Identifiering av Candida, Cryptococcus och andra medicinskt viktiga jästsvampar

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Identifiering av Candida, Cryptococcus och andra medicinskt viktiga jästsvampar"

Transkript

1 Identifiering av Candida, Cryptococcus och andra medicinskt viktiga jästsvampar Erja Chryssanthou, Karolinska Universitetssjukhuset ALLMÄNT Jästkarakteristika Jästsvampar är encelliga, eukaryota knoppande celler. De är vanligen runda, ovala eller mer sällan avlånga. Jästsvampar förökar sig genom knoppning och bildar så kallade blastosporer. När en jästsvamp förlängs genom knoppning, utan att blastosporer separeras, bildas en pseudohyf som saknar septa. Under särskilda växtförhållanden såsom vid växt i brist på syrgas t.ex. i vävnad, i en koloni under agarytan eller i botten på buljongrör, kan vissa jästsvampar inkl. Candida albicans bilda äkta septerade hyfer. Vissa jästsvampar, framförallt C. albicans och C. dubliniensis, kan bilda klamydosporer, vilka uppträder i änden av en pseudohyf som stora, runda, strakt ljusbrytande celler (Tabell 1). Till konsistensen är jäskolonier antingen krämiga, glänsande, släta, skrynkliga eller membranösa. Kryptokocker bildar kapsel som gör kolonierna mukoida. Kolonierna kan vara vita, krämfärgade, hyalina eller rosa-orange-röda (t.ex. Rhodotorula-arter). SMITTÄMNET Taxonomi Medicinskt viktiga jästsvampar tillhör tre klasser: Endomycetes, Heterobasidiomycetes och Blastomycetes (syn. Deuteromycota, tidigare Fungi imperfecti). Den mykologiska taxonomin orsakar ibland en viss förvirring för laboratoriepersonal eftersom många jästsvampar, som ursprungligen klassificerats som asexuella (imperfect) jästsvampar, har senare visats kunna genomgå sexuell förökning. Den asexuella (anamorf) och sexuella formen (teleomorf) har ofta olika släkt- och artnamn. Enligt dagens taxonomiska uppfattning ska namnet på den sexuella formen användas. Namnbyte kan dock medföra problem för kliniker och därför bör i förekommande fall det gamla namnet (av den asexuella formen) läggas till t.ex. Issatchenkia orientalis (syn. Candida krusei). 1

2 RAM Identifiering av medicinskt viktiga jästsvampar Artrospor = Artrokonidium Klamydospor Kantiga sporer som har fallit från en hyf Svullen, tjockväggig, vilande cell Pseudohyf Hyf En kedja av sammanhängande knoppande jästceller Septerad, trådliknande svampstruktur Blastospor = Blastokonidium Knoppande jästcell Tabell 1. Olika svampstrukturer 2

3 SMITTÄMNET Taxonomi Medicinskt viktiga jästsvampar tillhör tre klasser: Endomycetes, Heterobasidiomycetes och Blastomycetes (syn. Deuteromycota, tidigare Fungi imperfecti). Den mykologiska taxonomin orsakar ibland en viss förvirring för laboratoriepersonal eftersom många jästsvampar, som ursprungligen klassificerats som asexuella (imperfect) jästsvampar, har senare visats kunna genomgå sexuell förökning. Den asexuella (anamorf) och sexuella formen (teleomorf) har ofta olika släkt- och artnamn. Enligt dagens taxonomiska uppfattning ska namnet på den sexuella formen användas. Namnbyte kan dock medföra problem för kliniker och därför bör i förekommande fall det gamla namnet (av den asexuella formen) läggas till t.ex. Issatchenkia orientalis (syn. Candida krusei). Medicinskt viktiga jästsvampar Candida Släktet Candida tillhör familjen Cryptococcaceae inom Deuteromycota och omfattar ca 200 arter varav minst 17 betraktas som patogena idag. Candida är asexuella stadier (anamorf) av askomyceter (teleomorf) representerande flera olika släkten såsom Clavispora, Debaryomyces, Issatchenkia, Kluyveromyces, Pichia och Yarrowia (tabell 2). Dessa teleomorfa släktskap tyder på att Candida är en blandning av obesläktade arter. Cellerna varierar i form och storlek. Förökning sker vanligen genom multilateral knoppning. Pseudohyfer och/eller äkta hyfer kan förekomma. De flesta arter jäser olika sockerarter samt är ureas och nitrat (KNO 3 ) negativa. Åtta Candida-arter (C. albicans, C. dubliniensis, C. glabrata, C. guilliermondii, C. krusei, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. tropicalis) är väl kända som opportunistiska human patogener och flera andra mer sällsynta arter har beskrivits från olika infektioner. Flertal Candida-arter ingår i normalfloran i mag-tarmkanal, vagina, uretra, hud och under fingernaglar. De vanligaste formerna av Candida-infektion är vaginit, orofaryngit samt hud-och nagelcandidos. Candida orsakar dessutom djupa infektioner via hematogen spridning från tarmen. Dessa allvarliga infektioner drabbar framförallt immunsupprimerade patienter samt kirurgi- och IVA-patienter (särskilt bukkirurgi). 3

4 Tabell 2. Anamorfa och teleomorfa stadier av olika jästsvamparter Anamorf Teleomorf C. guilliermondii Pichia guilliermondii C. famata Debaryomyces hansenii C. kefyr Kluyveromyces marxianus C. krusei Issatchenkia orientalis C. lipolytica Yarrowia lipolytica C. lusitaniae Clavispora lusitaniae C. norvegensis Pichia norvegensis C. pelliculosa Pichia anomala syn. Hansenula anomala Cryptococcus Cryptococcus neoformans har 5 serotyper (A, B, C, D och AD hybrid), vilka är kopplade till sexuella formen Filobasidiella inom basidiomyceterna. C. neoformans finns i 2 varianter: C. neoformans var. neoformans (serotyp A och D) och C. neoformans var gattii (serotyp B och C), de respektive sexuella formerna är F. neoformans var. neoformans och F. neoformans var. bacillispora. De 2 varianterna kan differentieras med kanavaninagar. Cryptococcus celler har en mucopolysacharidkapsel vars tjocklek beror på odlingsmedium och variation mellan enskilda stammar. Kolonierna är ofta slemmiga pga. kapseln. Alla kryptokocker är ureas-positiva och assimilerar inositol, men jäsning förekommer inte. Olika Cryptococcus-arter kan skiljas åt med hjälp av assimilation av olika kolhydrater och KNO 3. C. neoformans bildar bruna kolonier på fågelfrö- eller DOPA- (dihydroxyfenylalanin) agar indikerande fenoloxidas aktivitet. C. neoformans var. neoformans förekommer ofta i gammal fågelspillning och kontaminerad jord. Förekomst av C. neoformans var. gattii i naturen sammanfaller med blomningen av eukalyptus träd (Eucalyptus camaldulensis). Infektionen med kryptokocker börjar primärt med inhalation av svampen in i lungan, följd av hematogen spridning till hjärnan och meningerna. Symtomatisk lunginfektion är sällsynt. C. albidus, C. laurentii och C. curvatus har beskrivits i fåtal kliniska fall. 4

