Glutenfri kost och Förskrivning av livsmedel

Transkript

1 Gluten ett protein Glutenfri kost och Förskrivning av livsmedel Vete Råg Korn (Havre) Marie Karpmyr Leg dietist Akademiska barnsjukhuset Bilder från Vad kan ej ingå i en glutenfri kost? Vete vetemjöl, pasta, couscous, bulgur Råg rågmjöl, rågflingor, kli Korn kornmjöl, korngryn Havre havregryn Ren havre Specialhanteras Hela kedjan från utsäde, via odling och tröskning till tillverkning Till barn och vuxna Fick ej märkas glutenfri Nya regler fr o m 9 feb

2 Laktosintolerans Sekundärt till glutenintoleransen Inte ofta förekommande hos barn Naturligt glutenfri mat Majs Ris Potatis Bovete Hirs Quinoa mm Glutenfria specialprodukter Mjölmixer Kex Kakor Hårt bröd Mjukt bröd Pasta Sädesaxet Det överkorsade sädesaxet innebär att livsmedlet kan användas i glutenfri kost. Det engelska celiakiförbundet står bakom märket och det används i flera europeiska länder. Glutenfri (gamla reglerna) Naturligt glutenfri (gamla reglerna) Högst 200 ppm gluten Ofta baserat på spannmål som reducerats på gluten, t ex vetestärkelse Högst 20 ppm gluten Baserat på ex ris, potatis, majs, bovete Utesluter vetestärkelse 2

3 Nya gränsvärden för märkning Codex Alimentarius (regelverk inom FN, Joint FAO/WHO) har antagit ny standard för glutenfria livsmedel Nya regler 2 feb 2009 Glutenfri kost Max 20 ppm Vetestärkelse kan ingå Havre kan ingå Mycket låg glutenhalt Max 100 ppm Vetestärkelse kan ingå Havre kan ingå Vetestärkelse Finns i olika kvaliteter, renhetsgrader LURIGT! I glutenfria produkter - A-stärkelse I vanliga livsmedel - B-stärkelse Okänd halt av gluten Ring tillverkaren och fråga Öl Soja Cornflakes Julmust Lakrits Maltextrakt Maltodextrin Glukossirap Glutamat Speltvete Triticale Glukossirap Ingredienslexikon Numera ok i glutenfri kost Tänk på mängd av konsumerat livsmedel Hur långt ner i ingredienslistan står det Kan köpas via Gothia förlag Ny reviderad upplaga i dagarna Ord som förvillar Glutamat Maltodextrin 3

4 Sammansatta produkter Läs alltid innehållsförteckningen! Detektivarbete Även om ingrediensförteckningen är korrekt förstår jag det som står där? Är texten tillräckligt stor? Ingredienser Fullkornsvetemjöl*, vatten, vetemjöl, havrekli, vört, solrosfrö, vetegluten, svartvinbärssylt (svarta vinbär, socker, stabiliseringsmedel E440, arom, konserveringsmedel E202), havregryn*, jäst, linfrö, vegetabilisk olja, havreskållning, klippt fullkornsråg*, sirap (glukos, sackaros och fruktos), surdeg på råg, salt, förjäst vetemjöl, socker, vetestärkelse, emulgeringsmedel E471 och E482. INGREDIENSER Nöt- och griskött (66%), lök, potatis, skummjölkspulver, ströbröd, salt, sojaprotein, kryddor (bl a koriander) och härdad vegetabilisk olja till stekning. INGREDIENSER Potatis, vegetabilisk olja, potatispulver, salt, skummjölkspulver, vetestärkelse, förtjockningsmedel (fruktkärnmjöl) druvsocker och kryddextrakt. Ingredienser Vetemjöl, majsstärkelse, vegetabiliskt fett, gräddpulver [12 %], salt, glukossirap, jästextrakt, laktos, emulgeringsmedel (E 451 och sojalecitin), färgämne (E 150c), maltodextrin, mjölkprotein, lök, buljongarom, svartpepparextrakt. 4

5 Ingredienser Modifierad majsstärkelse, skummjölkspulver, vegetabiliskt fett, glukossirap, maltodextrin, jästextrakt, laktos, emulgeringsmedel (E 451, sojalecitin), peppar (svartpeppar, vitpeppar, grönpeppar), lökpulver, mjölkprotein, äggula, salt, syra (ättiksyra, citronsyra), dragon, gurkmeja, persilja, koriander, svartpepparextrakt. Inte avstå från något man tål Risken finns att jag avstår från något jag faktiskt kan äta! Glöm ej all naturligt glutenfri mat som finns! Fibrer och folsyra Livsmedelsverkets 5 kostråd Godis Ingredienser: Mjölk, socker, kakaosmör, nötter (hasselnötter Corylus avellana), kakaomassa, vegetabiliskt fett, vetemjöl, emulgeringsmedel (E322), salt, hydr.vegetabilisk olja, aromer. Innehåller laktos, mjölkprotein, soja och gluten. Vetepuffar yoghurt INGREDIENSER: Ris, jordnötter, vegetabilisk olja (palm), sojasås, socker, stärkelse (vete, tapioka, potatis), vetemjöl, salt, dextrin, chilipulver, sjögräs, sesamfrön, ägg, lök, kryddor, färgämne E160B. Melon yoghurt Papaya yoghurt 5

6 Hur mycket gluten tål den som är glutenintolerant? Innehåll: Jordnötter, majsstärkelse, vegetabilisk olja (delvis härdad), kryddblandning (naturliga aromer (cayenne, chili, kummin, vitlök, ingefära, oregano och paprika) salt, smakförstärkare (vegetabilisk proteinhydrolysat och natriumglutamat) vetemjöl och druvsocker), socker, maltodextrin, modifierad stärkelse (E1404), salt, äggvitepulver och bakpulver: natriumvätekarbonat och natriumpolyfosfat. Studier har visat att ett intag av mg gluten/dag är ofarligt för de flesta glutenintoleranta. ½ kryddmått vetemjöl innehåller ca 45 mg gluten. Källa: Ingrid Malmheden-Yman, Livsmedelsverket 2007 Hygien/renlighet Rena redskap Rena händer Egen brödkorg Eget margarinpaket? Egen hylla i skafferiet? Egen brödrost? Olika från familj till familj Näringsbrister av en glutenfri kost? Ev försämrat upptag av järn, folsyra och vitamin B12 Lägre intag av fibrer och kalcium Livsmedelsverkets allergiinformation nr Livslång diet Kosten ska för all framtid vara glutenfri Följsamhet till kostråden Barn Föräldrarna har kunskapen Tonår Vill vara som alla andra Vuxen Tid, arbete mm Symtom vid insjuknandet Symtom vid konsumtion av gluteninnehållande livsmedel 6

7 Äta borta Hos kamrater, vänner och släkt Lära upp, informera, ta med eget På restaurang Fråga innan, prata med kocken På resor Översättningskort 7