Multipel skleros. Specialist i Neurologi
|
|
- Anton Hansson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Multipel skleros Maria Lüttgen Specialist i Neurologi
2 Definitioner Agenda Förekomst/Symptom Klassifikation Orsaker Epidemiologi Sjukdomsmekanismer inkl immunologi Diagnostiska kriterier samt procedurer Behandlingar
3 Definition av multipel skleros Multipel skleros är r en kronisk, inflammatorisk, demyeliniserande sjukdom med okänd orsak, som drabbar centrala nervsystemet
4 Förekomst Drabbar cirka 1 promille av befolkningen i Sverige Omkring svenskar har MS varje år får cirka 600 nya personer i Sverige diagnosen Kvinnor drabbas dubbelt sås ofta som män m n (2:1) Debutålder år Risken att insjukna når r toppen vid 30 års ålder.
5 Symptom Symptomen är r väldigt v olika och icke-specifika Typiska symptom vid debuten: Sensibilitetsrubbning i arm eller ben (31%) Nedsatt syn, opticusneurit (16%) Förlamning (9%) Gångrubbning (5%) Yrsel, balansrubbning, ataxi (2%, 3%, 1%) Hos cirka 85% av patienterna: övergående ende initiala symptom: exacerbation (skov) som utvecklas under timmar-dagar och håller h i sig under några n veckor, varefter de gradvis försvinner f under månader m (remission).
6 Patientfall, Maria 28 år I augusti 2001 blev Maria plötsligt yr och ljuskänslig och fick svårt att fokusera blicken. Läkarna L misstänkte en balanssjukdom, men hittade ingenting som var fel. Ett par månader m senare drabbades hon av synnervsinflammation. Magnetkameraundersökning kning visade att det var MS. Maria tänkte t att hon aldrig mer skulle kunna jobba, att hon inte skulle kunna leva normalt, att hon skulle fåf sitta i rullstol. Men efter ett par veckors sjukskrivning kunde Maria fortsätta tta sitt arbete precis som förut. När N r diagnosen ställts, i mars 2002, berättade hennes doktor att det finns läkemedel l som kan bromsa sjukdomen. Sedan dess injicerar Maria sin bromsmedicin. Att börja med bromsmedicinen tidigt kan hejda sjukdomsutvecklingen och göra g framtiden ljusare för r MS-patienten. Visst påverkar p sjukdomen Marias liv. Men inte särskilt s mycket tycker hon själv. Huvudet fungerar som förr f - minne och koncentrationsförm rmåga har inte försf rsämrats. Att det sticker i ena benet och känns k lite domnat är r inte hela världen. v
7 Klassificering av MS Fåtal väldigt v godartade fall med fåf skov och inga kvarstående men. Hos 85% är r sjukdomen sås kallad relapsing-remitting remitting MS (RRMS) Majoriteten av dem med RRMS kommer efter många m års MS- sjukdom in i en progressiv fas med kvarstående symptom också mellan skoven: Sekundär r kronisk progressiv MS (SPMS) Hos 15% av patienterna är sjukdomen redan från n början b progressiv: Kronisk primär- progressiv MS (PPMS)
8 Sjukdomsorsaker En multifaktoriell sjukdom som orsakas av komplext samspel mellan: 1. genetiska faktorer (susceptibility( genes) 2. Miljöfaktorer...vilket resulterar i en immunreaktion riktad mot myelinskidor inom centrala nervsystemet.
9 Genetik 1/5 av MS-patienterna har nära n släktingar med MS Hos en enäggstvilling till en MS-patient är r risken 25% att fåf MS,för andra syskon eller barn till förälder f med MS är r risken 2-2 5% (i befolkningen är r risken 0,5-1promille)
10 MS en autoimmun sjukdom(?) Epidemiologiska argument för f r att MS är r en autoimmun sjukdom: Högre förekomst f bland kvinnor än n män m Insjuknandeålder ungefär r som hos andra autoimmuna sjukdomar Sjukdomsaktiviteten minskar under graviditeten, för f r att öka igen precis efter förlossningenf Ökad förekomst f av (andra) autoimmuna sjukdomar hos nära släktingar till MS-patienter
11 Miljöfaktorer/Epidemiologi Nord-sydlig gradient geografiskt, högre h förekomst f i länder l med ett kallare klimat, såväl s l i norra som i södra hemisfären. Dubbelt sås hög g risk insjukna i MS i Sverige jämfj mfört med i Sydeuropa.
12 Migrationsstudier Immigranter från n ett land med låg l förekomst till ett land med hög h g förekomst f behåller sin låga l risk vid flytt >20 års ålder. Vid flytt från n hög h g till låg l g förekomst f behålls den höga h risken (>20 åå). Om man däremot d flyttar före f 20 åå kan man ändra sin risk Detta talar för f r att miljöfaktor(er faktor(er) under uppväxten är viktig(a)
13 Föreslagna riskfaktorer under uppväxten Infektion med ett virus, t ex Epstein-Barr Virus (EBV) & lägre nivåer av (antiinflammatoriskt) D-vitamin D pga mindre solljus Autoimmun reaktion senare i livet
14 Immunologi Osäkert vad som är r utlösande faktor Hypotes: T-lymfocyter aktiveras av t ex ett virus (EBV?), korsreagerar med protein påp myelin,, tar sig in i hjärnan där d det möter m sitt antigen (myelin( myelin), varvid nedbrytningen av myelin startas T-hjälpar-celler frisätter cytokiner (som γ- interferon och interleukiner) vilka stimulerar cell-medierad immunitet. Plasmaceller producerar antikroppar mot myelin-proteiner, antikropparna binder till myelin och underlättar attacker av makrofager eller komplementaktivering.
