Patient-Centered Medicine

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Patient-Centered Medicine"

Arne Sundberg
för 8 år sedan
Visningar:

1 Patient-Centered Medicine Mats Foldevi ht 2009 Patientcentrering Att utforska både patientens sjukdom och patientens upplevelse Att involvera prevention och hälsofrämjande Sjukdom och upplevelse sjukhistoria, fysikalisk undersökning och tester (lab. mm) patientens känslor kring att vara sjuk egna idéer och föreställningar om sjukdomen inverkan på det dagliga livet och förväntningar

upplevelse sjukhistoria, fysikalisk undersökning och tester (lab.

2 ILLNESS DISEASE Varför gå till läkare? Åtgärd som läkaren kan utföra Få diagnos Konsultation disease illness Doktorns agenda Patientens agenda Integrerad förståelse

3 disease illness Problemet Tecken och symtom Tester Kategorisering Unik personlig upplevelse Känslor Föreställningar Funktion Förväntningar Individuell förståelse Integrerad förståelse Ledtrådar och antydningar om patientens upplevelse Känsloyttringar Försök att förstå eller förklara symtom Uttalanden som understryker speciella farhågor Personliga berättelser som kopplar samman patienten med sjukdom/risk Beteenden antydande icke uppfyllda förväntningar/farhågor Nyckelfrågor Ta inte alla diagnoser för givna berätta om din astma Varför söker du just idag? Vad tror du själv att dina besvär beror på? Vad har du själv gjort för att lindra dina besvär? Vilken hjälp vill du ha av mig idag?

Personliga berättelser som kopplar samman patienten med sjukdom/risk Beteenden antydande icke uppfyllda förväntningar/farhågor Nyckelfrågor Ta inte alla diagnoser för givna

4 Patientcentrering Att utforska patientens sjukdom och patientens upplevelse Att involvera prevention och hälsofrämjande åtgärder Hela människan Att bli sedd som individ Personen (livshistoria, personlig utveckling) Livscykel Närmaste kontextet (familj, arbete, socialt stöd) Yttre kontext (kultur, samhälle) Befolka rummet Personlig kontinuitet Patientcentrering Att utforska patientens sjukdom och patientens upplevelse Att involvera prevention och hälsofrämjande åtgärder

Livscykel Närmaste kontextet (familj, arbete, socialt stöd) Yttre kontext (kultur, samhälle) Befolka rummet Personlig

5 Uppnå gemensam förståelse Nyckelområden Problemets natur Problem och prioriteringar Mål med åtgärder Patientens och läkarens roller Shared decision-making Motiverande samtal Patientcentrering Att utforska patientens sjukdom och patientens upplevelse (4 dimensioner); patientens känslor kring att vara sjuk, egna idéer och föreställningar om sjukdomen, inverkan på det dagliga livet och förväntningar Att involvera prevention och hälsofrämjande åtgärder Prevention och hälsofrämjande Hälsostärkande Riskundvikande Riskreducering Tidig upptäckt Minska komplikationer

känslor kring att vara sjuk, egna idéer och föreställningar om sjukdomen, inverkan på det dagliga livet och förväntningar Att involvera

6 Patientcentrering Att utforska patientens sjukdom och patientens upplevelse Att involvera prevention och hälsofrämjande åtgärder Utveckla relationen Process över tid, ibland snabbt Medkänsla Makt delaktighet Läkande Salutogent, terapeutisk Självkännedom Tillit Patientcentrering Att utforska patientens sjukdom och patientens upplevelse Att involvera prevention och hälsofrämjande åtgärder

Medkänsla Makt delaktighet Läkande Salutogent, terapeutisk Självkännedom Tillit prevention och

7 Vara realistisk Tidsanvändning Team-byggande och team-arbete Klokt användande av resurser Nyttan av patientcentrering Bättre tillfrisknande Mindre oro Bättre emotionell hälsa Färre test och remisser Bättre följsamhet Högre tillfredställelse hos patient och doktor OBS Patientens upplevelse har starkt samband med utfall Observatörens bedömning har mycket svagare samband med utfall Det handlar mest om attityd inte teknik

följsamhet Högre tillfredställelse hos patient och doktor OBS Patientens upplevelse har starkt samband

8 Läsa mera? Patient-Centered Medicine Transforming the Clinical Method 2nd ed Moira Stewart et al Radcliffe 2007 The END Tack alla ni åhörare Som aktivt lyssnat och hållit er uppmärksamma Se nu till att bli pröva detta i praktiken och utveckla det vidare För detta lär vi hela vårt yrkesliv

Stewart et al Radcliffe 2007 The END Tack alla ni åhörare Som aktivt

Relevanta dokument

Grafisk form: Frida Nilsson www.illbatting.se. Barns och ungdomars rätt på sjukhus

Grafisk form: Frida Nilsson www.illbatting.se Barns och ungdomars rätt på sjukhus Vilka rättigheter har barn och ungdomar på sjukhus? FN:s barnkonvention definierar barns rättigheter. För dig som är barn