Schema, preliminärt, skrivet i oktober 2015 Förebygga och behandla sjukdom och funktionsnedsättning: Design och utvärdering av anpassad fysisk

Transkript

1 Schema, preliminärt, skrivet i oktober 2015 Förebygga och behandla sjukdom och funktionsnedsättning: Design och utvärdering av anpassad fysisk aktivitet och träning, 15 hp

2 SCHEMA Vt 2016 Vecka 3-4 * Kolla att Cambro fungerar för dig Plats: valfri * Se och lyssna på föreläsningarna som ligger på Cambro under Resursfilmer Inför första kursträffen. * Läsa kapitel 1-3 i Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes. - Besvara instuderingsfrågorna - Fundera och skriv ner fem saker som du vill diskutera i grupp vid första kursveckan. Skicka dina dokument till ulrika.aasa@physiother.umu.se senast tre dagar innan kursveckan (27 januari). Obs! skriv Sahrmann kursträff 1 följt av ditt namn i ämnesraden på ditt . * Läsa s i Kinetic control: The management of uncontrolled movements, fokusera på Trunk Lean Test, Backward Push Test, Double Knee Ext Test, Prone Double Knee Bent Test, Hip Extension Lift Test, Bent Knee Fall Out Test, Single Knee Flexion Test, Single Knee Extension Test. Under kursveckan kommer vi att träna på dessa tester och diskutera vad ev fynd innebär, men du ska ha provat att göra varje test på minst en person innan kursträff. * Läs artiklarna och gå igenom och träna på ländryggstesterna i H Luomajokis artikel Reliablity of movement control tests in the lumbar spine, Fabio Renovatos artikel Segmental stabilization and muscular strengthening in chronic low back pain - a comparative study och Nathalie Roussels artikel Altered lumbopelvic movement control but not generalized joint hypermobility is associated with increased injury in dancers. A prospective study. Vecka 5 Kursträff 1, 1-5 februari (5 dagar) Plats: UmU Måndag Välkomna! Presentation av deltagare. Frågor kring kursen Föreläsningar blandat med diskussioner och praktiska övningar gällande: kliniskt resonemang, funktionell anatomi, tester för kontroll av rörelser, arbete i inre- och yttre banan samt flexibilitet. Ländrygg. Tisdag Fortsättning från måndag Onsdag Grupp A Workshop om rörlighetsträning och utvärdering av hållning och rörelsemönster. Vi varvar övningar med frågor och diskussioner. Grupp B Diskussion i grupper om fyra personer kring de fem punkterna som du ville diskutera i grupp utifrån vad du läst i Sahrmanns bok. Skriftlig sammanställning, redovisas på fredag morgon. Jakob LIdström Workshop Yoga Diskussioner om Sahrmann-boken på valfritt ställe på UmU. Boka grupprum hos

3 Torsdag Fredag V Grupp B Workshop om rörlighetsträning och utvärdering av hållning och rörelsemönster. Vi varvar övningar med frågor och diskussioner. Grupp A Diskussion i grupper om fyra personer kring de fem punkterna som du ville diskutera i grupp utifrån vad du läst i Sahrmanns bok. Skriftlig sammanställning. Viktigt: (1) till workshopen ska ni komma ombytta i mjuka överdragskläder som ni bär över shorts (viktigt att de är tajta eftersom vi kommer att bräsa med benen), sport BH (för tjejer) och tajta linnen. Detta är för att vi ska kunna studera rörelse och muskelrekryteringsmönster. (2) Medtag kaffe/te i termos för fikapausen. Fortsättning från måndagen. Diskussion Sahrmann. Praktiska övningar gällande: övningar för kontroll av rörelser och för träning av patienter med besvär i ländrygg, dvs riktade övningar med avbrott för lunch: Filma (examinerande moment) Forts. filma ladda in filmer på angiven dator Samling. Frågor/funderingar.Valfria diskussioner/praktiska övningar. * Se och lyssna på föreläsningarna som ligger på Cambro under Resursfilmer Inför andra kursträffen *Läsa kapitel i Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes. * Plocka fram tre intressanta patientfall som fastnar. Vad har du lärt dig? Något nytt? Hittar du någon intressant artikel som kan stödja/motsäga beskrivningen i boken? Koppla till funktionell anatomi beskriv anatomiska förutsättningar. Testa på någon du känner, hur blev det? Submittera ett dokument (1-3 A4-sidor) till ulrika.aasa@physiother.umu.se senast tre dagar innan nästa kursträff. Obs! Skriv Sahrmann kursträff 2 följt av ditt namn i ämnesraden på ditt .detta dokument ligger till grund för diskussioner under kursträffen. Husservice om ni vill vara i Vårdvetarhuset. sedan valfria lokaler. Boka via husservice. Sal A209 och Plats: valfri *Läsa s , i Kinetic control: The management of uncontrolled movements, fokusera på Hur ska normala rörelsemönster se ut i flexion/extension, rotation/lateralflexion samt testerna Thoracic Flexion Test, Backward Head Lift Test, Head Back Hinge Test, Head Turn Test, Head Tilt Test, Lower Neck Lean Test, Kinetic Medial Rotation Test, Kinetic Lateral Rotation Test, Arm Extension Test Vecka 9 Kursträff 2, 29 feb-4 mars (5 dagar) Plats: UmU Måndag Genomgång av ett urval av filmerna från föregående kursträff. Feedback. Föreläsningar blandat med diskussioner och praktiska övningar gällande: funktionell anatomi och rörelseanalys samt tester för kontroll av rörelser, arbete i inre- och yttre banan samt flexibilitet i nacke-skulderregionen Tisdag Praktisk träning tester nacke-skuldra