15 Patologiska förändringar f i hjärnan Mm-stora skador i vävnaden, v vnaden, s.k. plack Placken ligger främst i den djupt liggande s.k. vita substansen, som består r av nervtrådar Aktiva plack : : nya skador med inflammatoriska celler (T- lymfocyter, makrofager,, B-lymfocyter B och plasmaceller Inflammationen leder till att myelinet förstörs och axonets ledningsförm rmåga (konduktans) nedsätts Initial re-myelinisering myelinisering,, senare inte mer och dåd uppkommer bestående ende skador Myelin staining of an active plaque shows loss of myelin. Magnification of an active plaque shows inflammatory cells: T cells, B cells, macrophages, and plasma cells.
16 Hur ställs MS-diagnosen? Anamnes inkl familjehistoria, neurologisk undersökning samt: 1. Magnetkameraundersökning kning av hjärna och ryggmärg: rg: Visar multipla plack i vit substans, särkskilt s nära n hjärnans ventriklar. Kontrastuppladdning talar för f r färskt f plack. 2. Lumbalpunktion med analys av ryggvätskan: Tecken påp inflammation och lokal produktion av antikroppar (IgG)) i hjärnan: oligoklonala band påp elektrofores, Ökad mängd m protein (tyder påp läckage in från n blodet pga inflammationen Vita blodkroppar (lymfocyter)
17 Magnetkamera
18 Ryggvätskeanalys Oligoklonala band vid elektrofores av ryggvätskan visar påp produktion av olika IgG antikroppar
19 McDonalds kriterier för r MS diagnos Utbredning i tid och rum
20 EAE: Djurmodell av MS i forskningen EAE: Experimentell Autoimmun Encefalomyelit Råttor injiceras med ett extrakt från myelin (som innehåller myelin basic protein). Detta kan jämfj mföras med en vaccination. Djurens immunsystem börjar b angripa det egna myelinet i CNS. Efter cirka 2 veckor insjuknar djuren med förlamningar f och man kan se små plack med demyelinisering i CNS, precis som hos människa. Med denna modell kan man testa nya MS-läkemedel.
21 Behandlingsalternativ Behandling av skov: Högdos Kortison intravenöst under dagar kan påskynda p tillfrisknandet från n ett skov, men ej påverka p sjukdomens förlopp f i sig (inte sjukdomsmodifierande).
22 Sjukdomsmodifierande behandling Standardbehandling Effekt: Dessa minskar årliga skovfrekvensen med ungefär 30% Indikation: skovvis förlöpande MS Skovvis förlöpande MS: Beta-interferoner (IFN-β): IFN-β 1a: Avonex, Rebif IFNβ 1b: Betaferon Glatirameracetat: Copaxone
23 Verkningsmekanismer Beta-Interferon Ett naturligt förekommande f protein,, producerat av kroppens celler som svar påp attacker av virus.. Tillhör gruppen cytokiner,, signalsubstanser mellan immunceller. Beta-interferon kan hämma ett lokalt immunsvar. Exakta verkningsmekanismen vid behandling av MS fortfarande oklar. Copaxone (Glatiramer) polymer av 4 aminosyror från myelin basic protein (glutamat, lysin, alanin, tyrosin) ihopsatta i fel ordning fungerar troligen som ett lockbete för r immunsystemet
24 Sjukdomsmodifierande behandling Standardbehandling Copaxone (Glatiramer)) (sc( inj 1 ggn dagl), inga neutraliserande antikroppar Interferon-beta beta: Interferon beta 1a: Avonex (im inj en ggn per vecka) 5-8% neutraliserande antikroppar Rebif (sc inj 3 ggr per vecka) 13-24% neutraliserande antikroppar Interferon beta 1b: Betaferon (sc inj varannan dag) 23-41% neutraliserande antikroppar Extavia II II -----
25 Tysabri Tysabri (Natalizumab) Effekt: minskar årliga skovfrekvensen med : 67,6%. Risk: väldigt v sällsynt, s men dock ökad risk för f reaktivering av JC virus i hjärnan, som kan leda till dödlig d dlig progressiv, multifokal leukoencefalopati (PML) Natalizumab is a selective adhesion-molecule inhibitor, which disrupt the binding of T lymphocytes to endothelial cells by inhibition of very v late antigen 4 (VLA-4) and vascular-cell cell adhesion molecule 1 (VCAM-1) and lymphocyte function-associated antigen 1 (LFA-1) and intercellular adhesion molecule 1 (ICAM-1) interactions, respectively. Adhesion of T lymphocytes to endothelial cells represents the first step of transmigration across the endothelial basal lamina (blood brain brain barrier) and into the CNS.