5 Dipodascus Dipodascus capitatus är den sexuella formen av Geotrichum capitatum (tidigare Blastoschizomyces capitatus, Trichosporon capitatum). Dipodascus är en ascomycet. Kolonierna är släta, vita eller krämfärgade och glänsande. Kolonierna har konfluerande strålformad kant. Vid mikroskopisk undersökning ses äkta hyfer, pseudohyfer och annellokonidier som liknar artrokonidier. D. capitatus jäser inte, är ureas-negativ och växer inte med D-xylos. Den växer på Sabouraud agar vid 45 C och på agar med cycloheximid vid rumstemperatur. D. capitatus ingår i normalfloran på hud. Den förekommer i odlingar från sputum och mag-tarmkanalen hos friska individer. D. capitatus är en opportunist och har orsakat ökande antal infektioner hos immunsupprimerade patienter under senare tid. Malassezia Malassezia är nära besläktad med basidiomyceter pga. cellväggsstruktur och ureasproduktion. Sju arter (M. furfur, M. globosa, M. obtusa, M. pachydermatis, M. restricta, M. slooffiae och M. sympodialis) är beskrivna. Alla arter, förutom M. pachydermatis, är beroende av lipider för att kunna växa och därför behövs speciella odlingsmedier (Leeming & Notman agar (LNA) eller Dixonagar) för isolering. Tillsats av olivolja på t.ex. Sabouraud- eller blod-dextrosagar är inte tillräckligt för isolering av de mer svårodlade arterna. Odlingsplattorna ska inkuberas upp till 2 veckor vid C. Kolonierna är kräm- eller beigefärgade och släta eller veckade. Malassezia jäst skiljer sig mikroskopiskt från andra jästsvampar genom att den bildar tydligt ärr eller collarette vid knoppningsstället som är resultat av upprepade nya dotterceller från samma ställe. Malassezia-arternas cellstorlek varierar och de kan vara runda, rundovala eller avlånga (som en toffel). Artidentifiering är sällan befogad men kan fås med lipid- (Tween 20, Tween 40 och Tween 80), esculin- och katalastest. Lipidberoende Malassezia arter ingår i hudens normalflora. M. pachydermatis förekommer framförallt på huden i hund- och kattöron. Malassezia-arter orsakar pityriasis versicolor och förekomst av Malassezia liknande jästceller tillsammans med korta vinkelformade filament i direktmikroskopisk undersökning är diagnostiskt. M. furfur och M. pachydermatis kan orsaka kateterrelaterade fungemier hos prematura barn vid intensivvårdsavdelningar. 5

6 Pichia Pichia anomala är den sexuella formen av C. pelliculosa syn. Hansenula anomala. Pichia är en ascomycet och cellerna bildar multilaterala knoppar. Pichia är nitratpositiv och bildar hattformade askosporer. Kolonier kan vara vita, krämiga eller beige med slät eller skrynklig yta. P. anomala förekommer i miljön och kan isoleras från t. ex grönsaker, frukt och jord. P. anomala är en opportunist och har beskrivits från kateterrelaterade fungemier hos immunsupprimerade patienter. Rhodotorula Rhodotorula-släktet karakteriseras av röda eller gula karotenoida pigment. Rhodotorula är ureas-positiv, saknar pseudomycel och cellerna bildar multilaterala knoppar. Rhodotorula-arter assimilerar inte inositol och jäsning förekommer inte. Svampen är vanlig i miljön, framförallt i vatten. Patienter kan vara koloniserade men infektioner är ovanliga. Kateterrelaterade fungemier kan förekomma hos immunsupprimerade patienter. De vanligaste arterna i kliniska prov är R. rubra, R. minuta och R. glutinis. Saccharomyces Saccharomyces är en ascomycet som bildar multilaterala knoppar. Korta pseudohyfer eller kedjor av knoppande celler kan förekomma. Asci och runda och släta ascosporer kan ses hos ca 60 % av stammarna. Saccharomyces jäser snabbt många olika sockerarter. S. cerevisiae är den vanligaste arten i kliniska prov. Slemhinnekolonisering med S. cerevisiae är vanligt och vaginit förekommer. Även fungemier och andra infektioner kan förekomma hos immunsupprimerade patienter. S. cerevisiae används som bak-, vin- och öljäst och den finns naturligt i grönsaker, frukt och andra matvaror. Trichosporon Trichosporon är en basidiomycet som saknar känd sexuell form. Trichosporon är ureas positiv men jäsning förekommer inte. Kolonier är släta och krämfärgade med tiden kan de bli torra och veckade. Släktet Trichosporon karakteriseras av att bilda artrokonidier, blastokonidier och äkta/pseudohyfer. Vissa stammar bildar bara ett fåtal blastokonidier och kan då vara svåra att skilja från Geotrichum. Det kan vara till 6

7 hjälp att odla sådana stammar i maltbuljong i rumstemperatur vilket främjar bildning av blastokonidier. Artidentifiering fås med assimilationstester eller t.ex. ID 32C identifikationspanel. Trichosporon jäst isoleras vanligen från jord men förekommer också som sällsynt kolonisatör på hud och munhåla. Olika Trichosporon arter kan orsaka ytliga hudinfektioner t.ex. så kallad white piedra. Systeminfektioner har beskrivits i huvudsak hos neutropena patienter. Jästliknande Geotrichum Geotrichum candidum är den asexuella formen av Galactomyces geotrichum. Geotrichum-arter kan likna jästsvampar i kultur pga. de vita eller krämfärgade kolonierna. Ibland kan även luftmycel förekomma. Vid mikroskopisk undersökning ses ofärgade septerade hyfer och artrokonidier men inga blastokonidier. Biokemiska tester (kolhydratassimilation) skiljer Geotrichum från Trichosporon-arter. Geotrichum är ureas-negativ och växer dåligt eller inte alls vid 37 C. Geotrichum kan ibland isoleras framförallt från mag-tarmkanalen men är sällan patogen. PROVTAGNING, TRANSPORT OCH FÖRVARING Standardmetodik för bakteriologisk provtagning bör tillämpas på patienter med misstänkt jästsvampinfektion. Transporttiden bör inte överstiga 2 timmar (bland annat Cryptococcus och Histoplasma är känsliga). Vid längre transport bör prov från normalt sterila lokaler förvaras vid rumstemperatur. Prov från lokaler som är kontaminerade med normalflora bör kyltransporteras och vid ankomsten till laboratoriet förvaras i kyl för att undvika överväxt av bakterier. Jästsvampar tål normal kylskåpstemperatur. LABORATORIEDIAGNOSTIK Direktmikroskopisk undersökning Mikroskopi är en enkel och billig metod för påvisning av jästsvamp i olika provmaterial. Negativ mikroskopi utesluter dock inte att provet kan innehålla jästsvamp utan odling ska alltid utföras parallellt. Mikroskopi med fluorescerande Blankophor (Bayer) eller Calcofluor (Becton Dickinson) rekommenderas för påvisning av jästsvamp (referensmetod). Gramfärgning (jästsvamp är gram-positiva) och 20 % KOH är alternativa metoder. Tuschpreparat rekommenderas för påvisning av 7

8 kapselförsedda jästceller i spinalvätska eller urin vid misstänkt Cryptococcusinfektion. Vid mikroskopering kan olika jästsvamp- strukturer ses som är till hjälp vid identifieringen såsom 1) cellstorlek (t.ex. C. glabrata små celler), 2) smal/bred knoppning (t.ex. Malassezia bred knoppning), 3) förekomst av kapsel (t.ex. C. neoformans), 4) förekomst av pseudohyfer (t.ex. alla viktiga Candida arter förutom C. glabrata), 5) förekomst av artrosporer (t.ex. Trichosporon arter). Odling och isolering Förbehandling. Före odling bör vissa provmaterial såsom spinalvätska, bronksköljvätska, aspirat/punktat och urin koncentreras genom centrifugering (1500 g, 10 min). Sega luftvägsprover behöver lösas upp med hjälp av 0,5 % N-acetyl-Lcystein eller sputolysin (obs kort hållbarhet) och koncentreras som ovan. Odling. De medicinskt viktiga Candida-arterna växer bra i C, C. neoformans och Malassezia-arter växer däremot bättre i C. Valet av odlingssubstrat styrs av behovet av att begränsa bakterieväxt och att optimera växten av jästsvampar. Antibiotikatillsats rekommenderas för odling av prov från icke-sterila lokaler. Sabouraud agar med dextros (ph 5,6) med eller utan tillsats av antibiotika (t.ex. kloramfenikol och gentamicin) är den mest använda odlingssubstratet för primärisolering av jästsvamp. Tillsats av cycloheximid rekommenderas inte i substrat för primärisolering eftersom det hämmar växten av många jästsvampar. Odling på Sabouraud agar kan med fördel kompletteras med odlingssubstrat som tillåter differentiering av vissa Candida arter med hjälp av färgen på kolonierna (t. ex CHROMagar Candida) vilket förkortar artbestämningstiden. Den andra viktiga fördelen med CHROMagar är att detektionen av blandkulturer blir bättre än på traditionella substrat. Jästsvampar växer även bra på vanliga bakteriologiska odlingsmedier såsom blodagar och BHI (brain-heart infusion) agar. Blododling Blododling är fortfarande första linjens test för diagnos av invasiv svampinfektion. Blododlingsrutinerna för svamp följer dem för bakterier. Fem dagars odlingstid som rekommenderas vid vanlig blododling bör förlängas vid svampmisstanke eftersom t.ex. Histoplasma capsulatum och C. neoformans växer långsammare (upp till 2 veckor) än Candida-jäst. Det är viktigt att man tar en stor blodvolym enligt 8

