AKADEMISKA SJUKHUSET. Bröstrekonstruktion med DIEP

Transkript

1 AKADEMISKA SJUKHUSET Bröstrekonstruktion med DIEP

2 Förord Allt fler kvinnor som opererats för bröstcancer har möjlighet att få ett nytt bröst genom rekonstruktion. En del kvinnor väljer att inte rekonstruera bröstet. Det är viktigt att det är du själv som vill genomgå en operation. Informationen i denna broschyr riktar sig till dig som ska genomgå bröstrekonstruktion med DIEP, och förhoppningen är att du med denna information ska känna dig bättre förberedd inför operationen och återhämtningen. Observera att vårdrutinerna som beskrivs i detta dokument gäller för Plastikkirurgiska kliniken vid Akademiska sjukhuset, andra sjukhus kan ha andra vårdrutiner.

3 KAPITEL 1 Innan operation

4 AVSNITT 1 Förberedelser SAMMANFATTNING Nikotinfri sex veckor innan operation och sex veckor efter. Upphöra med blodförtunnande fem dagar innan operation. Upphöra med ibuprofen två veckor innan operation (Alvedon går bra). Upphöra med Tamoxifen en vecka innan operation. Trappa ner kaffekonsumption inför operation. Kallelse till röntgen kommer på posten. Vid sjukdom, ring Bröstrekonstruktion med fri lambå, eller DIEP, är en komplicerad operation. För att minska risken för komplikationer är det viktigt att alla förutsättningar för lyckat resultat är så goda som möjligt, och vissa av dessa förutsättningar kan du som patient påverka. Tobak är en stor riskfaktor, både vad gäller narkos och operation. Rökning (och till viss del snusning) försämrar blodkärlens generella hälsa, vilket blir problematiskt vid mikrokirurgi. Tobak försämrar också sårläkning och ökar risken för infektioner. Därför är en förutsättning för operation att du som patient har varit nikotinfri i minst sex veckor innan operation, och minst 6 veckor efter operation. Se gärna detta som ett tillfälle att sluta helt. Om du vill ha hjälp att sluta röka eller snusa så prata gärna med sjuksköterska på plastikmottagningen, din vårdcentral, eller kontakta sluta-röka-linjen på eller Det finns vissa läkemedel som tunnar ut blodet och som av denna orsak kan öka blödningsrisken under operationen.om du tar blodförtunnande läkemedel, såsom waran eller trombyl, måste du göra ett uppehåll på två veckor inför operation. Kontakta din läkare på vårdcentral i god tid. Du får inte heller ta smärtstillande tabletter av typen NSAID (ipren, ibuprofen, naproxen osv). Observera att smärtstillande av typ Paracetamol (Alvedon, panodil, pamol osv) går bra att ta enda fram till operation. Under sjukhusvistelsen får du inte dricka kaffe, the, coca cola eller energidryck som innehåller koffein. Du får heller inte äta choklad. Koffeinet har en kärlsammandragande effekt vilket kan 3

5 påverka blodförsörjningen till det nya bröstet. Om du är van att dricka mycket kaffe är det bra om du trappar ner före operationen. Sedan finns det några faktorer som du som patient inte kan styra över, men som ändå kontrolleras. I god tid innan operation kommer du bli kallad till röntgen för en CT-undersökning av buken. Här kartläggs blodkärlen som ska användas till det nya bröstet. Om du skulle få feber, bli förkyld eller känna dig sjuk tätt inpå operationsdagen måste du ringa operationskoordinator på plastikmottagningen, Så här ser röntgenbilden ut. Den vita strukturen är höftbenet. Pilen visar blodkärl som försörjer magens hud och fettvävnad med blod, och det är dessa som kopplas ihop med blodkärl i bröstkorgen. 4

