Skriftlig tentamen, MEQ, 3 junii 2011

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Skriftlig tentamen, MEQ, 3 junii 2011"

Transkript

1 Fall 1 Peter född 83, röker 10 cigaretter/dag och arbetar som ekonom. Peter anger sig vara tidigare väsentligen frisk. Han söker med några veckors anamnes på tilltagande trötthet, hjärtklappning, värmekänsla i kroppen och viktnedgång. I status finner du: Cor: regelbunden rytm, frekvens 115 slag/min. Blodtryck: 115/65 mm Hg. Temp 37,8. 1:1 Vilken är den mest sannolika diagnosen? (1 p) 1:2 Hur kompletterar du status? (2 p) Kod.. 1 (44)

2 Peter född 83, röker 10 cigaretter/dag och arbetar som ekonom. Peter anger sig vara tidigare väsentligen frisk. Han söker med några veckors anamnes på tilltagande trötthet, hjärtklappning, värmekänsla i kroppen och viktnedgång. I status finner du: Cor: regelbunden rytm, frekvens 115 slag/min. Blodtryck: 115/65 mm Hg. Temp 37,8. Du kompletterar status med AT. Patienten är mager, varm och svetting samt har fin handtremor. Tyreoidea palperas diffus måttligt förstorad bilateralt. Inga knöliga partier. Följer med vid sväljning. Ingen palpömhet. Ögon: utan anmärkning. 1:3 Vilka blodprov beställer du för att konfirmera diagnosen? (2 p) Kod.. 2 (44)

3 Peter född 83, röker 10 cigaretter/dag och arbetar som ekonom. Peter anger sig vara tidigare väsentligen frisk. Söker med några veckors anamnes på tilltagande trötthet, hjärtklappning, värmekänsla i kroppen och viktnedgång. I status finner du: Cor: regelbunden rytm, frekvens 115 slag/min. Blodtryck: 115/65 mm Hg. Temp 37,8. Du kompletterar status med AT: Patienten är mager, varm och svetting samt har fin handtremor. Tyreoidea palperas diffus måttligt förstorad bilateralt. Inga knöliga partier. Följer med vid sväljning. Ingen palpömhet. Ögon: utan anmärkning. Blodprover visar att TSH < 0,01 (0,4-4,0), fritt T4 37 (8-14), fritt T3 14,8 (3,6-5,4), T4 195 ( nmol/l) och T3 8,1 (1,3-3,1 nmol/l) samt TPO-ak 515 (< 35 KIE/L) och TRAK 29 (< 1,0 IE/L). 1:4 Du tolkar resultaten som tyreotoxikos. Vilken typ av tyreotoxikos har patienten? (1 p) 1:5 Vad står TRAK och TPO-ak för? (2 p) 1:6 För att bekräfta diagnosen ytterligare beställer du skintigrafi vad kommer den att visa? (2 p) Kod.. 3 (44)

4 Peter född 83, röker 10 cigaretter/dag och arbetar som ekonom. Peter anger sig vara tidigare väsentligen frisk. Söker med några veckors anamnes på tilltagande trötthet, hjärtklappning, värmekänsla i kroppen och viktnedgång. I status finner du: Cor: regelbunden rytm, frekvens 115 slag/min. Blodtryck: 115/65 mm Hg. Temp 37,8. Du kompletterar status med AT: Patient är mager, varm och svetting samt har fin handtremor. Tyreoidea palperas diffus måttligt förstorad bilateralt. Inga knöliga partier. Följer med vid sväljning. Ingen palpömhet. Ögon: utan anmärkning. Extremiteter: antydan till pretibialt myxödem på höger underbenet. Blodprover visar att TSH < 0,01 (0,4-4,0), fritt T4 37 (8-14), fritt T3 14,8 (3,6-5,4), T4 195 ( nmol/l) och T3 8,1 (1,3-3,1 nmol/l) samt TPO-ak 515 (< 35 KIE/L) och TRAK 29 (< 1,0 IE/L). Tyeoideaskintigrafi visade måttlig förstorad tyreoidea med ökat homogent upptag. Du ställer diagnos tyreotoxikos av Graves sjukdom 1.7 Vilken autoimmun manifestation ses oftare vid graves sjukdom? (1 p) 1:8 Vika behandlingsalternativ finns mot tyreotoxikos av Graves sjukdom (oberoende av just denna patient)? (3 p) Kod.. 4 (44)

5 Epilog: Patienten vägrade radiojodbehandling och vill inte bli opererad. Dock var han positiv till tablettbehandling. Han insattes på Thacapzol (Tiamazol) 5 mg 3x2 med tillägg av Levaxin (Levotyroxin) 100µg efter två veckor. Han tolererade behandlingen väl och blivit eutyreoid efter 3 månader. Behandlingen varade i 18 månader och utsattes, då hade patienten negativa TRAK. Ingen rapport av biverkningar (t ex. agranolocytos) under behandlingen. Ett år senare hade patienten fortsatt vara kliniskt och lab-mässigt eutyreoid. Kod.. 5 (44)

6 Fall 2 Du är läkare på en vårdcentral, och tar emot en 34-årig man, icke-rökare, som ser frisk ut. Han uppger sig ha haft en episod med brunröd urin för cirka fem år sedan, när han var rejält influensasjuk. Då var han för trött för att gå till doktorn och få detta utrett. Han söker nu akut då han har noterat att hans urin är mörk, med anstrykning åt det röda hållet. Han har inte haft ont i ryggen och har inte haft några subjektiva besvär vid vattenkastning, som han upplever vara normal och oförändrad. Patienten anger att han hade rejält ont i halsen för några dagar sedan, men han sökte inte läkare för detta och besvären försvann utan behandling. Status: Gott allmäntillstånd, hudkostym u a, sklerae u a, temp 37ºC, BT 155/95 mmhg, puls 80 regelbunden, Munhåla och svalg: retningsfritt. Hjärta, lungor och buk u a. Nedre extremiteter: inga dekliva ödem. Labundersökning visar Hb 140 g /L, vita blodkroppar 8 x 10 9 /L, CRP 20 mg/l, kreatinin 125 µmol/l, urea 9 mmol/l, natrium 137 mmol/l, kalium 3,9 mmol/l, albumin 34 g/l, B-glukos 6 mmol/l. 2:1 Vilka två undersökningar utför du omgående/idag på vårdcentralen? (1 p) Kod.. 6 (44)

7 Du är läkare på en vårdcentral, och tar emot en 34-årig man, icke-rökare, som ser frisk ut. Han uppger sig ha haft en episod med brunröd urin för cirka fem år sedan, när han var rejält influensasjuk. Då var han för trött för att gå till doktorn och få detta utrett. Han söker nu akut då han har noterat att hans urin är mörk, med anstrykning åt det röda hållet. Han har inte haft ont i ryggen och har inte haft några subjektiva besvär vid vattenkastningen, som han upplever vara normal och oförändrad. Patienten anger att han hade rejält ont i halsen för några dagar sedan, men han sökte inte läkare för detta och besvären försvann utan behandling. Status: Gott AT, hudkostym u a, sklerae u a, temp 37ºC, BT 155/95 mmhg, puls 80 regelbunden, MoS retningsfritt. Hjärta, lungor och buk u a. Nedre extremiteter: inga dekliva ödem. Lab-undersökning visar Hb 140 g /L, vita blodkroppar 8 x 10 9 /L, CRP 20 mg/l, kreatinin 125 µmol/l, urea 9 mmol/l, natrium 137 mmol/l, kalium 3,9 mmol/l, albumin 34 g/l, B-glukos 6 mmol/l. Du tar en urinsticka som visar 3+ för blod och 3+ för albumin och du tittar på ett urinsediment som visar över 30 röda blodkroppar och enstaka korniga cylindrar. 2:2 Patienten har 3+ för albumin på urinstickan. På vilket enkelt sätt kan man kvantifiera albuminurin? (1 p) Kod.. 7 (44)

8 Du är läkare på en VC och tar emot en 34-årig man, icke-rökare, som ser frisk ut. Han uppger sig ha haft en episod med brunröd urin för cirka fem år sedan, när han var rejält influensasjuk. Då var han för trött för att gå till doktorn och få detta utrett. Han söker nu akut då han har noterat att hans urin är mörk, med anstrykning åt det röda hållet. Han har inte haft ont i ryggen och inte haft några subjektiva besvär vid vattenkastning, som han upplever vara normal och oförändrad. Patienten anger att han hade rejält ont i halsen för några dagar sedan, men han sökte inte läkare för detta och besvären försvann utan behandling. Status: Gott AT, hudkostym u a, sklerae u a, temp 37ºC, BT 155/95 mmhg, puls 80 regelbunden, MoS retningsfritt. Hjärta, lungor och buk u a. Nedre extremiteter: inga dekliva ödem. Lab-undersökning visar Hb 140 g /L, vita blodkroppar 8 x 10 9 /L, CRP 20 mg/l, kreatinin 125 µmol/l, urea 9 mmol/l, natrium 137 mmol/l, kalium 3,9 mmol/l, albumin 34 g/l, B-glukos 6 mmol/l. Du tar en urinsticka som visar 3+ för blod och 3+ för albumin och du tittar på ett urinsediment som visar över 30 röda blodkroppar och enstaka korniga cylindrar. Du beställer U-albumin/kreatinin-index. 2:3 Vill du göra något ytterligare avseende fynden i patientens fysikaliska status? (1 p) Kod.. 8 (44)

