ Dnr SKL 19/00135 Jonas Eriksson Ekonomi Nytt Nr 01/2019 2019-01-28 Dnr SKL 19/00135 Jonas Eriksson 08-452 78 79 Landsting och regioner Ekonomidirektörer Lt Hälso- och sjukvårdsdirektörer Lt Budgetchefer Lt Finanschefer Lt Redovisningschefer

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Yvonne Skovshoved, ekonomichef. Barnpeng inom tandvården

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Yvonne Skovshoved, ekonomichef. Barnpeng inom tandvården Yvonne Skovshoved, ekonomichef Ärendenr HSN 2016/426 1 (2) Handlingstyp Missiv Datum 8 november 2016 Hälso- och sjukvårdsnämnden Barnpeng inom tandvården Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden

Läs mer

Kvinnors andel av sjukpenningtalet

Kvinnors andel av sjukpenningtalet Vägen till ett sjukpenningtal på 9,0 Kvinnors andel av sjukpenningtalet Redovisning 2016-12-27 Sid 1 December 2016 Vägen till 9,0 Kvinnors andel av sjp-talet 6,5 6,2 7,3 8,3 7,9 7,3 6,8 6,8 6,8 6,8 8,3

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 16 april 2014

Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 16 april 2014 KALLELSE 1(2) 11 april 2014 Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 16 april 2014 Tid/plats: onsdagen den 16 april 2014 kl. 09.00 12.00 Hörsalen Komvux ÄRENDEN 1 Justering på förslag: Ann-Christine Wallin

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsnämnden 6 februari 2012

Hälso- och sjukvårdsnämnden 6 februari 2012 KALLELSE 1(2) 30 januari 2012 Hälso- och sjukvårdsnämnden 6 februari 2012 Tid/plats Måndagen den 6 februari kl. 09.00 - ca 12.00 Konferensrum Bornholm (1339), Visborgsallén 19, VISBY ÄRENDEN 1. Justering

Läs mer

Ekonomi Nytt. Nr 01/

Ekonomi Nytt. Nr 01/ Ekonomi Nytt Nr 01/2018 2018-01-26 Dnr SKL 18/00576 Jonas Eriksson 08-452 78 79 Landsting och regioner Ekonomidirektörer Lt Hälso- och sjukvårdsdirektörer Lt Budgetchefer Lt Finanschefer Lt Redovisningschefer

Läs mer

Patienters tillgång till psykologer

Patienters tillgång till psykologer Patienters tillgång till psykologer - en uppföljande kartläggning av landets vårdcentraler 2011 - genomförd av Sveriges Psykologförbund 2011 2011-12-14 Syfte och genomförande Psykologförbundet har gjort

Läs mer

Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län

Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län Vilken är din dröm? - Blekinge 16 3 1 29 18 1 4 Blekinge Bas: Boende i aktuellt län 0 intervjuer per län TNS SIFO 09 1 Vilken är din dröm? - Dalarna 3

Läs mer

Privata läkare och fysioterapeuter i öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om ersättning för fysioterapi 2018

Privata läkare och fysioterapeuter i öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om ersättning för fysioterapi 2018 Privata läkare och fysioterapeuter i öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om ersättning för fysioterapi 2018 Lagen om läkarvårdsersättning (SFS 1993:1651) och lagen om

Läs mer

Kömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting

Kömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting Kömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting Andel väntande inom 60 dagar Kömiljard besök andel väntande inom 60 dagar 100 90 80 70 60 2012 2011 2010 50 40 30 Jan Feb Mar Apr Maj Jun

Läs mer

Förslag till ny ledningsstruktur inom HSF

Förslag till ny ledningsstruktur inom HSF Hälso- och sjukvårdsledningen Handläggare Telefon E-post Diarienr Datum 2010-04-29 1 (5) Förslag till ny ledningsstruktur inom HSF Hälso- och sjukvårdsförvaltningen förändras med målet att bli en processinriktad

Läs mer

Privata läkare och fysioterapeuter i öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om ersättning för fysioterapi 2017

