Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande, Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri.

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande, 2012-02-08. Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri."

Ann-Charlotte Hansson
för 8 år sedan
Visningar:

1 HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN p 12 1 (5) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Andreas Falk Förlängning av avtal med Carema Hjärnhälsan AB och Praktikertjänst AB för lokal psykiatrisk öppenvård samt med WeMind AB och Praktikertjänst AB för specialistmottagningar för patienter med depression och ångest samt med PRIMA barn- och vuxenpsykiatri AB för lokal barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvård samt specialistmottagning för barn och ungdomar med tvångssyndrom Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) har uppdragit åt förvaltningen teckna avtal med Carema hjärnhälsan AB och Praktikertjänst AB samt PRIMA barn- och vuxenpsykiatri AB för lokal barn och ungdomspsykiatrisk öppenvård och specialistmottagning för barn och ungdomar med tvångssyndrom. Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) har uppdragit åt förvaltningen teckna avtal med WeMind AB, Praktikertjänst AB/Psykiatrihälsan. Avtalen har en avtalsperiod på tre år och tio månader med möjlighet till två förlängningar upp till två år, det vill säga längst en avtalstid på åtta år. För utnyttja möjligheten till förlängning behöver parterna vara överens om en förlängning senast nio (9) månader före avtalstidens utgång. Leverantörerna har ställt sig positiva till en förlängning. Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande, Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri.

ungdomspsykiatrisk öppenvård samt specialistmottagning för barn och ungdomar med tvångssyndrom Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) har 2008-10-21 uppdragit åt förvaltningen teckna

2 2 (5) Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om förlängning av vårdavtal med Carema Hjärnhälsan AB (org nr ) och Praktikertjänst AB (org nr ) om psykiatrisk öppenvård för vuxna i kommunerna Nacka, Värmdö, Tyresö, Haninge och Nynäshamn samt stadsdelarna Rinkeby, Kista, Spånga och Tensta för tiden om förlängning av vårdavtal med WeMind AB/Psykiatrihälsan (org nr ) och Praktikertjänst AB/Psykhälsan (org nr ) om psykiatrisk vård för patienter med komplicerade depressions- och ångesttillstånd inom norra respektive södra länsdelen för tiden om förlängning av vårdavtal med PRIMA barn och vuxenpsykiatri AB (org nr ) för lokal barn och ungdomspsykiatrisk öppenvård i Haninge, Nynäshamn och Tyresö och en länsövergripande specialistmottagning för barn och ungdomar med tvångssyndrom för tiden Förvaltningens motivering till förslaget Förvaltningen har löpande följt upp verksamheterna. Uppföljningarna sker enligt de sex kvalitetsområden som landstinget beslutat all uppföljning ska ske. Redovisning av uppföljningen innefar resultat i patientenkäter och undersökning av telefontillgänglighet. Avtalen Carema AB och Praktikertjänst AB för vuxenpsykiatri Carema Hjärnhälsan AB och Praktikertjänst AB har en väl fungerande telefontillgänglighet. Enligt 2011 års mätning så besvaras cirka 95 procent av samtalen i rätt tid. Vårdgivarna har en hög andel patienter som fått minst ett läkarbesök de senaste 12 månaderna. Vårdgivarna har klarat målet för rapportering till det centrala väntetidsregistret för samtliga vårdenheter. Angående följsamhet till vårdgarantin och hur många som väntat 30 dagar eller mindre så har Carema AB klarat målet för tre av fem enheter. Nacka har dock ett något

WeMind AB/Psykiatrihälsan (org nr 556720-3798) och Praktikertjänst AB/Psykhälsan (org nr 556077-2419) om psykiatrisk vård för patienter med komplicerade depressions- och ångesttillstånd inom norra

3 3 (5) bättre faktiskt vänteläge, men mottagningen har haft problem med inrapporteringen. Praktikertjänst AB har klarat följsamheten till vårdgarantin för samtliga vårdenheter. Vårdgivarna har inte klarat målet ansluta mottagningarna till mina Vårdkontakter enligt de i avtalet reglerade tjänsterna. Detta har dock utgjort en ny del av uppföljning sen 2011 och det har varit viss kapacitetsbrist för anslutning. Under 2012 bedöms i princip samtliga kliniker/mottagningar vara anslutna. När det gäller mottagningar med uppdaterad information på vårdmarknad så har inte Carema AB uppdaterad information om väntetider för någon av sina mottagningar. Dessutom är det problem med samtliga mottagningar inte finns på vårdguiden. Praktikertjänst AB har aktuell information om väntetider på vårdmarknad för samtliga vårdenheter. Till en början fanns kritik från sydost-kommunerna mot hur samverkan fungerade med Carema AB. Läget har avsevärt förbättrats och vid samrådsmöten mellan kommunerna och landstinget har den bilden stärkts. Hästskons mellanvårdsboende har startats som ett två-årigt projekt i samverkan mellan Tyresö kommun och Stockholms läns landsting genom Carema Hjärnhälsan. Målgruppen för boendet är yngre personer med komplexa vårdbehov. FOU Södertörn har fått i uppdrag utvärdera projektet. Carema Hjärnhälsan AB har haft vissa problem med läkarkontinuiteten och läkartillgången. Det har framförallt berört mottagningarna i Tyresö och Nynäshamn. I nuläget har Carema Hjärnhälsan AB anställda läkare som anlitas som konsult från eget bolag, som kommer via ett hyrbolag eller är fast anställd. De åtgärder som vidtagits är framförallt en vidareutveckling av det lokala ledarskapet. Ledarskapet har t ex förändrats i Tyresö. Medicinska rådgivare har tillss på samtliga enheter för säkerställa läkarkompetensen i ledningen av dagliga verksamheten. ST- läkare har anställts för skapa en bra grund för rekrytering av framtida specialister. En FoUU- chef har tillsats, vilket förhoppningsvis ökar engagemanget i forskning och utveckling och därmed kan locka fler kompetenta läkare till verksamheten. De problem med läkarbemanning och kontinuitet som Carema Hjärnhälsan AB haft och har vid mottagningarna i Tyresö och Nynäshamn jobbas det kontinuerligt med för åtgärda. Beställaren kommer följa utvecklingen