9 Du är läkare på en VC och tar emot en 34-årig man, icke-rökare, som ser frisk ut. Han uppger sig ha haft en episod med brunröd urin för cirka fem år sedan, när han var rejält influensasjuk. Då var han för trött för att gå till doktorn och få detta utrett. Han söker nu akut då han har noterat att hans urin är mörk, med anstrykning åt det röda hållet. Han har inte haft ont i ryggen och inte haft några subjektiva besvär vid vattenkastning, som han upplever vara normal och oförändrad. Pat anger att han hade rejält ont i halsen för några dagar sedan, men han sökte inte läkare för detta och besvären försvann utan behandling. Status: Gott AT, hudkostym u a, sklerae u a, temp 37ºC, BT 155/95 mmhg, puls 80 regelbunden, MoS retningsfritt. Hjärta, lungor och buk u a. Nedre extremiteter: inga dekliva ödem. Lab-undersökning visar Hb 140 g /L, vita blodkroppar 8 x 10 9 /L, CRP 20 mg/l, kreatinin 125 µmol/l, urea 9 mmol/l, natrium 137 mmol/l, kalium 3,9 mmol/l, albumin 34 g/l, B-glukos 6 mmol/l. Du tar en urinsticka som visar 3+ för blod och 3+ för albumin och du tittar på ett urinsed som visar över 30 röda blodkroppar och enstaka korniga cylindrar. Du beställer U-albumin/kreatinin-index. Pat har för högt blodtryck, 155/95, vid din första undersökning och du ber honom gå och kontrollera blodtrycket vid 2-3 tillfällen, t.ex. hos distriktssköterskan. Urinalbumin/kreatininindex som du beställde är 80 mg/mmol. Du berättar för patienten att han har kraftiga urinförluster av äggvita, som enl metoden vi använder är 80. Normalt ska det ligga under 3. Du går vidare med utredningen och gör ett ultraljud av njurar och urinvägar som visar normalstora njurar, njurparenkymet beskrivs som något högekogent, ingen hydronefros. Blodtryckskontroller hos distriktssköterskan visade värden på 155/90, 160/90 resp. 145/95 mm Hg. Urinstickan visar liksom tidigare 3+ för albumin och blod. Du informerar patienten om ultraljudsvaret och remitterar patienten till njurmedicinsk specialist. 2:4 Vad skriver du som trolig diagnos i remissen till njurspecialist? (1 p) Kod.. 9 (44)

10 Du är läkare på en VC och tar emot en 34-årig man, icke-rökare, som ser frisk ut. Han uppger sig ha haft en episod med brunröd urin för cirka fem år sedan, när han var rejält influensasjuk. Då var han för trött för att gå till doktorn och få detta utrett. Han söker nu akut då han har noterat att hans urin är mörk, med anstrykning åt det röda hållet. Han har inte haft ont i ryggen och han har inte haft några subjektiva besvär vid vattenkastning, som han upplever vara normal och oförändrad. Pat anger att han hade rejält ont i halsen för några dagar sedan, men han sökte inte läkare för detta och besvären försvann utan behandling. Status: Gott AT, hudkostym u a, sklerae u a, temp 37ºC, BT 155/95 mmhg, puls 80 regelbunden, MoS retningsfritt. Hjärta, lungor och buk u a. Nedre extremiteter: inga dekliva ödem. Lab-undersökning visar Hb 140 g /L, vita blodkroppar 8 x 10 9 /L, CRP 20 mg/l, kreatinin 125 µmol/l, urea 9 mmol/l, natrium 137 mmol/l, kalium 3,9 mmol/l, albumin 34 g/l, B-glukos 6 mmol/l. Du tar en urinsticka som visar 3+ för blod och 3+ för albumin och du tittar på ett urinsed som visar över 30 röda blodkroppar och enstaka korniga cylindrar. Du beställer U-albumin/kreatinin-index. Pat har för högt BT 155/95, vid din första undersökning och du ber honom gå och kontrollera BT vid 2-3 tillfällen, t.ex. hos distriktssköterskan. Urinalbumin/kreatininindex som du beställde är 80 mg/mmol. Du berättar för patienten att han har kraftiga urinförluster av äggvita, som enligt metoden vi använder är 80. Normalt skall det ligga under 3. Du går vidare med utredningen och gör ett ultraljud av njurar och urinvägar som visar normalstora njurar, njurparenkymet beskrivs som något högekogent, ingen hydronefros. Blodtryckskontroller hos distriktssköterskan visade värden på 155/90, 160/90 resp. 145/95 mm Hg. Urinstickan visar liksom tidigare 3+ för albumin och blod. Du informerar patienten om ultraljudsvaret och remitterar patienten till njurmedicinsk specialist. Du misstänker att patienten har glomerulonefrit och remitterar patienten till njurspecialist under denna diagnos för vidare utredning och behandling. 2:5 Om du väljer att behandla patientens blodtryck, vilken typ av preparat väljer du? (1 p) Kod.. 10 (44)

11 Du är läkare på en VC och tar nu emot en 34-årig man, icke-rökare, som ser frisk ut. Han uppger sig ha haft en episod med brunröd urin för cirka fem år sedan, när han var rejält influensasjuk. Då var han för trött för att gå till doktorn och få detta utrett. Han söker nu akut då han har noterat att hans urin är mörk, med anstrykning åt det röda hållet. Han har inte haft ont i ryggen och inte haft några subjektiva besvär vid vattenkastningen, som han upplever vara normal och oförändrad. Patienten anger att han hade rejält ont i halsen för några dagar sedan, men han sökte inte läkare för detta och besvären försvann utan behandling. Status: Gott AT, hudkostym u a, sklerae u a, temp 37ºC, BT 155/95 mmhg, puls 80 regelbunden, MoS retningsfritt. Hjärta, lungor och buk u a. Nedre extremiteter: inga dekliva ödem. Lab-undersökning visar Hb 140 g /L, vita blodkroppar 8 x 10 9 /L, CRP 20 mg/l, kreatinin 125 µmol/l, urea 9 mmol/l, natrium 137 mmol/l, kalium 3,9 mmol/l, albumin 34 g/l, B-glukos 6 mmol/l. Du tar en urinsticka som visar 3+ för blod och 3+ för albumin och du tittar på ett urinsed som visar över 30 röda blodkroppar och enstaka korniga cylindrar. Du beställer U-albumin/kreatinin-index. Pat har för högt BT 155/95, vid din första undersökning och du ber honom gå och kontrollera BT vid 2-3 tillfällen, t.ex. hos distriktssköterskan Urinalbumin/kreatininindex som du beställde är 80 mg/mmol. Du berättar för patienten att han har kraftiga urinförluster av äggvita, som enligt metoden vi använder är 80. Normalt skall det ligga under 3. Du går vidare med utredningen och gör ett ultraljud av njurar och urinvägar som visar normalstora njurar, njurparenkymet beskrivs som något högekogent, ingen hydronefros. Blodtryckskontroller hos distriktssköterskan visade värden på 155/90, 160/90 resp. 145/95 mm Hg. Urinstickan visar liksom tidigare 3+ för albumin och blod. Du informerar patienten om ultraljudsvaret och du misstänker att patienten har glomerulonefrit och remitterar patienten till njurspecialist under denna diagnos för vidare utredning och behandling. Du ger i första hand patienten en ACE-hämmare. Om han tillhör de 5-10 procent som får rethosta av ACE-hämmaren får han en A2-receptorblockare (ARB). 2:6 Patienten vill veta vid vilka tillstånd man kan ha blod i urinen? Vad säger du till honom? (1 p) Kod.. 11 (44)

