Genusmedveten stresskurs i en ungdomsvänlig miljö

Transkript

1 Genusmedveten stresskurs i en ungdomsvänlig miljö Maria Strömbäck Med dr, leg fysioterapeut Mo=agning unga vuxna, FoU-enheten Psykiatriska kliniken, NUS, Umeå maria.stromback@vll.se

2 Föreläsningens innehåll Bakgrund Avhandlingens syje Begrepp och tolkningsramar Platsen Unga kvinnors upplevelser av stress Stresshanteringskursen Unga kvinnors upplevelser av kursen Utmaningar för framkden

3 Stress bland kvinnor i åldern år

4 Avhandlingens syje o Att öka förståelse för unga kvinnors upplevelser av stress och psykiska ohälsa utifrån en genusteoretisk och psykosomatisk kroppsförståelse. o Utveckla och utvärdera en genusmedveten och kroppsbaserad interventionsmodell i form av en stresshanteringskurs för unga kvinnor med stressrelaterad problematik

5 Genus och kön Normer och normakvitet o Genus används för a= förtydliga betydelsen av kön som social kategori, d.v.s. det sociala könet. Genus/kön är föränderligt och skapas i sociala relakoner genom upprepade handlingar och språkliga benämningar. Genus/kön görs således i en ständigt pågående process som är beroende av situakon och kulturellt sammanhang. o Normer och normakvitet idenkfieras ukfrån vad som är normalt i relakon Kll vad som uppfa=as som avvikande e= slags socialt regelsystem som är styrande samkdigt som de är föränderligt. Normer har betydelse för könsidenkteter men också i för vad som uppfa=as som friskt eller sjukt, ung eller gammal. Normer är värderande och bidrar Kll olika hierarkier och maktordningar i samhället.

6 Kroppslighet och förkroppsligande o Kroppslighet är den existenkella och meningsbärande upplevelsen av levd erfarenhet samt hur kroppsupplevelser och känslor är beroende av sammanhang och situakon. o Förkroppsligande (embodiment) är hur levd erfarenhet, dåkda och samkda, sä=er sig i kroppen och tar sig kroppsliga u=ryck i skl, hållning och rörelser. Återhållen kroppslighet speglar hur kön- och maktstrukturer påverkar individers rörelsefrihet och handlingsutrymme förlängningen även påverkar hälsan.

7 Femininitet ung femininitet

8 HeteronormaKvitet

9 Ungdomshälsan i Umeå

10 Studiens deltagare och datainsamling 65 unga kvinnor i åldern 16 Kll 25 år Före E'er Delstudie Metod KvanKtaKv DeskripKv Studie KvalitaKv studie Enskilda intervjuer KvalitaKv uppföljning Enskilda Intervjuer KvanKtaKv uppföljning Metodbeskrivning Antal deltagare

11 Stress en komplex symtomatologi Internaliserade symptom oro, ångest, nedstämdhet Uppmärksamhetsproblem koncentrakonssvårigheter Självbild negakv och självkriksk Ångest och somakska problem enligt DSM Kroppen smärta, värk, missnöje, minskad Kllit, hälsoångest Strömbäck M, Wiklund M, Salander Renberg E, Malmgren-Olsson E-B (2014) Complex symptomatology among young women who present with stress-related problems. Scan J Car Science. 11

12 Motstridiga femininitetsideal Framgång, lycka, styrka, jämställdhet, lika villkor, ansvarstagande, skörhet SamKda strömningar individualism, neoliberalism Historiska och tradikonella förväntningar

13 Stresshanteringskursen 8 tillfällen, 2h/tillfälle, 1 ggr/v, 6-8 deltagare/kurs Problembaserad psykoedukakv pedagogik - gruppvägledning Basal kroppskännedom Progressiv Avspänning Genusmedvetet deltagarakkvt och Kllåtande förhållningssä= Totalt genomfördes 7 kurser under perioden

14 Kursens pedagogiska upplägg

15 Förändra (könade) posi3oner E9 rum för kra' och återhämtning i e9 stressigt liv Finna en social oas där normer kan utmanas Bli kroppsligt stärkt