4 Onsdag Torsdag Fredag V Praktisk träning med diskussion samt patientfall. Antingen en film om en elitlyftare med långvariga besvär från höft och ländrygg som tvingats avstå internationella mästerskap i styrkelyft på grund av smärta och funktionsnedsättning i träning av knäböjsövningen alternativt en patient ur gruppen Fortsättning från måndag/tisdag. Diskussion Sahrmann och praktiska övningar gällande: övningar för kontroll av rörelser och för träning av patienter med besvär i nacke/skuldra, dvs riktade övningar med avbrott för lunch: Filma (examinerande moment) Grupp A Workshop om rörlighetsträning och utvärdering av hållning och rörelsemönster. Vi varvar övningar med frågor och diskussioner. Grupp B Diskussion i grupper om fyra personer kring patientfallen du skickade till Ulrika. Skriftlig sammanställning som diskuteras i grupp under fredagen Grupp B Workshop om rörlighetsträning och utvärdering av hållning och rörelsemönster. Vi varvar övningar med frågor och diskussioner. Grupp A Diskussion i grupper om fyra personer kring patientfallen du skickade till Ulrika. Skriftlig sammanställning som diskuteras i grupp under fredagen. Viktigt: (1) till workshopen ska ni komma ombytta i mjuka överdragskläder som ni bär över shorts (viktigt att de är tajta eftersom vi kommer att bräsa med benen), sport BH (för tjejer) och tajta linnen. Detta är för att vi ska kunna studera rörelse och muskelrekryteringsmönster. (2) Lunch intages på valfri plats, ta med kaffe/te i termos till pausen. Forts. filma ladda in filmer på angiven dator Samling. Frågor/funderingar.Valfria diskussioner/praktiska övningar. * Se och lyssna på föreläsningarna som ligger på Cambro under Resursfilmer Inför tredje kursträffen. Se de fyra filmerna om Carina, Hildegun, Bo och Anita. *Uppgift Analys av rörelsefunktion med fokus på gång och förflyttning. Syfte: Med hjälp av gång- och rörelseanalys - utveckla förståelsen för samspelet mellan individ, aktivitet och miljö - utveckla förståelsen för hur olika testsituationer kan utmana motorisk kontroll - utveckla kliniskt resonemang för att rikta åtgärder mot de svårigheter som kan identifieras hos personer med olika neurologiska sjukdomstillstånd Först går du in på Bokningar på kurssajten i Cambro och anteckna dig senast fredag under andra kursträffen för en av följande Sal och filma i valfria lokaler. Boka via husservice. och Jakob Lidström Yoga workshop Diskussioner om patientfall på valfritt ställe på UmU. Boka grupprum hos Husservice om ni vill vara i Vårdvetarhuset. Plats: valfri