12 Du är läkare på en VC och tar emot en 34-årig man, icke-rökare, som ser frisk ut. Han uppger sig ha haft en episod med brunröd urin för cirka fem år sedan, när han var rejält influensasjuk. Då var han för trött för att gå till doktorn och få detta utrett. Han söker nu akut då han har noterat att hans urin är mörk, med anstrykning åt det röda hållet. Har inte haft ont i ryggen och inte haft några subjektiva besvär vid vattenkastning, som han upplever vara normal och oförändrad. Pat anger att han hade rejält ont i halsen för några dagar sedan, men han sökte inte läkare för detta och besvären försvann utan behandling. Status: Gott AT, hudkostym u a, sklerae u a, temp 37ºC, BT 155/95 mmhg, puls 80 regelbunden, MoS retningsfritt. Hjärta, lungor och buk u a. Nedre extremiteter: inga dekliva ödem. Lab-undersökning visar Hb 140 g /L, vita blodkroppar 8 x 10 9 /L, CRP 20 mg/l, kreat 125 µmol/l, urea 9 mmol/l, natrium 137 mmol/l, kalium 3,9 mmol/l, albumin 34 g/l, B-glukos 6 mmol/l. Du tar en urinsticka som visar 3+ för blod och 3+ för albumin och du tittar på ett urinsediment som visar över 30 röda blodkroppar och enstaka korniga cylindrar. Du beställer U-albumin/kreatinin-index. Pat har för högt BT 155/95, vid din första undersökning och du ber honom gå och kontrollera detta vid 2-3 tillfällen, t.ex. hos distriktssköterskan. Urinalbumin/kreatininindex som du beställde är 80 mg/mmol. Du berättar för patienten att han har kraftiga urinförluster av äggvita, som enligt metoden vi använder är 80. Normalt skall det ligga under 3. Du går vidare med utredningen och gör ett ultraljud av njurar och urinvägar som visar normalstora njurar, njurparenkymet beskrivs som något högekogent, ingen hydronefros. Blodtryckskontroller hos distriktssköterskan visade värden på 155/90, 160/90 resp. 145/95 mm Hg. Urinstickan visar liksom tidigare 3+ för albumin och blod. Du informerar patienten om ultraljudsvaret och du misstänker att patienten har glomerulonefrit och remitterar patienten till njurspecialist under denna diagnos för vidare utredning och behandling. Du ger i första hand patienten en ACE-hämmare. Om han tillhör de 5-10 procent som får rethosta av ACE-hämmaren får han en A2-receptorblockare (ARB). Man kan ha blod i urinen vid njursten, polycystisk njursjukdom, flera typer av av glomerulonefrit och urinvägsinfektion (ffa hos kvinnor). Ibland vid ATIN, och vid urogenital cancer (osannolikt hos en 34-åring!) På njurmedicinen gjordes njurbiopsi på bakgrund av signifikant proteinuri, hematuri, korniga cylindrar i urinen och kreatininstegring. 2:7 Vad är mest sannolikt att njurbiopsin visar - vilken histologisk diagnos? (1 p) Kod.. 12 (44)

13 Du är läkare på en VC och tar emot en 34-årig man, icke-rökare, som ser frisk ut. Han uppger sig ha haft en episod med brunröd urin för cirka fem år sedan, när han var rejält influensasjuk. Då var han för trött för att gå till doktorn och få detta utrett. Han söker nu akut då han har noterat att hans urin är mörk, med anstrykning åt det röda hållet. Han har inte haft ont i ryggen och han har inte haft några subjektiva besvär vid vattenkastning, som han upplever vara normal och oförändrad. Pat anger att han hade rejält ont i halsen för några dagar sedan, men han sökte inte läkare för detta och besvären försvann utan behandling. Status: Gott AT, hudkostym u a, sklerae u a, temp 37ºC, BT 155/95 mmhg, puls 80 regelbunden, MoS retningsfritt. Hjärta, lungor och buk u a. Nedre extremiteter: inga dekliva ödem. Lab-undersökning visar Hb 140 g /L, vita blodkroppar 8 x 10 9 /L, CRP 20 mg/l, kreatin 125 µmol/l, urea 9 mmol/l, natrium 137 mmol/l, kalium 3,9 mmol/l, albumin 34 g/l, B-glukos 6 mmol/l. Du tar en urinsticka som visar 3+ för blod och 3+ för albumin och du tittar på ett urinsed som visar över 30 röda blodkroppar och enstaka korniga cylindrar. Du beställer U-albumin/kreatinin-index. Pat har för högt BT 155/95, vid din första undersökning och du ber honom gå och kontrollera detta vid 2-3 tillfällen. Urinalbumin/kreatininindex som du beställde är 80 mg/mmol. Du berättar för pat att han har kraftiga urinförluster av äggvita, som enligt metoden vi använder är 80. Normalt skall det ligga under 3. Du genomför ett ultraljud av njurar och urinvägar som visar normalstora njurar, njurparenkymet beskrivs som något högekogent, ingen hydronefros. BT-kontroller visade värden på 155/90, 160/90 resp. 145/95 mm Hg. Urinstickan visar liksom tidigare 3+ för albumin och blod. Du misstänker att patienten har glomerulonefrit och remitterar patienten till njurspecialist under denna diagnos för vidare utredning och behandling. Du ger i första hand patienten en ACE-hämmare. Om han tillhör de 5-10 procent som får rethosta av ACE-hämmaren får han en A2-receptorblockare (ARB). Man kan ha blod i urinen vid njursten, polycystisk njursjukdom, flera typer av av glomerulonefrit och urinvägsinfektion (ffa hos kvinnor). Ibland vid ATIN, och vid urogenital cancer (osannolikt hos en 34-åring!) På njurmedicinen gjordes njurbiopsi på bakgrund av signifikant proteinuri, hematuri, korniga cylindrar i urinen och kreatininstegring. Patienten har en IgA-nefrit. Ljusmikroskopi visar mesangioproliferativ glomerulonefrit, immuno-fluorescens visar deposition av IgA och C3. Nu har det gått cirka 10 år och patienten har regelbundet följts upp på njurmottagningen - dit lyckliga omständigheter fört dig - och trots behandling har han progredierat i sin njursvikt. Patienten kommer på återbesök till dig. Blodproven inför återbesöket visar Hb 100 g/l, vita 6x10 9 /L, trombocyter 150 x10 9 /L, P-natrium 136 mmol/l, P-kalium 4,5 mmol/l, P- albumin 30 g/l, Venöst BE 6, kalciumjon 1,13 mmol/l, P-fosfat 1,9 mmol/l, PTH 20 pmol/l, P-kreatinin 350 µmol/l, P-urea 17 mmol/l. Patienten står på följande mediciner: Enalapril (ACE-hämmare) 20 mg, Felodipin (kalciumantagonist) 10 mg, Furosemid 80 mg, Simvastatin (kolesterolsänkande) 20 mg. 2:8 Skall några kompletterande prov avseende anemin tas på en man med kronisk njursjukdom med kreatinin 350µmol/L och Hb 100g/L? Vilka prov skall tas i så fall i första hand? (1 p) Kod.. 13 (44)

14 Patienten har en IgA-nefrit. Ljusmikroskopi visar mesangioproliferativ glomerulonefrit, immuno-fluorescens visar deposition av IgA och C3. Nu har det gått cirka 10 år och patienten har regelbundet följts upp på njurmottagningen - dit lyckliga omständigheter fört dig - och trots behandling har han progredierat i sin njursvikt. Patienten kommer på återbesök till dig. Blodprover inför återbesöket visar Hb 100 g/l, vita 6x10 9 /L, trombocyter 150 x10 9 /L, P-natrium 136 mmol/l, P-kalium 4,5 mmol/l, P- albumin 30 g/l, Venöst BE 6, kalciumjon 1,13 mmol/l, P- fosfat 1,9 mmol/l, PTH 20 pmol/l, P-kreatinin 350 µmol/l, P-urea 17 mmol/l. Patienten står på följande mediciner: Enalapril (ACE-hämmare) 20 mg, Felodipin (kalciumantagonist) 10 mg, Furosemid 80 mg, Simvastatin (kolesterolsänkande) 20 mg. Ja, du tar s-järn, TIBC, ferritin, B12, folat och F-Hb för att utesluta järnbrist, samt de i vår miljö vanligaste vitaminbristerna som orsak till anemin. 2:9 Vilka andra mediciner anser du att patienten nu behöver för sin njursvikt? (1 p) Kod.. 14 (44)

