Västerås-modellen Införa trygghetsskapande teknik inom vård och omsorg

Transkript

1 Västerås-modellen Införa trygghetsskapande teknik inom vård och omsorg Den 21 januari 2015 MVT2015 Jeanna Thorslund Stadsjurist Västerås stad (tj.ledig) Jurist, Avdelningen för Digitalisering, Sveriges Kommuner och Landsting

2 Västerås-modellen Införa trygghetsskapande teknik inom vård och omsorg För personer med nedsatt beslutsförmåga Utan samtycke Modellen består av: En rättslig analysmodell En metod för införande Checklista för individbedömning

3 1. VAD ÄR PROBLEMET?

4 Traditionellt demensboende Bemanning Larm Demensboende Lås Passivitet

5 Projektet Välfärdsteknologi på äldreboende 2013: Uppdrag till Västerås stad av tidigare Myndigheten för handikappolitisk samordning (Handisam) och Hjälpmedelsinstitutet att: Genomföra en försöksverksamhet med avseende på teknisk utveckling inom vård och omsorg för personer med nedsatt beslutsförmåga. Syfte att målgruppen, personer med nedsatt beslutsförmåga boende på äldreboende, skulle ges möjlighet att prova välfärdsteknologi och förbättrade miljöanpassningar. Kunde begränsningsåtgärder minskas med nya tekniska lösningar och förbättrad inom- och utomhusmiljö? Uppdraget låg inom ramen för regeringens uppdrag angående teknisk utveckling inom vård och omsorg om personer med nedsatt beslutförmåga (Socialdepartementet S2013/4019/FST)

6 Projektstart september pilotenheter Utgångspunkter: Uppdrag angående teknisk utveckling inom vård och omsorg om personer med nedsatt beslutsförmåga så delaktiga som möjligt i beslutsfattande om sina egna liv ytterst minimera användning av begränsningar och tvång

7 Tillsammans med de som berörs

8 Kan välfärdsteknologi på äldreboenden ge. Förbättrad Kommunikation? Ökad aktivering /stimulering? Personens individuella behov Tryggare boendemiljö?

9 Teknik som skapar möjligheter Delaktighet Integritet Aktivitetet

10 Många frågor.. Etik? Arbetssätt? Hur? Vinster? Kan? Juridik?

11 2. RÄTTSLIG ANALYSMODELL

12

13 Tvångs- och skyddsåtgärder inom vård och omsorg för vuxna Meddelandeblad Nr 12/2013 med Frågor och svar Utgår ifrån skydd i grundlag mot påtvingat kroppsligt ingrepp och frihetsberövande (RF 2 kap. 6 och 8 ) Teknik jämställs med tvång Kräver uttryckligt stöd i lag Tvångsvård eller frihetsberövande Samtycke från individen

14 Västerås-modellen: En rättslig analysmodell En metod för införande i verksamheten Anger olika faser som utgår ifrån de manuella insatser och åtgärder som vidtas beträffande vård- och omsorgstagare i nuvarande verksamhet och vad de olika tekniklösningarna motsvarar i faktiskt handlande. Rättslig analys bör utgå från dessa faser Införandemetoden har tagits fram mot bakgrund av de krav på dokumenterad analys enligt överviktsprincipen som följer av Kameraövervakningslagen (KÖL)

15

16 Fallbeskrivning 1: Kvinna med demenssjukdom på äldreboende Klarar att resa sig upp men drabbas ofta av yrsel Glömmer att använda sitt gånghjälpmedel Har inte förmåga att aktivt påkalla hjälp med befintligt trygghetslarm Benbrott efter fall på toaletten Stor risk för ytterligare fall Åtgärd: Kvinnan bedöms ha behov av tillsyn flera gånger per natt Tillsyn med besök i rummet två gånger per timme varje natt

17 Effekt: Kvinnan får sin nattsömn störd och vaknar ofta i samband med tillsynsbesök Visar sitt starka ogillande att personalen kommer in i lägenheten, både med ord och kroppsspråk Vid flera tillfällen när personal kommit in sitter hon redan vaken på en stol för att hålla koll på tjuvarna Efter 1 vecka med tillsyn av personal faller kvinnan på nytt. När personalen kommer in i lägenheten efter 30 minuter hittas hon åter på badrumsgolvet

18 Alternativa åtgärder med trygghetsteknik: Rörelsesensor kopplat till tyst larm Sensormatta under madrassen kombinerat med en sensormatta på golvet Tyst larm som uppmärksammar personalen när personen går upp Sensorgolv, sensorområde vid sängen aktiveras, kopplat till larmmottagare, Trygghetskamera kopplad till rörelsesensor som aktiverar kameran Kopplat till tyst larm som uppmärksammar personalen Personal kan via kamera bedöma om personen behöver hjälp