6 AVSNITT 2 Inskrivningsdagen Inskrivningen görs på plastikkirurgmottagningen och tar ca 3 timmar. Det vanligaste är att du kommer för inskrivning dagen före operationen. Om operationen är en måndag gör du inskrivningen på torsdag veckan före och du får då lämna sjukhuset och komma tillbaka söndag kväll. Inskrivningssköterskan tar emot när du kommer. Hon ser till att samtliga moment görs som hör till inskrivningen. Hon tar även blodtryck, puls och mäter vilken syresättning i blodet du har. Det mäts med en klämma på ett finger. Du får träffa: Narkosläkaren Sjuksköterska Underläkare Specialist Fysioterapeut

7 AVSNITT 3 Vårdavdelningen SAMMANFATTNING Ingång 85, våning fyra. Enkelrum till alla patienter. Fria besökstider. Gratis internet. Om avdelningen Öron-, näs-, hals- och plastikkirurgavdelningen är en vårdavdelning med dygnet runt-verksamhet. Den är belägen på avdelning 85F, ingång 85 och fyra trappor upp. Avdelningen är nyrenoverad och har enbart enkelsalar. Avdelningen har totalt 24 vårdplatser. Personalen arbetar i team som består av en sjuksköterska och en undersköterska. Knutna till varje team finns också överläkare, underläkare samt fysioterapeut. Övriga professioner som finns att tillgå är bland annat dietist, arbetsterapeut, logoped och kurator. Peka på kartan eller bilden! Duscha kväll och morgon Fasta från midnatt Stödstrumpor Värmetäcke Patientmaten består av en á la carte-meny med speciellt anpassat näringsinnehåll för att täcka patientens dagliga behov. Mat för anhöriga kan beställas på avdelningen mot faktura, eller köpas i en av sjukhusets restauranger. Det går bra att använda mobiltelefon och dator på avdelningen. Akademiska Sjukhuset erbjuder gratis trådlöst internet. Utöver det erbjuder även sjukhusbiblioteket böcker, DVD-filmer och surfplattor till låns. 6

8 Besökstiderna är fria, men bestäm gärna tid med ansvarig sjuksköterska, så inte besöket krockar med sjukgymnastik eller undersökningar. Rutiner och förberedelser på avdelningen Kvällen innan operation får du prova ut stödstrumpor. Du ska duscha med en speciell bakteriedödande tvål innan du får dina patientkläder. Du får äta fram till midnatt och dricka vatten eller saft fram till klockan 06:00 på operationsdagens morgon. På kvällen får du en spruta (Fragmin) i låret för att förebygga blodproppsbildning under operationen. På morgonen ska du duscha en gång till, gå på toa, sätta på dig stödstrumpor och lägga dig i sängen. Du får då ett värmetäcke över dig för att få upp kroppstemperaturen. Innan sjuksköterskan kör dig till operation så kommer du att få pre-medicinering. Det brukar vara smärtstillande, medicin mot illamående, och lugnande medicin. Peka på bilden för att se receptionen! Peka på bilden för att zooma in! 7

9 KAPITEL 2 Operation

10 AVSNITT 1 Sövning (Anestesi) Peka på bilden nedan för att starta filmen Innan du kommer till operationsavdelningen förbereder sig både anestesiläkare, och anestesisjuksköterska genom att ta del av ditt medicinska hälsotillstånd via din journal. Det är anestesisjuksköterskan som iordningställer de läkemedel som används vid sövningen. Hon/han förbereder och kontrollerar den anestesiapparat och övervakningsutrustning som ska användas. När du kommer till operationsavdelningen kontrolleras dina personuppgifter och att du är fastande enligt föreskrift. Du får själv gå in till operationssalen och lägga dig på operationsbordet. Det sätts in en plastkateter i ett blodkärl i armvecket eller handen där ett vätskedropp sätts. Elektroder fästs som sedan kopplas till en övervakningsapparat. Den mäter puls och blodtryck samt visar din hjärtverksamhet (EKG). Du får också en klämma på fingret som mäter hur mycket syre du har i blodet. Sövningen börjar med att du får andas in syrgas genom en ansiktsmask. Samtidigt ges anestesiläkemedel via droppnålen som gör att du somnar.när du somnat sätts en slang, via munnen, ner i luftstrupen. Den ser till att dina andningsvägar är fria och den är kopplad till anestesiapparaten. Anestesisjuksköterskan övervakar och kontrollerar alla värden under hela operationen för att se till att du mår bra. Utifrån dina värden kan man styra hur mycket sov-och smärtlindringsläkemedel du behöver. Under tiden du sover sätts även plastkatetrar på fotryggarna. När operationen är klar väcks du av anestesiläkaren, slangen i halsen tas bort och man kontrollerar att du mår bra. 9

