Psykiatri - Psykiatria SÄKER LÄKEMEDELSBEHANDLING I VASA SJUKVÅRDSDISTRIKT
|
|
- Fredrik Hansson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Psykiatri - Psykiatria SÄKER LÄKEMEDELSBEHANDLING I VASA SJUKVÅRDSDISTRIKT 1
2 2 Godkänd av arbetsgruppen för säker läkemedelsbehandling Vasa
3 INNEHÅLL TILL LÄSAREN...4 BAKGRUND...5 PLAN FÖR LÄKEMEDELSBEHANDLING Innehåll och förfaringssätt för läkemedelsbehandling Tryggande och upprätthållande av kunskaperna om läkemedelsbehandling Personalens ansvar, skyldigheter och arbetsfördelning Tillståndspraxis Legitimerad yrkesperson inom hälso- och sjukvården utbildad i läkemedelsbehandling Yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården med skyddad yrkesbeteckning och som utbildats i läkemedelsbehandling LÄKEMEDELSFÖRSÖRJNING Läkemedelsurval Beställning och distribution av läkemedel Förvaring av läkemedel, nödvändiga utrymmen och uppföljning av omständigheterna Tillverkning av läkemedel och iordningställande av läkemedel för bruk Återlämning, kompensation och förstöring av läkemedel Farmaceutisk information Farmaceutisk handledning och rådgivning Avdelningsfarmaci Distribuering och administrering av läkemedel Informering och rådgivning åt patienter Bedömning av läkemedelsbehandlingens effekter Dokumentering och informationsutbyte Uppföljnings- och responssystem
4 TILL LÄSAREN År 2005 utgav social- och hälsovårdsministeriet en nationell handbok om genomförande av läkemedelsbehandling inom social- och hälsovården i syfte att främja en säker läkemedelsbehandling. Avsikten med handboken om säker läkemedelsbehandling var att harmonisera principerna för läkemedelsbehandlingen och förtydliga ansvarsfördelningen beträffande läkemedelsbehandlingen samt fastställa de minimikrav som ska uppfyllas vid alla enheter som genomför läkemedelsbehandling. Enligt handboken ska alla verksamhets- och/eller ansvarsenheter som genomför läkemedelsbehandling uppgöra en plan för läkemedelsbehandling. Ansvaret för att en plan för läkemedelsbehandling uppgörs, verkställs och uppföljs ligger på ledningen för enheterna inom social- och hälsovården. På regional nivå koordineras det arbete som anknyter till uppgörandet av planen av sjukvårdsdistrikt och hälsovårdsdistrikt. Tillsynen av uppgörandet och verkställandet av planen handhas av regionförvaltningsverket. För ovannämnda uppgift har Vasa sjukvårdsdistrikt (VSVD) tillsatt en arbetsgrupp för säker läkemedelsbehandling med uppgift att upprätthålla, uppdatera och utveckla främjandet av en säker läkemedelsbehandling, men även att bistå tillämpningen av planen i Vasa sjukvårdsdistrikt. Sjukvårdsdistriktet har en egen handbok för säker läkemedelsbehandling, där förverkligandet av riktlinjerna i den nationella handboken beskrivs precisare på distriktsnivå. Sjukvårdsdistriktets handbok uppdateras med två års mellanrum, och aktuella angelägenheter finns dokumenterade på webben. Förutom handboken har sjukvårdsdistriktet även ett tvåårigt handlingsprogram för säker läkemedelsbehandling som används för att aktivera verksamhetsutvecklingen och främja utvärderingen av verksamheten. Arbetsgruppen för säker läkemedelsbehandling: administrativ överskötare akutpoliklinikiens överläkare överläkare i barnsjukdomar överläkare från med. klinikgruppen med. klinikgruppens överskötare apotekare avdelningsskötare, med. avdelningsskötare, oper. avdelningsskötare, psyk. personalrepresentant kvalitetschef Sakkunniga i arbetsgruppen: undervisningsöverskötare avdelningsfarmaceut provisor 4
5 BAKGRUND Planen för läkemedelsbehandling är ett praktiskt redskap som enheter kan använda vid planering och hantering av frågor som berör läkemedelsbehandling. Detaljerade anvisningar om innehållet i planen för läkemedelsbehandling finns i Social- och hälsovårdsministeriets handbok 2007:15: Säker läkemedelsbehandling. Nationell handbok för genomförande av läkemedelsbehandling inom social- och hälsovården. Respektive ansvarsenhet ska årligen uppdatera planen för läkemedelsbehandling och spara den på Vasa centralsjukhus extranetsidor (centralsjukhuset - patientsäkerhet säker läkemedelsbehandling ansvarsenhetens läkemedelsbehandlingsplan). Planen för läkemedelsbehandling, delområden: 1. Innehåll och förfaringssätt för läkemedelsbehandling 2. Tryggande och upprätthållande av kunskaperna om läkemedelsbehandling 3. Personalens ansvar, skyldigheter och arbetsfördelning 4. Tillståndspraxis 5. Läkemedelsförsörjning 6. Distribuering och administrering av läkemedel 7. Informering och rådgivning av patienter 8. Bedömning av läkemedelsbehandlingens effekter 9. Dokumentering och informationsförmedling 10. Uppföljnings- och responssystem Tyngdpunktsområden för säker läkemedelsbehandling Tyngdpunktsområdena finns dokumenterade i det separata handlingsprogrammet för säker läkemedelsbehandling. Med hjälp av programmet styrs och uppföljs utvecklandet av läkemedelsbehandlingen. För att främja en säker läkemedelsbehandling på Vasa centralsjukhus har man kommit överens om flera olika verksamhetssätt. De gemensamma verksamhetssätten beskrivs i organisationens verksamhetshandbok samt delvis på centralsjukhusets webbsidor. 5
6 PLAN FÖR LÄKEMEDELSBEHANDLING 1 INNEHÅLL OCH FÖRFARINGSSÄTT FÖR LÄKEMEDELSBEHANDLING Vid varje arbetsenhet ska innehållet och förfaringssätten för läkemedelsbehandling finnas dokumenterade i planen för läkemedelsbehandling och uppdateras om det sker förändringar i dessa. I Vasa sjukvårdsdistrikt beslutar den medicinska ledningen och vårdarbetsledningen vid verksamhetsenheten, utgående från verksamheten inom det egna ansvarsområdet, i vilken omfattning respektive verksamhetsnivå ska uppgöra en plan för läkemedelsbehandling. Likadana ansvarsenheter kan med tillstånd av ledningen utarbeta en gemensam plan. Omfattningen och förverkligandet beror på verksamhetens natur och de krav som ställs på läkemedelsbehandlingen vid respektive ansvarsenhet. Processerna i anknytning till läkemedelsbehandling och riskerna förknippade med processen ska beskrivas på ansvarsenhetsnivå. Dessutom ska både processen och riskerna utvärderas årligen. De punkter som bör utvecklas i den ansvarsenhetsvisa läkemedelsbehandlingsprocessen ska dokumenteras i planen, men dessutom bör man årligen uppfölja hur de har omsatts i praktiken. Utöver ansvarsenhetens egna utvecklingsmål ska verksamheten på ansvarsenheten bedrivas utgående från riktlinjerna i handlingsprogrammet för säker läkemedelsbehandling, och även utvärderas årligen utgående från dessa. Vasa centralsjukhus processbeskrivning av en säker läkemedelsbehandling finns dokumenterad som bilaga och dessutom i verksamhetshandboken. Processen vid varje enhet ska motsvara och iaktta Vasa centralsjukhus process för säker läkemedelsbehandling samt de risker och skydd som beskrivs i ifrågavarande process. 2 TRYGGANDE OCH UPPRÄTTHÅLLANDE AV KUNSKAPERNA OM LÄKEMEDELSBEHANDLING Personal som genomför läkemedelsbehandling ska förstå den betydelse som läkemedelsbehandlingen har för hela vårdhelheten, men även förstå läkemedelsbehandlingens hela förlopp: det vill säga varför läkemedel administreras, vilka läkemedel, hur mycket samt hur och vilken administreringsväg ska användas, ända till bedömningen av verkningarna av läkemedelsbehandlingen. Enbart tekniskt kunnande räcker inte, utan genomförandet av läkemedelsbehandling förutsätter att personen behärskar den juridisketiska, farmakologiska, fysiologiska och patofysiologiska kunskapsbasen 6
7 Personal som genomför läkemedelsbehandling: Förstå den betydelse som läkemedelsbehandlingen har för hela vårdhelheten Känner till: > vårdens verkningar > hantering av läkemedel > expediering av läkemedel > anskaffning av läkemedel > förvaring av läkemedel > förstöring av läkemedel Ansvarar för utvärderingen av det egna fortbildningsbehovet Ska med fem års mellanrum revidera sitt tillstånd i läkemedelsbehandling med godkänt resultat Är skyldig att delta i fortbildning Är skyldig att se till att hon/han har ett giltigt tillstånd Förstå läkemedelsbehandlingens hela förlopp: > varför läkemedel administreras > vilka läkemedel som ges > hur mycket läkemedel som ges > hur läkemedel som ges > vilken administreringsväg ska användas > bedömningen av verkningarna av läkemedelsbehandlingen Är skyldig att kontinuerligt upprätthålla sin yrkeskunskap Personer som har varit frånvarande från arbetslivet i tre år eller längre är skyldiga att utföra tentamen på nytt FIGUR 1. Krav och skyldigheter för personal som genomför läkemedelsbehandling samt läkemedelsräkning. Dessutom måste den som genomför läkemedelsbehandling känna till sådant som ansluter sig till vårdens verkningar, hantering, expediering, anskaffning, förvaring och förstöring av läkemedel. Det kunnande som krävs vid läkemedelsbehandling på respektive ansvarsenhet bör kartläggas, dessutom bör utbildningsbehovet bedömas och kunnandet upprätthållas, förbättras och följas upp enligt bestämmelserna om fortbildning för hälsovårdspersonal och den riksomfattande rekommendationen (Social- och hälsovårdsministeriet 2004). Anställda som genomför läkemedelsbehandling är skyldiga att kontinuerligt upprätthålla sin yrkeskunskap och delta i fortbildning och annan tilläggsutbildning som arbetsgivaren ordnar. Ansvaret för ordnande och finansiering av fortbildning ligger i huvudsak på arbetsgivaren. Den anställda ansvarar för utvärderingen av det egna fortbildningsbehovet samt för deltagandet i fortbildning som gagnar det egna arbetet och den egna organisationen. 7
