:1059. Motion. av Torsten Gustafsson och Per-Axel Nilsson om viss ändring av sjukreseförordningen

Transkript

1 16 Motion :1059 av Torsten Gustafsson och Per-Axel Nilsson om viss ändring av sjukreseförordningen Försäkrad som åtnjutit läkarvård, tandvård eller sjukhusvård har, enligt 2 kap. 5 lagen om allmän försäkring (AFL), rätt till ersättning för utgifter i anledning av resor till och från läkaren, tandläkaren eller vårdinrättningen. Närmare regler för beräkning av resekostnadsersättning framgår av sjukreseförordningen. Försäkrad som erhåller sjukvård på Gotland blir inte sällan föremål för vidare undersökning eller behandling på fastlandet, företrädesvis Karolinska sjukhuset (KS), varvid den försäkrade har att välja mellan båt- eller flygresa. Beräkning av resekostnadsersättningens storlek sker i dessa fall huvudsakligen med utgångspunkt i 6 sjukreseförordningen. Dessutom beaktas av riksförsäkringsverket (Rfv) utfärdade tillämpningsföreskrifter angående ersättning för försäkrads resekostnader samt den tillämpning som utvecklats i rättspraxis. Rfv föreskriver i anslutning till 6 *sjukreseförordningen bl. a.: Vid bedömandet av vad som skall anses vara sådan väg och sådant färdsätt som avses i 6 'skall huvudvikten läggas på frågan om det kan anses att den försäkrades hiilsotillstånd skulle ha försämrats, ifall han fljrdats en annan väg eller begagnat ett billigare färdsätt. Hänsyn skall sålede tas inte endast till försämring av den sjukdom, för vilken vården sökts, utan också till annan försämring av hälsotillståndet. Om de allmänna kommunikationerna är sådana att de inte utgör ett realistiskt alternativ till resa med bil eller taxi - resa med allmänna kommunikationer tar en oskäligt lång tid -är ersättning för resa med det dyrare färdmedlet befogad. är det gäller reseersättning vid resor från och till Gotland har den rättspraxis som utvecklats med utgångspunkt i 6 * sjukreseförordningen medfört att ersättning oftast kan beräknas endast efter den försäkrades kostnad för båtresa, eftersom sådan normalt med för den lägsta sammanlagda kostnaden. Med tanke på att resekostnadsersättningen ofta styr den försäkrade i valet av färdsätt måste denna utveckling anses olycklig. Möjligheterna att åtnjuta erforderlig behandling blir härigenom för många på Gotland förknippade med svårigheter av såväl ekonomisk som praktisk art. Vid resa med flyg tar den försäkrade i de fall ersättningen beräknas efter kostnad för billigaste färdsätt svara för i stort sett hälften av den totala koiltnaden för en t. o. r.-resa. Reser den försäkrade i stället med båt ersätts resekostnaden, dock förutsatt att vederbörande inte betalat mer än 40 kr. för övernattning. Båtresa anser sig emellertid många ha svårt att orka med. bl. a. beroende på båtens avgångs- och ankomsttider.