15 (forts, efter 10 år) Patienten har en IgA-nefrit. Ljusmikroskopi visar mesangioproliferativ glomerulonefrit, immuno-fluorescens visar deposition av IgA och C3. Nu har det gått cirka 10 år och pat har regelbundet följts upp på njurmottagningen och trots behandling har han progredierat i sin njursvikt. Pat kommer på återbesök till dig. Blodproven inför återbesöket visar Hb 100 g/l, vita 6x10 9 /L, trombocyter 150 x10 9 /L, P-natrium 136 mmol/l, P-kalium 4,5 mmol/l, P- albumin 30 g/l, Venöst BE 6, kalciumjon 1,13 mmol/l, P-fosfat 1,9 mmol/l, PTH 20 pmol/l, P-kreatinin 350 µmol/l, P-urea 17 mmol/l. Patienten står på följande mediciner: Enalapril (ACE-hämmare) 20 mg, Felodipin (kalciumantagonist) 10 mg, Furosemid 80 mg, Simvastatin (kolesterolsänkande) 20 mg. Ja, du tar s-järn, TIBC, ferritin, B12, folat och F-Hb för att utesluta järnbrist, samt de i vår miljö vanligaste vitaminbristerna som orsak till anemin. Du ger epoetin-preparat för renal anemi pga. relativ epo-brist, aktivt vitamin-d för sekundär hyperparathyreoidism, kalciumkarbonat både som kalciumtillskott och som fosfatbindare, samt natriumbikarbonat pga. acidos. Några veckor senare söker patienten akut p.g.a. bröstsmärtor, är kallsvettig och anger att han inte mått riktigt bra de senaste dagarna, har känt lite tryck i bröstet till och från, har varit lite illamående och har inte fått i sig tillräckligt med vätska. Blodtryck 100/70 mmhg och EKG visar nytillkommen ST-sänkning inferolateralt, akuta prover visar CKMB 10, TNT 0,19, CRP 15 mg/l, kreatinin 380 µmol/l, urea 20 mmol/l, kalium 4,9 mmol/l, natrium 135 mmol/l, vita 9. Stärkt misstanke om akut myokardischemi med infarcering och patienten skickas på akut PCI och sätts på Metoprolol (betablockerare), Trombyl och clopidogrel. Efter behandlingen försvinner patientens kardiella besvär, kontrollprov två dagar senare visar att kreatinin har stigit till 650 µmol/l, urea 25mmol/L, kalium 6,5 mmol/l, BE 6. Han har inga smärtor över njurarna och har inga hudförändringar, är klar och orienterad. EKG visar sinusrytm med frekvens på 60 och UKG visar ingen misstanke om tromber i ventriklarna, bra kontraktilitet globalt, EF på 50 %. 2:10 Hur förklarar du patientens njursvikt? (1 p) Kod.. 15 (44)

16 Patienten har en IgA-nefrit. Ljusmikroskopi visar mesangioproliferativ glomerulonefrit, immuno-fluorescens visar deposition av IgA och C3. Nu har det gått cirka 10 år och pat har regelbundet följts upp på njurmott och trots beh har han progredierat i sin njursvikt. Pat kommer på återbesök till dig. Blodproven inför återbesöket visar Hb 100 g/l, vita 6x10 9 /L, trombocyter 150 x10 9 /L, P-natrium 136 mmol/l, P-kalium 4,5 mmol/l, P- albumin 30 g/l, Venöst BE 6, kalciumjon 1,13 mmol/l, P-fosfat 1,9 mmol/l, PTH 20 pmol/l, P-kreatinin 350 µmol/l, P-urea 17 mmol/l. Patienten står på följande mediciner: Enalapril (ACE-hämmare) 20 mg, Felodipin (kalciumantagonist) 10 mg, Furosemid 80 mg, Simvastatin (kolesterolsänkande) 20 mg. Ja, du tar s-järn, TIBC, ferritin, B12, folat och F-Hb för att utesluta järnbrist, samt de i vår miljö vanligaste vitaminbristerna som orsak till anemin. Du ger epoetin-preparat för renal anemi pga. relativ epo-brist, aktivt vitamin-d för sekundär hyperparathyreoidism, kalciumkarbonat både som kalciumtillskott och som fosfatbindare, samt natriumbikarbonat pga. acidos. Några veckor senare söker pat akut p.g.a. bröstsmärtor, är kallsvettig och anger att han inte mått riktigt bra de senaste dagarna, har känt lite tryck i bröstet till och från, har varit lite illamående och har inte fått i sig tillräckligt med vätska. BT 100/70 mmhg och EKG visar nytillkommen ST-sänkning inferolateralt, akuta prov visar CKMB 10, TNT 0,19, CRP 15 mg/l, kreat 380 µmol/l, urea 20 mmol/l, kalium 4,9 mmol/l, natrium 135 mmol/l, vita 9. Stärkt misstanke om akut myokardischemi med infarcering och pat skickas på akut PCI och sätts på Metoprolol (betablockerare), Trombyl och clopidogrel. Efter beh försvinner pat:s kardiella besvär, kontrollprov två dagar senare visar att kreatinin har stigit till 650 µmol/l, urea 25mmol/L, kalium 6,5 mmol/l, BE 6. Han har inga smärtor över njurarna och har inga hudförändringar, är klar och orienterad. EKG visar sinusrytm med frekvens på 60 och UKG visar ingen misstanke om tromber i ventriklarna, bra kontraktilitet globalt, EF på 50 %. Patienten har fått en akut njursvikt utöver sin kroniska njursvikt, pga. jodkontrast som kan orsaka en vasokonstriktion i njurarna i kombination med viss dehydrering, låg blodtryck och ACE-hämmarbehandling, med extra hög risk hos en patient med redan tidigare påtagligt nedsatt njurfunktion. Med tiden progredierar patienten i sin njursvikt och hans njurfunktion närmar sig terminal njursvikt. Hans hustru är utredd och godkänd som njurdonator och det planeras njurtransplantation inom kort tid. Du har informerat patienten om immunosupressiv behandling i samband med transplantationen. Patienten fäster sig särskilt vid att han kommer att få kortison och han undrar vilka komplikationer/ biverkningar kortison har? 2:11 Vilka fyra, relativt vanliga, komplikationer kan kortisonbehandling (peroralt eller intravenöst) ge? (1 p) Kod.. 16 (44)

17 Epilog Kortisonbehandling kan bla ge osteoporos/fraktur, nedsatt glukostolerans/diabetes mellitus, katarakt, infektionskänslighet/ opportunistiska infektioner, hypertoni, buffalo hump, månansikte, atrofisk och lättblödande hud. Kod.. 17 (44)

18 FALL 3 Ulf är en tidigare frisk 43 årig man som söker på akutmottagningen på ett länsdelssjukhus där du är medicinjour. Han är icke-rökare och dricker måttligt med alkohol (vin till helgen, sällan starksprit). Han arbetar som busschaufför. Ulf uppger att han de senaste 3-4 veckorna fått tilltagande problem med andfåddhet vid endast lättare och lättare ansträngning (gång på plan mark) och tycker att underbenen börjat svullna ovan anklarna. Ulf förnekar bröstsmärtor. Status: AT. Lätt av- och påklädningsdyspné. Måttliga pittingödem bilateteralt. Afebril. Saturation 96 % utan syrgas. Viss misstanke om halsvenstas i halvsittande. Cor: Regelbunden rytm frekvens ca 90 slag/ min. Inga hörbara blåsljud. Pulm: Över båda lungbaserna hörs krepitationer. Ingen säker dämpning vid perkussion. Buk: Överallt mjuk. Ömmar diffust under höger arcus. Inga palpabla resistenser. Blodtryck: 125/70 mmhg liggande, höger arm. EKG: se bifogat: 3:1 Tolka bifogat EKG (1 p) Kod.. 18 (44)

19 Ulf är en tidigare frisk 43 årig man som söker på akutmottagningen där du är medicinjour. Han är icke-rökare och dricker måttligt med alkohol (vin till helgen, sällan starksprit). Han arbetar som busschaufför. Ulf uppger att han de senaste 3-4 veckorna fått tilltagande problem med andfåddhet vid endast lättare och lättare ansträngning (gång på plan mark) och tycker att underbenen börjat svullna ovan anklarna. Ulf förnekar bröstsmärtor. Status: AT. Lätt av- och påklädningsdyspné. Måttliga pittingödem bilateteralt. Afebril. Saturation 96 % utan syrgas. Viss misstanke om halsvenstas i halvsittande. Cor: Regelbunden rytm frekvens ca 90 slag/ min. Inga hörbara blåsljud. Pulm: Över båda lungbaserna hörs krepitationer. Ingen säker dämpning vid perkussion. Buk: Överallt mjuk. Ömmar diffust under höger arcus. Inga palpabla resistenser. Blodtryck: 125/70 mmhg liggande, höger arm. 3:2 Vilken preliminär symptomdiagnos är mest sannolik med ovanstående information? (1 p) Kod.. 19 (44)

20 Ulf en tidigare frisk 43 årig man söker akutmott där du är medicinjour. Han är icke-rökare och dricker måttligt med alkohol (vin till helgen, sällan starksprit). Han arbetar som busschaufför. Ulf uppger att han de senaste 3-4 veckorna fått tilltagande problem med andfåddhet vid endast lättare och lättare ansträngning (gång på plan mark) och tycker att underbenen börjat svullna ovan anklarna. Ulf förnekar bröstsmärtor. Status: AT. Lätt av- och påklädningsdyspné. Måttliga pittingödem bilateteralt. Afebril. Saturation 96% utan syrgas. Viss misstanke om halsvenstas i halvsittande. Cor: Regelbunden rytm frekvens c:a 90 slag/ min. Inga hörbara blåsljud. Pulm: Över båda lungbaserna hörs krepitationer. Ingen säker dämpning vid perkussion. Buk: Överallt mjuk. Ömmar diffust under höger arcus. Inga palpabla resistenser. Blodtryck: 125/70 mmhg liggande, höger arm. Utifrån ovanstående fynd bedömer du att hjärtsvikt är den mest sannolika diagnosen. Hjärtsvikt är en symptomdiagnos som har olika etiologisk bakgrund. 3:3 Vilka är de två vanligaste orsakerna till hjärtsvikt i befolkningen? (1 p) Kod.. 20 (44)

