PM Administrativt. Utbildningsplan ST (Specialiseringstjänstgöring) Akutsjukvård med Internmedicin

Transkript

1 Vo Akutcentrum Vo Internmedicin PM Administrativt Text författare: Anders Aronsson, Cornelia Härtel, Peter Kalén Faktaansvarig: Anders Aronsson, Cornelia Härtel, Peter Kalén Godkänt av: Kjell Ivarsson, Bosse Ervander Skapat: Reviderat: Bäst före: Sökord: ST, Akutsjukvård, Akutläkare, Akutcentrum, Internmedicin, Utbildning, Utbildningsplan PM-nr: Utbildningsplan ST (Specialiseringstjänstgöring) Akutsjukvård med Internmedicin Lokal utbildningsplan för kombinerad specialisttjänstgöring AKUTSJUKVÅRD med basspecialitet INTERNMEDICIN vid Vo Akutcentrum och Vo Internmedicin INTRODUKTION Följande utbildningsplan gäller för ST-läkare som vill uppnå specialistkompetens i Akutsjukvård i kombination med Internmedicin. Utbildningsplanen är ungefärlig och utgår från en given grundram. Individuella variationer kan förekomma beroende på individuella intressen, verksamhetsplanering samt andra behov av individuell anpassning. ST utbildning för Internmedicin i Nordvästra Skåne är förlagd till både Helsingborgs lasarett och Ängelholms sjukhus. ST utbildning för Akutsjukvård är huvudsakligen förlagd på Helsingborgs lasarett. Efter år 5 (förutsatt 100% heltidstjänstgöring år 1-5) garanteras specialistlön trots att specialistkompetens inte är uppnådd i någon av specialiteterna. Båda klinikerna - Akutcentrum (i fortsättningen benämnd som AC) och Internmedicin (i fortsättningen benämnd som IM) ansvarar för att se till att alla delmål enligt Socialstyrelsens Läkarnas specialiseringstjänstgöring Föreskrifter och allmänna råd. Målbeskrivningar 2008 Basspecialitet Internmedicin och tilläggsspecialitet Akutsjukvård, SWESEMs (Svensk förening för Akutsjukvård) Core Curriculum och målbeskrivningar och Checklistor utarbetade och godkända av SIM (Svensk Internmedicinsk förening) är uppnådda inom avsatt tidsram. Sidan 1 av 7

2 ST-läkaren garanteras under utbildningsperioden minimum 10 dagars tjänstledighet per år för: Obligata och rekommenderade kurser (enligt kurslistan) 1 internationell kongress/ möte 4 nationella kongresser/ möten Klinikens internutbildning LeKo vid Helsingborgs lasarett (bör påbörjas tidigast år 3, dock senast år 5 av utbildningsplanen) Därutöver garanteras: Regelbunden handledning Avsatt tid för vetenskapligt arbete Inläsningstid inför deltagande i Specialistexaminationer à 2 veckor för respektive SIMs och SWESEMs examination ST-läkarens ansvar gentemot VO Akutsjukvård och VO Internmedicin: Fastställande av utbildningsplan med handledare och studierektorn samt regelbunden uppdatering Integrerad utbildningsplan och förlopp mellan båda specialiterna Föra loggbok och dokumentera uppnådd kompetens (handledningssamtal, medsittningar, kursintyg, mm) Delta i klinikens interna möten och undervisningsaktiviteter Hålla minst 1 gång/ år intern föreläsning på varje VO och minst 1 för-/ eftermiddagsundervisning/ år på varje verksamhetsområde Hålla sig uppdaterad om information från SWESEM, SIM och Inblick via webben Delta i jourarbete på båda VO Delta i SWESEMs specialistexamination Delta i SIMs specialistexamination Sidan 2 av 7