8 Personalens färdigheter att delta i läkemedelsbehandling, behov av fortbildning och deltagande i utbildning följs upp med hjälp av verksamhetsenhetens utbildningsregister och andra uppföljningssystem. Läkemedelsbehandling inkluderas, vid sidan om bedömningen av annat yrkeskunnande och utvecklingen av yrkeskompetensen, i det medarbetarsamtal som årligen förs tillsammans med den närmaste förmannen, vilket betyder att registeruppgifterna kan användas som stöd för medarbetarsamtalet. I ansvarsenhetens introduktionsplan antecknas de mål som gäller för läkemedelsbehandling samt de mål som nyanställda och studerande ska behärska. Under introduktionsperioden ska förmannen på ansvarsenheten eller den person som ansvarar för introduktionen säkerställa att den anställda under sin grundutbildning har förvärvat den kunskap som fordras för att genomföra läkemedelsbehandling. På ansvarsenheten fås närmare anvisningar hur sådan kompetens som förvärvats under grundutbildningen och som är viktig med tanke på läkemedelsbehandlingens svårighetsgrad och behov vid enheten ska testas. När introduktionsperioden är över ska ansvarsenhetens förman kontrollera att den anställda skaffat fullgoda kunskaper om läkemedelsbehandlingen på enheten och behärskar de introduktionsmål som ställts upp för läkemedelsbehandling. De förutsättningar som på basis av nuvarande utbildningskrav krävs av personer som deltar i läkemedelsbehandling samt den tilläggsutbildning som krävs i Vasa sjukvårdsdistrikt har presenterats i tabell 1. Vasa centralsjukhus ordnar en webbaserad utbildning i läkemedelsbehandling (LOVe) för legitimerade yrkespersoner inom hälso- och sjukvården. Den administrativa överskötaren ansvarar för att ifrågavarande teoriutbildningar arrangeras, undervisningsskötaren ansvarar för koordineringen och organiseringen av dessa utbildningar och kvalitetschefen ansvarar för den tillståndspraxis som anknyter till dessa utbildningar. Prestationsblanketterna för LOVe innehåller de minimikrav som gäller vid introduktion i läkemedelsbehandling på Vasa centralsjukhus. Ansvaret för det specialkunnande som behövs vid respektive ansvarsenhet bärs av ansvarsenhetens överläkare och överskötare. Det ligger på överskötaren att tilläggsutbildning organiseras vid behov. Legitimerade yrkespersoner inom hälso- och sjukvården ska med fem års mellanrum revidera sitt tillstånd i läkemedelsbehandling med godkänt resultat. Det ligger på den anställda att se till att hon/han har ett giltigt tillstånd. Även personer som varit frånvarande från arbetslivet i tre år eller längre är skyldiga att utföra tentamen på nytt. Avlagda utbildningar antecknas i utbildningsregistret. 8
9 TABELL 1. Personalens färdigheter för deltagande i genomförande av läkemedelsbehandling utgående från nuvarande utbildningskrav samt den tilläggsutbildning som krävs i Vasa sjukvårdsdistrikt Personal som genomför läkemedelsbehandling Färdigheter efter utbildning som leder till grundexamen Kontroll av kunnande, tilläggsutbildning Ansvar/beviljande av tillstånd Legitimerad yrkesutbildad person som utbildats i läkemedelsbehandling (t.ex. sjuskötare) Beställa läkemedel, iordningställa och distribuera i doser för enskilda patienter Läkemedelsbehandling på naturlig väg Injektioner in i och under huden samt i muskeln Vacciner Intravenös infusionsoch läkemedelsbehandling Blodtransfusionsvård Delta i läkemedelsbehandling som ges i epiduralrummet Säkrande av kunskaperna i läkemedelsbehandling LOVe Fortbildning i intravenös- och läkemedelsbehandling LOVe Tilläggsutbildning i läkemedelsbehandling Utfört krävda teoridelar (LOP, IV, EPI, ABO) Praktiska prestationer vid den egna ansvarsenheten Deltagarintyget undertecknas av avdelningsskötaren Tillståndet undertecknas av chefsöverläkaren Personal som genomför läkemedelsbehandling är skyldig att kontinuerligt upprätthålla sin yrkesskicklighet Yrkesutbildad person med skyddad yrkesbeteckning inom hälsovården som fått utbildning i läkemedelsbehandling (t.ex. närvårdare) Distribuera läkemedel i doser för enskilda patienter Läkemedelsbehandling på naturlig väg Injektioner under huden och i muskel Säkrande av kunskaperna i läkemedelsbehandling LOVe, LOP Tilläggsutbildning i läkemedelsbehandling Utfört krävda teoridelar (LOP) Praktiska övningar på den egna ansvarsenheten Deltagarintyget undertecknas av avdelningsskötaren Personal som genomför läkemedelsbehandling är skyldig att kontinuerligt upprätthålla sin yrkesskicklighet >> 9
10 Personal som genomför läkemedelsbehandling Färdigheter efter utbildning som leder till grundexamen Kontroll av kunnande, tilläggsutbildning Ansvar/beviljande av tillstånd Administrera färdigt doserade läkemedel på naturlig väg Distribuera läkemedel i dosett hemma hos patienten Yrkesutbildad person inom socialvården som fått utbildning i läkemedelsbehandling Verksamhetsenhetens/ Ansvarsenhetens förutsatta utbildning och praktiska prestationer Tillstånd: Den läkare som ansvarar för den medicinska verksamheten på verksamhetsenheten eller av honom eller henne förordnad läkare Praktiska prestationer: Förmannen eller av honom eller henne befullmäktigad person Anställda utan utbildning i läkemedelsbehandling Personal (T.ex. hemskötare) Verksamhetsenhetens/ Ansvarsenhetens förutsatta utbildning och praktiska prestationer Baserad på överenskommelse - gäller enskild patient, enskilt läkemedel och enskild situation Tillstånd: Den läkare som ansvarar för den medicinska verksamheten vid verksamhetsenheten Praktiska prestationer: Legitimerad yrkesperson inom hälso- och sjukvården Studerande Den studerande är skyldig att förevisa betyg över avklarade studier i läkemedelsbehandling LÄKEMEDELSPASS Överenskommelse mellan utbildningsarrangören och praktikenheten om innehållet i den ledda praktiken och inlärningen i arbetet till den del som gäller läkemedelsbehandlingen Arbetsgivarens representant (t.ex. den som ansvarar för läkemedelsbehandlingen eller avdelningsskötaren) bedömer den studerandes kunskaper i läkemedelsbehandling och i vilken utsträckning den studerande ska delta i läkemedelsbehandling. (Verksamhetshandboken innehåller en separat tilläggsanvisning om på vilka grunder studerande kan delta i läkemedelsbehandling) 10
11 3 PERSONALENS ANSVAR, SKYLDIGHETER OCH ARBETSFÖRDELNING Arbetsfördelningen olika yrkesgrupper emellan samt ansvar och kunskapskrav för olika yrkesgrupper definieras och antecknas i den plan för läkemedelsbehandling som uppgjorts för respektive ansvarsenhet. Var och en som deltar i läkemedelsbehandling ansvarar, i enlighet med den överenskomna ansvarsfördelningen, för sin egen insats. Ansvaret för läkemedelsbehandling som ges vid sjukhus eller hälsovårdscentraler bärs av läkare. I regel baserar sig läkemedelsbehandlingen på en skriftlig ordination och i undantagsfall på en muntlig ordination. Ansvaret för läkemedelsbehandlingen i sin helhet ligger på läkaren. Läkaren ansvarar i samarbete med yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som utbildats i läkemedelsbehandling för bedömningen av vårdbehov samt ledning, rådgivning och bedömning av effektfullheten utav läkemedelsbehandlingen. Det är läkarens uppgift att beakta hur läkemedelsbehandlingen ska kunna genomföras då han eller hon ordinerar läkemedel. Det här betyder att läkaren bör beakta att läkemedelsbehandling genomförs mångprofessionellt och baserar sig på samarbete. Samma direktiv gäller medicinstuderande som är verksamma i läkaruppgifter. De sköter dessa uppgifter under ledning och tillsyn av en legitimerad läkare. Det övergripande ansvaret för genomförande av läkemedelsbehandling vid enheter inom hälsovården innehas av legitimerade yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården med utbildning i läkemedelsbehandling. Med övergripande ansvar avses beslut som anknyter till arbetsfördelningen inom patientvården samt styrning, rådgivning och övervakning som anknyter till patientvården samt ändamålsenligheten av läkemedelsförsörjningen vid arbetsenheten. Dessa uppgifter ingår t.ex. i avdelningsskötarens ansvarsområde eller i ansvarsområdet för den sjukskötare som ansvarar för läkemedelsbehandling. Förmännens uppgift är att säkerställa att de anställda som deltar i läkemedelsbehandling vid enheten har nödvändiga färdigheter samt att förhållandena är lämpliga för genomförande av läkemedelsbehandling. Legitimerad yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården med grundutbildning i läkemedelsbehandling (sjukskötare, barnmorskor, hälsovårdare och akutvårdare) ansvarar för genomförandet av läkemedelsbehandlingen. Dessa yrkesutbildade personer genomför också infusions- och läkemedelsbehandling, blodtransfusioner och med dem förknippade ingrepp samt läkemedelsbehandling som kräver smärtpump. Deltagande i läkemedelsbehandling av denna typ förutsätter emellertid tilläggsutbildning (LOVE) och praktisk övning samt ett skriftligt tillstånd. De vårdare som inte deltar i infusions- och läkemedelsbehandling, blodtransfusioner och med dem förknippade ingrepp samt läkemedelsbehandling som kräver smärtpump beviljas ett deltagarintyg, för att säkerställa deras kompetens. 11
12 Studerande: > Är på handledarnas ansvar > Läroinrättningen ska bekräfta att den studerande har tillräckliga kunskaper i läkemedelsbehandling och handleda henne/honom i de studier som anknyter till den praktiska läkemedelsbehandlingen > Deltagande i handledd praktik gällande läkemedelsbehandling och arbetslivsinlärning förutsätter: > att studerander genom sin utbildning har teoretisk kunskap och färdigheter gällande läkemedelsbehandling > oklanderliga kunskaper i läkemedelsräkning 12
13 Yrkesutbildade personer inom hälsovården med skyddad yrkesbeteckning, t.ex. primärskötare och närvårdare, som fått utbildning i läkemedelsbehandling kan fördela läkemedel i doser separat för varje patient och administrera läkemedel på naturlig väg samt injicera läkemedel i muskeln och under huden. Sakkunnigheten hos yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården med skyddad yrkesbeteckning tryggas med ett skriftligt deltagarintyg som beviljats efter fortbildning (LOVe), praktiska prestationer och introduktion i uppgiften. I ansvarsenheternas planer för läkemedelsbehandling fastställs i vilken utsträckning yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården med skyddad yrkesbeteckning har rätt att delta i HCI-läkemedelsbehandling (som huvudsakligen påverkar det centrala nervsystemet). Kravnivåerna på läkemedelsbehandling vid akutvård har presenterats i handboken om säker läkemedelsbehandling på sidan 113. Anvisningar som omfattar akutvården tolkas i utgående från denna tabell. Uppgifterna och befogenheterna för dem som ansvarar för läkemedel på ansvarsenheter ska preciseras i den enhetsvisa planen för läkemedelsbehandling. De läkemedelsansvariga har till uppgift att bedöma och utveckla läkemedelsbehandlingen på den egna arbetsenheten. De ansvarar tillsammans med avdelningsskötaren och den ansvariga läkaren för att planen för läkemedelsbehandling hålls á jour. De har också till uppgift att främja rapporteringen av farliga situationer som inträffar vid läkemedelsbehandling och identifieringen av risker som är förknippade med läkemedelsbehandling, men även för att den praxis som anknyter till en säker läkemedelsbehandling hörsammas i den praktiska verksamheten. På Vasa centralsjukhus sammanträder de läkemedelsansvariga regelbundet cirka fem gånger per år, dessutom arrangeras utvecklingsdagar två gånger per år. Enheterna inom socialvården och inom atypiska sektorer där läkemedelsbehandling genomförs följer samma praxis som verksamhetsenheterna inom hälso- och sjukvården när det gäller det övergripande ansvaret vid genomförande av läkemedelsbehandling. Den läkare som ansvarar för den medicinska verksamheten vid enheten ansvarar även för den övergripande läkemedelsbehandlingen. Ansvaret för genomförande av läkemedelsbehandling ligger på yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården med utbildning i läkemedelsbehandling. Läkaren ansvarar för ordinering av läkemedel och för att ordinationen är korrekt. Den anställda som delat ut eller doserat läkemedlet ansvarar för att läkemedlet ges enligt läkarens ordination. Således har var och en som genomför eller deltar i läkemedelsbehandling ansvar för sin egen insats. Yrkesutbildad personal inom socialvården med utbildning i läkemedelsbehandling kan administrera färdigt utdelade läkemedel på naturlig väg. Dessutom kan de injicera läkemedel under huden efter fullgod tilläggsutbildning, praktik och med skriftligt tillstånd. Vid handledning av studerande följs social- och hälsovårdsministeriets rekommendationer (Heinonen 2003). Studerande bör, då praktikenheten ber om det, påvisa omfattningen av sin utbildning i läkemedelsbehandling samt att hon eller han klarat av dessa studier och läkemedelsräkningen. Utbildningsarrangörer och avtal om över- 13