21 Ulf en tidigare frisk 43 årig man söker akutmott där du är medicinjour. Han är icke-rökare och dricker måttligt med alkohol (vin till helgen, sällan starksprit). Han arbetar som busschaufför. Ulf uppger att han de senaste 3-4 veckorna fått tilltagande problem med andfåddhet vid endast lättare och lättare ansträngning (gång på plan mark) och tycker att underbenen börjat svullna ovan anklarna. Ulf förnekar bröstsmärtor. Status: AT. Lätt av- och påklädningsdyspné. Måttliga pittingödem bilateteralt. Afebril. Saturation 96 % utan syrgas. Viss misstanke om halsvenstas i halvsittande. Cor: Regelbunden rytm frekvens c:a 90 slag/ min. Inga hörbara blåsljud. Pulm: Över båda lungbaserna hörs krepitationer. Ingen säker dämpning vid perkussion. Buk: Överallt mjuk. Ömmar diffust under höger arcus. Inga palpabla resistenser. Blodtryck: 125/70 mmhg liggande, höger arm. Utifrån ovanstående fynd bedömer du att hjärtsvikt är den mest sannolika diagnosen. Hjärtsvikt är en symptomdiagnos som har olika etiologisk bakgrund. Pat har ingen anamnes på vare sig ischemisk hjärtsjukdom eller hypertoni. 3:4 Ange 4 andra möjliga orsaker till hjärtsvikt som man bör överväga. (1 p) Kod.. 21 (44)

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p. MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom

Läs mer

2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:...

2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Skrivning 1, HT 2008 2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 1. Du arbetar som underläkare på ett mindre landsortssjukhus när en 20 årig tidigare frisk man inkommer med ambulans tillsammans

Läs mer

Delexamination 1. Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04. 20 poäng MEQ

Delexamination 1. Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04. 20 poäng MEQ Delexamination 1 Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.

Läs mer

HJÄRTSVIKT SEPTEMBER 2014. Gunilla Lindberg,usk Sofia Karlsson,ssk Ioanna-Maria Papageorgiou,spec.läkare

HJÄRTSVIKT SEPTEMBER 2014. Gunilla Lindberg,usk Sofia Karlsson,ssk Ioanna-Maria Papageorgiou,spec.läkare HJÄRTSVIKT SEPTEMBER 2014 Gunilla Lindberg,usk Sofia Karlsson,ssk Ioanna-Maria Papageorgiou,spec.läkare ÄMNEN Vad är hjärtsvikt-definition? Orsaker? Hjärtsviktsymptom Gradering (NYHA klassifikation) Utredning

Läs mer

1:1 Vill du komplettera anamnesen? Vad är du intresserad av? Nämn 4 förslag!

1:1 Vill du komplettera anamnesen? Vad är du intresserad av? Nämn 4 förslag! MEQ ( poäng) Svea, 74 år, söker på akutmottagningen med en remiss utfärdad hos hennes familjeläkare på vårdcentralen. Svea har sedan en tid tillbaka varit andfådd och har återkommande perioder med hjärtklappning.

Läs mer

1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker

1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker Hypofys, skelett mm! Falldiskussionsseminarium T7 VT 2010 1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker En 52-årig man kommer till dig som husläkare för uppföljning av hypertoni, de senaste åren har mer behandling

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen 28 maj 2010 KOD: Läkarprogrammet, stadiiitentamen

Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen 28 maj 2010 KOD: Läkarprogrammet, stadiiitentamen 1 Fråga 1 (5p) Bild A och B kommer från en 67-årig kvinna, som plötsligt insjuknar då hon på natten skall besöka WC och blir liggande på golvet med en total vänster-sidig hemipares, inklusive en central

Läs mer

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants

MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2015 01 16 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 55. Kardiologi, fråga 1, 7p. Infektioner,

Läs mer

a) Diagnos? b) Kompletterande provtagning? c) Behandling?

a) Diagnos? b) Kompletterande provtagning? c) Behandling? Fråga 1 Tove 18 år har varit sjuk i halsfluss några dagar. För övrigt är hon frisk. Hon gick idag till vårdcentralen och fick antibiotika i form av Kåvepenin. Trots detta har hon blivit sämre och började

Läs mer

Läkarprogrammet stad III 2013-05-20 KOD: Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen

Läkarprogrammet stad III 2013-05-20 KOD: Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen 1(12) Du är jour på akuten. Dit kommer Ingela Esitis 38 år som är född och uppvuxen i Estland. Hon hade reumatisk feber vid 15 års ålder och opererades med en mitralisklaffprotes vid 32 års ålder i Estland.

Läs mer

SPECIALISTEXAMEN I NJURMEDICIN 2015

SPECIALISTEXAMEN I NJURMEDICIN 2015 1 SPECIALISTEXAMEN I NJURMEDICIN 2015 Välkommen till den skriftliga delen av specialistexamen i njurmedicin! Skrivningstiden är fem timmar. Maxantal poäng per fråga anges inom parentes på varje fråga.

Läs mer

2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist?

2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist? MEQ 2 (17 poäng) På vårdcentralen träffar Du Börje, en 67-årig man som en månad tidigare sökt för smärtor i ryggen och feber, varvid en pneumoni konstaterats och behandlats med antibiotika och analgetika.

Läs mer

FALL 1. Grp A 55-årig man med medvetandepåverkan.

FALL 1. Grp A 55-årig man med medvetandepåverkan. FALL 1. Grp A 55-årig man med medvetandepåverkan. Soc: Gift, arbetar på Luftfartsverket. Tid/Nuv: Hypertoni. Opererad fyra år tidigare med mekanisk aortaklaff pga insufficiens samt thorakalt aortaaneurysm.

Läs mer

Tentamen Kursens namn: Medicin A, Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd II

Tentamen Kursens namn: Medicin A, Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd II Tentamen Kursens namn: Medicin A, Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd II Kurskod: MC 1028 Kursansvarig: Rolf Pettersson Lärare: Eva Rask 4p Ann Dalius 4p Nils Nyhlin 7p Torbjörn Noren 19p

Läs mer

Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH?

Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH? Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH? Anders Christensson Njur- och transplantationskliniken Skånes Universitetssjukhus SUS Malmö Kronisk njursjukdom (CKD) Stadieindelning

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov. den 30 augusti 2013 tid 9.00 14.00

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov. den 30 augusti 2013 tid 9.00 14.00 Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 30 augusti 2013 tid 9.00 14.00 INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 80 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild och

Läs mer

Hjärtsviktsbehandling

Hjärtsviktsbehandling Hjärtsviktsbehandling hos de mest sjuka äldre Internmedicin Akademiska sjukhuset Uppsala Henrik Toss 2013-02-05 Disposition av föreläsning Äldre med hjärtsvikt skillnader jft yngre patienter Diagnostik

Läs mer

Förmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION

Förmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION Förmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION Sinusknutan Höger förmak Vänster förmak Elektriska retledningssystemet Höger kammare Vänster kammare Vad har hjärtat för uppgift? Hjärtat är

Läs mer

Endokrinologi och diabetes STUDENT

Endokrinologi och diabetes STUDENT Endokrinologi och diabetes T6 8 Fall för Klassundervisning (titta gärna på fallen före) Reviderad juli 2015 STUDENT Bilden är Sandströms originalteckning av parathyroideakörtlarna. 1. Husläkarmottagning

Läs mer

Skrivningsnummer:.. Rest delexamination 1, VT 2011 2011-03-18. Klinisk medicin. MEQ-fråga 1. Totalt 19 poäng. Anvisning:

Skrivningsnummer:.. Rest delexamination 1, VT 2011 2011-03-18. Klinisk medicin. MEQ-fråga 1. Totalt 19 poäng. Anvisning: Rest delexamination 1, VT 2011 2011-03-18 Klinisk medicin MEQ-fråga 1 Totalt 19 poäng Anvisning: All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan

Läs mer

Medicin B, Medicinsk temakurs 3, Tema Respiration/Cirkulation

Medicin B, Medicinsk temakurs 3, Tema Respiration/Cirkulation Omtentamen 2 T3 VT 2012 Medicin B, Medicinsk temakurs 3, Tema Respiration/Cirkulation Skrivningen består av följande frågor, fråga 1-4 rättas av MH, fråga 5-8 rättas av DD Fråga 1 Karl-Axel Pettersson...

