ÅRS REDO VISNING. Bättre VÅRD

Transkript

1 Bättre VÅRD för bättre LIV ÅRS REDO VISNING 2012

2 2012 i korthet Praktikertjänst är den största koncernen inom privat tandvård och hälso- och sjukvård i Sverige. Affärsmodellen är unik med aktie ägare som själva är verksamhetsansvariga på mottagningar runt om i landet. Det ger möjligheter att utveckla verksamheter och lösningar som skapar både affärsnytta och patientnytta. Den lilla verksamhetens patientnära kontakt och individuella frihet kombineras med storskalighetens effektivitet och ekonomiska styrka. Varje dag fortsätter arbetet med att erbjuda det bästa till kunderna, till aktieägarna och till medarbetarna. Bättre vård för bättre liv. Koncernens omsättning: mkr (8 957 mkr) Koncernens resultat efter finans: 704 mkr (802 mkr) Antal medarbetare i koncernen: (8 767) Omsättning, mkr AFFÄRSOMRÅDEN TANDVÅRD Sveriges största privata tandvårdsaktör verksamhetsansvariga övriga medarbetare HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Största aktören i Sverige inom privatdriven hälsooch sjukvård 720 verksamhetsansvariga övriga medarbetare 11 dotterbolag Resultat efter finansnetto, mkr % av koncernens omsättning 49% av koncernens omsättning INNEHÅLL i korthet 18. Förvaltningsberättelse 3. Vd har ordet 21. Resultaträkningar 4. Affärsområde Tandvård 22. Balansräkningar 8. Affärsområde Hälso- och sjukvård 24. Kassaflödesanalyser Text, form och produktion: Camilla Wågström och Karin Rosenqvist, 12. Affärsområde Finans 25. Redovisningsprinciper Praktikertjänst Koncernkommunikation i samarbete med Praktikertjänst Finans. 14. Affärsstöd 26. Noter Foto: Stefan Tell (omslag, sid 5, 14, 16 ), Elliot Elliot (sid 3), Jenny Sandberg (sid 9) m fl 16. Styrelse och koncernledning 31. Revisionsberättelse Tryck: Skilltryck, Praktikertjänstkoncernen Adresser och dotterbolag 2 PRAKTIKERTJÄNST 2012

3 VD HAR ORDET Ännu ett bra år För våra verksamheter var 2012 ännu ett bra år med hög aktivitet, nöjda kunder och en långsiktigt hållbar lönsamhet. Under 2012 utförde Praktikertjänsts tandläkare över en miljon undersökningar och vår marknadsandel var cirka 27 procent av vuxenmarknaden. Omsättningen under året var på samma nivå som förra året, troligen delvis beroende av konjunkturläget, men också på att ett nytt steg av Tandvårdsreformen kommer i januari 2013, vilket många patienter väntar in. Men en sak är säker våra patienter uppskattar sina tandläkare. År efter år har privata tandläkare toppat Svenskt Kvalitetsindex undersökningar av alla branscher i Sverige, och 2012 var inget undantag. Nöjdast av alla patienter är de som går till våra tandläkare, och avståndet till andra tandläkare har ökat. Vi har med andra ord fortsatt Sveriges nöjdaste kunder och vi har papper på det! För affärsområde Hälso- och sjukvård blev 2012 ett år med stark tillväxt. Omsättningen i moderbolagets verksamheter ökade med förbättrade resultat och vårdval i rehabilitering gav tillströmning av nya praktiker vi har hälsat många nya sjukgymnaster välkomna. Praktikertjänst har en marknadsandel på ungefär 20 procent av all privatproducerad vård i Sverige och i Stockholm går var tionde stockholmare nu till en av Praktikertjänsts vårdcentraler. En vårdanalytiker kommenterade den nationella patientenkäten med det är anmärkningsvärt att av Sveriges 100 mest uppskattade vårdcentraler har Praktikertjänst 19 en klar överrepresentation. Dotterbolagen hade en god tillväxt, och vi förbättrade lönsamheten trots hård prispress. Vårt nya dotterbolag Scandinavian Venous Centre har etablerat sig i Norge, och planer finns för expansion i England under Både vi själva och omvärlden ställer allt högre krav på kvalitet och patientsäkerhet. Våra verksamheter arbetar mycket målmedvetet med att kontinuerligt höja vårdkvaliteten och arbetet med kvalitetsdiplomeringar och -certifieringar har fortsatt med god fart under året. Allt detta vore helt omöjligt utan de engagerade insatser som våra medarbetare gör varje dag, runtom i hela landet ni är alla värda ett stort tack! Under året har debattens vågor svallat högt när det gäller vinst i välfärd. Retoriken har flyttat sig något decennium tillbaka känns det som, och uttryck som att skattepengar ska inte rinna ut i ägarnas fickor florerar. Att det rinner betydligt mer skattepengar i andra branscher som bygg och IT verkar inte höra hit. Att tjäna pengar på att bygga ett sjukhus tycks vara ok, och man får tjäna pengar på att städa sjukhuset, men inte på att ta hand om patienterna var finns logiken i det? Och vem vill köra på en bro som byggts av ett företag som går med förlust? I alla andra branscher förutsätter man att kvalitetsbristerna främst riskerar att dyka upp i verksamheter som går dåligt, men i välfärden skulle det av någon anledning vara tvärtom. Det är nog helt enkelt så att detta är en känslomässig fråga det offentliga har blivit normen i Sverige, och det finns en instinktiv oro att om någon vinner måste någon, i detta fall patienten eller samhället, förlora. Att det är så får man ha respekt för, men det är ändå bra att känna till fakta och kunna berätta för andra hur det ligger till vi som jobbar i den privata vårdbranschen vet ju att kvaliteten är hög, patienterna är nöjdare med oss än med det offentliga, och våra medarbetare trivs också bättre hos oss så vi har all anledning att hålla huvudet högt! Stockholm i mars 2013 Carola Lemne, vd och koncernchef PRAKTIKERTJÄNST

