FolkhälsoForum. Nr 2: TOBAK en ohälsoorsak som många vill göra något åt. Hälsorika. Hälsingar och Gästrikar. - mål för Gävleborg

Transkript

1 Nr 2: 2005 FolkhälsoForum Informationsblad för folkhälsoarbete och samhällsmedicin i Gävleborg Även tillgängligt på Internet samt på ljudkassett och punktskrift för synskadade INNEHÅLL (temanummer om tobak): TOBAK en ohälsoorsak som många vill göra något åt UTBILDNINGSSATSNINGAR med fokus på tobak IDROTTSRÖRELSEN ambassadör för tobakspolicy och rökfrihet TOBAKSFRITT HÄLSINGLAND förslag till strategiskt program LANDSTINGETS TOBAKSPOLICY ett viktigt steg mot en bättre hälsa RÖKFRITT SJUKHUSOMRÅDE! bilder från Gävle sjukhus informationsdagar TOBAKSPREVENTION OCH RÖKAVVÄNJNING en lönsam affär TOBAKSAVVÄNJNING från ointresse till rökslut LÄNKTIPS tobaksfakta.org AKTUELLA KONFERENSER TOBAK en ohälsoorsak som många vill göra något åt Hälsorika Hälsingar och Gästrikar - mål för Gävleborg TOBAK UTGÖR DEN ENSKILT STÖRSTA HÄLSORISKEN I SVERIGE och är en av de stora orsakerna till skillnader i hälsa mellan befolkningsgrupper. Detta slogs fast i förarbetena till regeringens proposition 2002/03:35 Mål för folkhälsan, där målområdet nr 11 fokuserar på tobak, alkohol, narkotika, spel och dopning. Tobaksrökning orsakar många olika sjukdomar; bl a lungcancer, cancer i andra organ, hjärt- och kärlsjukdomar och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). I Sverige beräknas c:a personer per år dö i förtid av sin rökning och ytterligare minst 500 av passiv rökning. Tobaksrökning har samtidigt konstaterats vara det största enskilda folkhälsoproblemet, som kan förebyggas och behandlas med kunskapsbaserade metoder. Länsfolkhälsorådet Gävleborg har tagit initiativ till en kraftsamling mot tobak och förankrat detta hos såväl länets kommuner som landstinget. Kraftsamlingen syftar till att göra tobaksarbetet till en ledningsfråga och sammanhållet i såväl planering som aktiviteter. Arbetet riktas mot alla åldrar och mot så många områden/ arenor som möjligt. Som arbetsgivare kan kommunerna följa landstingets exempel att anta en tobakspolicy och handlingsplaner för sina egna verksamheter. Kommunerna kan också stödja rökfria arenor inom föreningslivet och intensifiera tillsynen enligt tobakslagen. Samhällsmedicin har fått i uppdrag att kontakta kommunerna för att inleda diskussioner om uppläggning och samordning samt erbjuda stöd vid starten och under processen. Kontaktperson: MONICA UDDENFELDT, SMG Tel: E-post: monica.uddenfeldt@lg.se 1