Läs mer

Aid nr: Sidan 1 av 36 Tentamen Läkarprogrammet Stadium II, HT12 MSTA20/8LAG20 STA2 2013-01-08

Aid nr: Sidan 1 av 36 Tentamen Läkarprogrammet Stadium II, HT12 MSTA20/8LAG20 STA2 2013-01-08 Aid nr: Sidan 1 av 36 Fall A (26 p) Per Du jobbar på en vårdcentral som vikarierande underläkare. Av distriktssköterskan får du i förbifarten veta att hon bokat in en patient på din mottagningslista under

Läs mer

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till! Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 16/8, 2013. Skrivtid: 08:00 13:00 Lärare: Christina Karlsson, fråga 1-3, 9p. Sara Nordkvist, fråga 4-9, 15p. Nils Nyhlin, fråga 10-13, 9p. Per Odencrants, fråga

Läs mer

Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården

Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna

Läs mer

KOL. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis KOL 1

KOL. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis KOL 1 KOL Catharina Lysell Bergström Överläkare Geriatriskt kompetensbevis KOL 1 Kroniskt obstruktiv lungsjukdom är: Kronisk obstruktiv lungsjukdom= KOL är en inflammatorisk luftrörs/lungsjukdom som ger kronisk

Läs mer

MEQ 1 HTI 2013 Ditt tentamensnummer

MEQ 1 HTI 2013 Ditt tentamensnummer Du vikarierar på vårdcentral i Töreboda. En 23-årig kvinna söker med en knapp veckas anamnes på miktionssveda, urinträngningar och flytning utan feber. Hon har tidigare inte haft några urinvägsbesvär och

Läs mer

Endokrinologi och diabetes. T7 Fall för Klassundervisning

Endokrinologi och diabetes. T7 Fall för Klassundervisning Endokrinologi och diabetes T7 Fall för Klassundervisning Hur man handlägger en patient beror till stor del på var man befinner sig och vilka resurser som är tillgängliga. Därför börjar alla fall med var

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet stadiii, bildtentamen 2013-02-01. Ett praktexempel för ett av våra vanligaste husdjur finns på bilden.

Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet stadiii, bildtentamen 2013-02-01. Ett praktexempel för ett av våra vanligaste husdjur finns på bilden. Ett praktexempel för ett av våra vanligaste husdjur finns på bilden. Fråga 1 (3p) A Förutom att vissa medlemmar i ett hushåll inte tål katter, ge två exempel på infektioner som katten kan vara vektor för

Läs mer

Om högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck?

Om högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck? Om högt blodtryck Vad är blodtryck Blodtrycket är det tryck som uppstår i blodkärlen när blodet drivs från hjärtat ut i kroppen och sedan tillbaka till hjärtat. Högt blodtryck gör att åderförfettningen

Läs mer

Infektionskliniken Universitetssjukhuset Örebro

Infektionskliniken Universitetssjukhuset Örebro Emma Löfström # Henrik Eliasson Erik Bäck Infektionskliniken Universitetssjukhuset Örebro # Kliniken för mikrobiologi och Vårdhygien, Halmstad Tularemi Fransicella Tularensis Metod Retrospektiv studie

Läs mer

Hjärtsvikt hos den äldre patienten

Hjärtsvikt hos den äldre patienten Hjärtsvikt hos den äldre patienten Henrik Toss Ordförande i Läkemedelskommittén Uppsala län Överläkare vid internmedicin, Akademiska sjukhuset 2014-10-27 Disposition av föreläsning Bakgrund Diagnostik

Läs mer

Etik och praktik att göra rätt för den demenssjuke. Fallbeskrivning 1

Etik och praktik att göra rätt för den demenssjuke. Fallbeskrivning 1 Etik och praktik att göra rätt för den demenssjuke Fallbeskrivning 1 85-årig man Kontaktorsak Inkommer med remiss från kommunsköterska via kirurgakuten, smärta vänster fot. Ohållbar hemsituation. Socialt

Läs mer

Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, ht11/vt12 10 oktober 2011

Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, ht11/vt12 10 oktober 2011 Delex 1 Klin med SöS 2011-10-10 1(9) Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, ht11/vt12 10 oktober 2011 Hjälpmedel: Referensvärdeslista som delas ut. EKG-linjal. Examinationen består av en MEQ-fråga

Läs mer

Hjärtsvikt hos äldre. Disposition av föreläsning. Diagnostik. Behandling. Diastolisk dysfunktion optimal behandling? Bakgrund

Hjärtsvikt hos äldre. Disposition av föreläsning. Diagnostik. Behandling. Diastolisk dysfunktion optimal behandling? Bakgrund Hjärtsvikt hos äldre Internmedicin Akademiska sjukhuset Uppsala Henrik Toss 2014-01-21 Disposition av föreläsning Diagnostik Behandling vad är nytt? praktiska råd Diastolisk dysfunktion optimal behandling?

Läs mer

Regionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård

Regionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård Regionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.

Läs mer

Målformulering för primärvårdsplaceringarna under kursen klinisk medicin, termin 5 och 6 på läkarprogrammet.

Målformulering för primärvårdsplaceringarna under kursen klinisk medicin, termin 5 och 6 på läkarprogrammet. Målformulering för primärvårdsplaceringarna under kursen klinisk medicin, termin 5 och 6 på läkarprogrammet. Under terminerna 5 och 6 har läkarstudenterna totalt två veckors praktiktjänstgöring på vårdcentral.

Läs mer

Vid underökningen noterar du blodtryck 135/85, puls 100. Hjärta, lungor, buk ua.

Vid underökningen noterar du blodtryck 135/85, puls 100. Hjärta, lungor, buk ua. MEQ 5 (7 poäng) Anders är 3 år och taxichaufför. Han har tidigare varit frisk och tar inga läkemedel. Har spelat amerikansk fotboll och styrketränat av och till i ungdomen, är fortfarande muskulös men

Läs mer

Skriv ditt tentamensnummer här.. MEQ fråga 1

Skriv ditt tentamensnummer här.. MEQ fråga 1 Sidan 1 MEQ fråga 1 Anvisning: Frågan är uppdelad på ett sidor där sid. 1 innehåller det avslutande svaret men ingen fråga. Fortsättningen på sid. 2, osv bygger på uppgifter givna på föregående sidor och

Läs mer

Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt

Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg

Läs mer

Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29

Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 1 Disposition Gastroesofagal reflux -bakgrund, utredning, komplikationer, behandling Dysfagi -översiktligt orsaker

Läs mer

Expertrådet i medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

Expertrådet i medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté Kloka Listan 2012 Expertrådet i medicinska njursjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté 1 Expertrådet för medicinska njursjukdomar Kloka råd 2012 Beräkna och beakta njurfunktionen vid val och dosering

Läs mer

Diane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:

Diane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort: Patientinformationskort: Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de

Läs mer

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Datum: 2013-02-17 Totalpoäng: 50 Poängfördelning: Artai Pirouzram

Läs mer

a) Redogör översiktligt för mekanismerna för denna typ av koagulation. (3p)

a) Redogör översiktligt för mekanismerna för denna typ av koagulation. (3p) Tentamen 1 i Resp/Cirk, T3, 7 juni 2013. Maxpoäng: 66,5 Gräns för godkänt: 65% av maxpoängen, = 43 Inga hjälpmedel. Lycka till! I. Hemostas 1) Du ska göra ett projekt hos en forskargrupp som studerar mekanismerna

Läs mer

Kurs: Specifik omvårdnad -kliniska studier inom medicinsk/kirurgisk och akutsjukvård, C 10 p.

Kurs: Specifik omvårdnad -kliniska studier inom medicinsk/kirurgisk och akutsjukvård, C 10 p. Institutionen för vårdvetenskap och sociologi Sjuksköterskeprogrammet 120p VK-03 D, Kurs 16. Datum 05 11 04 Tid 09.00-14.00 Examinator: Anna Löfmark Kursansvarig: Dagny Melander Individuell tentamen Omvårdnadsvetenskap.

Läs mer

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning.