3 UTBILDNINGSPLAN År 1 1. Tjänstgöringen inleds med en provtjänstgöring (vikariat) på 6 månader enligt följande: 3 månader AC: Akutmottagning, AVA-Med och AVA-Kir 3 månader IM Helsingborg: placeringar inom verksamhetsområde med tonvikt på akuta internmedicinska tillstånd. Detta första halvår bör avslutas med MedicALS för att kunna uppnå primärjourskompetens. Om all tre parter (AC, IM och läkare under utbildning) är överens kan provtjänstgöringen (vikariat) övergå i ST-tjänst. I vissa fall kan det bli aktuellt med en förlängd provtjänstgöring. Kommer man överens om en ST-tjänst ska en huvudhandledare utses som följer ST-läkare under alla 7 utbildningsåren. Vid placeringar utanför Helsingborgs lasarett (t.ex. Ängelholm) bör en särskild mentor/ bihandledare utses. Provtjänstgöringen skall inledas med introduktion i akutmottagningsarbete, rundvisning av lokaler, genomgång av befintlig utrustning, genomgång av viktiga PM, visning av MobiMed, genomgång av relevanta datorprogram (ffa. Melior inkl läkemedelmodul, Web-Pasis, Provisio, Lissy, Paraplyportalen, Web1000), genomgång av lokal katastrofplan, etc månader IM Helsingborg: Rotation på de flesta avdelningar för att få kännedom om verksamheten 3. 3 månader AC: Akutmottagning och vid behov AVA-Med och AVA-Kir År månader IM Ängelholm: 4 månader Kardiologi och 2 månader Närsjukvård (dock inte Närakuten), med tonvikt på internmedicinska folksjukdomar, möjlighet till mottagning ska beredas månader AC: 3 mån IVA/anestesi, 3 mån Akutmottagning med fokus på Kirurgi inkl. AVA-Kir År månader IM Ängelholm: 3 månaders Hematologi och 3 månader allmän Internmedicin med tonvikt på folksjukdomar 7. 6 månader AC: 2 månader Infektion, 2 månader ÖNH, 2 månader Akutmottagning med fokus på Ortopedi och Akutläkarlinje Sidan 3 av 7

4 År månader IM Helsingborg: Kardiologi (med fokus på UKG/ FATE) 9. 6 månader AC: 2 månader KlinFys med fokus på UKG/ FATE, 2 månader Bild- och Funktionsdiagnostik, 2 månader Akutmottagning med fokus på Urologi/Kirurgi och Akutläkarlinje År månader IM Helsingborg: 3 månader Neurologi/ Stroke, 3 månader Neurologi/ Dialys månader AC: 2 månader Pediatrik, 2 månader IVA/ Anestesi, 2 månader Akutmottagning med fokus på Ortopedi och Akutläkarlinje År månader IM Helsingborg: 3 månader Lungmedicin, 3 månader valfri placering (t.ex. Infektion, Reumatologi, IVA, Koagulationslab, Kardiologi, mm) månader AC: Rekommendation till tjänstgöring på en akutmottagning utomlands med etablerad akutläkaresystem: t.ex. UK, EI, NZ, AUS, SFA (varav lönen garanteras under åtminstone 2 månader, utökad tid efter individuell förhandling) alternativ valfri placering på Helsingborgs lasarett eller ett annat sjukhus inom regionen År månader IM Helsingborg: 3 månader Närsjukvård/ Endokrinologi och Diabetologi, 3 månader Gastroenterologi och Hepatologi månader AC: 2 månader Obstetrik/ Gynekologi, 2 månader valfri placering (t.ex. 1 mån Ögon, 1 mån Psykakut, mm) och 2 månader Akutmottagning inkl Akutläkarlinje Sidan 4 av 7

