SAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-granskning

Transkript

1 SMMNFTTNE EÖMNING ST-SPUR-granskning Granskningsdatum: Vårdcentralen entrum Klinik Laholm Ort Fredrik Svensson Inspektörer nna Nilsson Gradering Övriga kvalitetskriterier är uppfyllda, men enstaka undantag kan förekomma. Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar men brister förekommer. Åtgärder rekommenderas. rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd. Åtgärder krävs. LÄKRNS INSTITUT FÖR PROFESSIONELL UTVEKLING I VÅREN

2 STRUKTUR Verksamheten Vårdcentral med listade patienter med varierat befolkningsunderlag. V och sjukgymnastik finns på enheten. MV finns på närliggande enhet. Skriftliga riktlinjer för hur ST skall genomföras finns. Två ST läkare samt en legitimerad vikarierande underläkare tjänstgör på enheten. Övriga kvalitetskriterier Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter Medarbetarstab och interna kompetenser Mycket bristfällig specialistbemanning på enheten. Specialist på plats saknas en dag per veckan. ST läkarna saknar möjlighet till instruktioner och handledning denna dag. etta innebär att det inte finns tillräckligt med specialister i tjänst för att alla ST skall få tillräckligt med handledning och instruktioner. Verksamheten har inkommit med handlingsplan, se bilaga. Gradering ändrad till. Övriga kvalitetskriterier Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter Lokaler och utrustning Luftiga lokaler med adekvat utrustning. ibliotek tjänst finns i form av Medibase. Övriga kvalitetskriterier LÄKRNS INSTITUT FÖR PROFESSIONELL UTVEKLING I VÅREN

3 Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter PROESS Tjänstgöringens uppläggning lla ST läkare har inte utbildningsprogram enligt målbeskrivningen vilket är ett krav. Individuella utbildningsprogram följs inte upp och revideras regelbundet. Jour finns i tillräcklig omfattning men struktur för handledning vid jour saknas. Verksamheten har inkommit med handlingsplan, se bilaga. Gradering ändrad till. Övriga kvalitetskriterier Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter E Handledning och uppföljning åda ST läkarna har handledare på V samt sidotjänstgöring. Struktur saknas för bedömningen av ST läkarens kompetensutveckling utifrån målbeskrivningen. En ST läkare har extern handledare på annan vårdenhet där sit in ej görs. en andra ST läkaren har handledare på plats på V men tydlig struktur för feedback efter sit in saknas. Övriga kvalitetskriterier Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter LÄKRNS INSTITUT FÖR PROFESSIONELL UTVEKLING I VÅREN

4 F Teoretisk utbildning Struktur för Intern utbildning på enheten finns ej. Extern utbildning samordnas av studierektor enligt målbeskrivningen. Kurser planeras in i tjänstgöringen i tillräcklig omfattning. Övriga kvalitetskriterier Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter G Medicinsk vetenskap och kvalitetsarbete Goda förutsättning finns för genomförande av vetenskapligt arbete och kvalitets arbete finns enligt målbeskrivningen. Struktur för återkoppling av detta saknas. Övriga kvalitetskriterier Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter H Ledarskapskompetens och kommunikativ kompetens Ledarskapskurs finns. En av ST läkarna har återkoppling med sit in den andra ST läkaren saknar detta. Enheten saknar för närvarande T läkare eller medicine kandidat som ST läkarna kan handleda. ST läkaren ges möjlighet att utveckla ledarskapskompetens men bedömning och återkoppling sker ej. Övriga kvalitetskriterier Socialstyrelsens föreskrifter följs. llmänna råd följs i väsentliga delar LÄKRNS INSTITUT FÖR PROFESSIONELL UTVEKLING I VÅREN

5 rister har påvisats vad gäller följsamheten till Socialstyrelsens föreskrifter Styrkor Välutrustad V med ögon/öron mikroskop rett patient klientel med särskilt boende och V Två stycken självständiga ST läkare i slutet av sin ST utbildning En erfaren Specialist läkare på plats som 80% Svagheter Endast specialist som arbetar 80% på plats på listade patienter. ST läkarna arbetar självständig på enheten i snitt en dag i veckan samt på JL utan tillgång till handledning Kraftigt försämrad möjlighet att bedriva ST utbildning vid enheten med nuvarande låga närvaro av specialist i allmän medicin. T eller läkarstuderande saknas på enheten för att utöva handledning under handledning med återkoppling Möjligheten till ledarskaps ST saknas i regionen. Trångt till sidoutbildningarna inom slutenvården vilket riskerar försena specialistexamen. MV ingår ej i hälsovalet i regionen. Förbättringspotential En av ST läkarna saknar såväl ST kontrakt som utbildningsplan okumentera handledarsamtalen samt minst årlig revidering av utbildningsplanen Strukturerad återkoppling och utvärdering av tjänstgöringen enligt etablerade metoder med sitin 360 grader Minst årlig avstämning med feedback och återkoppling av utveckling med till exempel årsrapport eller Mitt i ST. Minst årlig fortbildning av handledare. Med en tillräcklig specialist bemanning på plats borde det råda goda förutsättningar till att genomföra en god ST utbildning under handledning på enheten. LÄKRNS INSTITUT FÖR PROFESSIONELL UTVEKLING I VÅREN

6 Handlingsplan efter SPUR inspektion Medarbetarstab och interna kompetenser ristfällig specialistbemanning på enheten, specialist på plats saknas en dag per vecka. Svar: å vi saknat en specialist sedan april 2017, har vi inte kunnat bemanna alla tisdagarna med specialist på plats, men tillgång till specialist har funnits via telefon genom ett gott samarbete med privat vårdgivare Laholmshälsan. nnonsering av allmänspecialist har skett 2 ggr 2017 utan resultat. Nu i september blir en av våra ST läkare färdig specialist och vi kommer då att ha 2 specialister på plats.. Tjänstgöringens upplägg: lla ST läkare har inte utbildningsprogram enligt målbeskrivning vilket är ett krav. Svar: Vi har gjort en mall efter den ena ST läkarens utbildningsprogram och målbeskrivning som vi kommer att använda oss av. Individuella utbildningsprogrammet följs inte upp och revideras regelbundet: Svar: Genomgång har skett 1 ggr året vid utvecklingssamtalet. Genomgång av utbildningsprogrammet och var ST läkaren befinner sig kommer vi nu lägga in 2 ggr/ år, handledare och verksamhetschef tillsammans. Jour finns vid tillräcklig omfattning men struktur för handledning vid jour saknas: å vi är en liten enhet har man aldrig haft 2 personer på jour utan man arbetar efter att man har uppbackning via telefon med en allmänspecialist. LÄKRNS INSTITUT FÖR PROFESSIONELL UTVEKLING I VÅREN