26 NY Fingolimod (Gilenya ) Sphingosine stimulerar utvandringen av T- och B-lymfocyter från lymfknutorna Fingolimod hämmar lymfocyternas utvandring genom att nedreglera receptorn för sphingosine på T- lymfocyterna. Lymphocyte homing
27 Fingolimod:Resultat från kliniska prövningar Fas 3 placebo-kontrollerad studie: Dagligen tablettbehandling med Fingolimod i 24 månader, m 1272 patienter Fingolimod minskade årliga skovfrekvensen med 54-60% jämfört med placebo. Även tydlig minskning av plack i hjärnan syntes med MR (74% minskning) Godkänt i USA (sep 2010), ännu ej i Europa (men positive opinion från n EMA januari 2011)
28 Sjukdomsmodifierande behandling: Allvarlig sjukdom Allvarligare fall (aggressiv sjukdom) där d interferoner ej haft tillräcklig effekt: Natalizumab (Tysabri ), Rituximab (Mabthera ), Mitoxantrone (Novantrone,, ett cellgift), autolog stamcellstransplantation, Azathioprin (Imurel, immunosuppressiv behandling) Väldigt aggressiva, akuta fall: IVIG, Plasmaferes,, andra cellgifter
29 Andra symptom vid progressiv MS Spasticitet: 30% Baklofen (hämmar reflexöverf verföring ring påp spinal nivå,, troligen genom att stimulera GABA(B)-receptorer receptorer) Neurogen blåsrubbning: 80% Trängningsinkontinens, resturin Antikolinerga läkemedel, ren intermittent katetrisering Trötthet: vanligt Modafinil (vakenhetshöjande) Depression:50% Antidepressiva (SSRI) Kognitiva störningar: Neurogen smärta: 50-80% Karbamazepin, Neurontin
30 Frågor gor?
Klinik Hjärnatrofi. MR Lesion load. MR-aktivitet
Multipel Skleros Klinik och Farmakoterapi Biovetenskapliga läkemedels- Apotekar - programmet 2008-10-17 Clas Malmeström Specläk Neurologi Institutionen för Neurovetenskap och fysiologi MS-Centrum Sahlgrenska
Läs merEFFEKT I TID En patientbroschyr om MS och TYSABRI. Diagnos Centrala nervsystemet Behandling Mål med behandling Effekt Hos MS-sköterskan
EFFEKT I TID En patientbroschyr om MS och TYSABRI Diagnos Centrala nervsystemet Behandling Mål med behandling Effekt Hos MS-sköterskan Vad är MS? Världens första professor i neurologi hette Jean-Martin
Läs merTILL DIG SOM FÅR BEHANDLING MED TYSABRI VID SKOVVIS FÖRLÖPANDE MS (NATALIZUMAB)
TILL DIG SOM FÅR (NATALIZUMAB) BEHANDLING MED TYSABRI VID SKOVVIS FÖRLÖPANDE MS Tag noga del av informationen i bipacksedeln som följer med läkemedlet. 1 Denna broschyr är ett komplement till behandlande
Läs merMultipel Skleros (MS)
Multipel Skleros (MS) Multipel Skleros (MS) Innehållsförteckning Vad är multipel skleros (MS) Varför får man MS Typer av MS Immunförsvaret Uppbyggnaden av centrala nervsystemet (CNS) Vad händer i hjärnan
Läs merMultipel Skleros Klinik och Farmakoterapi
Multipel Skleros Klinik och Farmakoterapi Biovetenskapliga läkemedelsl kemedels- Apotekar - programmet 2011-10 10-27 Clas Malmeström Överläkare Neurologi Institutionen för f r Neurovetenskap och fysiologi
Läs merMultipel Skleros Klinik och Farmakoterapi
Multipel Skleros Klinik och Farmakoterapi Biovetenskapliga läkemedels- Apotekar - programmet 2009-10-16 Clas Malmeström Överläkare Neurologi Institutionen för Neurovetenskap och fysiologi MS-Centrum Sahlgrenska
Läs merTILL DIG SOM FÅR TYSABRI BEHANDLING MED TYSABRI VID SKOVVIS FÖRLÖPANDE MS
TILL DIG SOM FÅR TYSABRI BEHANDLING MED TYSABRI VID SKOVVIS FÖRLÖPANDE MS 2 Denna broschyr är ett komplement till behandlande sjukvårdspersonals patientinformation om TYSABRI. TILL DIG SOM FÅR TYSABRI
Läs merMultipel Skleros Multipel skleros
Multipel Skleros Multipel skleros Det här är MS MS står för Multipel skleros och är en kronisk sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet, det vill säga hjärnan och ryggmärgen. Vid MS uppfattar immunförsvaret
Läs merEN BROSCHYR OM. en sjukdom med många ansikten
2013 EN BROSCHYR OM en sjukdom med många ansikten INNEHÅLL Vad är MS? OM SJUKDOMEN OM SJUKDOMEN sid Vad är MS? 3 Det centrala nervsystemet 3 Vad händer vid MS? 4 OM ORSAKERNA TILL MS Varför får man MS?
Läs merOvanlig sjukdom, prevalens 2-3 patienter Incidens, ett nytt fall vart 8:e år.