14 vakad praktik och inlärning i arbetet vid praktikenheter ska beakta den nivå på läkemedelsbehandling som krävs av studerande, samt för deltagande i läkemedelsbehandling och uppställda inlärningsmål. Studerande, som avlägger grundexamen inom social- och hälsovården (närvårdare), praktiserar läkemedelsbehandling som ingår i utbildningen under de perioder som omfattar inlärning i arbetet under omedelbar ledning och övervakning av handledaren på arbetsplatsen. Sjukskötar-, akutvårdar-, barnmorske- och hälsovårdarstuderande som avlägger yrkeshögskoleexamen deltar dessutom på handledarens ansvar och under handledarens omedelbara övervakning och ledning, i krävande läkemedelsbehandling såsom intravenös infusions- och läkemedelsbehandling, insättning av intravenös kanyl, genomförande av blodtransfusioner samt ingrepp i anslutning till dem. I dessa fall ska handledaren ha behörig kompetens att genomföra läkemedelsbehandling. När en studerande tillfälligt utför en yrkesutbildad persons uppgifter inom hälsovården ska arbetsgivaren fastställa studerandens rättigheter att genomföra läkemedelsbehandling med beaktande av studerandens färdigheter och svårighetsgraden av den läkemedelsbehandling som genomförs vid arbetsenheten. Ovannämnda ärenden har fastställts precisare i den instruktion som utfärdats av den administrativa överskötaren och som finns i organisationens verksamhetshandbok. 4 TILLSTÅNDSPRAXIS I planen för läkemedelsbehandling definieras de tillståndsförfaranden som ger personer rätt att delta i läkemedelsbehandling på olika nivåer och hur information om tillståndspraxisen ska förmedlas. Alla verksamhetsenheter som genomför läkemedelsbehandling ska ta i bruk en tillståndpraxis och allmänna kunskapskriterier samt introduktion och praktiska prestationer. I planen för läkemedelsbehandling definieras de olika nivåerna för deltagande i läkemedelsbehandling och de läkemedelsbehandlingssituationer som utöver kompetens efter grundutbildning i hälsovårdsbranschen och i den inkluderade studier i läkemedelsbehandling kräver tillstånd som berättigar till läkemedelsbehandling. Prestationsblanketter och deltagarintyg samt tillstånd kan skrivas ut via verksamhetshandboken eller via intranet > säkerhet patientsäkerhet LOVe prestations- och tillståndsblanketter eller via Vasa centralsjukhus webbsidor. > rekrytering och professionella Patientsäkerhet och säker läkemedelsbehandling LOVe prestationsoch tillståndsblanketter Obs! De som deltar i tenter för att bekräfta deras kunskaper i läkemedelsbehandling eller för att förnya sitt IV/ EPI-tillstånd behöver inte utföra någon praktik eller praktiska prestationer. 14
15 4.1 Legitimerad yrkesperson inom hälso- och sjukvården utbildad i läkemedelsbehandling (t.ex. sjukskötare, hälsovårdare, barnmorska) På Vasa centralsjukhus används en webbaserad fortbildning i läkemedelsbehandling (LOVe) med vilken legitimerade yrkespersoner inom hälso- och sjukvården uppdaterar sina kunskaper i läkemedelsbehandling med fem års mellanrum. Verksamhetshandboken innehåller allmänna riktlinjer på vad olika yrkesgrupper ska avklara. På varje arbetsenhet beslutar avdelningsskötaren/förmannen tillsammans med den ansvariga läkaren för den egna enheten, vilka delområden personalen ska avlägga (LOP, IV, ABO och EPI). De förutsatta delområdena ska finnas dokumenterade i planen för läkemedelsbehandling. Nätutbildning i läkemedelsbehandling (LOVe) för legitimerade yrkespersoner inom hälso- och sjukvården. Processen fortskrider enligt följande: > Arbetstagaren genomför LOVe-kursen via Moodle i den omfattning som fastställs av organisationen och enheten. > De delområden som avklarats med godkänt resultat antecknas i prestationsblanketten av tentövervakarna. > Den anställda genomgår en introduktion som baserar sig på de allmänna kompetenskriterierna, men genomgår även enhetens egen introduktion och utför de praktiska prestationer som fastställt i enhetens plan för läkemedelsbehandling. > De praktiska prestationerna kan påbörjas redan innan teoridelarna har avklarats. > En studerande kan inte delta i praktiska prestationer innan utexaminering. > Avdelningsskötaren/förmannen beslutar tillsammans med den ansvariga läkaren för enheten, vilka av de delområden som nämns i prestations blanketten ska utföras och hur många praktiska prestationer som ska krävas. Rekommendationen är tre gånger. De förutsatta delområdena ska finnas dokumenterade i planen för läkemedelsbehandling. > Avdelningsskötaren/förmannen eller av henne/honom befullmäktigade personer fyller i prestationsblanketten då ett bestämt delområde har avklarats. De personer som på ansvarsenheten har rätt att underteckna prestationer som avklarade ska anges i planen för läkemedelsbehandling. >> 15
16 > Den slutgiltigt godkända prestationsblanketten undertecknas av ansvarsenhetens förman som samtidigt fyller i antingen ett deltagarintyg eller en tillståndsblankett för den anställda. (+Avdelning/nummer, datum och plats) > Om arbetstagaren enbart deltagit i en tent i syfte att bekräfta kunskaperna i läkemedelsbehandling räcker det med ett deltagarintyg över prestationen och med introduktion. Deltagarintyget undertecknas av enhetens för man. En kopia av deltagarintyget sänds till HR-sekreteraren/H7. > Det ursprungliga deltagarintyget förvaras på den ansvarsenhet som beviljat intyget. För att trygga informationsutbytet och för att främja smidigheten i läkemedelsbehandlingen ska intyget dessutom förvaras på ett ställe där alla lätt kan se det. Dessutom ska alla som deltar i läkemedels behandling själv ha en kopia på sitt deltagarintyg. När arbetstagaren byter arbetsplats ges det ursprungliga deltagarintyget till arbetstagaren. > Ett tillstånd kan beviljas då arbetstagaren med godkänt resultat avklarat alla förutsatta delområden av tenterna samt utfört de fast ställda praktiska prestationerna och introduktionerna. > OBS! Enbart de personer som i sitt arbete administrerar IV/EPI-läkemedel behöver ett tillstånd. > Förmannen sänder tillståndet till chefsöverläkaren, som undertecknar det (+ Sjukhus/hälsovårdscentral samt datum och plats). > OBS! Enbart tillståndet ska sändas till chefsöverläkaren, inte prestationsblanketterna eller deltagarintyget. Den som beviljats tillstånd ska själv förvara sina egna prestations blanketter. > Chefsöverläkarens sekreterare sänder en kopia av det undertecknade tillståndet till HR-enheten som registrerar behörigheten. > Chefsöverläkarens sekreterare returnerar den ursprungliga tillståndsblanketten, undertecknad av chefsöverläkaren, till ifrågavarande persons avdelningsskötare. > Det ursprungliga tillståndet förvaras på den ansvarsenhet som beviljat tillståndet. För att trygga informationsutbytet och främja smidigheten i läkemedelsbehandlingen ska blanketten förvaras på ett ställe där alla lätt kan se det. Alla som genomför läkemedelsbehandling ska också själv ha en kopia på alla beviljade, giltiga tillstånd. När arbetstagaren byter arbetsplats ges det ursprungliga tillståndet till arbetstagaren. >> 16
17 > Det tillstånd som ger en arbetstagare rätt att delta i läkemedelsbehandling gäller enbart på den ansvarsenhet som beviljat tillståndet. Då arbetstagaren flyttar till en annan enhet måste hon/han vid behov genomgå en introduktion och avklara de praktiska prestationer som krävs på ifråga varande ansvarsenhet. > Om en ny arbetstagare har avlagt LOVe någon annanstans ska hon/han genomgå en introduktion och avklara de praktiska prestationer som krävs på den nya arbetsenheten. Det är viktigt att bekräfta att den anställda har ett skriftligt intyg över sina LOVe-prestationer och att de avklarade praktiska prestationerna är de samma som på den nuvarande ansvarsenheten. > Tillståndet är giltigt i fem år från det datum då det undertecknats, och det ligger på arbetstagaren själv att se till att hon/har ett giltigt tillstånd. De som varit borta från arbetslivet i tre år eller längre ska utföra LOVe på nytt. Den person som beviljat tillståndet, dvs. chefsöverläkaren/ledande läkaren, kan upphäva det tillstånd som ger arbetstagaren rätt att delta i läkemedelsbehandling om arbetstagarens agerande inte kunskapsmässigt, färdighetsmässigt eller yrkesmässigt motsvarar de krav som förutsätts för deltagande i läkemedelsbehandling. 4.2 Yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården med skyddad yrkesbeteckning och som utbildats i läkemedelsbehandling (T.ex. närvårdare, mentalvårdare, primärskötare) På Vasa centralsjukhus används en webbaserad fortbildning i läkemedelsbehandling (LOVe) med vilken yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården med skyddad yrkesbeteckning kan ges ett intyg över sina kunskaper i läkemedelsbehandling. Dessa yrkesutbildade personer ska uppdatera sina kunskaper i läkemedelsbehandling med fem års mellanrum. Vid varje arbetsenhet beslutar avdelningsskötaren/ förmannen tillsammans med den ansvariga läkaren för enheten i vilka delområden av läkemedelsbehandlingen som yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården med skyddad yrkesbeteckning kan delta efter genomförd utbildning. Dessa delområden ska finnas dokumenterade i planen för läkemedelsbehandling. 17