2 UTBILDNINGSSATSNINGAR med fokus på tobak I SAMARBETE MED STATENS FOLKHÄLSO- INSTITUT och inom ramen för institutets tobaksuppdrag från regeringen har Landstinget Gävleborg genomfört tre utbildningar. Den senaste januari 2005 i Gävle om Tobaksfria ungdomar - hur når vi dit? Dagarna samlade ett 70-tal deltagare från hela länet - mest skolsköterskor och tandhygienister, men även fritidsledare, lärare och kuratorer samt några drog- och folkhälsosamordnare. Den första dagen vände sig även till politiker och chefer. De fick inte bara en grundlig genomgång av tobaksbrukets omfattning och effekter utan även goda råd om hur man kan samtala med ungdomar om tobak. Dessutom praktiska tillämpningsövningar och informationsmaterial. Huvudbudskapet är att ungdomsinsatser är effektiva först om de ingår i ett bredare arbete mot tobak i samhället som helhet. Den första insatsen hade seminarieform och handlade om den högaktuella lagen om Rökfria serveringar. Lagen träder i kraft den 1 juni Ett 20-tal personer deltog i seminariet, däribland kommunala alkoholhandläggare, miljö-, hälso- och livsmedelsinspektörer samt representanter för restaurangbranschen, Länsstyrelsen och politiker. Deltagarna fick tillfälle att diskutera tillsynsfrågor med inriktning på restauranger och vad det innebär i praktiken utifrån internationella erfarenheter, bl a Norge. Restaurangfacket har länge varit tveksamma till skärpt lagstiftning, men ställer sig idag bakom ett rökförbud. Man måste tänka på personalen och alla de som inte röker. Varför ska 20 procent bestämma över 80 procent icke rökare? Läs mer på På Internetversionen av FhF finns direktlänkar på bilderna. Bl a dessa skrifter delades ut till deltagarna. Skrifterna kan laddas ner från eller beställas från fhi@strd.se alt. fax eller telefon Den andra utbildningen riktades till landstingets vårdpersonal och omfattade en alternativt två dagar förlagda till Söderhamn. Dessa handlade om Motiverande samtal om tobak och tobaksavvänjning. Syftet var att alla deltagare skulle lära sig tillämpa det korta motiverande samtalet. De som ville arbeta som tobaksavvänjare utbildades ytterligare en dag. Antal deltagare var dag ett 150 och dag två 50 personer. Cirka 40 procent av hälsocentralerna har varit representerade med sin personal på ovanstående utbildningsdagar. INTERNT INOM LANDSTINGET har också flera andra utbildningar på temat tobak genomförts. I NÅGRA KOMMUNER har politiker, förvaltningschefer, skolledare, andra tjänstemän, representanter för frivilliga organisationer och föreningsengagerade m fl inbjudits till dialog om tobak. ANNA-KARI WOXBERG Samhällsmedicin Gävleborg Telefon E-post: anna-kari.woxberg@lg.se 2

3 IDROTTSRÖRELSEN ambassadör för tobakspolicy och rökfrihet IDROTT OCH TOBAK HÖR INTE IHOP. Detta och då delaktighet och vilja att utveckla den egna organisationen är nyckelord i idrottsrörelsen var det självklart för Gästriklands och Hälsinglands Idrottsförbund att tacka ja till att delta i ett samverkansprojekt tillsammans med Samhällsmedicin Gävleborg kring Tobakspolicy i föreningslivet. Detsamma gjorde idrottsdistrikten i sex angränsande län. Målet för projektet, som fick stöd av Folkhälsoinstitutet, var att minst 50 % av specialdistrikten och 25 % av föreningarna med verksamhetsbidrag skulle anta och arbeta aktivt efter beslut om tobakspolicy i syfte att skapa en tobaksfri uppväxtmiljö för barn och ungdom. Det innebär tobaksfritt på idrottsanläggningar, inom förbunds- och föreningsarbete och att medarbetare i sin roll som idrottsledare och förebild inte använder tobak. Målet är gott och väl uppnått. Landstingen i X, W, C, D, U, S och T-län har haft en samverkansgrupp för projektet. Idrotten i resp län har fått en heltidstjänst till förfogande. I Gävleborgs län har de två idrottsförbunden haft en halvtidsanställd processledare var. Projektledaren har förankrat projektet i den egna organisationen - såväl Idrottsförbund som SISU Idrottsutbildarna - och arbetat för att själva vara först med att anta policy och handlingsprogram. Samtliga specialdistriktsförbund har informerats och spritt processen vidare till föreningarna, vars styrelser har beslutat eller står inför beslut om policy och handlingsplan. I samverkan mellan kommunerna och Hälsinglands resp Gästriklands IF har föreningsmöten hållits i kommunerna för att bilda nätverk för stödjande arbete kring tobaksfri idrott. Idrottens ansvar för frågan slutar inte i och med att detta projekt avslutats. År 2005 påbörjas ett uppföljningsarbete, där visionen är att specialdistrikten och föreningarna ska fortsätta att ta ställning mot tobak och även andra droger. THORD SAHLIN HELENA NILSSON och MONICA ENGBLOM Processledare, Gästriklands resp Hälsinglands IF Läs mer på: Klicka på Pågående projekt / Tobakspolicy Klicka på Verksamhet / Tobakspolicy Procentuell tobaksbelastning i Gävleborg år år år år Gy åk 2 Åk 9 Spädbarn Foster Figuren ger en bild av tobaksrökningen i länet. Tobaksvanorna är utbredda och nya rökare rekryteras fortlöpande - såväl passiva som aktiva. Källa: SMG och SoS:s födelseregist 2001, MVC-statistik, CAN-undersökning 2002/4 och nat. folkhälsoenkät 2004 TOBAKSFRITT HÄLSINGLAND förslag till strategiskt program Hälsorikt Hälsingland är ett nätverk bestående av sekreterarna i de lokala folkhälsoråden och Primärvården Hälsinglands folkhälsosamordnare m fl. På nätverkets uppdrag har undertecknad skrivit fram ett förslag till strategiskt program för ett tobaksfritt Hälsingland med bakgrundsbeskrivning samt betoning av samordnade insatser och kunskapsbaserade metoder. Syftet med programmet är att lyfta upp och aktualisera tobaksfrågan i olika sammanhang i alla Hälsingekommuner. Tobaksbruk är en av de största hälsofarorna. Rökningen är det största enskilda folkhälsoproblemet, som går att förebygga. Hälften av dem som dör i förtid av sin rökning avlider i aktiv ålder och förlorar i genomsnitt 20 levnadsår. Nästan ingen börjar röka i vuxen ålder. Nio av tio som röker har börjat före 19 års ålder. Rökfria miljöer utgör ett stöd både för ungdomar att inte börja röka och för den som vill sluta eller har slutat att röka. Syftet är vidare att minska nyrekrytering och tobaksbruk genom att skapa förutsättningar för tobaksfria och stödjande miljöer som underlättar och uppmuntrar individer till tobaksfrihet. Målgrupp är alla kommuninvånare men med särskild inriktning på barn och ungdom. ANDERS BERGSTEN Sekreterare i Söderhamns folkhälsoråd Telefon E-post: anders.bergsten@soderhamn.se 3

