Sjukhusläkaren och Sjukhusläkarföreningens hemsida: Gotland Ja. Central. Ja. +50 / månader.

Transkript

1 sid Sida 24 Flextid vill vi ha Vem får Citronpriset? Vem har Sveriges bästa flextidsavtal och vem får Sjukhusläkarens Citronpris? Sjukhusläkaren har frågat Läkarförbundets samtliga 28 lokalföreningar om flextidsvillkoren. Enkäten visar att det fortfarande finns vita fläckar. Exempelvis saknar läkarna i en så stor stad som Malmö fortfarande möjligheter att flexa. SAMMANSTÄLLNING AV CHRISTER BARK OCH MARIE WEDIN Blekinge JÄMFÖR DINA FLEXTIDSVILLKOR MED DINA KOLLEGORS Mer än 50 procent. Möjlighet att ta ut hel dag eller mer Central och lokala. +60 / år. Läkarförening Flextid? Central eller lokala överenskommelser Flexsaldogränser Avstämningsperiod Dalarna 90 procent av sjukhusklinikerna. Central. Max 1 heldag. +30 / dagar! Gotland Central. +50 / månader. Gästrikland/ Hälsingland Central och lokala / månader. Göteborg Central och lokala. Varierar. Från 1 månad och uppåt. Halland Central och lokala. Ja (ska godkännas). +50 / -10 Cirka 6 månader. Jämtland Central och lokala. +50 / månader. Jönköping Ja, men inte alla kliniker är med. Central och lokala. Undantagsvis efter överenskommelse. +40 / / månader. 6 månader. Kalmar Central och lokala. Flera arbetspass om arbetet medger / -20 Max 6 månader. 24 Sjukhusläkarens Citronpris delas ut till dem som saknar eller har dåliga flexavtal.

2 sid Sida 25 xflextid i en flexibel värld Av Marie Wedin Ordförande i Sjukhusläkarföreningen Flexibel arbetstid infördes på många sjukhus i slutet av 90-talet. Fördelarna med flextidsregistrering är att man kan anpassa arbetsdagens början och slut till livet i övrigt. En annan stor fördel ur facklig synpunkt är den inbakade arbetstidsregistrering som medfört att läkarnas tidigare osynliga övertid nu synliggörs. Många läkare har upplevt det positivt att få visa hur man jobbar, men införandet av flextid har inte varit helt lätt på alla håll. Många kollegor har känt motvilja mot kontroll och stämpelklockor och en del arbetsgivare har varit rädda för kostnaden även om vissa trott sig se en möjlighet att stävja golfspel på arbetstid. Att det fortfarande idag är så många sjukhusläkare som saknar möjligheten med flexibel arbetstid är förvånande då nackdelarna för individen i mitt tycke är svåra att finna. Vissa äldre kollegor tvekar fortfarande, de yngre läkarna är genomgående mer positiva. I vår enkät till Läkarförbundets 28 lokalföreningar uppger de flesta att de har Fortsättning nästa uppslag >> Malmö, Värmland, Ängelholm, Enköping Här finns fortarande inte flextid för läkare Kommentarer En del kollegor plågas av svårigheter att få ut pluspotten. Att kunna visa hur mycket man jobbar upplevs positivt. Många har svårt att ta ut flexsaldot inom 30 dagar. Bra med flextid är att man faktiskt registrerar alla gånger man inte kan gå under ordinarie arbetstid och när man inte hinner ta lunch. Det syns hur mycket man arbetar. Den stora stötestenen är att arbetsgivaren vill förhandla bort underläkarnas möjlighet till övertid i samband med införandet av flextid. Sahgrenska universitetssjukhuset har ett gemensamt flextidsavtal som Göteborgs läkarförening inte velat underteckna då avtalet inte tillgodoser läkarnas speciella behov. Föreningen vill att det ska finnas en möjlighet att överföra flextid till jourkompsaldot vid begränsningsperiodens slut. Vi har ett generellt flexavtal som gäller hela landstinget. Därefter kan varje enhet/klinik anpassa sina egna avtal. Värmland Enköping Vårt stora problem är att vi ännu inte fått ett avtal för jouren! Flexavtalet är vi nöjda med. Efter tveksamhet i början är de flesta med i systemet. Vi tycker att flextid är bra och har ökat intresset för arbetstidsfrågor. Vid ledighet i anslutning till jourpass får maximalt fyra timmar nyttjas av innestående flexsaldo, i övrigt ska jourkomp läggas ut. Ängelholm Malmö Större orter/områden där sjukhusläkarna inte har flextid. 25