MS ur ett allmänläkarperspektiv incidens och prevalens per 2500 personer Ovanlig sjukdom, prevalens 2-3 patienter Incidens, ett nytt fall vart 8:e år. I ETT HAV AV BEKYMMER Vanliga neurologiska symtom
Läs merTILL DIG som får behandling med Tysabri (natalizumab) vid skovvis förlöpande MS
TILL DIG som får behandling med Tysabri (natalizumab) vid skovvis förlöpande MS Ta noga del av informationen i bipacksedeln som följer med läkemedlet. 1 2 INNEHÅLL Fakta om MS...6 Så här fungerar TYSABRI...9
Läs meren broschyr om en sjukdom med många ansikten
2013 en broschyr om en sjukdom med många ansikten INNEHÅLL Om sjukdomen sid Vad är MS? 3 Det centrala nervsystemet 3 Vad händer vid MS? 4 Om orsakerna till MS Varför får man MS? 6 Ärftliga faktorer 6 Miljöfaktorer
Läs merAtt leva med MS multipel skleros
Att leva med MS multipel skleros Att leva med ms Ibland måste man vara extra snäll mot sig själv Charlotte Sundqvist var en mycket aktiv 16-åring när hon började ana att något var på tok. Sedan en tid
Läs merKlinik och Farmakoterapi Apotekareprogrammet
Klinik och Farmakoterapi Apotekareprogrammet 2012-10-30 Clas Malmeström Överläkare Neurologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg En av de vanligaste orsakerna till neurologiskt handikapp hos yngre
Läs merTILL DIG som får behandling med Tysabri (natalizumab) vid skovvis förlöpande MS
TILL DIG som får behandling med Tysabri (natalizumab) vid skovvis förlöpande MS Ta noga del av informationen i bipacksedeln som följer med läkemedlet. 1 INNEHÅLL Fakta om MS...6 Så här fungerar TYSABRI...9
Läs merNamn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Plegridy Injektionsvätska, lösning i förfylld. 63 mikrogram och 94 mikrogram.
2015-05-21 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE BiogenIdec Sweden AB Kanalvägen 12 194 61 Upplands Väsby SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att
Läs merLandstinget Gävleborg. Sven Jackmann, Neurologi
Gävle Landstinget Gävleborg Sven Jackmann, Neurologi Vad innebär de nya läkemedel? Demyeliniserande sjukdom pga autoimmunprocesser i det centrala nervsystemet Huvudsakligen T-cell förmedlade Degeneration
Läs merFörstå din Tecfidera -behandling. Information till dig som blivit ordinerad behandling med Tecfidera.
Förstå din Tecfidera -behandling Information till dig som blivit ordinerad behandling med Tecfidera. Innehåll Behandling med Tecfidera Om multipel skleros (MS) Multipel Skleros En kort beskrivning Diagnos
Läs merEn kort sammanställning av orsaker, symtom och förlopp, behandling och prognos.
Multipel Skleros (MS) En kort sammanställning av orsaker, symtom och förlopp, behandling och prognos. Förr om åren brukade både patienter och personer i sjukvården säga att en person, som fått diagnosen
Läs merPATIENTINFORMATION FRÅN SANOFI GENZYME. Information till dig som blivit ordinerad Aubagio (teriflunomid)
PATIENTINFORMATION FRÅN SANOFI GENZYME Information till dig som blivit ordinerad Aubagio (teriflunomid) 1 Vad är multipel skleros? Denna information är avsedd för dig som har skovvis förlöpande multipel
Läs merBESLUT. Datum 2014-05-08. Namn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Tecfidera Enterokapsel, hård 240 mg Blister, 56 400574 10 760,00 10 927,00
BESLUT 1 (7) Datum 2014-05-08 Vår beteckning SÖKANDE BiogenIdec Sweden AB Kanalvägen 12 194 61 Upplands Väsby SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV
Läs merMabThera (rituximab) patientinformation
MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din
Läs merInformation till dig som blivit ordinerad
PATIENTINFORMATION FRÅN SANOFI GENZYME Information till dig som blivit ordinerad AUBAGIO (teriflunomid) 1 Vad är multipel skleros? Denna information är avsedd för dig som har skovvis förlöpande multipel
Läs merKlinik och Farmakoterapi
Klinik och Farmakoterapi Apotekarprogrammet 2014-10-28 Clas Malmeström Överläkare Neurolog/Klinisk immunologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg 1-2 /1000 invånare har MS, i Göteborg finns ca
Läs merNationella riktlinjer för MS Quality Hotel Ekoxen, Linköping 1 oktober 2014
Nationella riktlinjer för MS Quality Hotel Ekoxen, Linköping 1 oktober 2014 Magnus Vrethem, Docent, överläkare, MS-team ansvarig Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Linköping Multipel skleros
Läs merFörstå din Avonex - behandling
Förstå din Avonex - behandling Information till dig som fått Avonex förskrivet av din läkare Ta noga del av bipacksedeln som följer med läkemedlet. 1 2 Innehåll Behandling med Avonex... 4 Vad är MS...