9 tillverkarens anvisningar. Känsligheten för att detektera svamp har förbättras och detektionstiden har minskat i takt med införandet av nya automatiserade blododlingssystem (t. ex BACTEC 9240 och BacT/ALERT 3D) och nya typer av odlingsflaskor (Mycosis IC/F och BacT FA). Chromagar rekommenderas för utodling av positiva flaskor för snabbare artidentifiering. Artidentifiering De flesta jästsvampar växer ut inom timmar. Jästsvampens förmåga att växa vid 37 C är en mycket viktig egenskap. De flesta patogena arter växer bra både vid 25 C och 37 C medan saprofyter inte växer vid den högre temperaturen. Vissa arter som C. albicans växer i närvaro av cycloheximid som används i t. ex Mycosel, Mycobiotic och Dermatofyt-test-medium men många andra jästsvampar (t. ex C. neoformans) hämmas. Det vanligaste sättet att artidentifiera jäst från kliniska prov är att först använda ett enkelt test (CHROMagar eller serumtest) för att identifiera C. albicans. Eftersom denna art utgör oftast minst hälften av alla jästisolat begränsas därmed användningen av mer omfattande tester till non-albicans Candida-arter och andra mer sällsynta jästarter. Snabbmetoder för artidentifiering RAT-test (Rapid assimilation of trehalose) möjliggör identifiering av C. glabrata inom 1 timme. Nackdelen med metoden är att den kräver ett stort inokulat och att alla C. glabrata-isolat inte ger positivt testresultat. Känsligheten på testet är högre om C. glabrata kulturen är minst 48 timmar gammal. Specificiteten ökar om det utförs på presumtiva C. glabrata kolonier från CHROMagar och att förekomst av små jästceller konfirmeras med mikroskopi. Serumtest är en snabb metod för identifiering av C. albicans och kan utföras på primärisolat eller renkultur. De flesta C. albicans- men också C. dubliniensis-isolat bildar groddslangar i serum (t.ex. kalv) efter 1,5-3 timmars inkubering vid 37 C. C. tropicalis kan ge groddslangliknande strukturer, men har en tydlig insnörning mellan jästcellen och hyfen. 9

10 Morfologisk mikroskopiundersökning Morfologisk mikroskopiundersökning av blastokonidier och pseudohyfer/hyfer på majs- eller ris-tweenagar är fortfarande en grundsten i artidentifiering. Mikromorfologiskt utseende av jästsvampen används för att komplettera och konfirmera resultaten på biokemiska tester. Mikromorfologin är speciellt viktig och rekommenderas starkt om kommersiella och/eller automatiserade jäst identifieringssystem nyttjas, eftersom vissa arter inte kan eller är svåra att skiljas åt med enbart dessa biokemiska tester. Som exempel kan nämnas C. guilliermondii och C. famata varav den senare inte bildar pseudohyfer på majsagar. Kapselbildning Tuschpreparat (India Ink) kan användas för att synliggöra kapseln hos kryptokocker, särskilt i likvor men också på framodlade kolonier. Kapseln framträder som en ljus halo mot tuschens mörka kolpartiklar. Leukocyter kan ge liknande fenomen som dock försvinner inom 5-10 min och framförallt har kryptokocker en klar ljusbrytande cellvägg och knoppande celler. Kapselantigen kan också påvisas med latexagglutinationstest, som är specifikt för C. neoformans. Kolhydratassimilation Av de biokemiska testerna för artidentifiering av jästsvamp är assimilationen den viktigaste. Med assimilation menas svampens förmåga att använda ett specifikt kolhydrat (sockerart) som en enda kolkälla vid aerob växt. Assimilationsreaktionerna i mykologiska referensböcker är vanligtvis utförda enligt den klassiska Wicherman & Burton metoden (J Bacteriol 1948, 56: ). Det finns flera bra kommersiella kit på marknaden som baserar sig på assimilation. Testerna liknar, men är inte identiska med Wicherman metoden, vilket gör att 100 % överensstämmelse mellan metoderna sällan nås. Kommersiella biokemiska och enzymatiska paneler Av manuella tester var API 20 C AUX (biomeriéux, Frankrike) system länge ledande men nyare system som Auxacolor (Sanofi Diagnostics Pasteur, Frankrike)) och Fungichrom I (International Microbio, Frankrike) är lika exakta men snabbare och mer användarvänliga. Både Auxacolor och Fungichrom nyttjar ph-indikatorer för 10

11 detektion av kolhydratassimilation och/eller chromogena substrater för enzymdetektion. ID 32 C panel (biomeriéux, Frankrike) som kan användas både manuellt och automatiserat med ATB eller mini-api instrument och fullt automatiserat Vitek 2 ID- YST system identifierar >93 % av de vanligaste förekommande jästarterna. ID-YST har visat sig vara pålitlig för identifiering av sällsynta arter som C. dubliniensis. Systemet kan identifiera 51 arter med hjälp av 47 biokemiska tester och fluorescerande avläsning efter 15 timmar. ID 32 C är dock för närvarande den mest använda metoden i Sverige och betraktas som referensmetod pga. dess omfattande databas (63 arter) och exakthet. Jäsning Jästsvampens förmåga att jäsa vissa sockerarter påvisas med gasbildning. Gasen fångas upp i små upp-och-nervända Durhamrör i jäsningsröret. Olika arter har skilda jäsningsmönster och visar också skillnad på hur starkt och snabbt sockerarten jäses, se referensböcker. Rekommenderade sockerarter är D-glukos, D-galaktos, sackaros, maltos och laktos. REFERENSER Dignani MC. et al. Candida. I Anaissie EJ, McGinnis MR. & Pfaller MA. Clinical Mycology. Elsevier Science, Viviani MA. et al. Cryptococcus. I Anaissie EJ, McGinnis MR. & Pfaller MA. Clinical Mycology. Elsevier Science, Maenza JR. & Merz WG. Infections caused by non-candida, non-cryptococcus yeasts. I Anaissie EJ, McGinnis MR. & Pfaller MA. Clinical Mycology. Elsevier Science, Hazen KC. & Howell SA. Candida, Cryptococcus, and other yeasts of medical importance. I Murray PR. et al. Manual of Clinical Microbiology 8 th ed. ASM Press, Horvath LL. et al. Direct isolation of Candida spp. from blood cultures on the chromogenic medium CHROMagar Candida. J Clin Microbiol 2003, 41: Buchaille L. et al. Evaluation of six commercial systems for identification of medically important yeasts. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1998, 17:

Laboratoriediagnostik av svampinfektioner. Erja Chryssanthou

Laboratoriediagnostik av svampinfektioner. Erja Chryssanthou Laboratoriediagnostik av svampinfektioner Erja Chryssanthou Jäst Unicellulära Knoppande jästceller (blastosporer) Foto Dan Eshel Pseudohyf, förlängda jästceller som bildar kedjor, förökning genom unipolar

Läs mer

NRMM. Nordisk Extern Kvalitetssäkringsprogram i Medicinsk Mykologi (NEQAMM) NEQAMM Resultat Erja Chryssanthou. NEQAMM 2010 Page 1/10

NRMM. Nordisk Extern Kvalitetssäkringsprogram i Medicinsk Mykologi (NEQAMM) NEQAMM Resultat Erja Chryssanthou. NEQAMM 2010 Page 1/10 NRMM The Nordic Reference group on Methods in medical Mycology Nordisk Extern Kvalitetssäkringsprogram i Medicinsk Mykologi (NEQAMM) NEQAMM 2010 Resultat Erja Chryssanthou NEQAMM 2010 Page 1/10 Extern

Läs mer

Oral mykologi. Lena Klingspor. Överläkare/Docent i Klinisk Mykologi Karolinska Institutet. Laboratoriemedicin Karolinska Universitetssjukhuset

Oral mykologi. Lena Klingspor. Överläkare/Docent i Klinisk Mykologi Karolinska Institutet. Laboratoriemedicin Karolinska Universitetssjukhuset Oral mykologi Lena Klingspor Överläkare/Docent i Klinisk Mykologi Karolinska Institutet Laboratoriemedicin Karolinska Universitetssjukhuset Ht 2016 Vad behöver jag kunna för tentamen? Kunskap om betyder:

Läs mer

KOLORIMETRISKT SOCKERASSIMILERINGSTEST FÖR IDENTIFIERING AV MEDICINSKT INTRESSANTA JÄSTARTER

KOLORIMETRISKT SOCKERASSIMILERINGSTEST FÖR IDENTIFIERING AV MEDICINSKT INTRESSANTA JÄSTARTER AUXACOLOR TM 2 56513 20 TEST KOLORIMETRISKT SOCKERASSIMILERINGSTEST FÖR IDENTIFIERING AV MEDICINSKT INTRESSANTA JÄSTARTER IVD 1- KLINISK NYTTA Incidensen av svampinfektioner har ökat markant under de senaste

Läs mer

Bestämning och identifiering av bakterien Clostridium perfringens. Koloniräkningsteknik.