4 AFFÄRSOMRÅDE Tandvård Praktikertjänsts affärsområde Tandvård är den största aktören i Sverige inom privat tandvård, med närmare verksamhetsansvariga tandläkare, tandtekniker och tandhygienister på mottagningar och laboratorier över hela landet. Affärsområdets omsättning uppgick 2012 till mkr, vilket motsvarar 51 procent av hela koncernens omsättning. Antalet medarbetare är cirka Privattandvårdens andel av marknaden ökar. Trots det ser Praktikertjänst en viss nedgång i efterfrågan på tandvård. Den nya tandvårdsförsäkringen 2008 ledde till en ökad efterfrågan under ett par år, med en förväntad avmattning som följd nu ett par år senare. En utvärdering av tandvårdsreformen från Riksrevisionen visar att det allmänna tandvårdsbidraget inte är tillräckligt känt hos allmänheten. Tandvårdsreformen skulle leda till att stimulera fler patienter att besöka tandvården regelbundet och att höga kostnader inte längre skulle hindra människor att göra de behandlingar som behövs. Okunskapen om det stöd som finns att få är också något som håller nere efterfrågan på tandvård. År 2012 avsattes ett anslag på mkr i statligt tandvårdsstöd, varav mkr (4 950) betalades ut. 26 procent, mkr, av den totalt utbetalda ersättningen gick till Praktikertjänst. PRAKTIKERTJÄNSTS PATIENTER MEST NÖJDA Praktikertjänsts tandvårdsmottagningar fick det allra högsta betyget i Svenskt Kvalitetsindex undersökning 2012 om kundnöjdhet. Privattandvårdens patienter är mer nöjda än Folktandvårdens patienter, och gapet har ökat sedan föregående år. Det är Praktikertjänstpatienternas nöjdhet som har ökat mest, och den största ökningen i nöjdhet visar patienterna hos de Praktikertjänstmottagningar som gått utvecklingsprogrammet Addera. FOKUS PÅ KVALITET Praktikertjänst arbetar långsiktigt med fokus på högsta kvalitet i vård och omhändertagande. 25 verksamheter inom affärsområdet ISOcertifierades under året. Drygt 80 procent av tandläkarmottagningarna och 46 procent av de tandtekniska laboratorierna har certifierats internt genom Praktikertjänsts ledningssystem. När Strålsäkerhetsmyndigheten skärpte tillsynen av tillstånd för panoramaröntgen på tandläkarmottagningar visade det sig att många verksamheter inte hade fungerande tillstånd. Så var också fallet hos Praktikertjänst. En kraftinsats under hösten har gett en stark förbättring av läget. Det är viktigt att andra faktorer än pris blir avgörande för patientens val av vårdgivare. Ett led i tandvårdsreformen är fri konkurrens mellan vårdgivare, och att allmänheten ska kunna jämföra olika vårdgivare avseende pris och kvalitet. Under året startade vårdportalen 1177.se, där alla tandläkare ska registrera sin prislista, men ännu går det inte att registrera kvalitetsindikatorer. En relevant kvalitetsindikator skulle kunna vara resultat från en nationell patientenkät. Privata tandläkare har varit relativt långsamma med att registrera sina priser i 1177.se och av Praktikertjänsts tandläkare hade 150 registrerat sina priser vid året slut. Det finns en stor osäkerhet om priserna på portalen speglar de verkliga priserna och det finns också ett missnöje med att det inte går att registrera andra jämförelsefaktorer än pris. UNGA TANDLÄKARE VIKTIGA INFÖR GENERATIONSVÄXLING Under 2012 anställde affärsområde Tandvård 42 nya verksamhetsansvariga. Medelåldern bland verksamhetsansvariga uppgick 2012 till 55 år. Andelen verksamhetsansvariga som är 60 år eller äldre uppgick till 28 procent. Praktikertjänst har goda kontakter med högskolorna och en väl fungerande pryo- och traineeverksamhet. För att säkra generationsväxlingen och nyrekrytering av tandläkare behöver Praktikertjänst möta det faktum att yngre tandläkare vill arbeta tillsammans med åtminstone en tandläkarkollega. Många verksamheter både inom och utanför Praktikertjänst har ett patientunderlag som inte är tillräckligt för en heltidsarbetande tandläkare, mycket beroende på att demografin inom tandläkarkåren är sådan att många är i en ålder där fritiden prioriteras framför att expandera verksamheten. Att omvandla många små mottagningar med liten patientstock till något större mottagningar med fler patienter är den största utmaningen för den närmaste framtiden. 4 PRAKTIKERTJÄNST 2012

5 PRAKTIKERTJÄNST

6 AFFÄRSOMRÅDE Tandvård Viktiga händelser 2012 Praktikertjänsts reklamationsnämnd, PRN, bildades och har under året haft sju sammanträden där 35 ärenden behandlats. Privattandläkarna, PT, blev branschorganisation och trädde därmed ur Sveriges Tandläkarförbund, STF. Praktikertjänst valde att inte söka medlemskap i PT. Under hela året pågick samtal mellan Praktikertjänst och PT om förutsättningarna för ett eventuellt medlemskap i PT. Den första privata tandvårdsmottagningen i SKaPa, Svenskt kvalitetsregister för karies och parodontit, är en Praktikertjänstmottagning på Gotland. På gång 2013 och framåt Affärsområdet utvecklar sin tillväxtstrategi och intensifierar arbetet med nyrekrytering. Praktikertjänsts egna journalsystem tas i drift. Vid årsskiftet infördes förändringar i tandvårdsförsäkringen som bland annat innebär att patienten numera har rätt att tillgodogöra sig ersättning för protetik innefattande tand nummer sex, vilket medför en ökad efterfrågan. Praktikertjänst har beslutat att återuppta medlemsskapet i branschorganisationen Privattandläkarna. Ann-Chriztine Ericsson tillträdde i januari 2013 som ny affärsområdeschef efter Per Rehnberg som slutade i början av Trender och utmaningar Praktikertjänst står inför en generationsväxling. En stor del av tandläkarna är i en ålder där nedtrappning och försäljning är aktuell. En utdragen process medför ett minskande patientunderlag och en alltför tunn grund för en ny tandläkare att stå på. De unga tandläkarna vill gärna arbeta med minst en kollega på mottagningen och gärna i nära samarbete med specialister. En viktig utmaning är att omvandla mottagningar till gruppmottagningar, då många av dagens mottagningar enbart har plats och patienter för en tandläkare. Alla yrkesgrupper inom tandvården är populära bland de sökande till skolorna. Långtidsprognoser förutser en balanserad marknad vad gäller antalet tandläkare. Antalet utbildningsplatser har utökats och flytt till utlandet efter examen har minskat. Det är också många som utbildas utomlands som förväntas återvända till Sverige efter utbildningen. Transparens är viktigt för en fungerande marknad med fri konkurrens. Den privata tandvården måste synas med priser och kvalitetsindikatorer i vårdportalen 1177.se. Frisktandvården är på kraftig frammarsch och har blivit en viktig framgångsfaktor för Folktandvården. De unga patienterna binds på detta sätt upp och stannar inom Folktandvården. I Praktikertjänsts betalningsmodell betalar patienten för vad denne faktiskt får och kan ändå ha kvar pengarna som de månadsvis sätter in på sitt Tandvårdskonto. Detta betraktas inte som lika fördelaktigt, då patienterna uppfattar Frisktandvårdsavtalet som en försäkring. Här finns en stor utmaning vad gäller information till allmänheten. 6 PRAKTIKERTJÄNST 2012