11 Du får hjälp med att förflytta dig till sängen och därefter får du åka till uppvakningsavdelningen som ligger intill operationsavdelningen. 10

12 AVSNITT 2 Operation Efter sövningen steriltvättas ditt hudområde med ofärgad klorhexidinsprit och en drapering med klisterdukar läggs runt operationsområdet på bröstet och magen. Eftersom du är sövd i flera timmar behöver du en urinkateter (slang genom urinröret upp i urinblåsan). Man kan då mäta urinmängden och se att det är bra balans mellan det du får i dropp och det du kissar ut. Urinkatetern sätts när du är sover. Det görs en noggrann kontroll att du ligger bra på operationsbordet och du får ett värmetäcke för att hålla kroppstemperaturen. När alla förberedelser är klara är det dags att starta operationen. Operationssjuksköterskan har kontroll på sterilitet, instrument och operationsdukar under hela operationen för att säkerställa att inte något blir kvar i operationsområdet. Du får i regel två dränage (slang från sårområdet) i buken och två i bröstet som alla är fastsydda. Lokalbedövning läggs i buken för att minska smärtan under de första timmarna efter operationen. Som bandage läggs salvkompresser och gasvävskompresser som fästs med kirurgtejp för att skydda operationssåren. Operationen tar fyra till fem timmar. Det tillkommer cirka en och en halv timma för förberedelser och väckning. På operationsdagens morgon har operationssjuksköterskan dukat upp de instrument och tillbehör som behövs för din operation. Precis som med alla typer av operationer så finns det risk för komplikationer. 11

13 AVSNITT 3 Uppvakningsavdelningen görs var 15:e minut de första fyra timmarna efter operation och därefter var 30:e minut i ytterligare fyra timmar. För att optimera blodflödet till det nya bröstet ska kroppstemperaturen vara ganska hög och därför kommer du att ha ett värmetäcke när du vaknar. Den så kallade kärlanastomosen (blodkärl som är ihopsydda med varandra) är mycket känslig under den första tiden efter operation. Om någon komplikation uppstår vill man kunna söva dig så snabbt som möjligt och åtgärda problemet. Därför fortsätter du att vara fastande tills du kommer tillbaka till avdelningen. När du vaknar efter operationen är du på uppvakningsavdelningen. Det är ett rum med plats för sex patienter som övervakas av sjuksköterska och undersköterska. Där får du stanna i några timmar innan du kommer tillbaka till ditt rum på avdelningen. När du anländer till uppvakningsplatsen ansluter man dig till samma typ av övervakningsutrustning som på operationssalen. Till en början kommer allt kännas luddigt och något förvirrat men det är helt normalt. Du har varit sövd länge och det tar en stund innan narkos-läkemedlen går ur kroppen. Det är viktigt att ditt nya bröst har bra blodförsörjning. Detta kontrollerar vårdpersonalen genom att titta och känna på bröstet och genom att lyssna på blodkärlen med en så kallad doppler. Denna doppler kan antingen vara inopererad (tillfälligt) i det nya bröstet eller så används en handhållen doppler för att lokalisera blodkärlen. Vanligtvis används alla tre metoderna för att få en så bra uppfattning som möjligt om blodförsörjningen. Kontrollerna Förutom övervakning av operationsområdet kontrolleras även ditt behov av eventuell smärtlindring. Du kan också behöva läkemedel mot illamående. När du har vaknat ordentligt och du bedöms må bra får du åka tillbaka till vårdavdelningen. Peka på bilden för att se dig omkring på uppvakningsavdelningen! 12