Bestämning och identifiering av bakterien Clostridium perfringens. Koloniräkningsteknik. Ansvarig Marjaana Hakkinen, Sida/sidor 1 / 6 Bestämning och identifiering av bakterien Clostridium perfringens. Koloniräkningsteknik. 1 Metodreferenser och avvikelser ISO 7937:2004 (SC 37 C/20 h ingjutning,

Läs mer

Provtagning för blododling, information till vårdenhet

Provtagning för blododling, information till vårdenhet sida 1 (6) Provtagning för blododling, information till vårdenhet Indikation Vid misstanke om bakteriemi/septikemi, meningit, pneumoni eller annan svår infektion. Förberedelser Remiss och etikett Ange

Läs mer

Expertgruppen för medicinsk mikrobiologi 2010. EQUALIS-representanter Eva Burman, Karin Dahlin-Robertsson och Keng-Ling Wallin.

Expertgruppen för medicinsk mikrobiologi 2010. EQUALIS-representanter Eva Burman, Karin Dahlin-Robertsson och Keng-Ling Wallin. Expertgruppen för medicinsk mikrobiologi 2010 Kåre Bondesson Uppsala Maria Brytting Stockholm (SMI) Eva Hedvall Malmö Torbjörn Kjerstadius Karlstad Ilona Lewensohn-Fuchs Stockholm Inger Ljungström Stockholm

Läs mer

Upphäver / Ändrar Jord- och skogsbruksministeriets cirkulär nr 199 av den 14 maj 1982 om bakteriologisk undersökning vid köttbesiktning

Upphäver / Ändrar Jord- och skogsbruksministeriets cirkulär nr 199 av den 14 maj 1982 om bakteriologisk undersökning vid köttbesiktning J 56 JORD- OCH SKOGSBRUKSMINISTERIET BESLUT nr 1/VLA/2000 Datum 4.2.2000 Dnr 932/00-99 Ikraftträdelse- och giltighetstid 14.2.2000 - tillsvidare Upphäver / Ändrar Jord- och skogsbruksministeriets cirkulär

Läs mer

PRINCIPER FÖR OCH FÖRKLARING AV METODEN

PRINCIPER FÖR OCH FÖRKLARING AV METODEN BRUKSANVISNING FÄRDIGA ODLINGSPLATTOR PA-254039.07 Rev.: April 2013 BD Sabouraud Glucose Agar BD Sabouraud Agar with Chloramphenicol BD Sabouraud Agar with Gentamicin and Chloramphenicol BD Sabouraud Agar

Läs mer

Behandling av svampinfektioner i huden och naglarna

Behandling av svampinfektioner i huden och naglarna Behandling av svampinfektioner i huden och naglarna Svampinfektioner i huden och naglarna hör till de vanligaste infektionssjukdomarna hos människan. Undersökningar har visat att över en femtedel av vuxna

Läs mer

Atopiskt eksem. Atopi och atopisk eksem (AE) Hur ställer vi diagnosen? Samt tre eller fler av följande kriterier: 2011-04-01

Atopiskt eksem. Atopi och atopisk eksem (AE) Hur ställer vi diagnosen? Samt tre eller fler av följande kriterier: 2011-04-01 Atopiskt eksem Överläkare Cecilia Svedman SUS Malmö Vård av eksembarn; En trestegsraket: Vårdpersonal Föräldrar Barn Atopi och atopisk eksem (AE) Atopi; från grekiskan; märklig sjukdom, på fel plats ;

Läs mer

Detektion och identifiering av bakterien Listeria monocytogenes

Detektion och identifiering av bakterien Listeria monocytogenes Sida/sidor 1 / 8 Detektion och identifiering av bakterien Listeria monocytogenes 1 Metodreferenser och avvikelser NMKL 136:2010 ISO/DIS11290-1:2014 (1/2 Fraser 30 C / 24+2 h, ALOA och LMBA 37 C / 24-48

Läs mer

Profylax och behandling av invasiv svampinfektion vid hematologisk sjukdom samt efter stamcellstransplantation

Profylax och behandling av invasiv svampinfektion vid hematologisk sjukdom samt efter stamcellstransplantation Profylax och behandling av invasiv svampinfektion vid hematologisk sjukdom samt efter stamcellstransplantation bakgrundsdokumentation Artiklar publicerade under rubriken Bakgrundsdokumentation är författarens

Läs mer

FilmArray - helautomatiserad multiplex likvordiagnostik

FilmArray - helautomatiserad multiplex likvordiagnostik FilmArray - helautomatiserad multiplex likvordiagnostik Sara Thulin Hedberg, Molekylärbiolog, PhD David Nestor, Sara Thulin Hedberg, Paula Mölling & Martin Sundqvist Laboratoriemedicinska Länskliniken,

Läs mer

BD CHROMagar Orientation Medium

BD CHROMagar Orientation Medium BRUKSANVISNING FÄRDIGA ODLINGSPLATTOR PA-257481.03 Rev.: Sep 2011 BD CHROMagar Orientation Medium AVSEDD ANVÄNDNING BD CHROMagar Orientation Medium är ett oselektivt medium för isolering, direkt identifiering,

Läs mer

UMEÅ UNIVERSITET 2011-01-11. Målsättning Att använda metoder för direkt observation av mikroorganismer.

UMEÅ UNIVERSITET 2011-01-11. Målsättning Att använda metoder för direkt observation av mikroorganismer. UMEÅ UNIVERSITET 2011-01-11 Institutionen för molekylärbiologi RUT10 - Biomedicinsk vetenskap I FÄRGNING OCH MIKROSKOPERING AV MIKROORGANISMER Målsättning Att använda metoder för direkt observation av

Läs mer

RESULTATREDOVISNING AV MIKROBIOLOGISKA ANALYSER

RESULTATREDOVISNING AV MIKROBIOLOGISKA ANALYSER Provsvar till Relita Industri & Skadeservice AB Jari Mäkynen Libro Ringväg 18 752 28 UPPSALA Faktura till Relita Industri & Skadeservice AB Faktura Libro Ringväg 18 752 28 UPPSALA RESULTATREDOVISNING AV

Läs mer

Provtagningsanvisning för Anaerob odling och Actinomyces/ Nocardia. Avgränsning/Bakgrund

Provtagningsanvisning för Anaerob odling och Actinomyces/ Nocardia. Avgränsning/Bakgrund Sidan 1 av 5 Avgränsning/Bakgrund Anaeroba infektioner är ofta blandinfektioner med fakultativt anaeroba och aeroba bakterier. Dessa infektioner är oftast endogena och uppstår i närheten av områden där

Läs mer

IMMUVIEW URINANTIGENTEST FÖR S. PNEUMONIAE OCH L. PNEUMOPHILA SVENSKA

IMMUVIEW URINANTIGENTEST FÖR S. PNEUMONIAE OCH L. PNEUMOPHILA SVENSKA IMMUVIEW URINANTIGENTEST FÖR S. PNEUMONIAE OCH L. PNEUMOPHILA SVENSKA Para otras lenguas Para outros lenguas Für andere Sprachen Pour d autres langues Per le altre lingue For andre språk Для других языках

Läs mer

BD Sabouraud Glucose Agar

BD Sabouraud Glucose Agar BRUKSANVISNING DELVIS FÄRDIGSTÄLLDA MEDIER I FLASKA BA-257104.01 Rev.: Augusti 2003 BD Sabouraud Glucose Agar AVSEDD ANVÄNDNING BD Sabouraud Glucose Agar som tillhandahålls i flaskor, är ett delvis färdigställt

Läs mer

Gram Stain Kits and Reagents

Gram Stain Kits and Reagents Gram Stain Kits and Reagents 8820191JAA 2008/06 Svenska Gram Stain Kit 1 Kat. nr. 212539 Gram Crystal Violet För färgning för differentiering av bakterier. Gram Iodine (stabiliserad) Gram Stain Kit 1 212524

Läs mer

Blodsmitta. Inger Andersson, hygiensjuksköterska, Enheten för vårdhygien 2013

Blodsmitta. Inger Andersson, hygiensjuksköterska, Enheten för vårdhygien 2013 Blodsmitta Inger Andersson, hygiensjuksköterska, Enheten för vårdhygien 2013 Definition - blodburen smitta Överföring av smittämnen via blodkontakt som leder till infektion (med/utan symtom). Vanligast

Läs mer

SNABBREFERENS Endast avsedd för användning med Sofia Analyzer.