Privata läkare och fysioterapeuter i öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om ersättning för fysioterapi 2017 verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive Lagen om läkarvårdsersättning (SFS 1993:1651) och lagen om ersättning för fysioterapi (SFS 1993:1652) reglerar landstingens ansvar för den vård som

Läs mer

Överbeläggningar och utlokaliseringar juli 2013

Överbeläggningar och utlokaliseringar juli 2013 Överbeläggningar och utlokaliseringar juli 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att mäta överbeläggningar

Läs mer

Pressmeddelande för Västerbotten. juli 2015

Pressmeddelande för Västerbotten. juli 2015 Pressmeddelande för Västerbotten juli 2015 Uppsala Halland Gotland Norrbotten Stockholm Jönköping Dalarna Västerbotten Västra Götaland Kalmar Jämtland Värmland Örebro Kronoberg Västernorrland Östergötland

Läs mer

Ekonomi Nytt. Nr 10/

Ekonomi Nytt. Nr 10/ Ekonomi Nytt Nr 10/2016 2016-06-22 Dnr SKL 16/03573 Jonas Eriksson 08-452 78 79 Landsting och regioner Ekonomidirektörer Lt Budgetdirektörer Lt Redovisningsdirektörer Lt Finansdirektörer Lt Landstingsekonomer

Läs mer

Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting

Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting Besök Behandling/operation Total Rangording kömiljard kömiljard Resultat per Resultat per per Landsting 1 Halland 96% 4 816 269 16 97% 4 684

Läs mer

Läkarförbundets bemanningsenkät för vårdcentraler 2012 Öppna jämförelser över tillgången till specialistläkare

Läkarförbundets bemanningsenkät för vårdcentraler 2012 Öppna jämförelser över tillgången till specialistläkare Läkarförbundets bemanningsenkät för vårdcentraler 2012 Öppna jämförelser över tillgången till specialistläkare Svante Pettersson Avdelningen för politik och profession Bakgrund Uppdrag från SLF:s fullmäktige

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 20 november 2014

Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 20 november 2014 KALLELSE 1(2) 13 november 2014 Hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 20 november 2014 Tid/plats: torsdagen den 20 november kl. 09.00 12.00 Konferensrum Bornholm (1339), Visborgsallén 19, VISBY ÄRENDEN

Läs mer

22.03.2011 09:26 QuestBack export - Smärtvården 2011

22.03.2011 09:26 QuestBack export - Smärtvården 2011 Smärtvården 2011 Publicerad från 21.02.2011 till 25.03.2011 813 respondenter (749 unika) 1. Kön? 1 Kvinna 72,4 % 583 2 Man 27,6 % 222 Totalt 805 1 2. Ålder? 1 Under 19 år 0,4 % 3 2 20-29 år 1,9 % 15 3

Läs mer

För ytterligare information: Stefan Håkansson, pressekreterare Svenska kyrkan, E post:

För ytterligare information: Stefan Håkansson, pressekreterare Svenska kyrkan, E post: Andel som känner sig mycket eller ganska stressad inför julen. Andel som får lite eller mycket sämre humör i julruschen Gotland 22 Stockholm 30 Stockholm 21 Södermanland 30 Uppsala 21 Västernorrland 30

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsnämnden 14 september 2011

Hälso- och sjukvårdsnämnden 14 september 2011 KALLELSE 1(2) 7 september 2011 Hälso- och sjukvårdsnämnden 14 september 2011 Tid/plats: Onsdagen den 14 september kl. 09.00 - ca 12.00 Konferensrum Ösel (1439), Visborgsallén 19, VISBY Gruppmöten i Rügen

Läs mer

Delårsrapport Uppföljningsrapport SEPTEMBER

Delårsrapport Uppföljningsrapport SEPTEMBER Delårsrapport Uppföljningsrapport SEPTEMBER 2014 l Resultat januari september 281 mnkr (-72 mnkr) l Nettokostnadsökning 3,9 % (3,0 %) l Skatter och statsbidrag 6,0 % (2,2 %) l Helårsprognos 250 mnkr (-178