2 Mot : För all närmare belysa skillnaderna kan följande exempel anges: Försäkrad, bosall i Visby, har avtalat tid för läkarbesök vid KS kl en vardag under vinterhalvåret. Om resan skall företas med båt har vederbörande att påbörja resan kl dagen före besöket. Båten kommer till ynäshamn omkring kl , varefter resan fortsätts med buss till Stockholms central dit bussen anländer strax före kl För övernattning har den försäkrade att vid denna tidpunkt söka hotell eller annat nattlogi. Resan fortsätter morgonen därpå med buss från Stockholms central till KS. Aterresan sker med buss via Stockholms central till Nynäshamn. varifrån båten avgår kl Den försäkrade kommer åter till Visby ca kl dagen efter läkarbesöket. Om samma läkarbesök tar avläggas medelst flygresa kan den försäkrade avresa samma dag som besöket skall ske, t. ex. kl varvid ankomst till Bromma beräknas till kl På grund av närheten kan taxi tas från Bromma till KS, men den försäkrade hinner även medelst buss fram till KS den avtalade tiden. Aterresan sker i omvänd ordning. Den försiikrade återkommer till Visby någon gång samma dag. Av detta exempel framgår att de två här anförda resvägarna skiljer sig väsentligt i såväl tidsåtgång som bekvämlighet. Då det gäller resans pris kostar båtresan med bussanslutningar i dag 193 kr., varvid innefattas vilstol bort och hyttplats hem samt nattlogi i Stockholm till maximerat pris av 40 kr. Med flyg och bussresor kostar resan efter senaste flygprishöjning 363 kr. En prisskillnad föreligger alltså på 170 kr. som den försäkrade har att själv betala om flygresa väljs. Prisskillnaden blir givetvis mindre om rabatt kan tillämpas på flyget, t. ex. för pensionärer. Vid jämförelse mellan resa med båt och resa med flyg från eller till Gotland kan det alltså konstateras att resa med båt i regel medför den lägsta sammanlagda kostnaden. Däremot kan resa med båt i många fall anses som ett ytterst tveksamt alternativ för en sjuk person. med beaktande av all skälig hänsyn skall tas till den försäkrades tillstånd. Denna bedömning försvåras dessutom av att varje enskild resa påverkas av väderleksförhållanden och antalet passagerare. Det är oftast omöjligt att i förviig ta ställning till om en båtresa i det enskilda fallet utgör ett fårdsätt som är lämpligt med skälig hänsyn till den försäkrades tillstånd. Den tid den försäkrade måste ta i anspråk för t. ex. ett läkarbesäk i Stockholm blir ca 37 timmar med båt eller oftast ca 26 timmar längre än om resan företas med flyg. Vid jämförelse mellan resa med allmänna kommunikationer och resa med bil eller taxi har försäkringsdomstolen (FD) vid avgörande av besvärsärenden bl. a. fåst stor vikt vid den tidsvinst som i vissa fall förekommit. Eftersom sådan jämförelse inte kan ske beträttande resor från och till Gotland bör det vara möjligt att även vid jämförelse mellan båt- och flygresa ta hänsyn till tidsvinst. Eftersom tidsvinst vid resa med flyg Visby-Stockholm och åter normalt uppgår till minst 26 timmar kan det, enligt vår mening. inte vara lämpligt att begränsa ersättningen för försäkrad som utnyttjar denna

3 Mot. 1977/78: möjlighet till kortare tids frånvaro från hemmet eller arbetet. Det bör vidare anses rimligt att försäkringen inte innebär sämre möjligheter till resekostnadsersättning för en person som reser får att få vård på grund av sjukdom än får en studerande eller en tjänsteman som erhåller resekostnadsersättning enligt allmänna resereglementet (Arr) och arbetsmarknadskugörelsen (AMK). I 4 Arr finns tilläggsbestämmelser (KK 1952:736) som stadgar att fårrättningsman vid tjänsteresa får använda flyg och åtnjuta ersättning får detta Hirdsätt vid resa till eller från Gotland. En liknande bestämmelse finns i arbetsmarknadskungörelsen 22 AMK, där det stadgas att kostnad får flygresa ersätts när det är fråga om resa från eller till Gotland. Enligt vår mening är det motiverat att ett liknande tillägg görs i sjukreseförordningen (1975:964) 6. Den föreslagna ändringen skulle medfåra en berättigad förbättring genom att ersättning även vid sjukresor från eller till Gotland kunde utbetalas får flyg. Med hänvisning till det anförda hemställs att riksdagen hos regeringen anhåller om fårslag till ändring av 6 sjukreseförordningen, så att reseersättning får flyg kan utbetalas till de fårsäkrade vid resa från och till Gotland. Stockholm den 24 januari 1978 TORSTE GUSTAFSSON (c) PER-A. NILSSON (s)

4

5 GOT AB Stockholm 1978