Avtals- och verksamhetsuppföljning (2016)

Transkript

1 Kvalitet och utvärderingskontoret Dnr Än Malin Robertsson Maria Svensson Jonas Arnoldsson s- och verksamhetsuppföljning (2016) Verksamhet Datum för besök Deltagare/metod Vardaga hemtjänst, Ullstämma Metod Uppföljningen genomfördes via intervjuer med personal och ledning var för sig. Vidare hade ett grundmaterial gällande genomförandeplaner, ekonomi och personalkompetens inhämtas inför besöket. Deltagare Vardaga: Verksamhetschef Ida Björkman, gruppchef Marina Pettersson samt två personal. Omsorgs- och äldreförvaltningen, Omsorgskontoret, Planeringsledare Maria Svensson, Kvalitets- och utvärderingskontoret, Planeringsledare, Malin Robertsson, Kvalitets- och utvärderingskontoret, Utredare, Jonas Arnoldsson. Faktauppgifter om verksamheten Utförare stid Vardaga tills vidare Diarienummer Än Arbetsledning E-post Postadress Besöksadress Typ av verksamhet Ida Björkman Stenåldersgatan 8, Linköping Stenåldersgatan 8, Linköping Verksamhetsområde IFO ÄO LSS Socialpsykiatri Inriktning Öppenvård Boende Dagverksamhet Hemtjänst Annat Antal platser/volym Tjänster Verksamhetsuppföljning Ca 1500 timmar per månad. Personlig omvårdnad och trygghetslarm dygnet runt. Boservice (städning, tvätt och inköp) kl Matkorg kl Lagstiftning med mera Utföraren ska vid var tid följa gällande lagstiftning för verksamheten. Viktig lagstiftning för verksamheten är bland annat socialtjänstlagen, hälso- och sjukvårdslagen, offentlighets- och sekretesslagen och arbetsmiljölagen Kompetenskrav Utföraren ska säkerställa att personalen har erforderlig utbildning och kompetens för uppdraget och personlig lämplighet för arbetsuppgifterna Personalbemanning Utföraren ska garantera att verksamheten är bemannad med en sådan kompetens och personalbemanning att brukaren tillförsäkras de insatser denna är beviljad. Detta innebär krav på att schema läggs så att det vid behov finns tillräcklig tid för överföring av information mellan olika arbetspass. Det ska finnas rutiner för överföring av information mellan olika arbetspass.

2 2 kap. Kommunens ansvar 1 Varje kommun svarar för socialtjänsten inom sitt område, och har det yttersta ansvaret för att enskilda får det stöd och den hjälp som de behöver. Detta innebär ingen inskränkning i det ansvar som vilar på andra huvudmän. Personalgruppen uppgår för närvarande till 13 heltidsanställda, varav 10 har undersköterskeutbildning, samt en verksamhetschef och två gruppchefer. Därutöver finns ett varierande antal timvikarier, i nuläget 4-5 personer. Personalen har 10 minuters schemalagd tid till förberedelse i form av läsning i Treserva i början av varje pass. En stor del av överlämningen av information mellan personal sker dock muntligen, vilket möjliggörs av att personalen har för vana att frivilligt infinna sig ca 15 minuter före schemalagd arbetstid startar. Bedömningen är att utföraren lever upp till kravet i avtalet Kvalitetsledningssystem med mera Utföraren ska ha ett kvalitetsledningssystem som uppfyller kraven i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om Ledningssystem för kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Lag (2009:596). SOSFS 2011:9 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 1 kap. Tillämpningsområde 1 Dessa föreskrifter ska tillämpas i arbetet med att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra kvaliteten i sådan verksamhet som omfattas av hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), tandvårdslagen (1985:125), 3. 6 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS, och 4. 3 kap. 3 tredje stycket socialtjänstlagen (2001:453). 3 kap. Ansvar för och användning av ett ledningssystem 1 Vårdgivaren eller den som bedriver socialtjänst eller verksamhet enligt LSS ska ansvara för att det finns ett ledningssystem för verksamheten. Ledningssystemet ska användas för att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet. 4 kap. Ledningssystemets grundläggande uppbyggnad 1 Vårdgivaren eller den som bedriver socialtjänst eller verksamhet enligt LSS ska anpassa ledningssystemet till verksamhetens inriktning och omfattning. Personal som intervjuades förefaller ha god koll på verksamhetens rutiner. Avvikelser dokumenteras i Treserva, och diskuteras på arbetsplatsträffar. Däremot finns viss osäkerhet kring när en lex Sarah kan komma på fråga, även om man kan redogöra för hur sådan rapportering går till. Verksamhetsledning redogjorde grundligt för verksamhetens kvalitetsledningssystem, som finns lätt tillgängligt för personal. Nyanställda

