LIVSSLUTSBESLUT ELLER SNARARE ÖVERSIKT PAS OCH EUTANASI GLOBALT

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "LIVSSLUTSBESLUT ELLER SNARARE ÖVERSIKT PAS OCH EUTANASI GLOBALT"

Jakob Fransson
för 8 år sedan
Visningar:

1 LIVSSLUTSBESLUT ELLER SNARARE ÖVERSIKT PAS OCH EUTANASI GLOBALT Marit Karlsson med.dr, öl, adj. lektor LAH Linköping IKE, LiU

2 INTRO Fortsatt debatt om dödshjälp Lagförslag i flera länder Kort översikt globalt om dödshjälp/pas 1. Lagar, lagförslag 2. Statistik 3. Fall/lagtolkning 4. Ej attityder 5. Ej etiska överväganden

3 TERMINOLOGI DÖDSHJÄLP Avstå livsuppehållande behandling? Avsluta livsuppehållande behandling? Symtomlindrande behandling med (oavsiktlig) biverkan som kan förkorta livet? Palliativ sedering (sövning i livets slut)? (Läkar-) assisterat självmord? (Frivilligt) Medicinskt dödande med läkemedel (Ofrivilligt) Medicinskt dödande med läkemedel

4 OBS! Ej enighet om definitioner Både i press, debatt och forskning Statistik och studier svårtolkade Praktik Terminologi Etisk värdering är samma? Olika? Varför?

5 JURIDISK FÖRÄNDRING 1. Lagförslag godkänt i lagstiftande organ Ex. ny lag som explicit tillåter PAS eller eutanasi 2. En domstol (hög domstol) fäller domslut att något är tillåtet (praxis ändras) Lag densamma Tolkning av lag ändras

6 STORBRITANNIEN Lagförslag läkarassisterat självmord (PAS) Assisted dying bill Lord Falconer Bill If it became law, it would allow adults with six months or less to live to be given assistance to end their lives. Two doctors would have to be satisfied the person was terminally ill, has the capacity to make the decision, and has a clear intent to do so. This decision must not have been made under coercion. Doctors would then be able to prescribe lethal doses of drugs.

7 STORBRITANNIEN FORTS. House of Lords 1st reading nd reading 18/ Committee report nov nd reading 1st reading House of Commons 3rd reading Committee + report 3 rd reading Åter till HoL/ev åter HoC överens=lag

8 STORBRITANNIEN FORTS. BMJ ledare juli 2014 uttryckt stöd för lagförslaget Men BMA är motståndare BMA äger BMJ som dock är redaktionellt fristående Visst stöd bland befolkningen 60-70% positiva BMJ ev. positiva nov ( patientens fria väl det viktigaste )

9 QUEBEC Ny lag juli-14 Act of respecting end-of-life Tillåter både PAS och dödshjälp Spänning Canada vs. Quebec Olagligt i Canada (?) Men Quebec hävdar = sjukvårdsfråga, ej brottsmålsfråga (?)

10 QUEBEC The legislation has three main components: 1. it aims to expand palliative care; 2. sets protocols for doctors sedating suffering patients until they die naturally; 3. and offers guidelines to help patients who want to end their pain.

11 QUEBEC DÖDSHJÄLP If a physician determines, subsequent to the application of section 28, that medical aid in dying may be administered to a patient requesting it, the physician must administer such aid personally and take care of the patient until their death.

12 CANADA Rättsfall som pågått sedan 2011 avgjorts i Canadas högsta domstol 6 februari 2015 kommit till beslut att läkarassisterat självmord är lagligt enligt Canadas författning..doctors may lawfully help competent adults, who are grievously and irremediably ill, to end their lives.

13 USA Läkarassisterat självmord (Physician assisted suicide/pas) 1. Oregon lag sedan 1997 (Dying with Dignity Act) (för patienter med förväntad överlevnad < 6 mån, nu diskussion att utöka till < 12 mån) 2. Washington lag Montana domstolsbeslut, prejudikat men klarlagt16 mars 2015 lag att PAS olagligt (House Bill 477) 4. Vermont lag New Mexico domstolsbeslut, prejudikat 2014

14 STATISTIK OREGON

15 FRANKRIKE Dödshjälp/PAS olagligt Francoise Hollande gick till val på (?)/ uttalat positiv till utreda dödshjälp/ legalisera dödshjälp (?) Franska medical ethics council har 2013 uttalat stöd för PAS Parlamentarisk utredning pågår Lagförslag att tydligt tillåta terminal sedering genomröstat i ett hus, nu vidare till nästa

16 BELGIEN BARN Dödshjälp för vuxna sedan 2002 men förändrad lag 2014 to extend euthanasia to children under the age of 18 who: - were suffering from an unbearable and irreversible physical condition - patient must be conscious of their decision - request must be approved by parents and medical team

17 STATISTIK BELGIEN

18 BELGIEN DEBATTERADE FALL 2012: en fysiskt helt frisk kvinna med depression erhöll dödshjälp sonen debatterar nu detta 2013: identical twins of 45 who were deaf. Marc and Eddy Verbessem asked for euthanasia after finding out that they would go blind as a result of a genetic disorder - they feared they would no longer be able to live independently. 2014: female-to-male transsexual. He asked to die after a series of failed sex-change operations.

19 NEDERLÄNDERNA Ingen ändring Lag från 2001 möjliggör dödshjälp: från 12 år med föräldrars samtycke från 16 år utan föräldrars samtycke

20 STATISTIK NL

21 NL FORTS. 2013: 42 patienter med psykiatrisk problematik 97 patienter med demens Ca 20-25% underrapportering Stor ökning palliativ sedering

22 GLOBALT Dödshjälp BeNeLux (2002, 2001, 2009) Quebec 2014 PAS BeNeLux Quebec Canada? USA:s delstater Assisterat självmord Schweiz Diskussioner/lagförslag: Australien (Tasmanien) Mer oklart: Colombia, Albanien, Japan, Thailand, Sydafrika

23 FINLAND

24 EAPC Under skriver dokument förklarar ställning i frågan Uppmuntrar till att medlemmar aktivt deltar i debatt om dödshjälp och PAS

25 SFPM? (Vilken ställning tar vi?) Hur agerar vi?

Relevanta dokument

Jag vill dö. tankar kring dödshjälp. Utmaningarna i livets slutskede

Jag vill dö. tankar kring dödshjälp. Utmaningarna i livets slutskede Jag vill dö tankar kring dödshjälp En ny hel dag med palliativ vård, 3 maj 2019 Matthias Brian Spec läk palliativ medicin Mellannorrlands Hospice (Utbildning) AB matthias.brian@telia.com www.hospice.se