5 filmer: (observera att antalet deltagare/film är maximerat om gruppen är fullbokad måste du välja en annan film) 1. Film Carina, (MS, Multipel Skleros) (Bilaga 1 - nedan) 2. Film Anita, (Progredierande motorneuron sjukdom typ Primär Lateral Skleros) (Bilaga 2 - nedan) 3. Film Hildegun, (MS, Multipel skleros) (Bilaga 3 - nedan) 4. Film Bo, (Mb Parkinson) (Bilaga 4 - nedan) Sedan förbereder du dig genom att Repetera introduktionsfilmerna som ligger på kurssajten i Cambro: o Del 1: Gång- en komplex aktivitet som involverar hela kroppen o Del 2: Gång- en komplex aktivitet som involverar hela kroppen Ta del av kurslitteraturen, Motor Control translating research into clinical practice (2012), Shumway-Cook, & Woollocott. Kapitel: o 9 (Aging and postural control), o 10 (Abnormal postural control), o 12 (Control of normal mobility), o 13 (A life span perspective of mobility; från sidan 345), o 14 (Abnormal mobility) Därefter ser du din patientfilm extra noga för att: (OBS: filmerna får under inga omständigheter spridas utanför Cambrosajten förbjudet att dela till sociala medier!) Observera och analysera patientens kapacitet. Utifrån vad du ser ska du skapa hypoteser om vad som orsakar avvikelser från ett normalt rörelsemönster som grund för ditt kliniska resonemang. Beskriv de avvikelser du ser i de tester som patienten gör (använd begrepp inom balans-, gång- och rörelseanalys som t.ex. postural hållning, understödsyta, de olika gångfaserna, hastighet, rytm, ledrörelse, anticipatorisk/proaktiv, reaktiv kontroll, uppmärksamhet etc). Analysera vad som kan ligga bakom avvikelserna (Neurologisk diagnos och symtom; t.ex. central eller perifer påverkan? Vilka system för motorisk kontroll berörs; Muskuloskeletala? Neuromuskulära? Sensoriska? Kognitiva? Andra faktorer av betydelse; t.ex. primärt eller sekundärt åldrande? Annat?) Vilka strategier använder patienten för att kompensera eventuell svaghet/begränsning? Är testsituationen tillräckligt utmanande för att identifiera funktionella begränsningar? Föreslå ev. andra lämpliga instrument att fortsätta utredningen med. Vilka risker kan du se utifrån patientens aktuella status på kort respektive lång sikt?

6 Upprätta en behandlingsplan där du utifrån ditt kliniska resonemang preciserar problem, målsättning, åtgärder och uppföljning. Organisera den utifrån de olika komponenterna i ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health): a) kroppsfunktion/kroppsstruktur, b) aktivitet och c) delaktighet, samt d) omgivningsfaktorer och e) personfaktorer. Senast onsdag vecka 44 lägger du in din analys och behandlingsplan på kurssajten i Cambro i din inlämningsmapp. Av rapporten (maximalt 4 sidor) ska det gå att följa ditt kliniska resonemang, så förutom att besvara frågeställningarna ska du försöka beskriva de antaganden och hypoteser du gör samt argumentera för ditt val av åtgärder i behandlingsplanen. Vid kursträff 3 kommer ni att tillsammans med övriga som valt samma patient redovisa (för ytterligare information, se nedan) Filmerna är inspelade utifrån följande förutsättningar: Material: Gångsträckan är 9.5 meter från start till vägg, personen går tur och retur dvs 2x9.5 meter. Stolshöjd 45 cm Pall 15 cm (som personen kliver upp på/ner från) Planerade testmoment: 1. Gång i normal/självvald hastighet 2. Gång i snabb/maximal hastighet 3. Gång i sidled 4. Gång baklänges 5. Gång över hinder 6. Gång över (upp på/ned från) en pall 7. Chair-stand-test (uppresningar från sittande-till stående) 8. Stående balans, 30 sekunder med fötter ihop öppna ögon 9. Stående balans, 30 sekunder med fötter ihop blundar 10. Delad uppmärksamhet: Gå och samtidigt bära ett glas med saft 11. Delad uppmärksamhet: Gå och räkna baklänges ( minska med 3 i taget börja från 50") 12. Gång i 2 minuter * Läs Tester och mätmetoder för idrott och hälsa: Välj 15 tester, fundera över dessa och skriv ner i tabellform: på vem genomför du testet och i vilken situation? Hur kan testresultatet guida dig till övningsval/träningsgenomförande (gör detta för din egen skull). Var Djävluens advokat. Anteckna även vad du själv anser testerna utvärderar annat än det som är angivet. Skriv ner och berätta i ett separat avsnitt under en egen rubrik i