Läs mer

Levnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården

Levnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården 1 Alkoholvanor diskuterades Ålder 44 år eller yngre 24 22,7-24,7 18 17,3-18,5 20 19,1-20,1 45-64 år 29 * 28,4-29,8 17 16,6-17,5 22 * 21,2-22,1 65-74 år 25 23,8-25,3 14 * 13,6-14,7 19 18,3-19,2 75 år och

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsnämnden 23 maj 2011

Hälso- och sjukvårdsnämnden 23 maj 2011 KALLELSE 1(2) 9 maj 2011 Hälso- och sjukvårdsnämnden 23 maj 2011 Tid/plats Måndagen den 23 maj kl. 09.00 - ca 16.00 Konferensrum Bornholm (1339), Visborgsallén 19, VISBY Efter nämndens sammanträde: Arbete

Läs mer

Ekonomi Nytt. Nr 07/

Ekonomi Nytt. Nr 07/ Ekonomi Nytt Nr 07/2015 2015-03-06 Dnr SKL 15/1299 Jessica Bylund 08-452 77 18 Lennart Tingvall 08-452 77 01 Landsting och regioner Ekonomidirektörer Lt Budgetdirektörer Lt Redovisningsdirektörer Lt Finansdirektörer

Läs mer

Redovisning av utförd internkontroll 2013

Redovisning av utförd internkontroll 2013 Ärendenr HSN 2013/2 1 (5) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 24 oktober 2013 Redovisning av utförd internkontroll 2013 Sammanfattning intern kontroll 2013 Kontrollplanen för 2013 är dels uppföljande utifrån

Läs mer

Åter till indexsida för hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll

Åter till indexsida för hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll Åter till indexsida för hälso- och sjukvårdsnämndens protokoll Innehållsförteckning HSN 115. Månadsrapport t o m oktober 2008...1 HSN 116. Inför fördelning budget 2008...2 GOTLANDS KOMMUN PROTOKOLL 2 Plats

Läs mer

MÅNADSRAPPORT JULI 2013

MÅNADSRAPPORT JULI 2013 MÅNADSRAPPORT JULI 2013 Månadsrapport januari juli Ekonomiskt resultat Periodens utfall Resultatet före finansiella poster för perioden januari-juli visar ett överskott på 118 mkr, vilket är 33 mkr bättre

Läs mer

Förslag till ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner

Förslag till ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (2) Datum 2018-09-05 Diarienummer 180601 Landstingsstyrelsen Förslag till ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling

Läs mer

Privata läkare och sjukgymnaster i. öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om. ersättning för sjukgymnastik 2012

Privata läkare och sjukgymnaster i. öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om. ersättning för sjukgymnastik 2012 öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om 1 Innehåll Sammanfattning... 3 Läkare... 3 Sjukgymnaster... 3 Inledning... 4 Redovisningens innehåll och syfte... 4 Bakgrund...

Läs mer

Sjukfrånvaro i offentlig och privat vård 2009. Hela Sverige

Sjukfrånvaro i offentlig och privat vård 2009. Hela Sverige Sjukfrånvaro i offentlig och privat vård 2009 Hela Sverige Fakta om analysen Analysen bygger på statistik för 2009 från SCB, för sjukfrånvaron i privat och offentlig vård, för sjukperioderna 15-89 dagar

Läs mer

MÅNADSRAPPORT 2013 MAJ

MÅNADSRAPPORT 2013 MAJ MÅNADSRAPPORT Månadsrapport januari maj Ekonomiskt resultat Periodens utfall Resultatet före finansiella poster för perioden januari-maj visar ett överskott på 6 mkr, vilket är 49 mkr bättre än budget.