Läs merMultipel Skleros 2014-11-17. T7 Helsinborg. Bakgrund. Core curriculum: Multipel skleros (MS)
Multipel Skleros T7 Helsinborg Core curriculum: Multipel skleros (MS) Kunna: Symtom och sjukdomsutveckling vid MS Omhändertagande av patienter med MS vid akut försämring Känna till: Diagnostik och långsiktig
Läs merMS eller multipel skleros är den allmännast förekommande. Läkemedelsbehandlingen av MS BLIR MÅNGSIDIGARE
ANNE REMES Professor, överläkare Neurologiska kliniken, Östra Finlands universitet och Kuopio universitetssjukhus Läkemedelsbehandlingen av MS BLIR MÅNGSIDIGARE Man har redan länge velat ha effektivare
Läs merKlinik och Farmakoterapi Apotekarprogrammet
Klinik och Farmakoterapi Apotekarprogrammet 2013-10-29 Clas Malmeström Överläkare Neurologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg En av de vanligaste orsakerna till neurologiskt handikapp hos yngre
Läs merAtt leva med. MS multipel skleros
Att leva med MS multipel skleros Att leva med ms Ibland måste man vara extra snäll mot sig själv C harlotte Sundqvist var en mycket aktiv 16-åring när hon började ana att något var på tok. Sedan en tid
Läs merMS en översikt. Sjukdomsförlopp och symptom
Vid sjukdomen MS, multipel skleros, föreligger en kronisk inflammation i det centrala nervsystemet. Trots att kunskapen om bakomliggande mekanismer för sjukdomen fortfarande i vissa stycken är bristfällig
Läs merDelegeringsutbildning inom Rehabilitering
Kungsbacka Kommun Delegeringsutbildning inom Rehabilitering Multipel Skleros 2014-12-18 Sammanställt av: Sofia Johansson, Ingrid Säfblad-Drake, Helena Fahlen, Maria Hellström, Sandra Arvidsson, Jenny Andersson,
Läs merEn ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
Läs merMonitorering av immunmodulerande behandling med flödescytometri
Monitorering av immunmodulerande behandling med flödescytometri Maria Hjorth & Charlotte Dahle Klinisk immunologi & Transfusionsmedicin Universitetssjukhuset Linköping Immunmonitorering med flödescytometri
Läs merEMA bekräftar rekommendationer för att minska risken för hjärninfektionen PML med Tysabri
25/04/2016 EMA/266665/2016 EMA bekräftar rekommendationer för att minska risken för hjärninfektionen PML med Mer frekventa MRT-undersökningar bör övervägas för patienter med högre risk Den 25 februari
Läs merADMINISTRERING OCH PRAKTISKA RÅD
ADMINISTRERING OCH PRAKTISKA RÅD Innan behandlingsstart med Tysabri (natalizumab) För att kunna påbörja behandling med Tysabri måste det finnas en genomförd MRT-undersökning som är gjord inom de tre senaste
Läs merEN BROSCHYR OM AVONEX
EN BROSCHYR OM AVONEX Till dig som har fått broschyren innehåll Till dig som har fått broschyren Broschyrens upplägg Om AVONEX Världens mest använda MS-medicin Bromsar sjukdomsutvecklingen En gång i veckan
Läs mer2014-05-08. Villkor Företaget ska i all sin marknadsföring och annan information tydligt informera om ikraftträdandedatum av ovanstående uteslutning.
2014-05-08 1 (5) Vår beteckning FÖRETAG BiogenIdec Sweden AB Kanalvägen 12 194 61 Upplands Väsby SAKEN Omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV,
Läs merocrelizumab PATIENTGUIDE Ocrevus vid behandling av primärprogressiv MS
PATIENTGUIDE Ocrevus vid behandling av primärprogressiv MS Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa
Läs merAutoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom.
Autoimmuna sjukdomar är sjukdomar som uppkommer p.g.a. av att hundens egna immunförsvar ger upphov till sjukdom. Kroppen bildar antikroppar mot sig själv. Kan vara antingen ANA - antinukleära antikroppar.
Läs merVårdprogram MS. Godkänt den: Ansvarig: Joachim Burman Gäller för: Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi.
Godkänt den: 2017-03-29 Ansvarig: Joachim Burman Gäller för: Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi Innehållsförteckning Vårdprogram multipel skleros...2 Diagnostik...2 Praktiska aspekter på
Läs merOcrevus vid behandling av skovvis MS
PATIENTGUIDE Ocrevus vid behandling av skovvis MS Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till
Läs merKan MS botas? Svenska och internationella erfarenheter av blodstamcellstransplantation som behandling fo r multipel skleros
Kan MS botas? Svenska och internationella erfarenheter av blodstamcellstransplantation som behandling fo r multipel skleros Joachim Burman, Överläkare Neurologkliniken Akademiska sjukhuset Vad menas
Läs merDiagnos och förlopp av MS. Anders Svenningsson Neurologiska Kliniken Norrlands Universitetssjukhus
Diagnos och förlopp av MS Anders Svenningsson Neurologiska Kliniken Norrlands Universitetssjukhus S Vad är MS? S En spontan benägenhet för upprepade och multifokala inflammatoriska episoder i CNS S Ingen
Läs merMultipel skleros så har behandlingen förbättrats
Multipel skleros så har behandlingen förbättrats Peter Sundström Överläkare Neurologiska kliniken Norrlands universitetssjukhus, Umeå I min beskrivning tänkte jag ha ett tidsperspektiv på ungefär 14 år,
Läs merVIKTIG SÄKERHETSINFORMATION FÖR PATIENTER SOM BEHANDLAS MED RIXATHON (RITUXIMAB)
(RITUXIMAB) INFORMATIONSBROSCHYR FÖR PATIENTER VID ICKE-ONKOLOGISKA INDIKATIONER Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. rituksimabi Godkänd av Fimea, juli/2018 2 3 VAD DU BÖR VETA OM RIXATHON
Läs merFAKTA OM MS. Förekomst och utbredning av MS
FAKTA OM MS Om MS Multipel skleros (MS) är en kronisk, oförutsägbar sjukdom i centrala nervsystemet (CNS), som består av hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Det tros vara en autoimmun sjukdom, vilket
Läs merVilket sjukdomsmodulerande läkemedel ska jag välja för att optimera risk/nytta för min patient?
Vilket sjukdomsmodulerande läkemedel ska jag välja för att optimera risk/nytta för min patient? Fredrik Piehl Sektionsansvarig Klinisk Neuroimmunologi CMM Center for Molecular Medicine BEHANDLING Nytta:
Läs merHUR FUNGERAR TYSABRI (NATALIZUMAB)?
HUR FUNGERAR TYSABRI (NATALIZUMAB)? Tysabri är ett biologiskt läkemedel, en antikropp som fäster på lymfocyterna. Det gör att lymfocyterna inte kan ta sig ut från blodbanan och passera blod-hjärnbarriären.