7 Praktikertjänst hjälper Operation Smile att sprida leenden Affärsområde Tandvård inledde ett samarbete med insamlingsorganisationen Operation Smile under Här i Sverige känns det främmande att barn som föds med läpp- eller gomspalt inte behandlas, men i en stor del av världen är detta ett faktum. Operation Smile har förändrat livet för många av dessa barn genom att ge dem den operation de behöver för att kunna leva ett normalt liv. Samarbetet innebär att Praktikertjänsts tandläkare aktivt engagerar sig och sina patienter att bidra. En operation tar mindre än en timme, kostar runt kronor och kan förändra ett barns liv för alltid personer inom tandvården i Sverige gick under 2012 på kurs arrangerad av Praktikertjänst Tandvård. Två Tandläkare årets arbetsplats Mottagningen Två Tandläkare i Sundsvall, som drivs av tandläkarna Marit Wikander och Anders Svensk, fick motta utmärkelsen Årets arbetsplats av Unionen i Mellersta Norrland vid Sundsvalls Business Award. Filosofin Mindre stress och mer hälsa är fokus för mottagningen, och det som lett till utmärkelsen. Tandläkarstudenter Tandläkarstudenterna är vår framtid och därför ägnas mycket tid och resurser åt dem. Möjligheten att prya, eller auskultera, på mottagningar utanför storstäderna har varit uppskattat och är ofta ögonöppnare för studenterna. I flera fall har pryon också lett till traineetjänstgöring och vidare anställning. Affärsområde Tandvård deltar i informationsträffar, mässsor och andra evenemang där tandläkarstudenterna träffas, och affärsområdet har mycket goda relationer med studenternas organisationer. Lyckat på Swedental På Swedental i Göteborg rådde febril verksamhet och en god stämning när bland annat Addera tio år firades. Intresset för Praktikertjänst var stort, inte minst bland yngre tandläkare och tandläkarstudenter. Demonstrationen av Praktikertjänsts nya journalsystem, som är under utveckling, samt lanseringen av samarbetet med Operation Smile väckte stort intresse. HÄLSOSATSNINGEN TM En första utvärdering av Hälsosatsningen TM (kontroll av blodtryck och blodsocker på tandvårdsmottagningarna), som startades 2008, inleddes under året som ett samarbete med tandläkarutbildningen i Stockholm. Två tandläkarstudenter på Karolinska Institutet ska genomföra utvärderingen som sitt examensarbete. Handledare är representanter för både KI och Praktikertjänst. PRAKTIKERTJÄNST

8 AFFÄRSOMRÅDE Hälso- och sjukvård Praktikertjänsts affärsområde Hälso- och sjukvård är den största aktören i Sverige inom privatdriven vård. Verksamheterna finns över hela landet. Affärsområdets omsättning uppgick 2012 till mkr, vilket motsvarar 49 procent av hela koncernens omsättning. De verksamhetsansvariga är läkare, sjuksköterskor, sjukgymnaster, dietister, kiropraktorer, psykologer, barnmorskor, psykoanalytiker, arbetsterapeuter, socionomer och logopeder. Antalet medarbetare är cirka I affärsområdet ingår även elva dotterbolag. KVALITETSDIALOG BIDRAR TILL ÖKAD PATIENTSÄKERHET Praktikertjänst följer noggrant utvecklingen inom kvalitet och patientsäkerhet både nationellt och internationellt. Under året har affärsområdet arbetat aktivt med att stödja verksamheterna att bedriva ett systematiskt kvalitets- och patientsäkerhetsarbete, och diplomeringsgraden enligt Praktikertjänst Hälso- och sjukvårds interna kvalitetsmodell har ökat under Som en del i kvalitetsmodellen startade Kvalitetsdialogen som innebär att alla verksamheter får besök av en kollega som följer upp kvalitet och patientsäkerhet i verksamheten. FORTSATT NÖJDA PRIMÄRVÅRDSPATIENTER Praktikertjänst deltar i Sveriges Kommuner och Landstings årliga nationella patientenkät inom primärvården. En preliminär analys av den nationella patientenkäten som genomfördes hösten 2012 visar mycket goda resultat för Praktikertjänsts primärvårdsmottagningar. REKRYTERINGSFRÅGAN PRIORITERAD Praktikertjänst Hälso- och sjukvård anställde under nya verksamhetsansvariga. Medelåldern bland verksamhetsansvariga ligger oförändrat på 56,1 år. Andelen verksamhetsansvariga som är 60 år eller äldre uppgick till 39 procent. I oktober 2012 införde Stockholms läns landsting, vårdval inom primärvårdsrehabilitering vilket har lett till att många nya sjukgymnaster och dietister har valt Praktikertjänst som arbetsgivare. Affärsområdet har också satsat specifikt på dessa yrkesgrupper, bland annat genom att tillsätta en ansvarig affärsrådgivare och ekonomiassistent, något som bidragit till rekryteringen och dessutom har lett till en ökad intern kundnöjdhet bland sjukgymnaster. En viktig utmaning för affärsområdet är rekrytering av nya verksamhetsansvariga, både i syfte att starta nya mottagningar och att ersätta de verksamhetsansvariga som pensioneras. Rekryteringsfrågan har prioriterats i ett eget projekt som fortsätter under 2013 då fokus blir att finna lösningar för succession. GODA RESULTAT FÖR DOTTERBOLAGEN Dotterbolagens nettoomsättning uppgick 2012 till miljoner, en ökning med drygt 9 procent från föregående år, med intäktsökningar i flertalet av dotterbolagen. Under året har stor kraft lagts på interna effektiviseringar och verksamhetsutveckling av dotterbolagen. Nyrekrytering har skett på flera viktiga chefspositioner; Claes Ternheim tillträdde som chef för samtliga dotterbolag, samtidigt som nya vd:ar har utsetts för Medicinsk Röntgen, Stockholm Heart Center, Praktikertjänst Psykiatri, Rehab Station Stockholm och Praktikertjänst Geriatrik. Medicinsk Röntgen vann under året en viktig upphandling för hela Region Skåne samtidigt som Västmanlands läns landsting och Stockholms läns landsting, SLL, beslutade om förlängning av samtliga röntgenavtal. Ryggkirurgiska kliniken låg 2012, liksom 2011, i den absoluta toppen i det nationella kvalitetsregistret för ryggkirurgi och Stockholm Heart Center har kunnat ta emot rekordmånga patienter under året. BB Stockholm toppade varje månad antalet förlossningar och fortsätter att vara det främsta alternativet för blivande mödrar i Stockholm. Arlanda Sky Clinic vann under året en upphandling om akutsjukvård på Arlanda. CityAkuten expanderade och förvärvade en primärvårdsenhet, Centrumkliniken i Linköping, från moderbolaget. I mars öppnade en husläkarmottagning införlivad i den övriga verksamheten i Stockholm. I juni vann CityAkuten även lagt anbud på närakuten vid Samariterhemmet i Uppsala, med planerad driftstart januari Praktikertjänst Psykiatri har under året arbetat med interna effektiviseringar och förbättringar. Under 2013 kommer Psykiatrihälsan i Farsta, idag en verksamhet i moderbolaget, att införlivas i dotterbolaget. Scandinavian Venous Centre, SVC, fortsatte expandera utanför Sveriges gränser och finns nu på flera orter i Norge. 8 PRAKTIKERTJÄNST 2012