19 Trygghetskamera - nattkamera

20 Nuvarande rättsläge: Användning av teknik anses vara tvångs- och skyddsåtgärd Kräver samtycke från individen Fokus på bemanning

21 Västerås-modellen: Uppdelning i två faser: Iakttagande Åtgärdande Motsvarar att personal håller uppsikt Motsvarar att personal ingriper Typ av teknik: Larm Sensor Kamera Typ av teknik: Lås Grind

22 Västerås-modellen: Iakttagande Åtgärdande Motsvarar att personal håller uppsikt Motsvarar att personal ingriper Typ av teknik: Larm Sensor Kamera Typ av teknik: Lås Grind Inte tvångsåtgärd Tvångsåtgärd

23 Faser vid genomförande av insats 1. Faktiskt handlande Iakttagande Ingripande Agerande 2. Typ av trygghetsteknik Trygghetskamera Sensorer Larm 3. Grundlagsbestämmelse RF 2 kap. 6 andra stycket var och en gentemot det allmänna skyddad mot betydande intrång i den personliga integriteten, om det sker utan samtycke och innebär övervakning eller kartläggning av den enskildes personliga förhållanden. 4. Rättsligt stöd för ATT användande får ske 5. Lagkrav för HUR användningen ska gå till 1. Samtycke 2. Utan samtycke, efter laglighetsbedömning enligt HSL/PDL / SoL/ LSS Använd METOD till stöd för bedömningen; jfr. bedömning enligt överviktsprincipen i KÖL Lås Grindar RF 2 kap 8 Var och en är gentemot det allmänna skyddad mot frihetsberövanden. Samtycke eller uttryckligt lagstöd PuL, PDL och SoL-PuL, Information, Säkerhet, Kvalitet vid genomförande

24 Faser vid genomförande av insats 1. Faktiskt handlande Iakttagande Ingripande Agerande 2. Typ av trygghetsteknik Trygghetskamera Sensorer Larm 3. Grundlagsbestämmelse RF 2 kap. 6 andra stycket var och en gentemot det allmänna skyddad mot betydande intrång i den personliga integriteten, om det sker utan samtycke och innebär övervakning eller kartläggning av den enskildes personliga förhållanden. 4. Rättsligt stöd för ATT användande får ske 5. Lagkrav för HUR användningen ska gå till 1. Samtycke 2. Utan samtycke, efter laglighetsbedömning enligt HSL/PDL / SoL/ LSS Använd METOD till stöd för bedömningen; jfr. bedömning enligt överviktsprincipen i KÖL Lås Grindar RF 2 kap 8 Var och en är gentemot det allmänna skyddad mot frihetsberövanden. Samtycke eller uttryckligt lagstöd PuL, PDL och SoL-PuL, Information, Säkerhet, Kvalitet vid genomförande

25 RF 2:6, andra stycket Tillåter integritetsintrång Med stöd av lag HSL, SoL, KÖL Tillåter berättigad behandling av personuppgifter Genomförande Säkerställa integritetsskyddet vid hanteringen

26 3. METOD FÖR INFÖRANDE

27 Arbetssätt /Införande: Individuell bedömning av behov och teknikstöd Använd metod för införande (checklista) Genom att använda metoden Sker professionell bedömning av vårdteamet Individens integritet bevakas Trygghetsteknik kan användas utan samtycke Dokumentation av behovsprövningen

28 Checklista för individuell bedömning Analysera Inventera och analysera problembilden Beskriv vilka inträffade händelser som föranleder att ni vill använda tillsyn som stödåtgärd Vilka tider på dygnet uppstår problemen? Hur ofta har problemen inträffat? På vilka platser eller i vilka utrymmen? Pröva Vilka andra åtgärder har prövats? Beskriv vilka andra åtgärder som redan har prövats och varför dessa inte bedöms som tillräckliga. Beskriv Beskriv de uppskattade vinsterna/förväntade effekterna för individen om tillsyn sker med stöd av personal tillsyn sker med stöd av trygghetslösning Dokumentera Behov, bedömning, uppföljning ska dokumenteras enligt HSL och SOL.

29 Samtycke? Använd samtycke från individen när det går Upprepa och försök igen Information till anhöriga Om samtycke är omöjligt vårdteamets professionella bedömning Metod för bedömning av om åtgärden är berättigad Dokumentera

30 Tack för uppmärksamheten! Jeanna Thorslund Jurist Avdelningen för Digitalisering Sveriges Kommuner och Landsting