16 ! Före!interventionen!! Efter!intervention!! GEE!effekter a! Instrument!(skalor)! M(SD)!! M(SD)!! (före/efter)!!!!!!! Kroppsmedvetande!skalan!(BPQ)!!! Grundning! 2.26(1.13)!! 1.26(0.94)!! p!!.0005! Tillfredställelse!med!kroppen! 2.40(1.22)!! 1.61(1.03)!! p!!.0005! Spänning!och!smärta! 3.57(1.17)!! 3.26(1.27)!! p!=.159! Magproblem! 2.75(1.44)!! 2.16(1.29)!! p!=!.005! Undvikande!att!lyssna!på!kroppens!signaler! 2.57(0.92)!! 1.91(0.85)!! p!!.0005! Vitalitet!och!närvaro! 2.94(0.98)!! 2.29(0.96)!! p!=!.002! Sätta!gränser! 1.46(1.33)!! 0.86(1.0)!! p!=!.005! Hälsoångest!(hypokondri)! 1.38(1.18)!! 0.87(0.93)!! p!=!.001!!!!!!! Självbild!(SASB)! Positiv! 45.32(11.35)!! 57.43(16.92)!! p!!.0005! Negativ! 39.47(16.50)!! 27.48!(15.78)!! p!!.0005!! Symptom!för!psykisk!ohälsa!(ASR)!!!!!! Internaliserade!problem! 33.70!(10.78)!! 25.49(11.70)!! p!!.0005!!!!!!ångest/depression! 19.64!(6.59)!! 14.65(7.10)!! p!!.0005!!!!!!undvikande!beteende! 3.91!!!(2.72)!! 2.97!!(2.23)!! p!=!.118!!!!!!kroppsliga!besvär! 10.16!(4.23)!! 7.86!!(3.77)!! p!=!.001! Tankeproblem! 3.55!!!(3.39)!! 2.43!!(2.28)!! p!=!.015! Uppmärksamhetsproblem! 11.41(5.18)!! 9.95!!(5.29)!! p!=!.072! Totala!problem! 78.80(27.59)!! 62.43(25.51)!! p!!.0005! M=!Medel,!SD!=!Standard!avvikelse,!BPQ!=!Kroppsmedvetandeskalan,!SASB!=!Structural!Analysis!of!Social!Behaviour,!! ASR!=!Adult!Self!Report! a Antalet!deltagare!varierade!mellan!39!till!47!i!analysen! Strömbäck & Wiklund et al (2016) Gender-sensiKve and youth-friendly physiotherapy: steps towards a stress management intervenkon för girls and young women. Phys Ther Pract 16

17 Skapa rum - genusmedveten hälsofrämjande intervention 17 Strömbäck (2014) Skapa rum. Ung femininitet, kroppslighet och psykisk ohälsa genusmedveten Hälsofrämjande intervenkon, Ak avh, Umeå Universitet, Umeå, s 45.

18 Utmaningar för framkden o Utveckla modeller inom hälso- och sjukvården som lockar och a=raherar unga a= söka hjälp o Synliggöra utan a= sjukliggöra o Ökad genusmedvetenhet och normkrikska förhållningssä= kan förebygga ohälsa o Minska skgma och tabun kring psykisk ohälsa

19

20

21 Referenslista Strömbäck, M 2014 Skapa rum. Ung femininitet, kroppslighet och psykisk ohälsa genusmedveten och hälsofrämjande intervenkon [Create space. Young femininity, body, and mental health a gendersensikve and health promokng intervenkon]. Umeå, Umeå University. Strömbäck M, Formark B, Wiklund M, Malmgren-Olsson E-B 2014 The corporeality of living stressful femininity a gender theorekcal analysis of young Swedish women s stress experiences. Young 22: Strömbäck M, Wiklund M, Salander Renberg E, Malmgren-Olsson E-B 2014 Complex symptomatology among young women who present with stress-related problems. Scandinavian Journal of Caring Sciences. Jun 21. doi: /scs Strömbäck M, Malmgren-Olsson E-B, Wiklund M 2013 Girls need to strengthen each other as a group : experiences from a gender-sensikve stress management intervenkon by youth-friendly Swedish health services a qualitakve study. BMC Public Health 13: 907. Strömbäck M & Wiklund M, Salander Renberg E, Malgren-Olsson E-B 2016 Gender sensikve and youth friendly physiotherapy: steps towards a stress management intervenkon for girls and young women. Physiotherapy Theory and Prac?ce. Jan 32(1):20-33 Strömbäck & Wiklund 2015 Från genusblind Kll genusmedveten teordriven intervenkonsutveckling i ungodmsvänlig miljö Strömbäck, Wiklund, Bengs, Danielsson 2015 Jag skakar tjejers u=yck för psykisk ohälsa i När livet känns fel ungas upplevelser kring psykisk ohälsa. MUCF Rapport. Wiklund, Danielsson, Strömbäck, Bengs 2015 Dissonanser och möjligheter i ljuset av genus, normakvitet och samhällets individualisering i När livet känns fel ungas upplevelser kring psykisk ohälsa. MUCF Rapport.