18 Nätutbildning i läkemedelsbehandling (LOVe) för yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården med skydda yrkesbeteckning Processen fortskrider enligt följande: > Arbetstagaren genomför LOVe-kursen via Moodle i den omfattning som fastställs av organisationen och enheten. (LOP) > De delområden som avklarats med godkänt resultat antecknas i prestationsblanketten av tentövervakarna. > Den anställda genomgår en introduktion som baserar sig på de allmänna kompetenskriterierna, men genomgår även enhetens egen introduktion och utför de praktiska prestationer som fast ställt i enhetens plan för läkemedelsbehandling. > De praktiska prestationerna kan påbörjas redan innan teoridelarna har avklarats. En studerande kan inte delta i praktiska prestationer innan utexaminering. > Avdelningsskötaren/förmannen beslutar tillsammans med den ansvariga läkaren för enheten, vilka av de delområden som nämns i prestations blanketten ska utföras och hur många praktiska prestationer som ska krävas. Rekommendationen är tre gånger. De förutsatta delområdena ska finnas dokumenterade i planen för läkemedelsbehandling. > Avdelningsskötaren/förmannen eller av henne/honom befullmäktigade personer fyller i prestationsblanketten då ett bestämt delområde har avklarats. De personer som på ansvarsenheten har rätt att underteckna prestationer som avklarade ska anges i planen för läkemedelsbehandling. > Den slutgiltigt godkända prestationsblanketten undertecknas av ansvarsenhetens förman som samtidigt fyller i ett deltagarintyg för den anställda. (+ Avdelning/nummer, datum och plats) > Deltagarintyget undertecknas av enhetens förman. En kopia av deltagarintyget sänds till HR-sekreteraren/H7. > Det ursprungliga deltagarintyget förvaras på den ansvarsenhet som beviljat intyget. För att trygga informationsutbytet och för att främja smidigheten i läkemedelsbehandlingen ska intyget dessutom förvaras på ett ställe där alla lätt kan se det. Dessutom ska alla som deltar i läkemedels behandling själv ha en kopia på sitt deltagarintyg. När arbetstagaren byter arbetsplats ges det ur sprungliga deltagarintyget till arbetstagaren. >> 18
19 > Deltagarintyget för läkemedelsbehandling är avdelningsspecifikt. Då arbetstagaren flyttar till en annan enhet måste hon/han vid behov genomgå en introduktion och avklara de praktiska prestationer som krävs på ifrågavarande ansvarsenhet. > Om en ny arbetstagare har avlagt LOVe någon annanstans ska hon/han genomgå en introduktion och avklara de praktiska prestationer som krävs på den nya arbetsenheten. Det är viktigt att bekräfta att den anställda har ett skriftligt intyg över sina LOVe-prestationer och att de avklarade praktiska prestationerna är de samma som på den nuvarande ansvarsenheten. > Tillståndet är giltigt i fem år från det datum då det undertecknats, och det ligger på arbetstagaren själv att se till att hon/har ett giltigt tillstånd. De som varit borta från arbetslivet i tre år eller längre ska utföra LOVe på nytt. 5 LÄKEMEDELFÖRSÖRJNING 5.1 Läkemedelsurval Läkemedelsarbetsgruppen Läkemedelsarbetsgruppen är ett expertorgan med uppgift att utarbeta, upprätthålla och uppfölja ett läkemedelsurval som motsvarar läkemedelsterapins behov. Dessutom har arbetsgruppen i uppgift att ge förslag och utlåtanden om anskaffningen av läkemedel, brukssäkerheten och utvecklandet av läkemedelsterapin. Läkemedelsarbetsgruppen vid Vasa centralsjukhus består av representanter för de mest centrala medicinska specialiteterna, primärhälsovården, vårdpersonalen och förvaltningen. Läkemedelsarbetsgruppen för social- och hälsovårdsverket i Jakobstad består av representanter för de mest centrala medicinska specialiteterna samt för vårdpersonalen. På Vasa centralsjukhus fungerar chefsöverläkaren som ordförande i arbetsgruppen och vid social- och hälsovårdsverket i Jakobstad fungerar den ledande läkaren som ordförande. I båda dessa arbetsgrupper fungerar en representant för läkemedelsförsörjningen som sekreterare. Läkemedelsurval Syftet med ett upprätthålla ett läkemedelsurval är att förenhetliga och styra användningen av läkemedel samt att trygga säkerheten och kostnadseffektiviteten i anknytning till läkemedelsbehandlingen. Läkemedelsurvalet består av basläkemedel samt preparat som lagras på sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen. Valet av läkemedel som hör till bas- 19
20 Anskaffning av läkemedel till sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen Sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen kan anskaffa läkemedel från en läkemedelsfabrik, läkemedelspartiaffär eller ett privatapotek. Sjukhusapoteket kan även själv importera läkemedel. Läkemedelsanskaffningarna konkurrensutsätts med två års mellanrum, i enlighet med den lagstiftning som gäller offentlig upphandling, tillsammans med anskaffningsringen för Tammerfors universitetssjukhus specialansvarsområde. Läkemedelsurvalet förnyas i samband med konkurrensutsättningen. 20
21 läkemedel styrs av nationella vårdrekommendationer och övriga vetenskapliga bevis. I fråga om läkemedel som omfattas av bestämmelserna om obligatorisk upplagring lagras en mängd som motsvarar den genomsnittliga konsumtionen under antingen 2 veckor, 3 eller 6 månader på sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen. Obligatorisk lagring av läkemedel stadgas i lagen om obligatorisk lagring av läkemedel (979/2008) och i förordningen om obligatorisk lagring av läkemedel (1114/2008). Övriga läkemedel i urvalet lagras på sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen i en mängd som motsvarar behovet. Läkemedelsurvalet binder läkemedelsanvändningen vid ansvarsenheterna såtillvida att enheterna inte utan motiverad orsak kan använda sig av andra preparat än dem som tillhör läkemedelsurvalet. När en enhet behöver ett preparat för en enskild patient, som inte hör till urvalet, ska ansvarsenheten inlämna en av ansvarsenhetens ansvariga läkare undertecknad skriftlig motivering till sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen. Dessutom kan man föreslå att ett läkemedelspreparat som inte hör till läkemedelsurvalet ska provanvändas på avdelningen. Om det anses att läkemedelsurvalet borde kompletteras med ett preparat ska en skriftlig motivering undertecknad av överläkaren inlämnas till sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen. De föreslagna förändringarna behandlas i läkemedelsarbetsgruppen, varefter läkemedelsurvalet kompletteras vid behov. Avdelningar informeras om förändringar i läkemedelsurvalet, och det fastställda läkemedelsurvalet publiceras på apotekets extranetsidor eller på läkemedelscentralens intranetsidor, varifrån de också kan skrivas ut. Det läkemedelsurval som fastställts i början av anskaffningsperioden utdelas till avdelningar i pappersform, vilket avdelningar sedan kan komplettera med meddelanden om förändringar i urvalet. 1) Läkemedel som kräver speciallagring Läkemedel, som kräver specialkunskaper och/eller specialapparatur på grund av deras aggregationstillstånd och hantering, kan anskaffas och levereras direkt till de ansvarsenheter som använder sig av dylika läkemedel. Det är sjukhusapotekaren eller föreståndaren vid läkemedelscentralen som ger ifrågavarande ansvarsenhet rättighet att i praktiken sörja för en vederbörlig förvaring och hantering av läkemedel. Dylika preparat kan till exempel vara: > radioaktiva läkemedel > medicinska gaser > blodpreparat, som klassificeras som läkemedelspreparat och vidarebefordras av blodcentralen 2) Jourförpackningar och läkemedelsprov Jourförpackningar och läkemedelsprov, avsedda för användning vid sjukhus eller hälsovårdscentraler, som mottagits av läkare ska tillställas sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen för förvaring och vidarebefordring till vederbörliga ansvarsenheter. Denna praxis gör det möjligt att uppfölja läkemedlens ålder och möjliggör även en återkallelse av läkemedel i händelse av eventuella produktfel. De jourförpackningar som används vid ansvarsenheter beställs av sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen. 21
22 3) Läkemedel avsedda för klinisk läkemedelsforskning Den bestämmelse som läkemedelscentralen avgav 2/2004 med rubriken Ihmiseen kohdistuvat kliiniset lääketutkimukset innehåller anvisningar om klinisk läkemedelsforskning. Sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen ska meddelas om kliniska läkemedelsundersökningar. Samtidigt ska man överenskomma om hur läkemedlen ska upplagras, iordningsställas för bruk och distribueras. 5.2 Beställning och distribution av läkemedel Beställning av läkemedel Sjukhusapotekets kunder vid VCS beställer läkemedel till sina ansvarsenheter i främsta hand via det elektroniska OSTi-beställningsystemet. I undantagsfall kan läkemedel även levereras på basis av en skriftlig beställning eller ett faxmeddelande. I nödfall kan en beställning tas emot muntligt eller per telefon. I sådana fall ska beställningen så fort som möjligt bekräftas elektroniskt, skriftligt eller per fax. Läkemedel från läkemedelscentralen för social- och hälsovårdsverket i Jakobstad levereras till ansvarsenheter utgående från en elektronisk, skriftlig beställning eller ett faxmeddelande. I nödfall kan en beställning tas emot muntligt eller per telefon. I sådana fall ska beställningen så fort som möjligt bekräftas elektroniskt, skriftligt eller per fax. Läkemedel får beställas av läkare, legitimerade yrkespersoner inom hälso- och sjukvården eller andra yrkespersoner inom hälso- och sjukvården som bemyndigats att göra läkemedelsbeställningar. Vid beställning av narkotiska preparat eller alkohol ska OSTi-beställningen godkännas elektroniskt av ansvarsenhetens läkare. Även då ifrågavarande preparat beställs med en skriftlig beställning ska den ursprungliga beställningsblanketten alltid vara försedd med en läkares underteckning och stämpel eller namnförtydligande. Vid beställning av narkotiska preparat, alkohol eller specialtillståndspreparat av läkemedelscentralen för social- och hälsovårdsverket i Jakobstad ska den skriftliga och ursprungliga beställningsblanketten alltid vara försedd med en läkares underteckning och stämpel eller namnförtydligande. Beställningen av ett läkemedel som inte hör till läkemedelsurvalet ska motiveras skriftligt och undertecknas av en läkare, innan det kan vidarebefordras från sjukhusapoteket. 22 Patientvisa läkemedelspreparat, såsom cytostatikadoser, smärtpumpar och parenterala näringspreparat, som enligt överenskommelse ska iordningsställas av sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen, ska beställas skriftligt eller per fax med en separat beställningsblankett. På denna blankett ska följande uppgifter omnämnas: > läkemedlets namn och/eller konsistens > dos > patientens namn och personnummer > doseringsanvisningar > tidpunkt när läkemedelspreparatet behövs