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning. Praktiskt prov VT-2011 SP-kirurgi KIRURGI Standardpatient (SP) Instruktion till studenten Patienten söker akut för blodiga kräkningar Av journalbladet framgår: Status At blek Saturation 95% Temp 37,4 BT

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 4 februari tid 9. 4. INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 8 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild och fakta att

Läs mer

qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe

qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe [Skriv text] rtyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyu iopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopå asdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdf ghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjk Totalt 25poäng löäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjklöäz

Läs mer

Delexamination 1. Klinisk Medicin VT 2013. 20 poäng MEQ

Delexamination 1. Klinisk Medicin VT 2013. 20 poäng MEQ Delexamination 1 Klinisk Medicin VT 2013 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

a. Vilken ålderskategori brukar drabbas av detta tillstånd? (0,5p) b. Förklara en tänkbar sjukdomsmekanism vid primär hypertoni.

a. Vilken ålderskategori brukar drabbas av detta tillstånd? (0,5p) b. Förklara en tänkbar sjukdomsmekanism vid primär hypertoni. Omtentamen 1 i Resp/Cirk, T3, mars 2013. Maxpoäng: 60,5. Gräns för godkänt: 65% av maxpoängen, = 39p Lycka till! 1. Elin utreds på vårdcentralen för primär hypertoni. a. Vilken ålderskategori brukar drabbas

Läs mer

Fall 1 Grp A. Status:

Fall 1 Grp A. Status: Fall 1 Grp A Larm kl 10:00 Anamnes via ambulansmännen som talat med dottern i lägenheten då de hämtade patienten. Ensamboende 65-årig man med viss hjälp av dotter. Tidigare viss alkoholkonsumtion enl uppgift

Läs mer

Spirometri Milena Sundstedt, mars 2012

Spirometri Milena Sundstedt, mars 2012 Spirometri Milena Sundstedt, mars 2012 Indikationer spirometri Diagnostik och gradering vid misstänkt påverkan på lungfunktionen Symtom som andfåddhet, pip i bröstet, hosta Återkommande luftvägsinfektioner

Läs mer

Rädda hjärna flödet, handläggning sjukvården Gävleborg

Rädda hjärna flödet, handläggning sjukvården Gävleborg Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-63177 Fastställandedatum: 2013-04-09 Giltigt t.o.m.: 2014-04-09 Upprättare: Miriam M Nahum Fastställare: Ulf Larsson Rädda hjärna flödet, handläggning

Läs mer

Läkemedelsförskrivning till äldre

Läkemedelsförskrivning till äldre Läkemedelsförskrivning till äldre Hur ökar vi kvaliteten och säkerheten kring läkemedelsanvändningen hos äldre? Anna Alassaad, Leg. Apotekare, PhD Akademiska sjukhuset, Landstinget i Uppsala län Läkemedelsrelaterade

Läs mer

Alfa 1-antitrypsinbrist

Alfa 1-antitrypsinbrist Patientfall 1 Man född 1947 Alfa 1-antitrypsinbrist Aldrig rökt 2009 besök på vårdcentralen på grund av ökad andfåddhet vid ansträngning Spirometri: FEV 1 80% av förväntat Ingen åtgärd Eeva Piitulainen

Läs mer

Endokrinologi och diabetes STUDENT

Endokrinologi och diabetes STUDENT Endokrinologi och diabetes T6 7 Fall för Klassundervisning Reviderad 2015 STUDENT Bilden är Sandströms originalteckning av parathyroideakörtlarna. 1. Husläkarmottagning Irriterad trebarnsmamma 31-årig

Läs mer

Anemi. Järnbrist. Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi

Anemi. Järnbrist. Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi Anemi Järnbrist Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi När r föreligger f anemi? Kvinnor Hb

Läs mer

Blodbrist. Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning

Blodbrist. Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning Blodbrist Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning Allmänt När man har blodbrist, så kallad anemi, har man för få röda blodkroppar eller för liten mängd hemoglobin i de röda blodkropparna. Hemoglobinet,

Läs mer

Anna Forssell. AHS-Viool Skellefteå. Copyright Anna Forssell

Anna Forssell. AHS-Viool Skellefteå. Copyright Anna Forssell Anna Forssell AHS-Viool Skellefteå VIC Vårdpersonal inom cardiologi www.v-i-c.nu Hjärtsviktsdagar i Göteborg 15-16 oktober 2009 Ur programmet; Teamet runt patienten Palliativ vård Hjärtsvikt och palliativ

Läs mer

Svårt att gå i tio minuter? Andfådd?

Svårt att gå i tio minuter? Andfådd? Andfådd? Svårt att gå i tio minuter? Det kan bero på högt blodtryck i lungorna en okänd, relativt ovanlig och mycket allvarlig sjukdom som drabbar ungefär 200 personer i Sverige varje år. De flesta är

Läs mer

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv. KOL den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv. Den kallas för den nya folksjukdomen och man räknar med att omkring 500 000 svenskar har den. Nästan alla är

Läs mer

Fall 2 (VT14) Tjugosexårig man med amyloidos och njursvikt sekundärt till familjär medelhavfeber. Har genomgått en misslyckad njurtransplantation, Ny

Fall 2 (VT14) Tjugosexårig man med amyloidos och njursvikt sekundärt till familjär medelhavfeber. Har genomgått en misslyckad njurtransplantation, Ny Fall VT 2014 Fall 2 (VT14) Tjugosexårig man med amyloidos och njursvikt sekundärt till familjär medelhavfeber. Har genomgått en misslyckad njurtransplantation, Ny transplantation planeras, därav denna

Läs mer

TentamensKod: Tentamensdatum: 120324 Tid: 09.30 12.30

TentamensKod: Tentamensdatum: 120324 Tid: 09.30 12.30 Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 06, SSK 05 SSK 03, SSK 04 (del 1 eller/ och del 2) TentamensKod: Tentamensdatum: 120324 Tid: 09.30

Läs mer

MEQ 1 Sida 1. 1 a) Vad kan innefattas i begreppet kardiella inkompensationstecken i status? Ange tre

MEQ 1 Sida 1. 1 a) Vad kan innefattas i begreppet kardiella inkompensationstecken i status? Ange tre MEQ 1 Sida 1 En 63-årig kvinna söker på VC pga tryck i bröstet vid ansträngning sedan ungefär 6 månader tillbaka. I vanliga fall brukar hon gå rejäla promenader dagligen med sina två schäferhundar, men

Läs mer

Utredning och Behandling av Hypertoni. Faris Al- Khalili

Utredning och Behandling av Hypertoni. Faris Al- Khalili Utredning och Behandling av Hypertoni Faris Al- Khalili 2014 Hypertoni Silent killer Ledande orsak till kardiovaskulär mortalitet Förekomst 20 50 % av populationen ( 38% i Sverige) Står för ca 50% av all

Läs mer

KLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

KLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för medicinska njursjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Njursjukdomar Klokt råd 2015 Beräkna och beakta njurfunktionen vid val och dosering av läkemedel Beräkna njurfunktionen

Läs mer

Röntgen vid lungtransplantation. Margaretha Smith. Lungläkare, Sahlgrenska Universitetssjukhuset; Göteborg

Röntgen vid lungtransplantation. Margaretha Smith. Lungläkare, Sahlgrenska Universitetssjukhuset; Göteborg Röntgen vid lungtransplantation Margaretha Smith. Lungläkare, Sahlgrenska Universitetssjukhuset; Göteborg ISHLT rapport i Prag 2012 (Hertz) Nu uppe i 150 000 toraxtransplanterade pat (178 centra) Lungor

Läs mer

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Datum: 2013-10-03 Totalpoäng: 48 Poängfördelning: Artai Pirouzram

Läs mer

Bronkiektasier. Lungmottagningen Medicinkliniken

Bronkiektasier. Lungmottagningen Medicinkliniken Bronkiektasier Lungmottagningen Medicinkliniken Vad är bronkiektasier? Bronkiektasier betyder utvidgade eller dilaterade luftrör. Detta är ett medfött eller förvärvat tillstånd där en del luftrör har en

Läs mer

Du sitter som remissbedömare på reumatologmottagningen och får följande remiss:

Du sitter som remissbedömare på reumatologmottagningen och får följande remiss: MEQ 2 Arne (Max 23 p) Du sitter som remissbedömare på reumatologmottagningen och får följande remiss: I släkten finns psoriasis hos fader men ingen säker artrit. Tidigare opererad för gallsten och njursten.

Läs mer

Frågor och svar om Pradaxa & RE LY

Frågor och svar om Pradaxa & RE LY Pressmaterial Frågor och svar om Pradaxa & RE LY Vad är blodförtunnande läkemedel? Blodförtunnande läkemedel är preparat som ges för att förebygga blodpropp, i synnerhet vid höft och knäledsoperationer,

Läs mer

Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050

Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050 Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050 Kursansvarig:Per Odencrants Datum: 2014-01-17 Skrivtid: 4 timmar. Totalpoäng: 61 p Pediatrik, fråga 1-6, 10p. Graviditet/

Läs mer

Hypertyreos. Hög ämnesomsättning

Hypertyreos. Hög ämnesomsättning Hypertyreos Hög ämnesomsättning 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Docent Ove Törring, Karolinska

Läs mer

STROKE. Anna Stenborg, läkare strokeavdelningen Akademiska sjukhuset.