9 PRAKTIKERTJÄNST

10 AFFÄRSOMRÅDE Hälso- och sjukvård Viktiga händelser 2012 Trender och utmaningar 60 nya verksamhetsansvariga anställdes inom Hälsooch sjukvård under året. Praktikertjänst vann upphandlingen av Simrishamns närsjukhus avseende drift av närsjukvård och viss specialiserad vård. Ärendet överprövades av Capio/ Carema utan framgång och hade i slutet av året överklagats till kammarrätten i Göteborg. Den juridiska processen innebär en kraftig försening av driftstart. CityAkuten vann lagt anbud på närakuten Uppsala och lade anbud på Vårdguiden i Stockholm. Det senare har ännu inte tilldelats. Praktikertjänst Geriatrik lade fyra anbud i Stockholms län och vann anbuden för geriatrik i Upplands Väsby, Sollentuna och Sigtuna. Vårdval inom primärvårdsrehabilitering i SLL har genererat många nya verksamheter till moderbolaget. Under 2012 gick flera specialiteter över till vårdval i SLL, vilket har gett goda möjligheter till expansion för bland annat CityAkuten. På gång 2013 och framåt Praktikertjänst satsar på ytterligare expansion inom primärvården. Minst ett nytt läkarhus baserat på den nya vårdvalsreformens regelverk planeras, med ett nyutvecklat koncept för drift och ägarstyrning. Flera projekt har initierats i syfte att öka Praktikertjänsts marknadsandel inom den öppna specialistvården. Under 2013 beslutar Stockholms län om nya vårdval inom bland annat ortopedi, urologi, astma/ allergi och reumatologi. Vårdval inom ASIH och palliativ vård införs i januari i SLL. Detta betyder stora möjligheter till utvidgning för Löwet ASIH och Handengeriatriken. Sedan vårdvalens införande har mer än 35 procent av primärvården privatiserats. Utvecklingen fortsätter, om än i en lugnare takt, och bedömningen är att affärsområde Hälso- och sjukvård har goda möjligheter till en fortsatt expansion. Uppföljningen av vårdvalsreformen visar att tillgängligheten har förbättrats kraftigt genom etableringen av fler vårdcentraler. Praktikertjänst har idag drygt 20 procent av den privata primärvårdsmarknaden. Den mediala uppmärksamheten kring påstått orimliga vinster i vården, tendenser till oligopolbildning samt avsaknad av strukturerade metoder för uppföljning och jämförelser av kvalitet talar för en ökad reglering och tillsyn av hela välfärdssektorn. Regeringen förväntas införa nya regler mot aggressiv skatteplanering. Detta kan på sikt gynna de privata aktörer som är starkt värderingsstyrda och långsiktiga i förhållande till riskkapitalägda bolag. Sjukvården är en tjänsteproducerande samhällssektor där kraven på produktivitetsutveckling kommer att behöva öka från dagens nivå på cirka två procent till minst det dubbla för att motverka en kostnadsexplosion. Detta skapar förutsättningar för att introducera ny teknik och nya medicinska metoder och öppnar också för att införa nya innovativa sätt att organisera och utföra vård på. Framtidens hälso- och sjukvård i Stockholm börjar stegvis att ta form. Reformen innebär en stor utskiftning av vård från de stora akutsjukhusen och innebär stora möjligheter för privata entreprenörer att medverka i en ny framväxande sjukvårdsstruktur. Informerade patienter både kan och förväntar sig att få inflytande över sin vård och också att välja mellan olika vårdgivare. En ny patientlag som just nu remissbehandlas förstärker denna trend ytterligare. Eric Wahlberg (bilden) tillträder i mars 2013 som ny affärsområdeschef efter Björn Zackrisson som slutade i oktober PRAKTIKERTJÄNST 2012

11 Ny vårdcentral på Telefonplan I september öppnade Praktikertjänst en ny vårdcentral på Telefonplan i Stockholm, Telefonplans Vårdcentral, med både distriktsläkarmottagning, distriktssköterskemottagning och barnavårdscentral. Seminarieturné med kvalitet Praktikertjänst Hälso- och sjukvård tog under 2012 fram rapporten På vilket sätt mäts och ersätts kvalitet i primärvården om uppföljning av kvalitet i primärvården, i de olika vårdvalsmodellerna. Rapporten låg till grund för debatt och diskussion kring frågan om kvalitetsuppföljning i vården på flera seminarier i olika landsting, och under Almedalsveckan i Visby på ett seminarium arrangerat gemensamt med Dagens Medicin och Miljöpartiet. Arlanda Sky Clinic tar över akutvården på Arlanda Praktikertjänsts dotterbolag Arlanda Sky Clinic vann upphandlingen för akutsjukvård på Arlanda i konkurrens med åtta andra vårdföretag. Uppdraget innebär att man från och med den 1 januari 2013 kommer att ta hand om patienter på flygplatsen i väntan på ambulans. Arlanda Sky Clinic kommer att bemanna en mottagning på flygplatsens brandstation och ha en sjuksköterska med i Räddningstjänstens IVPA-bil. Vi kommer att kunna ta emot fler patienter än vad man har gjort tidigare och många av dem kommer inte att behöva akutvård eftersom vi har två läkare som jobbar varje dag. Det känns helt naturligt att ta över uppdraget, säger Annika Gudmundsson, verksamhetsansvarig på Arlanda Sky Clinic. Nyöppnad mottagning med nuet i fokus Nyöppnade Klara Fysioterapi, vid Järntorget i centrala Göteborg, är en sjukgymnastmottagning som vänder sig till patienter med psykiska och psykosomatiska besvär. Metoden är att arbeta utifrån kroppen för att nå balans i både kropp och själ. Klara Fysioterapi vänder sig framför allt till patienter som lider av till exempel stressrelaterade problem, sömnsvårigheter, lättare ångest eller depression, problem med självkänsla och självförtroende samt olika typer av spänningsproblematik. Scandinavian Venous Centre fortsätter att expandera och förbereder en ny etablering i London. REHAB STATION EXPANDERAR Rehab Station förbereder för en omfattande expansion i Frösundavik med ambitionen att utveckla verksamheten till ett nationellt neurologiskt centrum för rehabilitering av ryggmärgsskadade patienter. PRAKTIKERTJÄNST