Läs merGilenya (fingolimod) Information för dig som ska starta behandling med GILENYA. För fullständig GILENYA information se bipacksedeln eller
Novartis Neuroscience Gilenya (fingolimod) Information för dig som ska starta behandling med För fullständig information se bipacksedeln eller www.fass.se - ditt nya läkemedel En kapsel en gång om dagen
Läs merHur effektivt är fingolimod vid behandling av multipel skleros?
Institutionen för naturvetenskap Examensarbete Hur effektivt är fingolimod vid behandling av multipel skleros? Kristina Jamah Huvudområde: Farmaci Nivå: Grundnivå Nr: 2012: F2 Hur effektivt är fingolimod
Läs merRiskhanteringsplan för kladribin (MAVENCLAD), version 1.0 Godkänt av Fimea PATIENTGUIDE
MAVENCLAD PATIENTGUIDE RISKHANTERINGS SKOLNINGSMATERIAL - FI/CLA/1117/0052 Viktig information för patienter som påbörjar behandling med MAVENCLAD Innehåll Introduktion till MAVENCLAD Hur ges behandling
Läs merEN BOK OM EN BOK OM MS
EN BOK OM MS EN BOK OM 2014 Nytryck november 2014 BiogenIdec Sweden AB, Kanalvägen 10, plan 7, 194 61 Upplands Väsby Tel: 08-594 113 60, fax: 08-594 113 69 www.multipelskleros.nu navigator ALL-SWE-0210
Läs merSmärta och inflammation i rörelseapparaten
Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt
Läs merPatientguide. Viktig information till dig som påbörjar behandling med LEMTRADA
Patientguide Viktig information till dig som påbörjar behandling med LEMTRADA Innehållsförteckning 1> Vad är LEMTRADA och hur fungerar det? 3 2> Översikt över behandling med LEMTRADA 4 3> Biverkningar
Läs merSammanfattning av riskhanteringsplanen för Cosentyx (sekukinumab)
EMA/775515/2014 Sammanfattning av riskhanteringsplanen för Cosentyx (sekukinumab) Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen för Cosentyx som beskriver åtgärder som ska vidtas för att säkerställa
Läs merMultipel skleros. ABC om
Medicinens Klinik och vetenskap ABC Eva Åkesson, ST-läkare Sten Fredrikson, professor och överläkare; båda vid neurologkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge (sten.fredrikson@neurotec.ki.se)
Läs merEN BROSCHYR OM MS. Livet ska levas. MS ska kontrolleras. Partnership. Commitment. Care for MS.
EN BROSCHYR OM MS Livet ska levas. MS ska kontrolleras. Partnership. Commitment. Care for MS. OM SJUKDOMEN INNEHÅLL OM SJUKDOMEN sid Det här är MS 3 Det centrala nervsystemet 4 Det här händer i kroppen
Läs merFör patienter med reumatoid artrit. Information till dig som behandlas med RoACTEMRA
För patienter med reumatoid artrit Information till dig som behandlas med RoACTEMRA RoACTEMRA - Behandling för patienter med RA (reumatoid artrit) Du har blivit ordinerad RoACTEMRA av din läkare. I denna
Läs merMultipel skleros. MS epidemiologi. Sensoriska symtom. Skovvist förlöpande Sekundärt kroniskt progressiv. Primärt kroniskt progressiv
MS epidemiologi Näst vanligaste anledningen till neurologiskt handikapp hos yngre vuxna Multipel skleros Petra Nilsson Neurologen SUS Lund Debutålder: 20-40 år Prevalens Sverige: 189/100 000 (1/530) 2,35:1
Läs merHur effektiv och säker är fingolimod vid behandling av multipel skleros jämfört med natalizumab?
Fakulteten för hälso- och livsvetenskap Examensarbete Hur effektiv och säker är fingolimod vid behandling av multipel skleros jämfört med natalizumab? Hanna Gustafson Huvudområde: Farmaci Nivå: Grundnivå
Läs merBeslut - Initiativa rende
Läkemedelsindustrins informationsgranskningsman IGM Allmänhet Apotekare Lars Rönnbäck Runbyvägen 20 S-194 44 Upplands Väsby 08-462 37 45 igm.allmanhet@lif.se 2014-05-27 Dnr: R031-14 Beslut - Initiativa
Läs merMRT vid MS. Magnetkameraundersökningen ger dig koll på din MS
MRT vid MS Magnetkameraundersökningen ger dig koll på din MS MULTIPEL SKLEROS EN KORT BESKRIVNING Vid multipel skleros (MS), uppstår inflammation som försämrar framkomligheten för de elektriska signalerna
Läs merSE-TER MAJ 2015
SE-TER-15-03-01 MAJ 2015 Information till patient som ska starta behandling med AUBAGIO (teriflunomid) 14 mg en gång per dag. Hur fungerar AUBAGIO? Hur du tar AUBAGIO Kontroll av levervärden Kontroll av
Läs merInformation till dig som blivit ordinerad
Information till dig som blivit ordinerad Vad är multipel skleros? Den här broschyren är ett komplement till den information du fått av din neurolog och MSsjuksköterska om LEMTRADA. Informationen är avsedd
Läs merInformation avseende behandling av MS med rituximab (Mabthera)
Svenska MS-Sällskapet informerar Ansvarig för dokumentet: Anders Svenningsson Information avseende behandling av MS med rituximab (Mabthera) Bakgrund Behandling specifikt riktad mot B-lymfocyter är idag
Läs merAtaxier Vad händer i nervsystemet? Sakkunnig: docent Tor Ansved, specialist i neurologi och klinisk neurofysiologi, Läkarhuset Odenplan, Stockholm
Ataxier Vad händer i nervsystemet? Lillhjärnan samordnar våra rörelser. Lillhjärnan ligger under storhjärnans nacklober alldeles bakom hjärnstammen, som den också är förenad med. Lillhjärnan är framför
Läs merMS-specifik behandling