23 Beställningarna bör sändas i god tid på förhand för att arbetet ska kunna planeras och förverkligas inom den önskade tidtabellen. Patientvisa läkemedelsbeställningar ska alltid vara försedda med en läkares underteckning och stämpel eller namnförtydligande. Distribution av läkemedel Den farmaceutiska personalen försäkrar sig om att beställningen och förpackningen är korrekt och utreder eventuella oklarheter innan läkemedlet distribueras. Sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen sänder i regel läkemedel odelade i tillverkarens ursprungliga förpackning. Läkemedlen distribueras till ansvarsenheterna i förseglade läkemedelstransportlådor. Vid distribution av produkter som kräver kallförvaring har detta angivits på läkemedelstransportlådan. Vid behov, och alltid vid distribution av kylprodukter till utomstående kunder, förpackas produkterna i särskilda lådor avsedda för kyltransporter och förses med vederbörlig märkning. Vid behov kan ansvarsenheten hämta läkemedel från betjäningspunkten vid sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen. Då läkemedel hämtas från Vasa centralsjukhus sjukhusapotek ska beställningen i första hand matas in i det elektroniska beställningssystemet innan läkemedlet avhämtas. Läkemedel kan även distribueras på basis av skriftliga beställningar. Ansvarsenheten ska sörja för att läkemedel omedelbart sätts i läkemedelsskåp i en korrekt förvaringstemperatur. Distribution av läkemedel när sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen har stängt När sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen är stängt kan ansvarsenheterna hämta läkemedel från jourlagret, som innehåller ett begränsat antal av de viktigaste läkemedlen. Jourlagret innehåller inga narkotiska preparat. I jourlagret finns en förteckning över de läkemedel som finns i jourlagret. Förteckningen över de läkemedel som finns i jourlagret finns även på sjukhusapotekets extranetsidor och på läkemedelscentralens intranetsidor, varifrån den också kan skrivas ut. Ansvarsenheterna informeras om uppdateringar av förteckningen. Nyckeln till jourlagret har både på Vasa centralsjukhus och social- och hälsovårdsverket i Jakobstad överlåtits till interna kunder. För att lagret ska kunna kompletteras ska en beställningsförteckning över hämtade läkemedel lämnas i jourlagret. Om en ansvarsenhet under jourtid skyndsamt behöver läkemedel, som inte finns i jourlagret, ska kunder till sjukhusapoteket vid Vasa centralsjukhus ta kontakt med akutpolikliniken och kunder till läkemedelscentralen för social- och hälsovårdsverket i Jakobstad ta kontakt med avdelning 1. Överlåtande av läkemedel från sjukhuset till en patient inom öppenvården Anstaltsvård och poliklinisk vård omfattas av alla läkemedel som används vid forskning och behandling. Läkemedel kan överlåtas utan vederlag till en patient som skrivs ut från en vårdavdelning eller har besökt en poliklinik för att behandlingen ska kunna fortgå utan avbrott tills patienten kan få dem via ett apotek på den öppna marknaden. 23
24 1 Överlåtande av läkemedel i samband med poliklinik besök eller mottagningsverksamhet Läkemedel, som behövs för inledande av vården och tills patienten med beaktande av lokala förhållanden skäligen kan antas få dem på ett apotek, kan överlåtas utan vederlag till en patient som besökt sjukhusets poliklinik eller hälsovårdscentralens mottagning. Den läkare som undersöker patienten ska överlåta ovan avsedda läkemedel och samtidigt försäkra sig om att patienten har fått vederbörliga anvisningar om hur läkemedlet ska användas korrekt och säkert. Enbart läkemedel som är färdiga att användas eller läkemedel som iordningsställts för bruk kan överlåtas till patienten. Om läkemedlet inte är en jourförpackning som tillverkats av en läkemedelsfabrik, ska de anteckningar som tillverkaren har antecknat på den ursprungliga förpackningen och som är nödvändiga för identifiering och förvaring av läkemedlet framgå av den läkemedelsförpackning som överlåts till patienten. Överlåtande av läkemedel ska dokumenteras i journalhandlingarna. 2 Överlåtande av läkemedel från avdelning Alla läkemedel som används vid anstaltsvård av en patient ska beställas via sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen. När en patient som är inskriven på en anstalt lämnar sjukhuset för att t.ex. vistas hemma över ett veckoslut, kan behövliga läkemedel överlåtas direkt via enheten. I sådana fall är praxisen följande; läkemedlet packas i en läkemedelspåse och följande uppgifter utmärks på läkemedelspåsen: > inrättning och avdelning > patientens namn > läkemedlets namn > läkemedelsform och styrka > doseringsanvisning > läkemedlets numret på tillverkningspartiet > utgångsdatumet > förvaringsanvisningar > namnet på den som överlåtit läkemedlet och datum när läkemedlet har överlåtits Läkemedelspåsar kan beställas från sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen. Vid behov kan läkemedlen överlåtas i ursprungsförpackningen eller i den dosett som utdelats på ansvarsenheten, men då ska läkemedlen kompletteras med uppgifter om patienten, läkemedlen och förvaringen samt doseringsanvisningar. 24 >>
25 BILD 1. Läkemedelspåse Om en patient sänds till ett annat sjukhus eller en hälsovårdscentral för fortsatt vård bör man försäkra sig om att den mottagande enheten har de läkemedel som krävs för att läkemedelsbehandlingen av patienten ska kunna fortgå utan avbrott. Likaså bör man sörja för att läkemedelsbehandlingen kan fortgå när en patient utskrivs, särskilt då det gäller de läkemedel som ordinerats under vårdperioden. Särskild uppmärksamhet bör fästas vid den fortsatta läkemedelsbehandlingen när behandlingen förverkligas med läkemedel som kräver specialtillstånd. Vid behov kan vårdenheten överlåta de läkemedel som patienten behöver för att läkemedelsbehandlingen ska kunna fortgå tills man kan förmoda att patienten kan anskaffa dem från ett apotek. I dylika fall går man till väga på samma sätt som beskrevs i föregående kapitel då en patient ska vistas hemma t.ex. över ett veckoslut. Därutöver kan en enskild, öppnad förpackning som anskaffats enbart för ifrågavarande patient, och som inte kan användas av andra patienter överlåtas utan vederlag. Det här gäller även läkemedelsförpackningar som varit i patientens personliga bruk. Överlåtande av läkemedel ska dokumenteras i journalhandlingarna. >> 25
26 3 Läkemedelsdistribution som anknyter till hälsorådgivning Dessutom kan sjukhusapotek och läkemedelscentraler utan vederlag överlåta läkemedel i samband med sådant upplysningsarbete som gäller folkhälsan och sådan rådgivning som anknyter till förebyggande av havandeskap samt läkemedel som används för att förebygga munsjukdomar (t.ex. preventivpiller, fluortabletter). I samband med rådgivning som anknyter till förebyggande av havandeskap får man överlåta en mängd läkemedel som motsvarar behovet för högst tre månader i syfte att inleda förebyggandet av havandeskapet. Överlåtande av läkemedel som anknyter till hälsorådgivning ska dokumenteras i journalhandlingarna. 4 Vaccin som omfattas av det allmänna vaccinationsprogrammet samt läkemedel som används vid behandling av allmänfarliga och anmälningspliktiga smittsamma sjukdomar Sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen kan utan vederlag överlåta sådant vaccin som avses i 25 av lagen om smittsamma sjukdomar och som omfattas av det allmänna vaccinationsprogrammet. Sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen kan utan vederlag överlåta läkemedel som ordinerats en öppenvårdspatient för behandling av allmänfarlig eller anmälningspliktig smittsam sjukdom. Av läkemedelsordinationen ska det framgå att läkemedlet är avsett för behandling av en allmänfarlig eller anmälningspliktig smittsam sjukdom. Läkemedlen iordningsställs för bruk vid sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen, varefter de distribueras direkt till patienten eller den behandlande enheten, som sedan vidarebefordrar dem till patienten. Överlåtandet dokumenteras i journalhandlingarna, dessutom för sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen bok över läkemedelsexpeditioner. Läkemedel som används för att behandla en allmänfarlig eller anmälningspliktig smittsam sjukdom hos en patient som vårdas på anstalt bekostas av ifrågavarande enhet. Dessa läkemedel beställs i samband med den normala läkemedelsbeställningen från sjukhusapoteket eller läkemedelscentralen. 26
Läkemedelsplan inom dagvården
Läkemedelsplan inom dagvården 18.11.2014 Social- och hälsovårdsnämnden 07.10.2014 Överskötare Marjo Orava och kvalitetsgruppen för barnrådgivning 2 (8) Innehållsförteckning sid 1. Läkemedelsbehandlingens
Läs merGENOMFÖRANDE AV SÄRSKILD ALLMÄNLÄKARUTBILDNING
1(8) Fastställd av fakultetsrådet 16.2.2016 GENOMFÖRANDE AV SÄRSKILD ALLMÄNLÄKARUTBILDNING 1. INLEDNING Den särskilda allmänläkarutbildningen grundar sig på EU:s direktiv 2005/36/EG om erkännande av yrkeskvalifikationer,
Läs merUtkast till föreskrift x/2011
Utkast till föreskrift x/2011 1 (6) x.x.2011 Dnr 6187/03.01.01/2010 Serviceställen för apotek Bemyndiganden Målgrupp Giltighetstid Läkemedelslagen (395/1987) 52 a 4 mom. och 57 3 mom. såsom den lyder i
Läs merFÖRESKRIFT X/2007 UTKAST. Läkemedelslagen 52 4 mom. och 57 2 mom.
FÖRESKRIFT X/2007 UTKAST MEDICINSKÅP Fullmaktsstadganden Läkemedelslagen 52 4 mom. och 57 2 mom. Målgrupp Apoteken Giltighetstid 1.1.2008 31.12.2012 Norm som upphävs Föreskrift 6/2002; 5.12.2012 2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING
Läs merOfta ställda frågor om reformen av strukturerna i den specialiserade sjukvården och jourverksamheten i socialvårdslagen och hälso- och sjukvårdslagen
19.5.2016 Ofta ställda frågor om reformen av strukturerna i den specialiserade sjukvården och jourverksamheten i socialvårdslagen och hälso- och sjukvårdslagen De ofta ställda frågorna och svaren handlar
Läs merFöreskrift från Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet GOD DISTRIBUTIONSSED FÖR LÄKEMEDELSPARTIHANDELN
Föreskrift 13.12.2012 3616/03.01.01/2012 4/2012 Föreskrift från Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet GOD DISTRIBUTIONSSED FÖR LÄKEMEDELSPARTIHANDELN Bemyndiganden Läkemedelslag (395/1987)
Läs merGenerell riktlinje och arbetsordning för läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård
Riktlinje Utgåva nr 2 sida 1 av 6 Dokumentets namn Generell riktlinje och arbetsordning för läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård Utfärdare/handläggare Annette Karlsson Medicinskt ansvarig
Läs merFÖRESKRIFT 22/011/2007. Grunder för fristående examen
FÖRESKRIFT 22/011/2007 Grunder för fristående examen YRKESEXAMEN FÖR FÖRETAGARE 2007 Grunder för fristående examen YRKESEXAMEN FÖR FÖRETAGARE 2007 FÖRESKRIFT 22/011/2007 UTBILDNINGSSTYRELSEN Utbildningsstyrelsen
Läs merFörtroendemannaval Gör din grupp starkare.
Förtroendemannaval Gör din grupp starkare. luottamusta.fi 1 HA FÖRTROENDE. Arbete är en viktig del av människans livsinnehåll. Arbetslivets kvalitet, rättfärdighet och utveckling påverkar velmåendet väsentligt.