SNABBREFERENS Endast avsedd för användning med Sofia Analyzer. Reader Eject Reader Analyzer och Strep A FIA SNABBREFERENS Endast avsedd för användning med Sofia Analyzer. TESTPROCEDUR Alla prover måste ha rumstemperatur innan testet startar. Utgångsdatum: Kontrollera

Läs mer

Candida Optimering av diagnostik och behandling på IVA?

Candida Optimering av diagnostik och behandling på IVA? Candida Optimering av diagnostik och behandling på IVA? I vad mån ska guidelines styra behandlingen? Jan Sjölin Infektionskliniken Akademiska sjukhuset, Uppsala Jävsredovisning Advisory board, konsultuppdrag,

Läs mer

RESULTATREDOVISNING AV MIKROBIOLOGISKA ANALYSER

RESULTATREDOVISNING AV MIKROBIOLOGISKA ANALYSER Provsvar till Hifab AB Mikael Strandberg Smedjegatan 1 972 33 LULEÅ SVERIGE Faktura till Hifab AB FE 238 838 80 HACKÅS RESULTATREDOVISNING AV MIKROBIOLOGISKA ANALYSER Denna rapport med bilagor får endast

Läs mer

/2012. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-11-28 (om inget annat datum anges)

/2012. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-11-28 (om inget annat datum anges) Datum 2012-11-06 Meddelande 6/20 /2012 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland - gällande fr.o.m. 2012-11-28 (om inget annat datum anges) Kundtjänst informerar Ny medicinsk artikel - Alkoholmarkören

Läs mer

ALLMÄN BAKTERIOLOGI ETT HANTVERK OCH NY TEKNIK. Erik Eriksson

ALLMÄN BAKTERIOLOGI ETT HANTVERK OCH NY TEKNIK. Erik Eriksson ALLMÄN BAKTERIOLOGI ETT HANTVERK OCH NY TEKNIK Erik Eriksson KLINISK BAKTERIOLOGI Urinprov Sårinfektioner Prov från öron Bölder Hudinfektioner Prov från luftvägar Prov från ögoninfektioner mm OLIKA ODLINGSMETODER

Läs mer

Koll på Kungsbacka Rapport 2:2016 Kebabprojekt 2016. Kebabprojekt 2016 Provtagning av kebabkött på pizzerior och restauranger i Kungsbacka kommun

Koll på Kungsbacka Rapport 2:2016 Kebabprojekt 2016. Kebabprojekt 2016 Provtagning av kebabkött på pizzerior och restauranger i Kungsbacka kommun Koll på Kungsbacka Rapport 2:2016 Kebabprojekt 2016 Kebabprojekt 2016 Provtagning av kebabkött på pizzerior och restauranger i Kungsbacka kommun Under januari 2016 genomförde livsmedelsavdelningen på förvaltningen

Läs mer

PCP, Aspergillus och Candida

PCP, Aspergillus och Candida PCP, Aspergillus och Candida Svenska njur- och transplantationsföreningarnas höstmöte 2013-10-02 Anders Lignell, MD, PhD Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Epidemiologi - SOT Pappas et al. Clin Infect

Läs mer

MYKOBAKTERIER INDIKATION

MYKOBAKTERIER INDIKATION MYKOBAKTERIER INDIKATION Mycobacterium tuberculosis (tuberkelbakterien) och andra mykobakterier s.k icketuberkulösa mykobakterier påvisas med mikroskopi, odling och DNA-tekniker. Mängden mykobakterier

Läs mer

UTBILDNINGSBOK FÖR SPECIALISTUTBILDNING I KLINISK MIKROBIOLOGI

UTBILDNINGSBOK FÖR SPECIALISTUTBILDNING I KLINISK MIKROBIOLOGI UTBILDNINGSBOK FÖR SPECIALISTUTBILDNING I KLINISK MIKROBIOLOGI Inledning Den här utbildningsboken utges av Föreningen för Klinisk Mikrobiologi (FKM) och är ett komplement till Socialstyrelsens föreskrifter

Läs mer

Detektion av Borrelia burgdorferi IgG. med hjälp av ELISA

Detektion av Borrelia burgdorferi IgG. med hjälp av ELISA Umeå Universitet Biomedicinska analytikerprogrammet Detektion av Borrelia burgdorferi IgG med hjälp av ELISA Årskull: Laborationsrapport i immunologi termin 3 Laborationsdatum: Inlämnad: Godkänd: Handledare:

Läs mer

Patientinformation rörande: Grå starr

Patientinformation rörande: Grå starr Specialitet: Godkänt datum: Patientinformation rörande: Grå starr Kort om sjukdomsförloppet Katarakt eller grå starr, innebär grumling av ögats egen lins och är en av de vanligaste orsakerna till synnedsättning

Läs mer

Svampinfektioner och svampdiagnostik - konventionell diagnostik och nya metoder

Svampinfektioner och svampdiagnostik - konventionell diagnostik och nya metoder Svampinfektioner och svampdiagnostik - konventionell diagnostik och nya metoder Lena Klingspor Överläkare/Docent i klinisk Mykologi Laboratoriemedicin Karolinska Institutet Karolinska Universitetssjukhuset

Läs mer

Mikrobiologisk diagnostik av sjukhusförvärvad pneumoni

Mikrobiologisk diagnostik av sjukhusförvärvad pneumoni Mikrobiologisk diagnostik av sjukhusförvärvad pneumoni Christian G. Giske Docent / Med. Ansv. Överläkare Klinisk mikrobiologi Karolinska Universitetssjukhuset och Karolinska Institutet 17 maj 2017 Etiologiska

Läs mer

Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel. Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel. Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Diagnostik av subarachnoidalblödning ur laboratoriets synvinkel Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Diagnostik av subarachnoidalblödning Datortomografi Lumbalpunktion

Läs mer

Clostridium difficile diagnostik. Lucía Ortega Klinisk Mikrobiologi Växjö

Clostridium difficile diagnostik. Lucía Ortega Klinisk Mikrobiologi Växjö Clostridium difficile diagnostik Lucía Ortega Klinisk Mikrobiologi Växjö Clostridium difficile Anaerob, gram positiv stav Sporbildande Producerar toxiner som A och B Orsakar diarré/kolit Indikation: Diarre

Läs mer

MYKOBAKTERIER INFORMATION

MYKOBAKTERIER INFORMATION MYKOBAKTERIER INFORMATION Svarsfrekvens: Mikroskopi - Utförs vardagar. Svar inom 1-2 arbetsdagar DNA-påvisning - Utförs vardagar. Svar inom 2-4 arbetsdagar Odling - Utförs vardagar. Negativa odlingar besvaras

Läs mer

Vetenskaplig rapport

Vetenskaplig rapport Vetenskaplig rapport Frågeställning: Behövs handsprit för att man ska hålla en god handhygien? Emma Berndtsson Gunnesboskolan 9B Skapad vecka 20 17/521/5 Handledare: Annika Berndtsson Huvudlärare: Pernilla

Läs mer

Kontroll av mikrobiologisk kvalitet på mjukglass i Varbergs Kommun, sommaren 2012

Kontroll av mikrobiologisk kvalitet på mjukglass i Varbergs Kommun, sommaren 2012 Kontroll av mikrobiologisk kvalitet på mjukglass i Varbergs Kommun, sommaren 2012 Sammanfattning Miljö- och hälsoskyddsförvaltningen besökte sammanlagt 21 caféer, restauranger och kiosker under sommaren

Läs mer

Meddelande 3/2013. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi

Meddelande 3/2013. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi Datum 2013-05-28 Meddelande 3/2013 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi Ny provtagningsanvisning för Clostridium difficile i Sörmland Sedan ett par veckor har mikrobiologen i

Läs mer

Leucosep-rör LTK.615 BIPACKSEDEL. För in vitro-diagnostik PI-LT.615-SE-V3

Leucosep-rör LTK.615 BIPACKSEDEL. För in vitro-diagnostik PI-LT.615-SE-V3 Leucosep-rör LTK.615 BIPACKSEDEL För in vitro-diagnostik PI-LT.615-SE-V3 Bruksanvisning Avsedd användning Leucosep-rör är avsedda att användas vid insamling och separation av perifera mononukleära celler

Läs mer

Anolytech ANK-Anolyt för bättre djurhälsa och ökad produktion. Enkelt, miljövänligt och ekonomiskt.