Grundläggande principer för behandling av MS Begreppet inflammation vid MS Det finns idag ett stort antal behandlingar med väl dokumenterad effekt på sjukdomsförloppet vid MS. Gemensamt för alla dessa
Läs merYRSEL. yrsel. Balanssystemet Orsaker diagnostik handläggning Patientfall. Neurologens perspektiv
YRSEL Neurologens perspektiv yrsel Balanssystemet Orsaker diagnostik handläggning Patientfall 1 2 definition av yrsel Varierar mycket Patienterna har sina definitioner Specialister har sina definitioner
Läs merRekommendationer avseende behandling av MS med Natalizumab (Tysabri)
Rekommendationer avseende behandling av MS med Natalizumab (Tysabri) Bakgrund Tysabri (Natalizumab) blev 27/6 2006 godkänt av EMEA och Läkemedelsverket som behandling av multipel skleros (MS). Två kontrollerade
Läs merInformation avseende behandling av multipel skleros med Fingolimod (Gilenya )
Information avseende behandling av multipel skleros med Fingolimod (Gilenya ) Bakgrund Gilenya godkändes för förskrivning inom högkostnadsskyddet den 26 augusti 2011. Den aktiva substansen fingolimod är
Läs merMOG- associerad sjukdom. Joachim Burman, Överläkare Neurologkliniken Akademiska sjukhuset
MOG- associerad sjukdom Joachim Burman, Överläkare Neurologkliniken Akademiska sjukhuset MOG celladhe-sion reglerar microtubuli aktiverar komplement Johns & Bernard J of Neurochemistry 1999. Cellbaserad
Läs mer02/ BEN-SWE-0057 Broschyr Biologiska & sjukdomar BIOLOGISKA LÄKEMEDEL OCH INFLAMMATORISKA SJUKDOMAR
02/2017 - BEN-SWE-0057 Broschyr Biologiska & sjukdomar BIOLOGISKA LÄKEMEDEL OCH INFLAMMATORISKA SJUKDOMAR 12 1 VÄLKOMMEN 3 VAD ÄR ETT BIOLOGISKT LÄKEMEDEL? 4 HUR SKILJER SIG BIOLOGISKA LÄKEMEDEL FRÅN TRADITIONELLA
Läs merJuvenil Dermatomyosit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Dermatomyosit 2. DIAGNOS OCH BEHANDLING 2.1 Är sjukdomen annorlunda hos barn jämfört med vuxna? Hos vuxna kan dermatomyosit vara sekundär till cancer.
Läs merHög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det?
Hög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det? Alex Karlsson-Parra Docent, Överläkare Avdelningen för Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin Akademiska Sjukhuset Uppsala SVAR Jo, det betyder sannolikt
Läs merViktiga saker att komma ihåg om din GILENYA (fingolimod) behandling
Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Viktiga saker att komma ihåg om din GILENYA (fingolimod) behandling Föräldrar/vårdnadshavare Din läkare kommer att be barnet att stanna kvar på mottagningen
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2018-03-22 Vår beteckning SÖKANDE Merck AB Box 3033 169 70 Sverige SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående
Läs merMULTIPEL SKLEROS. Informationsteknik YH Sydväst, YHHV8 Susanna Etokari Annika Nyman Irena Sadeharju
MULTIPEL SKLEROS Informationsteknik YH Sydväst, YHHV8 Susanna Etokari Annika Nyman Irena Sadeharju Innehållsförteckning: MS- multipel skleros 3 Centrala nervsystemets sjukdom 3 MS är sjukdom för människor
Läs merFörstå din Plegridy - behandling
Behandlingsdagbok Information i denna broschyr är avsedd som ett led i behandlande läkares patientinformation om Plegridy. Texten är baserad på bipacksedel och produktresumé för Plegridy. Se även www.fass.se.
Läs merBAKTERIERNA, VÅRA VÄNNER
För forskarutbildningskursen Aktuell klinisk forskning Referat av Susanne Lindgren från Göteborgs läkaresällskaps seminarium 09-05-06 Föredragshållare: Professor Agnes Wold BAKTERIERNA, VÅRA VÄNNER Sammanfattning
Läs merNationella riktlinjer för vård vid multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom
Nationella riktlinjer för vård vid multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom Slutversion publicerad i december 2016 2016-12-01 Nationella riktlinjer för vård vid multipel skleros (MS) och Parkinsons
Läs merUppföljning av användning Lemtrada vid skovvis förlöpande Multipel Skleros (slutrapport april 2015)
Uppföljning av användning Lemtrada vid skovvis förlöpande Multipel Skleros (slutrapport april 2015) En del av Nationellt ordnat info rande av la kemedel (pilotfo rso k) Bakgrund SKL:s projekt Ordnat info
Läs merFAMPYRA depottablett (fampridin)
FAMPYRA depottablett (fampridin) Svar på dina frågor En broschyr till dig som har blivit ordinerad FAMPYRA Innehåll Inledning 3 Vad är MS? 4 Vad är FAMPYRA? 5 Hur ska jag ta mina FAMPYRA-tabletter? 7 Hur
Läs merMS-specifik behandling
GRUNDLÄGGANDE PRINCIPER FÖR BEHANDLING AV MS BEGREPPET INFLAMMATION VID MS Det finns idag ett stort antal behandlingar med väl dokumenterad effekt på sjukdomsförloppet vid MS. Gemensamt för alla dessa
Läs merNu möjliggörs uppföljning av nya läkemedel. Nya register bakom stora framgångar på ms-området:
Nya register bakom stora framgångar på ms-området: Nu möjliggörs uppföljning av nya läkemedel Sverige har blivit världsledande på MS-forskning. Bakom framgången, som väckt internationell uppmärksamhet,
Läs merTill dig som fått Stelara
Till dig som fått Stelara Patientinformation om psoriasis och behandling med Stelara Välkommen till biologiska behandling med Stelara 4 gånger per år * minimerar tiden Du behöver spendera på behandling.