4 LANDSTINGETS TOBAKSPOLICY ett viktigt steg mot en bättre hälsa ETT PROGRAM FÖR RÖKFRITT LANDSTING antogs redan år 1988 av Landstinget Gävleborg. Det programmet avsåg lokalerna. De som ville röka fick göra det utomhus - inkl på balkonger och en bit ifrån entréer. Besvärande lukt från kläderna hade då inte samma tyngd som rökarnas rätt att röka. Men att astmatiker måste passera genom rökridåer i entréer eller i svåra fall t o m hindras att komma in var en olägenhet som nu fått full förståelse. Genom den nya tobakspolicyn, som infördes den 1 januari 2005, har landstinget tagit ytterligare några steg. Ingen patient, anställd eller besökare ska behöva utsättas för passiv rökning, snus- eller röklukt i landstingets lokaler. Därför gäller följande, där vi avser såväl landstingets förtroendevalda och personal som patienter och övriga som vistas i landstingets lokaler: Vi röker eller snusar inte när vi träffar patienter, kunder etc. Vi röker inte på arbetstid. Vi röker endast på anvisade platser, dit vi också hänvisar patienter, besökare och entreprenörer. Vi får stöd att sluta använda tobak. För att förhindra att tobaksrök tränger in i lokaler där landstinget bedriver verksamhet är områden direkt utanför entréer rökfria. Varje förvaltning anvisar platser där rökning är tillåten. Med arbetstid avses all tid arbetstagaren är skyldig att vara kvar på arbetsplatsen. Rast ingår inte i arbetstiden. Då får man röka på anvisade platser, men inte i arbetskläder. Syftet är inte bara att bli ett Rökfritt landsting. Landstinget vill som företrädare för bl a hälso- och sjukvård, tandvård och folkhögskolor också vara en förebild och har därigenom en viktig och påverkande roll. Vid chefers planeringssamtal med sin personal ingår hälsofrågor, där bruk av tobak är en del. För att uppmuntra och stödja medarbetare att sluta röka och snusa och på så sätt få en bättre hälsa kommer landstinget att erbjuda stöd. Rökavvänjningsmedel kommer dock inte att subventioneras. I samband med att nya avtal sluts med entreprenörer som säljer tobaksvaror skall en dialog ske om hur dessa exponeras, alternativt att försäljningen helt upphör. I Gävle sjukhus har man minskat exponeringen genom att tömma framsidan av detta ställ. Information till personal och länsinvånarna Rökningens negativa effekter på hälsan är kända sedan länge och utgör idag den vanligaste orsaken till sjukdom och för tidig död. Den bakgrunden och landstingsfullmäktiges beslut är utgångspunkt för den handlingsplan som varje förvaltning nu skall ha upprättat. I dessa handlingsplaner ingår även hur personal och länsinvånare skall informeras. Utvärdering Hur tobakspolicyn och handlingsplanerna genomförts och fungerat ska utvärderas efter 2 år. Stefan Aldén från Länsservice på daglig runda med sopkvast och skyffel. Att hålla rent och snyggt är en viktig insats och stöd för tobakspolicyns efterlevnad. Foto: N-I E HENRIK ALMKVIST Landstingsdirektör Landstinget Gävleborg 4