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsnämnden 15 juni 2016

Hälso- och sjukvårdsnämnden 15 juni 2016 Hälso- och sjukvårdsnämnden 15 juni 2016 Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498-26 90 00 vxl E-post registrator-hsn@gotland.se Bankgiro 339-8328 Postgiro 18 97 50-3

Läs mer

Kömiljarden resultatet. Socialdepartementet

Kömiljarden resultatet. Socialdepartementet Kömiljarden 2009 - resultatet Kömiljarden 2009 - bakgrund Lanserades i Budgetpropositionen i september 2008 450 miljoner att dela på för de landsting som klarar att erbjuda 80 procent av patienterna besök

Läs mer

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod

Läs mer

Antal självmord Värmland och Sverige

Antal självmord Värmland och Sverige Antal självmord Värmland och Sverige Ordförklaring Självmordstal (SM-tal) = Antal självmord per 0 000 personer. Säkra självmord = Inget tvivel om att det är ett självmord. Osäkra självmord = Oklart om

Läs mer

Antal självmord Värmland och Sverige

Antal självmord Värmland och Sverige Antal självmord Värmland och Sverige Ordförklaring Självmordstal (SM-tal) = Antal självmord per 0 000 personer. Säkra självmord = Inget tvivel om att det är ett självmord. Osäkra självmord = Oklart om

Läs mer

Överbeläggningar och utlokaliseringar augusti 2013

Överbeläggningar och utlokaliseringar augusti 2013 Överbeläggningar och utlokaliseringar augusti 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att mäta överbeläggningar

Läs mer

Landstingsdirektörens ekonomirapport oktober 2012

Landstingsdirektörens ekonomirapport oktober 2012 1 (6) Ekonomiavdelningen, LLK 2012-11-15 Landstingsdirektörens ekonomirapport oktober 2012 Ekonomi Tack vare en engångsåterbetalning för AFA-försäkringar för åren 2007-2008 prognostiseras ett utfall för

Läs mer

Kallelse Hälso- och sjukvårdsnämnden. 15 november 2017

Kallelse Hälso- och sjukvårdsnämnden. 15 november 2017 Kallelse Hälso- och sjukvårdsnämnden 15 november 2017 Hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum 2017-11-15 Sekreterare Elin Gottfridsson Kallelse HSN 2017/40 Kallelse till hälso- och sjukvårdsnämndens

Läs mer

Etablering och konkurrens på primärvårdsmarknaden om kvalitetsdriven konkurrens och ekonomiska villkor. Regeringsuppdrag S2013/5937/FS (delvis)

Etablering och konkurrens på primärvårdsmarknaden om kvalitetsdriven konkurrens och ekonomiska villkor. Regeringsuppdrag S2013/5937/FS (delvis) Etablering och konkurrens på primärvårdsmarknaden om kvalitetsdriven konkurrens och ekonomiska villkor Regeringsuppdrag S2013/5937/FS (delvis) Vårt uppdrag Konkurrensverket ska se över hur etablering av

Läs mer

:50. Kategori Verksamhetsområde Ja Nej Vet ej Totalt Andel ja Andel nej

:50. Kategori Verksamhetsområde Ja Nej Vet ej Totalt Andel ja Andel nej Fråga: 9a Kan ni tänka er att erbjuda praktik/arbetsträning till en person med funktionsnedsättning? Kategori Verksamhetsområde Ja Nej Vet Andel ja Andel nej K Kommun 2 0 0 2 100,0% 0,0% 0,0% 100,0% K

Läs mer

Statistik om psykiatrisk tvångsvårdenligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), år 2013

Statistik om psykiatrisk tvångsvårdenligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), år 2013 Statistik om psykiatrisk tvångsvårdenligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), år 2013 Avdelningen för statistik och jämförelser Sanna Tiikkaja Herman Holm Diarienr. 44123/2014 Psykiatrisk tvångsvård

Läs mer

Överbeläggningar och utlokaliseringar juni 2013

Överbeläggningar och utlokaliseringar juni 2013 Överbeläggningar och utlokaliseringar juni 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att mäta överbeläggningar

Läs mer

Regionstyrelsen 15 april 2019

Regionstyrelsen 15 april 2019 Regionstyrelsen 15 april 2019 Ekonomisk information Månadsrapport mars (prel) Årsredovisning 2018 Årsredovisning 2018 (beslutsärende) 2019-04-15 10 Resultat +65 mnkr jämfört budget +103 mnkr Resultat är

Läs mer

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 2015

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 2015 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 215 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för

Läs mer

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 2014

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 2014 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 214 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att

Läs mer

Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt

Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt 1 Innehåll Sammanfattning... 3 Läkare... 3 Sjukgymnaster... 3 Inledning... 4 Redovisningens innehåll och syfte... 4 Bakgrund... 4 Redovisning...