Läs merDeepti vill flytta fokus från huden
Deepti vill flytta fokus från huden Idag vet vi att den som har psoriasis löper större risk än andra att drabbas av hjärtkärlsjukdomar. Men vi vet inte varför det är så. Det vill forskaren Deepti Verma
Läs merPolitisk viljeinriktning för vård vid multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom baserad på Socialstyrelsens nationella riktlinjer 2016
Britt Ahl, Katrin Boström och Annika Friberg 2017-03-22 Regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer Politisk viljeinriktning för vård vid multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom baserad
Läs merGILENYA (fingolimod) Information för dig som ska starta behandling med GILENYA. För fullständig GILENYA-information se bipacksedeln eller
Novartis Pharmaceuticals Neuroscience (fingolimod) Information för dig som ska starta behandling med För fullständig -information se bipacksedeln eller www.fass.se - ditt nya läkemedel SE1805824878 Till
Läs merECTRIMS: Nya analyser av fas III-data styrker OCREVUS (ocrelizumab) effekt vid behandling av både RMS och PPMS
Pressmeddelande Stockholm den 20 september 2016 ECTRIMS: Nya analyser av fas III-data styrker OCREVUS (ocrelizumab) effekt vid behandling av både RMS och PPMS Nya analyser av fas III-data från tre studier
Läs merOm det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund
Om det inte är TIA eller stroke vad kan det då vara? Bo Norrving Neurologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund TIA/hjärninfarkt Trombocythämmare, statin, blodtryckssänkare, ultraljud halskärl, karotiskirurgi,
Läs merDetta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Viktiga saker att komma ihåg om din GILENYA (fingolimod) behandling
Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Viktiga saker att komma ihåg om din GILENYA (fingolimod) behandling Din läkare kommer att be dig att stanna kvar på mottagningen eller kliniken i minst
Läs merMultipel Skleros. Joachim Burman, Överläkare Neurologkliniken Akademiska sjukhuset
Multipel Skleros Joachim Burman, Överläkare Neurologkliniken Akademiska sjukhuset Une lec on clinique a la Salpe trie re In what relates to the symptomatology of the apoplectiform and epileptiform attacks,
Läs mer6.2 Offentlig sammanfattning. 6.2.1 Översikt över sjukdomens utbredning
6.2 Offentlig sammanfattning 6.2.1 Översikt över sjukdomens utbredning Antalet vuxna med reumatoid artrit (RA) varierar mellan olika er i världen. Forskning som gjorts i norra Europa och Nordamerika tyder
Läs merSkiljer sig Effekten vid behandling med Interferon-β från annan immunmodulerande behandling vid MS?
Fakulteten för hälso- och livsvetenskap Examensarbete Skiljer sig Effekten vid behandling med Interferon-β från annan immunmodulerande behandling vid MS? Namn: Emma Johansson Huvudområde: Farmaci Nivå:
Läs merTentamen Neuro/Rörelse T3, VT-15 (Max 52 p)
Tentamen Neuro/Rörelse T3, VT-15 (Max 52 p) Version 2015-03-31 Fråga 1 (3 p) 1998 visade forskaren Peter Eriksson vid Sahlgrenska Akademin för första gången i världen att det nybildades nervceller (neurogenesis)
Läs merAnne-Marie Landtblom Hälsouniversitetet Östergötland
Anne-Marie Landtblom Hälsouniversitetet Östergötland Svenska MS-registret Autoregistrering i väntrumsgränssnitt PROM Pilotprojektet i Motala Arbetsförmågeprojektet i Umeå/Linköping Planerad web-modul för
Läs merMS-Klinik och parakliniska hjälpmedel. Markus Axelsson Med Dr, Överläkare Neurologiska kliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset
MS-Klinik och parakliniska hjälpmedel Markus Axelsson Med Dr, Överläkare Neurologiska kliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset St Lidwina av Schiedam 1380-1433 Jean Martin Charcot 1825-1893 Fransk läkare
Läs merHur använder vi Rituximab (Mabthera )? Ulf Tedgård Barn- och Ungdomscentrum UMAS, Malmö
Hur använder vi Rituximab (Mabthera )? Ulf Tedgård Barn- och Ungdomscentrum UMAS, Malmö Rituximab (Mabthera ) Har använts sedan 1997 >540.000 pat har behandlats, ffa vuxna Begränsad erfarenhet av beh av
Läs merNationella riktlinjer för vård vid multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom. Stöd för styrning och ledning Remissversion
Nationella riktlinjer för vård vid multipel skleros (MS) och Parkinsons sjukdom Stöd för styrning och ledning Remissversion Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges.
Läs mer