5 HANDLEDNING Handledning skall schemaläggas med minst 1 timme varannan vecka. Inom IM har man avsatt fredagar kl Inom AC är det individuell planering. Handledning skall dokumenteras av ST läkare. Åtminstone 1 gång per år bör man göra en avstämning av sin utbildningsplan och ha ett utvecklingssamtal med studierektorn i respektive specialitet. INTERN-/ EXTERNUTBILDNING OCH KURSER Inom VO Internmedicin erbjuds ST läkare 2 timmar/vecka internutbildning. Inom VO Akutcentrum erbjuds ST läkare 4 timmar/vecka internutbildning. Dessutom hålls det 2 gånger/ år studiedagar (heldagar). Deltagande i internutbildning är på båda verksamhetsområden obligatoriskt med en närvaro av minst 80% av alla utbildningstillfällen. Även under placering på IM bör ST läkaren delta inom AC s internutbildning och vice versa. Under Internmedicindelen är följande kurser obligatoriskt: - MedicALS - A-HLR som skall repeteras årligen - Polyfarmaci hos äldre - Katastrofkurs (som ges lokalt) - Brandutbildning - LeKo - Handledarkurs Följande kurser rekommenderas under Internmedicindelen: - IPULS-kurs: Akuta förgiftningar och metabola syndrom - Grundläggande forskningsmetodik (30hp) Under Akutsjukvårdsdelen är följande kurser obligat: - A-HLR (årligen) - ATLS alt ETC (år 1 eller 2) - MedicALS (år 1) - PHTLS alt EPC (år 3) - APLS (år 4) - CEPS och Barn-HLR (år 5) - ABLS (år 6) - ALSO (år 7) ST-läkaren skall uppmuntras att uppnå instruktörsnivå inför ramen för någon av ovannämnda ALS-utbildningar. Följande kurser rekommenderas under Akutsjukvårdsdelen: - IPULS-kurser: o Akutsjukvård för blivande akutläkare o Akuta förgiftningar och metabola syndrom o Akutmedicin och medicinsk intensivvård - Lokal utbildning avseende kemolyckor kompletterande med NBAC (när tillfället finns) Sidan 5 av 7

6 - Grundläggande forskningsmetodik (30p.) - SFAI-kurser: o Grundläggande intensivvård Sidan 6 av 7

7 JOURTJÄNSTGÖRING När man är placerad på Internmedicin ingår man i jourlinje på Internmedicin (antingen i Ängelholm om nuvarande placering finns där eller Helsingborg). När man är placerad på Akutcentrum ingår man i jourlinjerna som bemannas av AC på Akutmottagningen. Det bör undvikas att går ytterligare jourer på medicinakuten, istället läggs fokus på resterande jourlinjerna. VETENSKAPLIG ARBETE Enligt Socialstyrelsens Läkarnas specialiseringstjänstgöring Föreskrifter och allmänna råd. Målbeskrivningar 2008 ska man under sin specialiseringstjänstgöring uppnå vetenskaplig kompetens. Detta innebär att alla ska utföra ett vetenskapligt eller kvalitetsarbete enligt vetenskapliga principer. Sjukhuset ledningsgrupp tillsammans med övergripande studierektor har tagit beslut att det för varje ST-läkare ska beredas 6 veckors tid för vetenskapligt arbete. Planeringen av detta är individuellt hur det passar bäst inom den egen tidsplanering och i avstämning med respektive verksamhetsområde. Alternativ finns det i Nordvästra Skåne vartannat år möjlighet att delta i kursen Grundläggande forskningsmetodik (30p.) som går över 3 termin för att uppnå vetenskaplig kompetens. KOMPETENSUTVÄRDERING Utvärdering av ST-läkarens kompetensutveckling bör ske löpande. Dels inom ramen av handledning, utvecklingssamtal, medsittningar och litteraturstudier. Dels ska läkaren under specialiseringstjänstgöring för Akutsjukvård med Internmedicin delta i SIMs respektive SWESEMs specialistexamination (6 deltentamen och 1 sluttentamen) under de 7 åren utbildning. Inför varje sluttentamen bereds 2 veckors inläsningstid med bibehållen lön. Helsingborg, Kjell Ivarsson Tf Verksamhetschef VO Akutcentrum Bosse Ervander Verksamhetschef VO Internmedicin Sidan 7 av 7