Läs merYRKESEXAMEN FÖR MJÖLKFÖRÄDLARE 2010
Grunder för fristående examen YRKESEXAMEN FÖR MJÖLKFÖRÄDLARE 2010 FÖRESKRIFT 59/011/2010 Föreskrifter och anvisningar 2010:29 Föreskrifter och anvisningar 2010:29 Grunder för fristående examen YRKESEXAMEN
Läs merFolkpensionsanstalten
1 Registeransvarig Namn Folkpensionsanstalten Postadress Postnummer Telefon PB 78 00381 HELSINGFORS 020 634 11 Besöksadress Hyvlerivägen 1 a B, 00380 Helsingfors 2 Person som sköter registerärenden eller
Läs merFöreskrift 2/2012 1 (14)
Föreskrift 2/2012 1 (14) Föreskrifter om innehållet och upprättandet av planer för egenkontroll för serviceproducenter inom den privata hälso- och sjukvården Bemyndigande Målgrupp Giltighetstid Lag om
Läs merRutiner för läkemedelshantering i Essunga kommun
Rutiner för läkemedelshantering i Essunga kommun Följande rutiner har tagits fram utifrån de Skriftliga direktiv för att säkerställa kvalitén inom läkemedelshantering i kommunal hälso- och sjukvård som
Läs merRiktlinjer för hälso- och sjukvård.
BURLÖVS KOMMUN Socialförvaltningen Ninette Hansson Medicinskt ansvarig sjuksköterska/ Kvalitetscontroller 2012-10-10 Beslutad av 1(10) Ninette Hanson Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Delegering Denna
Läs merANSTÄLLNING SOM PROFESSOR I JURIDIK VID ENHETEN I VASA PÅ VISS TID FÖR TIDEN 1.1.2012 31.12.2016.
Helsingfors universitet Juridiska fakulteten 14.11.2011 ANSTÄLLNING SOM PROFESSOR I JURIDIK VID ENHETEN I VASA PÅ VISS TID FÖR TIDEN 1.1.2012 31.12.2016. BESKRIVNING AV VERKSAMHETSFÄLTET 1. Juridiska fakultetens
Läs merSammanfattningar av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS) som har relevans för utförare inom kommunal vård och omsorg om äldre
Sammanfattningar av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS) som har relevans för utförare inom kommunal vård och omsorg om äldre Inledning Denna skrift riktar sig till dig som vill driva
Läs merRiktlinje och rutin för delegering av läkemedelshantering
Riktlinje och rutin för delegering av läkemedelshantering 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Riktlinje och rutin för delegering av läkemedelshantering 3 Grundutbildning läkemedelshantering och diabetes 4 Delegering
Läs merNamn Chef för social- och familjeservice Maria Andersson
1 DATASKYDDSBESKRIVNING Personuppgiftslag (523/1999) 10 och 24 Datum 31.3.2014 Namn 1a Borgå stads social- och hälsovårdnämnd Registeransvarig Adress Stadshusgatan 5 B, 06100 Borgå Andra kontaktuppgifter
Läs merFÖRSKOLEUNDERVISNINGEN
ELEVVÅRDSPLANEN FÖR PARGAS STAD FÖRSKOLEUNDERVISNINGEN Innehåll Elevvårdsplanen för Pargas stad, förskoleundervisningen 3 1. Inledning 3 2. Yrkesövergripande samarbete inom elevvården 4 2.1 Styrgruppen
Läs merSPECIALYRKESEXAMEN FÖR MATMÄSTARE 2014
UTKAST Grunder för fristående examen SPECIALYRKESEXAMEN FÖR MATMÄSTARE 2014 Föreskrift 24/011/2014 Föreskrifter och anvisningar 2014:24 Föreskrifter och anvisningar 2014:24 Grunder för fristående examen
Läs merLäkemedelsförsörjning - Cytostatikabeställning
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-52533 Fastställandedatum: 2016-03-14 Giltigt t.o.m.: 2017-03-14 Upprättare: Jessica A Eriksson Fastställare: Jessica Eriksson Läkemedelsförsörjning -
Läs merHämtning och öppning av en arbetstagares e-post
28.4.2014/JW Anvisning Bekräftat: Samarbetsförfarande: Samarbetskommissionen 19.3.2014 Bekräftat av: Granskat: Ledningsgruppen för informationssäkerhet 24.4.2014 Hämtning och öppning av en arbetstagares
Läs merLÖNESYSTEMET FÖR TJÄNSTEMÄNNEN I MEDIEBRANSCHEN
LÖNESYSTEMET FÖR TJÄNSTEMÄNNEN I MEDIEBRANSCHEN Utbildningsguide 2008 Medieförbundet Mediernas Centralförbund Tjänstemannaunionen TU VAAL VKL TU 2 VAAL VKL TU 3 FÖRORD Förbunden har kommit överens om minimilönesystem
Läs merHelsingfors universitet Juridiska fakulteten
Godkänd vid fakultetsrådets möte 21.5.2013 Punkt 5 Bilaga A Helsingfors universitet Juridiska fakulteten Anvisning om grunder för bedömningen av behörighetsvillkoren för anställning som professor vid Juridiska
Läs merAntagen i socialnämnden 2009-04-07 46. Riktlinje för läkemedelshantering
Antagen i socialnämnden 2009-04-07 46 Riktlinje för läkemedelshantering Rutinerna grundas på Lag (1998:531) LYHS; Förordning (1998:1513) FYHS; Läkemedelslagen (1992:859); Lag om läkemedelsförmåner (2002:160);
Läs merMEDDELANDE TILL NYA TJÄNSTEFORSKARE OM UPPGIFTER SOM BEHÖVS VID TJÄNSTEFÖRHÅLLANDETS BÖRJAN SAMT OM ANSTÄLLNINGS-VILLKOREN
FINLANDS AKADEMI Förvaltningsenheten/Katja Majamaa 2.5.2005 MEDDELANDE TILL NYA TJÄNSTEFORSKARE OM UPPGIFTER SOM BEHÖVS VID TJÄNSTEFÖRHÅLLANDETS BÖRJAN SAMT OM ANSTÄLLNINGS-VILLKOREN 1. Finlands Akademis
Läs merLöpande granskning av intern kontroll Läkemedelshantering (PM3)
Revisionsrapport Löpande granskning av intern kontroll Läkemedelshantering (PM3) Landstinget Gävleborg Lars-Åke Ullström Hanna Franck Emil Ring Februari 2012 Innehållsförteckning Sammanfattning... 3 1.
Läs mer2 Ve r k s a m h e t s u t öva r e n s k a fö r s ä k r a s i g o m p e r s o n a l e n s. den ansvariga föreståndaren 8
Behörighet och strålskyddsutbildning för personer inom en användarorganisation 1 Allmänt 3 2 Ve r k s a m h e t s u t öva r e n s k a fö r s ä k r a s i g o m p e r s o n a l e n s behörighet och strålskyddsutbildning
Läs merRP 177/2004 rd. Regeringens proposition till Riksdagen med förslag till lag om ändring av lagen om specialiserad sjukvård
RP 177/2004 rd Regeringens proposition till Riksdagen med förslag till lag om ändring av lagen om specialiserad sjukvård PROPOSITIONENS HUVUDSAKLIGA INNEHÅLL I denna proposition föreslås att lagen om specialiserad
Läs merEUROPEISKA GEMENSKAPERNAS KOMMISSION. Förslag till EUROPAPARLAMENTETS OCH RÅDETS DIREKTIV
EUROPEISKA GEMENSKAPERNAS KOMMISSION Bryssel den 12.05.2003 KOM(2003) 252 slutlig 2003/0094 (COD) Förslag till EUROPAPARLAMENTETS OCH RÅDETS DIREKTIV om harmonisering av medlemsstaternas lagstiftning om
Läs merJÄTTEBRA VASA SPORRAR SINA ARBETSTAGARE UNDER HELA ARBETSLIVET
JÄTTEBRA VASA SPORRAR SINA ARBETSTAGARE UNDER HELA ARBETSLIVET Vasa stads åldersprogram ÅLDERSPROGRAM I ANSLUTNING TILL VASA STADS PERSONALSTRATEGI VISION Vasa stads kunniga och välmående personal trivs
Läs mer2) gemensamma studier som är nödvändiga för förvärvande och kompletterande av yrkesskickligheten,
1 of 8 21/03/2011 11:29 Finlex» Lagstiftning» Uppdaterad lagstiftning» 1998» 6.11.1998/811 6.11.1998/811 Beaktats t.o.m. FörfS 203/2011. Se anmärkningen för upphovsrätt i användningsvillkoren. Förordning
Läs merStd.1. ARBETSORDNING FÖR HELSINGFORS STADSFULLMÄKTIGE Godkänd av stadsfullmäktige den 14 juni 1995. Sammanträden och behandling av ärenden
Std.1 ARBETSORDNING FÖR HELSINGFORS STADSFULLMÄKTIGE Godkänd av stadsfullmäktige den 14 juni 1995 Sammanträden och behandling av ärenden 1 Reglering av fullmäktiges verksamhet 2 Bildande av fullmäktigegrupper
Läs merFINLANDS FÖRFATTNINGSSAMLING
FINLANDS FÖRFATTNINGSSAMLING Utgiven i Helsingfors den 16 augusti 2011 951/2011 Lag om ändring av lagen om yrkesutbildning Utfärdad i Nådendal den 12 augusti 2011 I enlighet med riksdagens beslut upphävs
Läs merHuvudsakligt innehåll
LAGFÖRSLAG nr x/2011-2012 Datum 2011-xx-xx Till Ålands lagting Privat socialvård Huvudsakligt innehåll Landskapsregeringen föreslår att landskapets blankettlagstiftning om privat socialservice ändras från
Läs merUtbildningsstyrelsen 2007. Edita Prima Oy. Helsingfors 2007. ISBN 978-952-13-3136-7 (häft.) ISBN 978-952-13-3137-4 (pdf)
AVTAL OM ATT ORDNA FRISTÅENDE EXAMINA 2006 AVTAL OM ATT ORDNA FRISTÅENDE EXAMINA 2006 ANVISNING 2/440/2006 UTBILDNINGSSTYRELSEN Utbildningsstyrelsen 2007 Edita Prima Oy Helsingfors 2007 ISBN 978-952-13-3136-7
Läs merExpediering av medicinska gaser från läkemedelsfabrik och läkemedelspartiaffär. Läkemedelsverkets föreskrift 6/2007
Föreskrift 7/2010 1 (5) 26.11.2010 Dnro 4531/03.01.01/2010 Expediering av medicinska gaser från läkemedelsfabrik och läkemedelspartiaffär Bemyndigande 95 i läkemedelslagen (395/1987), ändrad genom lag
Läs merLÄKTA 2014 2016 textändringar i tredje upplagan
KT Cirkulär 9/2015 bilaga 3 1(39) LÄKTA 2014 2016 textändringar i tredje upplagan fet stil = textändring överstreckad text = texten har slopats normal text = texten är intakt ALLMÄN DEL I TILLÄMPNINGSOMRÅDE
Läs merHandbok för administration av konst- och kulturutbildning
Handbok för administration av konst- och kulturutbildning november 2015 Innehållsförteckning Att administrera en konst- och kulturutbildning... 3 En utbildning från start till slut... 4 1. När utbildningen
Läs merREGLER FÖR ÅTERVINNINGSSYSTEM FÖR DRYCKESFÖRPACKNINGAR AV GLAS
REGLER FÖR ÅTERVINNINGSSYSTEM FÖR DRYCKESFÖRPACKNINGAR AV GLAS 01.06.2012 REGLER FÖR ÅTERVINNINGSSYSTEM FÖR DRYCKESFÖRPACKNINGAR AV GLAS Palpa Lasi Oy:s (nedan Palpa ) verksamhetsområde är återvinning
Läs merUTBILDNING FÖR BEGRÄNSAD RADIOTELEFONISTBEHÖRIGHET
LUO Föreskrift 1 (5) Utfärdad: 22.5.2015 Träder i kraft: 25.5.2015 Rättsgrund: Luftfartslagen (864/2014) 71 Giltighetstid: tills vidare Genomförd EU-lagstiftning: - Ändringsuppgifter: Med denna föreskrift
Läs merMästarePLUS regler 1 MästarePLUS-tävlingens regler, godkända 10.10.2012
MästarePLUS regler 1 MästarePLUS-tävlingens regler, godkända 10.10.2012 Innehållsförteckning 1. TÄVLINGENS SYFTE... 4 1.1. Allmänt... 4 1.2. Syfte... 4 1.3. Etiska regler och värderingar... 4 2. TÄVLINGSSYSTEMET...