STROKE. Anna Stenborg, läkare strokeavdelningen Akademiska sjukhuset. STROKE Anna Stenborg, läkare strokeavdelningen Akademiska sjukhuset. (MI=MYOCARDIAL INFARCTION) Hemorragisk stroke Ishemisk stroke hjärnblödning hjärninfarkt Stroke alla åldrar Stroke yngre Hjärtinfarkt

Läs mer

Läkarguide för bedömning och övervakning av kardiovaskulär risk vid förskrivning av Strattera

Läkarguide för bedömning och övervakning av kardiovaskulär risk vid förskrivning av Strattera Läkarguide för bedömning och övervakning av kardiovaskulär risk vid förskrivning av Strattera Strattera är indicerat för behandling av ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) hos barn (från 6 års

Läs mer

Inlämningsfall infektion HT09 Max: 46.5 poäng Godkänt: 28 poäng

Inlämningsfall infektion HT09 Max: 46.5 poäng Godkänt: 28 poäng Inlämningsfall infektion HT09 Max: 46.5 poäng Godkänt: 28 poäng Fall 1, 3.5 poäng Maria, 69- år, är sedan tidigare väsentligen frisk, bortsett från en lindrig hypertoni. Hon söker nu till vårdcentralen

Läs mer

DMSA-scintigrafi. När används den och vad vill barnläkaren veta? Svenskt Nuklearmedicinskt möte 2015-05-21 Thomas Forsberg, öl Barnklin.

DMSA-scintigrafi. När används den och vad vill barnläkaren veta? Svenskt Nuklearmedicinskt möte 2015-05-21 Thomas Forsberg, öl Barnklin. DMSA-scintigrafi. När används den och vad vill barnläkaren veta? Svenskt Nuklearmedicinskt möte 2015-05-21 Thomas Forsberg, öl Barnklin. Helsingborg Historik 1920-40 talen: Studier fastslår: Barn med bilaterala

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 19 november 2010 tid 9.00 14.00 INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 80 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov. den 28 februari 2014 tid 9.00 14.00

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov. den 28 februari 2014 tid 9.00 14.00 Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 28 februari 2014 tid 9.00 14.00 INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 80 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild

Läs mer

Gun-Britt Svensson, 51 år. Söker för ledvärk.

Gun-Britt Svensson, 51 år. Söker för ledvärk. Tentamen T5 HT04 Kod nr 1(37) Fall A Gun-Britt Svensson, 51 år. Söker för ledvärk. Gun-Britt är en 51-årig sekreterare som bor tillsammans med make och ett hemmavarande barn. Röker 10 cigaretter/dag sedan

Läs mer

Till dig som har hjärtsvikt

Till dig som har hjärtsvikt Till dig som har hjärtsvikt Version 1 Hjärtsvikt Hjärtsvikt är en av våra vanligaste hjärtsjukdomar. I Sverige beräknas ca 200 000 vara drabbade och antalet som insjuknade ökar när befolkningen blir äldre.

Läs mer

Maternella dödsfall i Sverige 2009. MM-ArG SFOG Visby 2010

Maternella dödsfall i Sverige 2009. MM-ArG SFOG Visby 2010 Maternella dödsfall i Sverige 2009 MM-ArG SFOG Visby 2010 MM-ARG Systematisk granskning av maternella dödsfall Avidentifierade fall Maternell död: död under graviditet eller < 42 dagar post partum Anhörigtillstånd

Läs mer

Handläggning av lindrigt sjuka patienter med misstänkt influensasjukdom

Handläggning av lindrigt sjuka patienter med misstänkt influensasjukdom 2013-01-11 Information till 1177/Vårdguiden Handläggning av lindrigt sjuka patienter med misstänkt influensasjukdom Influensaaktiviteten kommer att öka de närmaste veckorna. Svininfluensa (influensa A(H1N1)pdn09

Läs mer

Tidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården. Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping. Kjell Lindström sept 2011

Tidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården. Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping. Kjell Lindström sept 2011 Tidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping Bakgrund Alltför många patienter med kolorektalcancer får sin diagnos och behandling

Läs mer

Omtentamen NME Termin 5, 10 juni 2013 (maxpoäng 57 p)

Omtentamen NME Termin 5, 10 juni 2013 (maxpoäng 57 p) Omtentamen NME Termin 5, 10 juni 2013 (maxpoäng 57 p) Svar på fråga 1-4 läggs i separat mapp 1. a) Vilken är den vanligaste orsaken/patogenesen till gastropares? (1 p) b) Vad kännetecknar och vilken symtomatologi

Läs mer

Information till dig som har järnbrist och har ordinerats Ferinject

Information till dig som har järnbrist och har ordinerats Ferinject DENNA INFORMATION HAR DU FÅTT AV DIN LÄKARE/SJUKSKÖTERSKA Ferinject (järnkarboxymaltos) Information till dig som har järnbrist och har ordinerats Ferinject Vad är järnbrist? Järn är ett grundämne som behövs

Läs mer

Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN. Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf

Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN. Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf Utbildning till sonograf Uppdragsutbildning vid Karolinska Institutet Vidareutbildning i medicinskt

Läs mer

Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Division allmänmedicin, hjärt- och akutmedicinsektionen

Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Division allmänmedicin, hjärt- och akutmedicinsektionen Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Vårdrutin Division allmänmedicin, hjärt- och akutmedicinsektionen 3 5 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Jörgen Lindström, Magnus

Läs mer

Akut kranskärlssjukdom

Akut kranskärlssjukdom Akut kranskärlssjukdom - primärt omhändertagande Jonas Oldgren Överläkare, universitetslektor Kardiologklin och Inst f med vet Akademiska sjukhuset Uppsala Akut kranskärlssjukdom Instabil angina Icke-ST-höjningsinfarkt

Läs mer

Delexamination 3, Klinisk medicin, Södersjukhuset och Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge Restskrivning 2014-01-08 KORTSVARSFRÅGOR

Delexamination 3, Klinisk medicin, Södersjukhuset och Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge Restskrivning 2014-01-08 KORTSVARSFRÅGOR Delex 3 Klin med SöS & HS 2014-01-08 1(8) Delexamination 3, Klinisk medicin, Södersjukhuset och Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge Restskrivning 2014-01-08 KORTSVARSFRÅGOR Examinationen består

Läs mer

Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050

Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050 Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050 Kursansvarig:Per Odencrants Datum: 2014-02-22 Skrivtid: 4 timmar. Totalpoäng: 71,5 p Pediatrik, fråga 1-6, 11,5p.

Läs mer

Frisk utan antibiotika

Frisk utan antibiotika Frisk utan antibiotika Råd vid några vanliga infektioner Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika. I snart 70 år har penicillin

Läs mer

OBS! Under rubriken lärares namn på gröna omslaget ange istället skrivningsområde. Lycka till!

OBS! Under rubriken lärares namn på gröna omslaget ange istället skrivningsområde. Lycka till! Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt Marie Nygren Datum: 2014 03 29 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 55 Poängfördelning:

Läs mer

Primärvården och laboratorie-prover

Primärvården och laboratorie-prover Primärvården och laboratorie-prover Oselekterad patientgrupp, låg sjukdomsrisk 1. Identifiera sjukdomar: Lågt positivt prediktivt värde av test» Många falskt positiva, behöver utredas mer, kan skapa oro

Läs mer

PAH enkät för dig som är andfådd. Undersökningsresultat 4 oktober 2012

PAH enkät för dig som är andfådd. Undersökningsresultat 4 oktober 2012 PAH enkät för dig som är andfådd En undersökning om andfåddhet, trötthet och dålig kondition. Tre vanliga tillstånd som kan vara helt normala, men också kännetecken på ett flertal sjukdomar Undersökningsresultat

Läs mer

Svimning och medvetslöshet

Svimning och medvetslöshet Svimning och medvetslöshet Loghman Henareh, MD, PhD, Associate Professor Department of Cardiology SE-141 86 Stockholm, Sweden Bilden visar medeltida behandling av synkope, bl a värme från öppen eld, ammoniak

Läs mer

Checklista för ST-läkare i Infektionsmedicin vid sidotjänstgöring på Internmedicinsk klinik

Checklista för ST-läkare i Infektionsmedicin vid sidotjänstgöring på Internmedicinsk klinik Checklista för ST-läkare i Infektionsmedicin vid sidotjänstgöring på Internmedicinsk klinik Checklistan är utformad för att vara ett stöd för vad ST-läkaren skall kunna efter fullgjord sidoutbildning.

Läs mer

Diagnostiskt centrum. Stefan Rydén Lund 2013-03-05 SR

Diagnostiskt centrum. Stefan Rydén Lund 2013-03-05 SR Diagnostiskt centrum Stefan Rydén Lund 2013-03-05 SR Diagnostiskt centrum - för tidig diagnostik av cancer eller annan allvarlig sjukdom 2013-03-05 SR Diagnostiskt centrum Mål Kortare tid från symptom

Läs mer

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Eva Funk Datum: 2011-02-17 Skrivtid 4 timmar Totalpoäng: 69 poäng Poängfördelning:

Läs mer