12 AFFÄRSOMRÅDE Finans Den finansiella verksamheten bidrar till en fortsatt utveckling av Praktikertjänsts framgångsrika affärsmodell. Praktikertjänstkoncernens finansiella verksamhet bedrivs inom moderbolaget och i dotterbolagen Praktikerinvest AB, Praktikertjänst Fastigheter AB samt Praktikertjänst Försäkring AB. Praktikertjänst AB:s Pensionsstiftelse tryggar genom sina finansiella tillgångar de ägaranknutna pensionerna i moderbolaget. Viktiga händelser 2012 S FINANSIELLA PLACERINGAR kan delas in i tre huvudgrupper: Likvida medel Aktier och fondandelar Fastigheter l Likvida medel 75% l Aktier och fondandelar 6% l Fastigheter 19% MARKNADSVÄRDE MKR (4 544 MKR) LIKVIDA MEDEL Likvida medel utgörs av banktillgodohavanden och av likvida placeringar i räntebärande värdepapper. Genom en effektiv kassaflödeshantering minimeras andelen banktillgodohavanden och andelen räntebärande värdepapper där avkastningen är högre maximeras. Merparten av de likvida medlen finns i moderbolaget. AKTIER OCH FONDANDELAR Praktikerinvest investerar i framförallt private equity via fonder men även direkt i bolag och i noterade aktier. Bland de investeringar som har gjorts direkt i bolag kan RxEye, ett bolag verksamt inom telemedicin, nämnas. I Praktikerinvests innehav finns även företagsobligationer och korta räntepapper MARKNADSVÄRDE MKR (3 619 MKR) 12 PRAKTIKERTJÄNST 2012 Pensionsstiftelsen ökade sin förmögenhet med 621 mkr. Sänkt diskonteringsränta för skuldberäkningen av de ägaranknutna pensionerna medförde att konsolideringsgraden för de ägaranknutna pensionerna minskade från 95,1 procent till 92,0 procent. Renoveringen av Praktikertjänsts huvudkontor har fortsatt enligt plan. MARKNADSVÄRDE MKR (266 MKR) FASTIGHETER Koncernens fastigheter förvaltas av dotterbolaget Praktikertjänst Fastigheter AB. Marknadsvärdet på koncernens fastigheter uppgår till 870 mkr. Totalt äger koncernen 22 fastigheter varav Praktikertjänst Fastigheter äger 18 med en total uthyrningsbar yta om cirka kvm. Renovering av Praktikertjänsts huvudkontor som påbörjades 2011 kommer att slutföras under sommaren 2013 då även inflyttning sker. 870 MARKNADSVÄRDE MKR (650 MKR) FÖRSÄKRINGAR Praktikertjänst Försäkring AB tecknar ansvars-, egendomssamt avbrottsförsäkringar inom koncernen. Bolaget ska också aktivt verka för arbete med riskanalyser och förebyggande skydd och vara ett långsiktigt strategiskt instrument för att effektivisera risk management och riskfinansiering.

13 PENSIONSSTIFTELSEN Tryggandet av de ägaranknutna pensionerna i Praktikertjänst AB sker genom Praktikertjänst AB:s Pensionsstiftelses förmögenhet och genom pensionsavsättningar i Praktikertjänst AB:s egen balansräkning. Pensionsstiftelsens förvaltning uppvisar ett gott resultat för Avkastningen uppgick till 7,6 procent vilket var 3,1 procentenheter bättre än den fastlagda strategiska referensportföljen. Året 2012 blev ett bra år när man ser till avkastningen i aktiemarknaden, men var samtidigt ett turbulent år både ekonomiskt och politiskt. Skräckscenarierna om kollaps i Euroområdet i början på året uteblev, vilket var en av de främsta orsakerna till den goda utvecklingen Pensionsstiftelsen hade vid utgången av 2012 placeringstillgångar till ett sammanlagt marknadsvärde av mkr, en ökning med 621 mkr jämfört med samma tidpunkt föregående år. Gottgörelse avseende 2011 till Praktikertjänst AB på 150 mkr utbetalades i början av året. Konsolideringsgraden uppgick vid årsskiftet till 92,0 procent (95,1 procent). Orsaken till denna försämring är att den diskonteringsränta som används för beräkning av pensionsskulden sänkts kraftigt. Sänkningen från 3,5 procent till 2,2 procent ger en skuldökning på cirka 800 miljoner kronor. Vid oförändrad diskonteringsränta hade konsolideringsgraden hamnat på 100 procent. Under året har Pensionsstiftelsen expanderat det geografiska området i vilket investeringar sker. Från att tillgångarna i början på 2000-talet nästan bara var svenska har stiftelsen nu en portfölj som är fullt global. Denna förändring har gett ökande möjligheter att finna intressanta bolag med attraktiva värderingar MARKNADSVÄRDE MKR (8 583 MKR) Pensionsstiftelsens placeringstillgångar FINANSIELL STYRKA Praktikertjänstkoncernen har en stark finansiell ställning med PRAKTIKERTJÄNSTen soliditet på 58 procent. 70, S SOLIDITET Koncernens räntebärande 65, skulder är små och utgörs 62% 61% främs av avsättningar till de61, % 58% icke ägaranknutna pensionerna 56% 57, (PRI). En stark finansiell ställ52, ning är en viktig framgångsfaktor som ger trygghet för48, våra verksamhetsansvariga 44, aktieägare, anställda, kunder och beställare av vård. 40, % PRAKTIKERTJÄNSTAKTIEN Praktikertjänsts unika koncept bygger på att endast de som arbetar som verksamhetsansvariga vårdutövare i bolaget kan vara aktieägare. Antalet aktieägare var den 31 december Aktieägarna får äga mellan 10 och aktier. Värdet på aktien bestäms genom att styrelsen i Stiftelsen Praktikertjänstkonsortiet fyra gånger per år fastställer ett transaktionspris. Aktuellt transaktionspris är 185 kronor per aktie. Utdelning Utdelningen 2012 uppgick till 100 kronor per aktie. Styrelsens utdelningsförslag till årsstämman 2013 är 100 kronor per aktie. Aktieägandet i Praktikertjänst Antal aktieägare per affärsområde l Primär- vårdsläkare l Specialist läkare l Tandläkare l Tandtekniker l Övriga 334 l Obligationer 46% l Utländska aktier 35% l Svenska aktier 11% l Korta placeringar 8% l Primärvårdsläkare 20% l Specialistläkare 17% l Tandläkare 62% l Tandtekniker, sjukgymnaster m fl 1% PRAKTIKERTJÄNST

14 EKONOMI, PERSONAL- OCH ADMINISTRATION Centralt affärsstöd Ett centraliserat affärsstöd inom bland annat ekonomi, administration, juridik och rådgivning ger Praktikertjänsts verksamheter möjlighet att fokusera på det viktigaste mer tid för vård och omhändertagande. Nöjda medarbetare i koncernen Praktikertjänst eftersträvar en hög medarbetarnöjdhet och genomför regelbundet medarbetarundersökningar för att ta reda på hur medarbetarna uppfattar sin situation års koncernövergripande medarbetarundersökning visade höga siffror, med en total nöjdhet på cirka 80 procent. Mest nöjda är medarbetarna med den egna arbetsgruppen, där nöjdheten låg på drygt 80 procent. Undersökningen visar också att man inom flertalet verksamheter har fått bättre ledarskap personer arbetar i Praktikertjänstkoncernen Nya tankar om integration I flera upphandlingar som Praktikertjänst har vunnit under 2012, däribland Simrishamns närsjukhus, finns höga krav på tillgänglighet. Praktikertjänsts värdegrund betonar att visa respekt, värme, lyhördhet och serviceanda i alla möten. Med grund i de konventioner som finns kring mänskliga rättigheter och socialt ansvarstagande arbetar Praktikertjänst för att implementera dessa principer i praktiken. Projektet Integration i praktiken, som initierades under 2012, är en del i detta arbete. Det bidrar till att Praktikertjänst ska vara en attraktiv partner för den som vill verka på en arbetsplats där den kulturella kontexten är en möjlighet till utveckling. Projektet Integration i praktiken, med fokus på socialt ansvarstagande, ska underlätta integration och skapa en bättre kommunikation kollegor emellan, men också i mötet med patienter. Inom ramen för Integration i praktiken hålls seminarier unikt utformade för att passa Praktikertjänst. 14 PRAKTIKERTJÄNST 2012