3 sid Sida 26 avtal eller överenskommelser om flextid med arbetsgivaren. En del föreningar har centrala avtal med lokala anpassningar, men en trend verkar vara att många arbetsgivare nu säger upp lokala avtal för att teckna centrala övergripande avtal gärna för samtliga personalkategorier. Ett koncerntänkande som oftast innebär sämre anpassade, mindre flexibla avtal. Det är bättre med speciella flexöverenskommelser för läkare. Regler som innebär att flexsaldot kopplas till jourkompsaldot. Det blir enklast att administrera och ger flest frihetsgrader för alla parter. På kirurgkliniken i Kronoberg måste man skriva: Om en anställd har högt plussaldo och tenderar att ej kunna ta ut ledighet före avstämningsdatum bör klinikchefen beordra övertid så att timmarna registreras som övertid och ej som flextid. Det vore mycket enklare att i avtalet koppla flexen till jourkompsaldot. Om flexsaldot inte kopplas till jourkompsaldot bör inte flexplussaldot försvinna vid avräkningsperiodens slut. Flexibel arbetstid. är visserligen tänkt att fungera som ett nollsummespel, som en fluktuerande start och avslutning på varje arbetsdag snarare än ett sätt att arbeta mer, men vi läkare känner stort ansvar för våra patienter och går inte till lunchrast eller hem förän Kronoberg Flextiden gör det möjligt att kontakta patienterna när de är hemma kvällstid Möjlighet att ta ut hel dag eller mer Läkarförening Flextid? Central eller lokala överenskommelser Flexsaldogränser Avstämningsperiod Lokala. Varierar. Varierar från 3 månader till 1 år. Malmö Nej. Medelpad Central. +50 / -20 BÄST I SVERIGE!? Mellersta Skåne Nordvästra Götaland 24/35 i Lund. Alla i Landskrona. Bara lokala +40 till till -40 Central och lokala. +60 / -60 (om inget annat övk). Från 6 månader till livet ut. 6 månader. Nordvästra Skåne Helsingborg, ja. Ängelholm, nej. Central med lokala anpassningar. +40 / år. Norrbotten Ja, efter godkännande. Central. Ja, efter godkännadne +40 / månader. Skaraborg +50 / -50 Stockholm Ja, men inte alla. Central med lokala tolkningar. +40 / månader. Viktigt att tänka på vid överenskommelser om flexibel arbetstid Flexsaldot ska överföras till jourkompsaldot vid avstämningsperiodens slut om det inte gått att få ut den. Hemarbete bör få registreras. och godkännas i efterhand. Tillräckligt lång avräkningsperiod. Lunchavdrag görs inte om inte lunchen kan tas ut eller rimligen planeras i tid. Operationsdagar byts lunch mot måltidsuppehåll. Rimliga gränser för flexsaldot. Frivillighet. 26 Sjukhusläkarens Citronpris delas ut till dem som saknar eller har dåliga flexavtal.