Anolytech ANK-Anolyt för bättre djurhälsa och ökad produktion. Enkelt, miljövänligt och ekonomiskt. Anolytech ANK-Anolyt för bättre djurhälsa och ökad produktion. Enkelt, miljövänligt och ekonomiskt. Dina djur mår bättre med rent dricksvatten. Och de producerar bättre! Rent dricksvatten är en förutsättning

Läs mer

Kompressionens ABC...

Kompressionens ABC... Kompressionens ABC... Kompressionsbehandling Att kompressionsbehandling är en av de mest avgörande faktorerna för att få ett lyckat resultat vid bensårsbehandling är de flesta idag överens om. Med denna

Läs mer

RESISTENTA BAKTERIER MRSA, VRE, ESBL och ESBLCARBA

RESISTENTA BAKTERIER MRSA, VRE, ESBL och ESBLCARBA RESISTENTA BAKTERIER MRSA, VRE, ESBL och ESBLCARBA Infomöte för de som arbetar med ensamkommande flyktingbarn 16 juni 2014 Sidan 1 Normalflora 3 kg av en människas vikt består av bakterier Vi har 10 ggr

Läs mer

Intraabdominella infektioner - mikrobiologi

Intraabdominella infektioner - mikrobiologi Intraabdominella infektioner - mikrobiologi Christian G. Giske, MD/PhD Professor/Medicinskt ledningsansvarig överläkare Klinisk mikrobiologi Karolinska Institutet och Karolinska Universitetssjukhuset InfektionMikro

Läs mer

SEPSIS. VAD är sepsis? dödlighet. kostnader. Sepsis - patogenes. Systemisk inflammation. Koagulation. Immunsvar

SEPSIS. VAD är sepsis? dödlighet. kostnader. Sepsis - patogenes. Systemisk inflammation. Koagulation. Immunsvar SEK VAD är sepsis? SEPSIS Singer et. al., 216, JAMA Volkan Özenci, Överläkare, Docent Inga Fröding, Specialistläkare Karolinska Universitetslaboratoriet Klinisk Mikrobiologi, F72, Huddinge Volkan Özenci

Läs mer

Bestämning av koagulaspositiva stafylokocker. Koloniräkningsteknik.

Bestämning av koagulaspositiva stafylokocker. Koloniräkningsteknik. Ansvariga Hakola Satu, Sida/sidor 1 / 5 Bestämning av koagulaspositiva stafylokocker. Koloniräkningsteknik. 1 Metodreferenser och avvikelser ISO 6888-1:1999,/ Amd 1:2003, variation. (Baird-Parker 37 C

Läs mer

Invasiva svampinfektioner. Candida albicans Candida glabrata Candida parapsilosis Aspergillus fumigatus Aspergillus terreus Aspergillus flavus

Invasiva svampinfektioner. Candida albicans Candida glabrata Candida parapsilosis Aspergillus fumigatus Aspergillus terreus Aspergillus flavus Invasiva svampinfektioner Candida albicans Candida glabrata Candida parapsilosis Aspergillus fumigatus Aspergillus terreus Aspergillus flavus Predisponerande faktorer! Immunsuppression! Neutropeni! Cystisk

Läs mer

Koagulationsanalyser. Serumanalyser, används endast i undantagsfall inom landstinget Dalarna.

Koagulationsanalyser. Serumanalyser, används endast i undantagsfall inom landstinget Dalarna. 1(6) Rör för venprovtagning Alla rör ska vändas 5-10 gånger efter provtagning. Rörtyp Ljusblå propp, svart ring Blodvolym/ dragvolym 3 ml Användning Koagulationsanalyser Vfn varukatalog/ Mediq Anmärkning

Läs mer

Provtagningsrutin. Berörda enheter. Provtagning Ankomstprover Remiss Provtagningsrör

Provtagningsrutin. Berörda enheter. Provtagning Ankomstprover Remiss Provtagningsrör Provtagningsrutin Berörda enheter Intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus. Provtagning Ankomstprover Remiss Provtagningsrör Blst + ev diff Kemlab, SY Lila rör CRP Na, K, Krea, Urea, Ca, Alb Asat, Alat,,

Läs mer

Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni

Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni Antibiotikabehandling på sjukhus vid samhällsförvärvad pneumoni 1. Hur ska samhällsförvärvad pneumoni behandlas? - Infektionsläkarföreningens

Läs mer

URINPROV. Tvätta och handdesinfektera händerna Ta på handskar Ta på plastförkläde

URINPROV. Tvätta och handdesinfektera händerna Ta på handskar Ta på plastförkläde 1 URINPROV Prov lämnas i många olika situationer Urinprov kan behöva lämnas av olika anledningar, till exempel när patienten utreds för sjukdom eller då olika uppföljningar behöver göras. Det är alltid

Läs mer

OSYNLIGA OCH DE ARBETARNA

OSYNLIGA OCH DE ARBETARNA OCH DE OSYNLIGA ARBETARNA TEXT: STEFANIA UCCELLI, ALESSANDRA CORDA MANNINO, MATTEO MERLI VETENSKAPLIG GRANSKNING: ANTONELLA SCATTINA, GIANCARLO DONDO, ANTONIO SEVERI BARGELLESI TECKNINGAR: MATTEO MERLI,

Läs mer

Matens kemi Uppdrag 1 Uppdraget var att man skulle prata med sina föräldrar angående mat förr i tiden och jämföra det med idag. Detta är vad jag kom

Matens kemi Uppdrag 1 Uppdraget var att man skulle prata med sina föräldrar angående mat förr i tiden och jämföra det med idag. Detta är vad jag kom Matens kemi Uppdrag 1 Uppdraget var att man skulle prata med sina föräldrar angående mat förr i tiden och jämföra det med idag. Detta är vad jag kom fram till: Jag pratade med min pappa. För 20-30 år sedan

Läs mer

Expertgruppen för medicinsk mikrobiologi EQUALIS-representanter Eva Burman, Karin Dahlin-Robertsson och Keng-Ling Wallin.

Expertgruppen för medicinsk mikrobiologi EQUALIS-representanter Eva Burman, Karin Dahlin-Robertsson och Keng-Ling Wallin. Expertgruppen för medicinsk mikrobiologi 2010-11 Therese Bergstrand Stockholm (SMI) Kåre Bondesson UAS, Uppsala Mia Brytting Stockholm (SMI) Eva Hedvall MAS, Malmö Torbjörn Kjerstadius Aleris, Karolinska,

Läs mer

Lokalbehandling av sår

Lokalbehandling av sår 2 Lokalbehandling av sår Innehållsförteckning Sid Övergripande målsättning. 2 Tillvägagångssätt.. 2 Den normala sårläkningsprocessen. 3 Lokalt sårstatus. 4 Rengöring och upprensning av sår 5 Hudvård. 6

Läs mer

Interna telefoner på Sterilcentral

Interna telefoner på Sterilcentral Interna telefoner på Sterilcentral Steriltekniker utbildningen Sollefteå Lärcenter 300 YH p, 2015 Författare: Katharina Lindholm, Emma Söderström 1 Sammanfattning Projektarbete/ Studie Steriltekniker,

Läs mer

WSP Jerbol Sjögatan 29 383 30 Mönsterås Tel: +46 499 125 60 www.wspgroup.se/jerbol

