Föräldrastöd inom barn och ungdomshabiliteringen

Transkript

1 Föräldrastöd inom barn och ungdomshabiliteringen Uppföljning i HabQ Carina Folkesson Västerbottens läns landsting

2 Historik BH uppföljning av evidensbaserade åtgärder 2003 FH utarbetar organisation och skapar resurser för att tillsätta BH-arbetsgrupper som sammanställer evidens kring olika insatser som ges av habiliteringsverksamheter genom systematisk litteraturgranskning Kvalitetsarbetsgrupp utses amarbete med ocialstyrelsen kring utveckling av indikatorer för od vård inom habilitering Beslut att utveckla kvalitetsindikatorer för habilitering utifrån BH rekommendationer Beslutar om samverkan med HFa kring utveckling av ationellt kvalitetsregister i habilitering HabQ

3 Utgångspunkt Föräldrastöd BH-arbete publicerat Litteraturöversikt baserad på systematiska översikter och metaanalyser ekommendationer för Föräldrastöd inom barn- och ungdomshabiliteringen

4 ekommendationer n basmodell med stöd och kunskap kring barnets funktionsnedsättning, vad habiliteringen kan erbjuda och vilket samhällsstöd man är berättigad till bör erbjudas alla. töd bör ges individuellt och i grupp. töd i samordning. töd till anhöriga och syskon Därutöver ska fördjupat stöd kunna erbjudas till de som har barn med beteendeproblem och/eller där familjesituationen är särskilt påfrestande.

5 Valda kvalitetsindikatorer Population: Familjer vars barn eller ungdom erhåller insats från habiliteringen. ya familjer de tre första åren. ndikator 2.1: illgång till basprogram Familjebaserad habilitering. Motivering för val av indikator (relevans): Finns vetenskapligt stöd för att familjebaserad habilitering minskar föräldrastress, stärker känslan av delaktighet och kontroll, förbättrar föräldrabeteenden och främjar barnens utveckling. Viktigt att tydliggöra och utvärdera de riktade föräldrastödsinsatser som ges inom habiliteringen. MÅLVÄD. lla deltar i basprogram

6 ndikator 2:2 Uppföljning med hjälp av MPOC, Measure of processes of care Motivering för val av indikator (relevans): MPOC är utprövat på föräldrar med barn med funktionsnedsättningar och innehåller faktorer som de anser viktiga i stödet från habiliteringen till familjen. MPOC bör därför utgöra ett validerat mått på familjebaserad habilitering. esultatmått: esultat på delar av MPOC. Plus tilläggsfrågor. nkät till alla nya föräldrar efter 3 år. Webbaserad enkät.

7 ndikator 2.3: töd till familjer där risk finns för försämrad psykisk hälsa i familjen eller för barnet. Population: De familjer som uttryckt fördjupat behov av stöd och givits detta. Motivering för val av indikator (relevans): Höga stressnivåer är vanligare i familjer med barn med funktionsnedsättningar. n kombination av insatser, praktiskt stöd, stressreducerande tekniker och föräldrautbildning har visat sig ha effekt för att reducera stress. npassade föräldraträningsprogram har visat sig leda till förbättrat föräldrabeteende och förbättrat beteende hos barnet. esultatet på föräldrars stress är mindre tydliga. ngen evidens finns för någon särskild metod. Vi behöver dokumentera och utvärdera det fördjupade föräldrastöd som ges till familjer med stora behov och där risken finns för psykisk ohälsa hos barnet. Målvärde: ndel med behov som erhållit fördjupat stöd inom 6 månader

8 ndikator 2.4: Utvärdering av fördjupat föräldrastöd. Population: e ovan. Motivering för val av indikator (relevans): e ovan. Målet är att dokumentera och utvärdera det fördjupade föräldrastödsarbetet. yftet med habiliteringens familjestöd är att familjen ska kunna vara ett stöd för sitt barn. esultatmått: Föräldrarapporterade skattningar- frågeformulär. Upplevelse av behov av stöd i föräldraroll (CQ) Påverkan på familjesituationen FQ, Vardagsfungerande tillsammans med barnet HQ re specifika mått kan användas. kall mätas före resp efter avslutad insats.

9 Definition Föräldrastöd- huvudsyfte stödja förälderns fungerande Utesluter insatser med huvudsyfte att stödja barnets fungerande

10 HabQ Kvalitetsregister - för uppföljning av föräldrastöd inom barn och ungdomshabilitering MODPOC UDDPOC OMFÖDPOC UPPFÖLJ- OCH UVÄDPOC nsökan/remiss för barnet/ungdomen enl varje verksamhets rutiner nformation/första kontakt/stöd nl varje verksamhets rutiner. - nsatser registreras i registret nformation om: - Basprogram för föräldrastöd/ föräldrautbildning under de tre första åren. - töd som kan ges i externa kontakter. nformation om kvalitetsregister Bakgrundsfaktorer och frågor enligt formulär kring hur föräldrar upplever stödet från sitt personliga nätverk förs in i registret (intervju). ndividuell habiliteringsplan nl varje verksamhets rutiner. - egistreras i registret. rundläggande frågor om familjens behov av stöd och information: - Behov inom ramen för basprogram skrivs in i habiliteringsplanen. - Behov av fördjupat föräldrastöd skrivs in i habiliteringsplanen och/eller i journalen och datum för uttryckt behov registreras i registret. Bedömning av behov av fördjupat stöd.ker genom självskattning i samband med genomförande av fördjupad insats. Vårdåtgärder enl basprogram (se KVÅ mall) journalförs i barnets journal och registreras löpande i registret under de tre första åren. Vårdåtgärder fördjupat stöd (se KVÅ mall) journalförs i föräldra-, syskoneller barnets journal beroende på typ av insats och registreras löpande i registret. CQ/Föräldraskap Föräldrar bedömer själva sitt föräldraskap och aktuella behov av stöd. nvänds före all form av fördjupat föräldrastöd och registreras FQ /Påverkan på familjen - nvänds för mätning av föräldra-, syskonstress relaterat till barnet med funktionsnedsättning innan fördjupat stöd ges. - ekommenderas vid familjebehandling, kristerapi, samtalsgrupper för föräldrar, stressreducerande behandling MPOC - fter tre år skickas webb enkät till de föräldrar vars barn/ungdom under 18 år fortfarande har regelbunden kontakt. - esultatet registreras direkt i registret anonymitet CQ, lobalt mått, samt FQ eller HQ (om detta gjorts tidigare) - Frågeformulär ges till föräldrar efter avslutad fördjupad föräldra- eller familjestöds-insats. - esultatet registreras i barnets namn i registret. Uppföljningssamtal - Föräldrar och behandlare deltar. enomförs efter avslutad fördjupad föräldra- eller familjestödsinsats. L U HQ/Vardagliga situationer - nvänds innan föräldraträningsprogram.