Detta har dock utgjort en ny del av uppföljning sen 2011 och det har varit viss kapacitetsbrist för anslutning. Under 2012 bedöms i princip samtliga kliniker/mottagningar vara anslutna.

4 4 (5) noggrant och en konkret åtgärdsplan för den kommande avtalsperioden kommer begäras in. I det kommande förlängningsavtalet kommer kraven på fasta läkare och läkarkontinuitet tydliggöras. Carema Hjärnhälsan AB saknar specifika rutiner för unga vuxna och dessutom saknas särskild mottagningsverksamhet för målgruppen. Däremot har de en lägre tröskel för gruppen och de försöker erbjuda samma evidensbaserade vård och behandling till alla. Ingen patientgrupp behöver vänta mer än en månad på ett första besök och det är alltid ett läkarbesök. Avtalen för WeMind AB och Praktikertjänst AB/Psykiatrihälsan År 2011 har förvaltningen uppdragit åt BDO Consulting Group AB genomföra en medicinsk revision där målet för revisionen var fastställa huruvida gällande avtal och avtalsuppfyllelse är tillräcklig för förlängning av dessa avtal eller om en förnyad upphandling behövs. Revisorerna har studerat verksamhetsdokument, statistiska uppgifter och genomfört journalgranskning. Revisorernas iakttagelser bekräftar bland annat aktuella riktlinjer och gällande vårdprogram följs, vårdgivaren rekryterar helt färdigutbildad personal som direkt kan möta patienter, tydliga rutiner hur nya patienter ska prioriteras finns, väntetiderna är korta och ligger inom ramen för vårdgarantin och registreringsrutinerna åtlyds i hög grad. Resultatet av revisionen visar gällande avtal och avtalsuppfyllelse är tillräckliga för förlängning av avtalen och en förnyad upphandling inte behövs. Avtal med Prima AB barn- och ungdomspsykiatri och länsövergripande specialistmottagning (OCD- mottagning) Uppföljningen visar mottagningarna har en väl fungerande telefontillgänglighet där 99 procent av samtalen har besvarats inom rätt tid. Båda mottagningarna uppfyller kravet i avtalet minst 12 procent av samtliga registrerade besök ska vara ett läkarbesök. Mottagningarna uppfyller tillgänglighetsmålen för barn- och ungdomspsykiatri som regeringen och Sveriges kommuner och landsting (SKL) kommit överens om. Målet var för procent av barnen ska få komma på ett första besök inom 30 dagar och 80 procent ska få börja fördjupad barn- och ungdomspsykiatrisk utredning eller behandling inom

Däremot har de en lägre tröskel för gruppen och de försöker erbjuda samma evidensbaserade vård och behandling till alla.

5 5 (5) 30 dagar. För specialmottagningen gäller samtliga patienter tas emot och får behandling inom 30 dagar. Mottagningen i Handen hade 2010 en lägre andel MVC-/BVCkonsultationer än genomsnittet av lokala mottagningar i länet och även en lägre andel småbarnspatienter. Under 2011 har mottagningen erbjudit fler konsultationstillfällen till BVC/MVC. Denna uppföljningsparameter är inte tillämplig för specialmottagningen. För 2010 saknas redovisning av andel diagnosregistrerade patienter, andel med individuell vårdplan samt andel som funktionsskats före och efter behandling eftersom det inte varit möjligt få ut dessa uppgifter ur journalsystemet. Däremot har arbetssättet för dessa uppföljningsparametrar redovisats. Till kommande uppföljningen räknar Prima AB med ha en fungerande statistikmodul för kunna rapportera uppgifterna. För specialmottagningen är det lättare sammanställa data manuellt och de rapporterna visar samtliga patienter har diagnosregistrerats, fått vårdplan samt funktionsskats före och efter behandling. Den samlade bedömningen för samtliga avtal är vårdgivarna utvecklat verksamheten utifrån löften i anbudet och i enlighet med avtal. Förslaget är därför förlänga avtalen för ytterligare 2 år. Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör Olle Olofsson Avdelningschef

Under 2011 har mottagningen erbjudit fler konsultationstillfällen till BVC/MVC. Denna uppföljningsparameter är inte tillämplig för specialmottagningen.

Relevanta dokument

Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2014-01-27

Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2014-01-27 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-01-27 1 (5) HSN 0908-0737 Handläggare: Andreas Falk Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-03-04, P 7 Förlängning av avtal om lokal psykiatrisk öppenvård