4 sid Sida 27 Flextid patientarbetet är avklarat. Det innebär att flexsaldot fylls på trots att det blir svårt eller omöjligt att finna tid att flexa ut. Den bistra verkligheten för många läkare i dagens utsvultna arbetssituation på våra sjukhus. En annan viktig möjlighet är att kunna ta ut flextid i hela dagar eller till och med hela lediga veckor. Detta medges på de flesta ställen. Ibland krävs samråd med chefen. Västmanland får Citronpris Sjukhusläkaren delar ut ett Citronpris till Västmanland som nog har det minst flexibla avtalet. Där medges inte flexuttag hel dag och uttag av flextid kan endast planeras från en dag till annan. Västmanland har också maximerat plussaldot till rekordlåga 1000 minuter. Vid avstämningsperiodens slut bortfaller det som överstiger 1000 minuter medan ett motsvarande minussaldo medför löneavdrag. Detta är en form av beskattning av pliktkänsla. Läkaren som stannar kvar och gör färdigt sitt jobb, trots att arbetsdagen är slut, bestraffas. Mellersta Skånes avtal för kirurgkliniken är däremot det mest flexibla flexavtal vi stött på. Speciellt vad det gäller avräkningsperiod och flexram. Där sker avräkning av flextidssaldot i samband med anställningens upphörande och ramen för flextiden är , alla dagar. Fortsättning nästa uppslag >> Grattis om du är läkare i Mellersta Skåne Du har förmodligen landets bästa flextidsvillkor! Kommentarer Barn- och ungdomsmedicinska kliniken har ett arbetstidsprojekt där personalen själv bestämmer sin arbetstid. Det finns en stark önskan hos stora delar av kåren att få större möjlighet att påverka sin arbetstid. Vi har haft flexavtal sedan De äldre var emot i början. De ville inte ha stämpelkort. De yngre tyckte att det var självklart. Ingen har hört av sig på åratal och klagat. Förmodligen Sveriges bästa flextidsaval. Jourkompledighet får bytas mot flexpermis. Avräkning av flexsaldo sker i samband med anställningens upphörande på kliniken. Sedan lång tid har ju möjlighet funnits att få jourkompledighet, men enbart för dem som varit med i en jourlinje. För övriga läkare har flexen inneburit en påtaglig kvalitétshöjning i att kunna påverka sin arbetstid på ett positvt sett. Den tidigare överenskommelsen som kopplade flexsaldot till jourkompsaldot sades upp. Istället infogades bestämmelsen om att ledighet efter jour måste tas ut som jourkomp. Beslut om att tillämpa flexibel arbetstid tas av verksamhetschef eller motsvarande efter samråd. Alla flexavtal på Karolinska sjukhuset och Danderyds sjukhus är uppsagda. Flex är tveklöst bättre än icke flex. Största problemet är att varken arbetstagare eller arbetsgivare registrerar övertid som övertid, utan istället registrerar all arbetad tid som ordinarie arbete inom ramen för flextiden. Flextidssaldot är som regel dessvärre löst som centralt avtal, dvs att överskjutande plussaldo försvinner vid avräkningsperiodens slut. Uttag av ackumulerad tid försvåras ofta av bemanningssituationen, särskilt för medarbetare med unik kompetens. Inväxling mot komptid är ofta omöjlig. På S:t Görans sjukhus har endast kirurgkliniken flexavtal. Foto: Christer Bark 27

5 sid Sida 28 Om en läkares flexsaldo fyllt på sig orimligt mycket är det chefens ansvar att tillsammans med läkaren se över arbetssituationen. I Kalmars ramavtal står detta ansvar bra preciserat: Arbetsledningen bör månadsvis stämma av flextidsaldot. Om någon arbetstagare, vid avstämningsperiodens slut, har mer än 100 timmar plus på sitt flexsaldo, ska ett särskilt samtal föras mellan verksamhetschef, arbetstagare och lokal facklig företrädare. Avsikten är att klargöra och reda ut uppkommen arbetssituation. En nackdel med flextid kan sägas vara benägenheten att använda flextid istället för att registrera övertid. Felet med detta är att övertiden inte registreras enligt arbetstidslagen. På ögonkliniken Kronoberg har man beskrivit skillnaden mellan flex och övertid: Inom ramen för flextid avslutas pågående arbetsmoment. Påbörjas nytt Vad är bra och dåligt med flextid? Nils Gustavii, ledamot i Nordvästra Götalands Läkarförening: Den stora vinsten är att arbetsmiljön förbättras. Flextidsavtalen har fungerat väldigt väl under de åtta år som vi haft flextid. Nu verkar det som att arbetsgivare i olika landsting i missriktad sparnit vill minska möjligheterna att utnyttja flexens fördelar. Vi har svårt att förstå detta då det ju enbart gäller en plus/minussituation timme för timme. moment faller detta inom ramen för övertid/fyllnadstid... och då ska det registreras och ersättas som övertid. I de avtal vi fått oss tillsända framgår att det vanligaste En nackdel med flextid kan vara att att man flexar istället för att registrera övertid enligt arbetstidslagen Södermanland Möjlighet att ta ut hel dag eller mer Läkarförening Flextid? Central eller lokala överenskommelser Flexsaldogränser Avstämningsperiod Lokala avtal. Inga längre perioder. Varierar 6 månader Uppland Uppsala, ja. Enköping, nej. Central, men tillämpningen varierar. Varierar. +50 / månader. Värmland Nej, inte sjukhusläkarna! Västerbotten Ja i Umeå. Övriga: Några få. Central och lokala. +40 / månader. Västmanland Central. Nej, men möjlighet finns om verksamhetschef godkänner minuter! (16,7 timmar). 1 månad. Kan avtalas om längre period. Ångermanland Central. +80, veckor. Älvsborg Södra Älvsborg, ja. Alingsås på gång. Central. +40 / månader. Örebro Central och lokala. +50 / månader. Östergötland Lokala. Varierar kraftigt. Varierar. Östra Skåne Central. +40 / månader. 28 Sjukhusläkarens Citronpris delas ut till dem som saknar eller har dåliga flexavtal.

