Nationell Hälsodeklarationsstandard. och lite till

Transkript

1 Nationell Hälsodeklarationsstandard och lite till

2 iu

3 Disposition Historik Nuläge Framtid Vem? Hur? När?

4 Historik

5 SFAI s tidigare arbete

6 Bakgrund Beslut SFAI-Operationsledningsmöte 2010 att Skånes formulär skulle gälla nationellt. Beslut att köra Pilot elektronisk HD med Skånes formulär. Per Brunkwall samt Anders T Larson skulle ansvara för varsitt Pilotprojekt. Projektet ej tillräckligt formaliserat. Något oklart vad det skulle leda till. Tiden gick flera skapade egna lösningar.

7 Målet? Upplevde att målet var att testa tekniken och juridiken för att nå en elektronisk HD. Pilot Gävle klar, breddinförande Gävleborg nu. Idag är tekniken och juridiken inget problem? Juridiken MVK har sin formulärtjänst i bruk. Här låg tidsfördröjningen i vår Pilot. Tekniken Systemleverantör op.planeringssystem ordnade kopplingarna, var aldrig något problem.

8 Problem/Hinder Kännedom om beslut och projekt från 2010 nådde aldrig ut i Anestesi-Sverige. Många tror att Nationell HD-projektet innebär ett förslag på en färdig lösning avseende Teknik och Juridik som alla kan ansluta sig till. Eftersom vi har många olika systemleverantörer avseende våra IT-system så kommer det inte att bli samma lösning för alla.

9 Samtidigt i (och ovetande om varandra?) SLL, KS m fl Umeå.

10 SFAI sstyrelse Frågan på bordet i höstas igen

11 Kontakter Cosmic-landstingen, Var finns SFAI-standarden och hur ser den ut? SPOR E-hälsomyndigheten

12 En liten arbetsgrupp Martin Holmer Fredrik Öberg Anders T Larson..

13 Vad är då gjort i vår? Träff Genomgång jämfört lösningar, likheter och olikheter Dokumentation Uppsatta mål (mer senare)

14 Begrepp Svarsalternativ Underbegrepp nivå 1 Underbegrepp nivå 2 Kommentar/motivering Längd cm num värde Tillåt ungefärlig vikt (anges i så fall) Vikt kg num värde Tillåt ungefärlig vikt (anges i så fall) Rökning Ja/Nej/Tidigare Om tidigare, hur länge sedan? Behöver inte ange hur mycket man röker Alkohol Enkel grundfråga? Följdfråga i form av uppskattad mängd/vecka? Kräver vidare utredning Lättutlöst åksjuka Ja/Nej

15 Nuläge

16 På gång En artikel..debatt?..feedback?..engagemang?

17 Ur innehållet

18 Artikelrubriker Inledning och syfte leda fram till ett stöd- och riktlinjedokument Tidigare arbete inom SFAI Webb-lösning eller papper Befintliga webb-lösningar Arbetsgruppens förslag Scoring Tips för att realisera detta lokalt Kontakt och Feedback

19 Begrepp Svarsalternativ Längd cm num värde Vikt kg num värde Rökning Ja/Nej/Tidigare Alkohol Enkel grundfråga Underbegrepp nivå 1 Kommentar/motivering Tillåt ungefärlig vikt (anges i så fall) Tillåt ungefärlig vikt (anges i så fall) Om tidigare, hur länge sedan? Behöver inte ange hur mycket man röker Följdfråga i form av uppskattad mängd/vecka (ref Tönnesen et al) Kräver vidare utredning Lättutlöst åksjuka Ja/Nej Allergi läkemedel Ja/Nej Övrig allergi Ja/Nej Ärftlig sjukdom i släkten (dvs sådan som patinte har själv) Ja/Nej Vilka läkemedel och vilken reaktion Mot vad, och vilken reaktion? Vilken sjukdom? Ska vi föreslå några olika alternativ, plus ett alternativ annan, med fritextruta. Eller bara fritext? Skilj inte på allvarlig / ej allvarlig allergi Skilj inte på allvarlig / ej allvarlig allergi Fråga för att fånga upp muskelsjukdom, LQTS, porfyri, favism, etc Svårt hur vi ska fånga upp det. Utreds vidare. Blödningssjukdom von Willebrand Hemofili A Hemofili B Annan Blödningsbenägenhet (utan känd diagnos) Ja/Nej Fritext om annan Hur formulera den frågan? Eller ska man ha flera frågor som ger ett sammanvägt score?

20 Scoring Som nämnts ovan ger en elektronisk hälsodeklaration möjlighet för systemet att beräkna olika scores beroende på patientens svar. Några exempel: EQ5D globalt score hälsa Apfel riskscore PONV ASA Sorteringsgrupp till olika flöden (t ex enligt stockholmsformuläret) Smärta risk Blödning risk Andra riskscores? Arbetsgruppen har inte tagit ställning i denna fråga utan lämnar den öppen för diskussion. Återkoppling välkomnas, kontaktpersoner se nedan.

21 Mål Väcka engagemang Få feedback Fastslå en första SFAI-standard/rekommendation för basfrågor (Version 1), igen!? Egna tillägg kan behövas eller vara nödvändiga På Begreppsnivå, ej nödvändigtvis exakt formulering

22 Framtiden

23 Svårt på minst två sätt 1. Att komma överens, förankra och sätta standard 2. Att kommunicera, upprätthålla och utveckla standarden över tid Ansvar och ägarskap kultur (?) att leta gemensamma lösningar istället för egna Tålamod Synkronisera olika befintliga lösningar

24

25 Framtiden Det måste bli en livskraftig förvaltning inte en dagslända

26 Vem? SFAI Klinikerna runt om i Sverige i samarbete med SFAI SPOR SKL Inera SoS Socialdepartementet E-hälsomyndigheten

27 Hur? Organisation Plan Metod Teknik/Teknisk lösning

28 Framtiden Boom? Digitalisering, andra vågen på väg? Ett måste? Förhindra samma misstag som sist? Dyrt och onödigt att inte göra på samma sätt? Vision: All dokumentation enl. nationell(internationell) standard? 80% ett mål? Ett sätt att vara konkurrenskraftig? Jämförelser lära av andra? Ständiga förbättringar kvalitet Unika(?) forsknings- och uppföljningsmöjligheter Anestesiproblemkort och komplikationsregistrering

29 TACK!