15 Paketerade IT-lösningar I syfte att effektivisera och underlätta för verksamheterna har Praktikertjänst under 2012 påbörjat ett arbete med att ta fram paketerade IT-lösningar med standardarbetsplatser. I ett första skede har detta införts på några av Praktikertjänsts verksamheter inom Stockholms läns landstings nät. Utrullningen kommer att fortsätta under 2013, då även med fokus på andra nät än SLL. NYTT KONTOR Ombyggnationen av Praktikertjänsts huvudkontor vid Adolf Fredriks Kyrkogata 9 i Stockholm pågick under hela Totalt har hela projektet involverat cirka 300 personer. I slutet av året började det nya kontoret ta form och inflytt är beräknad till juli De nya lokalerna blir ett modernt kontor med möjlighet till stor flexibilitet som kan anpassas efter såväl nuvarande som framtida arbetssätt. För att öka Praktikertjänsts konkurrenskraft på lång sikt samt säkerställa att krav från myndigheter och beställare uppfylls, har Praktikertjänsts ledning beslutat att ISO-certifiera företagets ledningssystem. Det innebär att ledningssystemet ska klara kraven i standarden ISO Vid årsskiftet 2012/2013 var huvudkontoret redo för en extern revision. Enligt planen ska Praktikertjänst AB ha ett ISO 9001-certifikat enligt multisite i april 2013, och därefter blir det möjligt för de verksamheter som önskar och uppfyller kriterierna för en certifiering att integreras i detta multisite-certifikat leverantörsfakturor passerar varje år Praktikertjänsts e-fakturasystem. Tack vare att e-fakturor infördes 2010 har Praktikertjänst effektiviserat fakturahanteringen. Det har också givit bättre underlag vid upphandlingar. Viktiga händelser 2012 Praktikertjänst arbetade aktivt med att öka kortbetalningarna på mottagningarna. Med fler kortbetalningar ökar tryggheten för både mottagningarna och patienterna. En ny webbaserad ekonomirapportering till mottagningarna infördes under året. I syfte att ytterligare effektivisera och kostnadsbespara har inköpsfunktionen med Praktikertjänsts centrala avtal setts över under året. Praktikertjänst tog över all lönehantering för AcadeMedia, Sveriges största utbildningsföretag, motsvarande cirka löner. PRAKTIKERTJÄNST

16 Styrelse ANDERS JONSSON Leg tandläkare, ordförande F 1958, ordförande sedan 2002, ledamot sedan 2001, arbetstagarrepresentant Styrelseordförande i Praktikertjänst AB:s Pensionsstiftelse, Stiftelsen Praktikertjänstkonsortiet, Praktikertjänst Fastigheter AB och Praktikertjänsts Forsknings- och Utvecklingsnämnd. Styrelseledamot i Praktikerinvest AB och CityAkuten AB. Vd i SCREAB. Innehav av Praktikertjänstaktier: ANDERS LINDH Leg läkare, vice ordförande F 1955, vice ordförande sedan 2009, ledamot sedan Styrelseledamot i BB Stockholm AB och BB Stockholm Family AB. Innehav av Praktikertjänstaktier: URBAN ENGLUND Leg tandläkare F 1962, ledamot sedan Innehav av Praktikertjänstaktier: KARIN KRONSTAM Direktör F 1950, ledamot sedan Styrelseledamot i Rabbalshede Kraft AB, Fouriertransform AB och MPT Intressenter AB. Adjungerad ledamot i Volvoresultat Försäkringsförening. Innehav av Praktikertjänstaktier: 0 Koncernledning CARIN WIBÄCK Leg tandläkare F 1960, ledamot sedan Styrelseledamot i Praktikertjänst Försäkring AB. Innehav av Praktikertjänstaktier: PER WINBERG Leg läkare F 1950, ledamot sedan Styrelseledamot i Stiftelsen Praktikertjänstkonsortiet, Praktikertjänst AB:s Personalstiftelse och Praktikertjänst AB:s Pensionsstiftelse. Innehav av Praktikertjänstaktier: URBAN OLSSON Leg tandläkare F 1960, arbetstagarrepresentant sedan Utsedd av Tandläkarföreningen i Praktikertjänst AB. Styrelseledamot i Praktikertjänst AB:s Pensionsstiftelse, Stiftelsen Praktikertjänstkonsortiet och Praktikertjänst AB:s Personalstiftelse. Innehav av Praktikertjänstaktier: CHARLOTTA WÅLLGREN Leg läkare F 1957, arbetstagarrepresentant, suppleant sedan Utsedd av Läkarföreningen i Praktikertjänst AB. Styrelseledamot i Praktikertjänst AB:s Pensionsstiftelse, Stiftelsen Praktikertjänstkonsortiet och Praktikertjänst AB:s Personalstiftelse. Innehav av Praktikertjänstaktier: ANN-MARIE BENGTSSON Ekonom F 1949, arbetstagarrepresentant sedan Utsedd av Unionen. Ordförande i Unionenklubben och i Tandvårdsdelegationen Unionen. Styrelseledamot i Praktikertjänst AB:s Personalstiftelse och Stiftelsen Praktikertjänstkonsortiet. Innehav av Praktikertjänstaktier: 0 DAVORKO LIZAK Röntgensjuksköterska F 1947, arbetstagarrepresentant, suppleant sedan Utsedd av Vårdförbundet. Ordförande i Praktikertjänstklubben (en sektion inom Vårdförbundet). Styrelseledamot i Praktikertjänst AB:s Personalstiftelse och Stiftelsen Praktikertjänstkonsortiet. Innehav av Praktikertjänstaktier: 0 ELISABETH ÅKESSON Leg sjukgymnast F 1965, adjungerad sedan Utsedd av Referensgruppen Rehab. Innehav av Praktikertjänstaktier: 120 KLAS LINDEBORG Tandtekniker F 1972, adjungerad sedan januari Utsedd av Referensgruppen för tandtekniker. Innehav av Praktikertjänstaktier: CAROLA LEMNE Leg läkare, docent, vd och koncernchef Praktikertjänst AB F 1958, ledamot , adjungerad sedan april Styrelseordförande i Scandinavian Venous Centre AB. Styrelseledamot i Praktikerinvest AB, Praktikertjänst Fastigheter AB, Praktikertjänst Försäkring AB och Praktikertjänst AB:s Pensionsstiftelse. Styrelseledamot i Getinge AB, Investor AB och Svenskt Näringsliv. Innehav av Praktikertjänstaktier: 0 CAROLA LEMNE Vd och koncernchef Leg läkare, docent F 1958, anställd 2008 ANNA-KARIN STENBERG Finansdirektör Affärsområdeschef Finans F 1956, anställd 2011 BJÖRN PERSSON Personal- och kommunikationsdirektör F 1954, anställd 2003 KERSTIN WILSON Tf Affärsområdeschef Tandvård under 2012 F 1951, anställd 1989 ANN-CHRIZTINE ERICSSON Affärsområdeschef Tandvård Leg tandläkare F 1959, anställd från januari 2013 BJÖRN ZACKRISSON Affärsområdeschef Hälso- och sjukvård Leg läkare, Med Dr F 1958, slutade oktober 2012 CLAES TERNHEIM T f Affärsområdeschef Hälso- och sjukvård oktober mars 2012 F 1951, anställd 2005 ERIC WAHLBERG Affärsområdeschef Hälso- och sjukvård Leg läkare, Med Dr F 1958, anställd från mars PRAKTIKERTJÄNST 2012