5 Nr 2: 2005 FolkhälsoForum RÖKFRITT SJUKHUSOMRÅDE! bilder från Gävle sjukhus informationsdagar Den 1-2 februari 2005 fick alla som passerade huvudentrén en enkät och tillfälle att säga sitt om den nya tobakspolicyn. Där tillhandahölls också allehanda informationsbroschyrer i samarbete med Apoteket. Rökning är endast tillåten på särskilda rökplatser s k rökkurer. Personalen får inte röka under arbetstid och ej heller i arbetskläder. Apotekstekniker Kerstin Hellberg, som ger råd om egenvård, syns här i samspråk med Gävle sjukhus informationsansvarige Caroline Nordström. Hon delade ut den nya foldern om ett rökfritt sjukhusområde. Malin Folkesson, processledare för Hälsofrämjande sjukhus, intervjuas av TV 4 Gävle-Dalarna. Text och foto: NILS-INGE ENLUND Se 5

6 TOBAKSPREVENTION OCH RÖK- AVVÄNJNING en lönsam affär TOBAKSBRUKET FÖRORSAKAR STORA KOST- NADER för både den enskilde och samhället förutom att det ligger bakom sjukdom och död. Som en del i ett särskilt regeringsuppdrag har Statens folkhälsoinstitut engagerat Lunds Universitets Centrum för Hälsoekonomi att beräkna samhällets kostnader för tobaksrökning. För år 2001 beräknades kostnaderna till minst 26 miljarder kronor, fördelat på 2,2 miljarder för sjukvårdskostnader, varav 1,159 miljarder för sluten vård, 408 miljoner för öppenvård och 175 miljoner för läkemedel. Därtill kommer 18 miljarder för sjukskrivningar och 6 miljarder för produktionsbortfall. Beloppen gäller ett år! För Gävleborgs län redovisas att de totala kostnaderna är 824 miljoner kr, varav 69 mkr för sjukvård, 566 mkr för sjukskrivningar och 189 mkr för produktionsbortfall. Inte så konstigt att många vill göra något åt tobaksbruket till gagn för både enskilda och hela samhället! Inom Landstinget Gävleborg har en stödgrupp bildats för att utveckla rökavvänjning och tobakspreventivt arbete. De samlas 2-3 gånger per år, men deltagarna har täta kontakter i vardagsarbetet för att också stödja varandra. Lisbeth Höddelius, Monica Uddenfeldt, Malin Folkesson, Anna-Kari Woxberg, Birgitta Enmark och Greger Jonsson. Representanter för Primärvården Gästrikland, Samhällsmedicin, Gävle sjukhus, Samhällsmedicin, Folktandvården och Primärvården Hälsingland. Ej närvarande: Solweig Bergqvist, Magnus Keller o. Ulrika Olsson från Hudiksvalls sjukhus, Bollnäs sjukhus resp Primärvården Gästrikland. Text och foto: NILS-INGE ENLUND TOBAKSAVVÄNJNING från ointresse till rökslut 5. Vidmakthållande 4. Handling 3. Förberedelse / Beredd 2. Intresserad, men osäker 1. Ointresserad / Inte beredd Motivationsprocessens fem stadier enligt Prochaskas och DiClementes modell 7 AV 10 RÖKARE VILL SLUTA RÖKA. Det visar levnadsvaneenkäter - även Samhällsmedicin Gävleborgs. Många säger sig vilja ha hjälp av sjukvården. Det innebär att i Gävleborgs län väntar sig minst medborgare att mötas av erbjudanden i form av olika metoder för rökavvänjning, individuellt eller i grupp, när de kommer i kontakt med ungdomsmottagningar, hälsocentraler, sjukhus eller Folktandvården. En del av landstingets personal har genomgått utbildning och ännu fler kommer att erbjudas utbildning i motiverande samtal om tobak och tobaksavvänjning för att möta en väntad efterfrågan. Vissa tobaksanvändare försöker sluta på egen hand - kanske med stöd av det utbud som också finns på annat håll än hos landstinget. T ex med hjälp av Sluta-röka-linjen (se som ger professionella råd och hjälp att sluta röka och snusa per telefon Man kan även vända sig till Apotekets sluta-röka-coacher, som kan nås på telefon Motiverande samtal Metoden bygger på att stimulera patientens eget beslut och underlätta genomförandet av förändringsprocessen. Samtalet skall ge en bra grund för hälsosamma val. Läs mer på och sök Det motiverande samtalet om tobaksvanor. LISBETH HÖDDELIUS Hälsoplanerare Folkhälsosektionen, Primärvården Gästrikland Telefon: E-post: lisbeth.hoddelius@lg.se Å T E R F A L L 6