Läs mer

Företagarpanelen Q Dalarnas län

Företagarpanelen Q Dalarnas län Företagarpanelen Q4 2014 s län Produktionen/försäljningsvolymen Produktionen/försäljningsvolymen, idag/för 6 mån sedan 100 90 6 4 80 33 31 70 60 Vet ej/ej svar 50 40 42 41 Högre Oförändrat Lägre 30 20

Läs mer

Ekonomi Nytt. Nr 02/ Dnr SKL 14/0495 Jessica Bylund

Ekonomi Nytt. Nr 02/ Dnr SKL 14/0495 Jessica Bylund Ekonomi Nytt Nr 02/2014 2014-01-27 Dnr SKL 14/0495 Jessica Bylund 08-452 77 18 Landsting och regioner Ekonomidirektörer Lt Budgetdirektörer Lt Redovisningsdirektörer Lt Finansdirektörer Lt Landstingsekonomer

Läs mer

Landstingsdirektörens ekonomirapport augusti 2012

Landstingsdirektörens ekonomirapport augusti 2012 1 (7) Ekonomiavdelningen, LLK 2012-09-21 Landstingsdirektörens ekonomirapport augusti 2012 2 (7) Ekonomi Tack vare en engångsåterbetalning för AFA-försäkringar för åren 2007-2008 prognostiseras ett utfall

Läs mer

8 Godkänna ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner HSN

8 Godkänna ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner HSN 8 Godkänna ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner HSN 2018-0952 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-0952 Hälso- och

Läs mer

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod

Läs mer

Sammanställning av patientnämndernas statistik till IVO 2014

Sammanställning av patientnämndernas statistik till IVO 2014 Bilaga 1 Sammanställning av patientnämndernas statistik till IVO 2014 Uppdraget och material Enligt lag (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m. ska nämnderna senast den sista februari varje år lämna

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsnämnden 25 oktober 2011

Hälso- och sjukvårdsnämnden 25 oktober 2011 KALLELSE 1(2) 18 oktober 2011 Hälso- och sjukvårdsnämnden 25 oktober 2011 Tid/plats Tisdagen den 25 oktober kl. 09.00 - ca 12.00 Konferensrum Bornholm (1339), Visborgsallén 19, VISBY Gruppmöten i konferensrum

Läs mer

Månadsrapport per juli 2018 för landstingsstyrelsens förvaltning

Månadsrapport per juli 2018 för landstingsstyrelsens förvaltning Landstingsstyrelsen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2018-08-29 SLL Ekonomi Jonas Parkeman 1 (3) Landstingsstyrelsens arbetsutskott per juli 2018 för landstingsstyrelsens förvaltning Ärendebeskrivning Godkännande av månadsrapport

Läs mer

Pressmeddelande för Västerbotten. maj 2015

Pressmeddelande för Västerbotten. maj 2015 Pressmeddelande för Västerbotten maj 2015 Uppsala Stockholm Halland Stockholm Halland Västerbotten Jönköping Västerbotten Jönköping Dalarna Västra Götaland Norrbotten Kalmar Norrbotten Jämtland Kalmar

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsnämnden 21 november 2011

Hälso- och sjukvårdsnämnden 21 november 2011 KALLELSE 1(2) 14 november 2011 Hälso- och sjukvårdsnämnden 21 november 2011 Tid/plats Måndagen den 21 november kl. 09.00 - ca 12.00 Konferensrum Bornholm (1339), Visborgsallén 19, VISBY ÄRENDEN 1. Justering

Läs mer

Pressmeddelande för Norrbotten. december 2013

Pressmeddelande för Norrbotten. december 2013 Pressmeddelande för Norrbotten december 2013 Procent 20 Norrbottens län Inskrivna arbetslösa i procent av arbetskraften* januari 1994 - - december oktober 2013 15 10 5 0 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Läs mer