7 dokumentet ( Egna tankar kring vad testerna mäter ). Anteckna också i ett separat avsnitt under egen rubir i dokumentet ( Reliabilitet och validitet) vad som finns beskrivet i vetenskaplig litteratur gällande reliabilitet och validitet för dessa tester.eller om det inte finns beskrivet Var en sjukgymnast inom primärvården. Skapa ett testbatteri som du vill använda på vårdcentralen. Skriv ner och berätta under en egen rubrik som du döper till Testbatteri vårdcentral varför du väljer dessa tester. Submittera ditt dokument till anna.sondell@umu.se senast onsdag v 44. Obs! Skriv Tester kursträff 3 följt av ditt namn i ämnesraden på ditt . * Ladda hem och läs Socialstyrelsen: Kortversionen av Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder. (datum ). Besvara följande frågor: (1) Vilka levnadsvanor är det riktlinjerna tar upp? (2) Varför just dessa? (3) Vad är det för åtgärder som redovisas? (4) Dessa åtgärder har delats upp i tre nivåer, vilka och varför? (5) hur kan de tre åtgärdsnivåerna skilja sig åt för de fyra levnadsvanorna? (6) Vad innebär att hälso- och sjukvårdspersonalen har ett hälsofrämjande förhållningssätt? (7) Vad är hälso- och sjukvårdspersonalens roll i samtal om levnadsvanor? (8) Vad innebär det att samtalen bör utformas som en stödjande dialog? (9) Hur ska Socialstyrelsen kunna avgöra om arbetet med förebyggande åtgärder ger resultat? (10) Vad innebär "När patienten är motiverad behöver hälso- och sjukvården kunna erbjuda verktyg och stöd till förändring (egna reflektioner och utifrån evidens). En skriftlig sammanställning as till anna.sondell@physiother.umu.se senast fredag kl v 44. Obs! Skriv Nationella riktlinjer följt av ditt namn i ämnesraden på ditt . När vi träffas under kursträffen kommer vi att jobba med case om detta. Vecka 12 Kursträff mars (4 dagar) Plats: UmU Måndag Redovisning av hemuppgift Utvärdering och åtgärder i ett rörelseperspektiv med fokus på gång och förflyttning. Kl 8.30 samling i, Anna hälsar välkommen. Därefter (inklusive fika), samlas ni i grupper med samma film för att diskutera genomförda gång- och rörelseanalyser samt förbereda en presentation av ert patientfall där ni: Anna Sondell Sal a) Presentera den bakgrundsinformation ni har om patienten b) Redogör för de funktionella problem ni observerat hos er patient utifrån olika testsituationer exemplifiera gärna genom att visa valda delar från filmen c) Redogör för det kliniska resonemang som ligger till grund för den behandlingsplan ni presenterar

8 Tisdag Onsdag Torsdag d) Lyft fram eventuella alternativa resonemang, samt kompletterande undersökningar utöver de som visas på filmen Samling i helklass. Respektive grupp presenterar sitt patientfall, alla är delaktiga i redovisningen. Utöver valda filmsekvenser, använd i övrigt lämpliga pedagogiska hjälpmedel som t.ex. OH, Power-Point, eller Blädderblock. Ni disponerar ca minuter för presentationen följt av minuter för öppen diskussion. Tidsram:1) ) ) ) Avslutande sammanfattning och diskussion Motiverande samtal: praktiskt Arbete med två verktyg som är bra att ha när man jobbar med motiverande samtal ambivalenskorset och lite skalfrågor (0-10). Den praktiska delen avslutas med att ni sitter tre och tre person ett får hålla ett motiverande samtal med person två och under tiden antecknar person tre (ex. räknar öppna/stängda frågor och reflektioner, skriver exempel på bra formuleringar/sånt som kan bli bättre och feedback). Sedan diskuteras samtalet och anteckningarna om vad person ett ska ta med sig och jobba med under nästa samtal. Sedan växlar man roller så att alla får ha alla roller Föreläsning kring att mäta effekt av fysisk aktivitet/träning Iordningsställande av tester inför onsdagen Laborationer kring effekter av fysisk aktivitet/träning (fysiologi), mätmetoder samt teorier. På slutet: Tankar/diskussion utvärderingsmetoder Grupparbete diskussion kring tester på vårdcentral redovisning tester på hälsocentral Arbete kring FaR och Fysisk aktivitet som sjukdomsförebyggande metod. Cases Redovisning Genomgång av studenternas urval av filmerna från förra kursveckan. s Intro. Arbete med eget patientfall (examinerande uppgift 3). Therese Stenlund Sara Lundell Anna Sondell (Ulrika Aasa) Anna Sondell A A209 Anna Sondell Elisabet S-Ö V Alteparat schema Arbete med eget patientfall Se studiehandledningen för vidare information. Plats: valfri

9 V 17 Vecka 19 Måndag Tisdag Onsag Torsdag Läsa och ge feedback på två arbeten. Skicka till ESÖ senast måndag 2 maj Kursträff 4, 9-12 dec deltagande en av dagarna obligatoriskt, välkomna att vara med på alla Seminarier kring patientfall , , , , , , Seminarier kring patientfall , , , , , , Seminarier kring patientfall , , , , , , Seminarier kring patientfall , , , , , , Plats: UmU Elisabet Sonntag-Ö Elisabet Sonntag-Ö Elisabet Sonntag-Ö