14 Klicka i bilden för att läsa mer! Övervakningsskärm Värmetäcke Kateter Dränage

15 KAPITEL 3 Efter operation

16 AVSNITT 1 På avdelningen Det finns ett särskilt vårdprogram, som vårdpersonalen följer, för hur du och ditt operationsområde ska kontrolleras och skötas efter operationen. Du ska inte ha feber men inte heller vara för kall eftersom det påverkar blodcirkulationen. En riktlinje är att din kroppstemperatur, efter operationen, ska vara runt grader. I samband med operationen används ett värmetäcke och det kan även användas om du har problem med att hålla värmen. SAMMANFATTNING Operationsdagen förblir du sängliggande. Första dagen efter operation får du komma upp och röra på dig. Andra dagen efter operation får du en maggördel. Denna ska helst sitta på dygnet runt, men går att ta av till natten vid besvär. Tredje dagen byts dina förband och du får hjälp att prova ut en BH. Femte dagen dras din invasiva doppler. Om det går bra så får du duscha, börja dricka kaffe och åka hem. Puls och blodtryck kontrolleras med jämna mellanrum. All vätska som du får i dig, i form av dropp eller det du dricker, mäts och antecknas. Under operationen fick du en urinkateter insatt. Den är kopplad till en påse så att det går att mäta hur mycket du kissar. Anledningen till att man mäter både det som du får i dig och det som kommer ut är att kroppen behöver en balans av vätskor för att må bra. Du kommer att ha dränage (plastslang med påse som leder bort sårvätska från operationsområdet) 1-2 st i bröstet och 2 st i magen. Blodcirkulationen i ditt nya bröst behöver kontrolleras regelbundet. Det gör man genom att titta, känna och trycka på bröstet. Med hjälp av en så kallad doppler kan man höra flödet i blodkärlen. Operatören har markerat med blå färg var på bröstet dopplern ska användas. Om blodcirkulationen bedöms vara nedsatt kontaktar sjuksköterska läkaren. Det kan hända att du behöver 15

17 sövas igen för att man ska kunna åtgärda cirkulationsproblemet. För att förebygga så att du inte får en blodpropp ska du fortsätta med Fragmin, sprutan du fick i låret kvällen innan operation. Den ges i låret varje kväll och totalt får du tio stycken doser. Du kommer att få undervisning i hur sprutan ska ges eftersom du kommer att få göra det själv efter utskrivningen. Sprutan är förfylld med läkemedel så det är enkelt att sköta det själv. Du får även med dig en skriftlig information hem. Utöver dessa injektioner kommer du även få blodförtunnande tabletter (Trombyl) varje morgon. Dessa ska du fortsätta ta när du kommer hem i ca 25 dagar och du får recept på detta innan utskrivning. Du kommer att få stödstrumpor utprovade dagen före operationen. Dessa tas på innan du åker iväg till operationsavdelningen och ska, under vårdtiden, användas dygnet runt. En gång/dygn tas strumporna av för luftning av benen. Efter hemkomst och under hela sjukskrivningsperioden används strumporna dagtid men kan tas av till natten. Det är viktigt att du får tillräckligt med syre till blodet. Det mäts via en klämma som sätts på ett finger. På operationsdagen kontrolleras syresättningen i blodet en gång per timme. Om syresättningen inte är tillräcklig kopplas syrgas med en slang till näsan. Det är via lungorna som syret kommer ut i blodet och vidare till alla kroppens organ. För att ventilera lungorna ordentligt används en så kallas PEP-ventil. Du kommer att uppmanas av vårdpersonalen att använda ventilen 3 gånger i timmen. En del kan få slem i luftvägarna efter narkosen. Det är mycket viktigt att man får upp slemmet. Du får mer praktisk information av fysioterapeuten (sjukgymnast) inskrivningsdagen samt i den skriftliga informationen om operationen som du får med kallelsen. Kosten har stor betydelse för sårläkningen. Om du inte har aptit eller inte får i dig tillräckligt med näring kommer du att få näringsdryck mellan måltiderna. Det finns risk för förstoppning på grund av läkemedel och att du inte rör på dig som i vanliga fall. Om du behöver gå på toaletten så får du inte krysta eftersom det är ansträngande för sårområdet på magen. Det kan också påverka blodflödet i det nya bröstet. Du kommer att bli erbjuden laxermedel och du behöver ha avföring senast tredje dagen efter operationen. Du har genomgått en stor operation och kommer att ha en viss smärta. Smärta är något som är individuellt och därför går det inte att säga hur ont du kommer att få. Du kommer att få en grundsmärtlindring med Paracetamol (tex. Alvedon, Panodil) med jämna mellanrum och Morfin ges vid behov. Var fjärde timme får du, tillsammans med sjuksköterska, själv skatta din smärta med hjälp av en mätsticka och du får smärtlindring efter behov. 16