1 BNP-utveckling i OECD-området och EU15 åren Procentuell volymförändring föregående år

1 BNP-utveckling i OECD-området och EU15 åren Procentuell volymförändring föregående år 1 BNP-utveckling i OECD-området och EU15 åren 1978 26 Procentuell volymförändring föregående år 5 EU OECD Prognos Procentuell volymförändring 4 3 2 1 1 1978 198 1982 1984 1986 1988 199 1992 1994 1996 1998

Läs mer

Läsanvisning till månadsfakta

Läsanvisning till månadsfakta Läsanvisning till månadsfakta Tabell/diagram Datakälla: Förklaring Resultat per verksamhet (tabell) Resultaträkningen redovisar periodens ackumulerade resultatvärden (intäkter minus kostnader) för utfall

Läs mer

Redovisning av effekter av minskad ersättning vårdval juni 2015

Redovisning av effekter av minskad ersättning vårdval juni 2015 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ANMÄLAN 2016-05-16 1 (1) HSN 2016-0844 Handläggare: Hälso- och sjukvårdsnämnden Birgitta Almgren 2016-06-21, p 5 Redovisning av effekter av minskad ersättning vårdval

Läs mer

Kontaktuppgifter om den funktion inom respektive landsting som svarar för att vidareförmedla utomlänsremisser till privata vårdgivare

Kontaktuppgifter om den funktion inom respektive landsting som svarar för att vidareförmedla utomlänsremisser till privata vårdgivare PROMEMORIA Vårt dnr 2015-09-16 Avdelningen för vård och omsorg Sektionen för hälso- och sjukvård Hasse Knutsson Kontaktuppgifter om den funktion inom respektive landsting som svarar för att vidareförmedla

Läs mer

Omställningsarbete HSF

Omställningsarbete HSF Omställningsarbete HSF 1. Vårdplatser och dimensionering av dessa 2. KK, barn, akuten och An/Op/IVA 3. Specialistmottagningar, dimensionering, produktivitet och gränsdragning mot primärvården 4. Jourlinjer

Läs mer

Preliminärt bokslut Region Örebro län December 2016

Preliminärt bokslut Region Örebro län December 2016 Preliminärt bokslut Region Örebro län December 2016 Sammanfattning Årets resultat 261 mnkr (budget 20 mnkr) Nettokostnadsökning 3,9 % (7,3 %) Verksamhetsresultat -92 mnkr (-208 mnkr) Lönekostnadsökning

Läs mer

Företagarpanelen Q Hallands län

Företagarpanelen Q Hallands län Företagarpanelen Q3 2014 s län Produktionen/försäljningsvolymen Produktionen/försäljningsvolymen, idag/för 6 mån sedan 100 90 5 2 80 34 40 70 60 Vet ej/ej svar 50 40 43 44 Högre Oförändrat Lägre 30 20

Läs mer

Kvinnors och mäns företag i Sverige och i länen

Kvinnors och mäns företag i Sverige och i länen Kvinnors och mäns i Sverige och i länen Statistik från SCB:s RAMS-databas (2006, 2008, 2010 & 2012), bearbetat av Tillväxtverket 1 Om statistiken Anger ens operativa sledare, dvs. den person som sköter

Läs mer

Uppdrag. Omställningsarbete Översyn av ledningsstruktur. Uppdragstagare: FLG

Uppdrag. Omställningsarbete Översyn av ledningsstruktur. Uppdragstagare: FLG Sidnu mmer 1(1) Uppdrag Omställningsarbete Översyn av ledningsstruktur Uppdragsgivare: Ann-Christin Kullberg Uppdragstagare: FLG Bakgrund 1. För hög kostnad i förhållande till given budgetram 2. Uppdraget

Läs mer

Antal hyreshusenehter per län för hyreshustaxeringen 2016

Antal hyreshusenehter per län för hyreshustaxeringen 2016 Antal hyreshusenehter per län för hyreshustaxeringen 2016 Länsnamn Beskrivning Antal Blekinge län Hyreshusenhet, tomtmark. 74 Blekinge län Hyreshusenhet, med saneringsbyggnad 2 Blekinge län Hyreshusenhet,