3 introduceras för det, och det följs fortlöpande upp vid arbetsplatsträffar. Vidare finns ett kvalitetsråd som går igenom alla avvikelser. Bedömningen är att utföraren lever upp till kravet i avtalet. Vidare bör årlig utbildning i lex Sarah inbegripas i det fortsatta kvalitetsförbättringsarbetet Arbetsledare Utföraren ska säkerställa att arbetsledare har lämplig utbildning och erfarenhet av liknande uppgifter. Med arbetsledare avses första linjens chef, enhetschef eller motsvarande. För arbetsledare av personlig omvårdnad gäller: Med lämplig utbildning avses social omsorgslinje, socionom, sjuksköterska eller annan relevant högskoleutbildning. Flerårig dokumenterad erfarenhet som verksamhetschef inom äldreomsorgen och utbildning inom vård- och omsorg kan ersätta kravet på denna utbildning. Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Lag (2009:596). I ledarteamet finns en bred kompetens och erfarenhet av hemtjänstarbete, personalledning och verksamhetsstyrning. Verksamheten jobbar regelbundet med utveckling och kvalitetssäkring. Bedömningen är att utföraren lever upp till kravet i avtalet Tillgänglighet Hemtjänstpersonal ska vara tillgänglig per telefon på de tider som utföraren åtar sig att bedriva verksamhet. Överkoppling till mobiltelefon medges. Utförarens ledningspersonal ska kunna nås per telefon på kontorstid mellan klockan 08:00 17:00 vardagar. Hembesök när någon efterfrågar hemtjänst ska kunna göras inom två dagar. Detta gäller både vid tecknandet av serviceavtal och när biståndsbeslut finns. Akuta insatser ska kunna inledas omgående. Övriga insatser avseende personlig omvårdnad ska kunna inledas inom två dagar. För boservice gäller den tidpunkt som överenskommits mellan utföraren och hemtjänstmottagaren Regler för att erhålla hemtjänst Personer över 75 år kan vända sig direkt till hemtjänstutföraren (Linköpings kommun tillämpar förenklad handläggning för personer över 75 år). Utföraren hjälper, vid ett hembesök, den som önskar hemtjänst att fylla i ansökan. Behovet av hemtjänst bedöms av den äldre tillsammans med utförarens chef eller annan särskilt utsedd person som genomgått utbildning i kommunens riktlinjer för hemtjänst och övriga insatser för äldre. Den gemensamma bedömningen mynnar sedan ut i en ansökan som beskriver vilka insatser man kommit överens om. Utföraren skickar denna ansökan till socialkontoret. Socialkontoret fattar ett biståndsbeslut. Den enskilde har alltid möjlighet och rätt att få sin sak prövad som bistånd och därmed rätt att överklaga ett beslut om man inte är nöjd. Utföraren skall vara den enskilde behjälplig i kontakter med socialkontoret. Bedömning Kunder och anhöriga kan nå personal per telefon dygnet runt, och ledningspersonal är tillgänglig åtminstone vardagar på dagtid fram till