18 Operationsdagen får du inte lämna sängen och du kommer att ha en kudde under knäna för att motverka att det stramar i magen. Efter operationen och under hela sjukskrivningsperioden får du inte ligga på den opererade sidan eller magen. På förmiddagen dagen efter operationen får du hjälp med att sitta på sängkanten. Om det går bra kan du även få stå upp en liten stund och eventuellt prova gå till toaletten. Går även det bra så tas urinkatetern bort, annars får den sitta ett dygn till. Andra dagen efter operation är det dags att komma igång och röra på sig. Du kommer att få en maggördel som ger extra stöd åt buken, samtidigt som den komprimerar såret för att motverka svullnad. Denna kan tas av nattetid om det är obehagligt att sova med den. Tredje dagen efter operation bytes dina förband och du får hjälp att prova ut en speciell BH som du ska bära dygnet runt. Femte dagen efter operation är den sista på avdelningen, och det har blivit dags att avlägsna den inopererade dopplern. Det tar bara några sekunder, och det är inget som gör ont, men det finns en liten risk att blodkärlen skadas under detta moment. Därför tas det extra täta kontroller 2 timmar efteråt. När det är klart får du duscha och sätta på dig dina egna kläder igen. Passa på att titta och känna på ditt nya bröst. Det är bra att ha en referens så du kan se efter eventuella förändringar i färg eller konsistens när du kommer hem. 17

19 AVSNITT 2 När du kommer hem När du kommer hem ska du ta det lugnt och inte utföra några tyngre aktiviteter. Du blir sjukskriven fyra till sex veckor, lite beroende på yrke. En vecka efter utskrivning kommer du till sköterska på plastikkirurgmottagningen för en första kontroll. Operationsområdet på bröstet och magen inspekteras. Kirurgtejpen, som sattes på innan hemgång, byts ut. SAMMANFATTNING Sjukskrivning fyra till sex veckor Sköterskebesök efter en vecka Tejpa ärr tre-sex månader Sova på rygg under sjukskrivningstiden Sårkontroll efter fyra-fem veckor Återbesök till läkare efter tre månader Det nya bröstet är känsligt för kyla och värme Inte sola på ett år Fragmin fyra dagar till efter utskrivning Trombyl ca 25 dagar till efter utskrivning Du kan duscha på tejpen men var noga med att torka torrt efteråt. Efter ytterligare en vecka kan du, för att inte skada huden, duscha bort tejpen. Därefter sätter du på ny tejp. Om du har något sår kvar ska du undvika att tejpa på detta. För att minska ärrbildningen ska du fortsätta att använda tejp i tre till sex månader. Om huden blir irriterad av tejpen så kan du vara utan någon dag, eller tills dess att huden återhämtat sig. Det är väldigt individuellt hur ärren blir därför går det inte att säga hur dina ärr kommer att se ut, men det brukar bli fint om man ger det lite tid. I början kan ärren vara rodnade och lite ojämna i strukturen. Ojämnheterna beror på att kroppen överproducerar vävnad under läkninsprocessen, och det tar minst ett år innan såren är helt läkta. Det kan också kännas lite stramt kring sårytorna och det beror på att ärrvävnad inte har samma elasticitet som hud har. Fyra till fem veckor efter första återbesöket kommer du åter till plastikkirurgmottagningen för sårkontroll hos sköterska. 18