Läs mer

Månadsbokslut Landstinget Blekinge Juli

Månadsbokslut Landstinget Blekinge Juli Månadsbokslut Landstinget Blekinge Juli 2014 1 Landstinget Blekinge Maria Gotthardsson 2014-08-14 Dnr 2013/0100 Till landstingsstyrelsens arbetsutskott Månadsbokslut juli 2014 Sammanfattning Ackumulerat

Läs mer

Rekommendation om nationell finansiering av Tobiasregistret

Rekommendation om nationell finansiering av Tobiasregistret MEDDELANDE FRÅN STYRELSEN NR 11/2018 Vårt ärendenr: 18/00003 2018-09-13 Landstingsstyrelserna/regionstyrelserna Rekommendation om nationell finansiering av Tobiasregistret Ärendenr: Sjukvårdsdelegationens

Läs mer

Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 2016

Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 2016 Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 216 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att

Läs mer

Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt nationell taxa 2006

Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt nationell taxa 2006 Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt nationell taxa 2006 Sammanställning av uppgifter avseende läkare och sjukgymnaster med ersättning enligt lag om läkarvårdsersättning

Läs mer

Delårsrapport 03/2008 Hälso- och sjukvårdsnämnden

Delårsrapport 03/2008 Hälso- och sjukvårdsnämnden BESLUTSUNDERLAG 1(5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Delårsrapport 03/2008 Hälso- och sjukvårdsnämnden De månatliga delårsrapporterna utgår från det balanserade styrkortet. I denna rapport redovisas data i

Läs mer

Antibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 2012. Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län

Antibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 2012. Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län Antibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 212 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Antibiotikaförsäljning (J1 exkl metenamin) via recept 21-212, per län. Källa: Apotek ens Service AB 21 211 212 Västra Götaland

Läs mer

1 (7) Se bilaga Se bilaga 1.

1 (7) Se bilaga Se bilaga 1. 1 (7) Återrapportering av uppdrag i regleringsbrev Villkor 3 inom överenskommelsen En effektiv och kvalitetssäker sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess 2017-2018 Försäkringskassan ska enligt uppdrag

Läs mer

Delårsbokslut 07/2004 Hälso- och sjukvårdsnämnden

Delårsbokslut 07/2004 Hälso- och sjukvårdsnämnden 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Delårsbokslut 07/2004 Hälso- och sjukvårdsnämnden Delårsrapporten utgår från det balanserade styrkortet. I denna rapport redovisas data i ekonomiperspektivet. Övriga nyckeltal

Läs mer

Månadsrapport februari 2016

Månadsrapport februari 2016 Regionstyrelsens arbetsutskott -03-15 Protokoll Au 58 Månadsrapport februari RS /46 - Ledningskontoret -03-15 Arbetsutskottets beslut Resultatkrav införs för kultur- och fritidsnämnden med 1,5 mnkr, barn-

Läs mer

Individuell löneutveckling landsting

Individuell löneutveckling landsting Individuell löneutveckling landsting Definitionen av individuell löneutveckling är att medlemmen båda åren registreras på samma befattning, befattningsnivå samt i samma region. Tabellen är sorterad enligt

Läs mer

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Cathrine Malmqvist, sjukvårdschef

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Cathrine Malmqvist, sjukvårdschef Cathrine Malmqvist, sjukvårdschef Ärendenr HSN 2015/110 Datum 14 april 2015 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Konsekvenser för hälso- och sjukvården angående ökat flyktingmottagande Hälso- och sjukvårdsnämnden

Läs mer

Granskning av delårsbokslut och prognos 2003

Granskning av delårsbokslut och prognos 2003 Granskning av delårsbokslut 2003-03-31 och prognos 2003 Sjukhuset i Varberg 2003-05-13 Leif Johansson Komrev Box 324, 301 08 Halmstad Tel 035 15 17 00 Fax 035-15 17 36 Leif Johansson, Direkt: 035 15 17