WSP Jerbol Sjögatan 29 383 30 Mönsterås Tel: +46 499 125 60 www.wspgroup.se/jerbol SPORNERFALLSANALYS Analysrapport nr 14328, Ormstaskolan Vallentuna Uppdragsgivare MCA Analys AB Vallstanäsvägen 82 195 70 Rosersberg Laboratorium WSP Jerbol Sjögatan 29 383 30 Mönsterås Tel: +46 499 125

Läs mer

DELEGERING AV PROVTAGNING BLOD

DELEGERING AV PROVTAGNING BLOD 2011-03-11 1 DELEGERING AV PROVTAGNING BLOD Blod tas för analys Vid blodprovstagning tas en liten mängd blod som sedan undersöks, analyseras. Mängden blod varierar lite utifrån hur många och vilka undersökningar

Läs mer

DIABETES. Vad är ett HbA 1c. -test? Tillhandahållet som en pedagogisk resurs av MSD

DIABETES. Vad är ett HbA 1c. -test? Tillhandahållet som en pedagogisk resurs av MSD Vad är ett HbA 1c -test? Tillhandahållet som en pedagogisk resurs av MSD Vad är ett HbA 1c -test? HbA 1c -testet är ett blodprov som vanligtvis tas i ett laboratorium eller på läkarens eller sköterskans

Läs mer

Säkerhetsaspekter på praktiskt arbete med biologi i skolan. med undantag av genetiskt modifierade organismer (GMM)

Säkerhetsaspekter på praktiskt arbete med biologi i skolan. med undantag av genetiskt modifierade organismer (GMM) Säkerhetsaspekter på praktiskt arbete med biologi i skolan med undantag av genetiskt modifierade organismer (GMM) 1. Introduktion har stor betydelse för hälsa och sjukdom vissa används vid tillverkning

Läs mer

Anvisningar för tagning av venöst blodprov på vårdavdelning

Anvisningar för tagning av venöst blodprov på vårdavdelning Anvisningar för tagning av venöst blodprov på vårdavdelning 1. Förberedelser Laboratorieremissen sparas i adb-systemet (Multilab, Pegasos). Om remisserna inte kan sparas direkt i adb-systemet p.g.a. att

Läs mer

Meddelande 3/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi. Nytt system för analys av Chlamydia trachomatis.

Meddelande 3/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi. Nytt system för analys av Chlamydia trachomatis. Datum 2010-03-19 Meddelande 3/2010 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi Nytt system för analys av Chlamydia trachomatis. Under april månad kommer ett nytt system för analys av

Läs mer

Retrospektiv studie av akuta och långsiktiga komplikationer av venportar

Retrospektiv studie av akuta och långsiktiga komplikationer av venportar Retrospektiv studie av akuta och långsiktiga komplikationer av venportar 2015-02-17 Version 9 Emma Sundwall, ST-läkare, Anestesi och intensivvård, Sunderby sjukhus Handledare Magnus Hultin, Universitetslektor,

Läs mer

2015-09-24. Urinprover. Urinstickor. Urin-, avförings- och sekretprover

2015-09-24. Urinprover. Urinstickor. Urin-, avförings- och sekretprover Urin-, avförings- och sekretprover SJSE12 OMVÅRDNADENS TEKNIK OCH METOD ANNELIE AUGUSTINSSON 2015-09-28 Urinprover Kvantitativ provtagning = urin samlas under ett dygn (07:00 07:00) och mäts därefter.

Läs mer

Feedback - et datasystem som gir automatisk tilbakemelding ved endring av diagnose

Feedback - et datasystem som gir automatisk tilbakemelding ved endring av diagnose - et datasystem som gir automatisk tilbakemelding ved endring av diagnose Erik R. Jensen, Nina Lundberg, Olof Flodmark; Karolinska Institutet og Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Sverige Traditionell

Läs mer

Fecesdiagnostik i multiplexeran Annika Ljung Klinisk Mikrobiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Fecesdiagnostik i multiplexeran Annika Ljung Klinisk Mikrobiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Fecesdiagnostik i multiplexeran 180313 Annika Ljung Klinisk Mikrobiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset En kort resumé Odling standard sedan labbet bygdes på 60-talet Två lab med något olika rutiner

Läs mer

Sammanfattning - celler och hud

Sammanfattning - celler och hud Sammanfattning - celler och hud Celler Allt som lever byggs upp av pyttesmå delar. Dessa delar kallas för celler. (Ordet cell betyder litet rum.). En människa är uppbyggd av flera olika slags cellarter.

Läs mer

Sår ren rutin. Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska

Sår ren rutin. Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska Sår ren rutin Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Diabact UBT 50 mg tabletter.

PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Diabact UBT 50 mg tabletter. PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Diabact UBT 50 mg tabletter. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller 13 C-urea 50 mg, anrikad stabil isotop. För fullständig förteckning över

Läs mer

Karin Berg, Malin Lundin och Jessica Petersson. Miljövetarprogrammet Linköpings universitet, Campus Norrköping

Karin Berg, Malin Lundin och Jessica Petersson. Miljövetarprogrammet Linköpings universitet, Campus Norrköping Manual för analys av bakteriehalt i vatten: totalhalt - bestämning med ingjutningsmetoden, koliforma bakterier och E.Coli - bestämning med membranfiltermetoden. Karin Berg, Malin Lundin och Jessica Petersson

Läs mer

Medicinsk service Labmedicin, Klinisk kemi. Vägledning för att undvika preanalytiska felkällor

Medicinsk service Labmedicin, Klinisk kemi. Vägledning för att undvika preanalytiska felkällor Medicinsk service Labmedicin, Klinisk kemi Vägledning för att undvika preanalytiska felkällor 2014 Kontaktpersoner Eva Lindström Lund och Landskrona Tel. 046-17 34 72 eva.lindstrom@skane.se Eva Mauritzson

Läs mer

Chlamydophila pneumoniaeantikroppar

Chlamydophila pneumoniaeantikroppar Luftvägar och urin Chlamydophila pneumoniaeantikroppar Resultaten är bättre än vid 2015 års utskick. Det föreligger en fortsatt variation framför allt vad gäller IgM, men även för IgG, mellan de olika

Läs mer

LVFS 2003:11 Bilaga 1 VÄSENTLIGA KRAV I. Allmänna krav 1. Produkterna skall konstrueras och tillverkas på ett sådant sätt att de inte äventyrar

LVFS 2003:11 Bilaga 1 VÄSENTLIGA KRAV I. Allmänna krav 1. Produkterna skall konstrueras och tillverkas på ett sådant sätt att de inte äventyrar LVFS 2003:11 Bilaga 1 VÄSENTLIGA KRAV I. Allmänna krav 1. Produkterna skall konstrueras och tillverkas på ett sådant sätt att de inte äventyrar patienternas kliniska tillstånd eller säkerhet, användarnas

Läs mer

Fotodynamisk behandling med dagsljus

Fotodynamisk behandling med dagsljus Fotodynamisk behandling med dagsljus För behandling av milda och måttliga aktiniska keratoser Information till patient att utdelas av behandlande sjukvårdspersonal 2 Vad är aktiniska keratoser? Hudcancer

Läs mer

Klimatförändringen en drivkraft för vattenburen smitta? Ann-Sofi Rehnstam-Holm Högskolan Kristianstad

Klimatförändringen en drivkraft för vattenburen smitta? Ann-Sofi Rehnstam-Holm Högskolan Kristianstad Klimatförändringen en drivkraft för vattenburen smitta? Ann-Sofi Rehnstam-Holm Högskolan Kristianstad Kristianstad Reningsverk Hammarsjön Våtmarker Helge Å Lillö Vattenburna infektioner Förändringar att

Läs mer

Tillverkningsmetod, olika tillsatser (kryddor), fetthalt och lagringstid avgör ostens speciella egenskaper.( se www.ostfämjandet.