4 Verksamheten kan inleda insatser inom två dagar, och akuta ärenden prioriteras av de två gruppcheferna, som genomgått den nödvändiga utbildningen i förenklad handläggning. Bedömningen är att utföraren lever upp till kraven i avtalet Dokumentation/journaler/genomförandeplan För varje brukare skall finnas ett undertecknat beslutsunderlag och därtill hörande genomförandeplan för överenskomna insatser. För biståndsbeslutade insatser skall finnas en genomförandeplan för beslutade insatser. Journalhandlingar ska finnas för varje person för att beskriva den vård och omsorg som ges enligt socialtjänstlagen (SoL). Journalerna ska förvaras oåtkomligt för obehöriga. Journaler skall finnas åtkomliga för berörd personal dygnet runt. När journalhandlingarna skall överlämnas till ny utförare skall detta ske utan kostnad. Genomförandeplanen för den som erhåller personlig omvårdnad skall visa den enskildes behov över hela dygnet och upprättas tillsammans med den enskilde och, om den enskilde så önskar, dennes företrädare samt någon ur personalgruppen som känner personen väl. Genomförandeplanen skall revideras vid behov dock minst en gång per år. Av genomförandeplanen skall framgå alla insatser som den enskilde har även om dessa insatser ges av annan utförare. Av genomförandeplanen skall framgå om den enskilda har insatser enligt HSL. Om insatser ges av flera utförare skall utföraren vid behov ta initiativ till samordning. 11 kap. Handläggning av ärenden. 5 Handläggning av ärenden som rör enskilda samt genomförande av beslut om stödinsatser, vård och behandling skall dokumenteras. Dokumentationen skall utvisa beslut och åtgärder som vidtas i ärendet samt faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Handlingar som rör enskildas personliga förhållanden skall förvaras så att obehöriga inte får tillgång till dem. Både personal och ledningen uppger att samtliga brukare har en aktuell genomförandeplan, med undantag för brukare som enbart har larm respektive boservice. Att brukare med enbart boservice inte har en genomförandeplan är en brist som påtalades vid verksamhetsbesöket, och som utföraren lovade åtgärda. Genomförandeplaner upprättas i första hand av utsedd kontaktperson, och förvaras tillgänglig i Treserva och i pärm hemma hos brukare. Löpande dokumentation sker genom vårdplan och journal. Ledningen jobbar aktivt med att förbättra genomförandeplanerna och tydliggöra kontaktmannaskap, och ägnade nyligen en heldag åt att utbilda personal i Treserva. Utföraren har en policy om att genomförandeplaner ska uppdateras minst var sjätte månad, och följer för närvarande upp, och reviderar vid behov, genomförandeplanerna inför sommaren. Bedömningen är att verksamheten inte lever upp till kravet i avtalet vad gäller genomförandeplaner, eftersom brukare med enbart boservice saknar genomförandeplaner. Utföraren har tagit till sig av kritiken, och planerar att åtgärda bristen Information och marknadsföring Utföraren skall i sin marknadsföring tillämpa etiska principer anpassade efter målgruppens situation och behov. Information skall vara saklig och korrekt.

5 Bedömning Utföraren skall samråda med kommunen innan eget informationsmaterial distribueras. Verksamheten har ett passivt angreppssätt till marknadsföring. Information finns på hemsida, men framför allt upplever man att man attraherar nya kunder ryktesvägen. Man använder sig medvetet av arbetskläder som är väldigt nedtonade vad gäller logotyper och reklam, och bilarna man använder är inte märkta alls. Detta eftersom man är mån om brukarnas integritet i den mening att man inte behöver göra det mer uppenbart än nödvändigt att dessa får hjälp av hemtjänsten. Bedömningen är att verksamheten lever upp till kravet i avtalet. Resultat Uppföljningen av Vardaga hemtjänst i Ullstämma har visat en verksamhet som arbetar aktivt med systematisk kvalitetssäkring- och utveckling. Det är viktigt att detta utvecklingsarbete fortlöper och utökas för att säkerställa att samtliga verksamhetsaspekter prioriteras. På kort sikt är det viktigt att utföraren åtgärdar de brister som uppkom vid föreliggande uppföljning. Åtgärder Följande punkter ska åtgärdas: Upprätta genomförandeplaner för brukare med boservice. Säkerställa att samtliga medarbetare är väl insatta i lex Sarah-rutiner genom årliga utbildningar. Kvalitets- och utvärderingskontoret kräver inte in någon redovisning av åtgärderna i samband med denna uppföljning. Malin Robertsson Maria Svensson Jonas Arnoldsson Planeringsledare Planeringsledare Utredare