Läs mer

Valfrihetssystem i landsting och regioner enligt LOVbeslutsläge

Valfrihetssystem i landsting och regioner enligt LOVbeslutsläge LOV 2016-05-09 1 (5) Ekonomi och styrning Lars Kolmodin Valfrihetssystem i landsting och regioner enligt LOVbeslutsläge april 2016 Totalt fanns i april 2016 1.154 stycken vårdcentraler inom primärvård,

Läs mer

Redovisning av lex Maria anmälningar med anledning av självmord

Redovisning av lex Maria anmälningar med anledning av självmord Gunnar Ramstedt Ärendenr HSN 2012/364 1 (5) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 24 augusti 2012 Hälso- och sjukvårdsnämnden Redovisning av lex Maria anmälningar med anledning av självmord Sammanfattning

Läs mer

Personaltäthetsmodellen. Landstingens och regionernas personalresurser inom hälso- och sjukvården

Personaltäthetsmodellen. Landstingens och regionernas personalresurser inom hälso- och sjukvården Landstingens och regionernas personalresurser inom hälso- och sjukvården Landsting och regioner har behov av att hitta bra mått för uppföljning och jämförelser inom personalområdet. Jämförelser mellan

Läs mer

Sjukfrånvaro i offentlig kontra privat sjukvård

Sjukfrånvaro i offentlig kontra privat sjukvård Sjukfrånvaro i offentlig kontra privat sjukvård Metod Analysen baseras på data från SCB Definitionen kortidssjukskrivna= 1-89 dagar Defintionen långtidssjukskrivna= 90 eller fler dagar Data finns tillgänglig

Läs mer

Månadsrapport januari februari

Månadsrapport januari februari Månadsrapport januari februari Ekonomiskt resultat Periodens utfall Resultatet före finansiella poster för perioden januari-februari visar ett överskott på 21 mkr, vilket är 25 mkr bättre än budget. Grafen

Läs mer

Bokslutskommuniké 2016

Bokslutskommuniké 2016 Bokslutskommuniké 2016 Uppgifterna i bokslutskommunikén är preliminära och kan komma att ändras i den slutliga årsredovisningen. Landstingsfullmäktige behandlar den slutliga årsredovisningen i april 2017.

Läs mer

Månadsrapport mars Region Västerbotten

Månadsrapport mars Region Västerbotten Månadsrapport mars 2019 Ekonomi Ekonomiskt resultat och budgetavvikelse mars 2019 Verksamhetens nettokostnader visar för perioden en negativ avvikelse mot budget på 191 miljoner kronor och en nettokostnadsutveckling

Läs mer

Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt nationell taxa

Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt nationell taxa 2008 Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt nationell taxa Sammanställning av uppgifter avseende läkare och sjukgymnaster med ersättning enligt lag om läkarvårdsersättning

Läs mer

Lönestatistik 2014 Individuell löneutveckling landsting

Lönestatistik 2014 Individuell löneutveckling landsting Lönestatistik Individuell löneutveckling landsting Definitionen av individuell löneutveckling är att medlemmen båda åren registreras på samma befattning, befattningsnivå samt i samma region. Tabellen är

Läs mer

Månadsrapport Maj 2010

Månadsrapport Maj 2010 Månadsrapport Månadsrapport januari maj Ekonomiskt resultat Periodens utfall Resultatet för perioden januari-maj visar ett underskott på 2 mkr före finansiella poster, vilket är 89 mkr bättre än samma

Läs mer

Nyckeltal Nysamrapport Ekonomi. Publicerad 10 april Helseplan Nysam AB Stadsgården 10, 10 tr SE STOCKHOLM

Nyckeltal Nysamrapport Ekonomi. Publicerad 10 april Helseplan Nysam AB Stadsgården 10, 10 tr SE STOCKHOLM Nyckeltal 2012 Nysamrapport Ekonomi Publicerad 10 april 2013 Helseplan Nysam AB Stadsgården 10, 10 tr SE-116 45 STOCKHOLM Telefon +46 (0)8 410 408 00 Hemsida www.nysam.com 1 Innehållsförteckning OM EKONOMIRAPPORTEN...3

Läs mer