7 LÄNKTIPS! INTERNETSAJTEN är ett samarbete mellan Cancerfonden Hjärt-Lungfonden Statens folkhälsoinstitut Läkare mot tobak På sajten informeras om tobak och tobaksbrukets effekter på hälsa och ekonomi. Som syns på den ovan infogade frontsidan finns en mängd länkar - både via ikonerna och i högerspalten. För total överblick finns ikonen Karta i övre högra hörnet. Vid utskrift får man en 8-sidig lista på rubriker och artiklar. Förutom de länkar/rubriker som syns i högerspalten finns Debatt, Frågor och svar, Tobak eller Hälsa (vidstående tidning), Rökfria barn, Kvinnor och tobak, Tobaken i min specialitet och Länkar (svenska och utländska). Det finns även sidor på engelska språket. OBS temasajten om rökfria krogar som lagts upp med anledning av ny lag fr o m 1/ tobak ELLER hälsa är en tidning med senaste nytt om tobak och information om tobaksprevention, forskning, aktuella reportage och ny litteratur på området. Tidningen ges ut av Yrkesföreningar mot tobak i samarbete med Statens folkhälsoinstitut. Papperstidningen kostar 50 kr per år. Kan beställas per tel Finns som pdf-fil på 7

8 GÄVLE POSTTIDNING B AKTUELLA KONFERENSER Plats för adressetikett LUFT-konferens augusti 2005 i Södertälje Tema: De fyra nationella målen för tobaksarbetet fram till 2014 LUFT står för Landstingens Utvecklingsarbete För Tobaksfrihet. Den första konferensen ägde rum i Göteborg 1990 och den senaste i Jönköping Konferensen är öppen för alla som arbetar med tobaksprevention. Information och anmälan: Gävleborgs Länsfolkhälsodag 2005 Den 7:e i Folkhälsa uppföljningen 7 oktober 2005 i Ockelbo Målgrupp: Såväl politiker och chefer som aktörer i folkhälsoarbetet inom den offentliga sektorn, arbetslivet och frivilligorganisationer. Information: Program kommer att läggas ut på efter sommaren. Med ett brett program av hög kvalitet till en rimlig kostnad har Förebygg nu blivit en uppskattad mötesplats för drogförebyggare från hela landet. Konferensen bjuder på drogförebyggande metoder, forskning, fakta, debatt, cafésamtal m m. Information och anmälan: Meddela adress- eller namnändring till Samhällsmedicin Gävleborg, tel Tal- och punktskriftsutgåvorna produceras och distribueras av Kassettidningar Gävleborg, tel FOLKHÄLSOFORUM PÅ INTERNET ATT LÄSA FOLKHÄLSOFORUM PÅ INTERNET har den stora fördelen att alla länkhänvisningar är direkt tillgängliga. Samhällsmedicin Gävleborgs webbplats är: FolkhälsoForum finns under Publicerat. Dessutom beskrivs vår verksamhet liksom hälsoläget i länet. Bland annat finns också OH-bilder från föredrag, en presentation av medarbetarna och även Nyhetsbrevet Alkohol & Droger samt undersidor för Länsfolkhälsorådet liksom Folkhälsomål och Utbildningar. FolkhälsoForum (FhF) är till för att i ett europeiskt och nationellt sammanhang fokusera folkhälsan i Gävleborg med avseende på såväl vetenskap och politisk ambition som konkret folkhälsoarbete. Vi vill dels belysa hälsoläget, dels ta upp goda exempel på både hälsofrämjande och förebyggande insatser och inte minst spegla arbetet på olika arenor. Speciellt viktigt är att förmedla kunskap från olika aktörer. FolkhälsoForum är till för alla som arbetar med och/eller är intresserade av samhällsmedicin och folkhälsa i Gävleborgs län på såväl lokal som regional nivå. Manus till FolkhälsoForum tas tacksamt emot fortlöpande till nedanstående adress. Manusstopp den 15:e i månaden före utgivningsmånaden. Planerad utgivning år 2005: September och December. Ansvarig utgivare: Ola Westin, samhällsmedicinsk chef Redaktör: Nils-Inge Enlund, adm. hälsovårdssekreterare Adress:Samhällsmedicin Gävleborg, Gävle E-post: smg@lg.se Telefon: Telefax: ISSN Tryck: Strålins, Gävle 8