20 Tre månader efter operationen får du återbesök till läkare. Då planeras operationen för ny bröstvårta som sker tidigast sex månader efter att du fått ditt nya bröst. Ibland behövs andra korrigeringar och då planeras dessa vid samma besök. Det är individuellt om bröstvårta och övriga korrigeringar kan ske vid samma operation eller ej. Kom ihåg att ditt nya bröst är känsligt för kyla och värme. Tänk på att inte sitta i drag och ta på dig varma kläder när det är kallt. Du får inte heller sola det första året efter operation. Du är alltid välkommen att ringa till mottagningen mellan besöken om du har frågor. 19

21 AVSNITT 3 Kompletterande ingrepp För att få ett tillfredställande resultat behövs kompletterande ingrepp. Till att börja med kan det bli små hudveck kring ärren, både på magen och bröstet. För att få symmetri kan det även behövas ta bort, eller transplantera fett i det nya bröstet. Detta görs dagkirurgiskt och du åker hem samma dag. Därefter ska det göras en ny bröstvårta. Det är ett litet ingrepp som görs i lokalbedövning. Det finns lite olika metoder, men den vanligaste går till som bildspelet till höger illustrerar. Pigmentering av vårtgård Cirka tre månader efter att du fått bröstvårtan rekonstruerad är det dags för pigmentering av vårtgården. Pigmenteringen görs på plastikkirurgmottagningen av en specialutbildad sköterska. Sköterskan börjar med att fotografera och bilderna finns sedan i din journal. Därefter diskuterar hon med dig angående vilken form och färg du vill att vårtgården ska ha samt om färg enbart ska läggas runt den nya bröstvårtan eller även på den andra vårtgården för att så stor likhet som möjligt ska uppnås. När ni tillsammans fattat ett beslut ritar sköterskan, med en vanlig läppenna, ut ett förslag på hur det kan se ut. När du känner 20

22 dig nöjd läggs en bedövningssalva (Emla), runt bröstvårtan, som får verka i cirka 45 minuter. Därefter är det dags för själva pigmenteringen. Pigmentering är som tatuering men med medicinska färger som inte innehåller några metaller. Med hjälp av en nål, som finns i olika modeller, förs pigmentet ner mellan 0,5 1,5 mm i huden. När pigmenteringen är klar ser resultatet väldigt skarpt ut, lite rött och svullet, men redan efter några dagar träder resultatet fram. Du får en utförlig instruktion om hur du ska ta hand om din pigmentering innan du lämnar mottagningen. Efter cirka fyra 4 veckor är det dags för pigmentering nummer två som är nödvändig för att få ett så hållbart resultat som möjligt. 21

23 AVSNITT 4 Resultat Bilder före och efter. För att få ett så tillfredställande resultat som möjligt, är det viktigt att gå in med realistiska förväntningar. Bröstrekonstruktion med DIEP anses av många specialister vara the golden standard, men det nya bröstet kommer aldrig bli helt likt det gamla. Det är inte säkert att man får känsel i det nya bröstet, ärren kommer alltid att finnas kvar, och form och konsistens kan vara lite annorlunda. Accepterar man detta så kan resultatet bli riktigt bra. Peka på rosa bandet för att komma till bröstcancerfonden 22

24 K APITEL 4 FAQ och nyttig information Här kan du få svar på de vanligaste frågorna och även hitta telefonnummer, mejladresser och annan nyttig information.