17 Praktikertjänstkoncernen 2012 RESULTATRÄKNING, mkr BALANSRÄKNING, mkr Kostnader Intäkter Tillgångar Eget kapital + skulder Råvaror och förnödenheter Övriga externa kostnader Personalkostnader Avskrivningar 312 Övriga rörelsekostnader 9 Nettoomsättning Övriga intäkter 122 Finansiella intäkter 139 Anläggningstillgångar Lager 85 Fordringar 960 Kortfristiga placeringar 290 Likvida medel Eget kapital Minoritetsintressen 25 Avsättningar Långa skulder 28 Korta skulder 995 Finansiella kostnader 65 Skatt 192 Summa Summa Minoritetsandelar 11 Totala intäkter Totala kostnader Årets vinst +501 KASSAFLÖDE, mkr Kassaflöde från den löpande verksamheten Ökning av kortfristiga fordringar/skulder Ökning av kortfristiga placeringar Ökning av kortfristiga skulder Nettoinvesteringar i anläggningstillgångar Ökning av långfristiga fordringar Minskning av långfristiga skulder Lämnad utdelning = Förändring av likvida medel 146 Likvida medel vid årets ingång Årets kassaflöde -146 Likvida medel vid årets utgång PRAKTIKERTJÄNST

18 Förvaltningsberättelse Styrelsen och verkställande direktören i Praktikertjänst AB, med organisationsnummer och säte i Stockholm, får härmed avge årsredovisning och koncernredovisning för verksamhetsåret VERKSAMHET Praktikertjänst är den största koncernen inom privat tandvård och hälso- och sjukvård i Sverige. Aktieägarna arbetar själva som verksamhetsansvariga på mottagningar över hela landet. De cirka aktieägarna är tandläkare, tandtekniker, tandhygienister, läkare, sjukgymnaster, psykoanalytiker/terapeuter, psykologer, sjuksköterskor, barnmorskor, logopeder, arbetsterapeuter, socionomer, kiropraktorer och dietister. Inom koncernen finns ett femtontal dotterbolag som står för cirka 16 procent av omsättningen. FEM ÅR I SAMMANDRAG Koncernen Intäkter, mkr Rörelseresultat, mkr Rörelsemarginal, % 6,8 7,9 9,2 7,9 6,6 Resultat efter finansnetto, mkr Soliditet, % Medelantal anställda Moderbolaget Intäkter, mkr Rörelseresultat, mkr Rörelsemarginal, % 6,5 7,8 9,7 8,1 5,7 Resultat efter finansnetto, mkr Soliditet, % Medelantal anställda RESULTAT OCH OMSÄTTNING Praktikertjänstkoncernens omsättning ökade med 3,1 procent till mkr (8 957 mkr). Resultat efter finansiella poster uppgick till 704 mkr (802 mkr). Omsättningen för moderbolaget ökade till mkr (7 701 mkr). Resultat efter finansiella poster uppgick till 665 mkr (755 mkr). Ingen gottgörelse från Praktikertjänst AB:s Pensionsstiftelse har erhållits 2012 (150 mkr). I fjolårets resultat ingick resultat från försäljningar av dotterbolag med 22 mkr. I moderbolagets omsättning ingår intäkter från koncernföretag med 114 mkr (101 mkr). Av moderbolagets rörelsekostnader utgör 50 mkr (48 mkr) ersättning till koncernföretag för levererade tjänster. FINANSIELL STÄLLNING Det egna kapitalet i koncernen uppgick vid årets utgång till mkr (3 999 mkr) vilket gav en soliditet på 58 procent (61 procent). Likvida medel uppgick vid årets slut till mkr (3 619 mkr). Praktikertjänst AB:s Pensionsstiftelses förmögenhet tillsammans med pensionsavsättningar i moderbolagets balansräkning gav en konsolideringsgrad per på 92,0 procent (95,1 procent). Trots att Pensionsstiftelsen visade en god avkastning under året sjönk konsolideringsgraden till följd av ökad pensionsskuld. Ökningen beror på den av Finansinspektionen beslutade sänkningen av diskonteringsräntan som används vid beräkning av pensionsskulden. Sänkningen av diskonteringsräntan från 3,5 procent till 2,2 procent innebar en skulduppräkning med cirka 800 mkr. Upplupna skattefordringar och skatteskulder har beräknats med den av Riksdagen beslutade nya skattesatsen 22 procent. INVESTERINGAR Investeringar i anläggningstillgångar uppgick för koncernen till 548 mkr (378 mkr) och för moderbolaget till 497 mkr (304 mkr). Av moderbolagets investeringar avser 186 mkr (25 mkr) ombyggnation av huvudkontoret. PERSONAL Antalet anställda i koncernen uppgick vid årsskiftet till (8 759) varav (7 597) i moderbolaget. VÄSENTLIGA HÄNDELSER UNDER RÄKENSKAPSÅRET Tandvård Affärsområdet har en marknadsandel kring 27 procent av all vuxentandvård i Sverige. Omsättningen var i nivå med föregående år. 42 tandläkare och tandtekniker rekryterades under Vårdpanoramat visade en fortsatt låg andel protetik till förmån för andra behandlingsåtgärder jämfört med åren direkt efter tandvårdsreformen. Detta tillsammans med stark prispress gjorde att de tandtekniska laboratorierna hade ytterligare ett kärvt ekonomiskt år. I Svenskt Kvalitetsindex, SKIs mätningar av patientnöjdhet låg Praktikertjänsts tandläkare som tidigare högst inom tandvårdsbranschen och också högst inom alla i Sverige undersökta branscher. Under 2012 startade Praktikertjänsts reklamationsnämnd, PRN, dit patienter kan vända sig med reklamationer på utförda behandlingar. Motsvarande verksamhet bedrevs tidigare inom branschorganisationen Privattandläkarna. Affärsområdets nettoomsättning var i nivå med föregående år; mkr (4 691 mkr). Hälso- och sjukvård Den kraftiga tillväxten i affärsområdet fortsatte under Nettoomsättningen ökade organiskt med 8,6 procent. Inom Stockholms läns landsting infördes under året vårdval inom ett antal specialiteter och rekryteringen av specialister bland annat inom primärvårdsrehabilitering har varit framgångsrik. I den nationella patientenkät som Sveriges Kommuner och Landsting genomför för alla vårdcentraler i landet hade Praktikertjänsts vårdcentraler nöjdare patienter än övriga privata vårdgivare, som i sin tur har nöjdare patienter än landets offentliga vårdcentraler. Praktikertjänst vann upphandlingen av närsjukvård på Österlen (Simrishamn). Upphandlingen är överklagad av nuvarande entreprenör och slutgiltigt besked har ännu ej erhållits. 18 PRAKTIKERTJÄNST 2012