Tillverkningsmetod, olika tillsatser (kryddor), fetthalt och lagringstid avgör ostens speciella egenskaper.( se www.ostfämjandet. OST När man tillverkar ost använder man sig av pastöriserad mjölk. I mjölken tillsätter man mjölksyrabakterier, värmer upp mjölken till 30*. Sedan tillsätter man ostlöpe, det är ett enzym. När enzymet

Läs mer

Effektiv mot. svinkoppor MICROCID. Antibakteriell kräm utan antibiotika

Effektiv mot. svinkoppor MICROCID. Antibakteriell kräm utan antibiotika Effektiv mot svinkoppor MICROCID Antibakteriell kräm utan antibiotika Effektiv mot svinkoppor Utan antibiotika Receptfri Ingen resistensutveckling Brett antibakteriellt spektrum MICROCID Antibakteriell

Läs mer

Undersökning av glass i Landskrona kommun 2008

Undersökning av glass i Landskrona kommun 2008 Miljöförvaltningen Undersökning av glass i Landskrona kommun 2008 Praktikanter: Nina Heinesson Katerina Katsanikou Handledare: Ingela Pålsson Miljöinspektör Miljöförvaltningen Rapport 2008:11 261 80 Landskrona

Läs mer

MRSA. Information till patienter och närstående

MRSA. Information till patienter och närstående MRSA Information till patienter och närstående I denna folder får Du några svar och dessutom tips om vem Du kan vända Dig till med fler frågor. Smittad med MRSA? Vem kan Du fråga och vart kan Du vända

Läs mer

Problem En medelstor mjölkkobesättning där kalvarna plötsligen och oförklarligt börjar dö. Inga rutiner har förändrats. Kalvarna föds i kalvningsbox

Problem En medelstor mjölkkobesättning där kalvarna plötsligen och oförklarligt börjar dö. Inga rutiner har förändrats. Kalvarna föds i kalvningsbox Problem En medelstor mjölkkobesättning där kalvarna plötsligen och oförklarligt börjar dö. Inga rutiner har förändrats. Kalvarna föds i kalvningsbox och går med kon i tre dygn. Lantbrukaren ingriper endast

Läs mer

Snabb Resistensbestämning med disk diffusion. Emma Jonasson

Snabb Resistensbestämning med disk diffusion. Emma Jonasson Snabb Resistensbestämning med disk diffusion Emma Jonasson Samtalsämnen Varför snabb resistensbestämning Snabb res. enligt EUCAST-metoden Snabb res. från Urinprover Positiva blododlingar Möjligheter och

Läs mer

Rutiner på Klinisk kemi i Skåne vid misstänkt viral hemorragisk feber (VHF), MERS, H5N1

Rutiner på Klinisk kemi i Skåne vid misstänkt viral hemorragisk feber (VHF), MERS, H5N1 2015 09 23 08 1(5) Instruktion Godkänd av: Rutiner på vid misstänkt viral hemorragisk feber (VHF) Säkerhetslaboratoriet Rutiner på i Skåne vid misstänkt viral hemorragisk feber (VHF), MERS, H5N1 Prover

Läs mer

Equalis kvalitetssäkringsprogram 2018

Equalis kvalitetssäkringsprogram 2018 Equalis kvalitetssäkringsprogram 2018 Meticillinresistenta Staphylococcus aureus Christina Welinder Olsson Equalis användarmöte 12 mars 2019 Meticillinresistenta Staphylococcus aureus MRSA 2018:01A-E Molekylärbiologisk

Läs mer

Innehåll: Inledning sid 1

Innehåll: Inledning sid 1 Dokumentnamn: MRSA handläggning i Blekinge Vårdhygien Patientsäkerhetsavdelningen Landstingsdirektörens stab Dokid: H: Multiresistenta bakterier 2 Utfärdare: Vårdhygien Godkänt datum: Ansvarig läkare:

Läs mer

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Canesten 500 mg vaginalkapsel, mjuk och 1% vaginalkräm. Aktiv substans: klotrimazol

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Canesten 500 mg vaginalkapsel, mjuk och 1% vaginalkräm. Aktiv substans: klotrimazol BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Canesten 500 mg vaginalkapsel, mjuk och 1% vaginalkräm Läkemedelsverket 2013-12-19 Aktiv substans: klotrimazol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar

Läs mer

Snabb analys för tidig upptäckt av malignt melanom. PATIENTINFORMATION

Snabb analys för tidig upptäckt av malignt melanom. PATIENTINFORMATION Snabb analys för tidig upptäckt av malignt melanom. PATIENTINFORMATION Nevisense Hjälper till att avgöra nästa steg. Nevisense är ett instrument som ger dig och din läkare ett snabbt och smärtfritt sätt

Läs mer

Diagnostik av svampinfektioner. Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi Centralsjukhuset, Karlstad

Diagnostik av svampinfektioner. Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi Centralsjukhuset, Karlstad Diagnostik av svampinfektioner Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi Centralsjukhuset, Karlstad Invasiva svampinfektioner Bakgrund Invasiva svampinfektioner drabbar mestadels patienter med nedsatt

Läs mer

Provtagning Klinisk kemi, gruppundervisning L1

Provtagning Klinisk kemi, gruppundervisning L1 Provtagning Klinisk kemi, gruppundervisning L1 Kristina Hotakainen, doc, specialistläkare Kl. lärare. Helsingfors Universitet / HUSLAB 2012 Blodprov Vad kan bestämmas i ett blodprov? Ur blodprov bestäms

Läs mer

Konsultation angående skötsel av dammar och ängar på Kungsbacka golfbana

Konsultation angående skötsel av dammar och ängar på Kungsbacka golfbana PM Konsultation angående skötsel av dammar och ängar på Kungsbacka golfbana Jonas Stenström Naturcentrum AB 2014-06-23 1 (5) Ängar Allmän bedömning Visserligen kan man konstatera att det verkar som att

Läs mer

2. Sammansättning och uppgifter om beståndsdelar

2. Sammansättning och uppgifter om beståndsdelar 1 / 6 1. Identifiering av kemikalien, dess tillverkare, importör eller annan handelsidkare Handelsnamn: FIREX Beredningens användningsändamål: För elektrisk upptändning av sprängkapsel känsliga sprängämnen

Läs mer

Handkirurgiska kliniken, Universitetssjukhuset MAS, Malmö. Känselträning Sensory re-education efter nervreparation

Handkirurgiska kliniken, Universitetssjukhuset MAS, Malmö. Känselträning Sensory re-education efter nervreparation Handkirurgiska kliniken, Universitetssjukhuset MAS, Malmö Känselträning Sensory re-education efter nervreparation Vad händer när en skadad nerv är reparerad? Efter en nervskada får man problem med handens

Läs mer

Multiresistenta bakterier: sållningsinstruktion

Multiresistenta bakterier: sållningsinstruktion VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT Multiresistenta bakterier: sållningsinstruktion MRSA, VRE och multiresistenta Gram-negativa stavbakterier (Acinetobacter baumannii,

Läs mer

Kontakta din läkare. sanofi-aventis Box 14142, 167 14 BROMMA. Tel 08-634 50 00, infoavd@sanofi-aventis.com, www.sanofi-aventis.se

Kontakta din läkare. sanofi-aventis Box 14142, 167 14 BROMMA. Tel 08-634 50 00, infoavd@sanofi-aventis.com, www.sanofi-aventis.se Kontakta din läkare Kontakta genast din läkare om du drabbas av något av nedanstående symtom medan du behandlas med JEVTANA. feber, dvs en kroppstemperatur på 38 C eller högre diarré (t.ex. om du har lös

Läs mer

PROVTAGNINGSANVISNINGAR

PROVTAGNINGSANVISNINGAR PROVTAGNINGSANVISNINGAR Dessa anvisningar ersätter tidigare utgåva, daterad 2007-12-18. Provförteckning Se www.skane.se/usil/klingen För vårdgivare Analyser och tjänster som utförs av Genetiska kliniken.

Läs mer

Musklernas uppbyggnad

Musklernas uppbyggnad Musklernas uppbyggnad Muskler och senor bildar tillsammans med skelett, leder och fogar det som brukar kallas för rörelseapparaten. Genom att musklerna som är fästa vid skelettet kan dra ihop sig skapas

Läs mer

Vinterkräksjuka. Säsongen 2010. Fredrik Idving Hygiensjuksköterska

Vinterkräksjuka. Säsongen 2010. Fredrik Idving Hygiensjuksköterska Vinterkräksjuka Säsongen 2010 Fredrik Idving Hygiensjuksköterska Allmänt om vinterkräksjuka Årets säsong Historik Hur vi hanterar ett utbrott Virus som orsakar magsjuka Calicivirus Norovirus, vinterkräksjuka

Läs mer

Urinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016

Urinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016 Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz Januari 2016 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10% pyelonefrit

Läs mer