Läs merAnordnarna av gymnasieutbildning 37/520/2010
Datum 26.5.2010 Anordnarna av gymnasieutbildning Dnr 37/520/2010 Ärende ANSÖKAN TILL PILOTPROJEKTET FÖR STUDIEHANDLEDNING I GYMNASIET OCH FINANSIERING SOM HÄNFÖR SIG TILL DEN Undervisnings- och kulturministeriet
Läs merRegel för Hälso- och sjukvård i särskilt boende och daglig verksamhet enligt LSS: Läkemedelshantering. Region Stockholm Innerstad Sida 1 (9)
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (9) 2013-04-30 Sjuksköterskor Regel för Hälso- och sjukvård i särskilt boende och daglig verksamhet enligt LSS: shantering Sida 2 (9) Innehåll REGEL FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRD
Läs merPatientsäkerhetsplan år 2015
Patientsäkerhetsplan år 2015 0 Innehåll Innehåll... 1 1. Utgångspunkter för patientsäkerhetsarbetet... 1 2. Patientsäkerhetsarbetets ledning och ansvarspersoner... 3 3. Insatsområden i enlighet med patientsäkerhetsstrategin...
Läs merAnbudsförfrågan för fotvårdstjänster. 1. Krav på serviceproducentens lämplighet 1 (6)
1 (6) Anbudsförfrågan för fotvårdstjänster Staden Jakobstad/Social- och hälsovårdsverket begär in anbud på fotvårdstjänster för diabetiker, som vårdas inom hälso- och sjukvårdens primärvård och specialsjukvård.
Läs merFINLANDS FÖRFATTNINGSSAMLING
FINLANDS FÖRFATTNINGSSAMLING 2000 Utgiven i Helsingfors den 15 maj 2000 Nr 422 423 INNEHÅLL Nr Sidan 422 423 Social- och hälsovårdsministeriets förordning om förpackning och märkning av biocidpreparat
Läs merLOKAL INSTRUKTION FÖR LÄKEMEDELSHANTERING FÖR KOMMUNENS GRUPPBOSTÄDER ENLIGT LSS
16.2 2003-08-05 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Eva Kohl LOKAL INSTRUKTION FÖR LÄKEMEDELSHANTERING FÖR KOMMUNENS GRUPPBOSTÄDER ENLIGT LSS BAKGRUND Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS
Läs merGrunderna för områdesindelningen och social- och hälsovårdsreformens stegmärken
Regeringens riktlinjer 7.11.2015 Grunderna för områdesindelningen och social- och hälsovårdsreformens stegmärken I regeringsförhandlingarna beslöt regeringen att de självstyranden områdenas antal ska vara
Läs merSKOLSTADGA FÖR geta KOMMUN
SKOLSTADGA FÖR geta KOMMUN FASTSTÄLLD AV KOMMUNFULLMÄKTIGE 08.04.2015, 25 TILLÄMPNING 1 Vid ordnandet av undervisningen i kommunens grundskola skall bestämmelserna i denna skolstadga iakttas utöver vad
Läs merFINLANDS FÖRFATTNINGSSAMLING
FINLANDS FÖRFATTNINGSSAMLING Utgiven i Helsingfors den 25 mars 2015 246/2015 Lag om ändring av lagen om grundläggande yrkesutbildning Utfärdad i Helsingfors den 20 mars 2015 I enlighet med riksdagens beslut
Läs merFPA:S STANDARD FÖR REHABILITERING I ÖPPEN OCH SLUTEN VÅRD
FOLKPENSIONSANSTALTEN Hälsoavdelningen Rehabiliteringsgruppen FPA:S STANDARD FÖR REHABILITERING I ÖPPEN OCH SLUTEN VÅRD SERVICELINJEN FÖR ARBETSTRÄNING Gäller från 1.1.2011 INNEHÅLL SERVICELINJEN FÖR ARBETSTRÄNING...
Läs merKommunala arbetsmarknadsverket Promemoria 1 (8) Kiiski 12.8.2009. Anvisningar för arbetsgivarna inför en eventuell influensapandemi (svininfluensa)
Kommunala arbetsmarknadsverket Promemoria 1 (8) Anvisningar för arbetsgivarna inför en eventuell influensapandemi (svininfluensa) Med influensapandemin avses i denna anvisning en epidemi förorsakad av
Läs merPRAKTIKEN I ETT NÖTSKAL - Den praktiska undervisningen och där tillhörande processer
Arcada - Institutionen för hälsa och välfärd 09/2015 PRAKTIKEN I ETT NÖTSKAL - Den praktiska undervisningen och där tillhörande processer Syfte Praktiken är en viktig del av studerandes lärande och kompetensutveckling.
Läs merArbetsmiljöplan för Bollebygds kommun
Arbetsmiljöplan för Bollebygds kommun INNEHÅLLSFÖRTECKNING SID 1. Inledning 2 2. Målsättning 2 2.1 Fysisk, psykisk och social arbetsmiljö 2.2 Anpassning 2.3 Alkohol och droger 2.4 Rökning 3. Definition
Läs merVASA STAD DATASÄKERHETSPOLICY
VASA STAD DATASÄKERHETSPOLICY I enlighet med styrgruppen 04.05.2005 Godkänd av ledningsgruppen för dataförvaltningen 21.06.2005 Godkänd av stadsstyrelsen 22.8.2005 1. Inledning... 3 2. Vision... 3 3. Datasäkerhetens
Läs merRP 33/2012 rd. om obligatorisk lagring av läkemedel ändras. Lagens förteckning över läkemedelsgrupper som ska lagras svarar inte till sin omfatt-
RP 33/2012 rd Regeringens proposition till riksdagen med förslag till lag om ändring av 4 i lagen om obligatorisk lagring av läkemedel PROPOSITIONENS HUVUDSAKLIGA INNEHÅLL I denna proposition föreslås
Läs merGOD FÖRVALTNINGSSED i föreningar. Rekommendation
GOD FÖRVALTNINGSSED i föreningar Rekommendation Innehåll 1 Inledning... 3 Rekommendationens syfte och tillämpning...3 Läsanvisning...3 2 Föreningens medlemmar och föreningsmötet... 4 Bakgrund...4 1. Rekommendation
Läs merRiktlinje för delegering av medicinska och rehabiliterande arbetsuppgifter
RIKTLINJE Gäller från Utfärdat av Godkänt 2015-09-25 Ingrid Olausson, Mas Ulrika Ström, Mar Anna Gröneberg, Utvecklingsledare HSL Ingrid Olausson, Mas Ulrika Ström, Mar Riktlinje för delegering av medicinska
Läs merSYSTEMATISKT ARBETSMILJÖARBETE GRUNDUTBILDNING
SYSTEMATISKT ARBETSMILJÖARBETE GRUNDUTBILDNING EN BRA ARBETSMILJÖ ÄR INTE EN SLUMPMÄSSIG FÖRETEELSE ELLER ENBART ETT RESULTAT AV VI "KEMIN" MELLAN MÄNNISKOR. KAN MEDVETET PÅVERKA VÅR EGEN ARBETSMILJÖ,
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Vardaga Ånestad vårdboende DOKUMENTNAMN ngets regionens eller kommunens logo- Patientsäkerhetsberättelse typ för vårdgivare År 2014 Datum och ansvarig för innehållet: 2015-03-30 Lena Lundmark Innehållsförteckning
Läs merUppföljning och tillsyn av vårdgaranti i Finland
Uppföljning och tillsyn av vårdgaranti i Finland Tromsö 26.5.2011 Markus Henriksson Enhetschef, Medicinalråd Tillstånds- och tillsynsverket för social- och hälsovården (Valvira) Helsingfors, Finland 10.6.2011
Läs merNär godkända läkemedel saknas licensförskrivning, extempore och andra alternativ
1408 När godkända läkemedel saknas licensförskrivning, extempore och andra alternativ Ann Marie Janson Lang, Uppsala Inledning Det finns möjlighet att behandla patienter i Sverige med läkemedel även om
Läs merDetta dokument är endast avsett som dokumentationshjälpmedel och institutionerna ansvarar inte för innehållet
2001L0018 SV 21.03.2008 003.001 1 Detta dokument är endast avsett som dokumentationshjälpmedel och institutionerna ansvarar inte för innehållet B EUROPAPARLAMENTETS OCH RÅDETS DIREKTIV 2001/18/EG av den
Läs merSTATSRÅDETS PRINCIPBESLUT OM ORDNANDE AV STATSANSTÄLLDAS STÄLL- NING VID ORGANISATIONSFÖRÄNDRINGAR
26.1.2012 STATSRÅDETS PRINCIPBESLUT OM ORDNANDE AV STATSANSTÄLLDAS STÄLL- NING VID ORGANISATIONSFÖRÄNDRINGAR 1 Inledning Statsrådet fattade den 23 mars 2006 ett principbeslut om ordnande av statsanställdas
Läs merPRINCIPER OM SKOLSKJUTS FÖR FÖRSKOLE- OCH GRUNDSKOLEELEVER I KYRKSLÄTTS KOMMUN
PRINCIPER OM SKOLSKJUTS FÖR FÖRSKOLE- OCH GRUNDSKOLEELEVER I KYRKSLÄTTS KOMMUN Godkända av bildningsnämnden 27.4.2011 Gäller fr.o.m. 6.6.2011 1 Innehållsförteckning 1. Lagstiftning angående skolresor...
Läs merStartstöd till unga jordbrukare 2015-2020
Startstöd till unga jordbrukare 2015-2020 1 Vem kan få startstöd? Sökanden minst 18 år och högst 40 år Första etableringen som ansvarig jordbruksföretagare Tillräcklig yrkeskunskap Företagarinkomsten från
Läs merLag. RIKSDAGENS SVAR 268/2010 rd. Regeringens proposition med förslag till lag om ändring av lagen om förarexamensverksamhet.
RIKSDAGENS SVAR 268/2010 rd Regeringens proposition med förslag till lag om ändring av lagen om förarexamensverksamhet Ärende Regeringen har till riksdagen överlämnat sin proposition med förslag till lag
Läs merPersonen har tagits in för observation på sjukhus / Läkare som tagit in personen för observation, namn och tjänsteställning:
Blankett fastställd av social- och hälsovårdsministeriet 1 (7) OBSERVATIONSUTLÅTANDE Blankett M2 (fyll i på blankettens språk) om person som föreslås bli intagen för psykiatrisk sjukhusvård oberoende av
Läs merLäroplan för den grundläggande yrkesutbildningen
Godkänd av direktionen (ersätter Läroplanens gemensamma del fr. 7.11.2011) Axxells ledningssystem är certifierat enligt standarderna ISO 9001, ISO 14001 och OHSAS 18001 Innehållsförteckning 1 Allmänt...