25 AVSNITT 1 FAQ - Vanliga frågor och svar Svullnad är helt normalt, däremot ska det inte öka i svullnad. Försök komma ihåg hur bröstet såg ut när du åkte från avdelningen och bedöm därefter. Detsamma gäller färgen. Den ska inte förändras till det mörkare/blåare hållet, men tänk på att huden kommer från magen, så om du solat magen innan operation kommer det nya bröstet att vara mörkade än huden omkring. Om du tycker att bröstet har ökat i svullnad och/eller blivit mörkare i färgen så ringer du till plastikmottagningen på Akademiska Sjukhuset. Hur vet jag om jag fått en infektion? Och vad gör jag då? Måste jag tejpa ärren? Nej. Det kan bli lite finare ärrbildning om man tejpar, men om din hud blir irriterad är det bättre att inte tejpa. När får jag bada? Du kan bada, både inne och ute efter sjukskrivningen. Tänk dock på att det nya bröstet är känsligt mot kyla och värme. Bröstet känns hårt och svullet, och har annorlunda färg? Håll utkik efter klassiska infektionstecken - ökad svullnad, rodnad, ömhet och värme/feber. Om misstänker infektion, ring till plastikmottagningen på Akademiska Sjukhuset eller, om du bor långt bort, ta kontakt med vårdcentral eller sjukhus på hemort. Jag känner små knölar kring ärren som inte var där tidigare, är det farligt? Nej. Det är helt normalt med ojämnheter i och omkring ärren vid sårläkning. Hur länge måste jag ha stödstrumpor? Du ska fortsätta använda stödstrumpor under sjukskrivningstiden. Det är ok att ta av dem till natten och, såklart, när du duschar. 24

26 Hur länge måste jag ha gördel? Maggördeln ska du ha fram till första återbesöket, därefter kan du byta till trosgördel, hög modell, som du ska använda ytterligare fyra veckor. Det går bra att ta av både maggördel, och trosgördel nattetid. Måste jag har BH hela tiden? Och när kan jag byta till egen BH? BH:n som du fick med från avdelningen ska du bära under sjukskrivningstiden. Den ska vara på dygnet runt, men kan tas av vid t.ex. duschning. När sjukskrivningen är över kan du bära vilken BH som helst, men den måste vara utan byglar. När får jag flyga? Du får börja flyga när sjukskrivningen är slut. Tänk dock på att du måste ha stödstrumpor på alla flygningar de första sex månaderna. Hur länge måste jag sova på rygg? Så länge du är sjukskriven. Efter det få du sova hur du vill, även på den opererade sidan. Hur länge ska jag ta Trombyl? I totalt 30 dagar efter operation. När får jag börja träna som vanligt? Du kan börja jogga, cykla, gymma osv när sjukskrivningen är över. Däremot ska undgå tyngre övningar som involverar de opererade områdena (situps, armhävningar mm.) i tre månader. 25

27 AVSNITT 2 Annan nyttig information Kontaktuppgifter plastikkirurgmottagningen: Öppet måndag till torsdag 8-16, fredag 8-15 Åsa Wiberg, kontaktsjuksköterska Tel: Ingång 79, bottenplan Telefontider måndag till fredag 8-11, Tel: Elektronisk kontakt: Kontaktuppgifter plastikkirurgavdelningen: Öppet dygnet runt Ingång 85, våning 4 Tel:

28 Anestesi Anestesi, från grekiska utan känsla, är ett annat ord för bedövning och används som ett medicinskt begrepp. Ordet anestesi används inte så ofta i vardagsspråk utan det är vanligt att ordet narkos används. En anestesiolog benämns oftast narkosläkare. Narkos innebär kontrollerad nedsövning tillsammans med smärtstillande läkemedel. Relaterade ordlistetermer Dra relaterte oppføringer hit Index Finn oppføring

29 CT CT står för Computed tomography (Datortomografi), även kallat skiktröntgen, och ger detaljerade 3D-bilder av kroppens organ och vävnader. Relaterte ordlisteoppføringer Dra relaterte oppføringer hit Indeks Finn oppføring

30 DIEP deep inferior epigastric perforators - En bröstrekonstruktions-metod som bygger på att en fri lambå bestående av hud och fett med tillhörande blodkärl skördas från buken och rekonstrueras till ett nytt bröst. Relaterade ordlistetermer Dra relaterte oppføringer hit Index Finn oppføring

31 Mastektomi En kirurgisk metod för att ta bort delar av, eller hela bröst. Vanlig behandling av bröstcancer. Relaterade ordlistetermer Dra relaterte oppføringer hit Index Finn oppføring