19 FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE Dotterbolagens omsättning utvecklades väl under året och flertalet dotterbolag överträffade förväntningarna. Fortsatt utveckling och effektivisering av dotterbolagens verksamhet har bidragit till en förbättrad lönsamhet. Medicinsk Röntgen vann under året radiologiupphandlingen i Region Skåne. CityAkuten vann upphandlingar av ortopedi och närakut i Uppsala. Scandinavian Venous Centre fortsatte sin expansion i Sverige och Norge. Uppstart pågår av ett nytt dotterbolag för förlossningsverksamhet på Sophiahemmet, med verksamhetsstart planerad till årsskiftet 2013/14. Praktikertjänst Geriatrik vann upphandlingen av basgeriatrik vid Löwenströmska sjukhuset med start i juni Affärsområdets nettoomsättning ökade med 8,6 procent till mkr (4 104 mkr). Finans De finansiella marknaderna präglades under året av stigande börskurser och fortsatt låga räntenivåer. Dotterbolaget Praktikerinvests resultat återhämtade sig efter finansoron Avkastningen på moderbolagets likvida medel minskade något under året som effekt av låga obligationsräntor men även en något lägre tillgångsmassa. Övrigt Ombyggnationen av Praktikertjänsts huvudkontor vid Adolf Fredriks Kyrkogata 9 i Stockholm fortsatte under året. Inflyttning beräknas ske vid halvårsskiftet RISKER I VERKSAMHETEN De politiska riskerna inom vårdområdet är tydliga, särskilt inom hälso- och sjukvård. Hälso- och sjukvård i Sverige finansieras i huvudsak med offentliga medel och marknaden är omgärdad av regleringar och offentlig/politisk styrning. Inom hälso- och sjukvårdsområdet utgör kombinationen korta vårdavtal och skilda uppfattningar mellan de politiska blocken om villkoren för den privata sjukvårdsmarknaden en risk. Debatten kring vinster i vården har under året varit livlig bland annat med förslag på ny typ av bolagsform med begränsad möjlighet till vinstuttag. Verksamhetsriskerna utgörs främst av att förlora befintliga avtal vid upphandlingar. Hälso- och sjukvårdsmarknaden kännetecknas av hårdnande konkurrens och tilltagande prispress vilket kan leda till lägre resultatmarginaler. De finansiella riskerna i Praktikertjänstkoncernen avser sådana förändringar på de finansiella marknaderna som kan påverka såväl värdet som avkastningen på de finansiella placeringarna. En ränterisk föreligger även för de skuldförda pensionsavsättningarna inom PRI-systemet samt diskonteringsräntans påverkan vid beräkningen av de ägaranknutna pensionsåtagandena enligt PTP-planen. Transaktioner och flöden i utländsk valuta finns i de finansiella placeringarna men utgör en begränsad valutarisk. FRAMTIDSUTSIKTER Tandvård Tandvård är en relativt mogen marknad på vilken Praktikertjänst har en dominerande ställning. Framtida utmaningar ligger främst i att möta ökande krav från patienter, myndigheter och andra intressenter i frågor rörande transparens, delaktighet, patientsäkerhet, behandlingskvalitet och servicenivå. Detta kräver ständig utveckling inom områden som verksamhetsstöd, kvalitetskontroll, IT-stöd, rekrytering med mera. Praktikertjänsts verksamheter är väl rustade för framtiden och utvecklingsprojekt pågår inom samtliga strategiska områden. Ett exempel är det nya, egenutvecklade, journalhanteringssystem som tas i drift under Affärsområdet utvecklar också sin tillväxtstrategi och intensifierar arbetet med nyrekrytering. Hälso- och sjukvård SLL går före i utvecklingen av vårdval för specialistvård. I takt med att Nya Karolinska Sjukhusets förändrade vårdutbud får genomslag uppstår ökade affärsmöjligheter. Under 2013 införs vårdval inom ortopedi, urologi, astma/allergi samt reumatologi vilket innebär ökade möjligheter för nyetablering av specialistvård utanför sjukhusen. SLL inför även vårdval för ASIH samt sluten palliativ vård, områden där enheter inom koncernen är etablerade. Halland, och några ytterligare landsting, arbetar också med ett utvidgat vårdval men i väsentligt långsammare takt. Debatten om vinst i välfärden fortsätter, men Sveriges hälso- och sjukvård är under fortsatt hårt effektiviseringstryck och behovet av alternativa utförare som kan bidra med högre effektivitet är stort. Samtidigt ökar patienternas makt, och önskan att kunna välja utförare är hög oavsett politisk hemvist. Dagens vårdkonsumenter kräver mer valmöjligheter, insyn, delaktighet och möjlighet att jämföra vårdgivares resultat på olika sätt. Praktikertjänsts verksamheter är högt uppskattade av sina patienter och levererar vård av hög kvalitet, men det faktum att landstingen ställer disparata krav på innehåll, rapportering och IT-system försvårar utvecklingen av verksamhetsövergripande stödsystem. Vårdkvalitet och patientsäkerhet Kvalitet och patientsäkerhet är områden som får allt större tyngd inom både tandvård och hälso- och sjukvård. Vikten av att samtliga verksamheter arbetar aktivt och kontinuerligt med dessa frågor ökar ständigt. Under 2013 kommer Praktikertjänst att arbeta mot certifiering av ledningssystem enligt ISO Bolagets mål är att vara marknadsledande i frågor kring vårdkvalitet och patientsäkerhet. MILJÖFRÅGOR Praktikertjänsts verksamheter bedöms generellt ha en låg belastning på omgivande miljö. Miljöpolicyn styr arbetet mot ständiga förbättringar. Inom tandvården används systemlösningar för hantering av farligt avfall och minimering av miljöpåverkande utsläpp. Kvicksilverförorenade avloppsrör är den mest betydande miljöfrågan i tandvården. När tandläkarmottagningar avvecklas genomförs sanering i samarbete med fastighetsägare och miljöförvaltningen i berörd kommun. PRAKTIKERTJÄNST