6 sid Sida 29 Flextid är att det görs ett automatiskt avdrag för lunch och att man får säga ifrån speciellt om lunch inte kunnat tas ut. Hos anestesiologerna i Kronoberg ska man däremot stämpla in och ut för lunch och där har man bekymmer med att detta är praktiskt svårt då klinikens läkare ofta gör en hel del sysslor på väg till matsalen tex premedicinerar patienter. Varför skall man stämpla ut under lunchen? Det är ett gammeldags synsätt på hur människor arbetar stöpt i bondekulturens sätt att se på arbete. Står yxan ställd mot väggen innebär det att arbetet står stilla. Min erfarenhet är att det absolut oftast diskuteras sjukvård, sjukdomsdiagnoser och patienter bland kollegorna i lunchmatsalen. Det kanske är dags att öppet betrakta lunchen och rasterna som det värdefulla arbetsverktyg de är och räkna in dem i arbetstiden? Fakta Definitioner Normaltid. Den ordinarie arbetstiden längd och förläggning enligt arbetstidsschema. Fast tid. Den tid mellan bestämda klockslag under en arbetsdag som den anställde obligatoriskt måste finnas på plats. Flextid. Den ram inom vilken arbetstagaren kan börja respektive sluta sitt arbete. Avstämningsperiod. Tid mellan två avstämningstillfällen. Flextidsaldo. Det tillgodohavande (plussaldo) eller den tidsskuld (minussaldo) av ordinarie arbetstid som uppkommer vid avstämning mellan fullgjord arbetstid och ordinarie arbetstid. Det är bra att folk kan gå hem en eftermiddag utan att någon tittar snett Kommentarer Flextidsavtal ska vara lokala. Det är svårt att anpassa ett generellt avtal så att det passar alla. Det får inga konsekvenser om en medarbetare har stort flexsaldo, men det är svårt att få ut flexledighet. I landstinget i Värmland har vi haft läkare anslutna till flextidssystemet Tidomat, men de flesta verksamheter inom slutenvården har avvecklat möjligheten till flextid för läkare. Enligt arbetsgivaren för att systemet är fullt. Vi misstänker att arbetsgivaren inte verkar för utbyggnad av systemet då det visat sig, vad vi redan vet, nämligen att läkare arbetar mycket obetald övertid. Inom primärvården har alla Flera kliniker låter saldot rulla på, vilket tycks fungera väldigt väl. Från 1 september gäller bara det centrala flextidsavtalet. Tidigare kunde klinikerna göra generösare tolkningar, men det är stopp för det nu. Det blev för dyrt tyckte arbetsgivaren. Eva Brun, överläkare i Lund: Jag uppskattar flextid eftersom man får arbetstiden redovisad och kan ta ut ledighet i relation till det. Det är också bra att folk kan gå hem en eftermiddag utan att någon tittar snett. Fungerar bra. Klinikchefen kan acceptera att flera dagars sammanhängande flexledighet tas ut. Om chefen inte accepterar detta mister ofta läkaren tid vid avstämningsperiodens slut. Avtalen uppsagda och slutar gälla den 1 januari Arbetsgivaren vill ha ett likalydande avtal för samtliga läkare inom landstinget. Vi önskar att plussaldot, över 40 timmar, ska kunna överföras till jourkompsaldo. Vad är bra och dåligt med flextid? Susanne Gustafsson, distriktsläkare på Gotland: Flextid har förbättrat min arbetsmiljö eftersom jag nu kan förlägga papperstid och telefonkontakter med patienterna när de är hemma, dvs efter klockan och att jag själv kan gå tidigare när det inte stör arbetet. 29