Inhalatorer. Inhalationsläkemedel för behandling av astma och KOL. Uppdatering

Transkript

1 Inhalatorer Inhalationsläkemedel för behandling av astma och KOL Uppdatering Bilderna på inhalatorerna publiceras med företagens godkännande, via produktansvariga. allergi Judit Dénes Klinisk apotekare

2 Instruktioner för korrekt användning av inhalatorer finns på

3 PULVERINHALATORER

4 Inhalations- Kortver- Långver- Fasta Pulverinhalatorer - indikation astma/kol Pulver- Inhalatorer Astma/KOL Diskus Turbuhaler Novolizer Easyhaler Spiromax Ellipta Forspiro Elpenhaler steroider Flutide/Flixotide flutikason Twisthaler Pulmicort budesonid Novopulmon budesonid Beclomet beklometason Giona budesonid Astmanex kande beta-2 agonist Ventoline salbutamol Bricanyl Terbasmin terbutalin Ventilastin salbutamol Buventol salbutamol kande beta-2 agonist Serevent salmeterol Oxis Oxez formoterol Formatris formoterol kombinationer Seretide (mite,forte) salmeterol Flutikason Symbicort (mite,forte) formoterol Budesonid Bufomix formoterol,budesonid DuoResp Spiromax formoterol budesonid Relvar Ellipta vilanterol, budesonid Airflusal Forspiro salmeterol,flutikason Relanio salmeterol,flutikason

5 Pulverinhalator/ inhalationsspray indikation KOL Inhalator Antikolinergikum Långverkande beta-2 agonist Atrovent Ipratropium Inhalationsspray Fasta kombinationer Combivent Sapimol ( upphandlat) Lösning för nebulisator Handihaler pulverihalator Spiriva tiotropiumbromid Respimat inhalationsvätska Spiriva Respimat tiotropiumbromid Striverdi Respimat olodaterol Spiolto Respimat tiotropiumbromid olodaterol Breezhaler pulverinhalator Seebri Breezhaler glykopyrronium Onbrez Breezhaler indakaterol Ultibro Breezhaler glykopyrronium indakaterol Genuair pulverinhalator Ellipta pulverinhalator Eklira Genuair aklidinium Incruse umeklidinium Duaklir Genuair aklidinium, formoterol Anoro umeklidinium., vilanterol

6 Frågor som besvarades av läkemedelsföretagen 1. Typ av inhalator 1a)Om det är en spray, vilka spacers passar? 2.Finns lätt tillgänglig informationsmaterial? T ex broschyr på olika språk? 3.Vilka flöden krävs för optimal inhalation? 4.Vad är andelen respirabla partiklar (lungdeposition)? 5.Finns räkneverk? Låses inhalatorn då angivna doser har tagit slut? 6.Hur känslig är inhalatorn för fukt, värme och stötar? 7.Rengöring? 8.Finns inandingstränare,engångshattar, placeboinhalatorer? 9.Är inhalatorn lättanvänd för personer som har svårt att inhalera ( tex äldre, barn),eller som har svårt att se hur den ska laddas? 10.Bekräftas korrekt inhalation? Hur? 11.Går det att inhalera liggande? 12.Nackdelar/svagheter hos inhalatorn? 13.Laktosinnehåll? 14.Hur miljövänlig är produkten? Hur hanteras använda produkter? 15. Hur lång hållbarhet har produkten? Oöppnad förpackning respektive öppnad? Utdrag ur svaren på frågorna finns sammanställda i separat material

7 Breezhaler Seebri, Onbrez, Ultibro Hör kapseln rotera Känn smaken av laktos Se att kapseln är tom

8 Diskus Flutide, Ventoline,Serevent, Seretide Diskus Exakt räkneverk Varje dos (60 st) ligger packad var och en för sig Laktos (12,5 mg/dos) används som bärarsubstans och ger smakbekräftelse

9 Easyhaler Beclomet,Giona,Buventol,Bufomix Easyhaler

10 Ellipta, Relvar, Incruse, Anoro

11 Elpenhaler Relanio

12 Forspiro Airflusal

13 Genuair, Eklira, Duaklir Genuair

14 Handihaler,Spiriva

15 Novolizer Novopulmon, Ventilastin, Formatris Tryck ner doseringsknappen för att mata fram en dos. Grönt teckenfönster betyder att inhalatorn är reda att användas. Efter en korrekt utförd inhalation ändras teckenfönstret från grönt tillbaka till rött. Om färgen inte ändras så ska inhalationen upprepas. Se instruktionsfilm på:

16 Spiromax, DuoResp

17 Turbuhaler Pulmicort, Bricanyl, Oxis, Symbicort Inandningstränare Räkneverk Blindskrift Patientinformation Reumatikervred

18 Twisthaler, Astmanex Twisthaler

19 SPRAYINHALATORER

20 Sprayinhalatorer Astma / KOL Inhalationsspray Evohaler Autohaler Inhalationssteroider AeroBec beklometason Alvesco ciklesonid Flutikason Cipla flutikason Flutide flutikason AeroBec beklometason Kortverkande beta-2 agonist Airomir salbutamol Airsalb salbutamol Ventoline salbutamol Airomir salbutamol Långverkande beta-2 agonist Serevent salmeterol Fasta kombinationer Innovair formoterol beklometason Flutiform formoterol flutikason Seretide (m,f) salmeterol flutikason OBS! Atrovent, Spiriva Respimat har även indikation astma

21 Inhalationsspray - Autohaler Lösning för nebulisator Inhalationsspray används i Sverige vanligen tillsammans med en andningsbehållare (även kallad spacer) som skrivs ut via hjälpmedelskort. Det är en spray,där man genom att trycka ned metallbehållaren avfyrar en dos. T ex Airomir, Aerobec inhalationsspray, suspension Autohaler SKA INTE användas med spacers. Den andningsaktiverade mekanismen är utvecklad för att lösa problemet med koordination mellan avtryck och långsam inandning. T ex Airomir, Aerobec Autohaler inhalationsspray, suspension Lösning för nebulisator Denna beredningsform skall enbart användas tillsammans med en nebulisator och inte till andningsbehållare (spacer). T ex Airomir lösning för nebulisator

22 Respimat, Spiriva, Striverdi Hos personer med hög andningsfrekvens som helt saknar förmåga att koordinera inhalationen kan valfri spacer användas på försök.

23 Inhalationsspray, Airomir och AeroBec Spacers: Studier finns med Optichamber, AeroChamber Plus och Volumatic, men passar ihop med alla godkända spacers med silikonanslutning, t ex Vortex. Obs: AeroBec, pga små partiklar, visar liknande lungdeponering med eller utan spacer om patienten kan koordinera avtryck och inandningen

24 Inhalationsspray Alvesco Farmakokinetiska studier finns tillsammans med AeroChamber Plus. Passar dock ihop med alla godkända spacers på marknaden

25 Inhalationsspray, Flutiform Rekommenderas AeroChamber Plus, men alla spacers med silikonanslutning fungerar

26 Inhalationsspray, Innovair Novolizer Studie är utförd på AeroChamber Plus men passar även till andra universella spacers som t.ex. Optichamber Optichamber diamond Vortex Léspace lösningsbaserad HFA 120 doser går att använda med spacer

27 Evohaler Evohaler Flutide, Ventoline, Serevent, Seretide (samt mite och Forte) Evohaler är compatibel med : A2A Spacer Able Spacer Compact Space Chamber Plus Fisio Chamber Vision Flo-Tone MDI Optichamber Diamond Pocket Chamber Space Chamber Plus Vortex Aerochamber Plus Volumatic

28 Autohaler, AeroBec, Airomir Autohaler SKA INTE användas med spacers. Den andningsaktiverade mekanismen är utvecklad för att lösa problemet med koordination mellan avtryck och långsam inandning.

29 Inhalationskammare - spacer Till små barn och personer med koordinationssvårigheter Läkemedel pumpas först in i kammaren Patienten andas som vanligt i kammaren Ex. Vortex Nebunette AeroChamber Optichamber Diamond L espace

30 Inhalationskammare - spacer Instruktion för inhalation i spacer ( Spacer är ett hjälpmedel som skrivs på recept och är kostnadsfritt för patienten Vid användning skakas sprayen Sätt masken/munstycket till/i munnen Tryck en gång på dosaerosolen Påbörja inhalationen direkt och inhalera i spacern Spraya en puff i taget Proceduren upprepas om patienten fått ordination på mer än en puff.

31 Nebulisator Omvandlar lösningen till finfördelade vätskedroppar som sedan andas in Används främst på sjukhus och mottagningar t ex Pari Boy Specialistläkare kan ordinera även för användning i hemmet till vissa patienter