E-cigaretter en evolution av tobaksepidemin

Transkript

1 E-cigaretter en evolution av tobaksepidemin Barbro Holm Ivarsson Ordförande i Psykologer mot Tobak Läs mer på

2 En ny klass nikotinprodukter; inhalationssystem för nikotin & kemikalier med hjälp av ett batteri Lysdiod Simulerar glöd Förångare Batteri/elektronik Inhalator/ vätskebehållare Batteriladdare USB och/eller 230 V Ampull Filter

3 Första och andra generationen

4 Tredje generationen: en liten digital processor som ger kunden en dos nikotin, låter henne ta emot telefonsamtal och lyssna på musik

5 Reklam: ofta unga kvinnor och sexistiska bilder

6 men det finns även manliga sorter

7 E-cigaretten är läkemedelsklassad Finns 100-tals märken; alla stora tobaksbolag har eller utvecklar e-cig-märken Säljs främst på Internet men även öppet i butiker Läkemedelsverket har läkemedelsklassat rökvätskan om den innehåller nikotin. Ingen sådan produkt är godkänd i Sverige. Vitesföreläggande överklagat. British American Tobacco har ansökt om att få en e-cig godkänd som läkemedel i UK. Glamouriserar njutning av nikotin. EU-beslut: E-cig ska regleras som läkemedel eller tobaksprodukt. Reklamförbud, information om innehållet & varningstexter på förpackningarna obligatoriskt. 18-årsgräns & förbud i rökfria miljöer frivilligt.

8

9 Hur marknadsförs e-cig? Marknadsförs som en hjälp att sluta röka ett billigare alternativ för rökare ett hälsosamt alternativ för rökare ett ofarligt och säkrare sätt för den som vill njuta av nikotin ett alternativ på platser där rökning inte är tillåtet

10 Vad innehåller e-cigaretten? Nikotin (finns nikotinfria sorter), men inte tobak Rökbildande ämnen I huvudsak propylenglykol (PG) och/eller glycerol (G), båda tillåtna i mat, mediciner - PG är luftvägsirriterande Smakämnen Andra substanser

11 Nikotin Starkt beroendeframkallande Mycket giftigt i ren form 10 ml Man doserar själv, och det tycks vara det rökarna gillar. Tillverkning av egna rökvätskor vanligt. 100 ml Risk för överdosering? Risk att barn kommer åt flaskorna (10 ml nikotin kan döda ett barn; flaskor innehåller upp till 100 ml)

12 Andra substanser Man har även funnit andra hälsovådliga och cancerogena ämnen Nitrosaminer Formaldehyd Acetaldehyde Acrolein Arsenik Dietylenglykol Silikat Nickel Krom Bly Tenn Silver Järn Aluminium Tenn

13 Smakämnen Vanligast Tobak Mint Frukt Finns även Bubbelgum Kola Popcorn med smör Kakdeg Cannabis Förbud mot smaktillsatser som antyder hälsa, energi, vitalitet, tex koffein, taurin & vitaminer.

14 Kvalitet Läckande e-cigaretter och ampuller. Risk för oavsiktligt intag av rökvätskor. Giftinformationscentralen har haft ett 30-tal förgiftningsfall Innehållet kan variera kraftigt i förhållande till vad som deklarerats, det kan tex vara nikotin i nikotinfria produkter Kunden vet inte vad hon köper Explosion har förekommit

15 Inkörsport för ungdomar? De flesta användare är rökare som vill sluta och varvar med konventionella cigaretter. En svensk undersökning från NSG i nov 2013: 12% hade provat och 70% hade hört talas om e-cigarett. En stor undersökning i USA 2013: 2% använde e-cig, och 7% hade provat - var femte ungdom av dessa hade aldrig hade rökt. Tullen har gjort ett beslag av e-cig med cannabis från Colorado.

16 Rökavvänjning De flesta användare är rökare som varvar med e-cig - många ser det som ett nytt nikotinläkemedel. I UK 15% av rökarna, i Finland 6%. Vissa får i sig nikotin i nivå med rökning - beror på rökteknik En dos räcker till ca 300 puffar. Biverkningar: ögon-, mun- och hudirritation, hosta, illamående, huvudvärk, sömnighet, sömnsvårigheter, muskelsmärtor, näsblod. Minskar sug och abstinens och det gör även nikotinfria sorter (!)

17 Kontrollerad studie i Lancet E-cigarettens effektivitet i rökavvänjning är ej bevisad. En randomiserad studie publicerad i Lancet 2013 visar att e-cig kan ge resultat i nivå med nikotinläkemedel 657 personer slumpades till tre grupper. Rökfria efter 6 mån 7,3 % av de som använt e-cig med nikotin 5,8% av de som använt nikotinplåster 4,1% av de som använt e-cig utan nikotin Bullen C et al 2013.

18 Passiv rökning Risk för hälsoeffekter för passiva rökare? Avger ultrafina vätskepartiklar, nikotin och cancerogena ämnen i inomhusluft. Allergiker, lungsjuka, barn påverkas extra mycket. Ökad acceptans för rökning i samhället? Påverkan av attityden till tobaksrökning? FHI har gått ut med information att e-cig bör förbjudas i rökfria miljöer.

19 Slutsatser E-cigaretter ingen säker produkt. Kunden vet inte vad hon köper E-cig med nikotin ej tillåtet att sälja i Sverige, läkemedelsklassat Mindre skadliga än cigaretter Vi vet inte om det hjälper människor sluta röka på lång sikt Tillvänjningsprodukt för ungdomar Viktigt att e-cig förbjuds i rökfria miljöer EU:s beslut: länderna får bestämma: läkemedel eller tobaksprodukt