Läs merRutin gällande Lex Sarah
RUTIN GÄLLANDE LEX SARAH 2015-04 Ansvarig: Kvalitetschef Utfärdat av: Kvalitetsutvecklare Berörda verksamheter: Sociala verksamheten Version: 3/2015-04 Rutin gällande Lex Sarah Styrdokument Socialtjänstlagen
Läs merINKLUSION I SKOLAN PARAGRAFER OCH PRAKTIK
INKLUSION I SKOLAN PARAGRAFER OCH PRAKTIK Bestämmelser, tillämpningar och reformförslag Gustav Wikström Grundskolans specialundervisning är lagstadgad GrUL 17 : Elever med lindriga inlärnings- eller anpassningssvårigheter
Läs merHÖRSELSKADADE EXAMINANDER
BILAGA G5 Föreskrift Datum 17.3.2006 HÖRSELSKADADE EXAMINANDER Studentexamensnämndens föreskrift till rektorer och lärare Föreskriften innehåller text ur lagen om anordnande av studentexamen och förordningen
Läs merI det nya lönekapitlet har följande bestämmelser samma innehåll som tidigare:
KT Bilaga till cirkulär 37/2011 1 (14) Ändringar i lönekapitlet i AKTA 2012 2013 I underteckningsprotokollet till AKTA 2010 2011 tillsattes en arbetsgrupp med uppgift att revidera och utveckla lönebestämmelserna
Läs merAnvisningar till stipendiegivare. Hur ska beviljade stipendier anmälas till LPA?
Anvisningar till stipendiegivare Hur ska beviljade stipendier anmälas till LPA? 1.10.2010 ANVISNING 2 (8) Innehåll 1 Stipendiegivarens skyldighet att lämna uppgifter... 3 2 Anmälningsskyldigheten i praktiken...
Läs merUppsökande verksamhet och Nödvändig tandvård
Gunnel Håkansson Kundvalsenheten 2015-03-18 Uppsökande verksamhet och Nödvändig tandvård Bakgrund Ett ekonomiskt stöd för tandvård i samband med sjukdom och funktionshinder infördes den 1 januari 1999.
Läs merEuropeiska förklaringar om sjukhusfarmaci
Europeiska förklaringar om sjukhusfarmaci Följande sidor innehåller de europeiska förklaringarna om sjukhusfarmaci. Förklaringarna utgör gemensamt överenskomna uttalanden om vad varje europeiskt hälso-
Läs merRiktlinje. för läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård
Malmö stad Fastställd: 2000-05-11 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad: 2009-06-18 Riktlinje för läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård INNEHÅLLSFÖRTECKNING Riktlinjer för läkemedelshantering...3
Läs merBESLUT OM BEGRÄNSNING AV KONTAKTER (mentalvårdslagen 22 j )
Blankett fastställd av social- och hälsovårdsministeriet 1 (9) (fyll i på blankettens språk) BESLUT OM BEGRÄNSNING AV KONTAKTER (mentalvårdslagen 22 j ) 1. Patientens personuppgifter Efternamn Förnamn
Läs mertka-kod:251054 Dnr OM 40/102/2013
tka-kod:251054 Dnr OM 40/102/2013 Preciserande tjänstekollektivavtal gällande lönen för offentliga rättsbiträden. Avtalet uppgjordes den 25 mars 2013 mellan justitieministeriet och Förhandlingsorganisationen
Läs merDelegering inom kommunal hälso- och sjukvård
Delegering inom kommunal hälso- och sjukvård Rutin Malmö Stad Upprättad Datum: Reviderad: Enhet: 2001-10-15 2014-06-12 Vård och Omsorg - Medicinskt Ansvariga Innehållsförteckning Delegering inom kommunal
Läs merRegional rutin för egenvårdsbedömning
Regional rutin för egenvårdsbedömning Rutin för utförare av hälso- och sjukvård i. De regionala rutinerna har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Rutinerna är fastställda av hälso-
Läs merProjektrapport om kommunaliseringen av hemsjukvården i Gävleborgs län
Projekt Sammanhållen hemvård i Gävleborg 2012-02-22 Projektrapport om kommunaliseringen av hemsjukvården i Gävleborgs län - utredning av förutsättningar för och förslag till kommunalisering av hemsjukvården
Läs merINSTRUKTION OM MOTARBETANDE AV HJÄRTSJUKDOMAR
INSTRUKTION OM MOTARBETANDE AV HJÄRTSJUKDOMAR Godkänd 21.11.2014 av Kennelklubbens styrelse, gäller från 1.6.2015. Uppdateringarna fastslagits av styrelsen 27.11.2015 och de gäller från 1.1.2016. Denna
Läs merKommunala arbetsmarknadsverket Huvudavtalsorganisationerna. Promemoria 1 (5) 8.3.2011
Kommunala arbetsmarknadsverket Promemoria 1 (5) Skyddskläder och personlig skyddsutrustning enligt arbetarskyddslagstiftningen inom kommunsektorn Introduktion I det kommunala arbetet betjänar man kunder,
Läs merPersoner som får personlig omvårdnad under större delen av dygnet det vill säga, minst tre gånger per dygn samt tillsyn under natten eller
RIKTLINJE 1(6) 2014-10-13 SN2014/25 nr 2014.2054 Socialförvaltningen Förvaltningens stab/kansli Iréne Eklöf, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 0171-528 87 irene.eklof@habo.se Riktlinje för tandvårdsstöd
Läs merINNeHÅLLSFFÖTeCKNINg 1. TÄVLINgeNS SYFTe... 4 2. TÄVLINgSSYSTeMeT... 5 3. ANMÄLNINg... 5 4. TÄVLINgSArrANgeMANg... 6
MästarePLUS regler INNEHÅLLSFFÖTECKNING 1. TÄVLINGENS SYFTE... 4 1.1. Allmänt... 4 1.2. Syfte... 4 1.3. Etiska regler och värderingar... 4 2. TÄVLINGSSYSTEMET... 5 2.1. Mästare- och MästarePLUS-finaler...
Läs merUNDERLAG FÖR KVALITETSBEDÖMNING
UNDERLAG FÖR KVALITETSBEDÖMNING Denna utgåva är en provisorisk anpassning till den revidering som beslutades vid SPUREX den 2014-01-23. INLEDNING Inspektionen gäller dels strukturen (resurserna för utbildning),
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Sunnangårdens Gruppbostad
Patientsäkerhetsberättelse Sunnangårdens Gruppbostad År 2014 Datum och ansvarig för innehållet Lisbeth Lundvall 20150227 Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN
Läs merVERKSAMHETSPLAN FÖR MORGON- OCH EFTERMIDDAGS- VERKSAMHETEN FÖR SKOLELEVER I PARGAS STAD
VERKSAMHETSPLAN FÖR MORGON- OCH EFTERMIDDAGS- VERKSAMHETEN FÖR SKOLELEVER I PARGAS STAD 2 VERKSAMHETSPLAN FÖR MORGON- OCH EFTERMIDDAGSVERKSAMHETEN FÖR SKOLELEVER I PARGAS STAD INLEDNING Morgon- och eftermiddagsverksamheten
Läs merOM 8154 Kurs 6 (Hk-10A + distans) Verksamhetsförlagda studier inom Somatisk vård 15 p
Sektionen för Hälsa och samhälle Sjuksköterskeprogrammet OM 8154 Kurs 6 (Hk-10A + distans) Verksamhetsförlagda studier inom Somatisk vård 15 p Vårterminen 2011 Period 1 Senast reviderad 2011-01-10 Anna
Läs merÖverenskommelse mellan Försäkringskassan och Tryggingastofnun om administrativa rutiner för arbetslivsinriktad rehabilitering i gränsöverskridande
Överenskommelse mellan Försäkringskassan och Tryggingastofnun om administrativa rutiner för arbetslivsinriktad rehabilitering i gränsöverskridande situationer. Inledning Denna överenskommelse omfattar
Läs merEksjö kommun. Granskning av systematiska arbetsmiljöarbetet. Revisionsrapport. KPMG AB 2010-05-03 Lars Jönsson
ABCD Eksjö kommun Granskning av systematiska arbetsmiljöarbetet Revisionsrapport KPMG AB 2010-05-03 Lars Jönsson ABCD Eksjö kommun Rapport systematiskt arbetsmiljöarbetet 2010-05-03 Innehåll 1. Bakgrund
Läs merFINLANDS FÖRFATTNINGSSAMLING
FINLANDS FÖRFATTNINGSSAMLING Utgiven i Helsingfors den 31 december 2013 1287/2013 Lag om elev- och studerandevård Utfärdad i Helsingfors den 30 december 2013 I enlighet med riksdagens beslut föreskrivs:
Läs merPROPOSITIONENS HUVUDSAKLIGA INNEHÅLL
Regeringens proposition till Riksdagen med förslag till lag om ändring av läkemedelslagen 292715 PROPOSITIONENS HUVUDSAKLIGA INNEHÅLL I denna proposition föreslås att läkemedelslagen ändras. Genom de föreslagna
Läs merYRKESEXAMEN FÖR INSTRUKTÖR I ROMKULTUR 2010
Grunder för fristående examen YRKESEXAMEN FÖR INSTRUKTÖR I ROMKULTUR 2010 FÖRESKRIFT 62/011/2010 Föreskrifter och anvisningar 2010:33 Föreskrifter och anvisningar 2010:33 Grunder för fristående examen
Läs merMed kommun avses i detta avtal även samkommun.
1 (6) REKOMMENDATIONSAVTAL OM KOMMUNAL PERSONALUTBILDNING SAMT TJÄNSTE- OCH ARBETSKOLLEKTIVAVTAL OM FACKLIG UTBILDNING 1 Avtalets syfte Det kommunala arbetslivet genomgår ständiga förändringar. När befolkningen
Läs merAndelslagets firmanamn är Kasvattajaosuuskunta Limousin och hemort är Tammerfors.
ANDELSLAGETS STADGAR ÖVERSÄTTNING 1 Andelslagets firma och hemort Andelslagets firmanamn är Kasvattajaosuuskunta Limousin och hemort är Tammerfors. 2 Verksamhetsområde Syftet med andelslaget och dess verksamhetsområde
Läs merÄNDRING AV ARRANGEMANGEN FÖR VETERINÄRJOUR FÖR ATT UPPFYLLA KRAVEN I VETERINÄRVÅRDSLAGEN
Social- och hälsovårdsn. 46 22.04.2015 ÄNDRING AV ARRANGEMANGEN FÖR VETERINÄRJOUR FÖR ATT UPPFYLLA KRAVEN I VETERINÄRVÅRDSLAGEN SOHÄN 22.04.2015 46 Beredning: I stadsveterinär-hygieniker Tiina Tiainen,
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
Vardaga Ullstämma servicehus DOKUMENTNAMN ngets regionens eller kommunens logotyp Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2014 Datum och ansvarig för innehållet: 2015-03-30 Lena Lundmark Innehållsförteckning
Läs mer