11 MODPOC nsökan/remiss för barnet/ungdomen enl varje verksamhets rutiner nformation/första kontakt/stöd nl varje verksamhets rutiner. nformation om: - Basprogram för föräldrastöd/ föräldrautbildning under de tre första åren. - töd som kan ges i externa kontakter. nformation om kvalitetsregister muntligt och skriftligt Diagnosklassificering obs nivå 1 och Bakgrundsfaktorer och frågor enligt formulär kring hur föräldrar upplever stödet från sitt personliga nätverk förs in i registret (PÅBÖJ!)

12 M O D P O C UDDPOC ndividuell habiliteringsplan nlígt varje verksamhets rutiner. - egistreras i registret. rundläggande frågor om familjens behov av stöd och information: - Behov inom ramen för basprogram skrivs in i habiliteringsplanen. - Behov av fördjupat föräldrastöd skrivs in i habiliteringsplanen och/eller i journalen och datum för uttryckt behov registreras i registret. Bedömning av behov av fördjupat stöd i föräldraroll: sker genom självskattning i samband med genomförande av fördjupad insats vstämning av bakgrundsfaktorer och frågor enl formulär, vid avslutande av basprogram resp vid fördjupat stöd

13 M O D P O C U D D P O C OMFÖDPOC Vårdåtgärder enl basprogram (se KVÅ mall) journalförs i barnets journal och registreras löpande i registret under de tre första åren. Vårdåtgärder fördjupat stöd (se KVÅ mall) journalförs i föräldra-, syskon- eller barnets journal beroende på typ av insats och datum för start registreras samt sedan löpande i registret CQ/Föräldraskap Föräldrar bedömer själva sitt föräldraskap och aktuella behov av stöd nvänds före all form av fördjupat stöd och registreras FQ - nvänds för mätning av föräldra-, syskonstress relaterat till barnet med funktionsnedsättning innan fördjupat stöd ges. - ekommenderas vid familjebehandling, kristerapi, samtalsgrupper för föräldrar, stressreducerande behandling HQ/Vardagliga situationer - nvänds innan föräldraträningsprogram.

14 UPPFÖLJ- OCH UVÄDPOC M O D P O C U D D P O C O M F Ö D P O C MPOC - fter tre år ges webbenkät till de föräldrar vars barn/ungdom under 18 år fortfarande har regelbunden kontakt. (och/eller vid 6,12 år) CQ, lobalt mått, samt FQ eller HQ (om detta gjorts tidigare) - Frågeformulär ges till föräldrar efter avslutad fördjupad föräldra- eller familjestöds-insats. - esultatet registreras i barnets namn i registret. Uppföljningssamtal - Föräldrar och behandlare deltar. enomförs efter avslutad fördjupad föräldra- eller familjestödsinsats. Q5D-Y vid 6, 9, 12, år L U

15 Magisteruppsatser Föräldrastress hos föräldrar till förskolebarn med eller utan funktionsnedsättning; upplevelse av barnets påverkan på familjesituationen. Myrberg,M;amuelsson,( 2013) Hälsorelaterad livskvalitet hos barn och ungdomar med funktionsnedsättning i Västerbotten. Hedlund,L (2013) /forskning och utveckling,projekt 2013

16 Magisteruppsats Påverkan på familjen Mätinstrument FQ Habgrupp varsfrekvens 44% 67/155 ålder 1-7 år Kontrollgrupp varsfrekvens 24% 134/550 ålder 1-7år

17 esultat medelvärde FQ Habgrupp Kongrupp ocialt liv 12,4 8,8 eg känslor 8,9 5,3 Pos känslor 9,4 13,5 konomi 6,2 0,6 yskon 6,2 3,5 Partnerrel 5,2 4,5 Fet stil sign skillnad

18 Bakgrundsfaktorer nga sign skillnader mellan de som upplever socialt stöd resp inte gör det Föräldrar som beviljats samhällsstöd rapporterar i högre grad negativ påverkan nga sign skillnader utifrån utbildningsbakgrund. vag tendens mindre positiv påverkan från de med högre utbildning

19 Ålder /diagnos Mer negativ påverkan med ökande ålder för habgrupp ngen sign skillnad mellan subgrupper inom Habgrupp,(små och heterogena grupper)

20 ynpunkter på FQ Lätt att fylla i 24% Varken lätt eller svårt 44% vårt 33% Kommentarer: svåra, oklara frågor, svårt att jämföra med andra,känslor pos/neg.